病房护理论文范文1
老年干部多数都在不同岗位担任过领导工作,离退休后大多存在失落感,权威性和影响力减少或消失。同时又从紧张工作环境转向安静的小家庭,家庭事务往往力不从心。有的还存在住房,子女工作安排,经济收入减少,支出反而增加等诸多烦恼。[2]烦躁心理导致心情压抑,情绪低落,加之有的有吸烟、饮酒的嗜好,成为心脑血管疾病病情加重或反复发作的重要诱因。其中重症病例者年龄大,器官功能逐渐减退,不仅全身、往往是一个脏器同时有多种病变,症状和体征表现复杂,病程迁延且不易恢复,预后较差[3]。极易产生悲观、失望的情绪,对此要积极做好思想疏导工作,不使病情发展。而轻症病例因没有实质性病变,虽然年龄大一点,但多心情开朗,病愈后积极想着为社会发挥余热[3]。如老医学专家“义诊”、老艺术家“义演”。还有的上“老年大学”深造,挥笔弄墨,写回忆录等。其预后往往较好。
2护理工作对策
从七十年代开始,护理工作已由过去以疾病为中心转向以病人为中心和以整体人的健康为中心的护理模式，通过护理程序,为病人提供高质量的护理服务[4]。在与病人沟通技巧上除方法外还有传播知识的内容。老年干部除经历上有特殊性外,也具有老年人的共性。作为护理工作者除精心细致、体贴入微地做好工作外,根据现代护理模式除尊老、敬老,还要把提高患者自我保健能力,作为重要工作去做。在护理时通过与病人谈心、取得患病信任,做病人的贴心人[5]。消除患者各种思想障碍,增强战胜疾病的信心,争取早日康复。根据患者病情、年龄、经历、文化素养的特点,因病而异,进行有关保健知识的宣传[5]。病人陪伴或家属,也是我们传播对象。适当传授该病医疗知识,可以协助医务人员督促病人增加营养,禁烟、酒、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果、还可适当加蜜糖,以利大便通畅。对患者康复起了医务人员所不能替代的作用。
通过对以上患者具体情况的分析，笔者还整理了在对干部护理方面的细节完善：
3追求细节完善已成为当前干部护理工作的基础方面和关健节点
3.1干部病房的特殊性和复杂性决定了护理工作必须时时处处着眼细节
干部病房因其诊治对象身份的特殊性，使其在空间分布上具有独立性，一般采取专区、专楼、专层设里方式，独立于公共就诊区和基础医疗设施之外。同时，干部病人职级的差异性和多层次，以及对应的病房设施水平和保健标准的区别，使护理工作体现出多个细节方面。
3.2干部病人治疗康复的长期性和高要求决定了护理工作必须点点滴滴注重细节
随着干部诊治对象老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为威胁健康的主要因素，患病种类特别是疑难疾病和多脏器、多种类疾病越来越多，诊治的长期性、复杂性和高要求，使得护理工作对技术、技巧细节要求越来越高，必须把细节工作突出来。
3.3干部病房管理的严格性以及对医院建设影响的深远性决定了护理工作必须方方面面死抠细节
就诊于干部病房的人员，均是在领导岗位担任过重要职务的老干部，或是在专业技术方面有很高见树的老同志，职级高、医疗需求多、对诊治的要求严，尤其是在职干部，护理质量对其在职工作也会产生很大的影响，往往一次住院，对医院的诊疗水平、护理作风等即能形成难以在短期内改变的正负面影响，也可以说，护理细节决定了医院、疾区及医务工作者的整体形象，也决定了护理工作的成败。
4护理工作中注重细节完善主要体现的几个方面
干部病人入院治疗主要分为保健性治疗、治愈性治疗、缓和治疗三种，得到精益求精、无微不至的护理，对于干部康复至关重要。综合分析，护理细节主要体现在以下几个方面：
4.1组织领导和制度管理方面
体现为医院党委、领导和业务部门对加强干部保健工作有无创新意识和正确的工作思路，对医护人员配备、保障质量提高、制度严格落实等方面有无具体措施，在综合医疗护理水平稳步提高的同时，专病和特色医疗工作成效如何，是否形成了具有特色的科学管理模式和制度体系，并注重在实践中不断创新观念、创新制度、创新机制。
4.2个人形象和修养素质方面
体现为护理人员接触干部的“第一印象”，诸如着装、修饰、语言、表情、动静姿态、心理服务意识等，主要与其家庭教育、生长环境、所受培训、行为习惯、心理素质等有关，先天成份占较大比例。
4.3护理专业技术素质方面
体现为护理人员在护理工作过程中的综合业务素质，分为基本技能、应用技能、特情处置技能及技巧经验方面。
4.4护理环境条件及护理对象适应性方面
体现为医院、病区、通道、病房、公用设施等是否适合大多数干部病人的家居生活和办公习惯，环境尽量减少“异域、异地”的感觉，尽量使人对干部病房的感觉是“具有治疗的功能，更具有保健的环境氛围”。
4.5护理的全过程方面
体现为对干部病人的全寿命、全周期进行直接护理和协助护理，包括在进院前和出院后，均要同步做好护理工作，做到平时保健与住院治疗的有机结合。细节可以反映出护理服务质量，注重细节服务，就是注重护理质量。
4.6综合协调处置[7]
一是体现为医护人员与干保工作相关人员，即上级单位领导、医院领导、辅助科室人员、护工、后勤保障等人员，能否进行详细全面的沟通，能否及时请示汇报，确保各个环节衔接顺畅、运转自如、万无一失；二是体现为医护人员与干部身边工作人员，即保健医生、秘书、家人等，能否深入交流，直接或间接了解病情和治疗情况，了解来院目的、饮食和生活习惯等，并共同制订完成保健治疗等方案计划。
5细节服务必须立足现有条件并确立相关的标准
当前，做好护理细节工作的有利因素是医院的硬件建设水平和医护质量逐步提高，干部本人、家庭以及干休所的保健意识正逐步增强；目前主要不利因素是护理传统保持较为困难，细节服务意识有些淡化等，因此，必须立足现有条件并理情思路、建立标准。
5.1抓护理细节工作的原则思路
护理工作的制度、标准、规范已较为齐全，在此基础上，做好护理细节工作，必须完善其理论体系。细节护理的理念：“协调并致力构建无缝隙、无障碍、无疏失的护理服务模式，把护理人员的关怀与照顾融入到干部病人诊治的各个环节”。细节护理的目标：“恢复健康、促进康复、预防疾病、减轻痛苦”；即实现“个例病的积极治疗、个别化的心理疏导、个体化的护理计划、个性化的环境安排与改进”等。细节护理总的要求[8]：“举止端庄、热情周到，医护结合、注重心理，精益求精、细节至上，保质保密、安全高效”；努力达到“举止端庄、热情周到，医护结合、注重心理，精益求精、细节至上，保质保密、安全高效”；努力达到“护理工作服务标准的规范性、服务方式的统一性、服务技术的准确性和服务过程的及时性”等具体要求。做好护理细节方面工作，要做到“四个超前、四个跟进、四个延伸和三个拓展”，四个超前，即“超前掌握基本情况、超前调配护理力量、超前制定护理方案、超前做好入院准备”；四个跟进，即“干部个人习惯的个性化跟进、干部护理诊治的家庭化跟进、干部随行保健的异地化跟进、干部日常保健的职业化跟进”；四个延伸，即“向在职道长的工作岗位延伸、向离职干部的休养场所延伸，向借助信息化管理手段进行效能化护理延伸、向疑难杂重疾病的预防控制延伸”；三个拓展，即“护理范围由身向，心拓展、经验积累由院内向院外拓展、服务对象由干部本人向家属拓展”。同时，在全程、全面、全向的护理方面，应避免护理工作中“重规范轻人性化、重形式化轻实用化、重统一化轻个性化”等。
5.2护理细节工作的标准管理体系控析
护理工作标准，可分为静态标准、对态标准和综合标准三个方面。静态标准主要由个人基本素质决定，主要体现在环境、人员、着装、装备保养、器械放置、药品摆放、护理文书、病房管理、消毒隔离、浴厕卫生等方面；动态标准由管理水平决定，主要体现在基本制度、卫生保持、护理程序、病人舒适度、素质发挥等方面；综合标准主要体现在护士长工作、安全护理、和谐化护理、沟通和交流技巧应用等方面。
6加强护理工作中细节完善的几点思考
把干部病房办成人才集聚、特色鲜明、布局合理、功能配套、设施完善、展览馆节突出的康复护理阵地，既是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的客观要求，也是干部护理工作机制创新、体制改革完善、内容充实深化的必然选择。
6.1建立健全突出细节内容的相关组织领导机制是搞好护理工作的关键
应针对干部病房细节护理工作发展中遇到的新情况、新问题，顺应干部病区专科化诊治与管理的趋势，逐步建立横向、纵向、垂直与超级相结合的护理工作组织领导机制，逐步建立干部病房管理有序发展的长效机制。
6.2加强高素质护理人才队伍的建设是搞好护理工作的基础
干部病房护理人才队伍的长远建设，要求必须把护理细节注重起来，并作业传统保持下来。采取各种激励措施提高干部病房护理队伍干好本职工作的积极性，引导和督促护理人员围绕专业发展前沿，深入研究干部保健特点规律，使细致入微的护理作风深入素质根本。
6.3要从便于护理的角度对干部病房的建设和改造提出需求
病房硬件设置应充分考虑干部保健的需求，处处体现和谐化、人性化[9]。要加强“人性化环境”的构建，如配备较齐全的家具、家电和保健设施，保证治疗和休养的便捷。要加强“人性化设施”的配置，如卫生间马桶旁设置扶手和呼叫器，设施管线覆盖壁画装饰等。要加强“人性化安全”的预防，在浴盆内配置防滑垫，浴室、阳台和门口铺设防滑地砖等。要加强“人性化标识”的应用，如利用橱窗、宣传栏、墙报等形式，将医护公告内容展示于病区显著位置，让干部一看明了，少疑少问。要加强“信息化管理手段”的运用，使用各类信息网络传输系统、实现护理文书、病例档案、会诊处的电子化和网络化，减少不必要的会议、会诊及人员流动。
6.4要通过建立完善方案预案和相关制度等细节工作使护理工作变被动为主动
要想服务到细节，必须提前关注和掌控细节。平时，即应掌握干部的自然情况和基础信息，充分了解干部的医疗裕求，并且健全相关制度，完普服务措施，定期对病房管理、护理文书、护理质盆、医德医风、干部满意率等进行考评打分。
6.5要从细微处倡导人性化要求，提高服务作风和水平
干部保健工作有其特殊性，在职干部的保健必须按规定落实好保密要求，与高干的沟通，说话要简短准确、文雅得体、讲求艺术;相应的护理人员应接受基本的礼仪、接待、沟通技巧方面的学习和培训。
病房护理论文范文2
1．1一般资料
我院内科编制床位70张，共有1个护理单元，定编医师7人，护士18人。2012年7月以前内科一直实行常规护理模式，2012年7月起在内科优质护理病房管理中实施“五常管理法”优质护理服务。所有参与问卷调查的医生、护士均为在内科病房连续工作3个月以上，排除工作时间少于3个月者。
1．2五常法管理的实施
1．2．1常组织
将内科病区使用的仪器、设备标明“内科”字样，并进行编号、登记，固定位置放置，每个班次进行交接。采用药品名称首字拼音顺序摆放于储药柜内，使用量大、使用频次高的药物、水剂等分别集中摆放于较大的专用储药柜，一次性注射器、输液器、医用敷贴、医用棉球、棉签、碘伏、棉签等医用耗材专柜放置，并在柜门上做好标注。保证药品和医用材料的基数，及时进行清点和补充。
1．2．2常整顿
对药品和医用耗材进行预算，将储存基数减至最少，摆放整齐、取放有序。药品使用时遵循“先进先出”“近效期先出”的原则，每日使用后清点，并及时补充，保证药品的数量，注意检查有效期，防止发生过期、变质药品和医用耗材的使用情况。
1．2．3常清洁
保持病区环境清洁、卫生。护理人员负责督促保洁员搞好病区内的环境卫生，病房内每日进行清扫，采用含氯消毒剂擦洗地面、台面，尤其注意门后、床头柜、把手等区域，并定时开窗通风。定期采用紫外线进行空气消毒，及时清理治疗车上的一次性输液器、注射器、安瓿等医用垃圾，装入医用垃圾袋后统一按规定处理。
1．2．4常规范
加强核心制度的规范化实施，按照首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、技术准入制度等规定指导临床护理工作。在实际工作中根据病人的具体病情遵循各病种《临床路径管理指导原则》《住院病人基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》等制度的规定实施护理操作。做好病房内安全宣教，卫生间、楼梯口、刚拖洗过的地面应设防滑标识；盥洗间设有规范的冷热水标识、防烫伤标识。
1．2．5常自律
指导护理人员把“五常法”的理念渗透于日常工作的各个环节中，由本病区护士长按计划每日进行检查，并做好记录。护理部每周进行抽查，将前次检查存在的问题作为下次检查的重点。加大监督、考核力度，采取病区考核、护理部考核和病人监督相结合的方式，设立投诉台、意见箱。根据考评结果将责任落实到个人，作为聘用、加薪、晋升职称和评优评先的重要考核指标。
1．3观察指标
比较五常法开展前（2011年7月—2011年12月）及开展后半年（2012年7月—2012年12月）的护理质量、住院病人的满意度、医生对护理工作的满意度、护士对护理工作的满意度。护理质量包括护士获取物品所需时间、护理工作缺陷次数、医务人员物品错用率、无菌物品重消率、一次性耗材使用率、仪器物品准备完好率。住院病人的满意度、医生对护理工作的满意度、护士对护理工作的满意度采用自制的问卷调查表，由经过统一培训的调查员进行面对面调查，每季度每个病区按照随机数字表法选择调查对象发放问卷，分别对住院病人发放540份、医生发放60份，护士发放105份，问卷回收率100％，有效率100％。
1．4统计学方法
采用SPSS15．0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
“五常法”管理模式是一种简单实用、科学有效的现场管理方法，是现代管理学的重要组成部分，近年来在医疗机构的临床工作中应用越来越广泛。内科住院病人年龄偏大，多反应迟钝，合并慢性疾病，易发生各种护理风险事件。病人多需要家属陪护，日常探视人员多、杂物多，导致内科病房存在着环境拥挤、脏乱、管理难度大等问题。内科病人病种复杂，临床治疗过程中紧急抢救多，急救药品、仪器、设备等使用频次较高，护理工作量大且烦琐。护理人员工作压力大，护患矛盾和纠纷时有发生。我院自2012年7月起将内科病房作为试点，在内科病房护理管理中实施常组织、常整顿、常清理、常规范、常自律的“五常法”优质护理服务管理。针对病区内物品摆放凌乱、放置位置不当、设备保养不良、通道不畅、护理人员仪表不整等不良现象进行整顿和清理。病区内药品、医用耗材等物品摆放规范，仪器、设备处于良好的备用状态，药品、医用耗材、仪器、设备使用后做到及时清点、整理，使环境清洁、整齐，各项用物易于查找，工作流程更加规范，减少不必要的浪费，大大节约了时间，提高了护理工作效率。护理人员有更多的时间与病人及其家属沟通，提高了护患之间的理解和体谅。
病房护理论文范文3
（1）恐惧和紧张。
患者面对突如其来的疾病和被隔离的事实，缺乏心理准备，加之隔离患者所患的疾病一般具有传染性且病情比较重，所以大部分患者都会不同程度的表现出紧张和对疾病的恐惧。
（2）无效性否认。
约有50%病人产生无效否认行为，一般发生在入住隔离病房后第二天开始，第三、四天达到高峰。有时候对一些疑似传染病的患者需要隔离，但患者表现不典型或者病情轻微，所以往往患者认为自己没有患病，或者认为自己病情比较轻，不需要隔离进行监护治疗。
（3）“隔离综合症”。
患者在隔离过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一种综合症。表现为情感障碍、思维紊乱、行为动作异常。
（4）自我形象紊乱。
患者对身体结构外观功能的改变。在感受、认知、信念、价值观等方面出现健康危机。如对一些器官移植的患者，总感觉移植的器官不是来自自身的就有异物感、排斥感。
（5）愤怒与敌对。
患者得病被隔离后，心理极不平衡，认为认为受伤和患病忍受病痛折磨是不公平的，为什么这种不幸只发生在自己身上，不发生在别人身上。最终导致其自制力下降心理防卫机制转移，表现为对家人和医务人员面带怒容、双眉紧锁、尖叫等
（6）孤独与忧郁。
进入隔离病房之后就隔绝了患者与外界的联系，同时受探视时间限制，各方面与患者的信息交流减少，日久就会出现沟通障碍，表现为孤独感、忧郁，甚至出现自杀倾向。
（7）对各种仪器依赖心理。
如对一些肺功能障碍或者呼吸衰竭的病人要用到呼吸机，长期机械通气，习惯被动辅助通气，产生依赖，担心如果停止使用呼吸机后，又出现呼吸困难和窒息发生，患者对自己缺乏信心，对普通病房医护人员缺乏信任。
二、导致隔离病房患者不良心理反应的原因
（1）疾病认知所致。
不良心理反应，取决于患者对疾病的体验和对外界刺激的认识和评价；对疾病的经历和认识水平使同样疾病，相似严重程度的患者产生截然不同的心理反应；对疾病的错误认识能引起不良心理反应。例如麻疹是一种呼吸道传染病，对麻疹患者进行隔离治疗实际上就是把传染源控制起来，因为麻疹患者是该疾病唯一的传染源。这样，对保护易感者，防止疾病蔓延都有好处。麻疹疾病本身一般不严重，只需对症治疗。而如果认为麻疹被隔离是很严重的疾病，就很容易加重患者心理负担，引起心理问题。
（2）治疗所致。
在疾病的治疗过程中有些药物或者治疗手段会引起患者心理问题。[4]如抗结核药物异烟肼可引起情绪抑郁、易激动、妄想、幻觉等；利多卡因可引起嗜睡、情绪抑郁、定向障碍、坐立不安、欣快、短暂的兴奋状态。同时有些创伤性检查和治疗，因为容易导致患者疼痛不适等其他不良感受，所以容易引起患者恐惧不适。
（3）病室环境所致。
隔离病房单调的空间和医疗设备的摆设，容易导致患者生物钟节律紊乱，睡眠不足，身心疲乏；同时隔离病房一般谢绝探视，病区保持安静，容易导致患者分离性焦虑；而病区隔绝了患者与外界的联系，患者缺乏信息交流，而医护人员不能与患者充分交流致患者产生消极情绪。
三、隔离病房患者的心理护理措施
（一）稳定患者情绪
隔离病人多有不同程度的恐惧心理，顾虑重重，常失去治疗信心而悲观失望，甚至想自杀。这些不良情绪对机体免疫功能有抑制作用，使病情恶化。因此，护士应具备高度的同情心和责任感，尊重病人，热诚关怀，与病人建立良好的关系，尽力消除不良刺激，并取得家属的紧密配合，满足病人情感上的需要。[5]稳定病人焦虑情绪要根据病人的具体情况如文化素养、性格及心理承受力等。对一些重症患者要采取适当方式让病人知道自己的诊断，可通过细致的行为诱导，能使病人情绪渐趋稳定，面对现实，配合治疗。医护人员对病人的解释务求一致，善于引导，给予精神上的支持。
（二）加强与患者沟通
进入隔离病房之后就隔绝了患者与外界的联系，同时受探视时间限制，各方面与患者的信息交流减少，日久就会出现沟通障碍，表现为孤独感、忧郁，甚至出现自杀倾向。所以此时与患者的沟通交流就显得尤为总要。与患者除了语言交流之外，还应利用手势、眼神等，表达对患者的关心和同情，认真倾听患者的诉说，减轻患者孤独感。在交流过程中注意避免使用刺激性语言，以免给病人造成不良影响，精细的护理可减轻病人的痛苦。
病房护理论文范文4
骨科收治的多数是因为外伤而引起骨折的病人。外伤后病人忍受着疼痛被送到医院。面对陌生的医护人员、环境和对疾病的担心，容易产生恐惧和焦虑情绪。所以护士应该给病人及家属留下好的第一印象，让病人及家属感到放心踏实。首先，病人入院时护士应立即起身，热情接待病人。根据病人的病情、性别及病人自身需要来安排床位。例如:年龄较大及翻身不便的病人给予气垫床，需牵引的病人安排牵引床,小儿及较躁动的病人给予床栏保护。其次,接待护士应当进行自我介绍，强调自己对患者的责任，同时还要介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士，介绍住院须知、病区环境、探视陪伴制度，发放宣教资料等，提醒患者和家属保管好贵重物品，热情地告诉患者及家属“有事请找我”。这样病人和家属就有亲切感，可以消除病人的紧张和恐惧心理。
2、住院期间的优质服务
2.1术前优质护理服务
护士应在术前教会患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上排便等，做好术前宣教工作，告知病人术前禁食禁水，签麻醉和各种手术治疗同意书，用简单通俗的语言、宣教资料和照片，以自然诚恳的表情告知病人手术当天会遇见的大致情形。如：从病房到手术间的过程，使病人有心理准备，消除病人的紧张情绪。同时请预后良好的手术患者现身说法，安慰、鼓励患者，使病人能增强信心，克服术前恐惧感。同时护士应遵医嘱做好各项术前准备。
2.2术后为病人提供优质服务护理
病人术后回到病房，护士应第一时间赶到病人床边，与麻醉师和手术室护士做好交接，严密监测病人生命体征，妥善固定好各种引流管道。加强病房巡视，危重患者至少15-30分钟巡视1次，一级护理30分-1小时1次，二级护理患者至少2小时1次。用温和的语气与病人沟通，了解病人的情绪及术后感受，详细向病人及家属交代术后注意事项。在具体的操作中要娴熟、轻柔，来缓解病人术后的痛苦。同时要做好健康教育工作，在健康教育工作中要充分尊重患者的知情权，向病人讲解与疾病相关的基础知识、相关治疗及用药情况，并指导病人合理饮食及功能锻炼。在进行功能锻炼时要鼓励病人克服恐惧，科学合理地进行锻炼。
2.3护理治疗时的优质护理服务
2.3.1对于术后的病人或长期卧床的病人，要认真落实基础护理服务。为病人定时翻身、扣背、做好床上擦浴、床上洗头、洗脚、剪指甲，加强会阴部护理、注意观察局部皮肤血运变化。操持好病人大小便、喂水、喂饭等工作。病人能做的鼓励自己做，使其身心能快速康复，病人不能做的护士都要亲自做。在患者按铃声呼叫时不论任何原因护士在接到呼叫后30秒-1分钟以内必须到达患者身旁。我们尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护。
2.3.2在治疗过程中开展无痛病房，给每一个病人进行详细的疼痛评估，分别用脸谱评分、视觉模拟、数字分级等方法标识疼痛的级别，病人按照个人情况选择疼痛的级别，然后护士会根据病人的感觉对其疼痛评分，最后进行综合评估。医护人员会对患者及家属进行有关疼痛知识的健康教育，告诉患者超前镇痛的新理念，不用坚强的去忍受疼痛，无论是在术前、术中、术后都教会他们通过放松情绪、深呼吸、转移注意力等减轻疼痛的技巧。指导患者记录每天的疼痛感受，并针对患者具体病情制定有效的个体化镇痛治疗方案，将疼痛降低到最小。我科在创建无痛病房的理念下不仅各种护理技术娴熟、轻柔，同时还开展了无痛注射、无痛输液，无痛穿刺及无痛换药等服务，受到了病人及家属的一致好评。
2.4日常护理细节中的优质护理服务
护士在日常的工作总要认真做好每一件小事，小到一个表情、一句话、一个动作、一个眼神，这些都有可能给患者带来不同的感受。护士应在日常护理的细节当中融入优质服务，体现对患者的爱与尊重。（1）根据患者性别、年龄、职位、职业等给予适当的称谓，如某某阿婆、某某老师等，让病人有一种亲切和尊重感。（2）进病房前先敲门，出病房应随手关门，敲门关门时要动作轻柔。（3）工作期间不在病人面前接听私人电话。（4）不在电梯间、配餐室等公共场所谈论病人的病情。（5）对一些活动不便的病人提供尽可能多的方便，如动手帮助上下床，取舒适卧位,帮助病人穿衣，穿鞋，站立或行走。（6）在任何治疗操作中最大限度减少病人身体裸露，给患者以安全感。（7）晚间过了探视时间后，要督促探视人员离开病区，熄灯或开壁灯并拉上窗帘。夜间将呼叫铃音量调低，给病人创造一个安静舒适的睡眠环境。（8）在整个患者住院期间多关注患者心理状态，从注意病人的表情开始，多与患者及其家属沟通。使病人积极配合，主动参与，能舒适顺利度过住院过程。
3、出院时优质护理服务
病人康复出院应提前通知患者及家属，让其做好出院准备。详细给病人说明出院后带药的使用方法，对于老年人应将药物的用法用量用大字写在药品外包装盒醒目的地方。同时做好出院指导，告知患者出院后的注意事项及具体复查时间。复印病人需要的相关医疗资料，指导病人或家属办理出院手续。患者及家属临走告别时应起身相送，可以说些关心、祝福的话如：回家注意休息，好好调养。这样让患者在整个住院过程有一个温馨的开始，又有一个美好的结局。
病房护理论文范文5
1.1一般资料
收集本院2013年10月~2014年10月新生儿重症监护病房内的56例发生感染的新生儿,男34例,女22例；早产儿38例,低体质量患儿18例。
1.2方法
通过结合临床资料并查阅相关文献发现,导致新生儿重症监护病房内新生儿感染的因素主要包括以下几个方面：①由于新生儿机体器官发育不成熟,中性粒细胞池中循环的白细胞较少,因此免疫力较低,特别是早产儿皮肤缺少角质蛋白,为病菌的生长提供了有利的环境,同时,新生儿的不同体质状况也会导致感染发生率存在差异。②由于操作人员、医院环境等因素导致感染发生。因此,对新生儿的护理应从环境护理及人员管理、常规护理、皮肤护理、眼部护理、口腔护理、脐部护理入手,具体措施如下。
1.2.1环境护理及人员管理
定期对病房进行消毒杀菌,严格保证病房的干净,护理人员及临床人员进入重症监护室时必须按照规范着装、更换专门使用的拖鞋、佩戴口罩、手套、穿专用工作服,同时要将所有装饰物取下,如果护理人员或其他临床人员存在上呼吸道感染、胃肠道疾病、化脓病灶等传染疾病者则不能进入重症监护室,必须在病情恢复以后方可进入病房；在进行各项操作的时候需严格按照无菌操作规范进行,外出时一定换好外出服和鞋子,非临床人员不可进入重症监护室；由于新生儿机体器官发育不成熟,尤其是早产儿及合并其他疾病患儿,免疫力低下,很容易受到病菌的侵袭而引起严重后果。因此,在新生儿重症监护室患儿护理过程中特别要重视对环境的管理,在消毒杀菌方面除了要定期对空气进行消毒杀菌,科室应专门安排一名消毒人员,对病房内地面、门窗、家具、病历夹、医疗设备、水龙头、床、治疗车、台面等每天消毒,保持病房内阳光充足,空气新鲜,合理控制室温、湿度,定期进行通风,确保室内空气的新鲜度；日常医疗产生的废弃物及生活垃圾需做好标记并分类处理。
1.2.2常规护理
首先是管理好患儿的物品,患儿的各物品不可混用,应做到一人一用一消毒,使用的奶具应严格按照规范进行洗、刷、冲、消毒、五高压灭菌的消毒程序；在对患儿实施穿刺等侵袭性操作过程中应注意保持动作轻柔,尤其是要注意无菌操作规范,尽可能的减少黏膜损伤,要加强使用器械、穿刺区域等消毒管理,避免或减少感染发生；插管导芯经高压灭菌后再使用,应每周至少更换2次呼吸机管道,同时要定期消毒。
1.2.3皮肤护理
患儿需每日洗澡,以提高皮肤的清洁度,做好患儿的皮肤观察,尤其是详细检查皮肤皱折处是否有破损、脓点或红疹。应定时为患儿更换衣物、尿布,并为患儿臀部涂抹护臀霜,避免发生臀红。至少2h更换1次体位,避免骨突处受到过度的压迫,根据实际情况应用减压垫,避免发生皮肤压伤。每4小时更换1次血氧饱和度的探头部位。
1.2.4眼部护理
应严密观察患儿眼部的分泌物情况,包括分泌物的数量、性状、颜色等,根据实际情况为患儿滴眼药水。
1.2.5口腔护理
定期检查患儿的口腔黏膜有无感染、破损等异常表现,尤其是长时间应用抗菌药物的患儿需详细检查是否出现鹅口疮,如果有则需要在两顿喂奶间隙涂抹制霉菌素。
1.2.6脐部护理
首先是确保脐部的清洁,应每天对脐部进行擦洗,尤其是要做好肚脐根部的消毒杀菌,并要注意保持脐部的干燥,护理人员密切注意观察脐轮处是否存在红肿、异常分泌物、出血异常状况；尽可能对患儿实施母乳喂养,不仅可以增加新生儿与产妇的亲和力,对于提高新生儿的机体免疫力也具有非常重要的作用。
2结果
本组患儿经综合护理干预后取得了良好的临床效果,患儿的感染症状均得到显著控制,未出现一例死亡病例。
3讨论
病房护理论文范文6
1.1一般资料
本次研究对象130例,男78例,女52例,年龄4个月~11岁,平均年龄(6.3±4.2)岁,其中有脑瘫痪疾病32例,中枢协调障碍42例,脑外伤后遗症18例,脑炎后遗症恢复期38例。
1.2护理管理方法
1.2.1护理风险管理
护理风险的管理能预见和防范可能出现的护理风险,在一定程度上,使护理人员在工作中对风险能深入的认识和警惕、预防,做到防患于未然,以最大的限度降低出现风险的几率。护理风险评价、定量分析是护理管理的重要内容和主要环节,其护理风险评价在系统护理中具有不可缺少的位置,风险评价的主要作用是在已知的风险中或绝对会发生的风险中运用,对风险带来的损失、影响做一定的评估。另外定量分析在系统的护理中对护理风险本质进行描述,如问题引发、引发出现的原因、出现风险的几率、损失的程度等。
1.2.2护理组长的设置
在护理的工作中,安排设置护理组长一职,对每班的指挥、协调、组织和质控承担起来,起到带头的作用,并参与、组织配合各种抢救。对于当班的护士要给予帮助,解决疑难疑点,并进行技术的指导和监控各项的护理工作质量效果,快速有效处理在护理工作中出现的纠纷等问题。
1.2.3护理技术的更新
随着社会的进步,医学的技术也在不断的研究和发展,顺应发展的需要,护理人员对新知识也要不断的学习、认识来充实自己。更新专业知识和提高学历层次则成为护士的迫切需求,同时对小儿康复的相关知识及康复的措施也需深入了解认识。
1.2.4康复病房安全管理
患儿均是由于运动障碍和智力障碍导致不能正常行动,易于引起不安全的因素,因此,安全防范措施的制定至关重要,要给予患儿提供舒适、安全的环境。地面要采取防滑措施,室内光线适宜,物品摆放合理,室内设施规范,添加坐便器、浴室扶手安装等必要的辅助设施；电源插座尽量不要安装在患儿易于触摸到的地方；可行走的患儿,必须有监护人陪伴；禁止患儿彼此打闹和追逐等。
1.2.5康复病房患者的管理
病房要经常通风,每隔1天进行室内消毒,随时保持室内的空气新鲜,室内的温度及湿度保持在22~24℃、50%~60%,对于转院或出院的患儿要及时进行消毒处理。易感的婴儿和脑瘫合并呼吸道感染婴儿给予床位安置时考虑通风条件比较好的。
1.2.6家长心理管理
不少家长由于患儿的病情严重等其他原因,出现了恐惧、焦虑、悲观和不安等不良情绪,甚至会有轻生的念头,家长的种种不良情绪会导致错过患儿的最佳治疗时间,造成更加严重的后果。因此对患儿的家长给予心理疏导工作至关重要,采取科学的引导,与家长经常沟通,并耐心聆听家长的倾诉并给予安慰和鼓励。多介绍治疗成功的案例以增强家长的信心,帮助其走出心理的困境,使家长以积极主动的态度配合患儿治疗。
1.2.7瘫患儿的饮食管理
对于脑瘫的患儿,会出现喉间的肌肉运动异常,因此在饮食中经常会出现呛咳,导致窒息。所以尽量供给富有维生素、高蛋白、高热量和易于消化的食物,并让患儿学习进食的动作,尽早掌握独立进食的能力。
2结果
本院2011年6月开展系统护理以来的小儿康复患者130例,无一例有纠纷、意外差错出现。其出院时对患儿的家属进行护理的满意度调查,出院时对患儿的家属进行护理满意度调查,家属满意人数为116例,总满意度为89.23%。
3讨论
病房护理论文范文7
1.1患者安置
将地震伤员与普通择期手术患者分开，相对集中的安置于病区的两端。将地震伤员安置在近护士站的病房，日间患者安置在距离日间患者接待室较近的病房。
1.2人力分配
为保证地震伤员的专科观察和护理质量，眼科护理人员的基础上增配脑外科护士5名。组织眼科护士利用床旁查房和病案讨论等形式学习脑外伤患者的相关临床表现和治疗，通过书本学习和与脑外科护士的临床经验交流，学习脑外伤患者的观察和护理要点。将护理人员分为2个护理组分别为眼科患者和地震伤员进行护理服务。各设1名高年资护士为组长，负责各组的护理专业知识和技能指导与质量把关。眼科护理组（1名护士）分管≤8名患者，地震伤员护理组（1名护士和1名实习护士/进修护士）分管≤7名患者。同时，护士长排班应保证每个班次均有眼科和脑外科护士在班，注意护士高低年资和能力的搭配，保证护士足够的休息，避免疲劳工作。
1.3医护配合
责任护士每日参加医生的早晚查房，及时掌握患者病情并制定护理计划，并配合医生完成相关治疗。护士及时将患者的病情变化汇报医生，避免医生遗漏患者病情，促进患者恢复。如在鼓励1例进入康复期3岁男患儿下地走路时发现其走路姿势异常，通知医生经X线放射检查后发现有左侧股骨骨折，及时给与石膏固定；在为1例老年男性患者治疗时，发现其左耳听力丧失，询问病史得知地震前听力正常，地震受伤时左耳有出血，报告医生进一步检察提示：左侧鼓膜穿孔，予抗生素滴耳液抗炎治疗并观察。
1.4病情处置及护理
①严密观察病情。地震伤员护理组分管5～7例患者实施全面整体责任制护理，保持患者的清洁、病房环境的整洁，保证护理及治疗的质量。严密观察病情，避免患者情况遗漏。
②压疮护理。高度重视患者压疮的护理，使用Braden量表对每例高危压疮患者进行压疮评估，其中压疮评分≤14分患者为压疮高危患者，采取针对性的护理措施。在其床尾设置翻身牌，护士每2小时为其翻身1次，护士执行后需在翻身记录单上写明翻身时间并签名。对高危患者每周进行至少1次再评估。
③医院感染防控。严格无菌操作。做好手卫生，每个床旁备快速手消毒液，医护人员接触患者及其环境后进行手消毒；每个治疗车上配备锐器盒，以方便护士治疗时锐器的处置，避免锐器的分拣和传递，有效预防针刺伤；在收治患者前后使用空气消毒机和移动式床旁消毒机对病房空气和病床单元进行消毒，病床、床旁柜、床旁椅用5000mg/L的含氯溶液擦拭消毒。
④心理护理。与心理卫生中心联合对地震伤员进行心理评估及疏导。因地震灾害具有突发性、危险性、恐惧性，及身边亲人或朋友突然的受伤或离去，可使部分经历者发生受伤后应激障碍。支持性心理护理是鼓励患者改变忧郁悲观情绪的重要措施之一。为患者建立社会支持系统，鼓励其与家人、朋友或其他幸存者在一起，尽力让其回到“该做什么就做什么”的状态，给予希望和传递乐观精神，鼓励其积极参与各种体育活动，用心做事去淡忘回忆，并适当地将情绪发泄出来。护士经常接触患者，可通过主动地、有耐心地与患者交流、谈心，了解关心患者受伤情景、家庭成员近况，感知患者心理状况，有针对性地开导患者，给予其心理护理，以增强其战胜疾病的信心。
⑤饮食护理和健康宣教。对危重患者加强体外营养支持，如静脉输注胃肠外营养液。对恢复期患者嘱其加强营养，鼓励进高蛋白、高维生素、高纤维饮食，以促进恢复。
⑥护士针对压疮高危患者进行健康宣教。保证营养的摄入，指导并协助翻身；按摩受压部位，如指导颈椎牵引患者按摩枕骨粗隆；保持皮肤清洁、干燥，为大小便失禁患者使用橡胶单、中单，并加盖一次性尿垫，嘱照护人员在患者便后及时清洁皮肤。
1.5充分的后勤保障
医院建立地震物资后勤保障绿色通道流程，在后勤保障部的协助下抗震救灾各项物资按迅速到位；患者的生活物资、膳食等问题，由工会、膳食科等多部门联合解决；病房提前准备脑外伤患者治疗和护理所需相关物资，如床旁心电监护仪、雾化器、湿化瓶、烤灯、换药需要的敷料和拆线剪、一次性尿垫、静脉治疗所需的留置针和各类500mL静脉注射液体等。
2结果
眼科共收治日间患者233例，完成手术232台次，无不良事件发生。收治地震脑外科伤员21例，其中16例康复出院，2例因病情平稳转入下级医院继续治疗，3例因需康复治疗转入康复科继续治疗；无院内压疮、跌倒/坠床、院内感染等意外事件发生；收到表扬信1封。于患者出院后1个月进行电话随访，患者康复情况均良好。
3讨论
地震是突发的应急事件。大量伤员涌入医院时，医院会紧急增设地震临时病房，根据眼科住院患者短、平、快的特点，病房临时征用较为快捷。但在短时间内收治大量地震脑外伤患者，要保证患者治疗和护理的有效性，对护理管理提出了较高要求。地震脑外伤患者常常具有病情重，复合病、并发症多，心理问题复杂等特点。在整个救护过程中，护士分工明确，各司其职，认真落实各项护理措施，保证了危重伤员的基础护理质量及专科护理质量，对降低其伤残率和病死率有重要的意义。
眼科病房对不同种类患者进行分开安置，使同种类型患者相对集中，即方便护士对地震患者的治疗和护理，又方便了对日间患者的收治和宣教，提高了护士工作效率。地震伤患者的病情特点要求护理人员有敏锐的观察能力和较好的护患沟通能力。压疮的预防是护理质量的重要评价指标，对患者的康复有重要的意义。地震脑外科伤员卧床时间长，其中有脊椎复合伤患者是发生压疮的高危人群。对压疮高危患者及早采取措施，持续监控及护理，可有效地降低压疮发生率。
眼科日间病房收治地震脑外科伤员的护理管理实现了医院内部多部门、多专业合作。与心理卫生中心联合对地震伤员进行心理评估及疏导，促进了患者心理健康的恢复，增加了其治疗信心。医院后勤部门不仅提供了强有力的支持保障工作，及时供应医疗设备、器械、敷料、药品和食品，保障能源，完善的安全管理与控制，膳食的提供，伤员及家属的生活配套服务等。同时，也针对各种突发性事件的发生制定了相关的应急预案，在救治的支持保障服务过程中起到了积极有效的作用。本研究发现，通过多部门的协作可较好地完成震脑外伤员的救护工作，保证医疗质量和安全，积累对突发应急医疗救护的管理经验。
病房护理论文范文8
在儿童康复病房中的病人都是小孩，故应该根据小孩的心理特点。护士着装应该以患儿喜爱的色彩，病区病房走廊墙壁挂上精美的卡通图片、色彩鲜艳的气球、彩带，使病区气氛活泼、充满童趣。同时也创造了一个和谐、轻松的护患交流氛围。同时为他们设置较为宽广的活动区域，并在其中设置一些简单的娱乐设施。在病房走廊醒目的区域放置小朋友生活照、手工制作、绘画等专栏，在称呼上也改变以往用床号代替的生硬做法，用温馨、亲切的称呼取代，对患儿则用充满爱心的“宝宝、乖乖、宝贝”等称呼，使患儿就像在家或幼儿同一样。为了适应病房中的患儿的个体需求，建立相关的护理管理制度。例如，病房的物品放置要以患儿需求为原则，可摆放患儿喜爱的图书、玩具等，但室内物品放置要整洁。在不影响治疗的前提下，为患儿提供自己所喜欢的饮食，满足不同患儿的口味，在病区配备了微波炉，方便家长使用。顺应患儿的睡眠习惯，有习惯晚睡晚起或开灯睡觉者，可以住单人病房，与他人共住同一病房时，要互相照顾，以不影响患儿休息为原则。总之一切以方便患儿为主。在儿童康复病房中的患儿，都带有一定的生理缺陷。这些患儿都会有较强的自尊心，在护理时护理人员一定要尽量不要提及患儿的病症，以免引起患儿的反感。同时还要对患儿的心理进行疏导，帮他们建立正确的思想意识。根据患儿的性格和需求，强化“体贴”服务采取因人而异，因时而异，患儿及家长选时间，患儿及家长选护士，特护选护士。在进行各项操作前要先接近患儿，与患儿建立良好的关系，减轻他们的陌生感，操作时尽量缩短操作时间，减轻患儿的恐惧感，操作后鼓励患儿。突出人性化服务需求，满足患儿及家长安排护士或家长每日下午有计划地组织活动，如做游戏、讲故事、唱歌等。在节日或患儿生日时，送上小礼物、贺卡、生日蛋糕等，这样就活跃了患儿的病房生活。住院期间的饮食是个最难解决的问题，为住院病人提供自助式厨房，自己加工改善伙食，即能解决患儿的营养问题又能杜绝在病房用电器加工带来的安全隐患。
2对护士的人性化管理
护士是实施人性化护理的主体，直接决定着人性化护理成效。在对患儿实行人性化护理的同时，对护士也应该实行人性化管理。首先护士长关心和体贴护士，积极营造宽松和谐的工作环境，对护士以公正、公平、待人宽、管理严为原则；生活上多一份关心和理解，如为护士申请住房、操办婚事、给老护士协调工作、合理分岗；对家庭贫困护士组织援助等。因此多元化关怀缓解了护士的心理压力，使护士感受到大家庭的温暖。更加激发了她们的工作热情，增强他们的爱岗敬业情感。其次为护士创造宽松的工作环境。儿童恢复病房的护士每天面对的是哭闹的患儿、苦恼的家长，患儿如果治疗效果不理想，护士都有可能成为家属发泄怨气的对象。为了减轻护士的压力，我们应坚持每月召开民主生活会，护士把在工作中的压力释放出来或者平时护士间存在误会或矛盾，也借助民主生活会，使矛盾通过良好的沟通化解。当工作出现差错时，执行惩罚要注意以事论事，对事不对人，惩罚是手段不是目的，最终目标是帮助当事人分析原因，把差错作为宝贵的经历让全体护士分享，举一反三，降低同类事件的发生机会，让消极事件发挥积极作用。明确护理职责及理念，护士是患者的管理者、指导者，护理工作的实施者，护理管理者只有在保证其身心健康的情况下，才能更好地为患者服务。护士长应确立明确的护理职责和护理理念，能够深入到每个护理人员的心中，使他们有明确的工作方向，用精神力量鼓励护士。工作制度规范化合理规范的工作制度是实行人性化管理的最基本、最先决的条件。规范的工作制度又是建立在公平、科学、高效、全面的基础之上。作为管理者要有光明磊落、公正决断的作风；在制订制度上，要体现群策群力；在执行制度时，要公平、公正；这样才能树立人性化管理制度的权威。树立自觉性、正义感。人际关系和谐化护士每天要面对的是患者的病痛，甚至是死亡，因而，没有很好的心理承受能力是难以支撑的。护士管理者要经常教导，以便护士能够有好的心态去面对医护、护患、护护关系。护理管理者可为他们搭建良好的沟通平台。解决冲突和缓解压力，引导其进行换位思考，确保人际关系的和谐。
3结果
通过实行以上的举措，护士的整体素质有了明显的提高。人性化高质量的服务，提高了患儿及家长治疗的信心，减少了患儿并发症，缩短了住院时间，节约了治疗费用，受到了患儿及家长的好评。同时，患儿与其家长对医院的满意度有了显著的提升。护士的工作质量提高，赢得了患儿与其家长的赞扬。
