1资料与方法
1.1一般资料
2011~2012年本院共接收了50例妇产科急腹症患者,年龄最小17岁,最大44岁,平均年龄(31.4±5.9)岁。其中已婚患者39例,未婚患者11例,所有患者均在入院后5h内确诊。
1.2方法
为患者行B超检查,并观察其临床症状。确保患者膀胱充盈,借助B超诊断仪对患者下腹行传统扫查。仔细观察分析患者子宫及宫腔状况,确认患者盆腔及附件区有无异常回声区或异常包块,若存在异常包块,需对其位置、状态、体积等特征进行详细分析,注意患者是否发生腹腔、盆腔积液以及积液量。若行超声波检查发现积液,需借助超声引导,为患者实施后穹窿或经腹腔、盆腔穿刺,收集积液进行检查,从而明确积液性质。了解患者以往病史,联合B超结果和积液样本检测报告以及患者症状,给予有效诊断。
1.3治疗方法
此次对于传统手术以及保守治疗进行了研究,传统的手术治疗方法,对于存在腹腔出血的急腹症病例有比较好的效果,而保守治疗主要是对患者进行药物杀胚胎治疗,通过使用活血化瘀的药物来对患者的病情进行改善。
1.4统计学方法
建立数据库存放本次研究使用数据,采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
本次研究中,43例患者初诊准确,占比86.0%,剩余7例患者出现误诊。所有患者均康复出院,无死亡。31例患者行手术治疗,29例于术后1周出院,2例患者出现伤口感染,经治疗,10d后康复。19例患者行保守治疗,康复最快者5d出院,最晚者20d出院。
3讨论
本次研究显示大部分的患者都是异位妊娠。这些患者中70%有停经症状。所以患者停经、不规则阴道出血、下腹疼痛等,有很大几率是异位妊娠导致的。对这些患者需要进行妇科检查,以便于能够对病情有更深入了解。大部分的患者临床中有明显的腹痛感,主要原因是腹部碰撞以及性生活引起的,一般内出血病症要少于异位妊娠,临床中不会有停经以及休克的情况。该次研究中6例患者性生活混乱,发病之前都有过性生活。引起该疾病的感染病很多,患者因为疾病治疗,术后身体抵抗力不足,加上阴道出血给发病提供了机会。妇科急腹症治疗使用传统手术以及保守治疗均是目前在使用的,传统手术对于腹腔内出血的患者比较好,而保守治疗对于感染性的患者比较好。临床中对患者选择治疗方法的时候,应该要对患者的病情以及表现进行观察,如果有恶化的情况,比如出血量超过了300ml,应该要改为手术治疗。根据临床经验以及文献资料来看,妇产科急腹症的发病快、变化快、病因复杂。所以,为了能够让患者得到比较好的治疗效果,需要针对患者选择恰当的治疗方法,保证患者的身体康复。
作者：邬晶 陈静 单位：黑龙江省康复医院
