[摘要]
目的分析儿科护理中肢体语言沟通的运用。方法选取从2014年4月—2015年4月该院儿科收治的100例患儿为研究对象，随机分为对照组（50例）与护理组（50例），对照组采取常规护理，护理组在常规护理基础上采取肢体语言沟通，对比两组护理效果。结果护理组护理质量评分为（94.22±10.34）分，对照组为（80.34±9.42）分，护理组明显高于对照组（P＜0.05）。护理组满意度为94.00%，对照组为80.00%，护理组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。护理组总接受率为92.00%，对照组为76.00%，护理组患儿治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。结论儿科护理中应用肢体语言沟通，能提高护理满意度与患儿依从性，护理质量明显改善，具有临床应用价值。
[关键词]
儿科；肢体语言沟通；护理；沟通；观察
小儿免疫功能水平较低，身体各项机能发育不完全，受到环境影响容易生病[1-2]。在小儿疾病治疗过程中，由于患儿年龄较小，治疗期间可能无法完整、清晰地表达临床症状或者是不适感，容易出现恐惧、不安、哭闹等情况，增加临床治疗难度，医护人员需要耗费大量的时间与精力。为提升临床疗效，小儿护理中需要加强沟通，特别是护理中肢体语言沟通。该研究主要分析儿科护理中肢体语言沟通的运用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2014年4月—2015年4月该院儿科收治的100例患儿，随机分为对照组（50例）与护理组（50例）。对照组中，20例女，30例男，年龄为1~9岁，平均为（5.22±1.34）岁；15例感冒（30.00%），5例哮喘（10.00%），10例腹泻（20.00%），14例支气管肺炎（28.00%），6例支气管炎（12.00%）。观察组中，22例女，28例男，年龄为21~9岁，平均为（5.45±1.13）岁；14例感冒（28.00%），6例哮喘（12.00%），11例腹泻（22.00%），13例支气管肺炎（26.00%），6例支气管炎（12.00%）。对比两组患儿年龄、性别、疾病类型等一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理：①日常护理。对患儿各项生命体征进行严密监测，一旦出现异常情况，及时向医生报告并采取相应处理措施。②心理护理。护理人员应该同患儿、患儿家长加强沟通，特别是和家长之间的沟通，家长对于患儿哭闹要有耐心，这能使其紧张心理得以缓解。③饮食护理。不能食用辛辣食物，防止对疾病恢复产生影响，同时注意营养的补充。④健康指导。护理人员向患儿家长讲解疾病有关知识，以及相关注意事项，指导家长出院后怎样避免患儿疾病复发。护理组常规护理基础上采取肢体语言沟通：①肢体语言。护理人员要注重仪表整洁、干净、卫生，行走姿势应该稳重、大方，在进行相关操作时，动作要轻柔，适时地握住患儿小手并轻轻抚摸，也可以轻抚患儿的额头，这样能缓解患儿紧张心理，加强恢复健康的信心。②面部表情。在临床护理期间，护理人员应该保持微笑，同时医护人员眼睛要注视患儿眼睛，在目光交流过程中传递鼓励、赞赏、真诚、友善的眼神，改善患儿的不良心理，使其积极地配合治疗。此外，注意与患儿家长之间的沟通，建立良好的护患关系，使其主动配合护理工作。鼓励家长通过面部表情安抚患儿情绪，使患儿能够安心治疗。
1.3疗效评价
护理满意度调查内容包含护理态度与护理方法，在结束治疗以后，利用满意度调查问卷，评价两组护理满意度，分为不满意、一般、满意、非常满意4个等级，满意度=非常满意率+满意率。参照患儿治疗依从性评价两组护理质量，0分，完全抵触；2分，部分抵触；6分，部分接受；10分，完全接受。其中患儿依从性评分具体评价标准为：通过临床护理，患儿哭闹不止，对于家长与医护人员劝说不愿听从，害怕治疗，无法展开治疗，即为完全抵触；通过临床护理，治疗期间患儿长时间哭闹不止，恐惧治疗，存在抵触情绪，即为部分抵触；通过临床护理，能够基本接受，并且能配合部分治疗，但对部分治疗仍存在抵触心理，在沟通交流以后能够接受治疗，即为部分接受；通过临床护理，患儿能完全接受治疗，并且积极配合医务人员的相关治疗操作，治疗期间未发生哭闹情况，对于吃药、打针均不抵抗，即为完全接受。总接受率=完全接受率+部分接受率。
1.4统计方法
数据采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采取χ2检验，采用百分数（%）表示；计量资料采取t检验，采用（x±s）表示，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
护理组护理质量评分为（94.22±10.34）分，对照组护理质量评分为（80.34±9.42）分，护理组护理质量评分明显高于对照组，t=4.438，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2两组护理满意度对比
护理组中，37例非常满意(74.00%)，10例满意(20.00%)，2例一般（4.00%)，1例不满意（2.00%），满意度为94.00%；对照组中，31例非常满意(62.00%)，9例满意(18.00%)，8例一般（16.00%)，2例不满意（4.00%），满意度为80.00%，护理组满意度明显高于对照组，χ2=4.332，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.3两组患儿治疗依从性对比
护理组中，36例完全接受（72.00%），10例部分接受（20.00%），3例部分抵触（6.00%），1例完全抵触（2.00%），总接受率为92.00%；对照组中，30例完全接受（60.00%），8例部分接受（16.00%），10例部分抵触（20.00%），2例完全抵触（4.00%），总接受率为76.00%，护理组患儿治疗依从性明显高于对照组，χ2=4.762，P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论
由于儿童对情感表达认识、语言理解能力有限，其情感认识大部分是源于肢体语言，通过眼神、动作以及表情等进行判断。所以，在儿科临床护理中，要重视肢体语言对于患儿治疗效果的影响。与有关报道内容相结合，综合分析护理中可能会引起患儿焦虑、恐惧等情绪的因素，规范临床护理中护理人员的肢体语言表达[3-4]。其中面部表情十分重要，患儿对于护理人员较为陌生，首先观察到的是护理人员面部表情，面带微笑能使患儿抵触情绪得到有效缓解，但如果护理人员表现出不耐烦或者是厌恶的神情，患儿容易出现反感情绪，甚至会发生挣扎、哭闹等情况，对正常治疗造成影响。在与患儿、患儿家长进行沟通过程中，护理人员面带微笑，这能使紧张的医护关系得到缓解，同时也能消除患儿对于疾病的恐惧心理；患儿病情有加重趋势，在沟通过程中医务人员要保持严肃，不能面带微笑。同时肢体表达是情感的重要体现，医护人员受到个人情绪或者是工作压力的影响，在同患儿、患儿家长交流期间会表现出不耐烦、急躁等现象，这不仅会影响患儿、患儿家长情绪，也会降低护理满意度，甚至会引发医患纠纷。所以，同患儿、患儿家长交流时，在面带微笑的同时应该保持端正姿态，沟通患儿病情过程中要注意眼神交流，有助于建立良好医患关系，增强患儿对医护人员的信任。在患儿治疗前后，要给予适当的鼓励，消除患儿恐惧、紧张等情绪，通过肢体抚摸增强患儿信任感，使患儿积极配合治疗，提高治疗效果。王宗娟[5]报道显示，在儿科护理中加强肢体语言沟通，对于治疗效果与患儿配合度有着促进作用。该研究结果显示，护理组护理质量评分为（94.22±10.34）分，对照组为（80.34±9.42）分，护理组明显高于对照组（P＜0.05）。护理组满意度为94.00%，对照组为80.00%，护理组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。护理组总接受率为92.00%，对照组为76.00%，护理组患儿治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。这说明儿科护理中应用肢体语言沟通，能提高护理满意度与患儿依从性，护理质量明显改善，符合报道内容，具有临床应用价值。
作者：王全 单位：哈尔滨市儿童医院
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