中药学干预对儿童感冒合理用药的影响

中药学干预对儿童感冒合理用药的影响

摘要:目的探讨中药学干预对儿童感冒合理用药的影响。方法收集西青区张家窝镇社区卫生服务中心2015年1月-2017年6月收治的50例感冒患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各25例,观察组采用中药学干预模式,对照组采用常规药物治疗模式,比较两组治疗效果及治疗满意度。结果观察组治疗总有效率为100.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、口干等,其中观察组用药不良反应发生率为4.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长对治疗满意度为88.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童感冒用药中引入中药学干预,能够提高用药治疗的整体效果与患儿家属满意度,降低用药的不良反应发生率。

关键词:儿童感冒;中药学干预;合理用药

普通感冒是临床上十分常见的一种疾病,从幼年阶段到老年阶段均有发生,其中,幼年阶段的发生率相对较高。儿童感冒是人在儿童时期患的感冒疾病,由于儿童抵抗能力低导致,容易导致并发症[1]。由于儿童身体的承受能力比较弱,应当选用温和的,中性的药物进行治疗,最好是遵照医生的指引。现代临床医学研究显示,鼻病毒与冠状病毒是导致儿童感冒发生的主要因素。研究显示,在12周岁以下的儿童中,平均每年会感冒5~7次,每次的时间平均持续5~7d[2]。当前,儿童感冒的常用治疗方案是采取西药治疗,但是在临床上也存在一些药物使用不规范的问题。为进一步探讨中药学干预的临床应用价值,本文以我社区的临床治疗数据为基础并结合有关研究成果,对中药学干预进行系统性的分析,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我社区2015年1月-2017年6月收治的50例感冒患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例,观察组男性13例,女性12例;年龄2~13岁,平均(7.55±0.45)岁;感冒持续时间1~5d,平均(3.20±0.15)d。对照组男性14例,女性11例;年龄2~12岁,平均(7.15±0.40)岁;感冒持续时间1~5d,平均(3.31±0.45)d。两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)患儿均经过明确的诊断,并且可以收集到患儿完整的检查和治疗资料;(2)对本次研究药物无任何过敏或者不适现象;(3)未患有其他严重感染性疾病,或者先天性疾病;(4)本研究符合伦理道德,患者均知情同意。排除标准:(1)患有严重感染性疾病,及呼吸疾病者;(2)患者严重感冒者;(3)依从性差或拒绝参加研究者。

1.2研究方法

对照组给予常规西医治疗:氨麻美敏片(中美天津史克制药有限公司,批准文号:国药准字H10970387,2010-08-27),3次/d,1片/次;喷托维林氯化铵糖浆(哈尔滨仁皇药业有限公司,批准文号:国药准字H23022655,2010-08-09);口服3次/d,5ml/次。观察组在此基础上联合采用中药学干预:针对患儿的个性特征开展中药学干预,明确每一位患儿的西药使用情况(尤其是抗生素的使用情况),加强对西药使用品种和使用剂量的管理;减少药物不合理使用情况的发生率。建立儿童感冒药物使用的监管体系;同时,对医师进行培训,加强与医师的沟通;提高医师用药的安全性与科学性。

1.3观察指标

治疗效果评价[3]。(1)痊愈:患儿的感冒病症消失,患儿完全恢复健康;(2)有效:患儿的感冒病症得到了一定地改善,但是,仍然存在一定的不适感;(3)无效:患儿的感冒病症未减轻或出现恶化现象。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。比较两组用药不良反应发生率、患儿家长满意度。患儿家属的满意度采用问卷调查方式由患儿家属进行自主评价,分为满意与不满意。

1.4统计学处理

应用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为100.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组用药不良反应发生率比较

两组不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、口干等,其中观察组用药不良反应发生率为4.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患儿家长对治疗满意度比较

观察组22名家长对治疗表示满意,满意度为88.0%(22/25),对照组16名家长对治疗表示满意,满意度为64.0%(16/25),差异有统计学意义(χ2=3.947,P<0.05)。

3讨论

儿童感冒是一种常见现象,在临床上有较高的发病率。由于部分家长对感冒缺乏科学的认识,因此,一旦儿童出现感冒现象往往首先是使用“头孢”、“沙星”等抗菌药物[4]。不合理的感冒用药一方面导致儿童的治愈时间延长,另一面还极易导致各种不良反应的发生,从而对患儿的健康造成不良影响[5]。为提高儿童感冒治疗的有效性与用药的恰当性,在传统的常规药物治疗上引入中药学干预就十分重要[6]。儿童受到其身体各器官发育阶段的影响,其身体组织对某药物或者是过量药物往往无法完全吸收或分解排除。因此,对于抵抗力较差的儿童,用药不科学性极易导致不良后果的发生[7-8]。而中药学干预则是对儿童感冒用药品种、类型、剂量等进行干预的一种模式,能够对提高患儿感冒治疗的有效性与安全性提供保证。研究显示,观察组整体治疗有效率为100.0%,高于对照组的84.0%;由此可知,单一西药治疗与引入中药学干预均能取得一定的治疗效果,但是,引入中药学干预后所取得的整体效果更好。观察组的用药不良反应发生率为4.0%,低于对照组的20.0%;所以,在常规西药治疗的基础上引入中药学干预,能够降低儿童药物治疗的不良反应发生率。王晓坤等[9]指出引入中药学干预不仅对于改善治疗效果具有促进意义,也能够提高患者家属的满意度。本文研究表明,观察组的整体满意度为88.0%,高于对照组的64.0%。由此可知,采用中药学干预获得的患儿家长满意度更高。综上所述,在儿童感冒用药中引入中药学干预,能够提高用药治疗的整体效果与患儿家属满意度,降低用药的不良反应发生率,值得临床推广应用。

作者:韩大荣 单位:西青区张家窝镇社区卫生服务中心药房