1资料与方法
1.1一般资料
选取巴彦淖尔人民医院2014年1月～2014年3月收治的妇产科新生婴儿泌尿系统感染患儿70例。病程1天～6个月，平均病程35天。其中，肾病综合征患儿1例，B超提示肾盂积水1例。
1.2诊断标准
结合国际泌尿系统感染的综合指标分析，中段尿培养菌落技术大于10万/mL，尿沉渣检查为WBC＞5个/HPF或有泌尿系统感染的症状。
1.3临床表现
在临床上，泌尿系感染分为急慢性两类，急性感染起病急并易于诊断，慢性感染多发生于婴幼儿身上，典型症状不明显，对于诊断而言，有了许多困难，而且相比急性慢性更容易导致肾损害，对于新生儿而言，问题更大而且可能是致命的，泌尿系感染是小儿时期的常见病，主要由大肠杆菌引起，其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染，少数为金黄色葡萄球菌所致。我院70例患儿都有不同的表现，其中，主要包括由尿路刺症状引起、发热起病、肉眼血尿起病、呕吐等消化道不良起病等，并伴有精神不振，食欲不振等症状。
1.4方法
对70例患儿行尿常规检查，连续2次的中段尿培养，不结合药敏试验、泌尿系统B超检查以及CT扫描等造影检查，有必要的时候进行同位素肾动态的检查，观察患儿的整体表现。
2结果
在70例患儿中，尿培养阳性45例，其中，革兰阴性菌39例，大肠埃希菌31例，屎肠球菌与粪肠球菌4例，葡萄球菌、变形杆菌各2例，克雷伯杆菌3例，阴沟杆菌1例，铜绿假单胞菌1例，不动杆菌1例。
3讨论
婴幼儿泌尿系统感染是一个常见的病症，尤其是在杆菌病菌的病理分析中，要突出对不同病因的准确分析，其中，通过对本组患儿的研究，在具体的治疗方式上，采取氨苄西林类药物或者头孢三代抗感染进行综合治疗。在药敏试验中，就会提示革兰阴性菌对亚胺培南的过敏性。不同的过敏原控制，能形成对不同结果的研究。因此，在药敏试验中，要结合不同的试验结果以及妇产科新生患儿的身体情况，进行治疗方式的调整与改善。其中在氨苄西林类的药物或者头孢三代的使用中，要结合不同的症状表现，在用药上对患儿进行有效控制。疗程一般为1～2个星期，其中，70例患儿有1例出现好转后转到外泌尿系感染治疗，其余患儿都治愈出院，并对45例尿培养呈阳性的患儿，在用药7天之后，进行双份尿培养的复查模式，并显示出阴性，说明医院的综合治疗病情得到了有效的控制，取得了良好的疗效。在妇产科新生婴儿泌尿系统感染中，主要的症状是发热，因此，要特别注意患儿的体温变化，尤其是妇产科女新生婴儿的尿道短，更加容易受到粪便污染等影响，因此，泌尿系统感染的发病率闭男婴的发病率要高。要引起足够的重视。从本组研究的数据显示来看，最主要的致病菌是革兰阴性杆菌，成为了影响妇产科新生婴儿泌尿系统感染的主要病因，并且对头孢类三代以及亚胺培南呈现出敏感。在革兰阴性杆菌中，大肠埃希菌是主要的病菌。其中，肠球菌也比较多，并且多发生在女新生婴儿以及中原治疗并给与抗生素治疗的患儿。因此，关注肠球菌对尿路感染，将有一定的意义。就妇产科新生婴儿泌尿系感染发病率来说，年龄越小发病率越高，其临床表现为发热，而且为首发表现，所以临床医生与护理人员应该特别重视，尤其是女婴，因其尿道短，距肛门近，所以相比男婴更容易受到粪便污染，发病率也随之提升，而对于男婴来讲，泌尿系感染一旦发生，首先应当排除掉男婴外泌尿系畸形的可能，出现这一病症可能是因为在孕育过程中孕妇长期使用抗生素或者相关的免疫抑制剂所导致。因此，在临床治疗与护理过程中，应该要采取积极有效的方式，在使用抗生素进行治疗之前，应该要进行尿路培养，同时，还要密切关注妇产科新生婴儿的留尿方法上是否恰当，采取准确的方式，采用清洁中段的尿标本留尿方法，会对整个检测的结果有很大的帮助。通过采用积极有效的方式，可以全面增强对患儿治疗的疗效，在减轻经济负担的基础上，对妇产科新生婴儿泌尿系统感染治愈有很大的效果。
作者：薛艳 闫柳 单位：内蒙古杭锦后旗医院
