摘 要：当今时代，各行各业为了与新形势下的经济环境相适应，陆续开展会计制度体制改革，随着会计制度的不断革新，新旧会计制度在众多方面突显出差异性，就医院而言，会计制度改革对其会计核算工作带来了很大改变，因此医院需要对会计核算在新旧制度体制下的差异性进行综合深入分析，以便于更好地改进和完善会计制度，促进自身会计制度协调有序发展的同时提高自身会计核算工作的质量和效率。
关键词：新旧会计制度；医院会计核算；差异性
引言
会计核算工作事关医院的正常经营发展，决定着医院财务管理工作的质量和水平，是医院持续健康发展的重要因素。医院作为一个庞大复杂的医疗机构，其自身的生存发展具有特殊性，相较于其他的企事业单位而言，医院的会计核算工作涉及的内容多领域广，而且需要面向政府、有关机构以及社会大众公开财务管理信息，因此就需要保证会计信息的质量，保证其完整性、真实性、可靠性。为了会计核算工作的延续发展以及能够及时向社会公开财务信息，医院就要对新旧会计制度下的会计核算工作进行比对，使会计核算工作迎合新时代新政策的发展。
1 旧会计制度下医院会计核算工作存在的不足
会计制度体制改革背景下，医院用旧会计制度来进行会计核算工作暴露出了很多问题，大致包括以下四个方面：一是由于医院的医疗项目比较多，专业人员依据旧会计制度进行会计核算工作的话往往不能够对项目全面覆盖，在具体的会计核算过程中极易引发很多问题，会给医院带来重大的经济损失。二是医院的收入来源渠道除病患外还包括医疗项目研究、医疗课题研究等多个方面，涉及的范围比较广，而运用旧会计制度下的会计核算，有很多收入来源无法体现，会导致收入核算的不完整性。三是由于医院没有将权力和责任的发生界定清楚，利用旧会计制度进行会计核算工作时就会出现坏账，导致权责发生制的混乱。四是随着经济环境的不断变化，新环境下涌现出很多的经济业务，这时用旧会计制度进行会计核算，会出现缺乏专业合理的分析的现象，继而引发一系列核算问题，导致会计核算工作无法继续进行，简单来说，就是旧制度不足以解决新问题。
2 新旧会计制度下医院会计核算工作的差异性
2.1合理调整适用范围
新会计制度相较于旧会计制度来说，其在适用范围上作出了合理调整，对比旧会计制度适用于一些公立医疗机构和卫生院来说，新会计制度更加注重一些公立医疗单位，但对于基层的医疗单位却是不适用的，主要是因为基层医疗单位的财务管理和经济活动与公立单位的不同，并不适合采用新会计制度，因此新会计制度的施行就无法将基层医疗单位划分进去。但是相关部门为基层医疗单位单独制定了专门的会计制度，在基层医疗单位的会计核算工作中固定使用。
2.2进一步完善了成本核算体系
旧会计制度下成本核算的体系和标准都不甚完善，对于核算对象、核算内容、核算方法等欠缺明确的标准去执行，而且不同医院之间其对于成本核算标准的界定也不一样，所以在对核算成本进行比对的过程中容易导致比对结果的不合理。另外，医疗成本核算主要包括药品支出和医疗支出，因此就更加导致了医疗成本核算体系的不完整性，间接影响医院会计核算的运营管理。所以说，基于旧会计制度下成本核算出现的问题，新会计制度对此作出了合理调整，一方面是在成本核算的方法和自制物资成本的规范管理方面都有了较大提升，另一方面是关于成本核算的呈现，规定了具体的分类标准，要求按照既定标准进行成本核算，并及时归纳分配制定出严谨的成本核算报表。经过这一改进，详细明确了成本核算的标准，使成本核算体系更加完整，致使成本核算结果的呈现更加清楚直观。
2.3调整了会计核算机制与方式
在医疗行业的不断更新换代下，各医院开始致力于转变自身的经营管理模式，对现有的医疗资源进行优化整合，向经济多样性的方向发展。所以，在新会计制度的实行下，医院需要根据自身的实际发展状况和现下的经济环境，对现有的会计核算机制与方式及时进行优化调整，比如可以向一些优化效果好的医院进行学习，促使自身的会计核算机制与方式适应当前的经营管理模式。
2.4对基本建设项目加以重视
旧会计制度下医院在竣工结算前的会计项目中，没有将基本建设项目归纳进去，所以对于基本建设项目所产生的资产与负债情况就无法通过资产负债表的形式在会计核算进行过程中呈现出来，以至于基本建设项目所产生的费用与核算的医院总收支出现脱节，不仅无法将医院的会计信息完整、真实地展现出来，还给资产管理工作加大了难度和挑战，更有甚者还会面临财务管理风险。针对这一现象，新会计制度的制定肯定了基本建设项目的地位，将基本建设项目的会计核算工作加入医院的会计核算中，提升了医院会计核算工作的完整性与全面性。
2.5增加了会计核算工作内容
没有特殊情况的出现，一般而言都是由国家财政部门设立专款专项以便用于支持公立医院的经营发展，这一做法适用于绝大多数的公立医院。由于是国家提供资金给公立医院，那么对于医院来说，其自身的财务管理工作就会与国家的财政支持相挂钩。所以新会计制度的实行将国家财政资金支持应用到医院的会计核算工作当中，把财政补贴的收支这一项增加到了医院的预算工作里，这一做法增加了新会计制度在会计核算工作方面的功能，使其具备财政和预算这两大功能，丰富了会计核算工作的内容。
3 新会计制度下医院的会计核算工作所面临的问题
3.1会计核算方法不合理
新会计制度的实行给医院的会计核算工作带来挑战，使其面临着诸多问题。一方面医院原有的会计核算工作兼顾得不够全面，没有将医院的无形资产核算在内，因此导致会计核算结果的不准确性、不真实性。另一方面，医院对于自身的药品收入管理分类不够明确，药品收入管理的成果直接影响着会计核算的成果，所以需要对药品收入管理引起重视。再有，医院对于新会计制度下自身的会计核算方法要进行合理优化和调整，遵循新的制度，进行积极革新，使医院在面对更大数额的会计核算工作时能够坦然应对，而且在会计核算工作进行时，相关人员要依据医院的实际状况并结合市场经济的情况。
3.2财务报告体系缺乏进一步完善
医院财务报告体系的不完善容易导致会计核算工作出现问题。在医院，所有的资金收支情况都需要有明确详细的记录，只要动用医院的资金，就必须找相关领导进行审批，依据票据来对资金进行支配使用，然后财务部门要及时跟进记录情况，确保医院的每一笔资金出入都清楚明确。但是现阶段大多数医院在这一方面并没有做好相应工作，在财务管理方面缺乏完善的体系，致使医院的部分资金运动不甚明了，加大了其进行成本核算工作的难度，进而引发会计核算工作过程中的一系列问题。
3.3缺少专业性的指导意见
伴随着新会计制度的不断深入，医院应当依据经济环境的发展，听取一些行业内专业的意见与建议来对会计核算制度进行调整与完善，但是目前绝大多数医院的会计核算工作认知不够全面，缺少这种专业性的指导，在一些特殊的难度较大的业务项目上，没有很合理的方式方法对其进行处理，这样一来，就会影响医院新会计制度下会计核算工作的开展。
4 新会计制度下提高医院会计核算工作的策略
4.1转变传统思想，创新会计核算管理模式
在新会计制度下，医院需要彻底摒弃传统的核算理念，树立先进的会计核算思想，积极创新会计核算管理模式。一方面要求医院的领导以及全体医护人员多多关注新会计制度的发展，及时更新思想观念，提高对会计核算工作的重视程度。另一方面，由于新的会计制度呈现出来了新的要求，医院需要对新旧会计制度的差异性进行分析，在分析过程当中必须了解到新会计制度得以有效实施需要经过一道道复杂的程序，过程漫长，是一个长期坚持结果，所以医院在进行会计核算管理模式的转变过程中切忌急于求成。
4.2利用信息化的管理技术
科技水平的不断发展带来互联网信息技术的崛起，因此在新会计制度下医院进行会计核算工作改革要牢牢抓住信息时代这个机遇，利用先进的信息化管理技术，来优化管理会计核算工作，提升自身的会计核算管理水平。医院在具体的应用实施过程中，要成分考虑到自身的实际情况，结合实际情况对于信息化技术手段进行合理有效的使用，帮助相关工作人员提高会计核算的工作质量和工作效率。
4.3做好新旧会计制度的衔接工作，推动新制度的全面实施
首先医院需要将新旧会计制度做好差异化深入分析，加强对于两者的衔接工作，明确衔接流程，还要对财务管理人员做好培训工作，以便于下一步更好地实施新会计制度。另外，医院需要求专门的人员对自身的资产进行定期的清点与盘查，对于资产的使用和入库都做好详细登记，并及时更新登记记录。
4.4增强财务费用的核算
医院的存款和借款利息，在旧会计制度施行时没有做到将二者进行一致管理，而是作为独立的两个个体去进行会计核算的。新时代下经济的快速发展，大部分医院的经营状况都不是很理想，甚至有的出现负债经营的情况，面对这样的情况，医院在进行会计核算工作时，要清楚自身负债的承担状况，充分了解借款利息等多方面的内容，那么利用财务费用正好可以明确自身的债务效益，进一步提升会计核算工作的水平和效率。
5 结语
当前，医院推行新会计制度可以很好地迎合会计体制的改革和经济社会的发展，为了新会计制度下会计核算工作的全面顺利实施，医院需要对新旧会计制度下会计核算的差异性进行深入分析，总结旧会计制度下会计核算工作的缺陷，明确新会计制度下会计核算工作所面临的核算方法不合理、核算体系与核算机制不完善等的问题与挑战，据此再结合自身目前的经营发展情况，深入研究新会计制度下有效提高会计核算工作水平的措施，进而提升会计核算工作的质量和效率，使新会计制度下医院的会计核算工作得以有效实施，使医院更好地迎合经济环境的变化，促进医疗卫生事业的持续健康发展。
参考文献
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[2] 刘素梅.新旧会计制度下医院会计核算的差异对比[J].时代金融,2016(05):118+120.
[3] 许卫明.新旧会计制度下医院会计核算的差异分析[J].财经界,2016(02):126.
作者：任华 单位：聊城市人民医院