门诊工作制度范例

门诊工作制度

门诊工作制度范文1

1.1建立疾病预防控制工作领导小组与医疗救治组,明确一名业务副院长负责预防保健工作(组织机构以文件形式发至各科室,至少每季度召开一次相关人员及科室主要负责人工作会议并做好会议记录)。

1.2规范设置预防保健科,专人负责,配有专用办公室,配齐电脑、办公桌椅、橱柜、空调等必须的办公条件。

1.3完善并执行各项规章制度:肠道门诊工作制度、传染病预检分诊制度、疫情报告管理制度及职责、院内感染控制制度、自查工作制度、学习培训工作制度、结核病转诊、报告工作制度及流程图、基本公共卫生服务项目工作报告制度等,部分制度按规定制作标牌上墙。

1.4统一规范使用卫计委监制的各种登记簿和各种统计报表。

二、健康教育

2.1建立健康教育宣传栏(二级以上医院至少2个,一级医院至少1个),及时开展传染病及其它疾病的预防控制宣传工作,至少每2月更换一次宣传内容(有每期图片资料和汇总登记表支撑)。

2.2在门诊大厅、输液室、病区设立音像播放设备(电视机或电子显示屏)定期播放疾病预防与健康保健知识,音像材料不少于6种,每周播放1次以上(有播放记录和播放现场图片)。

2.3开展健康咨询宣传与健康教育专题讲座,结合国家各重大宣传日每年开展咨询宣传不少于6次,健康教育讲座不少于10次(有计划或方案、图片资料等;讲座主要指对病人或家属、社会大众等人群。县城医院自行开展,乡镇医院可与当地卫生院联合开展,资料齐全)。

2.4医疗单位在诊疗过程中开展针对各种慢性病与康复的个性化教育。

三、传染病管理

3.1及时、规范开展传染病诊断、报告与救治。建立健全门诊、病房、放射、检验相关科室登记薄,登记齐全,发现传染病及时报告。保健科每天到相关科室搜索疫情并做好记录,及时对各科室报告的传染病进行网络直报,每月对重点科室工作进行督查,且有督查记录。

3.2规范开展肠道门诊工作。切实做到有泻必登与及时采送样(按登记数10%采样送检),肠道门诊建设做到“六有”(登记簿、采样器材、消毒药品、纱门纱窗、污物桶、洗手设施)。保健科于4-10月每月对肠道门诊进行督查,且有督查记录,肠道门诊结束后有全年工作总结。

3.3临床医生对发热病人要开具疟原虫镜检单,血检病人应能够在门诊发热病人登记薄上找到,常年开展发热病人疟原虫镜检工作,其中5-10月份血检数占全年80%,镜检阳性病例采集滤纸血2张、5ml抗凝血2份。预防保健科对化验室疟原虫血检工作进行督导,每月1次。县直医院次月2日前将血检数报疾控中心,血片按月及时送疾控中心复检。

3.4做好结核病诊断、登记与报告。二级以上综合医院正常开展痰涂片工作。预防保健科每天对院内肺结核和疑似肺结核患者的信息收集与网络上报,每月对放射、门诊、传染科等相关科室结核病登记、报告情况进行督查,有督查记录,转诊单及时递交县疾控中心。结核病转诊率100%,转诊到位率95%以上。配合做好疑似病人追踪、密切接触者体检工作。开展“3.24宣传”与结核病诊治培训。

3.5做好H7N9、伤寒、出血热、菌痢、麻疹、流脑、乙脑等病例标本采样送检工作,标本的采集送检做到规范、及时。

3.6二级医院做好伤寒、菌痢等疾病的菌株培养与报送工作,县医院4株、分金亭3株、中心医院2株、中医院1株。

3.7做好麻风病人的筛查与报告,二级医院每年至少上报3例疑似病人、一级医院每年至少上报1例疑似病人。

3.8麻风病宣传与培训:在医院门诊皮肤科、外科、神经科张贴《麻风病早知道》宣传画。每年至少组织培训一次,对象为皮肤科、外科、神经科医务人员,培训资料齐全(签到、讲稿、试卷、图片)。

四、艾滋病防治

4.1二级医院VCT门诊咨询检测任务数:县医院、分金亭各150人以上,中医院、中心医院各100人以上,数据按月上报专报系统;所有医院艾滋病实验室或检测点:手术病人、产妇、性病、透析、结核病病人等必查,全年检测率达总人口10%以上,同时完成卫计委下发的参考指标数。检测数据均按月上报专报系统,检测点查出的阳性病例将标本及时送县疾控中心(检测点实验室工作考核细则另发)。

4.2艾滋病病例报告数据一致性:报告病例传染病报告卡、艾滋病性病附卡的纸质信息与网络上报内容一致,全部信息填写无逻辑错误。

4.3每年至少开展一次艾滋病防治知识宣传咨询,宣传栏要有相应的宣传内容。“12.1”世界艾滋病日开展艾滋病防治宣传。

五、慢性疾病管理与体检

5.1做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的诊治和登记,每月以电子登记表形式上报,没有病例也要进行0报告。

5.2做好35岁以上人群首诊测血压登记报告工作。

5.3积极配合卫生院开展65岁以上老年人、有关慢性病人每年一次体检工作,体检要做好登记与汇总统计。

5.4做好死因监测工作:有死亡登记册,死亡案例及时登记报告,死亡卡填写要完整,纸质报卡与网络报卡一致,年度的死亡卡原始存根要归档保存。医院每年开展临床医生的死亡证明书填写业务培训,每年开展一次院内死亡病例漏报调查。

六、重性精神病人管理

认真做好精神病人的诊断和治疗,落实登记、上报和卫生保健工作,配合做好重性精神病人访视、体检工作。

七、预防接种

7.1开展乙肝疫苗首针接种的单位:单独设置新生儿疫苗接种室并符合省卫计委11号文件有关规定要求,接种人员有《预防接种上岗证》,持证上岗。规范完整填写乙肝疫苗接种二(三)联单,新生儿乙肝疫苗首针24小时内及时接种率达95%以上,规范使用新生儿乙肝疫苗接种登记本,乙肝疫苗领、用有完整记录,疫苗存放符合要求。

7.2认真做好对医护人员预防接种副反应规范处置培训工作,积极配合疾控中心、乡镇卫生院对疑似预防接种副反应的规范治疗与及时报告。

八、放射防护卫生

8.1放射工作场所(侯诊场所)应有《小心电离辐射》标志、《儿童慎做X线检查》标志、《孕妇禁止入内》标志。

8.2放射场所卫生防护符合国家卫生标准要求,每年至少接受县疾控中心监测一次。

8.3放射工作人员必须每2年体检1次,体检率100%,新上岗人员必须在上岗前进行1次岗前体检。个人剂量监测率100%,个人剂量元器件按要求及时送检。

九、消毒质量监测及中毒救治、报告

9.1开展消毒质量监测工作,二级医院每月至少自行开展一次全面监测,结果及时报县疾控中心,同时每年至少接受县疾控中心两次抽样检测;一级医院每年至少接受县疾控中心一次全面抽样检测,合格率100%。

9.2加强院内感染控制,治疗室、手术室、输液室、产房等按规范做好紫外线空气消毒工作,消毒记录完整。

9.3医院做好医院污水规范处理工作,每年至少接受县疾控对污水处理效果进行监测,二级医院两次,一级医院一次。

9.4每年进行消毒管理办法、院内感染控制培训一次,资料齐全(签到、讲稿、试卷、图片)

十、培训与督查.

门诊工作制度范文2

近年来,国家有关部委及地方政府为解决药品生产、流通、核算环节中存在的一些问题,出台了一系列相关的政策及措施。2012年1月1日起实行的医院新会计制度,取消药品进销差价,药品改按进价核算;国家近年来出台的国家基本药物目录和低价药品目录;部分省份实行的集中招标采购和带量采购。这些政策及措施的出台和推行为规范药品市场、加强药品核算管理起了积极的作用。以此为契机,文章结合目前我国医院药品管理和核算中存在的一些问题进行分析与探究,并提出相关建议以帮助医院加强药品规范化管理和药品核算。

[关键词]

医院药品管理;成本核算;药品收入

1引言

作为医院重要的流动资产———药品,是医生为病人有效治疗的手段之一,同时,药品收入是医院医疗业务收入的重要组成部分,药品成本也是医院经营成本的重大组成部分,加强对其管理与核算,对医院的医疗安全、资产安全、成本控制及降低病人负担等,都起着非常重要的作用。因此,严格药品管理,加强药品成本控制对于促进医院技术水平、提高医院管理能力、提升医院的经济和社会效益具有着重大意义。

2医院药品管理存在的问题及相关建议

在相关法律法规及政策的指引下,我国各医院经过多年不断发展,管理水平得到显著提高,药品管理也逐步规范,但当前我国部分医院对药品的管理和核算也存在着一些问题。

2.1医院药品管理组织不健全、结构不合理

一些医院药品管理组织架构体系不健全、不合理,造成治理结构形同虚设,缺乏科学决策、良性运行机制和执行力;内部机构设计不科学,权责分配不合理导致职能交叉缺失或推诿扯皮,运行效率低下。改进措施:建立医院药品四级管理组织结构,第一,在医院领导下成立医院药事管理委员会,成员由院长、分管院长、药剂科成员、临床各科主任、纪检、审计、财务人员组成,院长担任委员会主任,定期召开会议,审核批准医院药品各种管理制度,建立完善医院药品使用目录,审议医院药品新品的引入,以及药品管理的其他重大事务;第二,分管院长主要负责药品采购计划的审批,临床急需药品引入的批准,药品部门财务报表的审批,以及临床用药的管理;第三,药剂科成员由药剂科主任、采购员、药品会计(由财务科派驻)、临床药师、药库管理员构成,主要负责日常药品的计划、采购、入库、核算、指导临床用药等工作;第四,门诊、住院药房,成员由各药房主任和发药员组成,负责日常药品的调拨和住院病人处方、医嘱的审核、发药。

2.2医院药品相关管理制度不健全或制度执行不力,形同虚设

第一,建立医院常规药品使用目录,完善药品新品种引入机制和流程,明确各机构职责。目前部分医院药品在用品规范混乱,引进药品新品随意性较大,一方面造成满足不了病人治疗需要,另一方面造成药品部分品种多余、滞销、积压浪费,不必要地增加了相关工作人员的工作量和差错的概率,提高了医院药品的经营成本,甚至为不良产商临床促销的违法行为提供了便利条件。改进措施:在医院药事管理委员会领导下,根据国家和地方基本药物目录,由医院临床各科室根据自身业务特点和治疗需要,提交本科室药品使用品规,交由药剂科汇总,药剂科对各科室提交的药品品规,对照相关政策和制度,进行审核整理汇总,形成医院药品使用目录初稿,交由分管院长审核同意,同意后再交医院药事管理委员会讨论审议,管理委员会各成员对药品目录初稿中的各品规要严格审查,重点审核药品各品规的有效性和必要性,审核通过交由委员会主任批准执行,形成本院的药品使用目录。另医院每年可定期根据此流程,调整完善药品使用目录,以满足医院业务发展及病人治疗的需要。药品目录出台后,医院药品的采购、使用必须严格在目录品种范围内。对于不在目录范围内的品种,病人确实治疗急需,由医生填写药品临时采购报告,详细说明病人信息、使用品种、剂量,科主任签字同意后交由药剂科审核,审核通过后再上报分管院长批准同意采购。第二,调整完善医院药品流通流程,制定药品采购计划工作制度。部分医院药品采购流程不合理,责任不明确,经常造成部分药品断货,直接影响临床治疗用药,甚至造成不必要的医疗纠纷,另外部分品种滞销积压,造成报费损失,提高药品经营成本。改进措施:制定药品采购计划工作制度,明确各岗位职责。各医院可根据业务需要,仓库储存条件,每月形成2~3次批量采购计划,由仓库管理员根据前期药品消耗量,结合医院药品现有库存量,另考虑到医院病人季节性、周期性等特点,出具药品采购计划稿,交由采购员整理,采购员对计划采购稿进行初步审核,根据医院采购目录制作采购计划表,按各采购公司详细列明药品名称、规格、产地、数量,形成的计划表交由药剂科主任审核,药剂科主任重点对医院的急救品种采购数量结合库存量进行考量,并对其他品种采购量根据有关情况进行适当调整,最后上报分管院长批准同意后采购。另可建立对医药公司供货情况的考核机制度,避免医药公司供货不及时、故意不供货等行为。第三,调整完善药品入库入账流程,引入先进的药品管理核算信息系统。现今部分医院管理核算信息系统设计不合理、不完善,造成内部控制不到位,出现监管漏洞,时有账账不符、账实不符等情况出现。改进措施:根据医院药品工作制度、流通流程,引入先进的药品管理核算信息系统,形成药品三级账管理核算方法,财务科负责药品总账的核算管理,药剂科(药品会计)负责药品明细账的核算管理,仓库管理员负责实物账的核算管理。药品采购到货后,由仓库管理员根据到货清单对药品进行挂账入库后通知采购员进行审核确认,采购员根据验收记录,详细核对每个品种品名、规格、产地、价格、数量,无误后在信息系统上确认,完成药品的挂账入库,增加药品的实物库存,药品会计根据采购员、审计审核合格的发票,在挂账入库的记录中对药品进行冲正入账,同时重点核对药品的价格。第四,制定药品价格调整工作制度。部分医院存在药品价格管理混乱,调整随意,责任不明确。改进措施:制定药品价格调整工作制度,完善调整流程。采购员根据国家价格政策、地方招标采购目录或询价记录(询价流程由纪检、审计人员参与)制作药品价格调整目录,由纪检、审计人员、药剂科主任审核签字后上报分管院长批准同意,同意后交由药品会计人员在药品管理核算信息系统中执行调整。第五,调整规范药品核算方法。部分医院存在药品核算方法混乱,有加权平均法、后进先出法,不能正确地反映药品经营成本。根据2012年1月1日起实行的医院新会计制度,取消药品进销差价,药品改按进价核算,建议医院实行实进实出会计核算方法,这样能够正确核算反映药品的经营成本。第六,明确药品实物负责人,建立药品定期盘点制度。部分医院药品仓库、药房或多或少存在账实不符,药品质量保管不当等情况。改进措施:由医院指定药品库房的实物负责人,仓库为仓库管理员,各药房为各药房主任,负责本科室药品的日常核算管理,同时,医院财务、审计部门定期或不定期组织人员对各库房药品进行清查盘点,对出现的账实不符、报损情况查明原因,上报院领导,如系人为因素,将追究相关人员责任,同时由药品会计根据盘点结果调整药品明细账,财务科根据药剂科月终上报的药品盘存报表调整总账。

3结论

医院药品管理是医院管理工作的重要组成部分,影响着医院医疗安全、经济效益和健康发展。同时,医院药品管理又是一项系统工程,本文仅是本人结合自身工作经历提出的一点建议。因此,医院要建立起考核机制,提高各部门、各成员对药品管理和药品成本意识,一起努力,共同做好严格管理药品,共同促进医院的良性有续发展,要全方位、全过程地控制、管理药品,提高医院的整体管理水平,进一步加大医院的经济效益和社会效益。

作者:张敏 单位:安徽省望江县医院

参考文献:

门诊工作制度范文3

县疾控中心和各乡镇卫生院要制定本地区的肠道传染病防控工作方案并成立相应的防控领导组织和疫点、疫区处理组织;要做好检测试剂、采样器材和消毒药品的准备和发放工作;要加强对所辖区域医疗机构和村卫生室肠道门诊工作督查;乡镇卫生院要按要求做好外环境标本、腹泻病人的采样和送检工作,县疾控中心要做好样品的收集和检测工作。医疗机构要成立“02”病防治领导组织和抢救治疗组织,制定严格的工作制度和消毒隔离制度,确保肠道门诊规范、有序开展。各种组织的组成人员必须熟悉业务,有较强的责任心,以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。

二、规范开设腹泻病门诊,强化疫情检索工作。

全县一级以上医疗机构在4月1日-10月31日期间均要开设腹泻病门诊,腹泻病门诊建设必须符合要求,达到“六有”标准,即有专室或兼室(二级以上医院必须为专室)、有专人负责(应选用业务熟、技术精、责任心强的业务人员负责)、有纱门纱窗、有腹泻病人登记本和采样器材、有消毒设施、有抢救和治疗药械。医疗机构应采取预诊办法,确保腹泻病人到腹泻病门诊就诊,以减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记,并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人(包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人)粪便和呕吐物等标本采样送检。送检数应不少于腹泻病人总数的10%、总人口数的1‰。各乡镇检索任务见附表。

三、认真开展业务培训,强化肠道病防治知识宣传。

要层层开展业务培训,县疾控中心要举办一期全县霍乱病防治培训班,各乡镇卫生院对本辖区内的乡、村两级医疗防疫人员进行培训,医疗机构要及时对本单位医护人员进行培训。培训的对象应包括防疫人员、检验人员和临床医护人员。培训应侧重在提高防制工作的质量上,明确工作任务,规范各方面的工作要求,提高技术水平;通过培训要达到统一思想认识,提高整体防制水平的目的。各单位要通过多种渠道,广泛宣传肠道传染病防制知识,要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防以及流行期不举办大型婚丧喜事聚餐(特别是在农村)等内容,提高群众自我保健意识和能力。

门诊工作制度范文4

1.1材料来源

2013年1月~2014年1月,随机抽查50例患者的接受采血服务情况,对门诊采血护理服务中存在的缝隙问题进行记录,对问题及发生次数进行分析统计和汇总。

1.2无缝隙护理管理模式的建立

门诊采血护理服务存在的缝隙问题表现在:①护理人员不能用易懂的方式解释事务;护理人员解释事务的主动性不够;护理人员服务的及时性欠佳。②护理人员对患者痛苦感觉的关心程度不够。③护理人员的技术操作水平不能满足患者的需求;对差错与不足的处理态度及及时性欠缺。

1.3无缝隙护理管理模式的应用

①强化护理人员沟通技能的学习和培训,主动了解患者信息,通过询问→倾听或看就诊医嘱信息,掌握患者具体情况,知晓患者就诊的科室和诊断,以确定患者检验项目是否正确,同时日常利用业余时间学习掌握各疾病相对应的检验及临床意义。用患者能听明白、听懂的言语解释事务,如“您听明白了吗”、“您还什么需要帮助吗”。②强化以病人为中心的服务意识,把患者的需求方在第1位,及时服务好每一位患者。采血操作中要关心体贴患者,以关心的口吻询问“您疼吗?或“您感觉怎么样?”对晕针晕血的患者,更要关爱,给与安慰同时喝葡萄糖水或掐穴位合谷以利缓解。加强技术培训,完善工作制度,优化采血服务流程,严格执行查对制度,提高制度的执行力。③制定查对制定管理流程:《查对制度》培训教育→流程(操作前、操作中、操作后)→干预(即使采血人员对患者很熟悉,也应查对,确保正确的患者得到正确的检验)→患者(宣教,让患者积极参与查对过程);组织工作人员学习各种检验试管内液的作用,知晓个类试管相对应的检验项目,确保抽血管的正确使用;加强操作技术的训练,对每次穿刺失误的病例,要共同研讨失误原因,在失误中学习提高;对高难度穿刺成功的病例要总结成功的经验,并将经验交流,在成功中追求卓越。强化质量意识,采血“一针见血”是采血工作质量的核心内容,是患者对我们的基本需求。强化院内感染控制意识,加强手卫生制度的执行,操作时专心致志,严禁同事间聊天,利用操作空隙给患者健康指导。严格执行采血操作规程,注意手卫生制度的执行,在无可视污染时,用“手消毒液”一人一消毒,用一次性的治疗巾,一人一巾,止血带一人一根。在整个采血服务中,关注患者的感受,注意自己的服务方式,在患者沟通时,用“您看这样行吗?”,禁用命令式言语。同时把患者的需求作为我们工作弹性调整的依据,尊重患者,特殊检验如梅毒等检验核对时不直呼患者姓名,保护患者隐私。

2结果

无缝隙管理在采血室质量管理中应用,能随时发现细节服务问题和质量问题,能了解患者在采血时的感受及对采血工作的期望;同时给管理者提供以患者需求为目标的质量依据、督促内容和制定整改措施的依据。在无缝隙护理管理模式的应用后,有效的提高了采血质量和患者满意度。

3讨论

门诊工作制度范文5

对医院会计信息进行有效监督和控制,作为运行相对独立的系统,包括很多不同的财务数据,分布在医院财务系统中的每一个子系统中,通过多个监测服务器和监测平台,能够对医院各项服务工作中产生的财务信息进行及时有效的监控和传输,发出实际的预警报告。分散存储的各种财务信息数据由于缺乏必要的监督和管理,很容易出现实质性的漏洞,为了能够进一步提升网络技术下的医院会计信息达到完整、安全性以及有效的要求,可以结合实际发展状况采取立体式、全方位的监督以及管理模式,也就设计利用网络服务器对各种会计信息实时统一的管理。针对每一个系统的运行状况设立安全的监控管理服务器,并有这些服务器对不同的会计信息进行科学处理,最后,将其集中到整个信息库中实施储存,从而保证医院会计信息产生过程中的每一个环节都能够得到控制和管理,提升会计工作的科学性和安全性。

(一)管理会计信息数据的录入环节

在对每一个阶段的会计信息进行输入之前,都要进行系统的检验,实施分工录入的方法。例如在对门诊收费系统进行管理时,输入会计信息数据之前,管理工作人员要对门诊收费相关信息进行仔细核对,安排不同的工作人员对每一个产生的会计信息进行准确科学的核对,一旦出现任何错误,要及时进行纠正,避免出现较大的损失。

(二)管理会计数据信息的形成环节

例如在对医院住院项目收费工作进行管理时,病人住院阶段产生的各种费用,通过工作站可以将住院费用进行完整记录,还要对病人住院过程中相关收费实施严格的监管,通过表格设定,将有关数据及时汇总到工作监督管理中心,由财务管理部门对其进行监管和检查,对于出现的各种错误要及时进行纠正。

二、做好财务信息的监督、管理以及预测工作

(一)对财务报表进行分析

根据现阶段《医院会计制度》相关标准和要求来分析,医院会计报表主要由收入支出总表、资产负债表、药品收支表、医疗收支表、基本数字表、基金变动状况表进行分析。保证每一个表格都能够对每一方面的财务信息进行反映。利用相关的信息网络技术把能够反映各项经营事项以及活动进行分析。从而保证经济和交易事项能够及时进行处理、记录和报告,财务工作人员能够及时对相关数据进行处理和监管,对于各种医院财务报表的相关软件进行开发和利用,利用计算机取得相关的目标软件,让医院财务管理工作人员能够对信息进行收集、整理、分析和计算。

(二)设定医院会计信息监控

在医院会计信息监控系统进行设计过程中,要注入相应会计监控经济指标,设置相关的数值,从而保证数据达到一定的临界点时,在对各项信息监控指标进行设定时,要通过专家访谈法和统计学方法实施设定。

三、利用网络信息技术提升会计监督工作水平

(一)做好医院信息管理资金支持工作

网络信息技术在整个医院会计工作中发挥着较为重要的作用,要想提升网络信息技术利用水平,为医院会计工作创造相应的条件,投入一定数量的资金支持。医院网络信息技术的实际利用能够从根本上反映医院经济管理工作,反映财务管理以及会计工作系统,所以,做好网络信息技术的管理工作,能够提升会计信息化建设水平。医院管理和领导阶层要创建相应的监督以及引导工作,做好资金支持工作,保证网络信息技术能够在医院会计工作中发挥实际的作用。

(二)建立并完善信息管理工作制度

信息管理工作对于医院会计信息起到较为重要的作用,因此,会计工作人员要从根本上对会计系统的相关制度进行制定和完善,保证会计工作系统能够顺利运行,按照医院在每一个阶段的实际现状,对网络信息技术的管理以及监督工作制度进行建立和完善。

(三)提升网络信息技术管理工作人员综合素质

网络信息技术管理工作人员是会计工作顺利进行的基础,在对会计工作人员进行招聘时,要对卫生信息专业工作人员进行引进,从而强化信息管理工作人员的工作素质,定期对会计工作人员进行培训,从而提升他们的综合素质,提升网络信息技术的运用水平,保证医院各个阶段的会计工作能够顺利进行。对于医院会计工作人员管理阶层要实施相应的考核制度,利用理论联合实践等工作方法,对年龄较大或者资质较老的工作人员进行培训,从而保证他们的网络信息技术利用水平不断提升,产生更大的经济以及社会效益。

四、结束语

门诊工作制度范文6

1.1一般资料

选取我院门诊科于2014年1~2月收治的患者160例作为临床研究对象,其中男患者82例,女患者78例;年龄3~78岁;文化水平:初中及以下30例,高中58例,大学及以上72例。

1.2方法

先对160例患者实施优质护理服务前的护理满意度进行调查,并做统计学分析。之后,对纳入研究的160例患者给予优质护理服务,具体方法为:(1)护理准备工作:在护理人员之间展开护理培训工作,树立以病人为中心的护理服务理念,提高护理工作能力;转变护理人员的工作态度,以积极主动的态度为患者提供护理服务。(2)硬件设施建设与完善:做好医院内的卫生清洁工作,为患者提供良好的就诊环境;设立医院平面分布图,使患者能够很快掌握医院的各科室的分布情况,从而方便问询与治疗;在医院的危险地带设立安全提示,使患者能够避开;根据门诊患者的特点,在医院内各处设立咨询点,并安排相关的导诊员接待前来就诊的患者;同时,在就诊人数较多的情况下,要做好接待工作,在咨询点提供座椅、食物、水等物质,从细节处照顾患者的生理及心理需求。(3)人性化服务:对前来就诊的患者保持微笑,并殷切问询患者的身体健康状况及疾病情况,指导患者就诊;对行动不便的患者加以照顾搀扶,必要时可陪诊;为有隐私需求的患者营造相对私密的就诊空间,保护患者的隐私;在患者等待的时间里,护理人员可以发放一些相关的健康教育宣传卡片,既安抚了患者的焦躁情绪,又能够达到健康教育的目的。(4)矛盾处理:当发生护患矛盾纠纷时,护理人员要保持冷静,同时以安抚患者的情绪为先,以理智的态度处理事件纠纷,不可以对患者加以言语谩骂或肢体上的伤害;同时要提高沟通技巧,运用口头语言与肢体语言与患者进行交流沟通,表达对患者的同情与理解,并在言行之间体现出对患者的尊重与关爱。(5)制度完善:对现有的护理工作制度进行完善,使就诊流程、检查流程、收费流程等得到简化与优化,从而提高就诊效率与患者的护理满意度。

1.3统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;率的比较采用χ2检验,P<0.05为具有统计学意义。

2结果

优质护理服务理念在门诊护理工作中的应用使患者的护理满意度得到很大的提高,患者的护理满意度为94.38%,与护理前相比具有显著差异性(P<0.05)。

3讨论

门诊工作制度范文7

1.1基层医院就诊人数少

平时工作量与大医院比较相对少一些,因此容易产生侥幸心理,放松工作态度,遇到紧急事件,应急能力低,工作经验不足。

1.2护理人员学历层次低

有相当部分人员没有接受过高等医学教育,对全科知识掌握不扎实,对危重患者的评估能力有限。抢救技术不熟练,对各种抢救仪器不能熟练使用。

1.3护理抢救工作硬件状况

急救药品有无过期、缺少状况;出诊箱内用物是否处于良好状态,如止血带是否断裂、砂轮是否处于明显位置;抢救仪器的突发故障如监护仪无电、洗胃机进出水故障。

1.4护患关系紧张

患者家属有时会表现出急躁情绪,如有沟通不好,则会充满敌意与医护人员发生矛盾。

1.5院前出诊容易出现的隐患

①接听电话不详。未询问患者病情及姓名、年龄等基本情况,对患者病情判断造成障碍。②携带急救药品不全或抢救机器没有处于完好状态,导致延误患者的抢救。③准备用物时间过长、出诊速度慢、急救意识不强,影响护理抢救。④护士的抢救技术较弱,如静脉穿刺技术不过硬、抢救动作拖沓,影响抢救结果。⑤由于抢救经验不足,在抢救过程中对患者病情观察不够仔细,如患者血压下降时未及时多次测得等。

2防范措施

2.1培养良好的职业素质

在基层医院平时工作中要时刻保持谦虚谨慎、敏捷果断、严肃认真的工作态度,对待抢救工作还应具备良好的心理素质,面对急诊做到不慌不乱,把各项护理操作做好,保证患者得到及时的抢救和护理。

2.2提高护理抢救专业技能

护理人员应主动利用业余时间不断学习,尤其是新知识和跨科知识,要保持知识的连续性、更新性,即巩固已有知识又不断充实新知识。还要加强在职人员的再教育,通过继续教育扩大其知识面,提高基层护理人员研究及思维表达能力。

2.3严格执行护理抢救工作制度

由专人负责,每周检查1次急救药品、出诊箱内用物和急救仪器,确保药品齐全、无过期,确保仪器和出诊箱内用物处于工作状态。平时应加强护理人员对抢救室熟悉度,保证在抢救中能迅速及时找到抢救用品。

2.4院前出诊的防范措施

接听电话时,一定要问清患者姓名、年龄、住址、电话、既往病史等,根据患者病情快速而准确的准备抢救物品,增强抢救意识。平时工作中,加强对护理操作的练习和对各种抢救仪器的培训,抢救中要密切观察患者病情,对病情记录要全面而及时,减少抢救中的失误,为患者赢得宝贵时间。

2.5注意语言艺术

门诊工作制度范文8

【关键词】优质护理服务;门诊护理工作;护理效果

从医院来说门诊是综合形象的一个体现,门诊服务质量能够直接地对于就诊患者、医院的整体服务提供评价[1]。但是从医院的门诊患者种类来说,患者病情比较复杂,如果患者的护理和治疗等各项服务无法到位就会导致患者出现不满情况,甚至使医院的形象受到损害[2]。针对于此,需要提高对于医院门诊的护理管理工作,为医院门诊的患者提供优质化的护理服务,这显得尤为重要。针对于此,本研究分析门诊护理工作当中应用优质护理服务的价值,并将主要研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究所有研究对象均为本院门诊治疗的患者,所有患者的入院时间为2016年4月到2017年10月,本研究选择200例患者作为研究对象,并且对所有患者进行随机分组,分为观察组和对照组,每组100例患者。本研究观察组患者当中,男性患者和女性患者分别为53例和47例,患者的最大年龄和最小年龄分别为84岁和22岁,平均年龄为(65.4±13.4)岁;本研究对照组患者中男性患者和女性患者分别为52例和48例,患者的最大年龄和最小年龄分别为86岁和23岁,平均年龄为(64.7±12.4)岁。采用统计学软件检验两组患者的一般资料,两组患者之间没有显著差异性,具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规的门诊导诊和护理服务工作,具体方法因篇幅有限不做详细的赘述,观察组患者需要配合优质护理服务进行干预,具体的方法如下。①护理准备:为了提高门诊的临床护理质量,需要为门诊患者提供较好的护理服务,向护理人员开展护理培训工作。在进行护理培训的时候,应该树立起以患者为中心的护理服务理念,要从实际上提升护理人员的护理能力。需要通过护理培训转变护理人员的护理服务态度,在门诊护理服务当中,护理人员应该将被动服务里转为主动护理,为患者提供全面的护理指导。②硬件完善:需要对患者创造一个舒适、温馨的就诊环境,护理人员应该确保医院内的清洁卫生,在医院门诊大厅之中,需要设置平面分布图形,这样能够使患者在医院就诊的时候能够了解科室的相关分布状况。这有助于患者可以在最短的时间内到达自己需要咨询的科室当中接受治疗,为了确保患者就诊时间的安全性,需要在医院的危险地带设置安全提示,在危险地带提示患者需要避开[3]。为了体现优质护理的服务理念,护理人员应根据门诊患者的就诊特点,在不同区域当中设置查询点,以便于对于特殊的患者进行帮助。需要安排导诊患者进行接待,门诊就诊的患者人数比较多的情况下,护理人员应该做好接待工作,相应地做好位置安排,为患者提供必要的水和食物,门诊护理人员在接待的时候需要特别注意,从细节上满足患者的生活需求和心理需求。③人性化服务:护理人员需要特别注意,对于前来接诊的患者应该保持微笑,询问患者身体状况和疾病的相关情况,要指导患者进行就诊。对于不便就诊的患者,需要为患者进行特殊的照顾,保护患者的隐私情况,在患者等待的时候,护理人员需要向患者发放相关的健康宣教卡,利用宣教卡片来对患者焦躁的情绪进行安抚,并且对患者进行健康教育。④矛盾化解:在进行门诊护理工作开展的过程当中,不能对患者进行言语的辱骂和肢体伤害,护理人员应该采用有效的沟通技巧和患者进行沟通,在对患者进行干预的过程中,应该对患者表现出理解,言语上应该为患者予以必要的支持和尊重。⑤门诊制度完善:需要完善良好的门诊制度,提高门诊护理质量,对于现有的护理工作制度进行不断地改进和完善,优化相关就诊的流程,对于检查服务和收费的各个环节都要进行优化,可以提高门诊就诊患者就诊的效率。

1.3观察指标

对于所有患者的护理质量评分进行评价,并且对于患者的挂号等待时间和辅助检查,等待时间进行比较。

1.4统计学分析

本研究数据调入统计学软件中进行统计学检验,采用IBMSPSS26.0进行调查,本研究用(珔x±s)表示计量资料,采用t检验,两组数据之间采用P<0.05表示差异明显,为具有统计学意义。

2结果

评价两组患者对于护理质量的评分,挂号等待时间和辅助检查等待时间等,观察组和对照组之间存在差异性,两组患者之间存在统计学意义,P<0.05。详细情况请参见表1所示。

3结论

从结果中可以看出,本研究观察组患者的护理效果明显优于对照组,能够证实优质护理服务应用的价值。对于医院门诊来说,在进行治疗的过程当中所接诊的患者数量较多,而且患者病情也较为复杂,而门诊护理开展的工作过程中,在对患者进行护理干预很难免和患者不会出现矛盾,为了有效的解决在门诊护理当中的各类矛盾,对于医院的服务形象进行优化,以便于提高门诊的护理质量,就需要向门诊患者提供全面的护理干预工作。将优质的门诊护理应用在门诊护理当中,能够在一定程度上对于门诊护理的现状进行改善,优质护理服务可以提高门诊护理的效率,同时使患者体验到主观的舒适性,也能使患者体会到门诊治疗的快捷性以及高效性。门诊的优质护理能够将患者作为中心,可以保证患者能够体会到医院的高质量服务。综上所述,对于门诊治疗的患者在进行干预的过程中,配合优质护理服务干预指导能够有效的提升对患者的护理质量,同时可以缩短挂号的等待时间和辅助检查等待的时间。

参考文献

[1]黎瑞仪,冯美娟,罗丽丽.优质护理服务在外科门诊护理工作中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(03):151-153,156.

[2]张晓艳.优质护理服务在门诊护理工作中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2016,08(11):248-249.