第一篇:妇产科护理中的风险及对策
摘要：对50例入院的孕产妇及其家属进行访问，了解到妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对产科护理风险，认为应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。
关键词：妇产科；护理风险；人性化管理
随着我国医学科技的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科护理中隐藏着许多风险。对50例入院的孕产妇及其家属进行访问，以了解产科的护理风险，并采取相应的对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年6月—2012年6月入院的孕产妇50例，年龄21岁～38岁，平均26.5岁，接受访问的孕产妇家属80名，所有受访者一般资料及心理均无异常。
1.2方法
从病人本身、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面对50例孕产妇进行访问，并对家属进行询问，分析其对医院产科护理的满意程度和有关意见，了解护理风险原因。
2主要风险及原因
2.1病人方面
本组35例孕产妇及64名家属对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。
2.2护士方面
在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，致使部分助产师态度差，从而成为引发医疗纠纷的导火索；部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全；助产师不按操作规范给新生儿洗澡，存在烫伤、水淹婴儿的隐患。
2.3医疗护理技术
部分护士对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间。对重症妊娠高血压综合征病人护理不当，致使医生对病人的诊断出现误差，严重时致使病人发生子痫。助产士在助产过程中配合不当，造成会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当，或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。
2.4药物性因素
护士要掌握催产素应用的适应证，在催产时，如不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强，有可能引发宫子宫破裂。
2.5消毒隔离方面
病人的会阴切口处要严格消毒，否则会致会阴切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细消毒，避免新生儿脐部、眼部的交叉感染。一般情况下，母婴同室都要进行紫外线消毒，应告知产妇需防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。
3对策
3.1加强服务意识教育
加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识，并传授孕产妇、家属交流的技巧。开展优质服务奖励活动，推选服务优秀的护士做代表，给所有妇产科护士树立好的典型，激励其他护士。
3.2加强医疗设备、用物的清查制度
医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品充足，以便发生紧急情况时可以随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制定必要的医疗操作规则，方便医护人员查看。
3.3提高业务能力
加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷，按时书写护理文书，改正不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间、基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。对危重病人要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录，是减少纠纷的证据保证。
3.4实施人性化管理
3.4.1热心接待
孕产妇入院后，责任护士要在30min内与孕产妇沟通，尽量满足孕产妇的正常需要。在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的孕妇，护士应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。
3.4.2耐心治疗
孕产妇进病房后，护士要做到“1个要求、2个重点、3个满足、4个留意、4个避免”。1个要求：安全、同情、关心、尊重。2个重点：拥有娴熟的护理技巧，保证护理工作的顺利进行；加强与产妇的沟通，缓解其紧张情绪。3个满足：照料好孕产妇的日常生活，帮助行动困难的孕产妇上厕所，饮食；面对孕产妇的提问要耐心回答，解答其心中的疑惑，使其保持平稳的心态；满足孕产妇的特殊要求，如温馨待产等。4个留意：留意孕产妇的心理变化；家属的意见和困难；待产期间的言行举止有何不妥；身体疼痛的情况。4个避免：避免对孕产妇发出激烈的语调；避免与其发生身体上的摩擦；尽量使用孕产妇容易理解的词汇进行疑难解答；避免压抑对方的情绪。
3.4.3暖心沟通
产妇出院时，护士应协助产妇办理出院手续，并告知出院后应注意的问题及解决突发问题的方法；向产妇发放注意事项手册，以便产妇可以随时了解自己的身体情况。
4体会
通过对孕产妇及其家属进行访问，认为产科护理风险存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。为此，应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求，它有利于提高护士的职业形象，实现护理人员真正的工作价值和人生价值。
第二篇:妇产科护理风险控制和人性化管理探讨
【摘要】本文分析了妇产科护理过程中存在的风险，提出了风险控制基本方法和人性化管理措施以控制风险，供大家参考。
【关键词】妇产科;风险;新生儿
1前言
妇产科是发生医疗纠纷高风险科室之一，随着患者法律知识的普及和维权意识的增强，对医疗护理服务的要求也日益提高，妇产科护理安全越来越重要。妇产科护理中隐藏着多方面的风险，制定相对标准化的医疗操作规则非常重要，医疗人员有必要提高自身的业务水平和服务意识，做好妇产科护理中的每个环节，实施人性化管理，与患者互相协作，预防护理风险的发生，本文对此进行了探讨。
2妇产科护理过程中存在的风险
(1)护理记录的真实性与完整性:所谓护理记录是医疗护理文件中的重要组成部分。它反映了患者在医院期间的全部护理情况。它不仅是治疗过程中重要的基础性材料，一旦出现医疗纠纷，也是意料纠纷中重要的举证材料，甚至成为判定医疗责任的重要依据。无可否认，在妇产科护理过程中，工作繁琐，急诊分娩和抢救新生儿的情况会随时的发生，这样护士就很难实现随时性和临时性记录的可能性，也就造成了护理记录不全的问题。很多的护理记录是在手术后经过护士的回忆进行记录的，这种回顾性的记忆因为是延时性的，因而有时会与医生所提供的时间不符合的情况发生。由于在危急的时刻，也会出现很多的字迹不清、记录不清的情况。回顾性妇产科的护理记录常常会发生涂改记录、重抄记录的情况，这些都会使护理记录失去原本应该有的完整性和真实性。一旦出现医疗纠纷，势必造成举证困难，甚至举证失败。
(2)护理记录不妥当:有的护士在做护理记录时候，只是为了应付检查的需要而已，其记录的内容并不是对患者进行观察后而得的，也不是对医疗措施的实施以及落实情况的记录，更没有对其实施措施及后果做总结性的说明。这样的护理记录并没有反映个体的差异，也根本不能体现患者的体态特征，更不能成为日后继续治疗的依据。一旦手术后，胎儿出现问题或者产妇出现子宫乏力、血压下降、大出血休克等问题护士的护理记录要承担大部分的责任，它致使医生没有根据个人的不同体征反应及时的做出相应的对策。
(3)安全管理的不到位产生的风险:妇产科护理针对的人群比较特殊，他们的自我照顾能力和防范危险的能力不强，因而，对其护理应该具有针对性。比如：判别新生儿的身份的重要证据就是新生儿的足迹和拇指印，但是由于护士的不规范操作，常常会出现很多的问题，也成为护理纠纷发生的根源。新生儿足迹和拇指印不规范的表现在2个方面：①护士忘记在出生后将新生儿的足迹和拇指印印在新生儿娩出记录单上，但是由于医院的规定，记录单上呈现的新生儿足迹和拇指印迹是后来补印的，以保证记录的完整性。②由于疏忽，新生儿的足迹印迹和拇指印不清晰，这会给以后将可能出现的医学鉴定带来不必要的麻烦。
(4)护理中可能出现的潜在的问题:护理中可能出现的潜在的问题，大致上可以分为三类：①“三查七对”工作的不认真；②违反常规的操作；③工作的疏忽。
3风险控制方法
3．1服务意识教育:服务要做到以人为本。现在的护士群体偏向年轻化，社会经验不足，服务意识有待提高，这是护理工作中问题最突出的一点，应加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解，并教会与患者及患者家属沟通交流的技巧，让年轻护士在思想态度上加强服务意识，做到以人为本，时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。
3．2加强医疗设备、用物的清查制度:医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时要严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品的充足，以便发生紧急情况时，可以随时使用。为了保证医疗操作准确，制订必要的医疗操作守则，方便医护人员查看。各种抢救措施日常化培训，达到人人熟练过关。
3．3完善业务能力:护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平应保持不断进步的状态，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书，随时掌握新型护理技巧，同时改正以前不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间，基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。对危重患者要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录，是减少纠纷的证据保障。
3．4危重患者和一般患者分开管理:患者人院，主管医生和护士长要对患者全面进行评估，对于危重患者、有合并症的患者、病情不稳定的患者和有特殊需求的患者都要入住监护室和病区抢救室，重点观察、管理。
4人性化管理
4．1热心接待:新产妇人院后，责任护士要在30min内与产妇进行沟通，尽量满足产妇的正常需要，这是培养良好关系的第一步；在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的产妇，护理人员应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。
4．2细心计划:产妇出院时，护理人员最好给产妇一些祝福的话语，拉近与产妇的距离，并告知产后恢复应注意的各种问题。对已经分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位。讲解产后2h小便的意义及注意事项，伤口疼痛的原因和防止感染的方法；护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤El疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处，以及乳房的保健和卫生；在产后2d，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或脐部感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法。全方位的护理不仅保证了产妇和新生儿的健康，还让他们感受到了人性化的服务，减少医疗纠纷的发生。
4．3耐心治疗:孕妇进病房后，护士要在5个方面进行护理和沟通，即1个要求(安全、同情、关心、尊重)，2个重点(拥有娴熟的护理技巧，保证护理工作的顺利进行；加强与产妇的沟通，缓解紧张害怕的情绪)，3个满足(照料好产妇的日常生活，帮助行动困难的产妇上厕所，饮食；面对产妇的提问要耐心回答，解答产妇心中的疑惑，使其保持平稳的心态；满足特殊要求，温馨待产)，4个留意(留意产妇的心理变化；家属的意见和困难；待产期间的言行举止有何不妥；身体疼痛的情况)，3个避免避免对产妇用激烈的语调；避免使用产妇难以理解的语言进行疑难解答；避免压抑对方的情绪。
4．4爱心沟通:产妇出院时，护理人员应协助产妇办理出院手续，并告知出院后注意事项，以及门诊复诊时间方法；向产妇发放健康教育手册，以便产妇了解自己的健康状况。
5结束语
总之，妇产科护理风险高，应使每一位助产护理人员做到对上负责、对下负责、对病人负责、对自己负责，把握好工作中的每一个环节，对风险必须做到早预见、早发现、早疏导，防患于未然，营造和谐的护理工作环境。
第三篇:处理妇产科护理常见风险对策的探讨
【摘要】目的处理妇产科护理过程中的常见风险，保障患者的身心健康。方法回顾性分析在我院接受治疗的80例患者所存在的护理风险，总结妇产科护理中常见风险及安全隐患，制定相应的护理措施。结果妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。结论：妇产科护理安全隐患数量多，护理人员涉及面广，通过制定一系列有针对性的护理措施，可提高妇产科的护理质量，为患者身心健康提供保障。
【关键词】妇产科护理；风险；对策
妇产科是发生医疗纠纷高风险科室之一，随着患者法律知识的普及和维权意识的增强，对医疗护理服务的要求也日益提高，妇产科护理安全越来越重要。妇产科护理中隐藏着多方面的风险，制定相对标准化的医疗操作规则非常重要。通对回顾性分析在我院接受治疗的80例患者所存在的护理缺陷，了解妇产科存在的的护理风险，有针对性的制定一些防治措施。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择2009年6月~2010年12月入我院治疗的80例孕产妇，对其临床资料进行回顾性研究，并对患者及其家属进行自行设计的问卷调查。患者年龄22岁～39岁，平均27岁，所有受访者一般资料及心理均无异常。
1.2方法自行设计问卷调查表（包括患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面），对80例孕产妇及其家属进行访问调查，统计其对医院妇产科护理的满意程度及其相关意见和建议，了解护理常见风险。
2结果
2.1患者方面本组28例孕产妇及其家属没有充分意识到分娩的危险性，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。
2.2护士方面护理人员平均年龄偏高，妇产科护理工作年限偏低：缺乏护理工作经验，对护理制度和流程的熟悉程度不够，对护理工作的责任心不够，特别是护士的责任心尤显重要。护士的不良心理状态与患护纠纷的发生关系密切。如：分娩过程中产妇因疼痛而挣扎，部分产师态度差，从而引发医疗纠纷；部分护士不认真进行产程观察，直接危及产妇的生命安全。
2.3医疗护理技术部分护士对护理技术掌握不熟练，护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误治疗时间。部分助产士在助产过程中配合不当，造成产妇会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果没及时将医疗设备、相应药物准备好，或者对产妇的处理不当，或者医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。还有部分助产师不按操作规范给新生儿洗澡，存在烫伤、水淹婴儿等安全隐患。
2.4药物性因素有些护士没有很好的掌握各类药物的适应证及禁忌症，不能时刻关注病人的情况。如：在催产时要不能准确调整液体的速度，没有仔细观察子宫收缩情况，出现宫颈坚硬，宫缩过强，有可能发生子宫破裂时，没有及时发现并处理。
2.5消毒隔离方面病人的会阴切口处没有严格消毒，导致切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡没有仔细消毒，甚至导致新生儿脐部、眼部的交叉感染。一般情况下，母婴同室都要进行紫外线消毒，应告知产妇需防范的问题，并遮盖婴儿身体。有些护士没有告知患者出院后应注意的问题及解决突发问题的方法；没有发放注意事项手册，产妇不能随时了解自己的身体情况并做出相应处理。
3对策
3.1定期检查、严格管理护上长应每天巡视护理安全情况，及时发现问题并及时处理。对护士的护理安全教育要贯穿始终，要善于发现安全隐患，将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态。对已发生的差错行为，要分析原因，避免以后再次发生同样的问题。
3.2加强专业教育，提高业务技术水平聘请护理经验丰富的护理人员讲解相关知识，并传授和孕产妇、家属交流的技巧。根据各医院实际情况，对护理人员进行定期的专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。注重在职培训，提高护士业务素质和技术水平。妇产科护理专业性强，要求妇产科护士业务素质更高，应急能力更强，所以，要定期进行岗位练兵、业务学习、操作技术考核等，不合格者不能上岗。
3.3加强护患沟通技巧培养护理工作都是围绕着促使病人早日康复进行的，建立良好的护患关系是护理工作的重要一环。在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。护士要对病人实施人文关怀，经常深入病房与病人及家属进行沟通，建立良好的护患关系。如遇有病人拒绝护士操作时，不要勉强，如遇有技术操作不成功时，应及时表示歉意，避免因沟通不当引发医疗纠纷。
3.4完善业务能力护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平应保持不断进步，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书，内容要清楚详细，不得随意更改。随时掌握新型护理技巧，同时改正以前不当的护理行为，对危重患者要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录。
3.5与特殊患者的沟通技巧对发怒的患者，即使知道她在生气，护士也要询问，让患者说出来，同时表示接受，理解，并帮助找到原因，尽可能解决。对伤心、哭泣的患者，不应马上阻止她，而应该让她宣泄情绪，适当的沉默可以让她感觉护士在真正的听她倾诉，在体会她的心情，也可以用触摸的方式，表达关怀、支持，还可以让她独处，慢慢调整好心态。对抑郁的患者，平时要多观察，多与其交谈，运用神经语言程序，以亲切的态度对待她，使她感到有人关心她，有人重视她。
总之，妇产科护理内容涉及一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面，工作项目多，工作量大，临床上应重视提高护理人员业务素质，加强爱岗敬业的职业道德教育和护理管理，开展心理调节，缓解心理压力，主动查找并消除护理安全隐患，以避免发生患护纠纷。
参考文献
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第四篇:妇产科病房护理服务中风险现状分析及研究进展
【摘要】随着现代社会文化水平的提升，公众对医疗水平的要求越来越高，同时人们的健康知识、法律观念、自我保护意识日益加强，越来越多的人意识到法律对自己权益的保护作用。妇产科是一个高风险科室，护理中会产生很多风险因素，近些年来妇产科病房医患纠纷不断，也日趋成为全社会的一个重要议题。本文就妇产科病房护理中的风险现状及研究进展、风险出现的原因、防患对策等进行分析讨论。
【关键词】妇产科病房；护理服务；风险现状；研究进展
医疗救治作为一个研究人类心理与生理的行业，成功与失败并存，成功能带给人们健康和快乐，失败则会给患者及其家人带来极大的心理痛苦和经济困境。妇产科由于存在各种主观和客观原因，风险性极高，医疗事故及护理纠纷不断，经济赔偿以及法律责任追究案件日益增多，排在所有科室的第一位??[1]?。妇产科肩负着母婴双方的安全与健康，责任重大，加强护理意识和护理技能的培训，规范护理操作，提高护理质量，减少纠纷，有利于降低分产科的护理风险。
1风险现状分析
1.1护理过程中文件未规范书写国务院颁布的《医疗事故处理条例》（2002年9月1日起执行）中第十条明确规定：患者有权复制其住院病历、门诊病历、体温单、化验单、护理记录、医嘱单及国务院卫生行政部门规定的其他相关病历资料。在医疗纠纷处理中，由医院举证??[2]?。这一举措的实施意味着以前由医院进行保管的患者不能看到的内部资料要全部向患者及其家属公开，一旦出现医疗纠纷，病历将作为最原始的记录，成为法律执行部门进行司法鉴定、技术鉴定、是非判断和责任划分的重要法律依据。完整的病历记录从而具有法律效应??[3]?。因此在临床护理中，书写不规范，记录不准确、不完整的护理文件和记录存在着法律隐患，对此要高度重视。
护理文件书写不规范的风险包括以下几点：①患者的入院时间、体重、血压、出院时间等记录有遗漏或者不准确，在影响医师对患者病情判断的同时潜伏着法律隐患。②护理人员由于理论水平、掌握标准的差异，书写护理记录时会出现书写不规范、不统一、字迹潦草、漏记、错记等不能体现护理过程和护理效果的现象，甚至还有记录与病理相悖的现象，这些都严重违反了相关法律规定和科室规章制度。③护理人员在执行医嘱时互相代为签名，执行时间签写混乱、签名潦草无以辨认，事项交代不清，责任难分，纠纷难解。④化验单、护理记录等未进行存档，使得患者及其家属对病历的真实性产生怀疑，继而在医疗纠纷中病历档案的可靠性大打折扣。
1.2违反规章制度，侵犯患者权益护理人员常因自身法制观念不强，违反相关规章制度，侵犯患者的合法权益，继而引发护理纠纷。包括以下几个方面：①违反操作规范：护理过程中未按正确操作程序进行，给患者带来不必要的伤害，造成侵权，如未按照规范程序护理手术患者留置的导管会引发各类并发症，给病人造成二次痛苦，侵犯了患者的健康权益；②违反查对制度：护理人员违反查对制度，按照自身思维方式给病人进行护理，就会出现打错针、发错药的现象，给患者造成不必要的伤害，甚至导致医疗事故??[4]?；③未执行严格的交接班制度：由于工作责任心不强，交接工作不清楚，导致护理出现差错，减低了护理质量，也提高了医疗事故的发生率；④忽视患者的知情权：长期以来，医护者处在主导地位，对患者的治疗和护理皆以医护者为主，忽略了告知义务，也忽视了患者的知情权，继而引发纠纷??[5]?；⑤收费不规范：未严格按照规定执行收费标准，多记、错记收费项目等；⑥法律隐患：诸多实习护理人员缺少系统性的法律知识学习，思想上不够重视。
2风险原因分析
妇产科护理中的风险由以下多种因素导致：①患者自身：孕妇及家属缺少分娩风险的意识；②护士方面：随着医院的工作量增大，护理人员身心俱疲，加之很多护理人员经验不足，这些都使得护理人员偶尔带有厌倦、不耐烦的情绪进行工作，不能全方位的观察孕妇身体变化、导致母婴出现安全隐患；③护理技术：许多年轻护士专业技术欠缺，经验不足，不能及时察觉异常情况，耽误治疗时间，临时应变能力差，易导致医患纠纷；④药物因素：用药不慎会给孕产妇带来无可挽回的危险，从而发生医疗事故；⑤分娩方式：随着剖宫产技术的发展，更多的人选择剖宫产，手术风险远大于自然分娩，护理工作也相对更为困难和复杂；⑥日常护理不周：日常消毒、清洗等护理工作也不容忽视，否则也会导致产妇投诉。
3防范对策研究进展
3.1加强护理记录的规范管理护理记录在整个治疗过程中具有法律依据作用，必须要及时、准确、全面、清晰、真实的进行书写记录，并按照病历管理类的规定进行存档管理，真正做到防患未然。
3.2加强规章制度的执行力度建立全面有效的监管机制，加强科室内规章制度和法律制度的管理，严格要求护理人员遵守操作守则，落实执行三查七对制度??[6]?，通过检查、控制、监督等多种措施综合管理，及时消除隐患，预防和减少医患纠纷。
3.3加强教育，提高服务意识主要从以下4个方面着手：①护理工作与生命健康直接相关，护理人员需要改变传统护理模式中对患者的权利忽视，认真学习新的法律规定，增强自律行为和法律意识，学会保护自身的合法权益，依照法律要求为病人提供安全优质的护理??[7]?；②加强责任制管理：坚持层层责任制管理，上级要严格把关、认真指导下级的工作；③提高服务意识，改进护患关系：医院的护理宗旨应该以人为本，要提高护理质量，须提高护理人员的职业素质，强化服务的意识和理念，尊重病人的合法权益；④全面贯彻执行ISO9000质量管理体系，加强过程的引导和控制，持续改进??[8]?。
3.4细化管理①患者入院后即进行全面的评估，将有合并症的患者、危重患者、病情不稳定的患者以及有特殊需求的患者分开管理??[9]?；②孕妇入院后要与其进行沟通，缓解其紧张的情绪，培养良好的关系；③产妇分娩后要及时告知其注意事项，帮助其缓解伤口疼痛，防止感染，同时耐心询问产妇的饮食、睡眠情况，向其宣导母乳喂养的优点，细心护理新生婴儿。保证产妇和新生婴儿的健康，让她们感受到护理人员的体贴呵护，减少医疗纠纷的发生??[10]?；④产妇出院时，护理人员协助其办理办理相关手续，宣导出院注意事项，告知复诊时间。
综上所述，妇产科作为一个高风险科室，护理工作较为复杂繁琐，多种原因都容易导致医疗事故与护患纠纷，做好护理人员的管理工作，提高组织的管理质量、加强法律规章制度的执行力度，施行人性化管理，满足大家不同的护理需求，改善护患双方的关系，有利于减少医疗纠纷的发生。
参考文献
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[10]胡瑶英，王岩，王静波.妇产科护理中的人性化护理[J].黑龙江科技信息，2009，（18）：201-205.
第五篇:浅谈妇产科护理中的风险控制和人性化管理
随着我国医学科技的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科是医学治疗中比较特殊的科目，妇产科护理中隐藏着许多风险，如果出现护理问题不仅会给患者带来身体上的伤害，还可能引发医疗纠纷。所以，医疗人员有必要提高自身的业务水平和服务意识，做好妇产科护理中的每个环节，实施人性化管理，与患者互相协作，预防护理风险的发生，本文对此进行了探讨，现报道如下。
妇产科护理风险产生的原因
1.患者方面。现代生活节奏越来越紧张，妇产科患者所存在的医疗危险也随之增加，同时也加大了医疗难度，但孕妇的家人对分娩的危险性没有充分重视，认为分娩是人生必经阶段，是自然现象，没有必要过于担心。
2.护士方面。现在医院的工作量越来越大，长期繁忙的工作，使护理人员身心疲惫，厌倦心理由此而生，孕产妇在分娩过程中难免会因疼痛而挣扎，大叫，有的护理人员会表现出不耐烦，这会成为引发医疗纠纷的导火索；如果夜班护士不认真进行产程观察，可能会导致产妇在无人护理的情况下在病床上或厕所分娩，直接危及产妇的生命安全；护理人员不按操作规范给新生儿护理，容易给婴儿造成伤害，这些都是引发纠纷的原因。
3.医疗护理技术。由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性，加上护理经验不足，往往不能及时察觉一些新生儿的病症，耽误了治疗时间；对重症妊高征患者的观察护理不到位，严重时会使患者发生子痫；护理人员在助产过程中，配合不当造成会阴裂伤。这些都有可能给孕产妇带来生命危险。
妇产科护理工作的好坏直接关系到患者母子的生命安全，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当，或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当极易导致纠纷发生。
4.药物性因素。产妇用药十分关键，用药不慎可能会给产妇带来无法挽回的危险。如妇产科用的催产素，要熟悉掌握该药的适应证，在催产时，如不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，宫颈坚硬，宫缩过强，都有可能引发宫缩不稳定，严重时还会导致子宫破裂。
5.消毒隔离方面。患者的会阴切口要严格消毒，否则会导致会阴切口愈合不良，甚至感染。为新生儿洗澡也要仔细消毒，避免新生儿脐部、眼部的交叉感染。紫外线消毒时，应告知产妇要防范的问题，并为婴儿遮盖身体，以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。
风险控制方法
1.服务意识教育。服务要做到以人为本。现在的护士群体偏向年轻化，社会经验不足，服务意识有待提高，这是护理工作中问题最突出的一点，应加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解，并教授与患者及患者家属沟通交流的技巧，让年轻护士在思想态度上加强服务意识，做到以人为本，时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。
2.加强医疗设备、用物的清查制度。医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时要严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品的充足，以便发生紧急情况时，可以随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制订必要的医疗操作守则，方便医护人员查看。
3.完善业务能力。护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平应保持不断进步的状态，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书，随时掌握新型护理技巧，同时改正以前不当的护理行为，还要完整记录急救孕产妇的急救时间，基本情况和操作过程，内容要清楚详细，不得随意更改。对危重患者要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录，是减少纠纷的证据保障。
人性化管理1.热心接待。新产妇人院后，责任护士要在30min内与产妇进行沟通，尽量满足产妇的正常需要，这是培养良好关系的第一步；在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查；离临产还有一段时间的产妇，护理人员应与其多进行沟通，缓解待产的紧张情绪。
2.细心计划。产妇出院时，护理人员最好给产妇一些祝福的话语，拉近与产妇的距离，并告知产后恢复应注意的各种问题。对已经分娩的产妇，护士要在分娩当日告知饮食计划，健侧卧位。讲解产后2h小便的意义及注意事项，伤口疼痛的原因和防止感染的方法；护士应在产后及时询问产妇的睡眠、饮食情况以及伤El疼痛的情况，向产妇宣传母乳喂养的好处，以及乳房的保健和卫生；在产后2d，向产妇询问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或脐部感染，对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天教会产妇保持乳腺管通畅的方法医学|教育网整理搜集。全方位的护理不仅保证了产妇和新生儿的健康，还让他们感受到了人性化的服务，减少医疗纠纷的发生。
3.耐心治疗。孕妇进病房后，护士要在5个方面进行护理和沟通，即1个要求（安全、同情、关心、尊重），2个重点（拥有娴熟的护理技巧，保证护理丁作的顺利进行；加强与产妇的沟通，缓解紧张害怕的情绪），3个满足（照料好产妇的日常生活，帮助行动困难的产妇上厕所，饮食；面对产妇的提问要耐心回答，解答产妇心中的疑惑，使其保持平稳的心态；满足特殊要求，温馨待产），4个留意（留意产妇的心理变化；家属的意见和困难；待产期间的言行举止有何不妥；身体疼痛的情况），3个避免（避免对产妇用激烈的语调；避免使用产妇难以理解的语言进行疑难解答；避免压抑对方的情绪。
4.嗳心沟通。产妇出院时，护理人员应协助产妇办理出院手续，并告知出院后应注意的问题，以及解决突发问题的方法；向产妇发放注意事项的手册，以便产妇可以随时了解自己的身体情况。
小结人性化管理让年轻一代的护士明白以人为本的服务理念，将从前墨守成规的医疗操作变成实实在在的人性化服务，不仅满足广大孕产妇的需要，还减少了医疗纠纷的发生。
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