产科护理论文范例

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产科护理论文

产科护理论文范文1

1妇产科护理常见的问题

1.1妇产科护理人员专业知识不足。

妇产科护理最近几年非常热门,很多人都加入到妇产科护理行业中来,导致出现妇产科护理人员的专业知识参差不齐,护理知识不足。再加上妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科,对人员的素质要求较高。妇产科护理人员要想有一个好的护理质量,不仅需要掌握复杂的理论专业知识,而且必须要有比较丰富的工作经验,对于刚刚进入妇产科护理的护理人员,其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展,越来越多的新技术和新设备投入到妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面,可能会造成比较严重的护理安全隐患。

1.2妇产科护理人员自身素质有待提高。

妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作,需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于妇产科是一个比较繁忙的科室,工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高,各项工作在所有临床科室中最为复杂,尤其是妇产科护理工作,所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪,应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来,耐心不足,严重影响护理质量。同时,护理人员还存在法律意识淡薄的现象,对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视,导致出现医疗纠纷。综上可见,护理人员的自身素质还有待提高,以避免出现护理事故和医疗纠纷。

1.3妇产科护理管理制度不够全面。

随着医学事业的迅猛发展,患者对护理工作的要求也越来越多,其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视,未能及时制定出满足当前需求的妇产科护理管理制度,仍使用已经存在不足的简单妇产科护理管理制度。医院应该及时补充和修改护理管理制度,让其能够很好地适于指导临床护理工作。

1.4妇产科护理管理工作落实不到位。

护理管理部门没有很好的起到监督作用,导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示,管理懒散,止于形式。这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位,如果不能够很好的解决落实问题,影响妇产科护理质量。

1.5缺乏有效的沟通。

沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通,是顺利完成护理工作的基础,也是产科立足的根本,更是预防护理纠纷的关键。有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足,存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的关键之一。但是,目前有些妇产科护理人员与患者的交流存在不足,没有及时针对患者的不同情况,做有效的沟通,进行心理疏导。

2解决措施

2.1提高护理人员的专业知识水平。

护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置,医院可以通过培训,来提高护理人员的专业知识水平。通过关于妇产科护理知识的专业性培训,让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械,掌握药物的特性和禁忌,配合医生的治疗方案。另外医院可以通过开展专业护理竞赛,来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核,提高护理人员工作和学习的积极性。对于缺乏经验的护理人员,医院更应该采取针对性的实践操作指导,与有经验的的妇产科护理人员结成“帮扶对子”,让其能够熟练掌握妇产科护理的实践技能。

2.2增强护理人员的服务和责任意识。

责任心是良好素质的根本,增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法。医院应对护士进行职业道德培训教育,让护理人员树立“以患者为中心”的思想。通过增强医护人员的服务和责任意识,让护理人员发现和总结护理工作存在的问题和解决措施,做好优质护理,整体提高妇产科护理质量。

2.3建立建全妇产科护理管理制度。

妇产科护理管理制度是需要进行不断完善的,使之能够适应妇产科护理要求,让妇产科护理更加专业化、标准化和产业化。医院应该围绕妇产科护理管理的战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充,明确护理质量目标,以便让护理人员工作时有章可循,人尽其责。与此同时,在制定妇产科护理管理制度时,医院应该结合妇产科的特点。在安排工作方面,医院应该根据护理人员的专业水平的不同合理来安排工作,最大限度利用每个护理人员的的特点和特长。护理管理制度还应该采取行之有效的激励政策和惩罚政策,提高员工工作积极性和责任心意识。

2.4严格执行妇产科护理管理制度。

医院组织妇产科护理人员学习妇产科护理管理制度,让医护人员能够更加了解自己所需要做的工作,增强自身的执行力。同时管理人员要经常督促检查护理人员的工作落实情况。医院应该对产房药品、用品和医疗设备做好补充管理工作。

2.5做好患者的沟通工作。

行之有效的沟通工作,可以增加患者的安全感和责任感,让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先,护理人员要注意与患者的沟通技巧,采用合理的说话方式和和蔼的态度。其次,护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言,避免出现专业术语。而且要注重反向思维的方式回答患者问题,适当给以鼓励,让患者采用积极态度配合治疗。

3结论

完善的妇产科护理,不仅可以提高患者的治疗效果,而且对于降低医疗纠纷起到十分关键的作用。医院应该,并针对性地提出解决措施,改进完善妇产科护理工作体系。

作者:黎学莲 单位:四川成都市蒲江县中医医院

第二篇:抗菌药物妇产科护理价值

1资料与方法

1.1一般资料:

回顾性分析2013年2月~2015年1月在我院妇产科使用抗生素治疗并且发生不良反应的110例患者的临床资料,使用的抗生素主要包括B-内酰胺类、大环内酯类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、林可霉素类和克林霉素类等。将所有患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者年龄19~68岁,平均年龄(43.5±6.4)岁,剖腹产术26例,子宫切除术15例,急性盆腔炎10例,其他4例;对照组患者年龄20~69岁,平均年龄(43.9±6.5)岁,剖腹产术26例,子宫切除术15例,急性盆腔炎10例,其他4例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组:

采用常规护理,在使用青霉素及头孢菌素前应该做皮试,皮试阴性后方可使用。对其他抗菌药物使用前应仔细询问过敏史。在使用药物中应该严格“三查七对”,根据患者不同年龄、不同疾病及全身状况调节输液滴速,切记不要让患者自行调节输液速度,以免发生意外。用药后密切观察,重点观察输液反应、过敏反应等药物不良反应。

1.2.2观察组:

在对照组的基础上实施护理干预措施。①加强护理人员对抗生素知识的培训,熟练掌握常见抗生素的用法用量及不良反应,掌握处理不良反应的方法。②严格掌握抗菌药物配制后的给药时间,最好做到现配现用,一般的医院都存在者护理人员人手不足的情况,部分护理人员为了节省时间,增加效率,在同一时间把第二瓶或第三瓶含抗菌药物的液体配好,长时间放置配好的药液,容易造成污染,很大程度上增加了不良反应的发生。③全程严密监测用药后反应,主要内容包括生命体征,恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状及荨麻疹,有无分泌物、排泄物、呕吐物的变化等情况。④应该熟悉各种药物的配伍禁忌。

1.3观察指标:

主要观察用药后的不良反应,不良反应主要包括:①毒性反应:耳毒性、肾毒性、肝毒性、神经毒性、胃肠道及免疫系统毒性。②过敏反应:呼吸困难、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性休克。③静脉炎、戒酒硫样反应及猝死等。

1.4统计学方法:

采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,不良反应发生率比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组毒性反应1例,过敏反应2例,戒酒硫样反应0例,静脉炎2例,猝死0例,不良反应发生率为9.1%;对照组毒性反应2例,过敏反应5例,戒酒硫样反应2例,静脉炎2例,猝死1例,不良反应发生率为21.8%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

抗菌药物的使用是治疗妇科炎症的首选方法,通过药敏试验,选择有针对性的抗生素,使治疗妇科炎症能事半功倍。然而,在使用抗菌药物的过程中,常常会出现不良反应,如毒性反应、过敏反应、静脉炎、戒酒硫样反应,甚至猝死等。因此,采用什么样的方法能最大限度减少抗菌药物的不良反应就变成关注的重点。近年来,研究发现,通过针对性的护理干预可以减少抗菌药物的不良反应。抗菌药物的毒性反应主要包括耳毒性和肾毒性,是大环内酯类药物常见的不良反应,在护理中,通过认真掌握使用剂量,合理调节输液速度,对毒性反应能做到早期观察,一定程度上可减少毒性反应。过敏反应是青霉素类及头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应,通过仔细询问过敏史,严格按流程进行皮试操作,药物三查七对,全程监测用药后反应等护理干预,很大程度上可降低过敏反应的发生率。对使用头孢类抗生素中以及停药7d内饮酒引起的双硫仑样反应,通过护理宣教,可明显减少。另外,输液时间过长或者速度过快或者扎针时没有完全按照无菌操作原则,可能发生静脉炎,因此,通过有效的护理干预,能明显减少静脉炎。此外,大量研究报道,在使用钙剂过程中,如果同时使用头孢曲松,可发生猝死。本研究结果显示,通过针对性的护理干预,观察组不良反应发生率为9.1%;对照组为21.8%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,妇产科护理干预可减少抗菌药物的不良反应。总之,妇产科护理干预可大大减少抗菌药物的不良反应,具有一定的应用价值,值得在临床上推广。

作者:李淑华 单位:河南省周口市沈丘县妇幼保健院

第三篇:妇产科护理风险及措施

1妇产科护理中的安全隐患探讨

1.1一些护理人员的法律意识比较淡薄

一些医院的护理人员,在日常的护理中缺少相应的法律意识,没有意识到护理风险可能导致的法律责任。因此在护理中比较随意,没有觉察到护理过程中潜在的安全隐患,忽略了患者的心理需求,没有能够充分的尊重患者的权益。进而引发护患之间的冲突和矛盾,影响到医院工作的正常开展。

1.2没有严格的执行医院的各项规章制度

在对妇产科患者进行护理的过程中,一些护理人员不严格执行医院的管理制度,执行医嘱不够严谨,药品的管理偶尔出现疏漏,甚至发生违反护理操作常规的事情,没有认真的观察患者病情的变化,延误了对患者的抢救时机,这些都是引发护患矛盾的主要因素,会对患者的治疗造成一定的影响。

1.3技术因素的影响

目前很多护理差错和纠纷主要是因为技术上所产生的分歧,或者是患者家属认为护理治疗技术上的失误。在实践中,提高护理人员自身的业务水平,能够很好的避免护理差错的产生,最大限度的减少护理纠纷,提升护理的质量。同时也要对患者家属做好相关技术的解释工作,减少误解的发生。

2针对目前护理风险的处理措施探讨

2.1强化护理人员自身的法律意识

法律是人们日常生活中都需要坚持的准绳,对于医院的护理人员和患者来讲,都应该遵守国家的相关法律。护理人员应该积极、主动的应用法律手段维护护患双方的合法权益。医院开展工作的过程中则应该组织全院的医护人员学习法律制度,营造知法、守法、用法的良好局面,使得全院的医护人员都可以自觉的规范自身的护理行为,提升自身的法律观念。于此同时,为了更好的检验护理人员学习法律的效果,医院每个月还应该组织安全检查,针对不安全的隐患进行分析,并提出相应的整改措施,提升医院护理人员的安全防范意识,减少护理纠纷的产生。

2.2加强护士职业精神的教育,改善护理人员的工作作风

护理人员是医院不可缺少的重要组成部分,是患者眼中的白衣天使。每一个护理人员都应该本着对患者生命高度负责的精神,认真护理,严格执行各项护理操作规程,确保医护的质量。于此同时,医院的护理部们对于护理人员的护理技术应该常抓不懈。从技术应用到设备的引进,从人才培养到基本功训练,从护理技术到护理质量等,都应该有强有力的管束机制。将对护理人员的考核结果作为医院晋升和评优的关键指标,如果个人因为粗心大意出了差错,导致事故的发生,不仅仅要受到相应经济处罚。

2.3转变自身的服务观念,增强服务意识

为了更好的适应医疗市场的发展,护理人员在工作的过程中应该更新自身的观念,转变服务理念,牢固树立以患者为中心的服务理念。服务工作开展的过程中应该主动超前,要善于发现和总结护理工作中所存在的问题以及相应的对策。比如:引发护患纠纷的主要原因是住院的费用问题。因此医院的主管护士在对患者介绍住院环境和入院须知的时候,应该互动的实施介绍“一日清单”的目的,最大限度的减少护理人员和患者之间可能发生的误解,为防范护患纠纷奠定良好的基础。

3讨论

护理是一门实践性很强的学科,特别是产科,直接关系到母婴的生命安全。因此护理人员在工作的过程中必须要规范自身的护理行为,加强责任心,最大限度的满足患者的各种合理要求。通过自身的优质服务在患者心目中树立起良好的形象,也只有这样才可以将护理缺陷消灭在萌芽状态中,减少和控制护患纠纷的产生,维护好自身的合法权益。护理人员通过自身专业的理论知识、专业的服务技能为妇产科的患者提供优质的全称服务,才能够更好的保障患者的生命安全,减少护理纠纷的发生,提升对患者的服务质量,改善患者的生存质量。

作者:崔建华 单位:内蒙古呼和浩特市赛罕区妇幼保健所

第四篇:妇产科患者心理护理探讨

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月~2014年2月在我院接受治疗的妇产科患者48例作为研究对象,年龄24~43岁,平均年龄(34.7±6.5)岁,病程4~30个月,平均病程(15±6)个月。

1.2方法

对所有患者均实行心理护理方式,具体措施如下。与患者建立良好的关系。患者入院接受治疗后,护理人员应主动的告诉患者关于其病情的相关知识,热情的询问患者的需要,并尽可能的满足患者的合理需求,与患者交流的时候,语气要温和,主动关心患者,告诉患者应该注意的事项,给患者留下好印象,让患者相信自己,从而促进良好护患关系的建立。对自卑、抑郁心理的护理。护理人员首先需要与患者多沟通,以及时了解患者的心理,了解患者为什么自卑、抑郁,然后根据患者自卑、抑郁的原因,采取有效的措施进行心理疏导,告诉患者克服这些心理障碍有助于病情的康复,缓解患者的不良情绪。对害羞、紧张心理的护理。由于妇科疾病的特殊性,在接受治疗的过程中,患者难以避免会出现紧张与害羞的心理,护理人员可以向患者普及女性生理方面的知识,以改变她们原有的一些错误思想认知,同时与患者丈夫做好沟通工作,让其丈夫多与患者沟通,消除患者的不良情绪,接受治疗。在治疗与护理过程中,让男性回避,有些需要男医生检查的项目,最好陪伴患者,鼓励患者放下害羞紧张的心态,积极面对治疗,在治疗与护理中,还可以通过播放音乐转移患者的注意力,以缓解患者的紧张心理。对焦虑、恐惧心理的护理。有些患者面对手术治疗,可能会产生焦虑、恐惧的心理,因此,护理人员在手术之前要告诉患者关于手术治疗的重要性以及手术方式、手术过程,消除患者因缺乏认知所产生的不良心理。并且告诉患者同种疾病经过治疗后康复的事例,增强患者的信心,消除焦虑、恐惧的心理。在沟通过程中,护理人员要以患者为中心,尊重患者,对患者要有耐心,尽可能的为患者提供最好的服务。

1.3观察指标

用SAS与SDS对患者护理前后的心理状态进行评定,SAS评分超过了50分说明患者存在焦虑心理,SDS分数越低,说明抑郁的程度越轻,反之则越高。

2结果

护理前,患者SAS平均分数为(52.06±4.45)分,SDS平均分数为(59.32±4.03)分,经过心理护理后,患者SAS平均分数为(45.01±3.23)分,SDS平均分数为(44.46±4.32)分,可见所有患者的心理状态均得到了改善,而且疗效较好。

3讨论

心理状态对患者病情康复的进程有很大影响,随着医学的进步,心理护理受关注的程度日益升高,心理护理已经被普遍被应用到各种疾病的护理中。任何患者面对疾病,都会产生不良的情绪,保持轻松愉悦的心情有利于加快病情的康复,因此给予心理护理很有必要。妇产科患者都是女性,面对疾病,很容易情绪化,而且妇产科患者一般心理压力较大,容易产生焦虑、恐惧、自卑、抑郁等不良的心理,因此,需要实行心理护理消除或者缓解患者的心理压力,使患者保持良好的心态勇敢的接受治疗,保持轻松的心情配合院方治疗。本次研究中,首先护理人员主动与患者建立良好的关系,与患者多沟通,让患者相信自己,这样有利于为之后护理工作的顺利开展打好基础。之后,在与患者的沟通中发现患者不同的心理,根据不同的心理予以针对性的护理,这样有利于全方位的缓解或者消除患者的消极情绪。而且经过护理之后,所有患者的效果均较好。护理前,患者SAS平均分数为(52.06±4.45)分,SDS平均分数为(59.32±4.03)分,经过心理护理后,患者SAS平均分数为(45.01±3.23)分,SDS平均分数为(44.46±4.32)分,可见对妇产科患者予以心理护理干预,有利于缓解和消除患者的不良情绪,改善患者心情,提高效果。

作者:张凤艳 单位:桦南县人民医院妇产科

第五篇:妇产科层级全责护理应用

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年1月至2014年12月于浑南区中心医院进行治疗的320例妇产科孕产妇,分为对照组和观察组。对照组140例孕产妇,年龄23~44岁,平均(28.4±4.6)岁;孕0~4次,平均孕次(1.6±0.4)年;其中44例经阴道分娩,57例手术分娩,39例妊娠综合征。观察组180例孕产妇,年龄22~45岁,平均年龄(27.9±4.5)岁;孕次0~4,平均孕次(1.5±0.5)年;其中57例经阴道分娩,74例手术分娩,49例妊娠综合征。两组孕产妇在年龄、孕次及病情等一般资料方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组孕产妇实施常规护理模式进行护理,护理人员实行班次工作责任制,而不进行明确的层级划分和管理,护士长统一管理全部护理事务。观察组孕产妇在常规护理基础上实施层级全责护理模式,分层级和责任管理划分护理人员。按照护理人员的学历、职称、工作年限和工作能力分为责任组长、责任护士、辅助护士及助理护士。责任组长对护理全过程进行监督和指导。由责任护士负责孕产妇入院到出院的相关护理工作,并对辅助护士和助理护士的工作进行指导,进行业务技术水平考核。各层级明确各自责任,并由上一层对下一层级负责,形成逐级负责、环环相扣的层级全责护理模式。具体内容包括:①明确责任,层层负责:根据妇科和产科的不同护理特点,制定出完整的层级全责护理模式,明确各个岗位职责,全体学习,明确职责;②制定绩效考核制度:根据妇科和产科的不同特点与各岗位职责制定考核机制,定期对不同职责进行针对性考核,并将日常考核与年度绩效考核、职称晋升等挂钩,调动护理人员工作积极性,有效提高工作效率;③弹性排班:根据妇产科的特点与不同需要、孕产妇数量及病情,采取弹性排班制度,合理利用护理人力资源,更好完成护理工作;④制定操作规程:根据妇产科孕产妇的临床特点,制定相关护理流程,使护理操作标准化、规范化、科学化。

1.3观察指标

对两组护理质量合格率、文书合格率、孕产妇对相关知识知晓率、专科知识考试合格率及孕产妇投诉例数等进行综合评分。并于孕产妇出院前对护理质量、护士态度等进行满意度调查评分,满分为100分,90~100为非常满意,80~89为满意,70~79为一般,70分以下为不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,计量资料用(x珋±s)表示,进行t检验;计数资料用百分比表示,进行x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理人员护理质量考核情况

观察组护理人员护理质量合格率、文书合格率、专科知识考试合格率、孕产妇健康知识知晓率和投诉率均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。

2.2两组孕产妇对护理满意度调查情况

对照组护理满意度为74.29%,观察组护理满意度为95.56%,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

妇产科的孕产妇多病情变化较快,且多关乎母亲和孩子的安全与健康,关系到一个家庭的未来,因此,对于医护人员的专业技术、服务意识和质量多有较高的要求。同时,妇产科的医疗服务具有多边性、复杂性、高风险等特点,因此,妇产科的护理更需要合理的护理方式,调动护理人员的积极性,提高服务质量和孕产妇满意度。层级全责护理模式的开展,有利于实现护理人力资源的最大化最优化整合。妇产科的孕产妇多对相关知识了解不够,尤其是初产妇,缺乏对自身与新生儿护理的必要知识,且分娩前后生理和心理都经历着十分复杂且微妙的变化,容易产生紧张、烦躁、胡乱猜忌等不良情绪,对产妇和婴儿均有伤害。实施层级全责护理模式要求护理人员全程对产妇进行责任护理,护理人员对产妇的生理和心理变化的相关特点均应十分了解,并在生产前后密切观察产妇的情绪变化,并给予及时的心理护理,避免产妇不良情绪的发生与延续。同时,对产妇及家属进行知识培训,提高孕产妇对相关知识的知晓度,增加护患沟通,增加孕产妇对医护人员的信任,提高孕产妇满意度。对于工作年限短、工作经验较少的护理人员来说,层级全责护理模式的实施,由责任组长给予指导,可显著提高护理人员的专科业务水平,保证了护理质量。层级全责护理模式,分层分权,各负其责,各司其职,利于护理质量的不断提高。本研究结果可见,观察组孕产妇的护理满意度、护理人员的护理质量合格率、文书合格率、专科知识考试合格率、孕产妇健康知识知晓率和投诉率均优于对照组。提示,层级全责护理模式在妇产科的应用效果优于常规护理模式应用效果。

作者:王艳君 单位:沈阳市浑南区中心医院妇产科

第六篇:妇产科术后人性化护理应用

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2012年8月~2014年8月收治治疗的120例妇产科手术患者作为观察对象,通过随机数字法将患者分成观察组与对照组,每组有60例患者,观察组患者年龄为20~36岁,平均为(26.9±1.9)岁;对照组患者年龄为21~37岁,平均为(26.8±2.1)岁。全部患者的一般临床资料分析比较,都不存在差异,具备可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者实施常规护理方法,而研究组患者实施人性化护理方法,具体护理措施为:第一,环境护理。病房内除了进行常规布置外,还应该依照患者兴趣爱好增加不影响健康的小盆栽等,每天可以定时的为产妇播放轻音乐,有助于产妇舒缓情绪,且定期的为产妇提供慰问卡片,和蔼可亲的与患者进行沟通交流。第二,心理护理。护理人员应主动积极的为患者服务,且耐心的为患者答疑解惑,从患者的行为反应与心理活动着手,确保一视同仁,善待所有患者。同时,相关的护理人员应该仔细的对患者心理状态变化情况进行观察,选择微笑服务理念,使患者的焦虑与紧张心理状态得到有效的缓解。积极主动的鼓励患者,使患者增强治疗的自信心,以此确保患者可以积极的配合治疗,从而使患者临床症状得到缓解,并尽早康复。第三,术后疼痛知识宣教。护理人员应该详细的为患者讲解术后疼痛知识以及有关止痛措施,并且告知患者止痛措施具备的重要作用,能够改善睡眠,加强机体免疫力与创面愈合的恢复,叮嘱产妇经常与护理人员交流沟通,防止患者存在忍受疼痛的情况。

1.3观察指标

经过临床治疗与护理后,对两组患者的临床护理满意度、负性情绪以及术后疼痛等情况进行统计分析。

1.4统计学方法

本研究采用统计学SPSS17.0软件对临床资料实施处理与统计,其中计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,P<0.05,则说明差异具有统计学意义。

2结果

两组患者经过临床治疗与护理后,对两组患者的临床护理满意度、负性情绪以及术后疼痛等情况进行统计分析,其中观察组的临床护理满意度、负性情绪以及术后疼痛等情况都好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

疼痛是临床中常见多发症状,是伴随着潜在的或者既有的组织损伤而出现的主观感受。传统观念常常错误的认为,妇产科术后疼痛应该是患者正常承受的现象,实际上减轻疼痛或者是消除疼痛是患者的权利,在合理有效的选择止痛药的前提下,选择科学有效的合理方法有助于减轻或者消除患者术后疼痛。因此,临床中应该及时的采取有效措施对慢性盆腔炎患者进行治疗与护理,使患者临床症状得到缓解,提升患者的生活质量与满意度。随着社会经济与医疗水平的发展进步,以疾病为核心的护理模式不断的被以患者为核心的护理模式而替代,其重点强调以人为本,意在为患者营造一个更加舒适的人文环境,减轻患者疼痛,并使患者的生活质量得到提升。本研究中随机选取我院2012年8月~2014年8月收治治疗的120例妇产科手术患者作为观察对象,其研究结果显示:两组患者经过临床治疗与护理后,对两组患者的临床护理满意度、负性情绪以及术后疼痛等情况进行统计分析,其中观察组的临床护理满意度、负性情绪以及术后疼痛等情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

4结语

综上所述,心理干预应用在慢性盆腔炎护理中,具有较好的临床效果,可以有效的使患者生活质量与满意度得到提升,缓解患者临床症状,减轻患者痛苦并提升患者治愈率。

作者:褚侠 薄明艳 单位:枣庄矿业集团中心医院

第七篇:妇产科门诊个体化护理应用

1资料与方法

1.1一般资料

选取200例在我院治疗的妇科门诊患者,并进行分析研究。其中,136例患者进行了妇科检查;56例患者实施了门诊小手术及处置;8例患者进行了孕前检查,将其随机平均分为两组,对照组与观察组各100例,对对照组患者采取常规的护理方案,对观察组患者采取个性化的护理方案。比较两组患者的一般临床资料,不存在显著性差异(P>0.05),在统计学上能够进行比较。

1.2方法

个体化护理措施如下:

1.2.1培养护理人员耐心为患者服务的素质

近些年,我国不断推进新型农村医疗制度,普通老百姓受益颇多,因此在患者就医时,护理人员要积极耐心的接待每一位患者,并具备同情心、责任心及良好的职业道德,同时,护理人员要不断提升适应环境的能力及护理水平。

1.2.2针对不同对象,采取个性化服务

门诊护理人员在有良好的综合素质的同时,还要深入了解专业理论知识,对患者提出的问题要给予耐心的解答,消除患者的疑虑,依据患者的自生情况,采取个性化的心理护理措施,降低患者的心理压力,增加其对抗疾病的信心,从而促进临床治疗效果。如果患者存在痛经及月经失调症状,常常会产生焦虑、恐惧、紧张等心理问题,此时要求护理人员耐心的与患者进行有效的交流和沟通,详细的向患者说明痛经及月经失调的病因、治疗及注意事项等,对患者进行有效的疏导,鼓励其积极配合治疗及护理。如果患者为早孕妇女,护理人员要对患者的隐私进行保护,消除患者的心理压力,为患者营造一个良好的治疗环境,方便患者进行诊断、检查、治疗及护理。同时要耐心向患者说明性的相关知识,增加其自我保护的意识,以免再次怀孕。如果患者经济收入比较低,常常会产生负面情绪,认为自己是累赘,给家庭造成了经济负担,从而丧失对生活的信心,情绪低落、消极,不愿意主动配合治疗。此时护理人员要更加关爱鼓励患者,态度和蔼,语言真诚,积极主动的与患者进行交流,实施发泄疗法,让患者发泄自己的不良情绪。如果患者为卵巢癌或宫颈癌,除了实施手术治疗外,护理人员要依据患者的心理情况,采取个性化的护理方案,帮助患者树立信心,促进患者痊愈。此外,医生要对患者的诊治时间做合理的安排,让患者感觉受到重视,只有提高医院的整体效率及护理人员的综合素质,才能显著提升门诊的护理质量。

1.2.3改善服务流程,方便患者就诊

为了减少患者排队的时间,我院分配了数十名导诊护士进行导诊,指导患者进行就诊,且挂号、划价及交费是一体,方便患者就诊,同时对每个科室做合理的布局,方便患者就诊。

1.2.4以人为本,舒适就诊

护理人员要为患者营造一个安静、整洁、舒适、温馨的就诊环境,让患者放心就诊。妇科医生一次只接诊一位患者,方便患者详细向医生描述自己的症状及病情,同时妇科护理人员耐心积极的与患者沟通交流,并宣传健康知识,降低患者的负面心理。由于妇科手术患者比较多,要严格对使用过的器具进行消毒,以免出现交叉感染,让患者放心。科室定期培训护理人员,要求其熟练的掌握专业知识及操作技巧。

1.2.5注重健康教育,心理辅导

实施有针对性的健康教育措施,治疗患者的心理问题,由于大部分患者缺乏对自己病情的正确认识,我院护理人员详细耐心的向患者讲解,设置宣传板,图文并茂,简单易懂,让患者清楚的认识自己的病情,以免由于紧张、焦虑等情绪引起不适。

1.3考核标准

依据患者满意调查表调查护理前后患者的满意程度,100分是满分。同时护理部要考核护理人员的工作质量,护理质量越好,考核得分越高,满分是100分。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSSl7.0统计分析数据。

2结果

分析两组患者的护理效果。采取有效的护理措施后,比较两组患者的护理质量、焦虑程度及患者满意程度,发现观察组患者明显比对照组患者好,存在显著性差异(P<0.05),在统计学上有意义。

3讨论

妇科护理工作十分重要。护理人员要依据患者的自身情况,采取有针对性的护理措施,考虑患者的感受,全心全意为患者服务,这就要求护理人员不仅要有很高的综合素质,良好的护理水平,还要有足够的耐心、责任心及职业素养,积极耐心的与患者进行交流沟通,了解患者的心理问题及需求,及时对患者进行心理疏导,缓解患者的不良情绪,促进患者积极配合治疗。此次研究中,比较两组患者的护理质量、焦虑程度及患者满意程度,发现观察组患者明显比对照组患者好。综上,在妇产科门诊采取个性化的护理措施不但能大大提高护理质量及患者的满意程度,还能有效地减轻患者的焦虑症状,取得了很好的临床效果,在临床上有重大意义。

作者:郭银枝 单位:内蒙古自治区人民医院妇产科

第八篇:妇产科语言护理及心理护理

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3~12月本院收治的103例妇产科术后患者,年龄21~53岁,平均年龄(35.5±6.2)岁;疾病类型:剖宫产48例,急腹症55例,其中异位妊娠9例,感染性疾病18例,盆腔炎12例,出血性输卵管炎6例,卵巢巧克力囊肿破裂4例,黄体破裂6例。随机分为对照组(50例)与观察组(53例)。两组患者年龄、文化程度、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组在患者术后给予常规心理护理,包括:①热情问候:患者初入院时给予热情的问候,亲切详细的介绍医院、病房、相关医护人员、医疗器械、手术知识等方面情况,以消除因陌生环境和对治疗及手术相关知识不了解而产生的恐惧、焦虑、排斥情绪,并通过交谈情况收集患者信息,以便之后顺利开展心理护理工作。②术后心理干预:医护人员在术后加强与患者沟通,主动耐心倾听患者问题,对患者心理状况进行合理评估,适当给予心理疏导,沟通中多使用鼓励性语言,并时刻保持微笑。③合理把握说话技巧:在了解患者情况后,选择患者容易接受的沟通方式及措辞,谈话内容尽量避免涉及其疼苦、难过、不想提及的事件,对于敏感问题如病情、个人隐私等注意用词并调整说话方式,不可以用讽刺性、谩骂性、训斥性词语。④使用规范性语言:对患者用“您”、“请”、“谢谢”、“不客气”等礼貌性语言,口齿清晰,说话要认真负责,不可信口开河,也不能含糊其辞,不能夸大或刻意隐瞒。⑤合理运用肢体语言:护理人员要确保在护理时举止端庄、仪表整洁、礼仪规范,适当使用暗示性肢体语言来给予患者鼓励性支持,减少可能会引起误解或烦感的肢体动作,时刻保持自信、亲切、耐心、友爱的姿态来面对患者。观察组在患者术后应用良好语言护理技巧给予心理护理,即结合患者病情、个人特点、文化程度、接受方式等运用标准语言规范和肢体语言方式来给予针对性的心理护理。

1.3观察指标

选择症状自评量表(SCL-90)分别在护理前(术后第1天)和护理后(出院前1d)对患者的心理状况进行评分,主要涉及5项内容:躯体化(12~60分)、人际关系敏感(9~45分)、焦虑(10~50分)、强迫症状(10~50分)、抑郁(13~65分),分数越高表示症状越严重。并让患者填写自制满意度调查表,分为满意、较满意与不满意(<70分),总满意率=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后SCL-90评分

两组患者护理前躯体化、人际关系敏感、焦虑、强迫症状、抑郁的评分比较均差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者各项评分较护理前均明显下降(P<0.05);观察组护理后各项评分下降幅度均明显高于对照组(P<0.05)。

2.2两组患者护理满意度比较

护理后观察组满意率为98.11%明显高于对照组的78.00%(P<0.05)。

3讨论

由于妇产科手术属于创伤性行为,在术后会对患者生理及心理产生不同程度的影响,而心理护理可以很好的消除术后心理不良情绪,减少不必要的应激反应,以更好的促进患者康复,但如何实施心理护理以发挥其最大功效是目前医护人员需要探讨的问题。据研究,在心理护理中应用语言护理可改善患者不良情绪,提高护理满意度,缓和医患关系。主要包括热情问候、术后心理干预等。本次选取本院收治的103例妇产科术后患者,随机分为对照组(50例)和观察组(53例)。对照组在患者术后给予常规心理护理,观察组在患者术后应用良好语言护理技巧给予心理护理。结果显示:两组患者护理前躯体化、人际关系敏感、焦虑、强迫症状、抑郁的评分比较均差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者各项评分较护理前均明显下降(P<0.05),观察组护理后各项评分下降幅度均明显高于对照组(P<0.05);护理后观察组满意率为98.11%明显高于对照组的78.00%(P<0.05)。说明在心理护理中应用语言护理可有效缓解患者术后躯体化、人际关系敏感、焦虑、强迫症状、抑郁的临床症状,提高护理满意率。综上所述,将语言护理应用于妇产科术后患者心理护理中的效果非常显著,值得临床推广。

作者:张俊 单位:河南省驻马店市中心医院产科

第九篇:妇产科无缝隙护理管理应用

1资料与方法

1.1一般资料:

收集我院2012年12月~2013年12月期间诊治的160例妇产科患者,按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组,每组各80例,试验组年龄22~60岁,平均(40.36±10.18)岁,患者的病情类型为:有12例妊高症,24例为卵巢囊肿,16例乳腺炎,20例子宫肌瘤,另外8例为其他;对照组年龄23~59岁,平均(41.02±10.27)岁,患者的病情类型为:有11例妊高症,25例为卵巢囊肿,14例乳腺炎,21例子宫肌瘤,另外9例为其他。两组患者年龄、性别、病情类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法:

对照组患者采用常规护理模式,即常规健康教育、心理护理、饮食指导、遵医用药等等;试验组患者采用无缝隙护理管理,首先是充分结合规范化和个性化护理,使护理流程更加清晰、规范,并以此对每一项护理细节进行详细的设计,设计过程中充分考虑患者的病情特点、个性特征、生活习惯等等,满足患者的各项合理需求;其次是充分结合护理服务与人文关怀,护理人员从自身的仪表、言行举止、工作态度等方面入手,给予患者良好的印象,提高患者的亲切感,关心患者,充分尊重患者隐私权,不在患者的面前窃窃私语,与患者交流过程中保持微笑的表情和大方的态度,以提高患者的舒适感和信任,并对病情环境进行改进,为患者提供一个良好的、安静的、清洁的、舒适的养病环境,以提高患者的满意度;再次是充分的结合信息与情感交流,护理人员真诚的关心患者,并从病情和生活两个方面,积极运用肢体语言等方式加强与患者的沟通,掌握患者的心理状态,做好患者的心理疏导,拉近护患关系,消除患者的不良心理,对于经济条件较差的患者应尽力为患者争取医院或社会的相关政策,以减轻患者的医疗负担,提高患者的依从性。

1.3效果判定标准:

对两组患者的护理满意度情况进行分析对比。满意度调查采用医院自行设定的满意度调查表进行。

1.4统计学方法:

数据以SPSS18.0软件分析,以率(%)表示计数资料,比较经χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究结果显示,试验组总满意率为96.25%,对照组总满意率为82.5%,试验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

妇产科是临床四大科室之一,在医院经营发展中占据了非常重要的地位。随着如今医疗技术水平的发展提高,各种由于分娩问题及其他常见妇科疾病导致的妇产科患者不断增多,而随着女性健康越来越受到重视,对护理质量的要求也日渐提高。无缝隙护理是一种新型护理模式,同时也是满足现代化需要的护理模式,该模式的目标是保证护理的连续性和完整性,由于其高效性的优势而在临床上得到了广泛的应用。本文主要通过分组对照的形式,对我院2012年12月~2013年12月期间诊治的160例妇产科患者进行了研究分析。研究结果显示,采用无缝隙护理管理的试验组总满意率为96.25%,而采用常规护理模式对照组总满意率为82.5%,试验组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此表明,无缝隙护理管理在妇产科中具有良好的临床应用效果,能有效提高患者的满意度,值得在临床应用上推广。

作者:海昕 单位:河南省镇平县人民医院

第十篇:妇产科病区层级护理应用

1资料与方法

1.1一般资料

永嘉县妇幼保健院产科病区编制床位45张,护士12人,均为女性,年龄25~38岁。其中大专学历9人,本科3人;副主任护师1人,主管护师4人,护师4人,护士3人。在开展层级护理模式时间内所有人员固定。

1.2方法

传统护理模式中护士做打针、输液、发药等具体护理工作,每个护士对患者的照顾是片段式的,并且偏重治疗,忽视了对患者的整体照顾。层级护理模式是在妇产科病区分设3个单元组,每个单元组15张病床。采用不同层级护士(责任组长、责任护士和护理护士3个层级)对自己负责的患者进行针对性专业护理,具体方法如下:

1.2.1层级护理模式相关知识培训

对科室所有护士进行层级护理模式实施方案、背景、方法、理论与管理知识的业务培训学习,在掌握基本要领基础上进行层级责任分工。担任责任护理组长的护士必须有过硬的护理知识和技能,语言沟通能力良好,主要负责病区所有患者的医护动态和护患沟通。同时,责任护理组长有奖罚权,详细、认真解答患者提出的问题,做好患者心理疏导与健康教育工作,并合理安排全组责任护士和护理护士的工作。责任护士主要负责病情严重与需要抢救的患者的全程护理工作,及时与患者沟通。护理护士主要负责普通患者的日常护理工作。

1.2.2明确岗位职责与激励机制

担任责任组长的护士必须有主管护师及以上职称,并有一定威望,有良好的应变能力、行政领导能力和业务指导能力,对表现好的护士进行精神与物质奖励,尤其受到患者表扬的护士,不但科室给予一定的奖励,而且作为年终评优评先条件。

1.2.3科学合理安排护士上班时间

每个单元组各有1名责任组长、1名责任护士、2名护理护士,合计每个单元组4名护士。如遇节假日、调休,由责任组长负责调整,原则上8小时连续工作制度不变,其中责任组长每个月互换一次。

1.2.4与患者互动,实现良好护患沟通

护士在实施护理工作中,若用词不当可能引发纠纷,甚至造成医闹、暴力伤医事件的严重后果。由于妇产科患者患病部位的特殊性,出现产科合并症或并发症时,大多数患者及家属都无法理解和接受,如护患沟通不及时,很可能会导致医疗纠纷。此时,责任护理组长和责任护士先安抚患者的情绪,再耐心、细心解释病情,并满足患者提出的基本要求,尽可能取得患者的配合和支持。

1.3统计学处理

采用SPSS15.0统计学软件处理相关数据,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施层级护理模式后不仅使每个护士明确了自己的目标和职责,护理知识和自身专业水平均得到明显提高,随着护理服务和健康宣教的不断深入,护理人文关怀得以体现,患者满意度较开展层级护理模式前有较大提升。

3讨论

产科护理论文范文2

护理工作是实践性很强的工作,而护理实习是实践的重要组成部分,同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。[1]护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下,进行临床实践活动。护理带教可以使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合,深化所学理论知识,同时也为走向工作岗位打下良好的基础。

2在临床带教中发现妇产科护理学生在实习中存在以下具体问题

2.1“独生子女问题”

随着独生子女毕业,越来越多的独生子女进入到护士的行业。独生子女护士的增多使护士队伍中不可避免地出现了“独生子女问题”,如依赖性强,独立性差;自我意识强,缺乏同情性;固执任性,自制力较差;动手操作能力差和缺乏沟通交流技巧,分析、解决问题能力差等,具体在实习工作中表现为工作适应性差,临床护理工作独立性差;不懂得如何关心患者,缺乏与患者交流;在工作中出现错误而受到批评时,固执任性,不能正确对待别人的意见;动手操作能力差,实习期间该掌握的基本操作不能很好地完成;在工作中表现为当遇到患者突发情况时或危重患者时,往往不知所措,同时不能根据病人的职业、教育和疾病,进行有效地交流和开展健康心理教育。

2.2对护理工作的重要性认识不足,无菌观念不强

部分实习护士对护理工作的专业性认识不足,将护理工作简单地等同于发药、打针,对护理工作的重要性认识不足,认为护士只要正确执行医生医嘱就可以了。无菌技术是指在医疗护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术。妇产科很多护理操作都需要无菌操作,但相当多的实习护士对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握,但在具体妇产科临床操作上无菌观念不强。[2]如在阴道灌洗上药时存在跨约和污染无菌区、未按规定消毒、洗手不规范等问题。同时妇产科各种器械材料应用比较多,而实习护士不能按照不同器械的要求严格消毒灭菌,对于一次性的不能严格管理,这样容易导致交叉感染的可能性增加。

2.3保护病人的隐私的意识不强

妇产科因为专业的问题,涉及到病人的隐私比较多,如不孕不育、未婚先孕、性病等,而实习护士没有体会到病人的感受,保护病人隐私的意识不强。如在询问病人病史时声音比较大,没能注意周围的环境是否适合。妇产科的很多护理操作,都涉及到病人的隐私部位,而实习护士在操作时,态度欠严肃认真,具体在处理伤口时不注意遮挡,暴露病人太多。

3实习学生在护理带教中现的问题,让我们感到重视及加强护理带教的重要性

具体在护理带教中从以下几个方面来入手:

3.1加强护理理念和职业道德教育

新的护理理念是以人为本的护理理念,一切以病人的需要为出发点,具体在工作中要多关心病人和照顾病人,减轻病人的痛苦,注重病人躯体和精神心理方面的整体健康。所以要教育实习学生关怀病人的意识和能力,满足病人的需要,懂得热爱生命,珍惜生命。职业道德要求是从事护理工作最基本也是最核心的要求。一个人如果没有良好的职业道德,不管护理知识护理技能多么专业,也是不合格的。[3]所以在护理实习的带教工作中,不但要传授妇产科临床护理技能,更应加注重职业道德教育,培养她们爱岗敬业精神,对工作尽职尽责,对患者热情负责的品德。

3.2加强对护理工作的重要性的认识

加强妇产科实习护理学生对护理工作的重要性的认识。教育学生认识到护理工作不是简单地打针、发药,认真执行医生的遗嘱,护理工作还体现在对病人的心理支持、生活护理与病人加强沟通,指导康复等工作中,同时在对医疗风险控制和医疗安全保障中不可替代的作用。

3.3加强专业知识的学习,重点放在理论与实践相结合

对于妇产科实习的学生,在加强护理基础知识学习的同时,要注重妇产科专科相关护理知识的学习。加强无菌观念的灌输,注意交叉感染的预防控制,熟知妇产科相关药物、器械的用途与性能。要求学生遇到问题时要多沟通、多思考、多观察、多分析。刚进临床的实习学生不知如何将理论与实践结合,因此在带教过程中,带教教师应将理论与实践贯穿起来教学。在进行操作示范前,先让学生熟悉操作过程,强调操作要点及注意事项,教师在操作时边讲边做,并选择合适病人,让护生进行第一次操作,使基础理论与工作实践充分结合。

3.4加强对病人隐私的保护

隐私权是指自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护,不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权。随着社会文明进程的不断推进,隐私权越来越引起人们的重视,已成为当代公民保护自身人格的一项重要权利。所以要加强实习学生注意对病人隐私的保护。[4]如在询问病人病史时要注意周围的环境是否合适,同时在进行隐私部位护理操作时,态度要严肃认真,注意对隐私部位进行遮挡。

3.5加强护理实习学生的考核

护理学生在妇产科实习期间,要加强对护理基础知识、妇产科护理基本技能和综合技能的考评考核。内容包括:(1)口试:实习护生口述运用护理程序对患者进行护理过程。(2)妇产科操作技能:选择一项妇产科专科护理操作让实习学生实际操作。(3)沟通与健康教育:设定一项健康教育内容,让实习学生对患者进行教育,同时观察护生与患者的沟通情况。(4)实习学生对患者及其家属的服务态度。(5)有关护理病例的书写。

产科护理论文范文3

1.1一般资料

选择2012年9月—2013年12月间我院妇产科收治的行手术治疗的228例行患者,年龄21岁~48岁,平均年龄(33.5±4.7)岁。随机将228例患者分为常规护理组114例,年龄21岁~47岁,平均年龄(32.4±4.1)岁;预防护理组114例,年龄22岁~48岁,平均年龄(33.9±4.9)岁。2组患者的一般资料对比无显著差异,具可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理组

常规护理组患者均予以常规护理;并结合患者实际情况,进行抗感染用药。

1.2.2预防护理组

1.2.2.1入院指导

当患者入院之后,难免会对陌生环境、自身病情,甚至有时还会对治疗措施等存有较多疑虑,进而产生不同程度的不安、恐惧心理,这些负性心理会在手术过程中诱发感染的风险,并对治疗效果产生一定的不良影响。因此,护理人员应在患者入院后及时与其进行交流与沟通,全面掌握患者的心理动态,通过安慰、鼓励等方法及时给予患者心理上的疏导,避免出现对疾病产生的盲目恐惧等负性心理,帮助其树立治疗信心。同时,全面、系统地为患者进行术前相关疾病知识、治疗过程、术后注意事项等的宣教工作,以取得患者的认同感,进而保障手术、护理工作的顺利进行。

1.2.2.2检测项目

关于一些术前、术后的检查项目的目的、意义以及相关注意事项等,护理人员应给予患者详细的详解;并陪同患者一起完成相关检查工作,并在第一时间内将检查结果告知患者及其家属,以进一步缓解患者内心的担忧与疑虑等。

1.2.2.3饮食护理

患者的营养状况对手术的影响较大,因此,护理人员必须加强对患者的术前饮食指导工作。如多进食低脂肪、高蛋白、高维生素等食物,以少食多餐为基本原则,从而进一步增强其抵抗力和免疫力。术后嘱患者不应过早剧烈活动,以免切口裂开等。同时,还应对其饮食加以及时调整,以高蛋白、高纤维且易消化的食物为主。

1.2.2.4预防性抗生素使用

女性阴道中的细菌类型、数目较多,且多属致病菌范畴;然而在患者进行手术过程中,往往造成阴道内微环境发生变化,极易造成菌群失衡,而导致不良反应的发生。因此,在使用抗生素药物时,应结合手术环境、手术方式等因素,遵医嘱适时、适量给药。

1.2.2.5并发症预防及护理

切口感染、尿潴留、腹胀、切口脂肪液化等均是妇产科围术期内易发生的并发症。因此,护理人员须对患者术后的切口张力、渗出液颜色及量予以密切观察;尤其是肥胖、营养不良患者。护理人员可嘱患者平时卧位时将床头抬高15°~30°,用软枕垫于双膝之下,使腹部肌肉放松,减轻切口张力。指导患者在咳嗽时,可取平卧位,用双手轻压腹部两侧。同时,还要保持手术切口干燥,避免发生感染或脂肪液化的发生。另外,护理人员应对术后患者及时进行进一步的康复指导,如大小便、起坐等;还应指导患者合理使用腹带;帮助患者拟定术后早期科学的运动方案,以进一步促进其胃肠功能恢复,避免肠粘连、下肢静脉血栓的发生。

1.3统计学方法

计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

通过对2组患者予以不同的护理措施后,预防护理组围术期感染率明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

围术期是以手术治疗为核心,主要包括了术前、术中、术后三个阶段。患者发生感染的主要因素有院内因素以及院外感染条件等;同时,随着抗生素药物的滥用,导致耐药菌株迅速增加,加也大了围术期各阶段的感染风险。另外,由于妇产科手术多针对孕产妇等易感染人群,如何有效避免或降低妇产科围术期感染率成为提高患者预后的关键环节之一。笔者经研究发现,针对妇产科患者围术期施以有效的护理干预以及预防感染的相关措施之后,可有效降低围术期感染发生率,并可最大程度地加快患者康复速度,缩短住院时间。本文预防护理组围术期感染率(1.75%)明显低于常规护理组(9.65%)。这也进一步证实了,有效的护理干预及感染预防措施对降低妇产科围术期感染发生率具有非常显著的积极作用。另外,加强抗生素的科学使用,避免患者耐药菌株过多等,也是预防、降低围术期感染发生率的有效手段之一。

4结语

产科护理论文范文4

1.1临床资料

按随机抽样法选取2011年7月—2012年7月我院产科自然分娩的产妇100例。纳入标准:①均签署知情同意书;②自愿接受产后抑郁量表测试;③各项生理指标均正常;④无精神障碍、人格障碍、智力障碍、脑损伤等疾病,无妊娠合并症及并发症;⑤高中以上文化,能理解问卷内容,且自愿合作者。本研究已经通过医院伦理委员会批准。按照随机数字表法将100例产妇随机分为试验组和对照组,研究组50例,平均年龄(27.40±5.75)岁,妊娠周期(40.23±3.16)周,受教育年限(12.90±4.62)年,个人收入(2783.60±386.53)元,初产妇31例,经产妇19例;对照组50例,平均年龄(28.20±6.13)岁,妊娠周期(39.87±3.46)周,受教育年限(12.30±3.91)年,个人收入(2914.20±368.97)元,初产妇29例,经产妇21例,经统计分析显示2组产妇在年龄、妊娠周期、教育程度、个人收入和妊娠次数等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

采用传统产科护理,给予产妇产前检查、临产指导和产褥期常规护理。

1.2.2试验组

在传统护理的基础上,给予以家庭为中心的产科优质护理。实施步骤如下。

1.2.2.1树立以家庭为中心的产科护理理念

妊娠期妇女虽然在生理、心理方面发生了明显的变化,仍属于健康人,只是处于特殊生理阶段。在家中需要完成妊娠期保健、产褥期护理、新生儿照顾等工作。在住院期间,产科护理的范围应覆盖到整个家庭而不再仅限于孕产妇本人。

1.2.2.2营造舒适温馨的住院环境入院后实施一对一全程陪伴服务,鼓励家属积极参与孕妇的生育过程,强调和谐的家庭关系对母婴身心健康的重要性,减轻产妇与家属的焦虑和恐惧。

1.2.2.3以家庭为中心的健康教育

做好护患之间的沟通交流,对产妇进行心理疏导,帮助其尽快适应角色的转换;教授放松训练的方法;纠正产妇家属不正确的生育观,讲解产后抑郁的相关知识,得到家属的支持。

1.2.2.4以家庭为中心的产时分娩支持

分娩时以温和亲切的语言鼓励产妇,使其身心处于良好的状态,减少分娩时因各种原因所导致的精神刺激。告之产妇临产时可能发生的分娩不适症状,并针对产妇及家属的顾虑做相应的解释,以缓解他们的担忧。

1.2.2.5以家庭为中心的产后护理

及时缓解产妇产后因分娩疼痛、疲劳等原因而产生的情绪低落;向产妇及家属传授育儿经验和母乳喂养方法,指导均衡饮食,充足休息和保持愉悦心情。

1.3评定方法

对2组产妇在入院后以及产后1个月进行心理问卷调查。以焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)和爱丁堡产后抑郁量表(Edin-burghPostnatalDepressionScale,EPDS)为评定工具。

1.3.1焦虑自评量表

SAS适用于具有焦虑症状的成年人,评出焦虑患者的主观感受。其含有20个项目,采用4级评分,将各项目评分求和经换算得到标准分。诊断标准:无焦虑是指评分<50分;分别以50~59分、60~69分、评分>69分为轻、中、重度焦虑,分值越高焦虑倾向越明显。

1.3.2爱丁堡产后抑郁量表

产后抑郁症尚无统一的诊断标准。目前比较公认的是以Cox等设立的爱丁堡产后抑郁量表(EdinburghPostnatalDepressionScale,EPDS)为标准进行诊断,敏感性和特异性较高。EPDS属于心理自评量表,包括10项内容。根据症状的严重程度采用4级评分机制,求得10个条目评分的总和。诊断标准:以<9分为无产后抑郁;以≥13分为产后抑郁症;总分在9~13分科诊断为产后忧郁。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学处理。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组产妇焦虑程度的比较

通过2组在护理前后SAS、EPDS评分的比较,试验组产妇在护理前与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但2组产妇在护理后的焦虑程度均有所改善(P<0.05),且试验组在焦虑程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明FCMC模式在降低焦虑程度上优于传统产科护理。

2.22组产妇抑郁情况的比较

对照组的抑郁率可高达50%,而试验组的产后抑郁率仅为36%,FCMC组发生抑郁者的人数明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ2=9.7,P<0.05)。说明“以家庭为中心的产科护理”在改善产后抑郁情况上要优于传统产科护理。

3讨论

产科护理论文范文5

新生儿出生充分哺乳72h后,在足跟毛细血管丰富的地方,酒精消毒后用三棱针刺采血3滴,吸在专用的滤纸上,在清洁环境中自然晾干后按要求正确保存,寄到新生儿疾病筛查中心进行检查。对用新筛血片收集血滴,三棱针刺入深度<3mm,用消毒棉球拭去第1滴血,再次流出1大滴后收集,采至2滴直径>8mm的血斑后用干棉签按压针眼。同时勿使血滴触及足跟皮肤,使血自然渗透至滤纸背面。嘱家长新生儿2d内针眼处不要沾水,防止感染。由于各种原因(早产儿、低体重儿)没有采血者,自新生儿足跟采血最迟不宜超过出生后20d。血片样本避免阳光直射,在清洁的空气中自然晾干呈深褐色,置于塑料袋中,保存在2~8℃冰箱中,5d内送检。

2护理管理体会

2.1国家和地方相应的政策和制度可使新生儿疾病筛查

工作顺利开展《中华人民共和国母婴保健法》和其实施办法明确规定必须在全国范围内开展新生儿疾病筛查工作,卫生部先后出台了《新生儿疾病筛查技术规范》和《新生儿疾病筛查管理办法》,《山西省新生儿疾病筛查办法》明确规定凡在本省行政区域内出生的新生儿均应接受新生儿疾病筛查,并且筛查时遵循知情选择的原则,并签署知情同意书。虽然目前新生儿疾病筛查是一种有偿服务,严格按照标准收费,但通过相关政策、制度的支持,工作开展得相对比较顺利。为此我省为“两病”患儿设立“治疗基金”,现行的补偿标准是7岁以前治疗费用的三分之一,这意味着对于经过筛查后确诊的笨丙酮尿症患儿,在7岁以前平均每月至少能得300~400元的治疗补助。最近我市区卫生主管部门又把新生儿疾病筛查工作以及新生儿疾病筛查率与爱婴医院考核以及医院的年终考核评价挂钩,实行新生儿疾病筛查率不达标者一票否决。

2.2新生儿疾病筛查工作的开展必须要有全面深入的健康教育来促进

我市卫生主管部门为了配合该项工作的有效进行,通过各种渠道和各种形式全面、形象、细致地开展科普宣传,在全市区实实在在地宣传新生儿疾病筛查的重要性及必要性,不同程度地提高了各层次人群对该项工作的认识水平和接受程度,并实时宣传告知我院已开展并进行新生儿疾病筛查工作。我院在门诊大厅制作大量宣传画和电视画面循环播放,讲解有关新生儿疾病筛查的知识以及一些利害关系、后果。产科门诊的孕妇学校开展专业健康保健宣传课程,宣教新生儿疾病筛查的相关专业知识及其开展的重要性,让各位准妈妈和准爸爸对新生儿疾病筛查工作给予理解和支持并欣然接受。并且在产科病区走廊及病室内悬挂宣传栏,让产妇及家属随时都可以了解、认识新生儿疾病筛查的内容和程序。另外,护士在产妇入院宣教时也会重点强调和讲解,进入待产室和产房时还可以再通过助产士再一次向每一名分娩前后的产妇或家属宣教新生儿疾病筛查的重要性,并签署知情同意书。通过这样多层次、多角度、全方位的宣传教育,减少了很多家属不配合现象,凡产科住院分娩产妇及家属均能接受新生儿疾病筛查知识的宣传和教育,并积极配合新生儿疾病筛查工作。因此,卫生系统医务人员的健康教育是筛查工作的必要环节。

2.3新生儿疾病筛查时关键的步骤是掌握熟练的操作技术和规程

产科定时在科内组织相关参与及管理人员,采取不同形式开展新生儿疾病筛查知识的学习,不定时强化和培训,使操作人员得以掌握精湛的采血技术和可行有效的采血技巧,对正确的采血程序以及各环节的注意事项了如指掌。在实际工作中管理者要相对固定操作人员,这样不但可以加强工作人员的责任心,而且采血技术可达到熟能生巧,从而提高工作效率、积极性和主动性。采血操作时可以在新生儿游泳后或充分热敷、揉搓足跟部后促进血液循环,再在新生儿的踝部与足跟倒八字交界处快速进采血针针尖2/3,然后把穿刺点放到新生儿身体的最低点并轻轻挤压针刺处,即可采集到足量的血液并制作成符合规定的血片样本。正确保存血片样本后派专人核对血片上新生儿和产妇的相关信息,然后集中送省新生儿疾病筛查中心。

2.4护理管理者的重视程度是能否顺利开展新生儿疾病筛查的基础

我院自从2009年开展新生儿疾病筛查工作以来,由于各方面工作不到位,筛查率一直不达标,2013年市区以及医院各个环节的管理者都制定了一系列相关的制度和考核细则,下决心使我院的该项工作上一个台阶,达到或超过标准筛查率。作为产科的护理管理者,从实际工作出发,在高度重视此项工作的前提下,就专项知识和要求反复强调、继续教育,适时制定了针对该项工作的考核方案和监督检查流程,把入院宣教新生儿疾病筛查、新生儿疾病筛查知情同意率、血片制作合格率、阳性召回率等纳入工作数量、质量考核,与护理参与人员的绩效挂钩。通过一段时间的运行,不仅操作人员技术人人过关,工作责任心和积极性也大有提高,工作质量非常满意。2013年实际行新生儿疾病筛查3105例,筛查率由以前的不合格提高到94%,血片采集和递送率100%,阳性召回率100%。

2.5避免新生儿疾病筛查漏诊、误诊必须建立有效的信息联系机制,发现问题及时召回返院筛查

因病情需转儿科治疗或其他原因未采血人员由相对固定的采血班人员及时记录并清点,而且每日定时电话收集整理患儿情况,并及时督促在筛查规定时间内按时返院或返科及时采血,避免漏诊或延误诊疗。对筛查中心回报结果阳性的患儿及时电话通知返院采血送检复查,避免误诊。

2.6新生儿疾病筛查工作及时、有效、顺利运行依赖于信息化管理

科室专门人员将新生儿疾病筛查的有关详细信息、筛查结果的数值按时输入计算机,完善新生儿疾病筛查各级部门之间的系统管理,省疾病筛查中心经过专业检验后及时把实验室结果反馈回院,落实到妇产科,科室专管人员将筛查的阴性、阳性信息分类整理,然后及时电话通知并召回阳性患者复查,按照规定程序严格追踪复查结果。因阳性患儿复查确诊后,专业的治疗是新生儿疾病筛查工作的最终目的,因此每个环节上护士长均要严密把关,严格督查。

3结语

产科护理论文范文6

1.1一般资料:

选取近年来我院就诊的妇产科患者200例,年龄在19~60岁,平均(39.28±1.32)岁,患者疾病类型包括:宫外孕、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见疾病。随机分为对照组100例和观察组100例,所有患者分组后无年龄、疾病情况等差异,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:

所有患者均给予常规的护理措施(各指标监测、药物护理、心理辅导以及健康饮食等),观察组患者在此基础上予以无缝隙护理措施(弹性排班、护患交流以及家属沟通等)。观察记录所有患者在护理前后产生抑郁等不良情况以及护后满意度等,对比分析。

1.3指标观察:

相关指标通过SAS、SDS以及自拟护理满意度调查表显示。分别用于对患者进行焦虑主观评价、衡量患者的抑郁状态以及患者对该护理过程中的服务态度以及服务质量等进行评价。

1.4统计学处理:

该项实验所得结果数据均就计算机整理完毕并予以SPSS18.0统计学软件处理,资料中计量资料统计采用2个样本均数两两比较(Wilcoxon两样本比较法),记数数据运用均数±标准差(x±s)表示,组间差异运用χ2或t检验。结果对比数据运用P表示,且以P<0.05为有显著差异性及统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后焦虑抑郁评分情况:

护理前后,两组患者的SAS以及SDS分值均为明显差异(P>0.05),经过不同护理后,观察组患者产生焦虑、抑郁情况明显低于对照组(P<0.05)。

2.2两组患者护后满意度及护理纠纷发生情况:

观察组满意度和护患纠纷情况均优于对照组(P<0.05),显示出无缝隙护理管理在妇产科应用中具有良好效果。

3讨论

妇产科疾病一直备受广大女性的关注,它包括妇科疾病和产科疾病,主要分为妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别,严重危害了患者身心健康。全国各医院对此也非常重视,因此,在相关治疗过程中采取了很多措施,保障患者身心健康的同时保证医院长期良好发展。而患者满意度是保障医院的长期发展的重要因素,它是对医院绩效评价的重要标准,在激烈竞争的医疗市场中占有重要地位。很多患者在选择就医地点的时候除了考虑医院硬件技术条件外,在医院所接受的相关护理措施也是很多患者必须考虑的。患者接受到的护理措施可以通过患者满意度等相关指标看出,而使得患者满意度提升的方法很多,医护人员可以对患者进行有助于患者疾病康复的各种措施,无缝隙护理管理就是其中一项,而且现在很受欢迎。无缝隙护理是护理中的一种,它是在从患者接受治疗后到出院的过程中医护人员对患者实施的护理服务,其目的在于使患者能够得到更完美、更好、更仔细的护理服务。整套的无缝隙护理管理系统主要包括以下几个方面的内容:首先是要对参与实施无缝隙护理管理的相关人员进行最专业的培训,培训内容包括专业的理论知识、有效的专业技能以及良好的服务技巧及知识等,其次就是在不影响患者的相关治疗效果的情况下,在尊重患者自身生活习惯下,对患者的相关隐私内容给予绝对的保护,给患者提供一个舒适的治疗环境(可根据患者具体情况予以适当的娱乐放松等),最后就是采取排班制度,主动的根据患者实际情况予以相应的措施,了解患者的隐性需求,努力为患者服务。目前,无缝隙护理管理方法在国内的发展时间有效,相关技术的发展也不是特别成熟。很多医院的医护人员在没有做过相关护理系统的培训下根据自身的有限理解去实施相关技术,导致了无缝隙护理管理在具体实施过程中出现了诸多问题。很多医院针对此情况分别从对实施无缝隙护理人员以及被实施人员采取了相关措施:护理工作的宗旨是“以人为本”,假如患者是孕妇,医护人员会选择在实施无缝隙管理中对患者的病房进行特殊服务,比如贴一些婴儿照片、各种温馨照片等,以减少患者的紧张感,以提高护理效应。而护理工作的实施本身就具有挑战性,实施者不仅需要进行专业的训练,还需要一定的推动力,这不仅仅源于医护人员对工作的热爱,有些医院所实施的奖惩制度也对此具有很大的推动力。我院针对近年来来我院就诊的患者进行了相关无缝隙护理,其结果显示,观察组在一般护理上给予了无缝隙护理管理,结果上患者在护理前后产生抑郁、焦虑等现象明显减少,患者满意度也明显高于对照组,说明我院所实施的无缝隙护理管理具有可实施性,对于观察组中出现的有些患者的不满意情况,有可能是由于我院无缝隙护理管理系统中的个别情况。只有技术不断地发展更新,人民的健康才能够得到有效的保障。

4结语

产科护理论文范文7

1.1心理特点

第一,精神比较紧张。国家在施行了计划生育这个政策之后,初产妇的比重占据了巨大部分。在这部分妇女中,大多数妇女对生育知识没有足够的了解和认识,当她们一旦怀上小孩,加之部分妇女会出现一些比较强留的妊娠反应,避免不了就会产生一些紧张的心理;还有的妇女因为怀孕而受到家里的重点保护,这不仅让她们产生一种过分的谨慎心理,同时还会出现过分的依赖心理;每当她们的身边没有人的时候,就会出现孤独、害怕、寂寞的不良心理。

1.2恐惧和不安

妇女妊娠是一个很正常的生理现象和过程,但由于很多妇女对妊娠的理解不够透彻,他们大多数人在某种程度上认为自己是病人,从而在心理会产生一种对胎儿和自身的健康状态会感到不安。通常情况下,妇女在妊娠期间所表现出来的症状有:严重的失眠、精神不振、食欲不佳,对于医生、护士的谈话相对来说较为敏感,甚至还会有一些人由心理上的恐惧和不安逐渐转变为绝望等。

1.2对妊娠期妇女进行心理护理的主要是措施

1.2.1适合的语言

对孕妇施行护理的时候,其温和、轻柔的语言对孕妇的心理护理具有一定的影响力。在人际交往中,语言是最主要是的交流方式,因此,护理人员在对孕妇进行观察的时候需要充分的利用语言职能,对妊娠妇女的心理护理是临床上不可忽视的一个重要环节。例如我们在临床中遇到一个妊娠高血压妇女,该患者由于不能忍受长时间的临床治疗,出现了与医护人员不合作的现象,并且她坚持要出院;当我们在面对这样的情况时,首先我们要耐心、细心的为她讲述妊娠高血压疾病的相关知识,以及该病对孕妇自身和胎儿的发育成长具有一定的不良影响;其次,帮助患者树立信心,战胜病魔的信心和勇气,为了胎儿的健康成长,鼓励她积极的接受并配合治疗;最后,当患者在接受治疗的过程中,护理人员要及时的掌握患者的心理状态,以便做好各项工作,从而有效的降低患者因为心理因素而引发相关的并发症。

1.2.2提升医德

孕妇在接受产检、生产前的住院之前,作为医护人员的我们,除了要给予孕妇洁净的环境,其态度、行为、操作等也是非常重要的。对待孕妇采用和蔼的态度、礼貌、文明的行为、熟练、轻巧、精准的操作等不仅能降低甚至是消除孕妇只心理上的不良因素,同时,还能给孕妇带来安全感、舒适感、亲切感,为临床操作、心理护理等的有效实施提供了重要的保障。因此,在医院的护理科,我们始终要倡导“高效优质的服务”、“人性化的护理”、“视患者如家人”等的护理、服务理念;通过这样的服务,不仅仅是护理人员的服务态度问题,更重要的还是一种治疗方法。

2分娩期的心理护理

2.1孕妇在临产之前的心理特征

2.1.1焦虑和恐惧

当孕妇在面临分娩的时候,孕妇首先会产生一种人生闯关、前景叵测等的感觉,避免不了在分娩之前会产生一定成都的恐惧和焦虑心理;加之现在大多数产妇是第一次生产,过分的害怕疼痛、害怕胎儿畸形、害怕出血等,甚至有的孕妇在生产前经B超检查之后显示脐带出现绕颈现象,导致产妇会担心在子宫内的胎儿;还有的产妇主要是担心顺产失败会改为剖宫产的恐惧心理等。

2.1.2因疼痛导致精神高度紧张

在临床上,虽然分娩是一种正常的生理现象,但是大部分的产妇是第一生产,没有经验,加之家庭、社会对分娩的高度重视等,自然就造成产妇对宫缩时出现的疼痛感更加的难以接受。有的产妇在分娩的过程中会大喊大叫,不能很好的配合医生,甚至有的产妇因为畏惧疼痛而出现休克等症状。因为这些现象从而延误了分娩的进程。

2.1.3担心手术式的分娩

采用手术方式进行分娩的主要是因为产妇自身的盆骨不对称、子宫内的胎儿出现了窘迫现象等较为危及情况才实行的。但是又害怕麻药会对孩子造成一定的影响、手术之后伤口的愈合不好、担心手术过程中会出现异常状况等。

2.2对分娩期妇女进行心理护理的途径

助产护士在全程的分娩过程中,应该与产妇进行亲切的交流和沟通,及时了解她们的思想状况,以及产妇对分娩的生理知识、妊娠知识等的掌握情况等,有助于护理人员在助产的过程中具有针对性的心理护理。助产人员要根据产妇不同的情况给予不同的鼓励和安抚,通过交谈降低产妇的疼痛感。同时还要及时的、尽可能的满足产妇的需求,以便消除她们内心的不安和紧张。针对比较烦躁的产妇,助产人员要给予耐心的照顾,适时的激发产妇对未来的向往和追求。同时,还要指导产度做深呼吸运动,并且为帮助产妇按摩下腹部以及腰底部,有利于减轻产妇的疼痛感。除此之外,还要仔细的观察分娩的进展,并在分娩的过程中将有关的检查结果主动的告知产妇,从而增强他们的分娩信心,积极的配合医生。当胎儿在娩出之后,首先要告知产妇胎儿是健康的、正常的,以消除产妇心中的不安;若是产妇理想的性别,可直接告知并祝贺;若是不理想的性别,可告知产妇孩子很健康、很可爱,接着,再向产妇解说男孩女孩都是一样的道理,避免产妇因为受到精神上的打击而导致产后大出血等并发症。

产科护理论文范文8

1.1一般资料

对我院2014年1-6月产科36例头痛患者,结合临床病情及神经内科会诊意见,具体诊断分型以及所占比例。

1.2护理方法

36例患者中有13例给予药物治疗并给予专项护理,23例给予专项护理等非药物治疗。

1.2.1一般护理

本资料36例患者中有20例为紧张型头痛及6例偏头痛,两者总和占我科头痛患者的比例最大(见表1)。紧张型头痛的病因与情绪障碍、应激、心理紧张、抑郁、焦虑有关,其治疗包括非药物治疗(心理治疗等)以及药物治疗。偏头痛与精神因素也有较密切关系。经过临床观察发现产科头痛患者多发生于初产妇。临床上由于产妇对相关的产科医学知识缺乏,产妇生活习惯以及入院后居住环境的改变,对医护人员的不信任等因素,均可使产妇产后的心理发生一系列变化,可使产妇产生紧张、恐惧、胆怯等不良心理变化,而其中初产妇又为多见。因此,作为护理人员,首先要对产妇加强健康宣教,增长其医学知识,让产妇对于自己在生产过程中以及产后可能出现的问题有所了解,尤其对于产妇在产后康复、哺乳、照顾婴儿等方面加强护理和指导,多给予产妇关心,加强医护沟通,增加其安全感、信任感,通过细致观察了解产妇心理变化的先兆,并帮助产妇克服引起焦虑和精神压力的原因。另外,病房要保持安静、整洁、空气流通、空气温度和湿度的适宜,为产妇营造温馨的住院环境,这样产妇能够精神放松、心情愉快,对于临床头痛的缓解有较大帮助。

1.2.2用药护理

本资料36例头痛患者中有13例进行药物治疗,包括1例颅内感染性头痛、1例紧张型头痛、2例偏头痛、3例高血压性头痛、6例其他原因导致头痛(包括1例鼻窦炎、2例枕神经痛及3例因上呼吸道感染后发热的产妇)。其中所用药物可能会涉及抗生素、降高血压药物、营养神经药物、抗焦虑抗抑郁药物、镇静安眠药物以及止痛药物。护理人员应掌握使用以上药物的剂量、用法及副作用,并要了解这些药物的适应证、禁忌证。在执行医嘱过程中要做到准时、准量用药,用药前告知产妇可能的常见药物副作用,并注意观察用药后有无副作用的发生,一旦出现副作用应及时通知医生并配合好医生进行相关后续治疗,并在产妇出现药物副作用后及时安抚产妇情绪,保持产妇的情绪稳定,避免在药物治疗过程中头痛症状因情绪等因素加重的可能。

1.2.3出院指导

对于产后出院患者做好出院指导,告知相关注意事项,饮食搭配合理均衡,避免摄入咖啡、浓茶等可能诱发头痛食物,避免受凉感染,并嘱其保持情绪稳定,避免产后抑郁等情况的发生,并注意门诊随访。

2结果

本组36例头痛患者中,13例患者通过药物治疗并辅以相应护理措施后头痛症状改善,其他23例非药物治疗的患者主要通过护理后头痛症状也得到有效缓解。

3讨论

头痛是临床常见的症状,其病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。根据头痛发生病因,国际头痛协会将头痛分为三大类:(1)原发性头痛:包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等;(2)继发性头痛:包括头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等多种原因所致的头痛;③颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。头痛的发病机制复杂,主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。头面部血管、神经、脑膜、静脉窦、头面部皮肤、皮下组织、粘膜等构成头部痛敏结构,当其受到机械牵拉、化学、生物刺激或体内内环境发生改变时引发头部疼痛。头痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗两部分。对于产科头痛患者的治疗,护理措施在药物以及非药物治疗中均有较好的效果。

4结语