门诊一站式工作计划范文1
根据《国家卫生计生委办公厅关于印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》（国卫办医函（2016）362号）、《关于转发国家卫生计生委2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案等文件的通知》，现将我院2016年上半年的相关工作总结如下：
一、预约门诊
（一）主要做法
为体现以“病人为中心”的服务理念，有效缓解病人“就医难” 的问题，根据国家卫生计生委要求，我院自2009年11月开始开展预约诊疗服务，至今已全面开展电话预约、现场预约、网络预约、医师诊间预约、出院复诊预约和微信预约等服务，并逐渐扩大预约挂号的范围和号源比例。同时已实现“分时段预约”服务，合理安排患者就诊，尽量缩短患者在医院等候时间。
（二）主要成绩
1、门诊部已普遍开展预约诊疗服务，专人负责预约诊疗工作，有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，实施多种形式的预约诊疗与分时段服务。有逐年提高患者预约诊疗比例计划及患者满意度调查效果分析评价。
2、2016年上半年预约诊疗率达到34%左右、复诊预约率≥40%。
3、无违反规定向患者收取或变相收取预约诊疗的任何费用。
4、已推行分时段预约，合理安排患者就诊，尽量缩短患者在医院等候时间。2016年上半年门诊分时段预约就诊率≥55%。
5、进一步优化预约挂号服务流程，利用微信平台实现智能导诊、预约挂号、微信支付、查询等，减少患者就诊排队次数，改善了患者的就医感受。
（三）存在主要问题
因信息系统无法满足预约号源在挂号系统内直接排队，故“分时段预约”的实行目前是由分诊护士协调处理，易造成护患之间的纠纷。
（四）下一步工作计划
1、信息科目前正积极配合本部门，进一步改进预约挂号信息系统，使预约号源能在挂号系统内直接排队，更好地细化“分时段预约”服务，合理安排预约患者就诊时间，在预约优先的基础上，精细测算患者就诊时间，不断提高预约就诊精确度，从而有效分流患者，提高患者满意度。力争至2017年底，门诊患者分时段预约就诊率逐年提高，不低于预约就诊患者的50%。”
2、分诊护士加强对出诊医师进行培训及沟通，积极宣传复诊预约，力争至2017年底，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。
3、利用医院OA系统，加强对预约诊疗工作的宣传，多渠道让医务人员了解预约挂号方式及流程，全心全意为患者提供高效便捷的医疗服务。力争至2017年底，预约诊疗率≥50%。
4、加强对微信平台预约挂号、缴费的宣传，协助患者和家属使用微信挂号，解决患者排队挂号等候时间长的问题，使患者可以弹性安排自己就诊时间，提高预约诊疗比例。
二、日间手术
按照《昆明市医疗保险中心关于对部分定点医疗机构开展“日间手术”医保支付的试行办法》，我院成为昆明市“日间手术”工作开展的试点医院。根据目前我院实际情况采用分散收治分散管理的模式。日间手术患者的入院预约、入院评估、出院评估、出院随访由科室分散管理。开展日间手术的科室在各自病区划出固定1-2张床位作为用于收治日间手术患者，医技科室按照绿色通道要求完成检查及报告，术前和术后的护理在病房进行，手术在手术室进行，手术室对日间手术开通绿色通道优先安排手术，入院健康教育由病区负责，出院第一天随访由手术医生负责进行随访，专科护士和日间手术管理部负责对患者术后第3、7日进行随访和满意度调查。
三、医疗质量
2016年上半年医疗质控部全体同仁，在医院分管院长的直接领导下，按年度工作计划及我院2015-2017年《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，逐项开展工作。医疗质控部重点加强了危重病人管理及病历质量管理。继续常态化的监管全院医疗服务质量与安全工作。（一）质控部作为对医疗质量与安全管理委员会及病案管理委常设办公室，上半年协助主任委员召开了相关的质量与安全会议。会上讨论和/或出台了《手术分级授权—医师手术权限限制及再授权制度》，《医疗安全管理经济处罚办法》，《关于病历质量管理考核与绩效挂钩的规定》。会上还用HQMS、DRGS数据对我院的医疗质量进行了分析，用DRGS进行精细化的质量管理，使我院的医疗质量得到很大提升，2016年上半年，我院中低风险死亡病例持续为零，出院病人疑难系数（CMI）及DRG总量，DRG组数逐月增加，费用消耗指数及时间消耗指数逐月下降，住院超30天患者人数较去年同期明显减少，患者平均住院日降到9.7天，较去年同期的10.22天下降0.52天。2016年3月全省29家三级医院DRGS排名我院已由去年的16名越居到第8名。
（二）年初，质控部在分管院长的直接领导和多部门的协作下，实现了医疗质量系统化管理。每季度按PDCA循环进行全方位的医疗质量分析，并将分析结果汇总成册，以季刊《医疗质量分析》形式发向全院，持续改进医疗质量。
（三）电子病历的时间质控管理已见成效。
（四）急诊高危病人在“绿色通道”平均停留时间稍＜60分钟，急诊留观病人平均留住时间＜72h，均符合国家卫计委三甲要求。
（五）日常质量监管已常态化。
四、信息推送
（一）开展门诊预约诊疗服务
除了基本的现场预约外，我院还开展了网上预约挂号，患者可以足不出户，在医院官方网站上进行门诊预约挂号；
近期，我院更是推出了微信服务平台，让患者随时随地便可进行挂号预约以及诊间支付业务。
同时，我院已在筹备开展基层医疗直接预约挂号业务，在不久的将来，患者在家门口的社区医院就能够轻松进行预约。
我院的医院网站已建立预约挂号平台，患者可在网站中查询就诊医师及就诊时间，并进行预约。
使用手机等移动设备，通过我院的微信服务平台预约挂号，患者可根据智能导诊系统提示进行智能导诊，选择合适的就诊科室及医师。
使用微信平台的用户，还可实现就诊费用在线支付、实时查询检验/检查报告等，大大减少了患者排队次数，方便患者就医。
为患者提供药品、费用等自助查询服务
在各门诊、住院部大厅均设有自助查询机，可以为患者提供就诊项目、药品信息、住院费用清单等实时查询服务。
在门诊、住院部大厅等设有检验报告自助打印机，患者通过检验条码，可以在自助报告机上打印检验报告。
使用手机等移动设备，通过我院的微信医院平台，可以随时查阅自己的各项检验/检查报告，实时清楚地了解自己的各项检查指标及病情。
（二）开展和规范远程医疗服务
已建成山灞远程医疗中心，依靠山灞远程医疗网络，可以与国内及省内多家医疗机构进行远程可视医疗服务。
依靠互联网技术，已可与和我院有合作交流的美国、法国等国际医疗机构进行远程可视医疗服务。
面向集团化医疗服务模式发展，目前的昆明市第一人民医院、昆明市第一人民医院甘美国际医院、昆明市第一人民医院星耀医院、昆明市第一人民医院东川区人民医院，已计划建设区域远程医疗系统，可以囊括支持三甲医院、县级对口支援医院及社区医院。
目前，我院的远程医疗服务只支持可视化双向语音服务，根据远程医疗的发展趋势，我们将积极完善服务，计划将提供对医疗设备（如内窥镜、听诊器、超声机等）的远程交互服务。
（三）全面开展临床路径工作
实现临床路径的电子化操作、管理及监控。
(1) 医生只能按照该病种的标准模板进行治疗，实现临床路径的规范化管理；
(2) 路径实施过程中的每一个变异及完成情况均进行信息记录，可很好地对临床路径进行监控；
(3) 系统可自动生成每个路径或每个病种的实施情况统计表，便于进行效果评价及过程改进。
（四）规范单病种质量控制
对于单病种的流程及上报实现电子化操作，医生根据患者病情进行单病种结算登记，系统自动生成单病种月/季统计表，实现单病种上报的自动化。
（五）以电子病历为核心进行医院信息化建设
围绕电子病历及医院管理，已建设完成的业务信息系统有：门诊医生工作站、门诊电子病历、病房医生工作站、住院电子病历、移动查房工作站、病区护士工作站、病区护理工作站、移动护理工作站、实验室信息管理系统、医技系统、医学影像传输和存档系统、病历信息系统、合理用药系统、临床路径信息系统、药房系统、门诊系统、住院系统、排队业务系统等。
同时围绕临床业务也投入使用了管理信息系统，如：病历质控系统、病案业务系统、医院感染实时监控管理系统、药库系统、物资供应系统、资产设备系统、人事档案系统、院长决策支持系统、OA系统、医院门户网站、微信医疗平台及多媒体查询。所有系统均已上线使用，并运行良好。
随着医院的发展，现正对手术麻醉系统进行实施调试，完成上线后，可实现手术预约排程、术中安全核查及质控管理、患者临床信息调阅、手术监控及远程会诊、器械清点、围术期移动查房等功能，实现手术麻醉、重症监护工作的电子化。
另外，还计划进行门诊分诊系统的实施，实现门诊患者的自动分诊，提高患者就诊效率，改善就诊环境。
（六）实现与上级管理部门信息平台数据共享
已完成云南省区域卫生平台的建设，实现数据的互通及共享。
（七）建立投诉信息上报系统
除了医院专门设立的行风办和一般的电话投诉外，我院还在医院网站以及微信医院平台中设立投诉窗口，患者在就医过程中有任何意见或建议，可以通过不同途径进行投诉。对投诉内容进行核实和处理，及时将处理结果反馈给患者。
门诊一站式工作计划范文2
====年社区卫生服务工作汇报
××街社区卫生服务中心位于纺织路=号之=，辖区面积=.==平方公里，户籍人口=.==万人。==岁以上老人数====人，=岁以下儿童数====人，育龄妇女数=====人。中心下设两个社区卫生服务站。拥有工作人员==名，其中全科医师==名，全科护士==名。
今年我中心借创建全国社区卫生服务中心示范区的契机，在院领导的带领下，全体职工工作热情高涨，实现了经济效益和社会效益双丰收，群众满意度明显提升。现汇报如下：
一、加大力度进行中心的改造和软硬件建设
（一）开展中心的装修改造工程
今年，××区政府将社区卫生服务纳入了区社会经济发展规划、社区建设规划和政府年度工作目标，开展了创建国家卫生服务示范区的活动。我们充分利用这一契机，认真制定《创建××街社区卫生服务中心实施方案》,明确了创建目标及实施步骤，从基本设施建设、人员配备、完善六大功能及监督管理等各方面对中心进行了规划。在正院资金紧张的情况下,投入近==万元对我中心及下属站点进行装修改造,完成诊室、健康教育室、健康档案室、预防接种等室的建设，配备了健康教育、康复器材等基本设施，经过改造，我中心采用了全市统一标志，整体环境简洁、宽敞、明亮，温馨，科室标志及路标清晰，能较好地提供医疗、保健、康复、计划生育、计划免疫、健康教育等社区卫生服务，符合××市社区卫生服务中心基本建设标准，得到居民普遍认同。
（二）开展====年××街社区诊断工作
为进一步加强和促进××街社区卫生服务的规范化管理，落实“六位一体”的功能，我们努力推动以社区为基础，以预防保健为主要手段的慢性病社区综合防治及妇女儿童保健等工作的开展，提高社区居民健康水平，我中心以××街辖内常住人口为主要调查对象，随机抽取=个居委会，再从每个居委会中随机抽取==户共===人进行了上门问卷调查，现已本稿件属于完成调查工作及数据整理和分析工作。通过调查及社区诊断了解居民健康状况、生活方式、经济状况、发现社区存在的问题、社区居民的健康需要和需求；确定社区中哪些优先解决的卫生问题和影响健康的危险因素；继而制订出社区健康促进规划，为政府制定卫生保健、疾病预防策略，社区综合干预计划和措施，合理利用配置社区卫生服务资源提供科学依据。
（三）开展适合本社区居民的有特色的社区卫生服务
我中心着重开展以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
=、积极开设特色门诊服务，建立专病档案
中心开设有日常的门诊医疗，向社区居民提供内、外、妇、儿常见病、多发病的诊治，中心还对外开设家庭病床，提供急救、转诊、出诊、护理、家庭病床、临终关怀等项目。中心与各站均配备了急救设施和急救药品，同时还与××区第一人民医院及三甲医院订立双向转诊协议，在就诊流程方面提供一切方便，将急救及疑难病人及时转送到上级医院，并将康复者及时转回中心(站)，实现了小病在社区，大病上医院的目标。
依据====年的社区诊断情况，××社区居民疾病谱前三位分别为高血压、冠心病、糖尿病。为此，我中心积极开展慢性病防治工作，成为××区卫生系统社区慢性病防治示范点。我们实施了==岁以上首诊测血压制度，并开设心血管病专科门诊和继续办好糖尿病专科门诊，方便社区居民就近就医。一年来，中心为社区居民提供门诊服务======人次，为==岁以上的病人首诊测量血压====次，全年心血管专科门诊达到====多人次，糖尿病专科门诊达到====人次，系统管理高血压患者===人，新建高血压专病档案===多份。累计健康档案总数达====份；我们还开设家庭病床==张，并通过医生联系卡==小时电话预约、签定社区卫生服务合同等方式，提供送药上门、导尿、膀胱冲洗、插胃管、伤口换药、针灸、洗婴、孕产妇保健等特色服务。
=、加强社区健康教育工作
随着人民生活水平提高，饮食结构的变化，疾病谱已发生变化，肿瘤、心血管疾病成为辖区内人群的主要疾病和死因。因此，通过健康教育的方法，普及疾病防治知识，有针对性地采取干预措施，已成为社区卫生服务的重要环节。我们对社区居民进行了问卷调查，结果显示，社区居民中从未接受健康教育者占==.==%，通过报刊杂志接受教育者占==.==%，发放资料占=.=%，上课占==.==%，其它占==.=%。针对这些情况，我中心与××街健康学校紧密配合，开展多种形式的健康教育活动。全年举办各类健康教育讲座==次，听健康教育课达到===多人次，举办义诊咨询=次，发放各种健康教育资料、处方==余种====多份，充分利用中心的宣传阵地共出+了==期健康教育墙报。
=、出色完成预防保健任务
我中心贯彻落实以预防为主的思想，提供规范的计划免疫门诊服务，我中心拥有宽敞明亮的计免门诊，接种室、儿保室、体弱儿室、体检测量室、健康教育等室布局合理，环境温馨舒适，做到了医防分开，减少交叉感染机会。计免门诊采用登记、划卡、收费一站式服务,从人员流向、消毒防护、药品分发核对等方面整合了注射服务流程，减少了家长排除时间，避免差错的发生，使流程更趋人性化、规范化、科学化。中心除对辖区内居民完成计免工作外，还对流动人员进行追踪管理，每月与街道居委密切配合，抓好儿保建卡率，对外来流动人员坚持每月查漏、补缺。使每年接种率达==％。目前，辖区内外的居民都愿意选择中心的计免服务，这充分体现了计划免疫门诊服务拥有实力上的优势。今年，我们出色地完成了妇女、儿童保健任务，计划免疫接种率达到==%，儿童保健管理率达到===%，其中系统管理率为==.=%，孕产妇保健管理率达到==%。
=、加强传染病和突发公共卫生事件的管理
今年我中心继续加强传染病防治工作，完善了突发公共卫生事件应急预案，重新修订了传染病防治管理制度，制订了发热门诊就诊流程，传染病报病流程，并对全体职工进行传染病防治知识的培训并考核，做到人人知晓，事事落实。中心还举办了突发公共卫生事件应急演练会，显著提高了医务人员快速反应和应急处理的能力，同时我中心加强了传染病信息网络的建设，目前，已建立了发热门诊、死亡病例、肿瘤病例等网上直报系统，全年中心无发生传染病漏报。
=、拓展社区康复服务
今年我中心积极拓展社区康复服务，与××街办事处一起成立了××街社区康复领导小组，建立了社区康复指导员每月值班制度，完善了社区康复的各项工作职责，有五名医务人员专职或兼职从事社区康复服务。开展了精神病康复、作业治疗训练、康复功能指导训练等==种社区康复服务项目，全年为社区居民提供康复服务达到====多人次。全年从上级医院转入社区中心或站接受康复治疗的患者达到==人次。
=、开展计划生育技术服务工作
继续做好计划生育技术服务工作，今年前三个季度我中心开展各项计划生育技术服务达到====人次，门诊产检达到===人次。为群众提供计划生育咨询服务，在中心和各个站都设立了避孕药具免费发放专柜，受到群众的欢迎。
二、加强全科医学岗位培训，提高服务能力
今年我中心采取双管齐下的方法促进在职医务人员参加全科医学岗位培训。除了培训费给予报销外还在制度上确定所有中级以上医务人员必须参加全科医学岗位培训。全年共派出==名医务人员参加省级卫生行政部门认可的全科医学岗位培训，至今年年底我中心共有==名全科医师，达到了每万名社区居民拥有=名全科医师和==%的医师接受过全科医师岗位规范化培训的要求。
三、积极开展创建“全国社区卫生服务示范区”的活动
今年初，我区启动了创建全国社区卫生服务示范区活动，对此我中心高度重视，并将其视为中心发展的重要契机，全力以赴，力争将工作做好做实。=月，多次召开办公会议和中层干部会，研究如何开展这项工作，成立了领导小组和工作小组，明确各自职责，发挥各自职能，确保完成任务。=月，将创建活动的任务分解具体分配到各职能科室负责人和临床科主任手上，并召开了全院动员大会。形成了以一把手亲自抓，分管领导具体抓，各相关职能部门具体负责，全院各科室共同参与的创建活动管理系统，使我中心的创建活动每条线有人管、每件事有人负责，层层有人落实。在区级评估中我中心取得了一般的成绩，针对存在的问题先后招开了=次创建活动工作小组会议，对存在的问题逐条落实解决办法和负责人并进行整改。通过创建活动使我们明确了发展的方向，使全院职工改变了观念，团结一心，共同努力，向着“创最好的社区卫生服务中心”这一目标前进。
四、加快发展我区社区卫生服务的主要困难和建议
门诊一站式工作计划范文3
1 掌握出生信息、促家长登记
及时准确地掌握新生儿出生信息、促家长来所登记是做好定期健康检查工作的前提，我镇主要通过以下5个途径来完成。
1.1 分娩医院
儿保医生每周去辖区各医院产科抄录新生儿出生信息，包括新生儿出生时间、出生体重、性别、有无出生缺陷及产妇姓名、年龄、孕产次、分娩方式、住址、联系电话等详细信息。同时在院内对产妇进行产后及时访，并告知其家属须及时到镇卫生所儿保门诊登记。分娩医院出具给产妇的接生临时证明上有备注，提醒家长须在新生儿出院后5 d内到镇卫生所儿保门诊办理出生医学证明手续。
1.2 农村社区卫生服务站
本镇有31个行政村，各村均建有社区卫生服务站，服务站有准确的新生儿出生信息即及时上报至卫生所儿保科，并通知小儿家长及时到儿保门诊登记。
1.3 镇卫生所儿保门诊和计划免疫门诊
小儿家长到儿保门诊来办理出生医学证明手续时，儿保医生能掌握到一些未在辖区内医院分娩的出生信息。在计划免疫门诊又能掌握到个别前来预防接种而尚未在儿保门诊登记的儿童出生信息。
1.4 镇计划生育部门和派出所户籍登记部门
儿保医生每月与镇计划生育部门和派出所户籍登记部门核对出生信息，能掌握到极少数遗漏的出生信息。
1.5 镇民政部门
儿保医生每月与镇民政部门核对未来镇卫生所儿保门诊登记的抱养儿童信息。
2 登记管理、建立《儿童保健手册》
及时登记管理、建立《儿童保健手册》，是做好定期健康检查工作的基础，此项工作由镇卫生所儿保门诊和农村社区卫生服务站按照各自保健职责来完成。
2.1 镇卫生所儿保门诊
通过前述途径，小儿家长均能及时到镇卫生所儿保门诊登记。儿保医生将儿童信息逐一登入《婴幼儿系统管理、发育筛查登记本》，该登记本用来登记全镇农村7岁内儿童的系统管理、发育筛查信息。然后为小儿建立《儿童保健手册》，该手册用来详细记录儿童定期健康检查的所有内容，儿童入园前该手册由儿保门诊管理，入园后转至幼儿园管理，幼儿园毕业后交给家长保存。
2.2 农村社区卫生服务站
农村社区卫生服务站将主动掌握的新生儿出生信息及时登记入村《孕产妇、婴幼儿保健服务及生长发育监测、生命监测登记本》；镇卫生所儿保门诊将服务站未能掌握的出生信息及时反馈至服务站进行登记管理。
3 追促儿童健康检查
3.1 预约
3.1.1 预约单 儿童健康检查预约单是儿保门诊为儿童建立儿童保健手册时与出生保健卡同时发放。由儿保医生在预约单上以表格形式清楚写明应健康检查的月龄及相对应的日期，使家长一目了然。
3.1.2 口头预约 儿保医生每次对儿童进行健康检查结束时口头预约下次健康检查的月龄及日期。
3.2 通知
各社区卫生服务站于每月初核查本村《孕产妇、婴幼儿保健服务及生长发育监测、生命监测登记本》当月应健康检查对象，并逐一通知家长在当月相应日期带儿童去镇卫生所儿保门诊健康检查。
3.3 电话追促
儿保医生于每月末对当月应健康检查而未来的对象逐一电话追促，询问家长未定期健康检查的原因，并告知补检的日期。
4 形式多样的宣教
4.1 儿保医生与家长面对面宣教
通过儿保医生在产后及时访、产后家访、产后42 d产妇健康检查及儿童来儿保门诊检查时对儿童家长面对面地进行耐心细致的宣教，使家长了解儿童定期健康检查的重要性与必要性，提高家长携带小儿前来健康检查的自觉性。
4.2 通过媒体宣教
通过基层保健网络的宣传栏、发放宣教资料以及电视、广播、报纸媒体等形式对儿童家长进行定期健康检查等保健知识的宣教，积极营造健康检查的良好氛围。
4.3 开展亲子益智互动游戏
镇卫生所儿保门诊定期开展适龄儿童亲子益智互动游戏，在游戏中进行保健知识的宣教，提高儿童健康检查的积极性。
5 保质保量做好健康检查
门诊一站式工作计划范文4
一、指导思想
以*理论和“*”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，强化政府公共卫生服务和社会管理职能，把发展社区卫生服务作为推进卫生改革和发展的切入点和重中之重，着力完善体制机制，有效解决群众关心的“看病贵、看病难”问题。
二、基本原则
坚持为人民群众健康服务的根本宗旨，注重社区卫生服务的公益性质和公平、效率、可及性；坚持实行区域卫生规划，合理配置和充分利用现有卫生资源，健全社区卫生服务网络；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合；坚持属地管理，因地制宜，探索创新，积极推进。
三、总体目标
到2010年底，完成2个社区卫生服务中心和7个社区卫生服务站的组建工作，建成功能完善、设置合理、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，城镇社区卫生服务覆盖率达100%。
四、工作重点
（一）创新社区卫生服务运作模式。
按照《*县城镇社区卫生服务发展规划》和现有医疗机构的规模、功能，采取就近诊疗的原则，建立以县中医医院、妇幼保健站等医疗卫生机构为主的社区卫生服务中心。社区卫生服务中心由政府举办，社区卫生服务站原则上由政府举办，可以鼓励社会力量参与举办。社区卫生服务中心所负责的区域范围由县卫生部门根据设置规划确定，社区卫生服务中心按照规定的区域范围负责管理本区域内的社区卫生服务站。社区卫生服务站根据具体情况，原则上由服务于本区域内的公立医疗机构、企事业单位的门诊和符合条件的民营医疗机构改建而成，也可单独设立。县疾病控制中心、妇幼保健站应充分发挥社区卫生服务机构的指导作用。在城镇形成由医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站组成的三级卫生服务网络，实行双向转诊制度。县医院、疾控中心、妇幼保健院在县卫生部门的领导下，对社区卫生服务进行业务指导和培训。
（二）拓宽社区卫生服务机构服务领域。
政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，属于非营利性医疗机构。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务。社区卫生服务机构按照社区卫生服务内容，以建立居民健康档案为载体（建档率≥60%，60岁以上老人、慢性病人建档率≥90%），密切同社区居民的联系，使社区医生真正成为社区居民的家庭医生；拓宽社区卫生服务机构的服务领域，有计划地增加服务项目，如针灸、推拿、理疗、功能锻炼等慢性病康复项目和口腔保健、心理咨询、临终关怀等大医院缺乏而社区居民急需的项目；同时要与社区家庭签订责任书，提供系统的公共卫生和基本医疗服务。
（三）制定社区卫生服务机构设置规划。
根据*县城镇布局的现状，考虑居民的分布和卫生资源的分布情况，机构设置原则上以社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站为补充。全县共设置社区卫生服务中心2个，社区卫生服务站7个，主要为县城2.9万人口服务。20*年，完成1个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站标准化建设；2009年，完成1个社区卫生服务中心、2个社区卫生服务站标准化建设；到2010年，共设置2个社区卫生服务中心，7个社区卫生服务站。坚持与社区建设同步发展的原则，将社区卫生服务纳入城镇社区建设中，与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用，以社区建设带动社区卫生服务机构的建设，保证社区卫生服务的可持续发展。
（四）落实社区卫生服务机构建设。
按照卫生部《城市社区卫生服务中心（站）基本标准》，社区卫生服务中心建筑面积不少于1000平方米，社区卫生服务站建筑面积不少于150平方米的标准进行基础设施建设。主要采取以下方式解决基础设施建设问题：
1.充分利用现有的医疗卫生资源。按照添平补齐的原则，政府举办的医疗机构主要通过改建、转型或功能转换等途径，建成符合要求的社区卫生服务机构。如洪纳海街社区卫生服务中心由县中医院承担，直接将原业务用房改建使用。
2.整合现有社区闲置资源。包括人、财、物、土地、房屋一并划转社区卫生服务管理办公室管理和使用。
3.按照设置规划确需设置中心（站），但又无房屋可用的社区，可按照社区卫生服务机构建设标准，编制社区卫生服务机构基础建设项目，按程序由县发展和改革部门审核，列入年度投资计划，逐级上报，积极争取项目支持。
（五）调整充实社区卫生服务队伍。
结合实际，整合现有的医疗卫生资源，努力造就一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍，以适应居民对社区卫生服务的基本要求。
1.承担社区卫生服务工作的公立医疗机构，要将原单位人员进行分流，组建社区卫生服务队伍（社区卫生服务中心至少配备6名医生、9名护士；社区卫生服务站至少配备2名医生、2名护士）；
2.社区居委会防保站工作人员经培训后，充实到社区卫生服务队伍中；
3.社区居委会妇保站工作人员经培训后，充实到社区卫生服务队伍中；
4.社区居委会卫生接种员经专业培训后，承担临时性公共卫生工作。
（六）实行统一管理社区卫生服务机构。
1.承担社区卫生服务的公立医疗机构，由原派出单位管理人、财、物，业务上受县卫生部门指导，以合同契约方式考核和管理；
2.独立设置的社区卫生服务中心，由县卫生部门统一管理人、财、物。社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的业务指导和管理；
3.承担社区卫生服务的民营医疗机构，其人、财、物由本单位自主管理，业务上受县卫生部门指导，以合同契约方式管理和考核。
（七）降低社区卫生服务中心的医疗费用。
1.减免门诊挂号费、诊查费。在社区卫生服务中心就诊的居民可享受减免门诊挂号费、诊查费的优惠。凡与社区卫生服务中心签订约定服务的患者，经社区卫生服务中心定向转诊至二、三级医院的，有关医院要建立接收转诊的“绿色通道”，并由接受转诊的医院给予门（急）诊诊查费个人减半的优惠。
2.规范服务，降低费用。社区卫生服务中心实施合理检查、合理治疗、合理用药，从机制上转变趋利性医疗行为，认真执行部分检查、检验项目结果互认制度，减轻群众的医药费用负担。
3.规范和控制医疗服务收费价格。根据社区卫生服务中心的功能定位，县卫生部门要及时出台《*县社区卫生服务中心基本诊疗项目和收费标准汇编》，使社区卫生服务中心保持比较低廉的收费水平。
4.降低社区卫生服务的药品零售价格。按照医疗机构药品集中招标采购管理办法的要求，以州药品集中招标采购为平台，采取以县为单位，组织医疗机构联合采购药品，并加强中标药品合同签订、履行、回款等环节的监管。在不突破物价部门公布的药品最高零售价的前提下，以药品实际购进价为基础，按规定差率制定药品零售价格。社区卫生服务中心要压缩药品实际购销差率，将药品加价率控制在5%以内，逐步试行零差价，进一步降低虚高药价，积极推广使用临床疗效好的廉价药品。
（八）提高社区卫生服务中心诊疗水平。
1.推进医疗资源纵向整合。建立上级医院和社区卫生服务中心双向转诊制度，合理分流病人，力争一般常见病、多发病在社区卫生服务中心内得到诊治。加强二级医院和社区卫生服务中心对应人才和技术的支持，提高社区卫生服务中心的诊疗水平。县卫生部门负责统筹协调城镇医疗资源的纵向整合，有计划、有组织地推进二级医疗卫生机构对社区卫生服务中心的业务支持。二级医院医务人员晋升高级职称前，必须到社区服务半年。
2.加强全科医师队伍建设。加大全科医师岗位培训工作力度，进一步提高社区临床医生全科医师比例。鼓励二级医院医生转岗到社区卫生服务中心工作，社区卫生服务中心可根据需要返聘二级医院退休医生，转岗和返聘的医务人员需经全科医学岗位培训后方可上岗。县人民医院要充分发挥医学教研优势，切实承担起全科医师规范化培训任务。20*年，要完成所有社区60%临床医生的全科医学岗位培训。
3.加强社区公共卫生人才培养。县卫生部门要制定和实施社区公共卫生医师、护士岗位培训计划，提高社区卫生服务人员工作水平。
4.吸引医学人才到社区工作。落实有关政策，采取有效措施，吸引医学人才到社区工作，优化社区卫生服务人员队伍结构，逐步提高社区卫生服务人员的收入水平。
5.充分发挥中（民族）医药的特色和优势，在社区推广应用中（民族）医药适宜技术，提供便捷、有效、价廉的中（民族）医药服务。
（九）加强社区卫生服务管理和改革。
1.加快推进社区卫生服务改革和发展。不断完善内部管理机制，转换社区卫生服务模式，推进全科服务建设，试行患者双向转诊和约定服务，减轻病人医疗费用负担。
2.逐步推进社区卫生服务中心收支两条线管理。规范和加强社区卫生服务中心的收支管理，建立与收支两条线管理相适应的绩效考核机制。积极探索全面预算管理，加强成本控制，试行按项目实施成本核算，降低运行成本。
3.完善医疗保障支持政策。按照“低水平、广覆盖”的原则，不断完善城镇职工基本医疗保险定点管理和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合规定的基本用药、诊疗项目、服务项目等纳入基本医疗保险支付范围，扩大医疗保险覆盖范围。参保人员在社区卫生服务机构就诊费用个人支付比例，由县劳动和社会保障、财政、卫生部门共同制定。社区卫生服务中心建立医疗结算系统，负责所辖社区卫生服务站医药费用的统一结算。
4.改革社区卫生服务中心的收入分配机制。逐步建立科学合理的医务人员收入增长机制，合理确定社区卫生服务中心的可分配总量，切断医务人员收入与药品、检查收入之间的直接联系，建立与服务工作数量、质量和群众满意度等挂钩的分配制度，确保医务人员收入不低于区域内同类事业单位职工平均收入水平。
5.完善社区卫生服务监督考核机制。强化行业监管和质量控制，严格社区卫生服务准入管理，加强医疗检查、治疗、用药的日常监管和监督执法。加强社区卫生服务中心药品和医用器械的质量监督管理，规范采购行为。强化社区卫生服务民主管理，成立由居委会领导、社区卫生服务中心管理人员、社区居民代表组成的社区卫生服务管理委员会。发挥社会舆论的监督作用，完善举报制度，形成良好的外部监督机制。
（十）建立以政府投入为主的补偿机制和监督制度。
调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制。从20*年起，政府举办的社区卫生服务机构业务用房、基本设施、工作经费、人员工资等经费，按财政补助事业单位纳入财政预算；企事业单位举办的社区卫生服务机构，给予适当补助；社会力量举办的社区卫生服务机构，承担政府委托的公共卫生服务，按照服务项目与标准，由政府给予相应的补助。县财政设立城镇社区卫生专项补助经费，按照社区卫生服务人口每人每年不少于10元的标准，纳入财政预算（其中：中央财政按社区服务人口每年人均4元、自治区财政按照每年人均4元、县财政按照每年人均不少于2元的标准给予补助），补助标准随财政收入增长逐步提高。县财政、卫生部门要按照国家有关法律、法规和财经制度的规定，加强对社区卫生专项经费的分配、拨付、使用全过程的监督管理，确保社区卫生专项经费安全使用。列入政府招标采购的设备，必须实行政府集中招标采购。上级拨付的补助经费按服务人口、服务质量、考核结果进行补偿或以奖代补，经费的5%预留在县卫生部门统一调剂使用；重点对服务于低保人群、困难群众的社区卫生机构或人员进行补偿（具体见《*县城镇社区卫生财政补助资金管理暂行办法》），对违反规定挤占、挪用、截留社区卫生专项资金和造成损失的部门、单位和个人，将按有关规定严肃查处。
（十一）落实社区卫生服务税收优惠政策。
经县卫生部门认定批准的社区卫生服务机构，按规定收费价格取得的医疗卫生服务收入，享受国家规定的非营利性医疗机构税收优惠政策。企事业单位、社会团体、个人的房屋和土地等不动产，在无偿提供给社区卫生服务机构使用期间，按国家规定免缴房产税和城镇土地使用税。
五、实施步骤
20*年*月—2010年11月，完成社区卫生服务中心（站）的软、硬件建设及人员配备、培训等工作，申请医疗机构执业登记，社区卫生服务中心（站）正式运作。
（一）20*年拟设置健康街社区卫生服务中心，房屋、人员由县妇幼保健站承担。健康街社区卫生服务中心下设3个社区卫生服务站：
（1）第一社区卫生服务站，房屋由第一社区居委会提供，承办单位待定；
（2）第三社区卫生服务站，房屋由第三社区居委会提供，承办单位待定；
（3）第四社区卫生服务站，房屋由第四社区居委会提供，承办单位待定。
（二）2009年拟设置洪纳海街社区卫生服务中心，房屋、人员由县中医院承担。洪纳海街社区卫生服务中心下设2个社区卫生服务站：
（1）第二社区卫生服务站，房屋由第二社区居委会提供，承办单位待定；
（2）第五社区卫生服务站，房屋由第五社区居委会提供，承办单位待定。
（三）2010年拟设置2个社区卫生服务站。
（1）*镇乔仑木图社区卫生服务站，承办单位待定；
（2）*镇吐格勒勤社区卫生服务站，承办单位待定。
六、保障措施
（一）加强领导。
发展社区卫生服务，是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容。
领导小组下设办公室在县卫生局，负责研究制定城镇社区卫生服务发展规划和重大政策措施，调查研究和统筹协调社区卫生服务工作中的重大问题，尤其是解决业务用房和新建房屋用地问题，加强社区卫生服务工作的检查指导，定期听取有关部门的工作汇报。办公室主任由哈力木江同志兼任。
（二）加大经费投入。
县财政部门要根据县政府确定的相关项目，及时通过转移支付给予补助。按公共财政的要求，进一步调整、优化财政支出结构，对符合区域卫生规划并按规定程序审批的社区卫生服务机构基本建设、必需的医疗服务设备、社区公共卫生服务经费予以保障，确保社区卫生服务机构正常运行。
（三）落实部门职责。
要将社区卫生服务纳入政府年度工作目标，建立政府领导、多部门协调配合的工作机制，共同推进社区卫生服务机构的建立和完善。各有关部门要各司其职、各尽所能，加强协调配合，认真落实各项工作任务。
县卫生部门负责制定社区卫生服务发展规划、准入标准、管理规范和社区公共卫生服务项目，并加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育，制订推动中医（民族）医药为城乡居民服务的有关政策措施。
县发展和改革委员会负责将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，根据需要将社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构基础设施建设项目列入固定资产投资计划。制定和完善社区卫生服务和农牧区医药价格政策。
县财政部门负责制定社区卫生服务财政补助政策、财务收支管理办法。加强资金管理，做好监督检查，确保资金安全。
县民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，制定城镇社区贫困居民医疗救助政策，做好社区卫生服务民主监督工作，把支持开展社区卫生服务工作作为考核评选的条件。
县人事劳动和社会保障部门负责制定和完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，设置全科医学职称评定办法，制定社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引卫生人才进社区的有关政策，建立和完善社区卫生服务机构医务人员的工资福利制度。负责落实社区卫生服务机构纳入定点医疗保险的政策，制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策。
县编制部门负责研究制定政府举办的社区卫生服务机构设置、人员编制标准。
县建设部门负责按照有关标准，将社区卫生服务基础设施建设纳入城镇建设规划。
县人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理，并落实社区计划生育技术服务政策。
县审计部门负责对补助经费审计提出具体要求，做到每年审计1次。
门诊一站式工作计划范文5
关键词：医技院综合大楼建筑设计平面规划理念
Abstract: combining with engineering examples, this paper expounds this medical hospital building complex design concept, and in the light of guangzhou university of traditional Chinese medicine hospital medical hospital outpatient emergency care gold bar comprehensive building design points are analysis, mainly from the building plane planning, architecture design, building modelling and facade design essentials, this paper aims to create ecology, green, technology and humanization of comprehensive building.
Keywords: medical hospital building complex building design planning concept plane
中图分类号： TU2 文献标识码：A 文章编号：
1 工程概况
广州中医药大学金沙洲医院位于广州市金沙洲、金沙洲路东侧。属于一类高层民用建筑总用地面积34319平方米。建筑最高层数为十九层，建筑高度为77.85米，拟建设床位1000张（一期950床，二期50床），是一所以医疗、预防保健、教学培训为一体的“三级甲等”综合性医院。耐火等级为一级。
2 设计理念
众所周知，医疗建筑有其自身的特点和规律，但医疗模式、管理模式和服务对象的变化对医疗建筑均会产生影响。如何将上述变化和医院本身的要求在建筑设计中加以体现是一个新的挑战我们，主要从以下方面进行了尝试：
2.1 建筑布局的高度专业化和灵活性
合理的建筑布局、专业化的功能设计是医疗建筑设计的关键，在此基础上，如何增加其灵活性以适应社会发展的需求是一个难题。在本工程中我们延续了传统的主街布局方式，将门诊和医技各单元分布在主街的两侧，门诊各单元采用相同的布局形式，医院可以根据使用要求进行调配。
2.2患者就医流程和工作人员流程的有效合理规划
提高医院整体工作效率，合理的患者就医流程至关重要，在本项目中我们试图通过分层挂号、收费、有效分诊，组织患者人流，减少患者流动，从而达到提高效率的目的。并根据就医特点，分时段充分利用各层的挂号收费功能，保证资源的充分利用。
2.3 对自然条件充分利用
自然的通风与采光不但将有效地控制医院内的交叉感染，同时也将有力地降低建成后运行成本，这是我们设计考虑的重点之一。在本设计中为了达到充分利用自然条件的目的，我们采取了天并和中庭的方式，并且对天井的大小和位置进行比较和分析，从而使大多数功能房间均有良好的自然采光和通风条件。
2.4对使用者更多的人文关怀
我国传统医院始终给人一种冷漠、混乱的心理感受。为了对这一状况加以改善，本设计在保证简洁、清晰的交通流线的同时，力求创造更加丰富、有趣的空间，为使用者提供不同功能、规模的公共空间，营造温馨、舒适的氛围，体现更多的人文关怀。为了达到这一目的，首先在建筑内部创造了不同形式的空间并赋予不同的主题和使用功能，其次是雕塑、壁画、小品等的应用，使空间趣味化；第三是设计了展览空间，可以将医院自身文化与医疗发展等主题进行展示，丰富医院的文化。通过以上手段，再加上医护人员微笑的服务，在一定程度上可以改善患者焦躁的心理，使息者始终处于温暖之中。
3 综合楼的规划与建筑设计
3.1平面合理化布置与规划
（1）地理位置的规划设计
门急诊医技住院综合大楼场址地块朝向为南偏东36度，地块南部为15米规划路，南侧建筑控制线退后用地红线5米。南侧规划路中段对面为永久性垃圾处理站，北面为30米宽城市干道及环城高速路，高速公路上下口在地块附近。地块北面建筑控制线距离高速路边线退缩50米，地块50-100米退缩区内为低密度控制区。地块东部为12米规划路，东侧建筑控制线退后用地红线5米。地块东南角紧邻地块拟建社区敬老院。地块东部邻河涌，河涌与地块间有6米宽防护绿化带，西侧建筑控制线退后用地红线9米。
（2）人流平面设计
由于社区主要人流方向来自于西南面，且地铁站也在这个方向，故项目总平面布置将医院主要出入口设于地块南面。为尽可能的争取最佳病房朝向及主立面沿街效果，并避开垃圾处理站对主入口的影响，医院的主轴线选择了沿地块中线布置的方向，院区内的高层建筑均避开了低密度控制线。门诊与急诊出入口分开，提高使用效率。
3.2 空间设计与组织
（1）车流组织
依据金沙洲医院的特点和所处地块的周边市政道路，门急诊医技住院综合大楼南侧设有主入口广场、东、西、北侧设有7.0米宽的内部道路，分别与北边和东边的城市规划道路衔接，形成环状道路。这样，可以满足内部车辆的交通畅通，而且保证消防扑救的要求。
（2）人流组织
考虑人流的主要方向以及减少北侧高速路对医院未来发展使用的影响，本设计将主入口设置对南侧礼传东街。设计采用集中式的布局模式以减少占地面积，节省大量用地用以绿地、广场及病人休闲活动场地。根据场地特点，将急诊入口与门诊入口设与院区主入口处，西面为住院入口。
3.3 平面功能分区
本楼地下一层设置有停车库，设备用房，放疗中心、中心供应等；一层设置门诊大厅、急诊、输液、发热门诊、出入院办理、商务中心、阳光中庭、中西药房等；二层为内科、外科、中医科、康复理疗科、中心检验、儿科、功能检查等；三层为妇产科、皮肤性病科、五官科、内窥镜中心及体检中心等；四层为手术部、ICU以及行政办公用房；五层为妇产科病区；六层以上为标准病房区。
4 造型及建筑外立面设计
门急诊医技住院综合大楼高十九层。首层有宽敞的阳光中庭，通过中庭组织病人，形成明确的人流路径，避免交叉混乱，使医院成为一个安静、有秩序的空间。由于新住院楼占地面积较小，为营造大气医院入口空间形成一个共享中庭。通过中庭组织就诊病人的流线，减少人流交叉。
4.1 外立面设计
大楼的立面建筑以简洁、明快的现代风格为主，外立面的颜色以白色为主、橙红色辅以点缀，突出医院建筑洁净、安宁和亲近的要求，内装修上局部采用暖色调，给病人患者一种温暖和被关怀的感觉。利用色彩环境来调节人的心理，改善治疗气氛和促进患者康复；运用颜色进行区域管理，根据各种颜色的特点安排到相应的科室区域内。为患者带来良好的就诊环境。
4.2 室外设计
主楼的南侧设有人行入口广场，可以最大程度的方便病人就医，并且给医院一种亲民的形象。主楼的西侧紧邻河涌设置了以河涌为主的景观绿化带，可以最大程度的为病人提供休闲活动场所，并且设置了篮球场、羽毛球场等病人活动健身场所。沿车行道两侧种植常绿的行道树，停车位采用地面铺装植草砖的绿化停车位，并在两停车位之间设树阵。这样可以更好地改善医院周边的小气候，而且隔绝了城市的喧嚣。
5 结束语
门诊一站式工作计划范文6
医院管理信息系统的数据库设计需要综合考虑以下几个问题：
（1）规范性：使数据关系模式能够达到3NF（第三范式），以此清除异常操作带来的数据冗余。
（2）独立性：保证数据库与应用程序之间具有高独立性。
（3）安全性：防止数据信息遭到非法窃取使用。
（4）完整性：保证数据信息的利用正确有效。本文采用的是实体分析法完成医院管理信息系统的数据库概念设计。
数据库概念设计一般包括自顶向下、自底向上、混合策略和逐步扩张四种。本文采用的实体分析法是基于自顶向下的设计理念，根据数据字典、流程图等对进一步完成数据分析。以医院门诊收费子系统为例，医院门诊收费子系统包括划价、收费、退费、取药和退药五个功能模块，当医务工作人员从系统数据库中获取到患者的个人基本信息后，将其主治医生开具的诊疗处方进行录入，根据处方完成划价和收费。在日常工作中，不可避免地涉及退费情况，此时，医务工作人员要将发票回收，并且为患者重新开具发票，整个收费流程信息必须保存到系统数据库中，方便日后查询。
2医院信息管理系统的详细设计
2.1门诊挂号子系统
门诊挂号子系统的设计主要是为用户提供方便快捷的信息查询和录入用户信息，信息录入工作由专业操作人员完成，信息处理则由信息管理系统完成，简化了用户信息录入的操作过程，门诊挂号子系统功能模块如下：门诊挂号功能模块负责实现患者挂号、网络预约、临时换号等功能。当患者进行挂号时，门诊挂号模块会自动生成一个流水号，当录入患者信息之后，则会自动选择就诊科室和诊治医生的姓名，由此保证患者就医与挂号信息一致，避免出现医患纠纷事件。查询挂号功能模块主要负责实现预约挂号、专家挂号、查询挂号信息等。门诊排班功能模块负责实现医生排版、医生排版查询、医生排版打印等功能。病历管理功能模块负责实现患者病历信息查询、患者病历录入等功能。门诊报表功能模块主要负责生成报表、查询报表和打印报表等。报表包括患者缴费报表、医生工作量报表等。
2.2门诊收费子系统
门诊收费子系统主要负责实现患者处方录入、划价收费、缴费报表输出和打印等功能。在门诊收费子系统日常运行中，为了防止出现数据信息录入错误等问题，通常需要对部分关键问题进行有效控制。随着医院信息化建设的深入，门诊收费子系统必须具有良好的扩展性，因此需要预留两个网络扩展接口，门诊收费子系统的功能模块如下：划价收费功能模块负责实现医院门诊患者处方的录入、治疗缴费和报表输出打印等功能。日报表功能模块主要负责生成门诊收费日报表，包括门诊收费结算金额、科室收费分类等。
2.3系统管理子系统
系统管理子系统主要是对医院信息管理系统进行维护管理。负责实现用户权限分配、报表管理、数据管理、患者信息管理、药品信息管理、收费信息管理、住院信息管理，以及用户用户名和密码修改等功能。系统表管理功能模块负责实现字典维护管理、服务器维护管理、报表时间维护管理等功能。系统用户权限管理采用的是三层管理架构模式，第一层是系统工作站设置；第二层是部门服务提供设置；第三层是用户权限设置。系统工作站的管理是设置合法网络地址，来检测计算机客户端的网络地址是否属于非法登录。部门服务提供设置主要是将能够合法使用系统的医院科室部门进行信息配置。当系统管理员登陆到系统管理子系统时，可以采用登陆状态标识的方法，来防止相同账号重复登陆系统的情况。
3结论
