色彩标识在管道风险管理中的价值

色彩标识在管道风险管理中的价值

摘要:目的:探讨色彩标识在管道风险管理中的应用价值。方法:回顾性分析2016年10月~2016年12月1050根管道管理中的缺陷,运用色彩心理学设计统一规范的管道标识,2017年1月~2017年3月针对全院1060根管道,合理利用规范的色彩管道标识,动态观察管道情况。结果:观察组管道连接错误和误拔管率明显低于对照组(均P<0.01)。结论:设计合理、色彩鲜明、使用方便、统一规范的管道标识降低了管道护理风险。

关键词:标识;管道;风险管理

护理风险主要是指,各种医疗机构和护理工作人员在具体的护理活动中,由于医疗侵权行为对患者身体造成伤害,而需要承担的一系列的经济赔偿和法律责任的风险[1]。管道护理是临床护理工作的重要内容。各种管道的留置是为了满足抢救和治疗的需求,但各种管道若不能进行有效护理,将引起感染、管道识别错误或脱管等操作失误,对患者生命安全造成严重威胁[2]。因此,如何做好管道护理、确保患者生命安全、降低因管道护理引起的医疗事故发生率,是目前临床护理关注的焦点[3]。2017年1月~2017年3月我院各临床科室应用了统一规范的色彩管道标识,降低了管道连接错误和误拔管发生率,现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2017年1月~2017年3月,全院各临床科室留置管道1060根,其中胃管360根,导尿管350根,气管插管90根,中心静脉导管80根,引流管180根,将其作为观察组。2016年10月~2016年12月,全院各临床科室留置管道1050根,其中胃管350根,导尿管340根,气管插管80根,中心静脉导管90根,引流管190根,将其作为对照组。两组管道类型及数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

观察组使用统一规范的色彩管道标识,对照组使用各科室自制的管道标识。

1.2.1管道标识的设计与制作

运用红、黄、蓝、绿、橙五种醒目颜色,标识由专门的公司统一制作,大小为6cm×2cm。

1.2.2管道标识颜色

红色为气管导管,黄色为各种引流管,橙色为静脉置管,蓝色为胃管,绿色为导尿管。气管及静脉置管标识印有外露长度,胃管印有置入长度。将红色和蓝色制作成空白标识,红色在泵注血管活性药物时粘贴在延长管上,蓝色在使用镇静镇痛药物时粘贴在延长管上。用记号笔或圆珠笔书写引流管的名称、患者姓名、置管时间、置入者、外露长度、置入长度等。

1.2.3管道标识的固定

粘贴方式:均对折于管腔上。粘贴位置如下:①深静脉置管标识对折于深静脉置管前端的任意细管腔中端,并注明更换敷贴时间;②气管插管、气管切开套管标识对折于气囊细腔上;③保留周围浅静脉留置针贴;④头部引流管、腹部引流管、腰大肌引流管、胸腔引流管、胃管等管道标识,对折于引流管与引流袋或瓶接口上或下约10cm处;⑤尿管标识对折于分叉处充气囊腔上。

1.2.4管道标识的管理

医院管道小组制定管道管理制度,在全院对护士长进行培训,护士长再对各科室护理人员培训,使全院护理人员统一规范的使用各种管道标识。管道标识作为交接班的重点关注内容,发现标识模糊不清、破损等及时更换。管道小组制定管道标识质控标准,定期对全院管道标识的使用情况进行质量督查,持续改进管道标识的使用质量。

1.3评价指标

比较两组患者管道连接错误、误拔管发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组发生管道连接错误0例,对照组发生管道连接错误14例,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.22,P<0.01)。观察组发生误拔管0例,对照组发生误拔管12例,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.18,P<0.01)(见表1)。

3讨论

色彩鲜明、统一规范的管道标识的应用,有助于各临床科室转运患者时快速、准确的识别患者留置的各种管道,有利于护士在忙碌的护理工作中对不同类型的管道实施规范的护理,确保患者管道在位、通畅、安全,使护士工作更方便快捷,降低管道管理中的护理风险。管道标识能否正确应用于临床,起到快速识别的效果,需要各科室加强培训,规范使用管道标识。临床护士在使用管道标识时,应掌握各种颜色的标识所对应的具体管道,将标识正确的粘贴于管道上,才能有效地避免管道识别错误、连接错误、误拔管等情况的发生。质控小组对管道标识的使用情况进行督查,及时发现问题,确保管道标识使用的正确性。管道标识在使用过程中,护士书写的字迹经常发生模糊不清的现象,主要是因为患者皮肤油脂浸润导致字迹不清,这需要护士加强交接班,发现标识字迹不清、模糊时,及时更换管道标识,或者在首次使用时,在标识外面用透明贴膜保护,避免患者油脂浸润标识导致字迹模糊不清的情况发生。

参考文献:

[1]黄伶智,任小红,焦杰,等.长沙地区护士长任职现状和岗位培训需求调查分析[J].护理管理杂志,2010,10(11):800-802.

[2]钟慧.ICU管道护理常见问题分析及护理[J].医药前沿,2015,5(33):377-378.

[3]黄秋景.特殊药物管道标识在小儿输液中的应用[J].临床医学工程,2014,21(9):1189-1190.

[4]薛琳,丁桂丽,张淑香.护理标识在ICU患者安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(27):111-112.

作者:徐海英 席祖洋 单位:三峡大学