【摘要】新会计制度的正式公布实施，各大公立医院面临医疗卫生行业体制的改革，在新时代新政府会计制度大环境下，公立医院财务管理工作将会发生翻天覆地的变化。根据国家新政府会计制度改革的精神，公立医院需要对现行的财务管理制度进行一定的调整，了解医院现阶段财务管理中存在的一些问题，针对新规定制定相应的改进对策，才能保证公立医院的财务管理制度更加完善。
【关键词】新政府会计制度；公立医院；财务管理；政策
公立医院是医疗卫生行业组成中的重要部分，具有一定的行业性和公益性。公立医院财务管理的质量对提高自身医疗水平起着重要作用。公立医院新政府会计制度实际执行过程中，财务管理方面的问题凸显，易引发相关财务管理风险，在新政府会计制度前提下公立医院的首要任务是对财务管理风险的防控，保证新政府会计制度在公立医院顺利展开工作，并且在促进财务管理质量提升方面作用显著。
一、新政府会计制度下公立医院面临的财务管理风险
1.部分财务人员未能适应新政府会计制度改革。新政府会计制度改革实行后，对公立医院财务人员实际工作中的要求更加严谨，由于新政府会计制度与过去的会计制度存在本质差异，新政府会计制度变更的内容较多，具有与我国医疗卫生行业快速发展相适应的先进性，公立医院财务人员在学习使用过程中不能完全适应新政府会计制度，部分财务人员未能完全理解政府会计制度政策内容，所以财务人员在实际工作中使用存在一定适应性困难。公立医院财务人员对新政府会计制度理解的不全面，致使实际工作中遇到了阻碍，容易引起财务管理风险，对公立医院财务管理造成不利影响。
2.会计科目和报表功能变化增多。在新政府会计制度下，公立医院在一套财务系统中既要实现预算会计又要实现财务会计核算的需求，在新的核算体系下增加了多个新会计要素，会计科目的增加变更和深入细化将导致财务会计核算工作难度增大。公立医院财务核算由原来的单会计分录过渡到新政府会计制度政策下的双会计分录，虽然保证了财务核算的主体账表相符，同时实现了双报告和双报表，与此同时增加了财务管理及核算的工作量和复杂程度，在月末、年末结账时账项的核对也增加了相应难度。
3.财务现代信息化建设不完善。公立医院为人民健康提供医疗和护理保健服务，每日财务会计核算数据量非常大，新政府会计制度对公立医院核算方式和执行流程都产生了一定的影响，同时也对公立医院财务管理信息化建设与新政府会计制度的匹配提出了新的要求，在双会计分录和双财务报告核算下财务核算软件必须进行更新升级。目前，绝大部门公立医院财务核算软件未能满足新政府会计制度改革的要求，在新政府会计制度的推进过程中产生一定困难，同时也增加了财务管理风险的隐患。
4.财务管理人员业务能力有待提升。新政府会计制度颁布后，部分财务人员未能及时转变思维深刻理解新政策的制度要求，将新的思维方式应用到财务管理工作中，构建双会计分录和双财务报告的会计核算体系模式。各公立医院财务会计人员专业素质水平不一，致使业务水平受到一定的限制，在这样的情况下，公立医院各项财务管理业务水平呈整体下滑趋势。有些财务人员存在思想陈旧不愿意接受新政策制度的情况，使得新政府会计制度的学习和推进受到了一定的阻碍，影响新政府会计制度的顺利开展。
二、新政府会计制度下公立医院应对财务管理风险的有效措施
1.加大对新政府会计制度的研究和学习力度。公立医院为防范在执行新政府会计制度过程中产生的财务管理风险，财务人员需要仔细解析和学习新政府会计制度，了解新政府会计制度政策提出的各项新要求。公立医院在实行新政府会计制度之前，应当规范系统组织财务人员进行学习和培训，特别是财务人员要及时掌握新政府会计制度政策变更、核算方式、执行流程等，确保财务管理工作有条不紊进行，从而对财务管理风险进行有效防控。公立医院其他部门也要对新政府会计制度进行一定了解，积极配合财务部门落实新政府会计制度，营造良好的财务管理环境。
2.组织学习了解新增科目和财务报告。新政府会计制度的施行致使会计分录和财务报表的复杂性增加，与之匹配的办法则是加强财务管理人员细致学习了解每一项新内容下的内在含义，让财会管理人员熟悉不同的核算数据应归集到什么样的会计科目中去核算，定期或不定期加强财务人员学习新报表中各项指标的源头以及数据之间的钩稽关系。在新政府会计制度下应多鼓励财务人员进行学习，调动财务人员的积极性，鞭策财务人员积极学习掌握各项新政府会计制度政策要求，财务人员在吃透新制度政策下，日常报销时各项经费也能得到准确归集，月底和年底的结账工作也将相对减轻。
3.加强财务现代信息化建设。公立医院在实施新政府会计制度过程中，需结合新政府会计制度的相关政策要求对财务核算软件系统进行升级，达到适应新政府会计制度双会计分录和双财务报告的需要，同时要充分利用财务核算平台与医院部门各之间的基础信息进行数据共享和整合，增加财务会计核算的透明性和覆盖性，增强财务管理工作整体的数字化和现代化，进而全面提升财务管理的效果，推进公立医院的稳步发展。
4.提升财务人员综合业务能力。公立医院执行新政府会计制度过程中，为保证医院稳定运营提供保驾护航的重要因素即是财务管理人员综合业务素质，在财务人员具备较高专业素质的前提下，能够保证公立医院经济效益稳步提升。财务人员专业业务能力对公立医院财务工作质量有着直接关系，为使新政府会计制度下公立医院财务管理能力得以显著提升和顺利进行，财务部门要保证财务人员专业知识的提升需进行相应的培训，确保财务人员专业技术水与不断变化的新制度相适应，为财务工作流程的优化提供良好条件，促使医院财务工作整体质量全面提升。综上所述，在新政府会计制度执行期间，财务管理人已经学习了新政府会计制度相关要求，并应用于财务实践工作中，对此政策改革已经基本适应。为了对医疗卫生行业的医改有序展开工作提供促进作用，需要公立医院对新政府会计制度下财务管理工作面对的相关挑战及困难进行正视。公立医院在实际执行新政府会计制度过程中，还是存在很多困难的，因此，公立医院需要领导层及财务人员及时转变财务工作思路和方法，对新旧政府会计制度衔接做好相关部署，合理设置双分录明细科目，将建设财务大数据系统纳入计划中，全方面达到新政府会计制度政策的各项指标要求，促进公立医院整体管理水平提升健康稳步发展。
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作者:张春生 单位:齐齐哈尔医学院