1医院简介
本院23个病区，开放床位811张，护士794人，接诊了来自全国31个省、市、自治区的心脏病患者达156万余人次，并成功实施各类心脏手术近15万例。其中，急诊床位18张，护士21人，护士长1名，带教护士1名，护士组长3名，护士16名;本院急诊科是接诊重症患者最集中、抢救和管理任务最繁重的科室，由于其工作环境及服务对象的复杂性与特殊性，急诊护理工作随机性大、时间性强;护理工作要求高，技术复杂;与各学科之间协助性强;社会性强，影响面广。为了充分有效地利用资源，满足临床及急救需要，2009年3月护理部组织成立护理应急小分队。自应急小分队应用以来，得到院领导及临床科室的一致认可和好评。
2护理应急小分队
2．1护理应急小分队的建立与职责
2．1．1组成
应急小分队由8位成员组成，采取全院公开招聘、自我报名的方法。基本条件:有心内科、心外科及急诊工作经历5年以上，年龄35岁以下，具有敬业精神，综合业务能力强。报名者统一参加护理部组织的理论考试与应变处理能力测评按成绩确定10位入围人选，经过个人述职与综合素质评估，确定最后人选。护理部副主任担任应急队队长，负责应急小分队人员的协调、分配等行政工作，急诊科护士长担任副队长，负责组织培训与考核工作。
2．1．2职责
队员由护理部统一指挥，随时准备接受护理部的指令，要求24小时保持电话畅通，随时准备参与院内救护。无抢救时，机动安排队员到门诊采血及协助院内危重患者陪检或到重点科室实践与培训。
2．2应急队员的培训
2．2．1“三基”理论培训
以自学为主，1个月考试1次，85分合格，以8～22章为主，成绩记入个人档案并与绩效工资挂钩，对不合格者给予1次补考机会，补考仍不合格者扣除相应系数的绩效工资，考试第一名者予以奖励。
2．2．2专科知识培训
邀请心内科、心外科、ICU、CCU及急诊科的临床专家进行集中授课，主要讲解常见危重患者的救护，如急性冠脉综合征、主动脉夹层、扩张型心肌病、心衰等救治原则以及心肺复苏、重要脏器功能监测等有关知识，累计约40学时。定期组织应急队员外出进修，学习先进的急救方法，并回院进行讲课，根据院内实际情况进行学习和采纳，提高整体技术水平，更好地为患者服务。
2．2．3抢救技术培训
针对常用的救治技术，如心肺复苏、气管插管、电击除颤、呼吸机、IABP的使用以及急诊术前准备等技术，逐项进行示教、训练、考核，达到人人过关。
2．2．4应变能力训练
以患者突然出现某种意外问题为例进行实践演练，并进行夜间或节假日集训，考评组织能力与救护方法，不断强化队员的急救意识，培养争分夺秒的急救理念，提高整体素质。
2．3应急队员的使用
2．3．1参与急诊室、CCU及ICU抢救工作
一旦遇到院内患者抢救，应急队队员招之即来，来则能战，按分工参与抢救工作，定人定位配合医生，做到环环相扣，使工作忙而不乱，有条不紊，使抢救患者在最短时间内得到及时、准确、有效的救治。
2．3．2补充特殊时间段的人力不足
在门诊采血高峰期，机动增加采血窗口，应急队员协助采血，有利于采血患者分流，避免采血等待及拥挤场面。
2．3．3协助院内危重患者陪检
应急队员协助陪检可大大缓解临床护士因忙于治疗及基础护理不能及时陪同患者检查的压力。把时间还给护士，把护士还给患者，为做好临床护理工作提供必要的保障。同时，使患者在做各项辅助检查中，得到热情的服务，确保患者在检查中的舒适与安全，缓解患者心理上的压力。
3体会
随着医疗新技术和新业务的不断开展，患者疾病的复杂性、特殊性和多变性对医疗急救护理工作提出更为全面的高要求，只有不断与时俱进，才能与目前的医疗现状相适应。本院护理部根据医院特色制订护理应急队伍的培训计划和实施方案，开展应急队员核心能力培训，定期进行能力考核，从而建立完善的专业培训体制，提高急救专业技术水平。护理部训练一支有应变能力和综合处理能力的应急小分队，不仅能适应目前医疗和护理专业发展的需要，还能满足院内部分时间段人员机动调配的需求，使护理组织内部结构合理，资源充分有效地利用。
作者：冯敏 喻翠英 简艳荣 许兰兰 单位：湖北省武汉亚洲心脏病医院门诊部