产科护理论文范例

第一篇:妇产科护理问题及对策

1妇产科护理常见的问题

1.1妇产科护理人员专业知识不足。

妇产科护理最近几年非常热门，很多人都加入到妇产科护理行业中来，导致出现妇产科护理人员的专业知识参差不齐，护理知识不足。再加上妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科，对人员的素质要求较高。妇产科护理人员要想有一个好的护理质量，不仅需要掌握复杂的理论专业知识，而且必须要有比较丰富的工作经验，对于刚刚进入妇产科护理的护理人员，其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展，越来越多的新技术和新设备投入到妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面，可能会造成比较严重的护理安全隐患。

1.2妇产科护理人员自身素质有待提高。

妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作，需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于妇产科是一个比较繁忙的科室，工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高，各项工作在所有临床科室中最为复杂，尤其是妇产科护理工作，所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪，应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来，耐心不足，严重影响护理质量。同时，护理人员还存在法律意识淡薄的现象，对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视，导致出现医疗纠纷。综上可见，护理人员的自身素质还有待提高，以避免出现护理事故和医疗纠纷。

1.3妇产科护理管理制度不够全面。

1护理带教工作的重要性

护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。[1]护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。护理带教可以使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，深化所学理论知识，同时也为走向工作岗位打下良好的基础。

2在临床带教中发现妇产科护理学生在实习中存在以下具体问题

2.1“独生子女问题”

随着独生子女毕业，越来越多的独生子女进入到护士的行业。独生子女护士的增多使护士队伍中不可避免地出现了“独生子女问题”，如依赖性强，独立性差；自我意识强，缺乏同情性；固执任性，自制力较差；动手操作能力差和缺乏沟通交流技巧，分析、解决问题能力差等，具体在实习工作中表现为工作适应性差，临床护理工作独立性差；不懂得如何关心患者，缺乏与患者交流；在工作中出现错误而受到批评时，固执任性，不能正确对待别人的意见；动手操作能力差，实习期间该掌握的基本操作不能很好地完成；在工作中表现为当遇到患者突发情况时或危重患者时，往往不知所措，同时不能根据病人的职业、教育和疾病，进行有效地交流和开展健康心理教育。

2.2对护理工作的重要性认识不足，无菌观念不强

部分实习护士对护理工作的专业性认识不足，将护理工作简单地等同于发药、打针，对护理工作的重要性认识不足，认为护士只要正确执行医生医嘱就可以了。无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。妇产科很多护理操作都需要无菌操作，但相当多的实习护士对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但在具体妇产科临床操作上无菌观念不强。[2]如在阴道灌洗上药时存在跨约和污染无菌区、未按规定消毒、洗手不规范等问题。同时妇产科各种器械材料应用比较多，而实习护士不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌，对于一次性的不能严格管理，这样容易导致交叉感染的可能性增加。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年9月—2013年12月间我院妇产科收治的行手术治疗的228例行患者，年龄21岁~48岁，平均年龄（33.5±4.7）岁。随机将228例患者分为常规护理组114例，年龄21岁~47岁，平均年龄（32.4±4.1）岁；预防护理组114例，年龄22岁~48岁，平均年龄（33.9±4.9）岁。2组患者的一般资料对比无显著差异，具可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理组

常规护理组患者均予以常规护理；并结合患者实际情况，进行抗感染用药。

1.2.2预防护理组

1资料与方法

1.1临床资料

按随机抽样法选取2011年7月—2012年7月我院产科自然分娩的产妇100例。纳入标准:①均签署知情同意书;②自愿接受产后抑郁量表测试;③各项生理指标均正常;④无精神障碍、人格障碍、智力障碍、脑损伤等疾病，无妊娠合并症及并发症;⑤高中以上文化，能理解问卷内容，且自愿合作者。本研究已经通过医院伦理委员会批准。按照随机数字表法将100例产妇随机分为试验组和对照组，研究组50例，平均年龄(27．40±5．75)岁，妊娠周期(40．23±3．16)周，受教育年限(12．90±4．62)年，个人收入(2783．60±386．53)元，初产妇31例，经产妇19例;对照组50例，平均年龄(28．20±6．13)岁，妊娠周期(39．87±3．46)周，受教育年限(12．30±3．91)年，个人收入(2914．20±368．97)元，初产妇29例，经产妇21例，经统计分析显示2组产妇在年龄、妊娠周期、教育程度、个人收入和妊娠次数等方面差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

采用传统产科护理，给予产妇产前检查、临产指导和产褥期常规护理。

1.2.2试验组

1采血的注意事项和方法

新生儿出生充分哺乳72h后，在足跟毛细血管丰富的地方，酒精消毒后用三棱针刺采血3滴，吸在专用的滤纸上，在清洁环境中自然晾干后按要求正确保存，寄到新生儿疾病筛查中心进行检查。对用新筛血片收集血滴，三棱针刺入深度<3mm，用消毒棉球拭去第1滴血，再次流出1大滴后收集，采至2滴直径>8mm的血斑后用干棉签按压针眼。同时勿使血滴触及足跟皮肤，使血自然渗透至滤纸背面。嘱家长新生儿2d内针眼处不要沾水，防止感染。由于各种原因（早产儿、低体重儿）没有采血者，自新生儿足跟采血最迟不宜超过出生后20d。血片样本避免阳光直射，在清洁的空气中自然晾干呈深褐色，置于塑料袋中，保存在2~8℃冰箱中，5d内送检。

2护理管理体会

2.1国家和地方相应的政策和制度可使新生儿疾病筛查

工作顺利开展《中华人民共和国母婴保健法》和其实施办法明确规定必须在全国范围内开展新生儿疾病筛查工作，卫生部先后出台了《新生儿疾病筛查技术规范》和《新生儿疾病筛查管理办法》，《山西省新生儿疾病筛查办法》明确规定凡在本省行政区域内出生的新生儿均应接受新生儿疾病筛查，并且筛查时遵循知情选择的原则，并签署知情同意书。虽然目前新生儿疾病筛查是一种有偿服务，严格按照标准收费，但通过相关政策、制度的支持，工作开展得相对比较顺利。为此我省为“两病”患儿设立“治疗基金”，现行的补偿标准是7岁以前治疗费用的三分之一，这意味着对于经过筛查后确诊的笨丙酮尿症患儿，在7岁以前平均每月至少能得300~400元的治疗补助。最近我市区卫生主管部门又把新生儿疾病筛查工作以及新生儿疾病筛查率与爱婴医院考核以及医院的年终考核评价挂钩，实行新生儿疾病筛查率不达标者一票否决。

2.2新生儿疾病筛查工作的开展必须要有全面深入的健康教育来促进

我市卫生主管部门为了配合该项工作的有效进行，通过各种渠道和各种形式全面、形象、细致地开展科普宣传，在全市区实实在在地宣传新生儿疾病筛查的重要性及必要性，不同程度地提高了各层次人群对该项工作的认识水平和接受程度，并实时宣传告知我院已开展并进行新生儿疾病筛查工作。我院在门诊大厅制作大量宣传画和电视画面循环播放，讲解有关新生儿疾病筛查的知识以及一些利害关系、后果。产科门诊的孕妇学校开展专业健康保健宣传课程，宣教新生儿疾病筛查的相关专业知识及其开展的重要性，让各位准妈妈和准爸爸对新生儿疾病筛查工作给予理解和支持并欣然接受。并且在产科病区走廊及病室内悬挂宣传栏，让产妇及家属随时都可以了解、认识新生儿疾病筛查的内容和程序。另外，护士在产妇入院宣教时也会重点强调和讲解，进入待产室和产房时还可以再通过助产士再一次向每一名分娩前后的产妇或家属宣教新生儿疾病筛查的重要性，并签署知情同意书。通过这样多层次、多角度、全方位的宣传教育，减少了很多家属不配合现象，凡产科住院分娩产妇及家属均能接受新生儿疾病筛查知识的宣传和教育，并积极配合新生儿疾病筛查工作。因此，卫生系统医务人员的健康教育是筛查工作的必要环节。

1资料与方法

1.1一般资料:

选取近年来我院就诊的妇产科患者200例，年龄在19～60岁，平均(39.28±1.32)岁，患者疾病类型包括:宫外孕、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见疾病。随机分为对照组100例和观察组100例，所有患者分组后无年龄、疾病情况等差异，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

所有患者均给予常规的护理措施(各指标监测、药物护理、心理辅导以及健康饮食等)，观察组患者在此基础上予以无缝隙护理措施(弹性排班、护患交流以及家属沟通等)。观察记录所有患者在护理前后产生抑郁等不良情况以及护后满意度等，对比分析。

1.3指标观察:

相关指标通过SAS、SDS以及自拟护理满意度调查表显示。分别用于对患者进行焦虑主观评价、衡量患者的抑郁状态以及患者对该护理过程中的服务态度以及服务质量等进行评价。

1妊娠期妇女的心理护理

1.1心理特点

第一，精神比较紧张。国家在施行了计划生育这个政策之后，初产妇的比重占据了巨大部分。在这部分妇女中，大多数妇女对生育知识没有足够的了解和认识，当她们一旦怀上小孩，加之部分妇女会出现一些比较强留的妊娠反应，避免不了就会产生一些紧张的心理；还有的妇女因为怀孕而受到家里的重点保护，这不仅让她们产生一种过分的谨慎心理，同时还会出现过分的依赖心理；每当她们的身边没有人的时候，就会出现孤独、害怕、寂寞的不良心理。

1.2恐惧和不安

妇女妊娠是一个很正常的生理现象和过程，但由于很多妇女对妊娠的理解不够透彻，他们大多数人在某种程度上认为自己是病人，从而在心理会产生一种对胎儿和自身的健康状态会感到不安。通常情况下，妇女在妊娠期间所表现出来的症状有：严重的失眠、精神不振、食欲不佳，对于医生、护士的谈话相对来说较为敏感，甚至还会有一些人由心理上的恐惧和不安逐渐转变为绝望等。

1.2对妊娠期妇女进行心理护理的主要是措施

1.2.1适合的语言

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2014年1－6月产科36例头痛患者，结合临床病情及神经内科会诊意见，具体诊断分型以及所占比例。

1．2护理方法

36例患者中有13例给予药物治疗并给予专项护理，23例给予专项护理等非药物治疗。

1．2．1一般护理

本资料36例患者中有20例为紧张型头痛及6例偏头痛，两者总和占我科头痛患者的比例最大(见表1)。紧张型头痛的病因与情绪障碍、应激、心理紧张、抑郁、焦虑有关，其治疗包括非药物治疗(心理治疗等)以及药物治疗。偏头痛与精神因素也有较密切关系。经过临床观察发现产科头痛患者多发生于初产妇。临床上由于产妇对相关的产科医学知识缺乏，产妇生活习惯以及入院后居住环境的改变，对医护人员的不信任等因素，均可使产妇产后的心理发生一系列变化，可使产妇产生紧张、恐惧、胆怯等不良心理变化，而其中初产妇又为多见。因此，作为护理人员，首先要对产妇加强健康宣教，增长其医学知识，让产妇对于自己在生产过程中以及产后可能出现的问题有所了解，尤其对于产妇在产后康复、哺乳、照顾婴儿等方面加强护理和指导，多给予产妇关心，加强医护沟通，增加其安全感、信任感，通过细致观察了解产妇心理变化的先兆，并帮助产妇克服引起焦虑和精神压力的原因。另外，病房要保持安静、整洁、空气流通、空气温度和湿度的适宜，为产妇营造温馨的住院环境，这样产妇能够精神放松、心情愉快，对于临床头痛的缓解有较大帮助。