1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月~2013年6月来本院治疗的妇产科腹部手术患者148例,随机分为对照组和实验组,每组74例。对照组患者年龄21~69岁,平均年龄(43.2±7.6)岁；其中异位妊娠21例,剖宫产12例,子宫全切除术23例,子宫次全切除术14例,宫颈癌4例；实验组患者年龄22~67岁,平均年龄(42.8±8.3)岁；其中异位妊娠22例,剖宫产16例,子宫全切除术20例,子宫次全切除术15例,宫颈癌1例。两组患者年龄、病情种类、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规切口护理,包括术前备皮、术后切口护理等,实验组在常规护理基础上的加强腹部切口护理,具体措施如下。
1.2.1术前心理护理
术前护理人员积极与患者沟通来减少患者的焦虑和紧张情绪,配合医生进行相关检查。向患者讲解病情的发展状况以及手术措施和安全性,从而减少患者对于手术的疑惑。
1.2.2术中护理
护理人员应严格执行无菌操作,为主治医生准备好手术器械,减少术中出血量,确保手术的顺利进行。减少手术过程中手术人员、手术仪器等引起的声音刺激,术中严密监测患者的脉搏、心率、呼吸等各项生命体征,年老、体弱患者适当调高室温和使用保暖设施,防止术中低体温发生。同时,密切观察手术患者反应,对于手术过程中引起的牵拉反应给予心理安抚,从而使患者平稳度过整个手术过程。
1.2.3术后镇痛护理
手术结束后,护理人员可对患者疼痛的性质、时间等方面进行评估,结合患者的具体情况制定相应的护理措施,可以采用音乐疗法转移患者的注意力和按压腹部切口法等,以减轻患者的疼痛感。
1.2.4术后饮食指导
患者在术后6h内禁食,之后可以进食少许食物,并少食多餐。尽量减少容易产气且不易消化的食物摄入,但需保证患者的营养摄入以促进患者的快速恢复。
1.2.5术后换药
护理人员应每日关注患者的切口是否存在渗液渗血等情况,并及时换药。针对肥胖患者应注意保持切口干燥,防止脂肪液化。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的术后切口疼痛及愈合情况。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者中,术后腹部切口疼痛轻52例,中12例,重10例；伤口甲级愈合68例,手术瘀痕5例；对照组患者中,术后腹部切口疼痛轻38例,中25例,重11例；伤口甲级愈合43例,手术瘀痕11例,实验组患者的恢复情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妇产科患者的腹部手术是临床上常见的手术切口,易发生切口裂开感染、脂肪液化等并发症,严重影响患者的身体健康甚至威胁生命,给患者及其家属带来重大的心理压力和经济负担,因此护理干预对于妇产科患者切口恢复有着重要的意义。对于患者来说,手术创伤不仅是身体上的更是心理上的,因此在围术期采用在常规护理基础上的加强腹部切口护理对于患者的康复具有较大的意义,可以提高患者手术切口的愈合速度,减少并发症的发生率。具体措施包括有术前心理护理、术中护理、术后镇痛护理、术后饮食护理以及术后换药。本研究中,对本院的妇产科患者采用加强腹部切口护理方法进行护理。结果显示,实验组患者的疼痛情况,伤口愈合等均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
作者：任细妹 单位：广州市花都区妇幼保健院
