全科医学教育范文1
1、加强全科医学教育师资培训
（1）全科医学教育工作者岗位培训
医学院校对全科医学教育工作者的培训能够提升教育水平并且能够突出全科医学的思维理念强化全科医学的学生实践操作能力。全科医学教育工作者岗位培训主要针对理论联系实际培养，这样有利于提高全科医学教育工作者的临床素质安排学生入社区进行实践教学并对其进行考核等。对全科医学教育工作者进行岗位培训提高了教育质量在强化全科医学理论知识的基础上提升实践教学确保教学质量。
（2）强化全科医学教育师资队伍能提升教师业务水平
强化全科医学教育师资队伍崖科医学教育工作者可以通过互相沟通与交流提升全科医学教师的质量。加强全科医学师资队伍的建设可以定期对全科医学的教育模式进行探讨并提出具有针对性的建议或意见还可以系统开展全科医学的理论知识与技术进展讲座积极鼓励和支持全科医学教育工作者借助网络参加学术会议或培训提升全科医学理论知识和技术提高全科医学教育工作者业务水平。
2、合理转变全科医学教育教学方式
全科医学教育教学模式沿用了传统的重理论轻实践的教学模式周此全面转变这种传统的教学模式，通过引导学生把全科医学理论知识运用到社区中去学生在社区卫生服务站不断提升自身的实践能力。提高学生学习的兴趣达到全科医学教育的最终目的提高全科医学教育质量。全科医学教育教学方式的转变主要通过社区导向和一些基础性问题对病例进行分析。通过对病例进行分析建立服务意识的教学活动焙养学生实践能力和学习兴趣，为学生毕业后进入社区医疗机构或基层卫生服务机构工作奠定了坚实的基础。
3、建立完善的全科医学教师考评制度
提升全科医学教师的质量最为有效的手段就是建立完善的考评制度在全科医学教育培养新一代全科医学综合型人才中发挥着不可忽视的重要作用。通过定期对全科医学教师进行考核评价能够提高全科医学教师师资能力提升教师教学水平。对全科医学教育工作者的整体素质以及授课方式和教学大纲进行评价然后进行公开交流，使其能够扬长避短互通经验不断提升全科医学教育质量。
二、结论
全科医学教育范文2
1.1对全科医学教育观念存在误解
在我国全科医学虽已经历了数十年的发展历程，上海率先施行全科医师规范化培训，已具一定经验及规模，此后其他省份也相继开展全科医师培训，但在新疆至今还不甚为人知。全科医学在新疆发展较晚，所以人们缺乏对全科医学的认识，认为全科医学可有可无，生病去医院找专业医生的想法已经在人们的脑海中根深蒂固，很多人并没有意识到全科医生的作用和重要性。新疆自2009年启动全科医学教育培训至今，部分医学院校已开设全科医学专业，且对部分社区医师进行全科医学培训，但效果不甚理想，由于全科医疗工作环境较差、社会及职业认同感低、薪酬较低等长期存在的历史客观原因，全科医师与专科医师相比，其社会地位和待遇远不如专科医师，基层医院的低待遇势必会挫伤全科医师的工作积极性，将很难留住人才。周志衡等调查显示，被调查的559名医学院校学生中，有57.6%的毕业生不愿从事全科医师，其原因排在前三位的是：收入低、发展空间小、社会地位不高。
1.2全科医学培训师资力量不足，培训目的不明确
全科医学师资队伍在全科医学发展中的地位非常重要，它直接影响全科医生的培养水平及素质提高。目前，新疆全科医学教育师资由三部分组成：医学院校教授、三级教学医院的医师、全科社区基地教师，前两部分师资在理论知识和科研方面具有较大的优势，且临床经验丰富，带教传统临床专业学生经验丰富，但是这类师资缺点在于仍然处于专科理论体系中，对全科医学了解不多，大多数没有接受过全科医学相关培训，缺乏基层实践经验，培训过程中基本上沿袭了生物医学的模式，这必将导致临床带教老师不能用全科医学理念的思维和方法指导学生，呈现了专科带全科的现象，不利于全科医学人才的综合培养。而社区基地教师普遍学历不高，很难达到理想的带教效果。另外，在全科医学培训的教学过程中还存在理论与实践存在一定的差异，造成了全科医学教学过程中，教学偏重于理论，偏离实际。培训不能适应社区卫生服务实际工作的需要；许多学校的教学手段也过于单调，在一定程度上影响了全科医学的教学效果。
1.3培训前学员水平参差不齐
接受全科医师教育培训对象主要为在岗的社区全科医师和“5+3”模式的毕业后全科专业医师。在岗的社区全科医师具有一定临床的社区工作经验，较易理论联系实际工作，但年龄跨度大、学历层次不等、专业背景参差不齐，学历从大专至硕士水平不等，甚至在偏远农牧地区学历仅达中专水平，且临床工作已形成固有模式，不易接受新的教学模式和培训方式；毕业后培训的全科医师大多数为应届毕业医学生，资历相近，易于接受新的教学模式和培训方式；由于学员年龄、层次、要求参差不齐，难以形成规范、统一的教学模式。
1.4全科医师社区实习基地建设和管理不完善
目前全科医学发展的趋势是全科医师系统的规范化的培训，全科医师最终服务于基层，故培训过程中社区实践课程占有重要的地位。但目前新疆在全科医学培训中社区实践课程是最薄弱的也是问题最多的部分，部分社区实习基地的建设尚不完善，社区实践课程与国内水平差距很大，已经成为制约全科医学培训质量提高的重要因素。
2应采取的对策及建议
2.1转变教育观念，提高全科医师社会地位
近两年政府和医疗界及全社会已加强对全科医学的宣传力度，争取从最大程度上改变人们对全科医学的观念，通过对全科医学观念的改变来增强对全科医学的重视，让百姓对全科医学有更多的认可和信任。政府各部门和相关教育机构也要加大对全科医学教育的投入，提高师资力量、增加教育产出，建立、建全全科医生鼓励机制，通过提高全科医生的劳动报酬，提高社会地位及认同感，从而充分发挥全科医生的主观能动性，吸引更多的从业者，形成适合我区的基层医疗保健体系。
2.2建设合理的师资队伍，规范教学管理
首先，解决师资问题是全科医学教育的关键，让教师充分理解并掌握全科医学的理论。其一，要制定师资培养计划。有计划的培养师资力量，提高我区师资质量，目前我区已与全科医学教育经验比较丰富的上海卫生局签订师资培训合作，定期在上海学习培训；其二，应该建立师资的纳入及认证标准，建立考核制度，以加强对培训师资的管理和质量保证。目前新疆还没有完整的对全科医学师资进行认定的制度和措施，这是造成目前师资队伍，素质不高的根本原因。建议通过卫生行政部门组织资格考试，取得培训合格证书或上岗证，实行目标管理，培训和上岗资格认证同时进行。其次，制定适合新疆的《全科医生规范化培训管理办法》，教育的重点应该放在提高带教师资水平，制定规范的实践教学大纲，建立统一的实践教学体系，使培训教师明确培训目的，规范培训内容和方法，同时使培训学员实践学习更具有针对性、规范性、可操作性。最后，建立科学、严谨的全科医师培训的实践技能考核体系。建议根据学员的学习阶段，对学员的考核分为临床理论培训阶段的考核和社区基地实践培训阶段的考核两个方面。临床教学培训阶段的考核可采取多元化、多站式的考核方法，也可以增加通过模拟临床场景对学生进行知识、技能和态度并重的临床能力评估，制定完整的考核项目、方法和评分标准，以保证学员的学习质量。
2.3对不同层次的学员采取多种教学方式
根据学员不同的年资、学历、专业背景等进行培训课程的设计，实施以需求为导向的培训，切实提高培训的实际效果。对在岗的社区医师，因其具有一定的社区临床工作经验，易理论联系实际，但多数社区医师学历较低，可根据其特点加强理论授课，提高业务水平；大学本科及硕士毕业后培训的全科医师，虽然知识水平高，但因没有临床工作经验，极易出现理论与实际脱离，缺乏人文科学、沟通技巧及团队合作精神。可根据以上不同层次学员水平，进行阶梯式的培训，如主题培训、诊疗实践、远程学习、继续教育、进修学习等，在教学形式上，除课堂授课、床旁教学外，可以采用讲座结合案例讨论、以问题为导向的教学方法（PBL）教学、角色扮演、标准化病人等多种方式教学，以改变全科医生业务水平较低、工作热情不高的现状。
2.4加快全科医师临床与社区实习基地建设
全科医学临床培训基地应设立在有一定业务和教学联系的综合医院，我区全科医学临床培训基地分别主要设立在乌鲁木齐市五家三级甲等医院，医院应设立全科医学科，有专职全科医师开展医疗并负责学员的指导、教学安排和考核等工作。为了使学员能够很快进入基层、社区医院独立完成工作，必须建设社区实习基地，需按照卫生行政部门的要求能够规范地开展全科医学服务和“六位一体”的社区卫生服务，全科医学临床培训基地应与基层医院、社区医院建立协作关系，为学员能进入社区实习做好准备。
3结语
全科医学教育范文3
关键词：全科医学；全科医生；现状
全科医生（generalpractitioner，GP）在西方一些国家也称为“家庭医生”。是为个人、家庭和社区提供基本的、连续的、综合的医疗卫生保健服务的医生。全科医学科是并列于内科、外科等专业的临床二级学科，主要面向社区与家庭，是整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容的一个综合性学科，它不受患者年龄、性别，器官系统或疾病种类的限制，强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围，是针对个人和家庭全面性医疗保健的医学专业。在广度上讲，这一专业是生物医学、临床医学与行为医学相互结合的整体。全科医生制度诞生于20世纪五六十年代，此后，国外的全科医学发展历程就从专科医生时期进入到了专科医生与全科医生协同发展的时期。目前，全科医生制度已经在欧美等五十多个国家全面普及、成熟发展。我国1993年引进全科医学，在2011年，国务院继而出台了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》的文件，推进了全科医生制度的发展进程。然而和全科医学建设较完善的欧美国家及我国香港台湾等地差距仍很大，且由于起步晚，全科医生的数量较少，难以满足日益增长的人口老龄化社会民众对家庭医疗的需求。报告对实施健康中国战略提出了更高期望，指出要全方位建设医疗保障制度，基本医疗卫生制度以及高品质和高效率的医疗卫生服务体系，提高并强化全科医生队伍的执业素质及专业水平［1］。因而，大力发展和完善全科医学，是我国卫生事业发展和改革的重要环节。
1全科医学教育现存问题
1．1全科医生从业人员及比例不足
发达国家中全科医生占医生总体的比例：在英国、法国以及加拿大，约为50％，在美国也达到了34％［2］，而我国截止2016年年末，已注册登记的全科医生比例占医生总数仅为6％。比起理想的30％～60％的比例相去甚远［3］。虽然注册的全科医生人数较前有所增长，但真正经过规范化培训的还不及35％［4］，仅从2016年的数据来看，在我国1万个居民中，只有1．51个全科医生，这离万人中2～3位全科医生的目标还有一段距离［4］。尽管像北京、上海以及浙江等局部地区全科医学得到了巨大的发展，其所拥有的全科医生人数已经达到甚至超过全国基础比例。但与全科医学模式所要求的“承担80％以上的基本医疗保健服务”的目标仍然相差甚远。图1和图2分别是2016年各国每千人口全科医生数量和2016年各国全科医生占医生总数比例［4］。
1．2全科医生学历普遍偏低
在基层从业人员中，以专科学历为最多，2016年末卫生人员总数中，卫生技术人员845．4万人，乡村医生和卫生员100．0万人；卫生技术人员学历结构：本科及以上占32．2％，大专占39．3％，中专占26．5％，高中及以下占2．0％；技术职务（聘）结构：高级（主任及副主任级）占7．6％、中级（主治及主管）占20．6％、初级（师、士级）占61．4％、待聘占10．4％。有关数据表明，较低的学历及职称，年龄偏高是目前全科医师人员的主要特征，且全科医生队伍中具备引导学科建设能力及提高整体技术水平的学科带头人为数不多，普遍综合素质水平低下，知识薄弱，难以满足广大群众各层次的卫生保健服务需求［5］。
1．3全科医生专业能力有限
在我国，由于在基层（社区或农村基层卫生院、村医疗室）工作，从业人员大多以专科为主，由于学制短（三年，有的甚至两年，）专业知识的获得从时间点上已经远远不够，专业能力一般。医学是一门实践性很强的科学，缺乏一定量的临床实践，所学知识很难满足解决临床中所遇到的问题。
1．4基层医院的设备和设施不全
有相当一部分社区医院、乡镇卫生院、村诊疗室由于设施、设备不全，只能简单看病、打针、输液。没有或很少完成其他功能，社区老年人群创建健康档案流于形式，缺乏动态监督管理机制，难以发挥社区医疗在健康教育及预防保健等方面的特殊作用［5］。目前，我国卫生资源主要集中在城市大型医院，流入基层社区医院中高素质人才及物力等资源都很少。且社区卫生服务网络还不是很健全，社区医疗服务于人民群众的质量和水平较差。因此，要加快建立健全二级服务体系，完善“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的格局。
1．5国民对全科医生缺乏必要的职业认同感
长期以来民众对基层医生缺乏信任感，这种观念根深蒂固，究其原因：一方面是全科医生专科知识面窄，全科服务意识和全科观念不强，对以集社区预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导为主要内容的社区“六位一体”基层卫生服务的完成仍让民众不满意，人民群众也没有真正得到从生到死的家庭医生式的管理。另一方面是我国以前的医学专科学校培训时间过短，没有做系统的全科医学培训。在这一方面，发达国家医学教育以精英教育为主，大致分为高等医学教育、全科规范化培训、继续教育三个阶段，学生接受5～8年高等医学医疗基础知识的培训；然后再接受2～3年全科规范化培训，通过考核授予全科医生资质；继续教育阶段贯穿全科医生整个职业生涯。
1．6全科医生职业吸引力不足、收入低、地位低
据统计，仅有5％不到的医学院学生将全科医生作为首选职业［4］，从学生参加高考入学考试的成绩看，选择本科、专科的学医的学生普遍入学分数中等或稍偏下，而非精英高分生源。我国全科医生学历普遍不高。同时，存在全科医生收入偏低，不被社会认同等现象。
1．7全科医学教育体系亟待完善
由于以前培养基层医生以专科，普通本科院校为主，学制3～5年，毕业后从事基层医疗工作，没有专门进行全科系统化培训，现在这一状况有所改观，但还存在培训流于形式落实不到位等问题。
1．8我国进入老龄化社会，对全科医生的需求加大
在人口老龄化加剧背景下，我国慢性病人数已超过3亿，慢性病死亡人数约占我国疾病死亡人数的80％，慢性病的医疗费约占总费用的70％左右。同时，全科医生可以长期、连续、系统的服务于这些慢性病患者，随着慢性病患者数量增多，全科医生的需求量也将随之增加［4］。
1．9医疗资源结构性失衡情况严重
我国80％左右的医疗资源集中在大城市，20％分布在基层和农村，造成基层医疗服务能力相对较弱，发展较为缓慢。从供给侧来说，大型医院过载运行的情况较为突出，2015年1～9月三级医院病床使用率高达99．6％，而另一方面，基层医疗机构的利用效率较低，一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的病床使用率只有60％左右［5］。
2全科医学的展望与对策
2011年国务院发表了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》［6］是由国家发展与改革委员会、财政部、卫生部、人力资源部、中央编办、教育部以及社会保障部共同的。这两个文件在促进培育全科医生以及推动社区卫生工作的改革中发挥了重要的铺垫作用，给相关工作做出了正确的指引。
2．1加大和完善全科医学教育培训体系
全科医学教育是全科医学发展的核心，现在大多数医学高校已开设了全科医学课程；其中有一部分医学院校还专门设立了临床医学（全科医学方向）班及全科医学系，部分有条件的院校开设了全科医学硕士授予点，也有很多院校与国外开展了联合培养全科医学硕士的项目。近年来，国家首批遴选认定的559家住院医师规范化培训基地中，393家基地设置了全科专业，2016年招收了1万名全科医学规培学员［7］。然而，尽管全科医学框架已搭建，但仍存在教授全科医学的过程中，课程体系不够健全，专业全科教师资源欠缺，学术带头人不足，全科医学影响力不大，学科特色不鲜明，创新能力和科技成果转化能力薄弱等问题。通过多途径加强学科和师资队伍建设，坚持培养和引进并举，通过短期培训，出国访问、留学进修在职攻读博士学位等形式培养中青年教师队伍；引进符合专业发展的优质教师；采取聘请客座教授、邀请专家举办讲座及引进符合学科建设和专业发展的行业内有影响力的专家、学者及实践应用型人才。只有对教学机制进行改进、对相关教学资源进行不断修正、加强教师队伍建设，才可以推动全科医学学科更快发展。
2．2贯彻执行全科医学5＋3模式
国外全科医学教育起步较早，且有严苛的培养、准入、管理制度，形成了包括学校教育、毕业后教育和继续教育在内的完整的医学教育体系，如英国全科医生培养需要5年本科教育、2年基础培养及3年规范化培训共10年时间。其基础培养包括临床实践和临床技能，3年规范化培训主要在医院和诊所中进行。同时学员要历经理论考、实践操作考、日常评考三个方面七大考核后才能成为一名真正的全科医生［8］。我国近年来也逐步开展了全科医学5＋3教学模式，即：5年基础医学理论学习加临床技能培训及3年规范化全科培训。但仍处于起步阶段，很多方面还不完善成熟，需要彻底贯彻执行并不断改进。根据我国国情，在5年本科教育阶段，各高校就应该注重全科专业的设立．以便学生在校期间就能得到全科医学知识的储备。在教学过程中还要突出特色，加强适于全科的实践教学环节，抓好专业实习，可以开展以“问题为基础的学习”、以“病案为基础的学习”等实战型教学方法，调整和完善专业课程体系，改革核心课程，全面提高教学质量。考核合格者给予颁发全科医师执业证书，持证上岗，对于在基层工作的这些经过规范化培训的全科医生，国家在政策上给予支持和倾斜，落实全科医生工资福利、晋升、培训及其他待遇。确保其招得来、留得住，逐步替代以前大中专学历毕业的从事全科医疗工作的医生。让全科医生队伍的医疗整体水平达到质的飞跃，完全能够胜任全科医生的职责，以满足民众的基本健康需求。由于全科医生的培训5＋3模式，至少8年，周期较长，过渡期全科医生缺口较大，如何补充？可以采取以下办法：对目前执行的医师执业制度做出调整，尝试“医师多点执业”的制度。医师多点执业可以促使在大医院的优质医生资源在社区基层服务中得以流通及利用，以此弥补社区医生短缺的问题［9］。此法不仅可以改善当前缺乏全科医生的局面，而且在提高医疗资源利用率方面也起到积极的作用。高年资医师下社区。大医院医生晋升高级职称前，按照医疗资源下乡的规定，要在基层的医院中开展少则半年，多则一年的工作和服务，给予基层社区医生近距离地专业知识示范指导，提高他们的业务能力水平。另外通过大医院医生定期下基层服务可以增加社区医院的影响力，让越来越多的病人能够逐步相信社区医院的实力，自主去社区卫生医疗机构进行诊治。激励在大医院工作的医生以及刚退休但身体条件许可，而且本人同意转换岗位，成为服务社区的全科医生。在中国的医疗行业中，以三甲医院为主的大医院仍然占据着医疗核心位置。老年科、普内科、康复科、干部科等都是有可能具备全科能力的科室。以上这些具备全科潜能的医生资源，在转岗培训的方式下，能够培养成全科医生。若能获得一定津贴补助及国家方针政策上的倾斜，那么上述大医院极有可能成为全科医生的补充源头，能够短期内缓解全科医生不足的问题。
2．3加大社区医院、基层医院的硬件设施投入
基层医院由于医疗设备落后或缺乏，是患者不愿来就诊的原因之一，逐步改善基层医院就诊条件，适当增加仪器检查设备，满足民众最基本的医疗需求。
2．4提高全科医生地位、收入和福利待遇
对于经过正规5＋3模式培养的高素质的全科医生，在他们的知识面，技术水平大幅提高成为合格的全科医生后，国家要给予适当的政策支持，在薪水、津贴、福利等方面给予政策倾斜，让他们有荣誉感和被认同感。
2．5转变民众就医传统观念，运用全科模式为居民服务，对患者人文关怀
政府部门应该大力科普全科医学概念，让国民了解全科医学运行模式及给个人带来的便利及益处。对于全科医生来说，也应该革新思想观念，深入群众，切实为居民提供预防、保健、医疗等全方位家庭医生服务模式，使人们能够切身感受到“以患为本”的家庭医疗服务。对于全科医生，扎实而宽厚的医学基础知识和过硬的临床技能是必备的，与此同时，人文关怀同样重要，还需要懂得医学心理学、人文科学、社会学与伦理学，特别要有自我完善和不断发展的能力。
2．6加强对全科医生继续教育的监管和考核
加强全科医生继续教育学习，通过网络，函授，授课等形式定期让全科从业医生接受新知识、新技能、新观念，审核和评估全科医生，将继续教育和津贴发放相结合，卫生职能部门成立专门小组，抽取经验丰富的专家对辖区全科人员加强监管，定期考核以保证质量。这方面也可借鉴国外的经验，如英国全科培训大纲要求全科医生每5年要重新注册认证1次，其内容包括成本效益、最新进展、投诉及重大事件的发生情况及处理等。继续教育方式也有课程学习、会议、杂志、网上学习等，但每年要求每人有50个学时的学分［10－11］。
2．7健全分级诊疗体系建设
在国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》的基础上，明确定位，落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，并提倡以医联体组建、慢性病管理、家庭医生签约、远程医疗平台等为试点抓手，全方位推进分级诊疗体系的建设［12］。因此，政策的积极扶持加上充分发掘来自于各大医院、医学高校以及高级医师等相关医学资源，严格按照5＋3培养模式，系统、全面培养能够胜任全科医疗的高素质全科医生，淘汰低学历、低技能从业人员，并挖掘富有全科潜能的高年资医师短期或长期服务于社区、基层医院，提高全科医生待遇，并落实切实有效的继续教育，遵循医疗卫生事业发展和全科医生培养规律，提高政府在基本医疗卫生服务方面的积极主导作用，在各种激励政策的鼓舞下，全方位提高社区基层医疗卫生服务水平［13］。从根本上解决看病难、看病贵的问题，加快实现健康中国战略。
参考文献：
［1］决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利［N］．人民日报，2017－10－19．
［2］刘侃，刘钰晨．法国全科医学现状、教育制度及对我国的启示［J］．中国全科医学，2017，20（1）：6－9．
［3］上海家庭医生让病人享受“顶级”医疗服务［N］．中国青年报，2017－03－30．
全科医学教育范文4
随着科学技术、社会经济的不断发展和进步，全科医学成为方法论与价值观的知识与技能兼具的医学体系。就目前的形势来说，全科医学在发达国家的发展速度快于中国，由于中国开展全科医学的时间较晚，致使中国全科医学的教育体系不够健全，教育现状不理想。我国医学院校对全科医学重视程度不高，全科医学专业的学生认识度不到位，无法为社区居民真正提供服务。近年来，我国全科医学教育虽得到改善和发展，但仍存在很多问题。我国医学院校在开展全科医学教学过程中，由于诸多研究报道中全科医学教学研究的报道太少，导致教学方式过于老套，全科医学知识过于陈旧；项目的经费支持力度不够，全科医学教育工作者的培训不到位，使得全科医学教育工作陷入瓶颈，严重制约了全科医学教育质量的提升。
二、提高全科医学教育质量的具体措施
1.加强全科医学教育师资培训
1.1全科医学教育工作者岗位培训
医学院校对全科医学教育工作者的培训，能够提升教育水平，并且能够突出全科医学的思维理念，强化全科医学的学生实践操作能力。全科医学教育工作者岗位培训主要针对理论联系实际培养，这样有利于提高全科医学教育工作者的临床素质，安排学生入社区进行实践教学，并对其进行考核等。对全科医学教育工作者进行岗位培训提高了教育质量，在强化全科医学理论知识的基础上提升实践教学，确保教学质量。
1.2强化全科医学教育师资队伍能提升教师业务水平
强化全科医学教育师资队伍，全科医学教育工作者可以通过互相沟通与交流，提升全科医学教师的质量。加强全科医学师资队伍的建设，可以定期对全科医学的教育模式进行探讨，并提出具有针对性的建议或意见；还可以系统开展全科医学的理论知识与技术进展讲座，积极鼓励和支持全科医学教育工作者借助网络参加学术会议或培训，提升全科医学理论知识和技术，提高全科医学教育工作者业务水平。
2.合理转变全科医学教育教学方式
全科医学教育教学模式沿用了传统的重理论轻实践的教学模式，因此全面转变这种传统的教学模式，通过引导学生把全科医学理论知识运用到社区中去，学生在社区卫生服务站不断提升自身的实践能力。提高学生学习的兴趣，达到全科医学教育的最终目的，提高全科医学教育质量。全科医学教育教学方式的转变主要通过社区导向和一些基础性问题，对病例进行分析。通过对病例进行分析，建立服务意识的教学活动，培养学生实践能力和学习兴趣，为学生毕业后进入社区医疗机构或基层卫生服务机构工作奠定了坚实的基础。
3.建立完善的全科医学教师考评制度
提升全科医学教师的质量最为有效的手段就是建立完善的考评制度，在全科医学教育培养新一代全科医学综合型人才中发挥着不可忽视的重要作用。通过定期对全科医学教师进行考核评价，能够提高全科医学教师师资能力，提升教师教学水平。对全科医学教育工作者的整体素质以及授课方式和教学大纲进行评价，然后进行公开交流，使其能够扬长避短，互通经验，不断提升全科医学教育质量。
三、结论
全科医学教育范文5
[关键词]叙事医学；课程思政；人文教育
后疫情时代下，维护全民健康，保障国家安全，关键在于高素质医学人才队伍的建设。而全科医学人才作为我国居民健康的守门人，肩负着基层全民医疗保障的重任，其培养模式是医学教育改革的重中之重。而《“健康中国2030”规划纲要》中提出，要强化中国医疗服务的人文关怀，重塑和谐的医患关系，全力推进健康中国的战略[1]。这就要求在全科医学生的医学教育中，不仅要培养其精湛的医学知识和娴熟的临床技能，还要注重对医学人文胜任力和医患沟通力的培育，强化医德医风教育，强调医学职业的利他性和奉献精神，培养其家国情怀和社会责任感。然而我国医科院校普遍“重医学专业知识、轻医学人文素养”，大部分医学院校尚未开设医患沟通教育系列课程，医学人文类课程开设比例更是偏低，从而造成了医学与人文的疏离、医学生的人文教育弱化和医患沟通教育缺位的现状，这些对于全科医学人才综合素质的建设以及和谐医患关系的重塑都是不利因素。近年来，在国内外新兴起的一种医学教育理念———叙事医学，它不仅是对医学人文教育的进一步发展，而且对医科生医患沟通力的提升也有很强的针对性。因此，本文借鉴国外叙事医学教育的发展，并与我国新时代特色的“课程思政”育人模式相耦合，实施协同联动，全面提升全科医学生的人文胜任力和医患沟通能力，旨在为健全我国基层卫生服务体系、推动我国社区医疗卫生事业的可持续发展奠定坚实的基础[2]。
一、叙事医学的内涵与价值
（一）叙事医学的内涵
2001年，哥伦比亚大学的医学人文学博士丽塔•卡伦在美国医学协会期刊上首次提出“叙事医学”这一教育理念，将医学叙事能力的培养放在医学教育的显著位置，意在将文学叙事与医学相结合，探索文学叙事在医学中的价值。卡伦认为“叙事医学是在医学实践中运用叙事能力来践行医学，对疾病的故事和困境进行认知、吸收、解释感动并回应，这样能够弥合医生和患者的距离，创造出和谐的医患关系”。当下，叙事医学已成为文学与医学领域研究的新范式，叙事医学教育在国外医学院校蓬勃发展。据美国医学协会在2009年的统计，被调查的125所美国医学院校中，有106所开设了叙事医学的相关医学人文课程，并且至少有59所将叙事医学相关课程列为必修课程[3]。
（二）叙事医学的价值
叙事医学将文学与医学、人文与技术、患者与疾病、身体与心理、治疗与慰藉等巧妙地结合起来，重新彰显了医学的价值和张力。第一，叙事医学延展并深化了医学人文研究。叙事医学是跨学科研究，它在医学的基础上融合文学、美学、法学、沟通学、心理学等多门人文学科进行交叉学科研究，因此叙事医学为医学人文研究开辟了新的方向；叙事医学通过叙事将文学和医学整合在一起，在医学中加注人文关怀，使人文精神重新落地医学领域。叙事医学研究的逐渐深入也将医学人文研究推向全新的高度。第二，叙事医学将现代医学思维从生命建构转向社会建构和文化建构。叙事医学在肯定生物因素影响疾病的同时，更在开阔的文化境地中解析患者与疾病，全面考虑患者的生活境地、心理感受、情感体验、思维方式、价值观念以及伦理道德等[4],全面解构社会、文化、个人等因素对于疾病产生和发展的作用，以社会建构和文化建构的视域全面考量患者和疾病[5]。第三，叙事医学有助于医患共同体的形成，为重塑和谐的医患关系开辟了新路径。首先，叙事医学为医务人员进行科学严密的诊断提供更丰富详尽的信息。医务人员在倾听和书写患者疾病故事时，能够挖掘利于诊断病情的隐匿线索，提高临床诊断的准确性[5]。其次，叙事医学通过平行病例、叙事写作等方式培养医务人员的理解、解释及反馈的叙事能力，提升对患者的理解力、共情力及对自我医疗行为的反思力，实现医患间的信任、配合和包容。最后，叙事医学在医务人员完成医学叙事时，有助于医务人员宣泄自身的消极情绪并保持积极心态；而患者在叙事疾病的同时，能够疏导心理、缓解病痛和对疾病的恐惧，建立战胜疾病的自信[5]。
二、在全科医学教育中践行叙事医学的必要性以及实施课程思政的优势
（一）在全科医学教育中践行叙事医学的必要性
1.促进全科医学“以人为本”理念的落实相比于专科医学，全科医学所强调“以人为本”的特定理念，以及全科医学所服务的对象、内容、模式、目的和医患关系的特点，都决定了全科医学教育更应强化医患沟通力和人文胜任力的培育。全科医生的职责不只是治疗疾病，更应从“全人”的视角去理解居民的健康需求[2]；全科医生不仅要熟悉疾病的发生和发展，更要了解患者的生活习惯、家庭背景及疾病所带来的痛苦和困境。唯有如此，全科医生才能真正走近患者，全方位了解其健康问题，并为其制定适宜的个性化医疗服务方案。而将叙事医学的教育理念融入全科医学教育中，恰好有助于实现这一目标。在全科医学教育阶段习得叙事医学能力的全科医学生，在将来社区医疗服务阶段的诊疗过程中会更加关注病患的身心需求和主观感受，并为其提供人性化的服务，将“以人为本”的理念落到实处。
2.有助于构建长期稳定的医患关系
全科医学倡导全科医生要为社区居民提供便捷有效、全方位、全周期的健康维护，因此应构建一种长期稳定的医患关系。全科医生走进社区和家庭，通过健康管理、门诊治疗、信息推送、慢病随访等方式为社区家庭提供精准的健康服务。具备叙事医学能力的全科医生在服务过程中，能够认真倾听并吸取病患话语中利于诊断疾病的隐匿内容从而进行科学严密的诊断；在与病患沟通交流过程中会使用通俗易懂的日常叙事语言，尽量避免艰涩难懂的医学专业术语；利用医学叙事技巧与病患产生共情，走进患者的内心，切实感知患者的痛苦和挣扎并做出相应的反馈，这无疑会弥合医患间的距离，赢得患者的信任，增强患者的依从性，最终构建长期稳定的医患关系。
3.减轻未来职业的倦怠感
全科医学生迈进工作岗位之后，将长期在社区和基层服务，相比在大医院工作所带来的挑战，全科医生的工作繁复而平淡，久而久之，不免会产生职业的倦怠感。而将叙事医学融入全科医学中，医生倾听各种患者的疾病故事，反思疾痛给患者带来的苦难，并和不同的患者产生共情，毫无疑问会给全科医生平淡无奇的工作增添一定的新鲜感，能够减轻职业的倦怠感。
（二）在全科医学教育中实施课程思政的优势
全科医学强调“以人为本”的理念，而这也是课程思政的立足点，两者共同的价值导向为其相互融合贯通提供了可能性。课程思政融入全科医学教育具备得天独厚的优势。第一，课程思政强调全课程参与，整合了各门课程丰富的教育资源，且与全科医学人文教育存在很多的交叉点，可共享丰富的资源库，避免教育资源的重复建设；第二，课程思政强调全员参与，集中各方力量，参与的教育主体广泛多元，相互协作，形成合力；第三，课程思政突破传统课堂的限制，其教育场域更具有空间延展性，可利用校内校外、线上线下、课上课下等各种教育场域[6]，教育的过程更具有持续性和动态性；第四，课程思政不再局限于政治理论课，所有医学课程都应渗透医德医风、爱国情怀、社会责任感、医患沟通等医学人文元素，网络媒体使课程思政的教育内容和形式更加丰富多样；第五，课程思政能够挖掘隐形的医学人文教育功能，可利用语言课和医学实践活动，隐潜地培育全科医学生的医学人文思政素养。
三、叙事医学与课程思政视域耦合下全科医学生的医患沟通力与人文胜任力的赋能路径研究
全科医学生的医患沟通力与人文胜任力培育任重而道远，需要不断创新思路，优化路径，本文基于叙事医学与课程思政视域的耦合，探寻出一条切实有效的赋能路径。具体的路径实施如下。
（一）强化顶层设计，统筹协调
首先，医学院校的专家学者和研究小组要切实发挥咨询、研究和指导作用，加强宏观指导和微观把控，根据实际情况适时调整，从全局的角度做好顶层设计[7]。其次，成立本校的人文素质教育指导委员会，逐步完善相关的规章制度，确定职责分工和工作内容[7]，突破障碍，助力医学生医患沟通力和人文胜任力的培育。再次，借鉴国外开展叙事医学教育的相关经验，将叙事医学教育、思政德育、医患沟通教育融入到全科医学教育体系的教学、管理、服务、科研、实践等各个环节中，协调好理论教学和实践学习、选修课和必修课、第一课堂与第二课堂的关系[7]，统筹安排，使各个环节、各项内容之间相互促进，全面贯彻落实全科医学生医患沟通力和人文胜任力的培育。
（二）打通学科壁垒，优化医学人文教学师资团队
目前医学院校人文课程的师资配备不足，个体差异较大，且不同的医学人文课程学科之间缺乏联系。因此，要打通学科壁垒，优化医学人文教学师资团队，切实发挥好教师队伍的主力军作用，建设一支能够满足现代医学教育发展需求的师资队伍。第一，不仅要提高教师专业教学的能力，更要切实提高教师实施医学叙事和课程思政的能力，强化教师的师德师风建设，提高教师的医学人文素养；第二，各学院的教师应加强与思政课教师的全方位长效合作，发挥思政课的理论优势，推动师资联动与课程融合；第三，打造课程思政的示范样板，选拔课程思政的优秀教师，推选课程思政的优秀教材和作品，组织课程思政公开课，全方位调动医学专业教师践行课程思政的积极性[8]，将课程思政化为教书育人的自觉行为，终身培养自身的人文和思政素质。
（三）转变教育理念，整合课程资源
首先，医学院校应该转变“重理轻文”的教育理念，从思想上认识到医患沟通力和人文胜任力是全科医学生的核心能力，将其作为一个系统工程去培育。其次，将全科医学生的医患沟通力和人文胜任力培育贯穿于叙事医学教育、思政教育和专业教育之中，整合各类课程资源，协同联动，形成教育合力。挖掘每门课程的隐性医学人文教育功能，将人文胜任力和医患沟通力的培育渗透进全科医学所有的医学专业和人文课程之中，从课程设置、教学安排和见习实习等环节着手，相互协作，全员全课程全过程参与，逐步完善全科医学人文教育体系。
（四）深化课程和教学改革，创新教育手段，丰富教育载体
在基础课程学习阶段，全科医学生课业负担繁重，人文课程教学时数有限，且多以选修课形式为主，难以保证教学质量；并且传统的人文课程的考核评价方式也无法很好地考察学生的人文胜任力和医患沟通力。因此，从教材、课程、教学、考核等方面进行深化改革，创新教育手段。第一，深化课程和教学改革。首先，在不增加学生专业课的基础上，在中低年级全科医学生必修的思政和人文类课程中搭载叙事医学模块，增设医患沟通访谈教学实践，从叙事医学的理论学习、叙事文本的解读教学，到叙事能力与医患沟通力的训练和培养，逐步完善人文课程考核评价体系；在临床实习阶段进行叙事医学和医患沟通两大核心技能的培训。其次，丰富医学伦理学、医学文学、医学心理学、卫生法学、卫生管理学、医患沟通学等课程内容，设置必修课和选修课，根据不同年级学生和课程的特点，实行进阶式教育，将人文胜任力和医患沟通力的培育贯穿全科医学教育的始末。第二，创新思政和人文教育手段，丰富教育载体。将全科医学生的社会主义核心价值观的塑造、医德医风的培育、职业理想的树立与医学人文素养的培育相结合，以学生为本，创新教育手段，构建多层次、立体化的培育体系，多管齐下，提升思政和人文教育效果。丰富课堂、课下、网络、社团等教育载体，搭建第一课堂与第二课堂的学习平台，实施“课堂—实践—网络—教材”四位一体的课程建设模式，建立有效的激励、引导、监督机制。
（五）开展多样的实践活动，纳入学分体系和考核评价体系
第一，开展丰富多样的实践活动。将全科医学生的医患沟通力和人文胜任力的培育与全科医学教育的见习、实习、寒暑假的社会实践、各类志愿服务等实践环节相结合，避免纯理论的生硬灌输，综合制定全科医学生的医患沟通力和人文胜任力的训练和培育方案，增强该模式的可行性和实操性。第二，将各类实践纳入课程的学分体系和考核评价体系之中，督促和引导全科医学生在思想上重视实践活动，并在行动上积极参与，加强医学人文素质和医患沟通教育的力度，使学生能够将医学人文和医患沟通的理论知识切实转化为医患沟通力和人文胜任力，为以后走上职业岗位奠定坚实的基础。
（六）加快新媒体智慧教育的应用
新媒体时代，通过网络进行学习和交流已成为当下医学生的潮流；并且网络媒体上充斥着有关医疗行业的各种碎片化信息，对全科医学生的心理承受力、职业认同和思想观念都有着不容忽视的影响。应利用现代网络技术，发挥微信、微博、抖音、快手、QQ、飞信等新媒体工具的作用，搭建有关医患沟通和医学人文的微信公众号、微博、论坛及网站，推送丰富的医学人文资源，展现医学人文活动的成果[6]，强化网络交流互动，及时进行信息交流和反馈，实时了解医学生的思想状况，普适无缝地将医患沟通教育和思政人文教育贯穿于全科医学生的日常学习和生活之中。实现对医学生知识传授和德育引领的统一，有效提升全科医学生的医学人文和思政素养。
（七）加强校园文化建设，营造浓厚的医学人文环境
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1．1临床检验实验教学中的标本潜在危险性：
临床检验实践操作过程中学生不可避免地直接接触各种标本，包括人体的血液、体液、各种分泌物和排泄物等。一方面，为了满足实验教学需要，很多实验阳性标本来自临床患者；另一方面，考虑到临床病理标本的危险性，也为给学生提供充足的练习采血的机会，所以在临床检验实验室部分血液标本是学生间相互采集而来的，可能在人们的潜意识中，学生提供的标本应该是安全的，但近年对新生体检中发现乙肝病毒携带者占10．08％，而且还有一些季节性流行疾病（如痢疾、腮腺炎等），因此学生提供的标本也不可能绝对安全，无论是临床标本还是学生的标本均有已知和潜在危险。
1．2学生生物安全意识淡薄，不重视生物安全：
目前，由于开展生物安全教学未能到位，部分学生对于生物安全知识知之甚少，没有意识到实验室生物安全的重要性，未能认识到实验过程中可能存在很多安全隐患。我们通过对我校高职医学检验技术专业（三年制）2012级学生进行问卷调查发现：仅有24．5％的学生知道医院实验室的生物安全防护级别分为4级，但根据自己所做的实验来判断所在实验室应达到几级生物安全防护水平时，仅有10．2％的学生回答正确；清楚标准预防概念的学生不足1％；66．7％的学生在实验室经历过标本外溢、玻璃器皿破损、试剂接触皮肤、皮肤刺破或划破等意外事故；有70．5％的学生携带与实验无关的物品（如课本、书包等）进入实验室，25．6％的学生在实验室不束长发，39．8％发会在实验中使用手机，甚至有7．8％的人在实验室内饮水、进食。由此可见，学生的自我防护意识令人担忧。
1．3实验室管理制度、设备不完善：
目前，学校实验室尚缺乏完善的生物安全管理及监督措施，已制定的生物安全管理办法中多数条款也只是点到为止，没有具体分工，未能责任到人，监管不力。实验室内预防感染的制度不健全，如对血液等病理标本的外溢、离心时离心管的破裂等缺乏具体的处理措施。实验室废弃物的处理也不符合有关规定，如医疗废弃物与生活垃圾混淆不清，使得实验室的医疗废弃物无法得到合理科学的处理，学生随意处理临床实验样本和有害废物，而所有这些因素都会给周围环境带来不可预测的影响和危害。实验室生物安全防护设备简陋，生物安全设备（如生物安全柜、高压灭菌锅等）和个人防护装备（如防护服、手套等）配备不足，尤其是未能配备洗眼器等紧急冲淋设备。
2探索临床检验实验中的生物安全防护对策
2．1提高教师队伍的生物安全防护知识：
俗话说：“给人一滴水，自己要有一桶水”，要想使学生能够很好地掌握生物安全知识，具有生物安全防范意识，首先应提高教师队伍的生物安全意识。对专业教师和实验员，定期开展实验室生物安全知识的学习与培训，以提高教师的整体认知水平，才能保证教师在授课和示教的过程中，结合课程的特点，向学生灌输生物安全知识，规范学生的操作，培养良好的实验习惯。
2．2培养学生良好的个人习惯：
教师在实验教学过程中要以身作则，起到表率作用，注意学生细节，要求学生进入实验室后要按检验流程中做好个人防护（如白大褂、口罩、手套等），与实验无关的物品（如课本、书包等）等应放在清洁区，禁止在实验室做与实验无关的事情（吃零食、玩手机等）；实验操作过程中要注意防止交叉感染，接触任何标本要戴手套，使用后的实验室用品应放回原位并摆放整齐，保护实验室台面、地面及物品表面不被实验标本污染；离开实验室要求所有学生采用“六步洗手法”洗手、消毒，禁止学生穿着白大褂去教室、操场、食堂等场所。要求学生从身边小事做起，引导其养成良好的自我防护意识和无菌操作观念。
2．3建立生物安全意外事故的处理：
在实验操作过程中难免会出现意外事故，如：采血时不慎皮肤刺伤、临床阳性标本泄漏等。因此，应针对在实验过程中每个可能发生生物安全危害的环节，制定生物安全手册和建立实验室事故处理制度，并且要求学生在实验操作过程中，一旦发生以上实验室事故，应及时上报带教老师，在老师指导下进行相应的应急处理，并做好详细记录。
2．4规范处理实验后的废弃物：
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关键词：艺术学科；安全意识；自我保护
在艺术学科中，如美术、书法、设计等学科，深受学生们的喜爱，但在课堂中也存在一些问题，若偏重理论，学生的实践能力得不到充分的锻炼；若偏重操作，又极易发生安全问题，导致教师处于两难之间。笔者从艺术课堂安全问题的角度展开分析，从而了解问题的原因，提出改进对策，为安全教育提供借鉴，期望学生在艺术课堂上的安全能够得到切实有效保障。
一、艺术教育存在的主要安全问题
艺术学科的教师有得天独厚的教材条件，可以将教材中出现的事例与现实生活联系起来。挖掘潜藏在教材中关于安全教育的因素，寻求突破口，在思想上提高重视，在行动上付出努力。例如，在学校教学阶段，美术课可以通过游戏活动，增强学生的安全意识，并使其在亲身体验后了解如何处理安全问题，掌握安全技巧，学到实际可用的安全知识，使学生的安全教育从“静态教育”转变成“动态教育”，更具备实效性。通过调查研究可以发现，在艺术学科安全教育中存在着些许问题。
（一）艺术教师安全意识不强
艺术教师了解安全知识的渠道相对单一，主要是通过电视、网络微信等媒介和日常生活经验，对安全知识了解得不到位，而且对于教师培训多为教学方法与技能等方面，关于安全教育方面的培训少之又少。在教学中遇到突发事件时，艺术教师由于缺乏应对经验以及处理事故的能力，不能第一时间做出正确的判断，从而无法保证教学过程与学生的安全。
（二）安全教育的意识缺少渗透
艺术教师对学生进行安全教育，忽视了在本学科中的渗透，忽视了安全教育的渠道。通过调查发现，多数艺术任课教师未能在自己学科中有效进行安全教育的渗透。不少艺术教师认为，对学生进行安全教育是班主任教师的事情，或是专职安全教师的职责，很多艺术教师更多地将重心放在课程内容的教学上，从而忽视了对学生进行安全教育。事实证明，学生受到安全伤害事故往往就是发生在日常的生活中。所以，艺术学科教学与安全教育存在不可分割的联系。
（三）日常安全行为需要在艺术课堂中规范
在美术、书法课堂，由于安全意识的缺乏，学生存在许多危险行为。如：三角尺等学习用具的使用，有一个男孩子用三角尺当作武器在玩，在同学身边摆弄时想象自己使用的是一支枪，结果不小心扎疼了同学，而他的同学也不甘示弱，从文具盒里拿出一把小刀和他比划了起来，最后划伤了对方……孩子眼中的角色游戏变成了流血事故，无意中的行为存在着危险，而他们却没有意识到身边存在的危险，许多原本可以避免的事故，正因为学生缺乏相应的安全意识，造成了严重的后果。在艺术课堂中，往往缺乏相应的课堂行为规范。
二、艺术学科渗透安全教育的基本对策
（一）艺术学科设计融入安全教育内容
在艺术学科的教学中，教师应该利用艺术来源于生活的优势，将安全教育融入学科教学设计中。艺术教师应该合理巧妙地利用艺术教材内容，在美术教材中，有不少内容涉及到安全教育问题。教师要合理地利用这些内容对学生进行安全教育的渗透，将教学内容与学科知识结合，并为学生介绍一些发生在他们身边的安全事故案例，以提高其安全防范意识。例如，在美术老师的课堂上，可以让学生画出从家到学校的路线图以作业形式上交，并且让学生指出哪些路口比较危险，哪些地方经常发生交通事故，上学放学时需注意。小组成员可以进行讨论并在班级中分享，之后教师可以通过讲述各种交通标志的发展历程对学生进行交通安全教育。在美术创作课上，老师可以结合安全的主题让学生创作，例如交通小警察、动物保护、爱国等等主题。在创作后还可让学生分享自己的创作理念，教师可以将学生的创作理念和安全进一步相结合以达到安全教育的目的。
（二）体验式教学是培养学生能力最好的方法
在艺术学科的教学过程中，教师常常会引导学生体验。无论是美术还是书法，体验学习的过程都能很好地掌握艺术的精髓。要想在艺术学科中进行安全教育，体验是不可或缺的。例如：小刀是美术、书法等艺术课堂上常见的工具，在上课之前，教师应根据相应课程内容，对工具使用的安全问题进行安全教育，并进行正确使用方法示范。若学生在课堂上划破了手，不知道如何处理，其他的同学只是询问老师，寻求帮助，缺乏基本的处理突发事件的能力。教师可以利用这样的机会在旁指导，让学生先自己学着简单的处理方法，并且请求其他同学给予帮助，一旦共同经历了自救、协作的过程，便会留以深刻的印象，亲身体验后就会在无形之中形成自己的能力，此时，教师再次进行安全教育，便会事半功倍。当灾害事故来临时，现实中的情况往往超乎人们之前的预想，会更加复杂。如今“头疼医头，脚疼医脚”的安全教育理论并不能有效适应环境的变化。纸上得来终觉浅，若不能让学生亲自去体验和感受，自护自救的能力始终难以达到运用自如的程度。如果主体不能进入状态，体验将会打折，学生在课堂实践中获得了主体性，学生的自我认识、自我体验、自我教育才能充分发挥。
（三）规范课堂秩序，逐步培养学生安全行为习惯
在艺术课堂中，养成学生的良好行为规范和习惯是至关重要的。在美术和书法课堂中存在着许多不安全的行为，对此教师应该制定一系列相应的行为规范，要求学生遵守，要强化课堂纪律，为学生创设安全的学习环境。例如：使用刻刀、剪刀以及其他工具时应注意安全，严格按老师的规定使用。不能手拿刀具指向同学，不能在桌面、窗帘、墙壁等处乱剪乱刻，离开座位刀具合上放下，切忌将一些微小物品放入口鼻或耳朵中。应注意涂色工具及铅笔的安全使用，要控制自己的行为，不能拿着铅笔指指点点，也不要拿着工具玩耍。教师在课堂上对学生使用的文具用品也有要求，避免学生危险操作和不当使用工具。如带有香味的橡皮、尺子，以及形式各样的笔，还有劣质的墨等，艺术教师要学会事先告诉学生安全文具的规格，明确可以带入学校的文具以及禁止携带的文具。同时，要告诉学生，事先应将所用工具带齐，不要轻易向他人借用工具。在教学中，教师应及时纠正他们不当的工具操作习惯，使其学会正确地使用工具和材料。艺术课堂上的行为规范应该尽可能地完善，考虑多方面的因素。
三、小结
全科医学教育范文8
关键词：“一带一路”背景；国际贸易课程；全英语教学
目前，我国已成为亚洲最大留学目的国，随着“丝绸之路”等留学推进计划的实施，来华留学的外国学生越来越多，范围越来越广。教育部《推进共建“一带一路”教育行动》中要求，各级各类学校“有序与沿线各国学校扩大合作交流，共同提升教育国际化水平和服务共建‘一带一路’能力”。[1]教育部国际司司长许涛在《努力开创教育开放发展新局面》中指出:“深入实施‘丝绸之路’留学推进计划、师资培训推进计划、人才联合培养推进计划，加快培养我国和‘一带一路’国家发展所需的各类战略人才。”[2]在此背景下，上海工程技术大学创新人才培养模式，开设国际经济与贸易专业全英语课程，提高国际化水平。国际贸易课程是国际经济与贸易专业的必修课程之一，随着经济全球化以及信息技术的快速发展，国际贸易的内容及形式发生了很大的变化，对国际贸易人才的培养模式及综合素质提出了更高的要求。因此，对国际贸易课程全英语教学进行深入探索具有重要的现实意义，本文将从师资队伍、教学内容、教学方法和考核机制四个方面出发，阐述目前国际贸易课程全英语教学存在的主要问题，进而探索进行改进的有效途径。
1师资队伍
相对于一般的课程教学，专业课程的全英语授课对教师提出了更高的要求：一方面，教师在专业领域要有较高的造诣，不仅要熟悉各种原版教科书中相关理论的覆盖范围，还要对理论知识有深入的理解，正确把握理论讲解过程中的难易水平。同时，当前的国际贸易形势瞬息万变，教师要紧跟前沿，始终关注国际贸易领域的热点问题及最新事件，并能够对其进行相应的分析，引导学生将理论与实际相结合。另一方面，教师的英语水平是影响教学效果的另一关键因素。教师要对专业知识进行准确描述及解释，并且能顺畅地与学生进行交流，这是目前全英语专业课程教学的主要障碍之一。“一带一路”背景下，非英语母语国家的留学生越来越多，这就对教师的英语能力提出了更高的要求，尤其是听说能力，要精准定位学生学习的难点，并用准确简明的语言予以解答，使学生能够深入理解并灵活应用。针对师资队伍建设的问题，高等学校主要从两个方面予以加强。首先，通过多种途径，提高本校专业教师的英语能力。目前，信息技术高速发展，线上线下的各种英语培训机构层出不穷，教师可以根据自己的水平及薄弱方面进行选择。同时，鼓励专业教师出国进行长期或短期的学术或教学交流培训。其次，改善师资结构，引进外籍教师和有海外留学背景的专业教师。外籍及海归专业教师的加入，不仅能够直接提高全英语课程的教学质量，还能帮助其他专业教师，对提高教学团队的整体英语教学水平发挥积极作用。
2教学内容
教材是教学内容的载体，因此，教材决定了教学内容的丰富性及难易程度。目前，关于国际贸易课程的外文原版教材，大都作为国际经济学的一个部分，并且有很多版本，主要包括克鲁格曼的《国际经济学理论与政策》上册———国际贸易部分，萨尔瓦多的《国际经济学》第一部分和第二部分———国际贸易理论和国际贸易政策，以及普格尔的《国际贸易》等。首先，理论部分的内容大同小异，区别主要在于对当前国际贸易形势的论述方面。其次，各个版本教材所附有的习题，在题型设置、难易程度上也存在差异。最后，每种教材均配有相应的教学课件，但其内容及其布局略显简单，吸引力不足，需要进一步丰富。鉴于各个版本教材的不同特点，教师可以进行综合梳理，根据学生的特点，选择最合适的内容，因材施教，最终形成一套完整系统的教学讲义。其中，关于专业词汇及概念、理论的表述，重点关注其语言，做到精准易懂，便于理解。在课堂上，通过激发学生的主动性，提高学生运用正确的语言表述问题、分析过程的准确性及流畅性，逐渐形成用英语分析专业问题的能力。同时，将所有概念及理论进行整理，方便学生查找及系统复习。此外，由于课时的设置及国际贸易领域的广泛性，当前国际贸易形势的讲解范围应有所侧重，受其前沿性及出版时间的影响，该部分内容每种教材的差异较大，教师可以结合时事热点，参考最新的学术文章，选择最受关注的国际贸易问题进行讲授。再者，根据学生的数学及经济学基础，按照题型及其难易程度整理编撰习题集，用于课堂及课后巩固练习。最后，教师通过广泛阅读与国际经济与贸易相关的期刊报纸等文献，挑选新闻或贸易历史类文章，作为学生的补充阅读材料，提高学生运用理论知识分析实际问题的能力。此外，教学内容中，课程思政元素的融入必不可少。全英语国际贸易课程不仅在内容上涉及国际经济形势，授课对象也多为来华留学生。在当前国际社会意识形态多变、各种思潮涌现的情况下，要向学生传播正确的价值理念，弘扬优秀的中国传统文化，帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观，从而促进学生综合素质的提高。
3教学方法
目前，国际贸易课程以传统授课模式（LBL）为主，即以教师授课、学生听课为主。原因在于该课程中理论部分占有较大比重，传统的授课模式能够降低理论理解的难度，便于学生快速掌握相关理论。然而，仅仅依靠教师授课，一方面，影响了学生对理论理解的深度，以及运用理论的熟练程度；另一方面，不利于活跃课堂气氛，难以激发学生学习的积极性。教师在讲授过程中可以将传统授课模式与其他教学方法（如PBL、CBL）相结合，以问题为导向，以学生为中心。在知识点讲解时，穿插案例教学，例如，将自贸区、各国贸易政策及各种贸易壁垒加入相应章节，阐述其来龙去脉，运用相关理论分析其成本和收益、短期和长期影响，不仅能够加深学生对概念及理论的理解，同时也让学生了解了重要的国际贸易事件，培养学生分析问题的能力。除此之外，利用翻转课堂充分发挥学生的主观能动性，以小组讨论的方式，由学生搜集感兴趣的国际贸易事件资料，了解其特定的政治、经济及社会背景，论述其发生的经过、产生的影响，从而提高学生英语专业资料的阅读能力、口语表达能力，以及探索精神。随着信息技术的发展，尤其是疫情防控期间，多样化的线上教学平台及相关网站的功能越来越完善。教师可以将线上与线下教学相结合，通过线上教学平台教学通知、课程资料，及时给予学生反馈，提高沟通交流的效率。另外，针对关键知识点，可以利用多媒体工具，录制小视频，并上传至教学平台，方便选课学生随时观看，巩固知识点。
4考核机制
目前国际贸易课程的考核方式主要采用考试的形式，教师出试卷，学生现场完成。针对国际贸易理论、政策等内容，考查学生的理解及掌握程度，主要包括计算、论述、名词解释等题型。采用传统的考试形式，最大的优点是节约教师及学生的时间，学生仅需要花费复习、准备及考试的时间，教师也仅在评阅试卷上需要花费一定时间。并且考试的结果比较直观，教师可以准确判断学生对哪些知识点掌握得比较好，哪些能力需要进一步加强。但是，对于学生对专业知识了解的广泛程度、搜集专业资料的能力、运用英语论述专业问题的熟练程度等更深层次的考核目标，传统的考试形式显然不能很好地满足要求。随着教学方法的多样化，考核机制也需要逐步完善，从而更精准地了解学生的学习效果，为后续的教学反思提供依据。如果教学过程中包括翻转课堂以及一些线上的教学手段，仅仅采用课堂考试的形式是不合理的，不能对学生积极参与学习全过程产生有效的激励。教师需要针对不同的教学环节，选择适当的考核方法。例如，如果采用翻转课堂，要求学生报告国际贸易事件或者分析国际贸易政策，那么就应该从学生对理论的运用及分析的全面程度等方面，对学生的表现进行考核，并计入最终成绩。在运用线上教学手段时，可以通过阅读资料，要求学生对其进行总结分析，并将结果作为最终成绩的一部分。此外，可以将学生分成不同的小组，给定一个国际贸易政策或其他主题，让学生从政策制定国及其他国家等不同角度进行分析，考查学生对相应知识的理解程度。合理的考核机制是提升教学效果的关键，是实现教学目标的保障。全英语国际贸易课程应充分利用国际贸易课程及全英语教学的特点，结合考核的目的，设置不同的考核形式，对学生的能力进行全面客观的考查评价。
5结语
