1对象与方法
1.1临床资料
选取2013年2－3月来本院静脉输液的儿童100例。其中男48例，女52例;年龄6～12岁，平均(8.4±2.1)岁。儿童均实施不握拳的手背静脉穿刺，所有儿童均无其他严重疾病且儿童家属同意进行本次研究。随机分为观察组和对照组，每组50例。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组输液时按照常规操作进行。观察组在对照组的基础上给予赏识教育。具体方法如下:(1)输液前发现儿童优点并合理表扬;(2)理解并尊重儿童的感受，进一步强化赏识教育，增强其抗痛信心。输液完成后，医护人员应及时兑现承诺，肯定儿童的勇敢，形成良性循环。
1.3观察指标
对两组穿刺成功率、疼痛与恐惧情况、家长满意度进行观察。儿童情况根据其可抚慰性、哭闹、活动、腿的动作以及面部表情5方面确定，每个项目2分，总分为疼痛评分，分值越高，儿童疼痛感越强。儿童恐惧情况分为I级、Ⅱ级和Ⅲ级，家长满意度以自制调查表进行，以满意、基本满意和不满意表示。
1.4统计学方法
以SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较以t检验，计数资料以χ2检验。
2结果
2.1两组穿刺成功率比较
观察组一次穿刺成功率为94.0%，显著高于对照组的82.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组疼痛情况比较
观察组疼痛评分为(2.89±0.25)分，对照组疼痛评分为(5.36±0.32)分，观察组疼痛评分显著性低于对照组，差异有统计学意义(t=43.0102，P＜0.005)。
2.3两组恐惧情况比较
观察组恐惧程度明显轻于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.4两组家长满意度比较
观察组家长满意度为96.0%，显著性高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
6～12岁儿童血管较细、好动、耐受性较差，对其进行静脉输液时，儿童不能有效配合，恐惧感较强，这就加大了医护人员的穿刺难度，导致穿刺成功率较低，加大了儿童的疼痛，易形成恶性循环。赏识教育作为一种新型的教育方式，充满人情味，不仅是爱的教育，也是生命的教育，而渴望得到爱、理解、尊重和赏识，是人的本质需求。赏识教育重点发现儿童的长处和优点并予以表扬，对儿童适当的赏识是对儿童的赞赏、鼓励和正确爱。发现优点、欣赏优点是赏识教育实施的最基本途径，通过实施赏识教育可使儿童自尊心和自信心增强，进而使儿童配合治疗。儿童静脉输液时有其独特的心理特点，医护人员给予其赏识教育，满足儿童的心理需求，减少儿童抵抗、恐惧以及焦虑等情绪，保持儿童情绪稳定，分散儿童静脉输液时的注意力，增强儿童的自信心，儿童更加配合治疗，可显著缩短操作时间、提高一次穿刺成功率，使输液顺利进行。本研究中，观察组儿童给予赏识教育，结果观察组一次穿刺成功率更高(P＜0.05)，疼痛与恐惧更轻(P＜0.05)，表明赏识教育应用于静脉输液的儿童有利于其积极配合治疗，提高静脉穿刺的成功率。患者及家属对护理服务的满意情况直接影响到医疗纠纷和护患纠纷的发生，因而提高患者及家属的满意度对减少医疗纠纷和护患纠纷有着非常重要的意义。近年来，人们对健康需求日益多元化和增大，且维权意识逐渐增强，越来越多的人意识到在接受治疗的过程中维护自身权益的重要性，使得护理医疗工作呈现高风险态势。尤其是在儿童输液过程中，一次穿刺成功率、儿童的反应以及医护人员的态度直接决定了儿童家属的满意度。因此，在对儿童进行静脉输液时，医护人员面带微笑，热情地与儿童及家属交流沟通，通过对儿童实施赏识教育，不仅消除或缓解儿童及家长负面心理情绪，也使儿童在更加舒适的状态下完成了输液，儿童恐惧、疼痛明显减少，一次穿刺成功率明显提高，这些都使儿童家属的满意度较高，并且有利于护理工作的顺利开展，促进儿童早日康复。本研究中，观察组儿童家属满意度明显高于对照组(P＜0.05)。
4结语
综上所述，6～12岁儿童静脉输液中应用赏识教育，可显著提高穿刺成功率，减轻儿童疼痛与恐惧，家长满意度高，值得推广与使用。
作者：李艳 单位：江门市结核病防治所
