药房建设论文范文1
全国各中医药院校也对此进行了大量的实践教学改革研究，主要集中在饮片观摩、上山采药或开展中药房实习、门诊见习等实践环节教学活动。这些都从不同侧面体现了对学生的临床实践能力的培养，但对中药学相关科研、职业技能训练的环节和方法，尚未做明确而具体的开展和实施。针对上述现状和存在的问题，在《临床中药学》的实践教学过程中非常有必要进行改革。教高[2007]1号文件规定，要“大力加强实验、实践教学改革，重点建设500个左右实验教学示范中心，推进高校实验教学内容、方法、手段、队伍、管理及实验教学模式的改革与创新。”
二、实践教学的改革目标和措施
《临床中药学》课程涉及知识面广，内容庞大，根据专业理论以“必需、够用”为原则，淡化《临床中药学》课程中一些非重点药物的讲授，集中课时用于《临床中药学》实践环节的教学。目前国际先进高等教育着重于对学生分析问题、解决问题能力的培养，侧重于实践技能训练。因此，我们实践教学的目标就是要着重关注科研和职业两大技能的实践培训，并根据医药类专业的不同，灵活选用各种合适的实践教学模式，各有侧重，从而强化学生各种科研创新和职业实训实践能力。
1.科研技能。
《临床中药学》作为中医专业基础课，其教学内容主要体现以中药基础理论、基本知识技能为主体的特征，要求学生牢固掌握临床中药学药性和药效，以发扬中医药的特色和优势。考虑到中医药专业类的学生后期会学到药理学、中药药理学等药效相关课程，为避免重复性实验，因此在科研技能实践环节中我们主要强调中药药性理论。中药药性即中药性能，是中医药理论对中药作用（主要是功效）性质和特征的高度概括，也是在中医药理论指导下认识和使用中药，并用以阐明其药效机理的理论依据。中药药性实验研究，是对临床中药学总论部分的补充，是整个实践教学的基础，对中医学类专业学生在临床实践中有较高的指导性，有助于学生在未来从事临床工作时更好、更准确地处方用药，提高行医的能力，同时对中药学类专业学生后期开展药效实验或进一步科研深造也打下良好的基础。具体实践实施中，我们采用启发式、引导式等实践教学方法，因材施教，增设紧贴学生相关专业要求的操作简便、效果显著的经典中药药性实验，制定中药性能理论实验讲义，同时也增加部分探索性实验，在教师指导下，由学生自行选择规模较小，周期较短、难度适中的题目或结合教师科研课题，由学生独立完成，增强学生发现问题和解决问题的能力，培养学生初步形成良好的科研意识和科研习惯。最后通过研究报告、实验设计标书或者毕业论文的撰写来评估学生综合运用药性理论的实践教学效果。以大学生实践科研创新训练计划项目等系列大学生科技创新活动为载体，作为主要指导老师，我们已经指导数名本科生获得省级和部级大学生创新科研项目，主要围绕药性理论的五方面展开：①四性，如选用寒热两性不同的中药附子、干姜和知母、石膏分别观察对发热动物解热或导致动物体温升高等作用。②五味，如观察辛味中药紫苏与紫苏芳香挥发油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、扩张皮肤毛细血管、抗菌、扩张血管、改善血循环等）的区别。③归经，如选用示踪剂，经尾静脉注入动物体内，不同时间取动物器官组织，测定各器官组织的放射性强度，将其换算成示踪剂含量，即可反映药物在体内的定位分布及特点，间接提示其作用于机体内敏感的靶器官，验证其归经部位。④升降浮沉，如观察黄芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法对升降浮沉的影响。⑤毒性，如选用附子、细辛等有毒中药灌胃实验动物，观察其毒副作用。
2.职业技能。
今年6月国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，提出以促进就业为导向，引导普通本科学校转型发展为应用技术型高等学校，加快培养技术技能人才。现代职业教育改革的核心在于注重培养实践能力的同时，兼顾知识、能力和素质的协调发展，培养全面发展的复合型人才，提高学生的就业竞争力和发展潜力。响应国家号召，我们按社会对中医药类技术岗位的要求，采用虚拟和现实相结合的方法，成功建立以培养职业技能为目的的实践教学模式。首先，考虑到真实工作环境的局限性，我们采用现代创新教育技术的方法和手段，结合《临床中药学》课程的特点，建立生动形象的多元化模拟实践教学环境———互动式模拟中药房，并配合计算机软件应用，让学生身临其境，就像在真实的工作环境下参与相关工作，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，可以大大激发学生的专业兴趣，并为学生走上社会和工作岗位做好充分的准备。互动式模拟中药房就是仿真中药房架构空间布置，将中医师用药处方和中药师调配等一系列过程融为一体，既节省教学时间，又降低教学成本。利用互动式模拟中药房交互特性，首先在CNK“I中国典型病例大全数据库”搜集典型病例，把一些真实的典型问题展现在学生面前，“患者”提出所患疾病的不适，“中医师”推荐正确的中药，“中药师”鉴别、炮制等调配和制备中药。对中医学类专业学生来说，互动式模拟中药房是培养临床应用能力和自主学习能力的好办法，能够让学生对所示病案进行分析、确立治法、选择用药，使学生提前进入中医师角色，加深理解选择用药的技能，体会到中药运用的规律性和灵活性。对中药学类专业学生来说，利用互动式模拟中药房交互特性，熟悉如何审方，如何规范拉斗、如何抓药、称量和倒药等，对中药的动植物形态、中药饮片的形状、中药炮制的具体操作方法、注意事项及中药汤剂的制备方法、特殊中药的煎服方法等有基本的认识了解，让学生能更好记住中药的性能、功效及主治。为使临床中药学的实践教学模式不仅仅拘泥于模拟实践环境，真实环境下的社会实践和毕业实习两个阶段对锻炼学生的职业技能必不可少。社会实践阶段，主要利用课余时间去药用植物园辨认中药，熟悉中药的形状和功效，或利用寒暑假时间，组织学生到野外开展中药资源分布调查，辨认采集动植药物并制作成标本或建立宣传中医中药的社会服务实践平台，向社会大众介绍中药相关的知识，弘扬中药文化，将知识运用于实践，并在实践中收获课堂上所没有的知识。毕业实习阶段主要指加强与医药企业的联系，开展产学研合作教育，建立校外大学生教育实践基地，有目的有计划地安排学生深入到实习基地，使学生在真实的环境下，获得第一手感性知识，真正体会到所学专业知识在实际工作中的作用，以进一步提高学生实际工作的能力。最终，通过资源调查研究论文、研究调查报告或者毕业论文的撰写来评估学生职业技能培训的实践教学效果。
三、结语
药房建设论文范文2
关键词：智慧课堂；高职高专；药店经营与管理
随着大数据、移动互联网技术的迅猛发展，信息化技术的运用已经融入各行各业，教育行业也已经由单纯的“教育+互联网”转变成“互联网+教育”。从以往的教师板书式授课到后来的多媒体电教再到现在的智慧化教学，从刚开始的禁止手机入课堂到现在的充分利用手机作为学习交流平台，信息化技术在教育教学中的不断运用与推广促使课堂教学向着信息化、智能化的方向发展。智慧课堂正是信息化技术与教育行业高度融合的产物。
1智慧课堂的概念
智慧课堂概念源于“智慧教育”，IBM公司早在2008年提出“智慧地球”概念在教育领域的应用。刘邦奇[1]指出，智慧课堂就是以建构主义学习理论为依据，以“互联网+”的思维方式和大数据、云计算、移动互联网等新一代信息技术打造的，实现课前、课中、课后全过程应用的智能、高效的课堂。华南师范大学智慧课堂教学团队在其MOOC平台中提出：智慧课堂是以培养具有高智能和创造力的人才为目标，依赖于大数据、学习分析等技术，实施学情诊断分析和资源智能推送，开展“云+端”学习活动与支持服务，进行学习过程记录与多元智能评价的新型课堂。不难看出，学者给出的定义都提到了信息化技术和整个教学过程的全覆盖。本文将智慧课堂内涵概括为：以学生为中心，通过大数据、移动互联等信息化技术在课前、课中、课后整个教学过程中的运用，做到学情分析、资源推送的智能化以及教学过程评价的多元化，最终达到因材施教的目的。
2智慧课堂的现状
当代的大学生“00后”群体比重逐渐增大，他们在信息化技术高速发展环境下长大，思维方式不同于他们的父辈。作为互联网时代的“原住民”，他们喜欢从多个途径接收信息，多任务同时处理信息，多种形式呈现信息，随时进入超链接资源，从而趣味学习。这就要求作为“数字移民”的教育者，迫切需要转变教育理念、提高信息素养、更新知识结构和改变教学模式[2]。党的报告中也提出“教育信息化”“加快教育现代化”，可见教育部门对智慧课堂的重视。目前国内学者对于智慧课堂的研究呈明显上升趋势。为全面了解智慧课堂的研究现状，研究者在CNKI中国期刊全文数据库按“关键词”为检索项，以“智慧课堂”为检索词进行搜索，时间限定在2014年至2018年，搜索结果为1099篇期刊论文且呈逐年递增的趋势。期刊类型广泛，其中不乏博士、硕士论文以及发表于CSSCI期刊的杂志。但是论文主要集中在智慧课堂模式的探讨等理论研究上，智慧课堂实际运用的典型案例较少。除文献研究之外，国内的教育信息化企业或学校的智慧课堂相关应用或产品研发项目也在近几年发展迅速。目前比较常用的在线开放课程平台有中国大学MOOC（慕课）平台、蓝墨云班课平台、超星学习通、雨课堂等。各大平台功能相近，都在一定程度上助力智慧课堂的实现，总体还处在推广优化阶段。
3药店经营与管理课程特点
药店经营与管理是药品经营与管理专业的核心课程，是基于药品门店工作过程而开发的一门全新课程，是直接针对药品零售企业各岗位的业务要求而设置的。本课程以药店日常业务为主线，以门店日常工作内容为背景，内容上涵盖了药品陈列、药品销售、收银作业、售后服务等。课程强调工作技能训练和职业态度的养成，为突出能力目标的培养，学校建设了模拟药房。除了课程中设置好的实训课程还有部分与实际结合紧密的药品陈列理论课程也安排在学校的模拟实训药房中进行。
4以药品GSP陈列为例的智慧课堂教学
本节课程主要内容针对药品GSP陈列的基本知识，为第五章药品陈列第一节药品陈列的基本知识中的重点内容，安排学时为1学时约45分钟。
4.1课前
课前通过蓝墨云班课平台药品分类PPT供学生预习。通过平台查询学生预习情况，对于没有及时预习的学生，通过平台的提醒功能督促学习。然后通过平台药品分类小测试并对测试结果数据进行统计，进行学情分析，作为教学设计的依据。
4.2课中
4.2.1药品分类知识介绍
通过课前测试成绩数据分析发现学生易错习题关联知识点主要集中在对药品与非药品、处方药与非处方药的鉴别上。针对知识点上的不足，教师结合电子白板和具体药盒对药品的分类知识进行举例详解。重点说明药品与非药品、处方药与非处方药的鉴别方法：药品与非药品主要看有无“国药准字”；处方药与非处方药主要看有无“OTC”标志。讲完分类知识后教师通过思维导图帮助学生进行总结（见图1），并简要补充说明药品按照用途、剂型的其他分类方法。
4.2.2药品分类小游戏
学习完药品分类的知识后，通过组织学生进行药品分类小游戏加以巩固。在每个小组学生面前摆放5个药盒和3个不同颜色的小篮子。红色的篮子代表处方药，绿色的代表非处方药，蓝色的代表非药品。让学生通过分组讨论将药品进行合理分类后放入不同颜色的篮子中。
4.2.3药品GSP陈列知识讲解
（1）项目创设。某市内合作连锁药店在新药店GSP认证前请求教师帮助进行药品陈列检查。教师由此引出药品陈列的GSP规定，对学生进行分组，并提出课后与平台经验值得分最高的小组成员一起前往药店进行检查，由此激发学生学习兴趣。（2）药品GSP陈列知识讲解。药品GSP陈列要求共有10条内容，可以将其分为两部分。一部分是基于药品分类的要求，还有一部分是在分类完成后的陈列注意事项。基于药品分类的6条内容按照央视大型互动求证节目《是真的吗？》模式，预先在学校模拟药房拍摄制作成情景剧或者图片，在电子大屏上播放，并由学生分组讨论后给出判断结果。小组代表发言，学生互评，之后再由教师给出正确答案，对内容加以讲解，分析原因。短片问答结束后，公布学生判断的正确率。之后由教师对各小组按照排名给予经验值加分，作为第一轮成绩。陈列注意事项的4条内容相对容易理解，可采用图片直观展示结合具体药物举例向学生直接说明。其中关于冷藏药品陈列问题结合2016山东毒疫苗事件加以说明，提醒学生药品合理陈列的重要性。（3）药品GSP陈列知识小结。教师结合视频以及文字内容对GSP陈列10条要求加以总结。找到知识点间内在联系，通过流程图将10个知识点按照药品实际陈列顺序进行梳理，即先对药品与非药品、处方与非处方药、外用药、剂型用途等进行分类，在具体摆放时再注意光照、温度、拆零、中药柜斗使用等注意事项。（4）随堂测试。围绕陈列要求10条内容，在平台习题，随堂测试。帮助学生及时进行知识巩固，测试结果作为第二轮成绩。
4.2.4连线药店执业药师
药品陈列知识要与药店实际应用相结合，因而在授课过程中连线药店执业药师为学生进行讲解。课前邀请药店执业药师录制药店GSP陈列讲解视频，课上为学生播放。让学生了解到除了书本上GSP规定内容外实际药店工作中的其他陈列知识，比如药店药品主要按照用途分类，第二类精神药品、毒性中药品种很少销售等。
4.2.5化身小小飞检员
飞行检查简称“飞检”，是指事先不通知被检查对象而实行的现场检查。飞行检查最早被用于体育竞技赛事中兴奋剂的检查。近年来被国家药品监督管理局用于药店的检查。本次课程选在按照实体药店1∶1构建的学校模拟实训药房，学生化身小小飞检员，在模拟药房中找到教师预先设置的违反GSP陈列的错误陈列。学生分组找到认为摆放错误的地方后拍照上传平台，结束后学生先进行组间互评，最后再由教师公布正确答案，由回答正确的学生进行解析。学生上传结果记为第三轮成绩。
4.2.6课程小结
通过预先拍摄好的微课对整个课程内容进行总结，本节课以药品分类知识为基础重点介绍药品GSP陈列知识。将GSP陈列知识编成顺口溜：“三分开，两不得。拆零区，再分类。冰与火，中药柜。”突破教学难点，帮助学生记忆。
4.3课后
将相关教学视频和总结微课上传蓝墨云班课平台，学生对于GSP陈列中不清楚的内容可以进行针对性查阅，并随时通过平台给教师留言交流。对于得分低的小组课后定点开放模拟药房，供学生进入学习。教师与得分最高的小组成员课后相约前往药店进行检查。并将检查中遇到的问题拍成图片上传平台，发起小组讨论。另外从试题库中抽取试题，按照GSP陈列不同要求形成独立小测试，学生可以根据自己学习的薄弱环节有针对性地进行练习巩固。
5结语
本次智慧课堂教学以药品GSP陈列内容作为试点，引入信息化教学手段，对课前、课中、课后整个教学过程进行了完整的教学设计（见图2）。借助蓝墨云班课平台，实现了学习过程数据的全记录。教师在教学过程中，变灌输为引导，调动学生的主观能动性，突出学生的主体地位。从课后发起的问卷调查中发现，32名学生中能明确学习目标并愿意与同学积极合作的占总人数的88%，超过95%的学生认为此次课堂教学形式新颖，相比于传统教学模式更容易接受。说明此次智慧课堂试点在一定程度上取得了不错的教学成果。智慧课堂教学模式，打破了课上与课下的壁垒。教学活动不再受时间、空间限制。这就要求学生除了正常课堂学习外，还要学会充分利用碎片化时间进行学习，构建属于自己的知识体系[3]。而作为“互联网+”时代的教师应紧跟学生学习模式的转变，不断提高自身信息化教学水平，丰富教学资源，对课程内容进行精心设计。充分利用大数据技术，引入多元化评价体系，并根据学情反馈及时调整教学设计，努力做到因材施教[4]。另外学校也要努力建设“智慧教室”，为智慧课堂教学提供硬件保障，搭设智慧化教学平台。在学校、教师和学生三方共同努力下，通过不断解决智慧课堂教学应用中出现的实际问题，最终探索出适合学生的智慧化课堂教学模式。
参考文献：
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药房建设论文范文3
摘要：
目的：研究精细化管理在医院门诊药房管理中的应用。方法：选取2013年5月～2014年5月本院门诊药房常规管理模式为对照组，选取2014年6月～2015年6月本院门诊药房采用精细化管理模式为研究组，比较两组工作效率以及患者满意度。结果：研究组人均日调剂量、单方调剂时间、患者候药调剂时间明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）.调剂差错率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：精细化管理在医院门诊药房管理中应用效果好，可以提高工作效率，优化药房的人力资源，提高患者的满意度。
关键词：
精细化管理；医院门诊药房管理；应用；实践
随着社会的发展，医疗机构的规模扩大，患者的数量提升。门诊药房是门诊较为特殊的部门，患者数量大，药品种类繁多，患者对服务要求提高，医院门诊药房工作人员处于强度较高的工作状态[1]。精细化管理将通过程序化、标准化、数据化管理模式，使各个单元更精确、高效、协同、持续运行[2～3]。为了提高门诊药房工作人员的工作效率，降低差错率，提高患者满意度，本组研究在本院门诊药房实行精细化管理，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
选取2013年5月～2014年5月本院门诊药房常规管理模式为对照组，选取2014年6月～2015年6月本院门诊药房采用精细化管理模式为研究组，本院门诊药房现有工作人员13名，本科以上学历8名，中级职称以上5名。本组研究资料均来源于对照组与研究组门诊药房工作量资料以及患者的满意度调查。
1.2方法：
对照组采用常规管理模式，研究组采用精细化管理模式，主要从目标管理、人员管理、药品管理、药品信息管理等入手。1.2.1目标管理：在确定进行精细化管理后，简化服务环节，缩短服务流程，优化服务流程。患者候药的时间应低于10min，将其设立为目标，细化流程，在目标的指导下，实施流程[4～5]。以患者的满意度为服务准则，并遵照精细化管理的核心理念“准、严、细、精”建立目标。
1.2.2人员管理：
老员工具有丰富的经验，对规范的流程很熟悉，新员工更能接受现念，所以在人员搭配上，应该新老组合，互相帮助，实现现代化管理。为了加强学习，设立学习奖金，可以让每个员工都有学习的机会。定期培训，学习制度，给员工提供进修的机会[6～8]。每位员工需要学习药师处方分析的要点、药品专业基础理论知识、药事管理与法规，熟悉药品规范化调剂流程以及操作，并且具备能够鉴定常规假劣药品的能力。学习后进行考核，保证学习质量[9]。提高工作人员的服务意识，不仅要具有专业知识，还要提高服务意识，改善沟通技巧，可每个月进行评比，对优秀者给予奖励，树立榜样，提高工作人员的积极性。
1.2.3药品管理：
药品在进入药房时需要做好验收，检查有效期、批号、资质等，每盒每支都要查，要形成入库审查、上架审查、给药审查的模式[10]。对特殊类药品，例如精神类、毒性、麻醉类的药品要按照国家的规定严格检查。每日进行药品的盘点，尤其是贵重药品，做好登记，出现差错时及时做好登记，并进行核查。所有药品采用计算机存档，库存账本和实物要统一。建立最小的库存值，可根据医院的消耗量进行调整，每月进行一次地毯式检查，对有效期在半年以上的药品做好标识，有效期在2个月内的药品完全下架，过期和破损药品及时作废处理[11]。为了降低药品调剂的错误，应当分类和区分，包装类似的药品做好区分标识，禁止乱摆乱放。发放药品应该进行核查，调剂、发药、电脑系统审核等，对于调剂差错的案例做好登记归档，对差错原因进行分析，及时解决。药品的采购需要制定好计划，每周大计划，每天小计划，既要保证药品供应，还要避免挤压、导致药品过期，减少浪费[12]。
1.2.4用药信息管理：
根据经验以及各个科室的实际情况，总结分析用药习惯，定期对不同科室的用药习惯进行整理，可设立专有科室药品分类摆放，公共药品可统一分布，尽量缩短工作人员给药时间，减少患者的候药时间，提高工作效率。
1.3统计学方法：
应用SPSS15.0软件分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2检验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1工作效率比较：
研究组人均日调剂量、单方调剂时间、患者候药调剂时间明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组调剂差错与患者满意度比较：
研究组调剂差错率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着社会进步，医院也要顺应发展趋势前进。传统的药房管理模式，存在很多缺陷，工作效率较低，差错率高。管理概念已经不仅适用于企业，对于医疗机构同样适用。精细化管理起源于日本，是在常规管理模式基础上集约化管理。在本院门诊药房进行精细化管理，将药房管理提高至“准、严、细、精”的水平[13]。通过制定目标，开展流程，并对流程精细化，从人员的管理、药品管理、药品信息的管理入手，提高工作效率，缩短调剂与候药时间，减少差错，提高患者的满意度[14]。在医疗机构运行的过程中，通过计算机系统，简化了医生处方，但是药房的各个环节流程并没有进行优化[15]。本组研究对门诊药房采用精细化管理，结果显示，实行精细化管理后提高了工作效率，降低了差错率，提高了患者满意度，与实行前相比，差异具有统计学意义（P<0.05），本组研究与冯丽研究结果类似。门诊药房采用精细化管理，可建立门诊药房的科学组织构架，逐渐完善药房的管理制度，规范业务流程，为患者提供完美的服务，值得推广。
作者：曾联辉 单位：广东河源市和平县人民医院药制科
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第二篇：精细化管理与公立医院档案建设
摘要
近年来，公立医院在“新医改”背景下实施改革发展，精细化管理成为公立医院迈向现代化之路的新方向。公立医院档案建设也需要走出传统档案管理粗放式、被动式、经验式的误区，在整体建设中采用精细化管理理念，通过实施标准化、目标化、流程化管理，及时应用最新信息化技术，建立精细化的档案信息数据库及精准的数据库管理系统，实现档案建设的新发展。
关键词
精细化管理；标准化管理；目标化管理；流程化管理；信息化管理
2009年3月17日，中共中央、国务院公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。意见中提出了“建立规范的公立医院运行机制”，公立医院改革正式拉开帷幕。自新医改方案不断推进以来，各地各级公立医院纷纷走上了改革发展之路。近年来，以“精细化管理”为代表的发展理念成为公立医院迈向科学发展之路的新方向[1]345。而医院档案建设作为公立医院管理是否规范化、标准化、现代化的重要标志之一，也应伴随着公立医院的整体改革而革新，通过实施“精细化管理”，走出传统档案管理粗放式、被动式、经验式的误区，实现档案建设水平的新发展。
一、在医院档案整体建设中采用精细化管理理念
精细化管理最早可追溯到20世纪早期的美国。1911年，工程师出身的弗雷德里克•泰罗了《科学管理原理》一书，他在书中提出的“科学管理理论”可看作是精细化管理理念的起源。二战后，世界经济逐步恢复发展，随着发达国家工业化的进一步发展，企业规模的不断扩大，生产协作的加速提高，对企业管理者管理精细化的要求也不断提高。包括决策理论、系统工程学在内的很多理论和方法应运而生，它们是对科学管理理论的进一步发展。尤其是战后的日本，利用较短的时间就实现了经济的重新腾飞，这得益于以采用“精益生产”的丰田为代表的一批企业，他们通过不断提高生产与管理效率并降低经营成本，从而有效提高了企业生产力与运行效率。到二十世纪七八十年代，日本发扬了“全面品质管制”，并逐步形成了具有独特日本色彩的“全公司品质管制”，进一步丰富了精细化管理的实践经验。精细化管理在我国比较著名的是由汪中求先生提出的管理观念，旨在通过规则的系统化和细化，运用专业化、系统化、数据化和信息化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行[2]39。精细化管理最早流行于国内各大企业，近年来，精细化管理也不断被引入全国各级公立医院管理者的视野，成为他们着手进行医院改革的借鉴方式之一[3]69。但精细化管理一般被用于医院成本控制、管理效率的提升以及绩效的分配等方面。实际上，医院档案建设也同样可以采用精细化管理[4]1。因为精细化管理的本质是一种对战略和目标分解细化和落实的过程，是使战略规划能有效贯彻到每个具体环节并发挥作用的策略。而公立医院档案建设也是一项系统的、长期的整体工程，需要通过各部门、各参与者做好每个业务环节的工作，才能实现整体建设进程的健康运行。因此，首先可在档案管理责任体系的建立、档案人才的引进培养等档案整体建设方面采用“精细化管理”理念。应建立适应医院实际情况和发展需求的档案管理责任体系。一般由一名主管副院长担任档案管理的第一责任人，有条件的医院甚至可以将档案管理升级为“一把手”工程，再选择医院中档案相关专业或有档案相关工作经验的人员作为档案工作的具体责任人。并通过签订岗位承诺书，清晰明确各级责任人的具体责任和义务，如明确人事档案管理人员、文书档案管理人员、病案管理人员、科技档案管理人员的责任，从而有效指导有关人员的工作方向。应建立科学合理、系统细致的档案管理人才引进培养体系。并积极加强医院档案文化的培育力度，使医院全体人员的观念中形成珍惜档案、保护档案的责任意识。同时应通过人才招聘和院内培养等方式，大力提高档案管理人员的专业素质。应根据不同类别分别对各类档案管理人员进行有针对性的精细化管理培训，使医院档案管理人员在观念上具备相应的意识。一些档案管理人员力量不足的医院可探索实施聘用兼职档案管理人员，并与其签订聘书，采用定期培训或集中培训方式，通过提供物质和荣誉等奖励手段，有效补充档案管理团队的力量，为档案建设提供人才支持。此外，要着重培养档案管理人员的团队合作意识，使他们养成良好的习惯，在做好本职工作的前提下提高分工与协作效率，从而提高工作水平。
二、在医院档案管理中实施标准化、目标化、流程化管理
传统的档案管理包括档案材料的收集、整理、归类、保存和档案目录的建立以及档案实体的利用等一系列活动。以往的公立医院档案管理也大都以档案实体的收集、整理、保存为主，或是利用档案记载的信息进行简单的数据统计与提取，档案处理过程缓慢且效率低下，尤其是在整理和使用时容易造成档案材料遗失和混乱。因此，应在档案建设中有效实施标准化、目标化、流程化管理，使公立医院档案建设高效而有序运行。标准化管理就是在档案管理中根据档案建设的整体需要制定一系列的规则，对档案管理中的各项活动进行有效的规范。尤其要明确各岗位及人员在档案管理中的操作要求，提出具体的应该做、如何做、不能做等相关标准，然后把制定的标准化方案要求落实在档案管理的实际行动中，使档案管理符合相关规范要求。由于公立医院档案种类多且数量大，档案更新快且日常应用比较频繁，对档案管理人员专业性要求较高，所以要对档案管理进程及档案管理各岗位任务进行标准化的设置，使档案管理人员实现各司其职、各守其责。总之，标准化是档案精细化管理的基础，想要实现档案管理的精细化就一定要首先实现管理的标准化。因此，在公立医院的档案管理进程中，从档案材料的收集、档案的整理、档案的保存、档案目录的建立以及档案的日常使用都要实现标准化的操作，而且所有标准化的内容一定要落实在具体的岗位上———最好制定岗位操作手册，使每个人都有章可循“、有法可依”。精细化管理的关键是做到责任的落实，只有将管理目标明确化、具体化，才能让档案管理人员清晰责任，明确目标。因此，公立医院档案建设要做好目标化管理[5]85。应做好清晰的医院档案建设发展规划。随着医疗市场的不断扩大，公立医院的医护人员也不断增加，尤其是一些大型“三甲”公立医院，随着医疗服务辐射范围不断扩大，不仅各院区林立，各类医护人员也大量增加，医院相应的各类档案也与日俱增。如何安全有序做好医院档案建设就成了管理者必须重视的问题。医院需要建立一套精细化的发展规划，例如可制定一条以“5年发展规划———3年建设规划———年度管理计划”为脉络的医院档案建设规划，将医院档案建设战略目标逐一分解，并具体分配到相关岗位上。同时，要根据医院实际以及医院档案建设发展规划制定详尽、可行的具体管理目标，尤其要将档案管理任务落实到每个档案管理相关人员身上，建立以约定时间为时限的目标责任制，使他们都能及时掌握与自己相关的工作动态，并及时对所承担的工作做出应对举措，从而顺利推进档案建设目标的执行。目标的落实离不开精细的考核制度。只有建立完备、明晰的考核制度，并在档案管理过程中不折不扣地推行，才能实现档案建设的高效率推进。公立医院档案建设若要避免停留在粗放式、经验式、被动式的误区，更要做好档案建设的流程化管理。公立医院档案管理一般包括档案材料的收集、整理、保存、利用等多项业务环节。随着今后公立医院档案管理对信息技术应用水平的提高，档案管理的业务流程还应包括档案信息数据的录入以及档案数据库管理系统的更新等环节。要加强对档案管理各业务流程的分析与监控，使其不断规范化、流畅化，并及时针对各业务流程中出现的问题加以控制和改进。此外，不仅要注重培养档案管理人员的流程意识，也要培养档案使用者的流程意识，只有与档案管理相关的所有人员都具有流程意识并努力按照流程去执行，档案管理才能始终安全、规范。
三、用信息化技术提升医院档案建设发展水平
随着信息技术不断发展，社会已迅速进入“大数据”时代。公立医院也应顺势而为，及时用最新信息化技术来推动档案的精细化管理，实现医院档案建设的新发展。
1.建立精细化的档案信息数据库。
由于公立医院医疗规模不断扩大，诊疗服务人群不断增加，每年都会产生大量的新增档案。而这些新增档案如医院病案、人事档案、科技档案、文书档案又分别属于医务部、人力部、院务部等不同部室，导致档案资源分散、数据分离，出现“信息孤岛”现象。为避免粗放式的档案管理，应结合医院实际，通过数字化手段建立统一的档案信息数据库，实现档案信息资源的集成化管理。档案信息数据库应按照医院中不同的档案类别建立不同的存储空间，每类存储空间内应根据不同格式、不同时间、不同等级进行进一步的分区，从而实现信息数据库存储空间的精细化分配。同时，应明确进入档案信息数据库的数据标准，如按照数据大小、数据类别、数据质量、数据级别等标准进行数据录入，将不符合要求的数据进行过滤，从而保证数据库内数据的精细化录入。此外，应根据数据的安全级别建立采取相应的管理权限。针对不同安全系数的数据库信息，采取不同的准入标准和读取权限，并使用不同的防护措施，从而保证数据库的安全管理，实现数据库的安全精细化防护。
2.建立精准的档案数据库管理系统。
传统的档案信息管理仅限于实体档案的归档、存储、分类以及利用生成的档案目录进行简单的信息定位，并通过实体档案进行相关的查询与统计，而这显然不能满足今后公立医院各方面对档案数据的需求与使用。“大数据”时代的档案信息管理一定要能为医院提供完整、准确、及时的档案数据。因此，要建立精准的档案数据库管理系统，按照用户的信息需要从海量的档案数据库中找出有关的数据，并将所提取的数据按照一定的规则进行深入挖掘，为用户提供准确的信息凭证、决策依据及筛选条件。这需要公立医院及时掌握各类用户的档案数据使用需求，结合他们的使用习惯进行分类梳理，并通过采用有效的技术手段，根据梳理的结果创建搜索引擎，实现对档案信息数据的精细化搜索。公立医院尤其应具备档案“大数据”理念，注重对档案数据关联性的研究与探索，打破信息壁垒现象，破除“信息孤岛”顽疾，实现公立医院档案数据的精细化和一体化应用，为公立医院在人才管理、各业务领域的数据采集、学科发展建设等方面提供帮助。此外，公立医院发展快，新增档案数量多，档案管理压力大，应加快探索档案管理系统、应用“物联网”等技术，加强对各类档案实体尤其是新增档案实体的精细化管理及利用。可在每个档案实体上粘贴智能标签，通过系统提供的实时定位技术，能够对每个档案实体的位置进行实时追踪。在查找和使用时可对档案实体进行快速定位，对非正常出入库的档案实体进行及时的报警。有条件的公立医院还可探索实现档案数据移动终端接收的应用，从而更加方便档案信息相关用户的使用。
总之，信息化技术发展迅速，公立医院档案管理对各项新技术的应用前景相当广阔，档案信息化水平的提高对档案管理精细化的推进也具有重要作用。公立医院管理者在今后应始终做好档案的精细化管理，实现公立医院档案建设水平新的提高。
作者：张嘉伟 单位：石家庄市中医院
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第三篇：公立医院医保工作精细化管理探讨
【摘要】
在新的形势下，随着医疗保险体制改革的不断深入，各种新的问题也会随之出现，给医院的医保管理工作带来的巨大的挑战。从医院医保管理的分工、政策宣传、费用增长、医患矛盾、信息化管理等方面深入探讨医院医保管理面对的问题，并从这几个方面逐个讨论给出了精细化的解决对策，从而推动了医院医保工作的发展，使医院不断的发展壮大。
【关键词】
医院；医保管理；医疗政策
1公立医院医院医保管理工作中面临的问题
1.1医保管理分工不明确
随着医疗保险体制的改革不断深入，医保工作的范畴逐渐增多，不只是简单沟通协调为主的政策性工作，还涉及医保政策宣传、临床医疗管理、药品、临床护理、病案管理、费用核算、计算机管理为一体的多元化管理工作。虽然医院基本上都成立了独立的医保科，但是由于工作比较复杂，内容涉及各方面，新成立的科室不具备各种相关专业的人员，所以相关的医保工作，不一定都是医保科负责，因此，各个医院的医保管理工作分工并不明确，与各科室之间存在着重叠矛盾，给医保患者就医造成困扰，不利于医院医保工作的健康发展。
1.2医保政策宣传力度不够全面
目前，医保参保患者对医保政策的熟知程度普遍较低，对医保的基本政策了解有限，对就医流程、门槛费、报销比例等相关知识缺乏，就医过程中发生问题，就形成了对医院和医保政策的不满，容易产生没必要的纠纷，损害医保患者的利益，对医院的管理工作造成麻烦。而医疗保险制度的险种涉及城镇职工医保、城乡居民医保、学生儿童医保、工伤保险、异地医保以及新型农村合作医疗等，众多的保险，各自的保销比例、报销内容等具体管理要求都不一样，患者无法完全了解医保的政策，医院的医务人员工作繁重，对医疗保险的政策了解的不全面，这就要求医院大力全面的宣传医保的政策。
1.3难以控制过快增长的医疗费用
当前，医疗费用过快增长，老百姓都认为“看病难，看病贵”。虽然医保病人享受医保报销，但是医保制度只提供的是基本医疗保障，不是所有的药品、检查、治疗等都可以报销，因此，过快增长的医疗费用对医保工作的管理造成许多问题[2]。其医疗费用过快增长的原因如下：一是人口老龄化的趋势，造成人群中患病的概率和次数必然增多；二是医疗技术水平的不断提高；三是高、精、尖诊疗大型仪器的使用；四是药品费用增长过快及自费药品的增多；五是医疗保障制度的不健全。各个方面造成了医疗费用增长过快，难以控制医疗费用。
1.4医院与医保患者之间的矛盾日趋激烈
在市场经济条件下，很多医院都将自身发展以及职工切身的利益作为工作的出发点，追逐经济效益，而忽视了患者就医的经济条件。医院与患者的矛盾原因如下：一是财政拨款很少，公立医院为了增加医院的收入只能多做盈利性的诊疗项目并多收病患，谋求医院的发展；二是医院对医务人员的教育与监管缺失，医护人员存在的一些违反职业道德的不当行为。三是患者及其家属对医疗保险的相关知识缺乏，对医院医疗制度的不理解。四是各种媒体的不客观报道与故意炒作。五最重要的一个原因，即医疗保障制度的不健全，政府财政投入的不足。
1.5信息化管理水平较低
由于医疗卫生体制改革的不断发展，医院在医疗保险计算机信息网络管理给予必要投入，但是无法满足医院医保工作对信息化的要求，信息系统建设需要进一步完善。目前，各医院的信息系统缺乏对医保相关工作的统计分析，不能为医院医保工作提供更多的数据支持。
2做好公立医院医保精细化管理的对策
2.1建立医院医保管理体系，明确医院各科室医保职能
根据医疗保险制度改革发展的要求，建立完善的医院医保管理体系尤为重要，建立以院长、主管院长以及医保管理部门等共同组成的医院医保管理体系。明确了医院各科室的医保职能。通过体系的建立，规范了医保管理，提高了医保服务的质量，提高了患者的满意度和医院的诚信度，严格执行医保的政策法规，完善了医院的医保管理体系，完善了医院的管理体制[3]。
2.2积极做好医保政策的培训工作，提高医务人员的医保知识掌握
医疗保险工作政策性比较强，涉及患者医疗就医过程的方方面面，这就要求不只是医保工作人员需要熟练掌握和执行不断更新的医保政策，而且还要求所有的医务人员也应该熟练掌握和执行。医院医保管理部门通过组织医保培训让医务人员学习医保新的政策规范，适应医疗保险制度改革的要求。医院医保管理部门应该每年定期组织1～2次全院大型培训，并随时把新的医保政策上传到医院的官方主页上，方便医院内的医务人员随时掌握政策，规范医院的医保管理，提高医务人员的医保知识，方便解决患者在就医中的医保问题，更好的服务于参保患者。
2.3对医疗质量加强管理，促进医疗费用的合理增长
只有通过对医疗行为的规范性管理严格按照标准执行药品、诊疗规范，不断提高医疗质量，保障患者的利益不受损害，杜绝过度医疗服务。其管理途径主要通过，一是通过实行单病种付费的方式，控制某一病种的费用总额，减少医保基金的浪费，对于医疗服务行为实行标准化管理。二是医保分科指标管理，汇总考核临床科室的病种，采取按专业科室进行分类控制的办法，根据各科上个月的数据进行分析，对各临床科室制定本年的指标任务，各科按指标标准进行医疗服务。因此，医院对医疗费用不合理的增长加强控制，避免医院的医保费用超支，使浪费医保基金的情况杜绝，减轻了医保患者的负担比例，切实为患者服务。
2.4处理好医院、医保与患者之间的关系
自从医疗保险制度实施以后，医院是医疗服务的提供者，医保管理部门是医疗保险制度的制定者和管理者，患者是医疗服务的受用者，它们三者密不可分。医院、医保管理部门都是以患者的利益为中心，保障患者医疗需求为目标，相互制约发展[4]。因此，医院和医保必须密切配合，互相沟通，互相理解，不仅可以加强医院对医保患者的管理，同时也能促进医保管理部门的规范化和专业化管理。
2.5加强医院医保信息化管理的建设与完善
医院信息系统（HospitalInformationSystem,HIS）的建立并应用于医院医保的规范化管理。运用计算机以及网络通讯设备，对医院内部各部门收治患者的诊疗信息进行管理、收集与存储，并进行处理为下一科室提供诊治数据，使各部门的功能需求得到满足[5]。通过信息化管理系统，在临床以及药品管理和医保患者医疗费用等各项工作，保证医保管理的准确化和规范化。
总之，医保管理工作是一项政策性、实际操作性很强的工作，也是近些年来受关注高，新发展的工作。医院医保工作管理更需要不断地完善，强化制度建设，深入学习和研究，进行标准化的精细管理，提高医疗服务的质量，一切为患者的利益考虑，从而使医院在医疗卫生改革的新形势下不断发展壮大。
作者：李晶 单位：天津市第三中心医院分院医保办
参考文献
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药房建设论文范文4
摘要：
公立医院在新的医改中如何变革创新，直接影响医院未来的发展道路。“以药养医”即将成为历史，医疗与药品分离成为必然的趋势。本文就公立医院对药品新的经营管理模式来说明一下自己的见解。
关键词：
公立医院；药品；经营管理模式
近几年两会的热点问题都离不开医改，这是民生的大问题。针对群众关心的看病难看病贵，国家也在不断偿试着各种改革。从建立社区卫生服务站，加大基层医疗机构资金扶持的力度；建立分级诊疗制度，提出医生多点执医；降低药品加成到药品零差价即将在全国推行。“以药养医”即将成为历史，医疗与药品分离成为必然的趋势，公立医院在新的医改中如何变革创新，直接影响医院未来的发展道路。医院首先面临是如何弥补药品在医院的运营中不再直接产生利润，造成医院收入大幅减少，同时还要保证药品供应畅通及有效配送到临床科室。药品的物流成本成为医院亟待解决的大问题。
一、我国公立医院药品经营管理的现状
目前我国公立医院药品供应渠道主要采用政府统一招标采购，各医院根据实际需要在政府药品采购平台上进行采购，再按规定加成通过住院医嘱和门诊处方形式卖给病人。院内流通渠道，一般分为“药库-药房-科室”三级流通管理形式。公立医院药品管理手段普遍落后，即使医院建立药品物流管理系统，也处于药品入出库登记管理阶段，许多医院甚至没有药品物流管理系统。在传统的管理方式方法下，面对品种众多，用量庞大的药品，大多数医院药品管理还处于向供应商、药库药房如何进行采购申领、入库验收、储存管理、发药、人工配送初级阶段。药品搬运配送都是由医院的药师或护士承担，每天来回不停地搬运配送药品。造成药师和护士工作发生了偏移，加重医护比例严重缺乏，同时增加医院药品物流成本。目前，公立医院药品使用量主要通过医院HIS信息系统进行统一计算收费管理，然而医院HIS信息系统主要用于患者的诊疗环节，专注于医嘱、处方的流转记录。药品流通管理仅做到与医院收费系统相连接，方便计价收费和药品使用量的统计。如何提高医院药品物流管理水平，降低医院的运营成本， 将有限的医护资源从药品物流运转中解放出来更好地为患者服务，这是医院面临并要解决的问题。
二、公立医院药品经营新尝试
过去医院招标采购的是药品，现在医院招标采购的是供应商。医院的药品经营主要采取二种形式：一种是通过招标的形式把院内的药品供应全部对外承包。医院提供场所和客源，药商提供硬件设备和药品货源，医院的药师负责审核医嘱和处方发药，药商负责配送和药品的包装工作。月底医院根据病人对药品的销耗量与药商结算(即先用药后结算)，医院药库、药房里所有的药品在病人没用前属于药商，只是暂时存放在医院里的，医院真正实现了零库存。医院为了防止药商垄断药品价格和流通渠道，大医院会根据实际情况招二家或者三家供应商，通过与供应商合作的形式达到双方共享。既可以增加医院的收入减少成本，又可以节省流动资产。另一种经营形式：医院药房主要经营医疗服务中基本需求的、必要的、急需的药品，保证医院临床医疗服务的基本需求。辅助用药部分直接通过出租场地让药商自主经营，自负盈亏，但医院招标时必须把好质量关，选信誉好的大公司进入医院来经营。通过双方合作，既可以满足病人用药需求，又增加医院收入，同时降低药品的比例。
三、条形码技术改变药品管理模式
信息技术的进步不仅带动医学技术的创新和发展，也改变了医院原有的管理模式。条形码技术已经成为现代物流管理的一个重要组成部分。它有力的促进了物流管理体系的自动化，对物流各环节的管理起着基础性的作用。医院信息化管理除基础的HIS系统之外，医院还有许许多多的软件管理系统。医院如何将所有的软件系统放在一个专业的管理平台进行运营，通过信息系统平台的标准化流程规范连接。药品物流系统作为医院运营管理系统中一个重要的管理系统，需要与其相关的管理系统对接。条码识别技术的应用使物流运转规范简化、降低差错、提高作业效率，对管理人员素质要求降低了，使药库原本只有专业药师才能进行的药品物流管理变成普通物流人员即可完成的工作。药品验收入库时，工作人员只需要通过条码机扫描包装箱条码进行验收入库，扫描时还可以实现采购信息、供货商信息、配送批号信息、发票数量金额信息的比对工作，并且可以自动提示该药品在药库内存放的具体位置。既简化工作流程，又提高入库效率，同时降低差错发生。 药品物流系统还可以自动将接近有效期的药品罗列出来并提示做退货处理。 在日常盘点中，可设定动态盘点或循环盘点指示，通过手持终端机扫描条形码进行库存的盘点。根据盘点信息进行批次、数量的药品补充和调整，做到账物相符，帐账相符。 条码技术的应用不但把药库与药房连接起来，更重要的是药房与临床科室之间的连接，药品最终目的地是病人身上。院内各临床科室药品使用消耗的信息，基本上可以通过HIS系统内的医嘱、门诊处方的直接统计获取。药库通过条形码技术主动回收扫描来确认相关药品在病区的消耗量，按照各临床科室的消耗量定期对药房进行补充，院内的药品供应模式从传统的“药房申领→药库发货”转变为“药库根据消耗量主动补充药房”。药房和中心配液室根据医嘱集中配好药，再由配送人员送达各临床科室交护士执行医嘱，集中统一的药品配送制度，使院内药品供应流转变得更加精细透明。特殊药品：如酒精、碘伏等外用药品作为临床科室内部消耗的药品，我们医院几年前就把它归入医用耗材管理使用，由物资仓库采购配送管理，计入科室的直接成本费用中。
四、新的药品物流管理方法
近年来，随着国家医改的不断深入，医院更加强调医护人员回归到医疗服务队伍中去，实现医护人员的劳动价值。医院后勤服务渐渐走向社会化，把医院非主要业务的后勤服务通过项目形式对外承包出去，医院定期对他们进行考核评价。医药流通企业、第三方物流服务公司等社会资源逐渐深入参与到医院后勤业务中，扮演着越来越重要的角色。医院药品物流管理作为医院物流管理重要组成部分，更加应该实行社会化管理，我们可以利用专业物流公司来承包药品的物流配送，而条码识别技术的应用使药品管理变成普通人都能完成的任务，改变过去只有药师能识别完成的工作，药品的物流成本显著下降。公立医院药品物流管理还处于初级阶段，改善之处还有许多，我们无论以药商合作经营管理，还是通过对外承包方式包给专业的物流服务公司来管理，首先应该考虑是如何利用好医院现有的资源，既保证药品供应链的通畅，又能节省药品的物流成本。
五、结束语
在新时期医改背景下，医院必须树立为病人服务的理念。通过技术创新提高医疗服务水平；通过引进新技术增加医疗服务项目；通过品牌的提升来蠃得医疗市场；通过降低经营成本提高企业竞争力。药品经营管理模式的创新是现代科学技术不断进步的必然趋势，利用医院信息化平台共享数据资源，动态化管理医院药品供应链，使供应链的运转实时可视化，条码识别技术的应用又为药品供应链的运转效率和准确性提供技术保证。与供应商合作经营模式，充分发挥了各自的优势，做强药品这个品牌。医院在竞争中不断优化药品的经营管理，势必降低药品流通成本，实现医院、供应商以及患者三方的共赢。
作者：陈朝明 单位：广东医学院附属医院
参考文献：
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第二篇：医院经营管理效能现状与提升
摘要:
在社会不断进步的过程中，卫生事业得到了如火如荼的发展，由此导致医院的工作更加繁琐，其管理部门更是层出不穷。然而这些部门的管理水平和能力反而令人堪忧，并没有伴随卫生事业的发展有所进步，反而表现的职责混乱，效率低下。医院的效能建设工作步履维艰，阻碍了医院前行的脚步。怎样让医院更好的发展，是医院管理者亟待解决的问题。
关键词:
医院；经营管理效能；提升途径
一、医院效率效能建设的主要内容与做法
管理部门在获得管理目标时所展示的水平及展现出来的效益、效率、效果等，这就是管理效能的定义。它成为判断管理工作成效的标准，是管理系统的综合反馈。管理活动的关键及管理工作的起点都是在源源不断的获取效能，当然也成为管理的核心部分。
(一)加大院务公示力度，力求公开公正
医院应该不断加大民主管理、民主监督、民主决策，进一步推进医务和院务公开，不断建立健全政务公开的各项管理制度。一是公开职责身份。标识牌务必要摆放正确，工作人员必须挂牌。二是公开办事制度。结合国际标准组织(ISO)改版文件的规定，加大培训学习制度，务必要公开各种管理范围、部门职能的内容和程序等。三是公开重大决策过程，并公开相应的内容。具体考核监督的人员为院务公开监督小组。同时，还应该落实贯彻疑难业务问题科室内部会审制、重大问题领导班子集体讨论制。
(二)优化服务效能，提高工作效率
一是服务承诺制、岗位责任制必须强化起来，根据“能减则减、能优则优、能快则快”相关要求，进一步删减手续，提升工作效率。2008年，维修服务限时办结制首先在后勤部开始推行，药房人员把药品来下发到病患手中，杜绝护士负责取药的行为，节约了大量的时间。二是执行同岗(AB岗)、限时办结、首诊负责替代制，对于那些逾期及未办业务应行驶告知和说明义务。假设由于承办人原因所引起的逾期和超期，则应该追究相关责任人的责任。
(三)确保政令畅通，强调执行
还要不断健全效能建设制度体系，确保进一步提升工作质量和效率，便于监督，便于群众办事。特别是行政管理干部，务必要履行好职责，让政令畅通无阻。还要落实好各项制度，确保真正执行失职追究制、效能考评制、服务承诺制、督查制、考核制、岗位目标责任制、政务公开制、服务承诺制等，进一步推行民主评议活动和抽查活动。
(四)加强监督管理，实施效能监察
一是成立内部客户效能投诉服务中心，利用投诉箱、网站来接受各种投诉。由于党政办公室来进行管控投诉案件。二是加大效能监督队伍建设。监督员由志愿者来承担，并展开相应的组织调查工作，负责全程监督效率效能状况。三是进行效能民主评议。进一步融合民主评议行风工作、文明行业评比及效率效能工作，确保效率、效能评比能够出实效，出结果，并认真执行工作目标考核管理制度。并根据工作目标、绩效考核体系来实施全面考核。而且，医院应该创新工作模式，利用座谈会、访谈会的方式进一步聆听基层的声音，寻找问题的根源，并进一步找到解决方法。还要全面梳理各类意见和建议，结合职责要求进一步给出整改意见。并结合活动方案的相关诉求，进一步组织大家学习，严格按照要求来贯彻执行。集合医院的现实情况及行政效率效能建设的实际，开展主题月活动，确保每季度都能举行一次。各个职能科室排计划，定措施，从而在网络上公布结果，让全院员工来监督检查。
二、医院管理效能存在的问题
如今，在中国，各个基层医院的管理效能很单调，主要存在四个问题，一是管理组织模式很单调，并没有良好的展现组织的功能，例如系统分工十分混乱、职能重合、责权不明朗、问题很多等；二是医院的管理水平欠佳，领导团队能力不行，更谈不上人力资源开发，管理组织的创新力、执行力、工作效率及应变力等并不高。三是医院文化的传播力度不大，人本思想并不强，自然员工的幸福指数就很低，流动性较快。四是医院惯于用人，不擅长培养人，往往只是重视利用，反而忽略提升素质能力。因此，医院应该想办法提升员工素质，这样才是提高效能的最佳途径，这些都给予我们启迪和思考。
三、拓展训练对提高医院经营管理效能的作用与实现途径
(一)提高医院员工和管理者的综合素质增强
员工自我效能感。某个人为了获得自己的成就所拥有的希望和自信心，这就是自我效能。它是对自身是否成功所拥有的潜能认知，此项更是医院员工，或者说刚入行的青年员工所缺少的。通过素质拓展，大家能够迎接到从未预知过的挑战，通过不断克服心理因素，排除困难，激发潜在能力，不断锻炼自身，从而寻找到自身潜能的所在。最终激发信念，充满强烈的自信心，创造力就会大大爆发出来，也能可以迅速的解决问题。拓展训练常常被看做是思想洗礼的过程，可以让员工充盈战胜困难的勇气、超越自我的能力和克服困难的创造力，进而深深的扎根到内心深处，为今后走向成功、实现人生价值做好铺垫。所以说，医院员工效能的提升，或者说人力资源管理者个人水平的增加都成为改善医院管理效能重要途径。
1、提高员工的沟通技巧，改善人际关系
一般来讲，要想较好的完成任务，成员和管理者必须要进行良好的沟通，成员之间的沟通也是必不可少的。大家在这个集体活动中，虽然说性格各不相同，但是为了共同目的也必须要学会宽容、理解、协作、沟通等，还要不断的考虑到别人感受，这样才能更加深刻理解自身的角色，进而实现最终的目标。同理而言，医院管理者和员工、员工直接同样存在密不可分的联系，只要大家向往一出使，必能不断提升医院员工的处理问题水平，而且还可以进一步理顺各种相互关系，提升各方面的协作水平。
2、增强员工归宿感，减少员工的流失率
人类的愿望到达某个阶段时候就希望拥有归属感。通过户外拓展训练这个平台，员工通过做任务来体会到成功的感觉，进而找寻到自我价值。这种成功感从根本上来讲还在于每个人的运动技能、个人素质、组织能力及领导能力的多少，同样，也需要同伴们的帮扶和鼓励等。利用丰富多彩的拓展活动，让参与者得到存在的价值。各个成员之间通力合作，不断依存，最终获得较好的归属感。在团队活动的感召下，凝聚力和向心力得到增强，自然也会进一步减少员工的流动性。
3、提高管理者的管理能力
如今，在市场经济的推动下，医院之间也存在更加严重的竞争。经营管理者自然也会面对各种各样的竞争压力，这就希望从业者能够不断提升个人的业务素质，逐步形成明朗的职业规范。由于他们位居高位，经常超负荷工作，从而成为惯性模式的管理者。体验式培训强调轻松快乐，通过营造回归纯真的学习氛围，对于项目设置而言，更具有挑战性和参与性，最终获得的项目成效也是别开生面的。通过此项活动，让管理者可以更好的体会到基层员工的辛苦，有利于他们更好的找到问题的根源，进一步解放思想，创新工作能力，带来更多的裨益。在境外，拓展训练实施已久，积累了丰富的经验。而在香港医院界更是早就流传开来，部门经理以上的管理人员唯有通过展训练才能胜任更高的岗位，这一点早就达成了共识。
(二)提高医院经营管理效能
1、提高医院的组织效能
就团队来说，拓展训练活动必须要进行详细的筹备，团队成员要集思广益提出切实可行的行动方案，进一步规划行动流程和计划，从而建立起来相应的目标。通过详细的分工，团队成员之间相互协作、密切配合，为共同的目的而努力奋斗。每个成员都能感受到集体里的荣耀感，感受到个人之间、上下级之间、个人同团队之间的联系，并清晰的知晓挑战的内涵，从而不断激发勇气，战胜困难，获得成就后的力量。在亲自参与的过程中，进一步体会到团队之间的信任、支持、互帮互助、相互扶持等，从而开始反思自己、超越自我，挑战极限，展现潜能，进而获得成长和提升。
2、培养医院团队精神
拓展训练里面展现了团队的理念，在项目中充斥了团队精神。那些训练项目具有很强的挑战性，只有在团队的合作下才能实现。由于这是一个集体活动，大家的性格各不相同，需要相互理解和包容。相信如果大家都能够互帮互助，让自己加入到集体中，并做好自身定位，以团队的身份来做好工作，一定能取得最佳效果。如今在这个商业化社会里，每个人的资源是各不相同的，因此要充分整合各种优势资源，才能获得优势互补，实现团队的质的飞跃。此种合作精神就是现代医院的关键。要进一步挑战团队关系，离不开领导者给予机会，通过沟通协调、安抚帮助、启发教育等，让团成员逐渐成熟起来，改变防卫的状态，逐渐开始接纳和信任，形成更加稳定的和谐关系，最终组织内耗越来越小，而团队效能则越来越大。
3、优化医院性格
人和医院一样，都具有相应的性格。员工和医院管理层的价值观念、理想信念、个人情绪、性格特征等都影响了医院的性格。企业的性格也左右了医院的发展，如果医院还位于创业初期，那团队的文化对医院有很大影响力。如果让员工参加拓展训练，并进行一些挑战性的项目，就容易让员工更好的面对挑战，战胜困难，进而形成坚强的性格，为未来事业成功奠定基础。若医院处于快速成长期，员工通过训练，能够进一步加强合作能力，锻炼执行力和反应力，更好直面各种问题，培养自身的奉献精神。若医院处于成熟期，那么应该让员工更加的富有责任感、注重细节和沟通，沉稳型员工是首要培养对象。同时，还要开展危机管理，让员工能够处事不惊，形成同舟共济、同仇敌忾的性格。
4、帮助医院建立学习型组织
对于传统训练和拓展训练，两者在培训模式和学习主要存在如下相异，一是拓展训练注重让学生们去感受学习，学有所思，学有所获，通过演练来更好的学习。当传授执行力、沟通和策划技巧时，并不是仅仅依靠录像和讲授。一般来说，由团队领袖根据医院需求来提出要求，受训者首先已经知晓了训练目标，并利用情景模拟和角色扮演来得到体验式学习，从而让理论和实践完美促进。二是此类学习有很强的组织性，完全避免了应试教育中的弊端，学习效率更是大幅度增加，可以让医院更好的建设学习型组织的目标。通过研究发现，传统课堂式学习及实际操作的体验式学习的效果完全不同，两者吸收程度分别是25%和75%，后者可以较好的把知识教给学员。
5、打造医院组织文化
户外拓展训练要求比较多，必须存在行动口号、组织、计划和目标等。团队中的成员务必要强化沟通，并知晓责任和目的。唯有把自己真正的融入到医院管理中，才能让员工更好的认知医院文化，明确医院目标，进而形成归属感。只有自身的发展和医院的可持续按照联合起来，才能不断强化责任意识，为未来发展奠定基础。
作者：侯慧珍 单位：喀什地区第一人民医院
参考文献:
[1]李洁.从心理学角度提高高校的管理效能分析[N].辽宁师专学报(社会科学版).2016(01)
[2]王珍.企业经济活动分析在企业经营效能中的应用分析[J].企业改革与管理.2015(09)
[3]段超群,陈艳.拓展训练在人力资源开发中的作用分析[N].湖南工程学院学报(社会科学版).2009(02)
第三篇：医院档案经营管理活动探讨
摘要
目的:探究医院档案在医院经营管理活动中的作用与开发利用。方法:总结2015年9月至2016年3月期间该院医院档案管理工作具体措施，从收支、科研、资源利用率等方面对比管理前后效果。结果:本次研究中，医院科研论文数目(每年)由管理前189篇上升为管理后283篇(P＜0．05)。结论:强化医院档案管理，可明显提高医院资源利用率，而且有利于提高医院科研水平，是医院强化经营管理的有效方法。
关键词
医院档案;经营管理;开发利用
研究表明，强化医院档案管理，可帮助医护人员进行科研活动，同时也有利于提医院资源利用率［1］。为探究医院档案在医院经营管理活动中的作用，本次研究总结2015年9月至2016年3月期间我院医院档案管理工作具体措施，对比管理前后的管理成效，现作一详细报道如下文。
1.资料与方法
1．1一般资料
本次研究总结2015年9月至2016年3月期间我院医院档案管理工作具体措施，分析其中存在的问题，而且给予针对性的管理措施。
1．2方法
1．2．1剖析问题
(1)办公自动化系统不够完善。目前办公自动化系统还存在管理负担大、软件投入少等问题，在一定程度上制约了系统水平的整体提高。而因办公自动化系统开发商的专业水平有所不同，而开发团队的模式不太合理且工作经验也不够，造成很多设计出来的软件质量偏低，同时与企业系统的融合度也不太高，在实际操作中有较大差异性。不仅如此，在系统中缺少一个能结合档案管理工作及电子文件的管理子系统［1］。(2)管理方式混乱。在办公自动化的环境下，我国大部分医院已经慢慢建立了医院档案的管理规范体制，并且还依法下发了一系列的相关文件来进行医院档案管理工作的指导。
1．2．2强化管理的具体措施
(1)完善医院档案管理制度。医院档案管理工作内容比较复杂，工作量较大，医院为了方便管理必须将档案管理工作纳入到统一管理中来，建立相对完善的档案管理制度，增强管理依据性、规范性及权威性，对单位文件进行编制归档。第一，建立医院档案管理制度主要是用来进行档案管理的实践，所以，在建立医院信息化管理制度时，必须要做到简洁明了，并且实用性极强，这样的制度在日常信息化档案管理工作中就能对所有工作行为进行一定的规范及约束，能确保工作流程十分顺畅，失误率也能相对减少［2］。第二，要在办公自动化系统的基础上来建立一个档案管理的子系统，使电子档案管理能与电子文件运转有效结合，方便电子文件能生成以及归档，使办公自动化系统得以不断完善。
(2)提高管理人员的专业素质。因为医院档案的管理工作是一项机密性以及专业性非常强的工作，所以在一定程度上就对档案的管理人员有了很高的要求，每一位管理工作人员都应用要具备一定的专业素养及综合素质。如果想要将管理人员政治素质有效的提高，就需要在其管理工程中，严守机密，而且在管理的过程当中还要能时刻贯彻保密性的原则;要想使责任感很好的加强，就需要对本职工作做到安心与专注，以此使施工作的严谨度很好的提升［3］;不仅如此，还要为医院档案管理人员建立一个有效的培训体系，依照岗位的不同采用不同的方式来进行培训，其培训的内容当中还包括了关于医院档案管理工作中所有的专业知识。还有包括一些其它的学科，比如像管理学以及信息技术等知识的培训，能让医院档案管理工作人员能最大程度的将自身的综合素质全面提高。
1．3观察指标
观察管理前后医院文书书写质量、论文、护理操作等指标。其中，文书书写质量、护理操作我院借鉴国内相关研究，制定调查表对患者进行调查，两个指标量表得分为0－25饭，满分为25分。
1．4统计学方法
采用软件SPSS19．0分析全部数据，计量资料以及计数资料分别通过(x±s)、(n，%)表示，而且分别通过t、χ2检验;P＜0．05表示差异有统计学意义。
2.结果
医院文书书写质量得分由管理前(15．42±1．05)上升至管理后(22．65±0．14)分，对比差异显著(P＜0．05);医院护理操作得分由管理前(14．34±0．89)上升至管理后(23．52±0．26)分，对比差异显著(P＜0．05);医院科研论文数目(每年)由管理前189篇上升为283篇(P＜0．05)。
3.讨论
现阶段计算机技术的应用范围十分广泛，而办公自动化应用媒体与计算机技术得到了较大关注。档案管理人员需将办公自动化的管理方式很好的掌握，并将其管理软件不断完善，只有这样才能使医院档案管理中的办公自动化更好的完成［2］。而在办公自动化环境下，医院档案管理不仅能将档案的规范化水平有效提高，还能使档案利用率显著提升［3］。所以，相关管理人员在进行档案管理工作时，应对档案管理工作中存在的问题进行分析，并积极探讨解决措施，以此提升档案管理工作的工作效率，促进医院的全面发展。
作者：蒋杼林 单位：江苏省泰州市人民医院院办
参考文献
［1］刘家惠．医院管理档案在医院经营管理活动中的作用与开发利用分析［J］．中国保健营养，2013，7:2057．
药房建设论文范文5
关键词：产教融合；校企合作；人才培养模式
2017年，总书记在报告中指出，完善职业教育和培训体系，深化产教融合、校企合作。2018年，教育部等6部门印发的《职业学校校企合作促进办法》指出，产教融合、校企合作是职业教育的基本办学模式，是办好职业教育的关键所在。2019年，国务院印发的《国家职业教育改革实施方案》提出，要促进产教融合，校企“双元”育人[1]。从以上一系列政策文件和我国职业教育改革的实践可见，产教融合、校企双元育人已成为我国高等职业教育教学改革的重要措施之一。校企合作是学校与企业之间建立的合作模式，能实现校企双方人才培养资源的共享，也能促进学校与行业接轨，为企业有针对性地培养人才。为加快构建和创新符合高等职业教育和产业发展特点的校企合作模式，本文剖析了目前国内高职院校校企合作人才培养中存在的问题，并以武汉职业技术学院药品经营与管理专业办学实际为例，从人才培养目标、专业课程体系、师资队伍建设、评价机制构建等各方面探索校企合作人才培养模式改革的实践，旨在深化校企合作，优化人才培养的各个环节，提出人才培养模式改革思路与举措，供高职院校及相关专业参考。
1校企合作人才培养模式的现状及存在的问题
近年来，我国高等职业教育发展迅速，高职院校在产教融合、校企合作共同开发人才培养模式的实践中也积极进行了许多有益的探索，取得了一定的成效，为校企合作协同育人的改革研究提供了理论基础和实践指导。比较典型的有南阳农业职业学院园艺技术专业结合当地区域经济发展需求，将“学校—地方—企业”深度融合，构建了“两周期、四融合”的校企合作人才培养模式，实施课程教学方法、教学内容和评估体系改革，取得了较好的成效[2]。但是在校企合作相关研究与实践中也存在比较多的问题，主要表现在以下几个方面。
1.1校企合作长效机制尚需完善
企业需要即时上岗的技能人才，学校关注的是利用企业资源建立专业教学平台和技能实操平台，校企双方主要从自身利益和需求出发，没有形成组织保障机制，最终导致校企合作缺乏动力、形式单一，产教融合局限于企业的简单参与上。
1.2课程体系设置产教脱节企业缺乏参与
职业院校课程体系建设的热情和积极性，企业元素融入课程内容非常有限，且流于形式。另外，职业院校的教师企业经验欠缺，不能与时俱进地提炼典型工作任务，整个学习过程依然基于传统的以课堂讲授为主的“通识—专业—拓展”三段式课程体系，与行业需求的切合度有待提升。
1.3专兼结合教师队伍建设有待加强
近年来，高职院校从企业引进不少兼职教师，但由于企业兼职教师教学经验不足，教学管理和教学设计能力缺乏，又受限于企业的工作时间，投入的教学精力有限，所以教学效果难以保证。高职院校的教师大部分是从高校到高校，缺乏企业经验，在项目式教学的实施中无法将理论知识与企业实践较好融合，导致学生对专业知识的应用能力难以提升。
1.4课程评价体系不全面
目前高职院校大多数课程的考核评价仍然以学校考试为主，包括操作性较强的实训课程、企业实践等，评价方式单一且片面，无法全方面、多维度地综合评价学生的学习及内化效果，不利于学生专业经验的积累[3]，在一定程度上限制了校企合作育人的进一步发展。
2产教融合视域下校企合作人才培养模式改革实践
2.1基于人才需求调研更新人才培养目标
随着新医改政策的出台，我国药品流通行业正在经历着洗牌和重构，药品经营企业增幅显著，零售药店终端规模呈现逐年增长趋势。同时，随着市场的细分和消费者日益增长的个性化和专业化的需求，加速了零售药店的升级并向慢病管理药房、DTP药房、智慧药房等形式转变，未来零售连锁药店间的竞争将出现在个性化的专业药学服务和健康咨询上。此外，医药电商在近几年发展迅速，2017年互联网药品交易资格即医药电商A、B、C证审批取消之后，准入机制放开，越来越多的药品流通企业开始在互联网上开展B2C和B2B的业务，药品互联网交易规模稳步扩大，医药电商行业对药营专业人才的需求大幅增加。2018年实施药品采购“两票制”以来，药品生产企业也陆续组建自己的药品流通部门，激增的药品流通业务急需大量的药品销售人才。基于药品流通行业的发展现状和相关企业人才需求侧的改变，我校药品经营与管理专业动态调整了人才培养目标，即培养具有良好的职业道德和创新意识，精益求精的工匠精神，面向医药生产、流通等企事业单位的药学服务顾问、医药商品购销员、电子商务师、仓储管理员等职业群，能够从事药店经营、用药指导、医药商品购销、药品储运养护、医药电子商务平台运营等工作的高素质技术技能型人才。
2.2建设校企合作课程资源，优化课程体系
我校药品经营与管理专业已经与九州通、益丰大药房、国药控股汉口大药房等湖北省内20多家药品流通企业搭建了校企合作平台，形成企业专家库。在2018年学校每三年一次的大调研和人才培养方案大修订的背景下，本专业与合作企业专家基于就业岗位分析及职业能力分解，同时和国家职业技能鉴定考试和执业药师考试知识要求接轨，利用校企双方教学资源整合的优势，共同完成人才培养方案修订及课程开发，构建了基于药品营销、药店运营和药品进销存管理3个岗位群的专业核心课程模块，优化了课程体系，并共同开发了两门综合实践课程“药品陈列与验收”“处方审核与问病荐药”。这两门课程与社会药房的实际工作接轨，基本上涵盖了药房所需的专业操作技能和药学服务能力，并且两门课程的实践场所是在真实的益丰大药房，带教教师除了学校的专业教师还有社会药房的培训师，学生在真实的工作情境中进行药品验收上架陈列实操和模拟销售训练，将前期积累的理论知识转为实践技能，同时也对药品零售连锁行业和企业文化有一定程度的认识，为后期快速胜任实习岗位及岗位晋升打下基础。除了校企共同开发专业课程、实施课程教学，本专业还积极探索与企业合办职业技能竞赛，并将竞赛落实到专业课程的教学中，做到“以赛促教、以赛促学”。2019年与武汉普安医药有限公司举办“普安杯”医药购销员职业技能大赛，与国家职业技能竞赛接轨；2020年与九州通九信中药集团举办“九信杯”中药新媒体传播大赛，大赛指导教师由校企双方导师担任，并将大赛作为授课内容植入医药电子商务、创业基础等课程，以小组项目的形式展开，在产品策划、新媒体运营、复盘总结等竞赛环节利用企业资源，为学生提供实践平台，以赛促教，创新专业课程改革，同时也为学院搭建校企合作平台，推进校企深度合作。
2.3共培互聘建设校企“双导师”团队
“双导师”指的是学校专任教师和企业兼职教师共同组成的教学团队，双导师实施教学是校企深度融合取得成功的关键。近两年，本专业与九州通、益丰等企业签订校企合作协议，建立教师培训基地，利用企业资源和平台，提供挂职锻炼机会和培训课程，共同培养专业教学团队。另外，学校聘用企业技能名师授课，并与校内专任教师共同完成各项教学任务，包括共同开发体现双主体教学特色的课程体系、共建课程教学资源、共同制订本专业人才培养方案及多元化的教学考核评价方式等，全面提升“双导师”的实操技能和教学能力。
2.4建立校企双主体多元化课程评估体系
传统的课程评价主要以学校的考试、考查为主，考核方式表现为书面试卷、论文及设计作品，强调的是对知识点的掌握，忽略了将专业知识转变为实践操作或职业技能的能力，也忽略了对学生情感态度和职业素养的考核评价，从而并不能多维度地反映人才培养的质量，也不利于提高学生的学习积极性。武汉职业技术学院药品经营与管理专业积极探索建立校企合作多元化评价体系，在多门专业实践课程及顶岗实习过程中建立校企双导师评价制度及过程考核制度，从多方面全维度综合评价学生的学习及内化效果。如在顶岗实习过程中，利用顶岗实习信息化管理平台，校内教师在线上审批实习协议、评价学生实习周志、进行实时师生互动及实习总结评价；企业导师在带教过程中就学生的岗位技能、适应能力、工作态度、职业素养及团队合作精神每月进行动态评估，学生的顶岗实习成绩由这两部分共同组成，全面衡量学生的职业技能及综合素质，促进学生的全面发展。
3校企合作人才培养模式改革成效
经过近三年校企合作人才培养模式的改革探索，武汉职业技术学院药品经营与管理专业招生规模从2018年68人增至2020年110人，2020年就业率高达97%，其中毕业生进入国内500强企业就业占比达到16%，专升本占比33%。本专业与九州通、益丰大药房等12家国内知名企业签订了校企合作协议，新建校外实训基地十余家，为学生搭建了通畅的实习就业一体化平台。本专业建立的校企“双导师”团队在互培共聘的基础上，综合素质得到了全面提升。2018年及2019年分别获得湖北省及全国职业院校教学能力大赛二等奖各一项，通过执业药师资格考试的专任教师占比50%，双师型教师占比100%，企业兼职教师在校内教学测评均为优秀，学生评教教学效果好。在课程改革方面，50%专业课程做到了线上线下混合式教学，采用校企双主体教学、企业导师项目教学、企业真实情境小组教学、双导师管理顶岗实习及以赛促教等多种教学手段，将课程内容与职业技能接轨，每年更新率在15%以上，有效调动了学生的学习积极性，并强化了企业的参与性与教学主体性。
4结语
我校药品经营与管理专业基于产教融合的校企合作人才培养模式改革取得了较好的成效，教学质量得到了企业和社会的认可，学生满意度高，教师综合素质明显提升，但在实践中仍有些问题需进一步解决：（1）完善校企合作长效机制，建立校企联合会，制定组织制度及保障制度；（2）鼓励与优质企业合作，以现代学徒制、订单班等形式进行校企联合招生，促进校企双方从学生进校开始定向培养人才；（3）整合企业优势建立校内实训基地及信息化教学资源，提升专业的社会服务能力。在企业积极与学校双主体共同办学的前提下，产教融合校企合作人才培养模式一定能取得良好的育人效果，实现多方共赢。
参考文献：
[1]张维英，郑新，张海钟.教师教学行为规范中某些规定的现代教育学反思[J].甘肃高师学报，2018，23（2）：100-103.
[2]孙延，马质璞.产教融合视域下职业院校专业人才培养模式研究：以园艺技术专业为例[J].安徽农业科学，2020，48（3）：274-276.
药房建设论文范文6
中国改革开放以来经济高速发展，已成为世界第二大医药市场。2009年至今我国新医改愈加深化，对药企的适应能力也要求更高。如何脱离早已形成习惯的营销模式、制定新的营销策略安然度过“阵痛期”，正是正大天晴面临的难题。文章将以正大天晴为例，通过EFE/IFE、SWOT分析其优劣势，制定新的营销策略，以帮助其度过转型期。
［关键词］
矩阵分析;营销策略;转型;SWOT分析
1引言
医药行业不仅是我国经济增长的重要支柱，它的健康规范化对我国国民经济和社会发展也有着重要的意义。伴随着我国特色社会主义市场经济的深化发展以及新医改的深入推进，中国医药产业进入了快速发展后的瓶颈期，对医药的需求依然庞大。同时，中国医药产业的发展享有人口老龄化、农村基础医疗条件提升、消费结构升级等诸多有利条件。作为一家制药企业，正大天晴主要产品拥有自主知识产权，目前专利申请已超过100项，其产品疗效在肝病领域具有领头优势;而且正大天晴在营销方面存在的问题具有普遍代表性，如何转变策略、建立新型的营销模式是正大天晴的难题，也是本论文的主题。
2正大天晴企业外部EFE、内部IFE营销环境分析
2.1正大天晴的外部营销环境分析
2.1.1政治因素
中国从计划经济逐步转变为社会主义市场经济使得80年代才正式进入中国的医药企业井喷，出现行贿受贿、缺乏知识产权意识、太过依赖仿制药等问题，医药市场越来越混乱。2015年新医改进一步深化中国医药行业管理力度，新的监管环境给正大天晴制药企业带来了良好的发展机遇与严峻的挑战。
2.1.2经济因素
1990年以来我国经济便长期以GDP增长超7%的速度高速发展，有利于医药行业发展。而2015年中国GDP增长首次跌下7%，医药制造业也受医保控费、招标降价等政策影响放缓增速。此时正大天晴却逆流而上，提前一年完成了销售额百亿元计划，成为连云港第一家销售额达到一百亿元的医药企业。
2.1.3人文社会环境
首先，西医进入中国刚过百年便已成为主流，一是因为其治愈快速比中医高效。二是因为中医在国人心中更多的是一种经验技术，患者盲目追捧老中医而不遵年轻中医的医嘱。中医便慢慢出现在调理和绝症二者之中。另外，正大天晴坐落于苏北临海小城连云港，人情往来频繁，基层管理弊端多。因此正大天晴着力于国家的新规定，逐步向专业化营销转变，吸纳药学相关专业本科及以上学历者比例逐年增多。
2.2正大天晴的内部营销环境分析
2.2.1内部优势
(1)资本运作好。正大天晴的前身为连云港东风制药厂，在日渐衰落中时任厂长努力寻求外援并多次与员工协调，终于与正大集团在1997年合作成立连云港正大天晴医药有限公司。正大集团的注入使天晴资金链不断，财务状况良好，为制药保驾护航。(2)创新力强。2015年，正大天晴投入科研经费占预算销售收入的9%，有力地支持了其项目研发和创新发展，新申报临床品种36个，新立项品种71个;2015年新增专利申请120项，其中发明专利112项;授权公告36项，包含发明专利16项，国外授权公告6项。(3)产品结构初步调整。肝药与非肝药的比例由2013年的8∶2，调整到目前接近7∶3，抗肿瘤新产品得到多家医生询问表现出了巨大的潜力，可见正大天晴已经认识到要适应如今的社会不能仅在肝病领域发展。
2.2.2内部劣势
(1)地理环境。正大天晴坐落在江苏北部的小城连云港，苏北的地理位置不能吸引大量优质人才前来，所以正大天晴便把财务部和研发部搬往南京，然而收效甚微。而且小城镇人情关系较浓，不利于基层管理。(2)营销方式。医药市场营销在新医改的推动下越发正规，而改变需要时间，裁减人员需要魄力，因此正大天晴现在的营销方式还是“客情”为主，学术方面为辅，努力向学术方面靠拢。EFE加权分数为2.4，稍稍低于矩阵理论平均分，说明机会小于威胁，表明了正大天晴应该转型营销策略。IFE正大天晴得分为2.6，微微高于矩阵平均得分2.5，即表明正大天晴在自身创新及品牌规划上很有主见，已具备初步转型的能力。
3正大天晴药业有限公司的SWOT分析
3.1优势分析
正大天晴公司的优势表现为肝病领域领头羊，注重自主知识产权，非常看重研发。(1)肝病领域。正大天晴早在80年代便放弃多线药品，主攻肝病领域，可以说是以“肝”起家，如今肝药产品占全国医院肝病用药市场18%的份额。(2)知识产权。2008年，正大天晴拥有独家专利的新药异甘草酸镁获得第十届中国专利金奖，成为为数不多的中国专利金奖之一;2008年专利产品的销售收入占总销售收入的50%以上;2015年新增专利申请一百二十项，其中有发明专利一百一十二项、授权公告三十六项，包含发明专利十六项，国外授权公告六项，尤其是针对安罗替尼的专利就有十四件。(3)看重研发。2015年，正大天晴投入科研经费占预算销售收入的9%，共取得临床批件30个，生产批件2个。新申报临床品种三十六个(其中化药1.1类五个、生物药两个)，新立项的品种七十一个，超过原计划三十多个。2015年是正大天晴公司1.1类新药临床前研究最多的一年，也是生物药立项最多的一年。
3.2劣势分析
正大天晴公司还较为缺乏具有药学专业知识的生产人才，生产成本较高，导致普药的市场竞争力不强;自身历史带来的基层管理不善导致一线营销人员经常更换，是行业内有名的“留不住人”。
3.3竞争机会
正大天晴肝药研发技术全国领先，其中药现代化技术领先，可以充分利用自主研发能力，扩展产品线宽度。
3.4竞争威胁
2014年正大天晴在医药行业的排名为第20名，仅连云港便有不下2家药企与其排名不分上下，在产品方面各有优势，更不用说外企的强大竞争力。而正大天晴上市失败对于资金链的需求就比同区域已经上市的恒瑞公司更大。
4正大天晴原有的营销策略
正大天晴原有的营销方案中，市场渗透并不全面化，主攻几家大医院和大科室;市场开发太过注重医院，基本不涉及药房;产品开发占比虽然逐年增加却离老牌医药企业的比重还差很多，可见其缺少重点部署。
5正大天晴优化后的营销策略
5.1专业化的发展方式
5.1.1市场渗透
市场渗透应该全面化，通过更大力度的营销方案提高现有产品的市场份额，增加销售人员、加强公关工作。主攻几家医院的几个科室已经不再适用。因此正大天晴更应该全面化渗透，而不是把鸡蛋都放在一个篮子里。
5.1.2市场开发
正大天晴应该通过进一步市场细分，将现有产品或服务投入新的医院或科室，寻找并强化更多的企业目标市场;医药电子商务发展和国家越来越规范的各项规定要求正大天晴不应该将市场局限于医院，更应该面向药房，开辟专线营销人员专攻药房，并适应日益迅速发展的电商行业。
5.1.3产品开发
2015年正大天晴在南京江宁开发了一块520亩的研究中心，并将科研中心从连云港搬到大学林立的南京，对大学药学专业毕业的人才每月补发1000元。另外，正大天晴即将于近两年上市的抗肿瘤新药也受到了医生与医院的期待。
5.2一体化发展方式
正大天晴已在全国设立200多个办事处，但是需要前向一体化，在全国各地根据市场大小分布进一步细化设办事处并选择合适的经销商。随着医改的推进，基层医疗条件逐步提高，今后也许能看到更大的市场。同时进行后向一体化，可获得独特甚至更优越的商品或垄断商品的供应，以提高企业竞争力、稳定供求关系，防止供应商之间联合或需求者之间盲目竞争。
5.3新媒体化的发展方式
5.3.1药品的特殊性
2005年12月起处方药不得在大众媒体上刊登广告，医生和患者通常没有渠道去了解相关的药品知识，造成药品信息的严重不对称。因此正大天晴公司应该积极创新营销方式，结合新媒体与传统媒体，加强对医生和患者的培训与教育，为医生打造专业权威、互动式平台，为患者提供全线产品及全方位、差异化的互动式服务平台。
5.3.2多渠道整合营销
建设多平台立体传播的营销模式，形成一套体系完整的营销方案;同时不拘泥于传统“客情”营销与专注医院的一条线;多开发药店与网上药店对正大天晴的发展更好、风险性更小。
5.3.3社交网络线上与线下结合营销
正大天晴可以自行研发App，宣传公司情况前景与药品信息;也可以进行更简单的公众号开发，将公司公众号做得学术化、趣味化，从而进行大范围宣传。同时秉承学术推广思路结合新媒体针对肝病领域举办各类线下会议;对不同级别的医生进行学术及产品教育，既可以宣传公司对于学术专业的积极性还可以给医生留个好印象。
6结论与不足
6.1结论
正大天晴作为一家在肝病专科领域拥有自主知识产权及核心技术的大制药企业，可以从以下几点进行改进:第一，在营销的渠道上采用子公司划分区域办事处的模式，更好地进行细分市场管理和细化市场营销;第二，向学术化转变，多举办学术讨论会议，得到医生的专业认可;第三，实施品牌营销策略，通过整合营销传播模式，加强品牌文化建设，建立品牌危机处理机制，提升企业及品牌形象。
6.2不足
由于政策、市场、营销环境等方面随时变化，本论文对正大天晴所处的营销环境和信息不能做到全面的概括，一方面对新医改的解读不完全，在市场信息的挖掘方面还不是很充分;另一方面，由于我国各制药企业的复杂性和各地区实际状况的不同，在市场营销策略上也会有所差异，因此必须针对不同类型、不同地区的办事处的特点制定不同的市场营销策略。
作者：蔡萌 崔友洋 单位：南京中医药大学经贸管理学院
参考文献:
［1］王洪江.跨国制药企业市场营销策略研究［D］．昆明:昆明理工大学，2013.
［2］刘跃一.专利“悬崖”下的行动派———正大天晴药业集团知识产权建设纪实［J］．中国农垦，2016(2):57－58.
药房建设论文范文7
1找准定位:因势利导，办出特色
“善战者，因其势而利导之”，科技期刊应综合考虑自身的行业特点、编辑部的优势与不足、微信公众平台与纸刊的差异，因势利导，找准定位，办出特色，以吸引用户的兴趣，促进微信公众平台与纸刊的融合。找准定位在微信公众平台与纸刊融合中起关键性作用。
1．1专业定位
科技期刊是报道学术进展和学术应用的媒介，具有很强的专业性。科技期刊微信公众平台可选择专业定位模式，以科技期刊为核心，以增强期刊品牌竞争力为宗旨，并辅助科技期刊开展各项工作。如《航空学报》微信公众平台抓住“航”这个专业定位点，辐射整个航空航天领域，在内容上及时推送热点文章并紧跟行业的前沿动态，并辅以“SCI小灶系列”和“航空学报小编课堂”等特色内容指导作者写作［11］。这种有选择性的推送热点论文、前沿动态，并配合特色内容的组合，规避了一般期刊微信公众平台单一转发论文和转载一般性资讯的局限。不仅如此，《航空学报》微信公众平台还大力宣传定期举办的专家论坛，展示编委及编辑团队风采，提升了广大用户对期刊的认同感;在行业资讯中植入了招聘和宣传会议的软广告，实现了一定的广告增值服务。
1．2科普定位
科技期刊不仅是科技论文的把关者，也是科技知识的传播者。科技期刊微信公众平台可选择科普定位模式，以科技期刊为切入点，进行科学普及大众教育，扩大期刊的影响力，实现一定的经济效益。如《中国中药杂志》微信公众平台打破传统期刊推送当期目录、优秀论文的桎梏，以“中药”这个主要特色为切入点，在内容上科普中药、养生医疗，并在时令、节气与之关联的健康知识，大幅提高了传播效果。不仅如此，《中国中药杂志》微信公众平台还利用“中药”这个主要特色，发展与之有关的衍生物，如开设微店售卖姜茶和中医药科普书籍等衍生商品，刊登广告等，不仅大幅地提高了期刊的收入，还实现了期刊微信公众平台与纸刊的深度融合。
2思维创新:打破常规，敢于“出格”
媒体融合的关键在于运营者思维的转变，绝不能局限于传统媒体思维，把微信公众平台视为纸刊的延伸和补充，当作锦上添花的工具。运营者应用互联网思维来思考，打破常规、敢于“出格”，让微信公众平台具有鲜明的互联网属性。这主要体现在用户思维和平台思维上。
2．1用户思维
与传统媒体的单向传播方式不同，微信公众平台是双向选择的，读者也变成了用户。以用户思维运营微信公众平台，运用“同理心”理论，换位思考，走进用户的内心世界，建立情感的黏性，以扩大微信公众平台影响力。首先应坚持“用户体验至上”，着眼于每个细枝末节，给用户带来惊喜。如提供易读性的文章更符合移动端用户碎片化阅读习惯，更能吸引用户的兴趣;图文并茂、图片贴合主题的文章，更能对推送内容进行深入浅出的诠释。除此之外，运营者还应综合运用线条、样式、音频、视频等手段进行内容展示，适当“标题党”，丰富用户的阅读体验。研究表明，3～5条信息图文推送最受用户欢迎，定点定时及在18:00—20:00和20:00—22:00这2个时段推送最容易保证用户的黏性。运营者应注重用户的体验，形成公众平台的“资深粉”群。其次应“兜售参与感”，加强运营者与用户的互动。运营者不仅应该充分开发被添加自动回复、关键词自动回复、消息回复等功能与用户进行互动，而且还要利用微信公众平台扩展新的互动交流。如定期举办行业会议或者名家讲坛，并及时通过微信公众平台广而告之，使大家了解最前沿的研究进展，促进编辑部与作者、用户之间的交流，为今后的审稿、约稿和组稿打下坚实的基础。如展示编辑部和编委风采，开通栏目指导作者写作，让编辑部鲜活地展现在用户面前，这样不仅可以拉近编辑部和用户的距离，也能提高公众平台的影响力。
2．2平台思维
“人力有时而穷，善用众力才可以无敌于天下”。微信公众平台建设要具有平台思维———开放、共享、共赢，利用一切可以利用起来的力量，加快新媒体发展。首先可以利用各种媒体集群。运营者应建立一种多媒体协同推广模式，搭建纸刊、网站和微信公众平台之间的桥梁，形成媒体传播矩阵。如在纸刊、网站添加微信公众平台的二维码，在微信公众平台推送当期目次、添加网站链接、售卖纸刊，实现纸刊、网站和微信公众平台的协同传播。其次可以构建平台型媒体。平台型媒体是指既拥有媒体的专业编辑权威性，又拥有面向用户平台所特有开放性的数字内容实体。科技期刊可以根据自身行业特色，组建一体化平台型媒体，组织各编辑部进行内容生产和出版经营，形成巨大的行业影响力和号召力。如中华医学会以期刊集群为基础，进行资源整合，创建医学期刊数据标准，构建了集编辑出版、内容管理、信息于一体的多功能平台型媒体，在行业内有相当大的影响深度和广度。
3人才培养:以人为本，铸牢基石
编辑部现有的人才结构和管理方式还不能适应融合发展的需要。人才，不仅是融合发展的主体，也是融合发展的对象。微信公众平台与纸刊的融合归根到底是人才的融合。编辑部应以人为本、铸牢基石，为科技期刊微信公众平台与纸刊融合提供根基。笔者根据目前微信公众平台与纸刊的特点，建议编辑部培养人才主抓以下2个重点。
3．1建设队伍
从媒体融合的发展实践中不难发现，建设一支具有互联网思维、适应新的传播业态、信得过、用得上的媒体人才队伍，是建成强大传播力和影响力的新型期刊的关键因素。队伍建设，成为了能否战胜媒体融合这一挑战的核心因素。如《中国药房杂志社》于2015年9月成立新媒体中心，以“构建媒体立体网络”为核心，以微信公众平台为中心，逐步建立起集研发、采编、推广于一体的专业技术人才队伍，实现了关注人数超过10万和年营销收入超过百万，成功做到了通过微信公众平台实现赢利和转型。
药房建设论文范文8
关键词：药师；医疗质量；地位；作用
伴随国家医改进程的发展，医院药剂科的工作内容正在由“以药为中心”向“以患者为中心，以合理用药为手段”的药学服务转变。药师服务也从过去传统的药房发药、药品摆放等服务向指导临床医生合理用药、确保患者用药安全有效、提高医疗水平的临床药学服务转变。但是现阶段，药师的地位在医疗服务中相对边缘化。为适应新形势新要求，加快药学服务模式转变，加强药师队伍建设，构建适应人民群众需求的药学服务体系，促进新时期药学服务高质量的发展。因此药师的转型，迫在眉睫。药师必须在医疗服务中更好的履行权利和义务，建立健全新的药师管理体系，本文拟通过一系列的措施和举措，对提高药师在医疗质量保障中的地位和作用进行了粗浅的研究。
1如何提高药师在医疗质量保障中的地位
1．1加强药学队伍建设
（1）加强药学人员对本部门的规章制度的学习。每周召开科室会议，组织学习本部门的规章制度和最新的国家政策。（2）加强药师对自身的职业素养，不定时（不低于每月两次）邀请不同科室临床医生来对药师进行培训，使药师理解临床思维模式；邀请临床药师（每周一次）对其他部门的药师进行培训，了解临床用药可能出现的问题及处理方式等；组织药师进行业务学习（每月一次），定期举行药学部门的基础知识与技能考核，增加药师的基础知识储备量。（3）加强药师队伍道德建设，不定期（不少于每月一次）邀请人文大家对药师队伍进行职业道德教育和个人修养培训，提高药师个人修养；邀请专业礼仪老师对药师进行礼仪培训和沟通技能训练，使药师能够更好地处理与患者之间的关系减少医患冲突的可能。
1．2加强对药物管理
（1）入库验收。入库验收严格按流程进行，对每个品种和批次逐一验收。根据随货清单，对照实物逐批进行名称、规格、数量、批准文号、产地、批号及效期的核对；需批签发生物制品查收和签发合格证；进口药品查收进口药品检验报告书复印件或注明“已抽样”并盖公章的（进口药品通关单）复印件。一般药品原则上在一日内完成，特殊管理药品立即完成。然后严格按照药品贮存将药品移入各库保管，并在电脑系统中做好药品验收入库记录，各单据分类保存。（2）药品贮存与保管。不同药品都有其相应的贮存条件如低温、避光、阴凉等，药品的贮存与保管是否得当关系到患者用药是否安全有效。药品执行分类管理，普通药品常温保存即可，而对某些特殊制剂指派（1～2人）专人负责，如蛋白类制剂及某些抗菌素、抗癌药等需在2℃～8℃下保存。许多药品贮存条件需20℃以下，药房设立阴凉库的二级库，调剂区设立阴凉调剂区，本院门诊药房和住院药房均有设立。药品若保管不当可能变质失效，造成治疗效果欠佳甚至加重患者病情，因此要交代医护人员特别是出院带药患者对药品要进行妥善保管，特别注意药品的使用期限，了解有效期的表示方法，学会科学地使用药物，每天按时对特殊保管的药品的环境进行检查登记，对不符合要求的贮存环境及时进行干预。（3）效期管理。药品的效期管理是用药安全有效的重中之重环节，其关键在于强化药师的责任意识，增强药师的责任感。定期（每月一次）对药师进行效期重要性教育；对于科室备用及抢救药品的检查责任到人，责任药师每月将最新备用药效期信息通报对应科室并对相应科室备用药进行效期检查，对于近效期的药品及时进行贴近效期警示标示标签并提醒更换，对于过期不合格药品销毁并督促科室护士长及时申请报废更换；做到“先进先出，近效先出”是药品使用安全有效的重要保障。
1．3开展药学咨询服务
（1）及时更新药品信息，对新药及时组织学习，强化药师对药物用法用量及不良反应等信息的认知。临床药师定岗或轮转到相应科室，每月在科室业务学习中对科室当月用药情况进行简要说明，并为医师提供新进药物、合理用药、药品不良反应（ADR）、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证等信息，为临床合理用药提供依据；为护士提供常用注射剂药物配置及使用信息：包括但不限于溶解所选用溶剂、溶解或稀释的容积、浓度、滴速及配伍变化、用药注意事项等信息，尽量减少ADR的发生。（2）做好发药用药交待工作：由于发药用药交待主要针对于门诊或出院带药患者，所以语言要尽量通俗易懂，对于一药多名药品应进行简要地说明，告知患者药品相应信息；对用药剂量、时间和途径要进行详细且认真地说明并确保患者已经明确了解；对一些特殊药物包装用法和服用期间的有关注意事项进行详细地说明。（3）特殊人群药物咨询：特殊人群包括老年人、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女。通过开展窗口药学咨询、专家讲座、“药师说药”等宣教服务。除此，处方核对要与患者的年龄相对应，对于老年人用药进行额外的关注。此外，相对于正常成年人而言，婴幼儿由于身体发育尚未完全，身体代谢与排泄能力较弱，对药物反应与成人不同，而孕妇由于胎儿的发育易受外界环境特别是药物的影响，两者由于身体机能与成年人不一致。哺乳期妇女哺乳时，许多药物经乳汁代谢，会影响婴儿的成长发育。
1．4加强临床药师培训，开展药学监护
（1）加强临床药师培训：每年派出1～2名药师进行临床药师专职脱产学习，考取临床药师资格证，培养临床药师梯队后备力量，充分发挥临床药师作用，逐步实现药学服务全覆盖。临床药师为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导，针对疑难感染性疾病、恶性肿瘤等疑难复杂疾病，临床药师参与药物治疗和会诊，提供多学科诊疗服务。探索实行药师院际会诊，为疑难复杂患者解决药物治疗问题。鼓励医疗机构开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，重点面向患有多种疾病、使用多种药品的患者。（2）落实临床药师制：将临床药师定岗到具体的科室，做到临床药师责任到科室，责任到人，临床药师（每周最少四次）参与临床医生的常规查房和临床医嘱制定，并做到临床药师（每周最少一次）自主查房，建立与患者的直接沟通渠道，为重点患者建立药历，并进行分析回馈临床。（3）开展专业化个性化药学服务：利用临床药学实验室的高效液相色谱仪等仪器设备，开展专业化个性化药学服务，通过用药基因检测、治疗药物浓度监测、药学监护、药学门诊、多学科会诊等，提高临床精准用药水平。整合社会力量建设和运营药事服务平台，为基层医疗卫生机构、居民提供在线审方、用药咨询和处方整合等社会化药事服务。挖掘整理特色中药疗法和传统中药加工方法，按医师处方制作丸、散、膏、胶囊等剂型，为患者提供中药代煎及配送服务。
1．5推广药品临床综合评价
运用循证药学、卫生技术评价、大数据分析等工具，对药品临床使用的安全性、经济性、有效性、依从性等进行综合评价。优先评价临床用量大、金额占比高的仿制药品种，将药品临床综合评价结果作为遴选基本用药供应目录、形成药品采购质量评价指标、指导临床合理用药的重要依据。
2如何实现药师在医疗质量保障中的作用
2．1药师应参与医疗安全管理
药师应参与医疗安全管理，并从督查药品质量、指导临床合理用药、设计药物治疗方案、对用药医嘱进行审核、提供药物咨询和指导服务等方面分析药师在其中的价值及作用。文献报道［1，2］采用药师干预临床用药可以显著降低不合理用药的发生率，促进临床合理用药和提高医疗质量。除此，临床药师在抗菌药物预防使用有效性、合理性、安全性、准确性方面进行分析，可保证使用的药物有利于患者的健康［3］。国家卫健委于2016年11月颁布的新的《医疗质量管理办法》第十八条对药学工作提出了具体要求：医疗机构应当加强药学部门建设和药事质量管理，提升临床药学服务能力，推行临床药师制，发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用。临床诊断、预防和治疗疾病用药应当遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权。
2．2药师应参与药物治疗临床路径
规范药物治疗临床路径管理［4］，以患者安全为中心，以合理用药为核心，以循证药学和临床应用指南为依据，形成信息收集、治疗评估、计划方案、组织实施和监测反馈的工作闭环。在高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病管理中，在保证药效前提下优先使用基本药物。原则上各临床科室均要将药物治疗纳入临床路径管理，临床药师参与药物治疗临床路径的制定、执行、监测、评估等工作。
2．3药师应规范处方审核调剂
医疗机构要完善处方审核调剂的制度和流程，落实处方审核、核对、发药与用药交待等相关规定。药师是处方审核工作的第一责任人。推广处方前置审核，将信息化技术引入处方前置审核工作，发挥智能系统的监测、警示和拦截作用；信息系统内置审方规则应当由医疗机构制定或审核确认，并有明确的临床用药依据来源；对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。药师审核发现问题，要与医师沟通进行干预和纠正，药师应当拒绝调配严重不合理用药或者用药错误的处方［5］。2．4加强药师的培训与管理医院药师作为医院医疗团队中的一员，是医院医疗保障体系中的重要环节，促进患者的健康是其社会价值的最好体现。一方面，医院药师通过进行科学研究，发表科研论文，阐述药物治疗过程中存在的问题，对现有药物的用药习惯和方式方法进行改进，这属于循证医学的一部分，也是体现药师促进患者健康和社会和谐发展的体现。另一方面，在医院，每一位患者的康复，都包含着医院药师的辛勤劳动，医院药师为患者的康复发挥了自己应有的作用。近年来，随着医改的不断进行、临床药学学科的不断发展，使得医院药师受到临床治疗团队更多的关注和重视，医护人员对药师的意见更加重视，相应的药师的责任越来越大，二者相辅相成。因此加强药师的培训与管理能够更好地提升医疗服务保障质量。
3讨论
作为医院工作的重要部分，药师服务在医疗质量管理中的作用和地位一直很尴尬，由于责任不明确、医院对药学岗位缺乏足够重视及执业药师本身专业能力不足等诸多原因，药师的工作仍局限于传统的摆药发药等基础服务层面，对于临床药物治疗的参与程度不够，一直处于医疗质量管理的最末端的位置。伴随国家医改的逐步实施，医院药学的工作内容正在转变，药学服务也在转变。国外的医疗评价体系和药师服务体系与我国的实际情况有很大的差距，但其核心内容是一致的都是“以患者为中心”。针对新的医疗质量管理办法和我省药师医院服务的现状，照搬国外的药师服务体系并不现实，也不可能在短时间转变临床医生对于药师的传统观念。针对这一现状，我们拟通过一系列的措施和举措，使药师更多地符合新的《医疗质量管理办法》提出的对药师的要求，充分发挥药师作用，提升医疗服务质量。由于各种各样的原因，普遍存在不合理用药现象，存在很多用药安全隐患［6］，因此，采取各项措施推行合理用药刻不容缓。药师作为医院中学习药物专业知识的主要群体，对于药物的药理作用、药物代谢与不良反应等药物有着最深刻的认识。在新时代医改的新形势下，医院药师的服务要“以患者为中心”，所以充分发挥药师在医疗服务中更好地履行权利和义务，加强对药师的培训与管理，发展药物的精准化治疗，可以使广大人民群众享受安全、有效、经济、适当的合理用药服务和“合理用药”，并且提高药师在医疗质量管理中的作用和地位。
参考文献
［1］王学玲．临床药师干预对促进临床合理用药和提高医疗质量效果分析［J］．中国处方药，2016，14（9）：34－35．
［2］关影．药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义探讨［J］．系统医学，2017，2（6）：110－112．
［3］李玲．分析临床药师在医院药学服务中的作用和地位［J］．按摩与康复医学，2018，9（1）：1－2.
［4］关博，陈玉文．浅谈临床药师在降低药疗事故中的作用［J］．沈阳药科大学学报，2017，34（12）：1094－1097．
