前馈控制眼科护理管理论文

前馈控制眼科护理管理论文

1资料与方法

1.1一般资料

本院眼科自2013年4月将前馈控制理念应用于护理管理之中,至2013年12月共收治患者284例纳入观察组,其中男103例、女181例;年龄4~72岁,平均年龄(28.3±5.3)岁。选取2012年1~12月眼科收治414例患者纳入对照组,其中男145例、女269例;年龄2~69岁,平均年龄(29.6±7.2)岁。两组患者年龄、性别、文化水平、病情等一般资料等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理,包括健康宣教、并发症预防、治疗护理等。观察组在对照组基础上实施前馈控制护理管理,具体措施如下:a.对2012年全年度护理管理水平进行探讨,调查护理差错、责任事故、患者投诉情况,并进行分析;召集临床护士小组进行头脑风暴,集思广益,发现潜在风险因素、护理难点、护理盲区,对其中有价值的意见进行梳理。b.实施内容:①制定风险预测与管理体系:风险因素包括高龄、低龄、视力低下、家属陪护能力不足、自身护理能力不足等;②积极查找医院环境、护理操作、治疗技术中潜在的风险因素,包括病房环境、设施设备、药物等,注重夜间管理,强调全程陪护与患者自我管理;③建立高效的医患沟通路径,若患者自觉有眼部异常感,应及时发现、解决问题;④合理分配护理资源,针对疑难重症、护理技术难度较大患者,应安排经验丰富、综合护理能力强的护士,必要时进行会诊,制定详细的护理计划与风险控制计划;⑤不断提高护士综合护理水平,树立风险控制与管理意识,规范操作。c.前馈质量改进:①对护理结局进行评价,对依然发生的不良护理结局进行溯源分析;②发现异常,查找原因,解决问题后,观测异常是否仍存在,若仍然存在,重复上一步骤;③据患者临床表现预测治疗结局,对与预测结果相悖的护理结局进行分析。

1.3观察指标

感染例次、并发例次、护理差错发生例次、护患纠纷发生例次;视力评分、基护次数、住院时间、患者满意度。

1.4统计学方法

资料数据均应用SPSS18.0软件处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以数(n)与率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不良事件比较

观察组感染例次率3.87%、并发例次率10.56%、护理差错例次率0.70%、护患纠纷发生率0低于观察组8.94%、12.80%、3.38%、1.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理结局

观察组视力评分(3.8±0.1)分、基础次数(33.9±9.6)次/例、患者满意度(93.2±3.2)分高于对照组(3.4±0.2)分、(29.4±5.9)次/例、(88.5±10.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3小结

眼科护理技术性、专业性强,其护理路径、护理技术已趋于成熟,注重治疗护理管理、操作规范化管理与护理工作内容的落实,但眼科不良护理结局仍屡见不鲜,部分患者视力伴有不同程度的下降,成为导致护患纠纷的重要原因。采用前馈控制,集思广益、责任临床护士头脑风暴等方式,积极发现问题、提出解决问题的对策、思路与建议,查漏补缺,控制危险源。采用前馈控制理念之观察组护理不良事件发生率低于对照组,护理结局相关指标评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

作者:高伟 汪芳 游晓伟 单位:青岛市胶州中心医院