摘要：目的分析小儿重症监护病房在护理干预过程当中的不安全因素，同时总结有效的护理干预措施。方法本研究选择采用回顾性分析的方法进行调查研究，对于本研究在2017年2月至2018年2月重症监护病房，所有收治的小儿患儿作为研究对象，对于患儿的临床资料进行回顾性分析和总结，分析并调症监护病房当中关于小儿护理过程当中所存在的不安全因素，并且总结有效的护理管理方法。结果通过本研究的调查和分析能够看出，在重症监护病房当中对于小儿进行护理，其不安全因素主要涉及到了护理人员的综合素质较差、护理过程当中存在违规操作、病区环境的特殊性、因劳动强度导致护理人员精神紧张等情况。对于相关因素进行综合的整理，配合有效的干预措施进行护理管理，可以有效的防止小儿护理不安全事故的发生，提高小儿重症监护病房的护理质量，提升患儿家属的满意度。在满意度调查过程当中，本研究选择采用自制量表进行评分，满意度评分达到（93.6±4.4）分。结论对重症监护病房的小儿的护理不安全因素进行评价，其护理不安全因素主要涉及到：护理人员的综合素质较差、护理过程当中存在违规操作、病区环境的特殊性、因劳动强度导致护理人员精神紧张等。采取有效的措施进行护理管理，可以提高小儿重症监护病房的护理质量。
关键词：小儿重症监护病房；护理管理；不安全因素
0引言
所谓护理安全管理主要是在临床护理干预工作过程当中，需要保证患者不会发生法律和规章制度允许范围之外的相关机体结构或心理功能等各方面的损害，同时要避免患者存在由器官的障碍和衰竭，避免患者死亡[1]。小儿在临床上是一个较为特殊的群体，小儿群体在重症监护病房进行护理的过程中，相关的言语和意识支配能力相对较差，做好对于小儿的各项护理工作就尤为重要。本研究针对于此分析，对于小儿重症监护病房的护理不安全因素，总结有效的护理管理策略，先将主要研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本研究所有选择的研究对象为我院在2017年2月至2018年2月所收治的重症监护病房的患儿，本研究工地选择74例患儿作为研究对象，对于所有患儿的临床资料进行调查和回顾性分析，本研究当中有男36例，女38例。本研究所有患儿的家长，对于本研究均知情，在知情同意书上签字。本研究所有患者在入院之前不存在有任何感染的情况，本研究通过了我的伦理委员会的认可和批准。
1.2方法。本研究选择采用横断面的调查方法进行调查研究，通过小儿科医院感染管理小组和相关的监控医生、护理人员组成调查组，对于本研究当中的小儿进行入院诊断，做好相关体温、体重的记录工作，并且对于小儿的抗菌药物的使用情况，实验室报告等进行调查，回顾性分析所有研究对象的临床资料，根据小儿病理学检验结果，对于相关的不安全因素进行分析和总结，并且用表格进行统一的填写汇报。
1.3统计学分析。本研究所有数据调入统计学软件中进行统计学处理，统计学软件选择采用IBMSPSS26.0，两组数据之间选择采用P<0.05表示差异明显，同时选择采用Logistic回归分析重症监护病房小儿护理不安全的相关因素。
2结果
通过本研究的调查和分析能够看出，在重症监护病房当中对于小儿进行护理，其不安全因素主要涉及到了护理人员的综合素质较差、护理过程当中存在违规操作、病区环境的特殊性、因劳动强度导致护理人员精神紧张等情况。对于相关因素进行综合的整理，配合有效的干预措施进行护理管理，可以有效的防止小儿护理不安全事故的发生，提高小儿重症监护病房的护理质量，提升患儿家属的满意度。在满意度调查过程当中，本研究选择采用自制量表进行评分，满意度评分达到（93.6±4.4）分。
3讨论
3.1重症监护病房护理不安全因素。通过本研究的分析可以得出，重症监护病房小儿的护理不安全因素主要包括护理人员的综合素质不达标、存在违规操作的情况、病区环境的特殊性和因劳动强度导致护理人员精神紧张。因为小儿的语言能力和意识支配能力较差，所以如果责任护士不具备一般医护人员的职业道德，再加之自身职业素养不高就无法对于小儿进行耐心细致的超前抢救服务，在具体的工作过程当中，无法将护理人员的职责落实到实处，不能够对小儿进行耐心的细致护理，容易引发一些护理不安全事件，导致医疗纠纷发生[2]。在进行相关的护理过程当中，因为存在有违规操作和工作不到位这会导致小儿没有陪护，很多基础护理无法落实到实处，特别是对于一些配奶喂奶、换尿布、洗澡、光疗箱等相关监护仪器的使用都存在有诸多的安全隐患，容易导致小儿出现一些不安全的事故。因为病区环境具有特殊性，重症监护室的小儿在使用呼吸机夕阳的过程当中，如果因为室内的氧浓度增高会导致一些安全隐患发生，如果电量负荷相对较大，又容易出现断电的情况和漏电的情况，这样就容易导致火灾出现。由于劳动强度较大，很多护理人员存在精神紧张的情况，那么在护理的过程中容易导致一些护理差错事件发生。对于小儿的病情情况较为危重的，治疗相对比较繁琐，保证各类记录必须详细和具体，还有一些新仪器的应用等等，这些都会导致护士具有较大的压力，因为仪器报警声和婴儿啼哭不断等会使得护理人员面临较大考验，在这种工作环境下工作，很容易导致紧张的心理，进而使得不安全因素出现。
3.2重症监护病房小儿的护理管理。必须要提升护理人员的综合素养，护理人员要具备有良好的心理素质和爱岗敬业的精神，才能够保证护理人员掌握和患儿家属沟通的必然的技巧，能够使护理人员进行换位思考，同时从自身职业素质和相关的技能水平出发，充分的得到患儿家属的尊重和理解。还要强化对于小儿的基础护理工作，要提升护理的质量，严格的落实消毒隔离制度，正确的掌握对于小儿洗澡的方法，避免小儿出现烫伤，光疗的时候应该注意对于小儿眼罩是否脱落进行观察，要注意头皮针与留置针之间连接，是否用胶带进行固定。在护理过程中，一定要防止针头脱落刺伤小儿，打开保温箱的时候进行相关操作要避免小儿坠床，防止小儿的穿刺部位存在压迫情况，要做好对于保温箱、光疗箱等相关仪器的记录工作[3]。由于护理人员工作压力较大，工作比较繁琐，所以在医院的护理管理过程中，作为各级领导也需要对于护理人员的工作进行体恤，弹性的为工作人员进行排班，做好心理疏导工作，这样能够使他们得到充分的放松和调整，可有效缓解压力。还要提升护理的整体水平，定期组织相关护理人员进行新技能的学习和新仪器的操作使用，不断的做好培训工作，强化护士队伍的业务水准和综合素质的提升，保证重症监护病房小儿的护理安全，降低护患纠纷的发生率。
4结论
综上所述，重症监护病房的小儿的护理不安全因素进行评价，其护理不安全因素主要涉及到：护理人员的综合素质较差、护理过程当中存在违规操作、病区环境的特殊性、因劳动强度导致护理人员精神紧张等。采取有效的措施进行护理管理，可以提高小儿重症监护病房的护理质量。
参考文献
[1]张辉.小儿重症监护病房的护理管理分析[J].中国卫生产业,2015,12(35):68-70.
[2]姜丽娟,顾玉慧,杨小丽,等.急诊重症监护病房优化抢救流程的护理管理效果分析[J].中国当代医药,2017,24(13):160-162.
[3]刘淑菊.小儿重症监护病房的护理管理[J].小儿急救医学,1999(03):136-137.
作者:孙丽丽 单位:遵化市人民医院
