摘要：目的：探究我国养老志愿服务活动对护理专业学生从事老年护理工作意愿的影响，为培养老年护理服务人才提供新的思路和方法。方法：将我校大一新生中参与养老志愿服务活动的60名志愿者纳入观察组，并随机抽取未参与养老志愿服务活动的大一新生62人作为对照组。对照组进行常规护理课程学习，而观察组除进行常规课程学习外还定期参与我校养老志愿服务活动，持续1个学期。前后采用一般资料调查表（包含从事老年护理的工作意愿）、老年人态度量表、人口老龄化知识量表进行调查。结果：参与养老志愿服务后观察组护生对老年人态度、老化知识的掌握情况及从事养老护理工作意愿得分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：开展养老志愿服务活动可使护生获得更多老化相关知识、改善对老年人的态度并提高从事老年护理事业的意愿，养老志愿服务活动可作为培养老年护理服务人才的方法之一。
关键词：老年护理；志愿服务；护生；工作意愿
随着我国人口老龄化的加剧，老年人对护理服务的需求愈加强烈，国内目前的老年护理服务队伍发展已难以满足老年人的照护需要［1］。护理专业学生是老年护理服务人才的主要来源［2］，但有研究表明，由于护生缺乏与老年人的接触、护理教育上的局限性以及护生对老年护理工作的消极刻板印象等，使得老年护理一直是护生最不会选择的职业之一［3－6］。为提高护生从事老年护理工作的意愿，国外已有研究将养老志愿服务活动与增强护理专业学生从事老年护理工作意愿相结合进行探究。研究发现，参与养老志愿服务能够使护生更好地掌握老化相关知识，改变其对老年人的消极态度，且护生在与老年人经常接触后其从事老年护理工作的意愿也有显著提高［7－9］。同样，增强护生从事老年护理工作意愿对解决我国老年护理专业人才缺乏问题也具有重要意义，因此，本研究就我国养老志愿服务活动对护理专业学生从事老年护理工作意愿的影响进行探究，旨在为提高护生从事老年护理事业的意愿和培养老年护理服务人才提供新的思路和方法。
1对象与方法
1.1研究对象
研究者与本校养老志愿服务活动管理者合作，采取询问法对湖南省长沙市某本科高校2021年刚入学的302名大一护理专业学生进行调查，询问他们是否有参与本校举办的养老志愿服务活动的意向。其中有92名学生表示有参与养老志愿服务活动的意愿，并最终有62名学生报名参加了本校的养老志愿服务活动。将62名参与养老志愿服务活动的护生志愿者均纳入观察组，并使用随机数字表法在210名无参与养老志愿服务活动意愿的护理专业学生中抽取62名学生作为对照组。两组成员均是通过高考招进本校，学制为4年。观察组男生9人，女生53人；年龄18～20岁，平均18.98岁；生源地：省内49人，省外13人。对照组男生11人，女生51人；年龄18～21岁，平均19.06岁；生源地：省内53人，省外9人。两组性别、年龄、高考成绩、生源地方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。在研究过程中观察组有2人中途退出养老志愿服务活动，根据研究目的予以剔除。
1.2方法
1.2.1培养方法
对照组常规进行大学护理课程学习，本校护理专业每门课程的授课老师均为同一教师。观察组除接受常规课程学习外，在每周日的上午，还会随我校养老志愿服务团队到长沙市各家养老机构开展养老志愿服务活动，持续一个学期。我校养老志愿服务活动开始于2016年，参与活动的志愿者为本校各年级护理专业学生。刚加入养老志愿服务活动队伍的护生志愿者会接受1次养老志愿服务相关知识的培训，然后2人一组为老人提供志愿服务。养老志愿服务的主要内容为陪老人聊天、为老人进行健康知识的小讲座等，截至2020年6月，我校总计共有221名护理专业学生参与过该活动，累计服务老人数达90人。
1.2.2评价方法
分组后对两组护生进行问卷调查，在第一学期末（志愿服务活动结束时）再进行1次调查。由负责本研究的2名研究人员对本研究的数据进行收集、整理和分析。问卷调查在征得学校和护生本人同意的情况下进行，调查员逐个发放调查问卷并当场收回，现场初步审核问卷填写情况，以保证无缺失遗漏。采用一般资料调查表、老年人态度量表和人口老龄化知识量表进行调查。①一般资料调查表。研究人员自行进行编制，内容包括性别、年龄、生源地、高考成绩、从事老年护理意愿等。其中从事老年护理意愿情况采用“毕业之后，是否愿意从事老年护理相关工作”进行测试，并采用Likert5级评分法，从“非常不愿意”到“非常愿意”分别赋予1～5分。得分越高，说明从事老年护理工作的意愿越高。②老年人态度量表（KoganAttitudesTowardOldPeopleScale，KAOP）。该量表是由Kogan［10］在1961年设计，主要用于测量护理学生对老年人的态度情况，并由我国台湾学者Yen等［11］翻译修订成中文版的老年人态度问卷。问卷共包含2个维度和34个条目，分别为偏见维度（17个条目）及欣赏维度（17个条目）。问卷采用Likert7级评分法，非常不同意到非常同意分别赋予1～7分，总分为34～238分，其中136分为中立，且得分越高，说明态度越积极。有研究表明，该量表的Cronbach′sα系数为0.85［12］。在本研究中总的Cronbach′sα系数为0.89。③人口老龄化知识量表（PalmoreFactsonAgingQuiz，FAQ1）。此量表是由Palmore编制，用于测量对人口老龄化知识的了解情况，目前已被多个国家使用。我国台湾学者Wang等［13］将其翻译修订而成中文版人口老龄化知识问卷，共包括25个条目，得分为0～25分，分数越高代表人口老龄化知识掌握越好。该量表Cronbach′sα系数为0.68，在本研究中的Cronbach′sα系数为0.69。
1.2.3统计学方法
采用SPSS17.0软件处理数据。符合正态分布的定量资料采用均数±标准差（x±s）进行描述，组间比较采用t检验，检验水准α＝0.05，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
3讨论
3.1养老志愿服务活动可使护生获得更多老化相关知识并使其对老年人的态度更为积极
本研究中两组护生对人口老龄化知识在第1次调查时的得分为（10.19±2.67）分和（10.01±3.35）分，比刘会等［2］的研究结果［（9.31±2.12）和（9.53±3.03）分］要稍高，这可能与本研究的研究对象均为本科护生，其对人口老龄化相关知识的认知情况优于高职院校学生。在第一次调查时两组护生对老人的态度得分均高于136分，呈积极态度，这与Yen等［11］的研究结果一致。第2次调查观察组人口老龄化相关知识得分高于第1次调查结果，也高于同期对照组，可能原因是在大学课程的学习过程中，护生接触到了更多关于老化及老年护理的相关知识，对人口老龄化有了更为全面的认知。而参与养老志愿服务的护士还接受了一些关于老年护理服务的相关培训，并在对老人进行服务时加深了对老化知识的了解，这均有助于护生对老龄化知识的掌握，与杨丽峰等［14］的研究结果也相似。第2次调查观察组对老年人的态度得分显著提高（P＜0.05），一方面可能是因为护生在参加养老志愿服务活动中对老年人有了更为全面的认识，消极刻板的印象得到改善。另一方面则是在养老志愿服务过程中学习到了更多老化知识，进而转变了对老年人的态度，这与研究［15］显示的老化相关知识的掌握情况会直接影响对老年人的态度的结果相一致。
3.2养老志愿服务提高了护生从事老年护理工作的意愿
本研究发现，护理专业学生刚入大学时对从事老年护理工作的意愿处于较低水平［（2.61±1.21）分和（2.73±1.11）分］，这与杨丽峰等［14］研究发现的中等水平（3.31±0.95）分有所出入。可能与护理学生刚步入大学，对自己的职业规划还尚不明确，且对老年人及老年护理有着一定的消极刻板印象，对老年护理的相关知识也并无了解有关。第2次调查时，护生对从事老年护理工作的意愿有所提升，而参与养老志愿服务的护生意愿提升更为显著，这与刘会等［2］的研究结果一致。这一结果的原因可能是随着时间推移，学生们从护理专业的学习中获得了部分老年护理的相关知识，对老年护理有了一定认识，进而改变了对于老年护理的一些看法。而参与养老志愿服务的护生志愿者们则除了获得学习上的理论知识外，还通过在与老人接触交流、对老年人进行健康宣教等实践过程中改善了对老年人的态度，在观察养老机构护士的工作后对养老护理事业有了新的认识，充分了解到老年护理并不只是简单的照护工作，而是理论与专业技能的高度结合。有研究也指出，护生对老年人的态度越积极、掌握的老化知识越丰富其从事老年护理的意愿也将越高［16－17］。
3.3我国养老志愿服务活动现状与展望
我国养老志愿服务活动目前已逐步受到关注，并开始在医护群体中进行开展。研究发现，我国老年人对志愿服务的需求量巨大，养老志愿服务可以提高老人幸福感、消除老人孤独感等［18－19］。还有研究将养老志愿服务与护理学生的教学培养相结合进行研究后发现，养老志愿服务能够使护理专业学生更好地掌握老化相关知识，提高临床护理实践能力［2，20］。目前我国护生参加的大部分养老志愿服务活动多在养老院进行，并以陪伴老人为服务的主要内容，同时护生还会用自己所学的健康知识对老年人进行健康教育［6］。但是，我国现阶段的养老志愿服务活动在各方面还尚不完善，存在服务人数不足、服务组织管理制度不健全、服务内容单一化及各方对养老志愿服务活动支持力度不够等一系列问题［21］，养老志愿服务的开展受到了诸多阻碍。建议社会各方可加大对养老志愿服务活动的支持和投入，各高校（尤其是医学院校）可对养老志愿服务进行组织和宣传，以促进我国养老志愿服务的稳定发展。护理专业院校可结合养老志愿服务活动培养更多老年护理人才，以解决我国老年护理服务队伍人员匮乏的现状。
4小结
护理专业学生参与养老志愿服务能够获得更多老化相关知识、改善对老年人的态度并提高从事老年护理事业的意愿。我国的养老志愿服务活动已经在护生团体中开展，但现阶段志愿活动仍然存在诸多问题。建议各方可加大对养老志愿服务的支持和宣传，以促进养老志愿服务活动的发展，为解决我国养老护理服务人才匮乏问题提供帮助。
作者：吴姚芳 孙一文 罗丙莹 李红 单位：湖南中医药大学第一附属医院