摘要：医院建筑属于特殊的公共建筑，我国对绿色环保问题的重视程度日益提高，因此医院建筑顺应了相关的绿色建筑理念，从而满足当前社会人们对于绿色建筑设计的发展追求。本文以江阴市医疗中心项目为例，阐述了在该项目的设计中，始终以人为本，围绕绿色建筑这一理念，将设计、人与自然完美结合，达到了人与自然的和谐共处。
关键词：绿色建筑；建筑设计；医院建筑；实际应用
1绿色建筑设计在医院建筑设计中的价值
绿色建筑设计的概念是当前建筑行业中最为火热的设计理念之一，绿色建筑设计理念充分地将建筑物与自然环境相互结合，充分地发挥出自然环境带来资源和便利，而将绿色建筑设计融入绿色建筑设计之中就是在医院的建筑中增加绿色环保的建筑设计，充分地利用自然资源，减少建筑施工以及人类生活带来的环境污染。
1.1绿色建筑设计概述
绿色建筑设计的概念是近些年来国际上广泛使用和认知的建筑理念之一，这里的绿色建筑理念需要对建筑整体生命周期进行全部的阶段中的用水、用电以及建筑材料的使用等全方位的影响因素全部计算在内，从而致使能源能够充分地节约，有效地利用有限的资源。
1.2绿色建筑设计应用价值
为了能够有效地贯彻落实绿色建筑设计理念在医院建筑中的实际应用，这就需要我们对绿色建筑设计所带来的应用价值具有足够多的认识和了解，绿色建筑设计具体的应用价值主要体现在以下几个方面：首先，在医院建筑设计中加以绿色建筑理念的应用，可以有效地帮助建筑耗能的减少，从而促使资源利用率的提升，使得资源的利用更加充分，以保证设计理念在医疗建筑应用中的价值性；其次，重视绿色建筑设计理念在医院建筑中的实际应用，能使医疗建筑的节能环保性能以及服务性更加的突出；最后，绿色建筑设计理念在医院建筑中的应用，可以更好地丰富医院建筑设计的内容，提高医院建筑设计的实际应用，使建筑能够在时代的变化形式下更加的适应，取得良好的绿色环保的效果。
2绿色设计在医院建筑中应用存在的实际问题
绿色设计在建筑行业的使用已经越来越广泛了，尤其是绿色建筑在当前人们居住建筑当中的使用已经十分的普遍，而当前绿色建筑设计在医院建筑中的实际应用也逐渐地展开。但是绿色建筑设计在医院建筑中应用还存在着一些实际的问题需要我们的重视和关注。
2.1医院建筑的复杂特性导致绿色建筑设计难度增大
医院建筑由于自身独特的性质，需要满足医疗、急救等一系列的实际需求，所以医院建筑相较于普通的居住建筑来说其结构更加的复杂、设计更加困难、施工更加繁杂。并且由于医院独特的治疗救助的性质，需要在更短的时间内覆盖到更多的病人，因此当前更多的城市医院选择建立在人流量较大、人口更加密集、交通更为便利的城市中心地段。这就导致了在对医院建筑设计的同时不仅仅需要考虑建筑本身的绿色环保性质，还需要结合医院所处的实际位置以及地段的限制来进行设计工作，同时这就表示着医院建筑在很多时候不能仅仅只考虑到绿色环保因素，也就是说医院建筑设计的理念在很多时候不能以绿色建筑设计理念为核心。
2.2医院建筑的绿色设计布局缺乏创新
结合当前我国医院建筑与绿色建筑设计理念相结合的实际情况来看，我国目前的医院绿色建筑设计的空间布局、建筑模式还受到医院建筑自身性质的限制，例如医院布局必须要包括病人的就诊流程与路线、急救路线等。这就使得我国大多数的医院绿色建筑仍然保留着与传统医院布局相一致的独立分散式或者曲折连廊式，同时，在空间布局的功能设置上也缺乏明显的特色，形式设计上也存在明显不足。
3绿色建筑设计理念在建筑设计中的应用分析
为了更好地帮助绿色建筑设计理念在医院建筑中的应用，我们需要充分的对绿色建筑设计理念在建筑设计中的实际应用进行分析。
3.1绿色建筑节约用地的设计理念
在建筑工程施工中，占地面积是一项使用十分广泛的用词，可用于房屋建筑的用地相对于人们生产活动需求来说还是比较少的，因此在进行建筑设计时需要充分的利用空间资源，尽可能地减少土地的浪费。比如我们在进行建筑施工时，遇到具有一定坡度的空地时，可以优先考虑将其建设为地下停车场，这是由于建设地面建筑需要耗费更多的资源，建设地下建筑可以更好地节约用地，还能节省地面使用的面积。
3.2绿色建筑节能环保的理念
建筑工程绿色建筑的节能环保理念是绿色建筑设计的核心理念之一，为了充分的保障建筑的绿色环保与节能减排，在进行绿色建筑施工时主要需要通过以下几个方面的内容：首先，建筑的墙体建设。绿色建筑的墙体需要根据实际的地理环境进行调节，在我国的北方地区由于平均温度较低，因此建筑的墙体需要进行保暖处理，从而减少能源的损耗；其次，建筑的阳台设计。绿色建筑设计阳台主要作用不仅是增加建筑的面积，而且，还能够构建这样区域，达到平衡建筑生态体系的效果；最后，绿色建筑的门窗设计。绿色建筑的门窗需要保障牢固性和防护性，能够有效地隔绝外界环境的污染。
3.3绿色建筑可再生能源利用的理念
就当前我国能源使用的比例与形式来看，目前我国使用的能源大量来源于包括了煤矿、石油等那些不可再生的化石能源。绿色建筑的设计就是促使建筑中更多的使用那些可再生的能源。绿色建筑在设计时可以参考当地的自然能源环境的变化，在房屋的房顶或墙面安装上太阳能的电池板或者简单的风力发电系统，来提供建筑的内部能源供给，与此同时，还能设计相关的水循环使用系统，将水资源的利用率提升到最高。
4绿色建筑理念在医疗中心项目设计过程中的应用
4.1医院及项目简介
江阴市人民医院是一所百年老院，始建于1897年，至今已发展成为一所本地区规模最大、功能最全，集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性三级医院。江阴市医疗中心项目是江阴市政府的民生工程，总投资人14.43亿元，建筑面积约18万平方米，其中地上建筑面积约13.9万平方米，地下建筑面积约4.1万平方米。包括26层门急诊综合楼，5层行政楼和食堂宿舍楼以及3层的传染楼和若干它用房。建成后它将是承担全市检验、影像、病理、远程医疗等功能的医疗中心和专业传染病诊疗机构。江阴市医疗中心工程项目的设计理念突出“以人为本”的主题，同时充分考虑到可持续发展和智慧医院、绿色医院的建设。医院采用纵向的轴线将门诊区、急诊区、医技区及病房区的各个功能有机相连，它不仅是一条交通轴线，也是一条空间轴线，像一个树干，连接着每一组有机体，形成一个为病人服务的医疗街。通过医疗街串联了各相对稳定的功能区域，并形成富于变化的内庭空间，整个内部空间清晰，流线简洁，具有很强的识别性，注重空间的舒适性、多样性、有序性以及色彩的搭配等。门诊的等候空间分为三个层次，即公共活动空间、集中候诊空间和二次候诊空间。诊室皆为一医一患的小诊室模式，充分考虑患者的隐私要求。在适当的位置开设内院或天井，满足了自然通风和采光等要求，各科室尽量做成尽端式，科室间互不交叉，既便于管理和使用，也便于病人就医。急诊区域相对独立平稳，单设绿色通道，有效保证抢救流程的连续和稳定。病房楼布局方正，每个护理单元平面布置注重功能分区，明确分为诊疗区、生活区、污物区及公共交通区，合理的功能分区，使医患分流、洁污分流等，护理单元布局最大限度缩短护理路程，点式病房楼的布置在最大化建筑面积的同时，提供了最短的护理半径。经过评审，江阴市医疗中心项目获得了江苏省住房和城乡建设厅颁发的二星级绿色建筑设计标识证书。
4.2医疗中心设计过程中的创新与应用
（1）外墙和屋顶主要采无机黑金保温板，传热系数0.03W/（㎡•K），外窗采用隔热金属材料窗玻璃高透光，达到节能65%的指标。（2）门急诊病房楼采用风机盘管加新风系统。大于或等于4000m3的新风系统，采用热回收装置，降低能耗。（3）采用了节能灯具。（4）门急诊病房楼设置了太阳能热水系统，可再生能源产生的热水量占建筑生活热水量的55.1%。（5）雨污分流，收集的雨水经“混凝—过滤—消毒”等流程，处理达标后，用于绿化、道路浇洒、洗衣车等。（6）在道路南侧第一排医院建筑均安装隔声门和双层隔声窗，使室内噪音降低。（7）大楼主要房间充分利用自然通风、自然采光等手段，整体达标面积达75%以上，本工程使用了下沉式敞式车库，进而使该车库能够直接利用自然采光，同时在地下室使用了采光天窗，提高了地下室采光效果，有效节约了能耗。（8）项目绿地率为43%，室外路面透水面积比为55.5%，大量的透水地面有利于降低热岛效应，改善建筑室外活动空间和热舒适度的状况。
5结束语
综上所述，由于医院建筑相较于传统的建筑来说本身具有特殊的需求和限制，因此绿色建筑设计的理念在医院建筑中的实际应用较为有限，并且应用的时间较短。为了更好地帮助医院建筑进行绿色设计的改进，我们需要充分结合医院建筑的实际，着眼于医院建筑的高效化、绿色生态理念、人性化以及绿色建模方面进行绿色建筑设计的改造。
参考文献：
[1]刘丽莹,付祥钊.医院建筑用能模式及能耗评价指标研究现状[J].建筑节能,2014(10):90~94．
[2]曾宪阳.高层医疗建筑电气设计消防安全探讨[J].武警学院学报,2018(8):45~48.
作者:赵玲 单位:东南大学医学院附属江阴医院基建科
