一、对当下医院固定资产管理与核算存在问题的分析
(一)医院固定资产核算不规范
对固定资产的核算工作也不规范，如有些医院在购买固定资产时的实际发生的支出，如运输、装卸和安装过程中的费用并没有记录到固定资产中；医院自建、新建的一些项目在竣工之后也没有及时的办理相应的竣工结算手续，导致没有在医院固定资产的账户上登记，这些因素使得医院固定资产的核算操作并不规范。
(二)医院固定资产报废程序太随意
有的医院在对固定资产的报废处理上，单位固定资产管理部门往往没有较合理的流程，没有经过国有资产监督管理部门的批准，也没有经过相应的资产评估就随意地处置固定资产，也存在固定资产管理部门不坚持原则，根据领导意见进行随意处理。如医院的有些房屋基础设施已经拆除，但医院并没有及时地进行固定资产报废处理手续，医院的固定资产账目中仍然包含应报废资产的金额，使得现存的固定资产价值大于了医院实际的固定资产值，因此也就夸大了医院总固定资产的规模和医院经营的业绩。
二、对存在原因的分析
医院固定资产在管理和核算上存在不规范、固定资产报废太随意以及对固定资产分配不合理的现象主要有以下两个方面的原因：
第一，医院的领导对固定资产的管理不重视。医院的固定资产具有品种多、分布广以及数量多的特点，固定资产管理部门和固定资产使用部门存在管理脱节、账目不清、对固定资产的报废处理不规范等现象较为普遍。一些医院的固定资产管理部门的人员并没有相关的资格证书就让其上岗，使得管理效率不高，在管理的过程中，往往会出现这样或那样的问题。固定资产的使用部门也没有设置专门的管理人员，没有对资产管理职责进行明确的划分，医院的领导没有对固定资产的管理引起足够的重视，因此，导致固定资产管理出现问题。
第二，固定资产管理制度不健全、存在有制度无执行现象。医院的固定资产管理制度不规范，没有建立起完善的固定资产内部控制制度，也没有建立起完善的岗位分离制度、资产处理制度以及固定资产清查盘点制度。固定资产的管理部门和固定资产的使用部门之间的权限没有进行严格地划分，存在执行不到位现象，固定资产的损坏和固定资产的流失较为严重。
三、加强医院固定资产管理与核算的策略
(一)健全医院固定资产的管理制度
医院的固定资产的管理要实现归口管理、分级管理以及把管理责任落实要个人，建立健全的固定资产盘点制度，相关的负责部门要定期对医院的固定资产进行盘点和清查，对医院的各项财产物资进行盘查和核对，并把盘查的情况及时的上报，以便于固定资产管理部门及时地更新固定资产的相关账目，做到固定资产的账、卡以及物相符合。
(二)运用科学合理的核算办法
老版的会计制度下，医院的会计报表中所体现出的固定资产常常为其初始价值，但这显然是不合理的。因为固定资产的价值并不是一成不变的，它们在长期的使用过程中发生损耗从而引发其价值的减损。而在老版的会计制度下，会计报表中的固定资产在彻底被放弃使用前都不会发生价值的改变，而这一价值很明显并不是固定资产的真实价值水平。由于会计核算使用方法的不恰当，报表的整体水平也跟着下滑，其中失真的会计信息根本无法为医院的固定资产管理提供科学的参考意见，而医院在没有会计依据的情况更是难以对其所有的固定资产进行有效的管理。医院对固定资产的核算要建立起科学合理的核算制度，医院通过对医院固定资产正确的计算，及时的反映出医院固定资产的规模、以及固定资产的实际价值。财务部门对与医院固定资产的购置、使用、保管以及固定资产的增减变化的情况要准确地核算，以提高固定资产的管理水平。
(三)加强对固定资产管理人员的培训
对于医院固定资产管理部门以及固定资产使用部门的员工，医院要招聘人员的时候，要做好人才的把关工作，选择具有相关资格证书和具有工作经验的员工来管理医院的固定资产。在招聘人员以后要对新员工进行上岗前的培训，明确员工的职责和职能，强化员工的责任心；同时，对于已有的工作人员，医院也要对工作人员进行实时的培训，提高员工的职业道德素质以及员工对固定资产管理的专业水平。从而，才能更好地提高工作人员对固定资产管理的质量和效率，更好的为医院服务。
四、总结
总而言之，进一步加强对医院固定资产的管理与核算，有利于提高医院固定资产的使用效率，实行信息化的管理有利于医院取得来良好的经济效益，提高医院在市场中的竞争力。
作者：范莉 单位：四川省成都市双流县妇幼保健院