1单病种药事质量管理的意义
①有利于医院管理者制定正确的药事决策，医院及时掌握药学部门运行情况，有效发挥医院的监督管理职能。②有利于促进医院提高医疗水平，并促使药学部门密切参与临床合理用药团队。③分病种进行药事指标设定和分析，能够切实反应药事服务的实施效果和问题，形成反馈机制及时对出现的问题进行判断并处理，最大限度地降低发生药品不良事件的风险，促进合理用药。④不断提高药事管理水平，能促进药品费用合理控制。⑤通过制定和落实规范化的单病种药物治疗方案，能有效地监控药事服务质量。⑥可促使医院药学人员全程参与临床药物治疗过程，有利于提高药师的专业技术水平。
2单病种药事质量管理的内容
2.1健全单病种药事质量管理制度
单病种药事质量管理水平提高离不开全面的制度建设，应该按照单病种质量管理的相关要求建立健全单病种药事质量管理制度，需涵盖药物采购供应、药品合理使用、临床用药评价、药品不良反应监测等环节和内容，从制度层面规范单病种药物治疗全过程。
2.2保障药品供应
药品供应保障是医院药学工作的基础，是临床合理用药的前提，同时也是单病种药事质量管理中的重要内容。药学部门本着为临床服务，为患者服务的宗旨，严格落实药品采购、新药引进、药品供应等规章制度，使药品供应环节更加规范，及时为临床供应安全、有效、经济的药品，保障医疗活动的顺利实施。
2.3定期筛选药品目录并完善处方集
随着新药上市、老药新用和超说明书用药等临床实际问题的出现，医院应根据现有最佳循证医学证据并结合医院实际情况，定期按照药品遴选原则对医院用药品种进行评价、筛查，制定药品目录，根据药品目录对处方集进行修订和完善，以便更好地服务于临床，确保临床合理用药。
2.4参与药物临床使用
按照单病种管理的要求，促使医生按照相关制度规定选择正确的药物，控制总体医疗费用中药费所占比例，减轻患者药品费用的负担，促进合理用药。积极推动服务模式转变，药师应深入临床保证用药的安全、有效、经济，在病房做到与临床医生友好合作、有效沟通，最终达到参与和促进合理用药的目的。药师在临床促进合理用药的活动包括参加医疗查房、药学查房、书写药历、出院用药教育、临床用药讨论会、提出合理化建议，对患者进行药学监护等。
2.5编辑临床药讯
编写临床药讯服务于临床。通过传递相关的新药信息、老药新用、药品不良反应等资料，使临床了解最新的药品信息。同时临床药师应在临床工作中主动向医务人员宣传药品知识，积极促进合理用药。
2.6开展药学咨询
药师应全面“掌握”药物知识，包括药物的剂型、生物利用度、作用机制、体内代谢过程特点、药品不良反应、相互作用、配伍禁忌、个体化给药等信息，为医护人员及患者提供药学咨询服务，协助医生合理用药，提高临床药物治疗水平。
2.7开展单病种治疗药物规范使用监测
医院行政部门积极发挥宏观调控作用，履行监管、督导的职能，药学部门参与单病种治疗药物规范使用监测。按照单病种管理相关制度和评价指标，全面开展单病种治疗药物规范使用监测并上报医院行政部门，医院行政部门讨论后进行处理，形成定期反馈机制，积极促进合理用药水平提高。
3单病种药事质量管理的应用及效果
我院落实贯彻单病种质量管理以来，从制度层面规范单病种药事质量管理，涵盖药品入院采购、使用和后效评价等环节，由医务处牵头管理、药学部及临床科室共同参与，形成一整套完整、有效的管理体系，为提高单病种药事质量管理水平奠定基础。在单病种药事质量管理的具体实施过程中：①药学部根据临床药品使用量，科学设定药品库存下限，如药品量达到库存下限则及时预警并计划采购，以此充分保障临床药品供应；②定期筛选药品目录并完善处方集，及时为临床提供相关最新信息，让临床医生科学、循征选择药品；③参与药物临床使用，根据单病种药物治疗的原则为临床提供相应的药物信息，协助制定合理的药物治疗方案；④编辑临床药讯，药讯涵盖最新药品政策、药物治疗指南、药品信息等，为临床提供最新的信息，规避药物治疗风险；⑤开展药学咨询，为医护人员、患者及家属提供服务；⑥开展单病种治疗药物规范使用监测，监测结果由医务处反馈临床并纳入绩效考核，通过监测、反馈促进单病种治疗药物应用水平的持续提高。通过上述手段，我院单病种药事质量管理的管理水平明显提高，促进了临床选用安全、有效、经济的药品，降低了药品费用，提高了合理用药水平。
4总结
药事质量管理在单病种质量控制中起着至关重要的作用，建立健全单病种药事质量管理制度，明确单病种药事质量管理的内涵及各环节的具体内容，按此实施，才能不断促进临床合理用药的良性发展和医疗工作质量的持续提升，最终促进单病种质量管理水平提高。
作者：张玉琼 单位：眉山市人民医院院感科
