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门诊药房药师开展临床药学服务工作

2019-02-06 09:51 来源:药学毕业论文 人参与在线咨询

摘要】为了保证患者的安全、稳定用药,药师需要给予处方的检查,分析其问题和解决问题,提供科学的用药指导,确保用药的安全性,增强患者的满意度。在文章中,基于门诊药房药师,给出开展临床药学服务工作的具体措施。

关键词】门诊药房药师;临床药学;服务工作

药学服务工作具备丰富的内涵和更专业的知识,临床服务中通过指导、咨询和服务等维护患者的安全。药物服务工作是在药师的专业指导下,给予药物的服务工作,保证药物治疗安全性的提升。因此,在门诊药房药师开展药学服务中,需要在几方面来完善。

1帮助医师合理用药

药师帮助医师进行选药或者是指导患者,加强处方的审查,促使临床情况的充分掌握,也能结合其存在的问题有效解决,确保给药方案的完善化,促使患者治疗效果的提升。比如:针对药物不良反应,由于一些药物的不良反应会忽视,当发现小儿腹泻情况下,可以开诺氟沙星,但是,该药物对未成人年骨骼的形成会带来制约作用,不利于患儿的发育,所以,需要和医师相互联系,确保能改变其他的药物。对于药物配伍,如果配伍不合理,将降低药物效果,增加副作用。比如:头孢松钠,不能和含钙注射液混合注射,主要是该药物为一种阴离子,和阳离子钙结合形成不溶性沉淀。对于氢氧化铝、硫酸亚铁等药物,无法和四环素配伍,无法促使患者的吸收,实际药效较低。所以,这些情况都需要注意到,避免在治疗的时候带来不利影响[1]。

2基于患者心理开展服务

结合患者的心理情况,给出针对性的治疗方案,确保临床药物服务工作的稳定开展。如果患者能够遵守医师的治疗方案,也能在药师的积极指导下服用,患者的依从性都会很高[2]。影响患者依从性的因素很多,为了确保患者治疗依从性的提升,药师需要引导患者用药,确保药学服务工作质量的提升。同时,在实际服务期间,结合患者的心理特点,保证药学服务工作的针对化开展。比如:患者确定型,在患者得到医生确诊后,医生将药物的用法详细说明,该类患者对医生具备很大的信任,所以,药师不需要以大量的时间来服务,可以将工作重点放在调剂工作中,可以为患者介绍药品的用法、注意事项等。如果患者为疑虑型,这类的患者对周边都比较敏感,对药物治疗不佳,对医生的建议持怀疑态度,不仅要掌握疾病信息,还存在怀疑。所以,药师需要给予随时性的咨询服务,确保能消除患者的疑虑。对于情绪不稳定的患者,这类的患者情绪不稳定,容易激动,也会和其他的病人、医护人员等发生冲突。所以,药师需要增强其信任,通过启发、劝导的方式增强认识,逐步稳定其情绪[3]。

3发药期间的服务工作

发药期间,为了保证药学服务工作的实施,需要在几方面来完善。第一,指导服药的时间,一些抗酸药、肠道抗感染药物等需要在饭前的30分钟服用。一些糖皮质激素类、降血糖药物等要在睡前服用。如果是驱虫药、盐类泻药等,需要空腹服用。对于一些特殊的药品,结合具体情况,加强服用时间的探讨。第二,对服药的剂量、方法等进行指导,老年以及患儿服药的剂量一定要确保其准确性,以免因为剂量不合理带来中毒等情况。乳剂、混悬液在之前需要摇匀。如果是西瓜霜、华素片等为含化。当患者心绞痛的时候,硝酸甘油片含化。第三,引导患者掌握和了解药物的副作用以及服药后产生的变化,比如:快克等一系列的感冒药,其成分含有催眠成分,该情况需要患者掌握。比如:阿托品类的药物,在患者服用后存在口干、面色潮红现象。引导患者掌握饮食对药物吸收的影响,比如:洋地黄苷类药物,其存在的治疗药物和中毒量比较一致,在口服的时候,如果进食较大量的钙食物,将表现为药物具备的敏感性。第四,引导患者掌握服药的方法,比如:躺着服药会影响到药物效果,还会给食道带来很大刺激,严重的也会损伤患者食道壁。一些人为了省事,不喝水,缺乏足够的水溶解,一些药物将在体内形成结石,这种情况下,不仅会影响药物效果,也会带来不良反应。临床上,如果医师未给患者交代清楚,药师需要积极引导,确保临床药学的充分渗透[4]。

4总结

基于上述的分析和了解,临床药学服务工作具备明显的特殊性,能维护好用药的安全性。门诊药师通过和患者的沟通,对其实际情况充分掌握,引导人员加强认识。同时,基于简单的进药,将患者作为主体,积极与临床工作配合,也会满足实际的建设服务,促使药学服务质量的提升。

参考文献

[1]毕跃琴,郭林芝.门诊药房药师如何开展临床药学服务工作[J].中国现代药物应用,2013,7(6):133-134.

[2]杨玉珍,张甜甜.门诊药房药师如何开展临床药学服务[J].中国当代医药,2012,19(14):178-180.

[3]沈江华,王淑洁,曾艳,等.北京地区住院药师规范化培训基地师资带教水平现状探讨[J].中国药房,2015,26(36):5170-5173.

[4]高晓萍,冯晓钰,魏丽丽,等.门诊药房如何开展临床药学工作[C].第三届中国药师大会论文集.2011:141-142.

作者:吴盛友 单位:云南省文山州中医医院

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