摘要：目的探讨分析妇产科护理常见风险，并在此基础上提出预防和处理措施。方法选取我院妇产科2016年5月至2017年5月收治的82例患者为研究对象，通过分析常见风险对两组实施预防和处理措施，同时根据不同护理措施分为观察组和对照组，每组41例，给予对照组患者应用常规护理措施，给予观察组患者在对照组的基础上添加风险预防措施，对比两组患者出现护理差错、护患纠纷以及护理满意率等情况。结果观察组出现2例护理差错，1例护患纠纷，发生率为7.31%，对照组出现9例护理差错，8例护患纠纷，发生率为41.46%，观察组患者护理差错和护患纠纷发生率明显低于对照组，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05）.观察组满意率为95.12%，对照组满意率为73.17%，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05）。结论妇产科是医院较易发生风险的科室，需要医护人员给予高度重视，针对较易发生风险因素提出健全完善预防和处理措施，最大限度降低患者投诉率，提高患者满意率，对维护医患和谐稳定关系有着重要的现实意义。
关键词：妇产科；护理风险；预防；处理措施
0引言
近年来，随着我国经济水平大幅度提升和社会快速发展，医疗技术水平和以往相比也发生较大变化，人们在希望得到高水平的医疗技术时，也迫切希望得到高质量医疗服务，从而最大限度满足身心需求。妇产科是医院发生医疗事故和护理风险最为频繁的科室，患者病情有较多的不确定因素且变化较快，一旦没有及时处理或采取相应的预防措施，则会影响患者治疗效果，进而引发医患矛盾[1]。对此，本文则选取我院妇产科2016年5月至2017年5月收治的82例患者为研究对象分析常见风险，并在此基础上提出预防和处理风险，效果良好，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院妇产科2016年5月至2017年5月收治的82例患者为研究对象，通过分析常见风险对两组实施预防和处理措施，同时根据不同护理措施分为观察组和对照组，每组41例，观察组年龄22-39岁，平均（30.4±2.7）岁，病情类型：妊娠合并症4例，妊高症5例，早产18例，胎位不正14例。对照组年龄24-35岁，平均（29.3±2.6）岁，病情类型：妊娠合并症5例，妊高症6例，早产17例，胎儿不正13例。两组患者年龄和病情类型等一般资料差异对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性[2]。
1.2妇产科护理常见风险
1.2.1客观因素：一般妇产科护理常见风险客观因素主要有以下方面：①医院环境；众所周知，我国医疗卫生资源存在显著的地域分布特征，往往患者更倾向于条件好和医疗技术水平佳的医院，以致于供需矛盾异常尖锐。医院接诊各种病情类型患者，因而会存在较多感染源，医护人员在日常治疗和护理中不可避免会接触样本、体液、医疗器械等携带感染源病菌，发生交叉感染几率偏高，无疑增加护理风险。②妇产科特殊性；生育关系到每个家庭的幸福，我国传统理念极其重视生育，妇产科作为迎接新生命和保障妇女健康的重要科室，医疗水平和护理质量不仅和产妇生命健康有着直接影响，一定程度还会影响后代。产妇以及家属在医院实施相应的诊疗活动时会处于种种因素会干扰正常护理活动，一旦出现事故则会采取激烈的手段处理，从而造成不良后果[3]。再加上护理人员常常面对人工分娩、流产、大出血抢救等情况，时刻处于高度紧张状态，医院也针对护理人员能力提出越来越多的测评，长期以往大部分护理人员出现焦虑和抑郁等心理疾病，不仅降低工作效率，还极有可能对患者造成不同程度伤害，形成护理风险。③护理管理隐患；相关调查研究结果显示，选择护士这项行业人群较低，文化水平参差不齐，大批综合素质不足且实践经验少的护理人员踏入工作岗位，不可避免会在日常工作中出现操作失误，增添护理风险几率[4]。
1.2.2主观因素：妇产科护理常见风险主观因素主要有以下方面：①患者以及家属因素；随着社会快速发展，新一代青年性格逐渐呈现较强自主性和独立性，十分厌烦强制性和束缚性规章制度，无疑为医院护理增添困难，普遍存在医院和产房随意活动或不遵医行为。再加上年龄偏小患者不了解相关生产知识，计划生育准备不足，无疑增加引产和流产比率。患者因素主要集中于思想观念层面，以致于无法有效配合医护人员工作，不仅会增加医患矛盾，还会影响患者治疗。②护理人员因素；护理专业在我国教育课程体系当中属于基础课程，其中护理技术操作占据90%左右，人文课程则占据5%左右，护理人员普遍缺少交流、沟通以及处理突发事件能力，在实际工作中较易遇到问题[5-7]。
1.3预防和处理妇产科护理风险措施
1.3.1加强科室管理，改善科室环境：针对妇产科科室管理情况需要不断加强其管理，首先健全岗位责任制；根据临床护理路径和功能分区以及结合护理人员性格、护理水平、综合能力等情况对岗位职责进行划分，确立并用制度，从而保证制度可以有效推行，避免护理事故发生后出现以权压人或责任推诿等现象。还需要在科室内构建和谐岗位环境，各司其职，例如沟通技巧高但护理技能操作不熟练的人员可作为健康教育宣传和接待人员，操作技能熟练和性格严谨的人员可参与到临床护理当中。必要时可实行分级护理管理，由护士长发挥领头作用，将护理人员分为若干小组开展工作，重点监护病情危重且复杂的患者，尽可能满足产妇以及家属要求，最大限度保证和谐稳定医护关系。其次加强病房管理；严格控制和管理患者就诊、入院、出院管理，在此过程中实行科学化以及人性化陪护制度，更要结合产妇以及家属意愿实施病情管理，例如部分患者家属想要24h陪护，那么就可在条件允许的基础上增设床位。将制定的规章管理制度粘贴在病房显眼位置，告知患者以及家属共同参与和维护。第三建立风险管理制度；正确估计妇产科护理中极有可能发生风险并在此基础上建立风险管理制度，在产妇就诊时就可根据其实际情况对可能出现的护理风险进行分析，例如部分产妇存在严重的妊娠期高血压，虽然经治疗得到缓解，然而仍然存在复发可能性，此时需要加强监护管理，控制医院感染，进一步提高护理标准。此外还要改善科室环境，为患者营造舒适、温馨、安全的医院环境，增加绿色植物，打造隔离墙等，使患者处于心情愉悦的状态中接受治疗[8]。
1.3.2加强人才培养，提高护士素质：当前护理人员有着较大的工作压力，普遍存在焦虑和抑郁症状，使其护理能力发挥受到影响。因而需要医院针对护理人员实际情况开展相应的心理辅导和降压措施，定期举办文娱活动缓解工作人员积攒的压力，最重要可以在适当时候提高薪酬待遇，满足护理人员物质精神需求。针对心理波动较大的护理人员可适当调离原岗位或安排适当假期，建立健全涵盖职称、薪酬、发展等岗位制度。医院还要定期引进优秀人才，通过猎头招聘、高校招聘、人才交流等方式引进人才，提高妇产科室管理水平。护理人员还要加强自我培养，从专业技术和职业态度等不同角度开展工作，还可借助技能培训、研讨会议、现场教学等方式提高实习生学习效率，推动新理论和新技术推行，从而提高护理人员综合素质。
1.4统计学分析。本文研究运用SPSS18.0软件对研究数据进行统计分析，其中计数资料运用%表示，检验，计量资料则运用平均数标准差（±s）进行表示，t检验，如果P<0.05，则说明统计学有意义[9]。
2结果
2.1护理差错、护患纠纷发生率。观察组出现2例护理差错，1例护患纠纷，发生率为7.31%，对照组出现9例护理差错，8例护患纠纷，发生率为41.46%，观察组患者护理差错和护患纠纷发生率明显低于对照组，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05）。
2.2满意率。观察组满意率为95.12%，对照组满意率为73.17%，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妇产科是医院重要科室，主要在于研究女性生殖器官疾病病理、病因、诊断、治疗、分娩、计划生育、妇女保健等多种疾病和预防等，接收的患者具有显著的特殊性和复杂性特点，以致于该科室成为医院发生矛盾纠纷最为频繁的地方。高效安全妇产科护理工作的基础在于规范化管理制度，更是提高医院安全保卫工作的前提。只有同时紧抓制度和管理才能贯彻落实妇产科护理工作。妇产科可以制定奖励和惩罚措施，根据以往意外事件经验制定科学合理的应急预案，定期组织科室人员进行实战演练，从而做好各种突发事件应急处理和事前预防。护理人员应在患者入院后为其正确讲解和疾病有关的知识，促使患者充分了解所患疾病，必要时可引心理护理，促使患者树立面对疾病信心，定期对护理人员开展培训工作，规范病历文书书写，熟练掌握妇产科常用操作技术并对其考核，考核结果合格后才能上岗[10]。综上所述，妇产科是医院较易发生风险的科室，需要医护人员给予高度重视，针对较易发生风险因素提出健全完善预防和处理措施，最大限度降低患者投诉率，提高患者满意率，对维护医患和谐稳定关系有着重要的现实意义。
参考文献
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[2]王立岩.妇产科护理常见风险的预防及其处理[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(3):186-187.
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[9]陈莉.妇产科护理常见风险的预防和处理措施探讨[J].大家健康旬刊,2017,11(2):206-207.
[10]凌翠琼.妇产科护理常见风险预防与对策[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017(17):5-6.
作者:杨春莉 单位:宣汉县南坝中心卫生院
