环境医学论文范文1
纵观我国中学环境教育模式可发现，其大体可归纳为四种类型，一是专门开设的环境教育课程，属于正常的教学计划；二是分散于其他学科教学中，其中以地理、生物、语文等学科为主，这样是目前我国中学环境教育常见的模式；三是开设环境教育的选修课程或者与环境教育相关的选修课程，但受限于课时安排不足及重视程度不够等因素，效果并不明显，因此普遍实用性不高；四是利用课外活动开展的环境教育，这种方式具有灵活、直观的特点，在实际环境中让学生切身体会环境意识。结合我国基本国情和我国高中教学模式特点，以及我国教育发展趋势，我国的环境教育发展趋势主要集中在以下几点：一是环境教育融入教育改革，成为中国教育体系的重要组成部分；二是更系统、统一的环境教育知识体系和方法、目标；三是环境教育的主体将更加多样化；四是环境教育向科学发展观和可持续发展的教育转化，成为中国可持续教育的重要力量。
2.环境教育在高中地理教学中渗透的可行性
（1）地理教育与环境教育的学科关联
在高中教育体系中，纵观所有学科的内容及性质，地理学科是环境教育的关系最为密切，关联度与内容重合率最高，二者的研究对象都是人类赖以生存的地理环境，并且都是以人与环境为主线，以协调人与环境的关系、需求人类可持续发展为宗旨，因此地理学科教学作为环境教育的主阵地最合适不过。首先，高中地理教育与环境教育的课程性质具有较高的相似性，同样是从环境问题的空间差异和联系来揭示他们的空间运动变化规律，然后加以阐述和解决，二者都是自然科学和社会科学兼而有之的综合性学科；其次，高中地理教育与环境教育的学科发展具有共向性特点，二者都强调建立在人与自然之间的可持续发展观；再次，高中地理学科教学与环境教育的教学内容之间具有较强的互补性，地理学科的环境真实现状促使学生认识到环境教育的重要性；最后，高中地理学科教学与环境教育的培养目标具有高度一致性，都是提供给学生终身学习和发展有用的地理知识和环境意识，在未来可持续发展中担负着重要的角色。
（2）高中地理课程改革与环境教育的发展
素质教育的根本目的和目标是提高全民的综合素质，因此在素质教育体系下的高中地理学科教学课程改革必定是面向综合素质能力培养的，其中就包括环境意识和可持续发展观。首先，普通高中地理课程标准明确了环境教育的重要性和导向意图，确立了环境教育在高中地理学科教学中的重要地位；其次，进行环境教育是地理学科教学改革深入的体现；再次，素质教育提倡的以人为本的教学理念有助于环境道德观的形成；第四，新课改之后的开放式地理教学有利于环境教育内容的渗透；最后，高中地理学科教学的教学内容有利于环境教育的实施。
3.高中地理教学中实施环境教育的途径
（1）在课堂教学中渗透环境教育
环境教育渗透入高中地理教学中的实施方法需要根据具体情况针对性的调整和运用，通常来说，语言形式、直观形式、实际训练形式是最主要的三种模式。语言形式是指在高中地理课堂教学中，教师与学生之间通过语言活动的沟通来获得环境知识的教学方法，比如讲授法、讨论法、问题法等；直观形式是指在课堂教学中通过实物的直观展示或演示，以及教学性的参观等形式让学生获得直观性的认知，比如演示法、野外观察法、参观法等；实际训练形式是指通过指导性或引导性的实际接触性训练来锻炼学生形成技能、习惯或能力的方法，比如实验法、练习法、实习作业法等。除此之外还有诸如模拟法、快速联想法、材料阅读法、图表分析法等课联合运用。
（2）在课外活动中渗透环境教育
对于高中学生而言，高考带来的压力导致他们课外活动的机会较少，因此在地理教学中更应该抓住有限的课外活动机会，渗透环境教育。通常的教学方法或策略有环保宣传活动（比如主题宣传活动、主题班会、团队活动、实践活动等）、环境竞赛活动、环境保护小组的社会活动等。在高中地理教学的课外活动中，渗透环境教育需要考虑到教学目的与目标、学生特点、学校与周边提供的物质条件等因素。此外，课外活动还需遵循个性原则、自主原则、时代原则与安全性原则。
（3）在校园文化建设中渗透环境教育
环境医学论文范文2
环境艺术设计专业作为一门新兴的独立、交叉学科，它将视觉艺术、听觉艺术等结合在一起，内容包括了平面设计、建筑学、室内设计、景观设计等，并涵盖了自然科学、社会科学、环境科学等多学科多门类的相关知识。围绕着建筑环境，从一个微不足道的景观小品到整个区域的设计规划，都是环境艺术设计师的工作任务与挑战。作为未来设计中坚力量的环艺专业学生，从一开始，我们就应该培养其敏锐的观察力、独特的创意能力、较强的知识整合能力与娴熟的表现能力。作为专业基础课程的设计素描教学，应该把握题材的多元化训练。打破传统素描教学中每天描摹单调、枯燥的陶陶罐罐、石膏像等局限的题材模式。不妨拓展一下教学思路，打破常规，让学生走进生活，用手中的铅笔，画出风格迥异的建筑、布局别致的园林景色、装修雅致的室内空间、构思巧妙的景观小品、创意独特的概念设计作品。这些充满趣味性题材的选择，对提升学生的造型能力、空间意识、形体结构认识、创新能力等都是传统素描教学无法比拟的。
二、表现技法多样性
传统绘画素描，绘画工具单一、媒介千篇一律，表现技法单调、循规蹈矩，注重形体的透视比例、空间的前后层次、画面的黑白灰对比关系等，机械地再现对象。评价一幅好作品的标准就是看对物体的体积、量感、质感的塑造。而今，我们对设计素描的表现手段应该有着更为广泛的理解：不再将其定义为单色的徒手绘画，它既有素又有色，既有描又有绘。在教学中不妨大胆尝试运用各种媒材，不同的表现手法也许会带来出人意料的成果。众所周知，环境艺术设计包含了建筑、室内空间、园林景观等内容，本就由不同的形体、结构、材质、肌理所构成，注定了其表现方法的不同。所以，在环境艺术设计专业设计素描的教学过程中不妨大胆尝试新工具、新材料、新表现手法的介入。打破传统绘画素描只运用铅笔、炭笔作画的定律；打破传统的透视、构图法则；打破机械、单调地用排线的方式表现素描的套路。尝试不同的表现工具，如铅笔、炭笔、毛笔、马克笔、油画棒等带来的视觉效果；体验在不同的材质，如卡纸、皮纹纸、布料、玻璃等媒介上绘画带来的享受；表现方法上可大胆运用涂、抹、揉、擦、贴、印等手法。表现方法的不同也会产生不同的视觉美感，既可写实表现，又可抽象、夸张处理；构图上运用视觉艺术构成法则，将素描与构成相结合，颠覆传统四平八稳的构图原则，打破固有的透视定律，追求作品的险、满、空、奇等带来的不同视觉感受。这样不但能激发学生的学习兴趣，还能丰富他们的设计词汇，锻炼他们的设计手段、表现方法等，达到提升学生设计创意、表现能力的目的。
三、培养学生的空间意识
环境艺术的构成基础是空间，是一门空间演绎的艺术，较其他造型艺术而言，它的空间构成属于三维限定性空间，兼具四维空间特性。意大利著名建筑理论家布鲁诺•赛维曾说过：“掌握空间与知道如何去观察空间，是了解建筑的钥匙。”所以，作为环境艺术设计专业基础课程的设计素描教学，须针对其专业的特点、要求以及艺术特征，加强学生空间意识的锻炼与培养。突破传统的空间认识观念，将“感性”的虚拟空间转变为“理性”的真实空间。在设计素描的表现中，可以运用重复、夸张、变形、打散、重构、分割、象征、意象等艺术表现手段重新塑造新的空间形象，锻炼学生根据空间的面积、位置、明暗、色调、主次因素等表现出空间层次的能力，也可借用透视法则锻炼学生的立体空间思维能力。以特定的室内空间作为描绘、表现的对象，运用设计素描的语言与表现形式，再注入作者的设计理念，即形成了一种全新的素描表达方式，作品带有了明显的空间属性，也为后续课程的学习奠定了坚实的基础。
四、注重学生创造性思维能力的培养
环境艺术的设计过程是将多门类学科和文化加以整合、再设计，合理、恰当地融入到环境当中，以创造出宜人、舒适的人居环境为目的，是对人居环境进行设计规划的一个思考过程。在这个思考过程中，不管是前期的概念成形阶段，还是后期的施工图绘制过程，设计的创意都直接来源于设计师们的创造性思维能力。数学家华罗庚先生曾说道：“人之可贵在于能创造性地思维”。创造性思维方式是人类区别于其他生物的主要特征，我们在探索未知的领域过程中，以感知、思考、理解、记忆、联想等能力为基础，努力探索，打破现有常规，最终获得新成果的思维过程。创造性思维是设计师必备的专业素养，是其灵魂所在。一个好的环艺设计作品，要具备独特的设计内涵、较强的生命力、深远的影响力。设计素描作为专业课程的前续课程，对学生的创造性思维能力的培养，有着举足轻重的意义。那么，如何去培养创造性思维，提升学生的设计创意理念呢?首先是想象与联想思维的训练。想象和联想思维是艺术创作中不可或缺的重要组成部分，成为艺术创作成败的重要条件之一。
在日内瓦万国艺术宫的一个国际活动上，曾征集以世界和平为主题的艺术作品。平时常见以和平鸽作为设计主题，也许立即会出现这样的画面：一个婀娜的白衣少女，虔诚地跪在地上，举起双手正放飞一只洁白的和平鸽……都是如此的创意，怎能从众多的设计作品中脱颖而出呢？有一位艺术家，他的设计作品选用了一台斑斑锈迹的大炮，将炮筒经过拉长、打结处理悬挂在基座之上。斑斑的铁锈，传达出岁月的流逝；威严的大炮，会让人联想到它曾经屠杀的生灵，给人类带来的无尽痛苦，从而诅咒不义战争带来的伤害；经过打结处理的炮筒，失去了它固有的使用价值，从而告诫人类远离战火，永远不要战争。其次还有逆向思维，顾名思义就是反其道而为之。思考问题的时候，通常不按照人们的常规思路，而是从相反、相对的途径考虑问题。逆向思维方法具有很强的挑战性，常能得到突破性解决问题的方法，以奇制胜。当然，设计素描中的思维训练方式还很多，如求同与求异思维训练、发散性思维训练等。在教学中，我们要结合实际情况，采取不同的教学方法，鼓励学生展开想象的翅膀，发挥艺术创作的能力，勇于探索未知的领域，给传统的素描教学课堂赋予新的语言与活力。
五、总结
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1资料与方法
1.1一般资料
2008年3月~2010年1月我院肝胆外科收治腹腔镜胆囊切除术患者180人，随机分为传统治疗护理组(对照组)和临床路径模式组(实验组)。两组间在年龄、性别、病种等方面比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1临床路径的制定
由科室主任、护士长、专科医生和责任护士共同组成临床路径管理小组，通过查阅文献借鉴国内外临床路径模式的经验，结合诊疗常规和以往的治疗经验初步拟定了腹腔镜胆囊切除术最佳可行的治疗护理计划和进度流程。
1.2.2临床路径的实施
对照组采用传统的医疗方法，实验组采用临床路径，患者自入院第一天即按照路径的流程实施每一项诊疗护理计划。从入院前到术后第3天制定详细的临床路径流程。
1.3统计学方法数据以均数±标准差表示。各组间计数资料比较用χ2检验。各均数用t检验。
2结果两组患者住院天数和住院费用比较。
表1两组患者住院天数和住院费用比较（n=90）
住院日（d）总费用（元）西药费（元）
对照组5.39±0.718365±7322425±327
实验组3.75±0.535631±6591537±421
P值＜0.001＜0.001＜0.001
3讨论
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随着移动学习的动态发展，目前主要的移动学习从技术应用的角度分可分为两大类:在线移动学习模式与存储移动学习模式。在线移动学习模式主要借助于移动网络，可以随时随地访问互联网上的教育资源。这种资源访问的形式是受移动设备与移动通信网之间以及移动通信网与互联网之间的通信协议制约的。目前，移动通信协议主要有两种形式:一种是面向短信息的，另一种是面向连接的(实现实时通信)。因而目前的在线移动学习模式又可以分成两种子模式:基于短信息的在线移动学习和基于连接的在线移动学习。基于短信息的在线移动学习具有使用费低、设备普遍支持等诸多优点，但其只适用于通信数据少、可用简单文字描述的学习活动和学习服务。基于连接的在线移动学习可以利用移动学习终端，经过电信网关直接访问教学服务器，进行浏览、查询和实时交互，类似于普通的互联网用户，主要应用于表达丰富信息，使用图像、声音、动画等多媒体信息的学习活动和实时交互。目前，国内外已推出WAP、GPRS、3G、无线局域网等多种基于连接的数据服务业务。随着智能手机和手机操作系统的普及与日渐成熟，3G通信服务业务的推出和广泛使用，将使移动学习在方便性以及服务质量上都发生空前变化，教学活动将不受时间、空间和地域的限制，并确保高品质。这种移动学习实现模式的发展将不断发生着转变。
二、移动教学在建筑工程技术专业的建设
移动学习是一种技术特征鲜明的学习方式和技术。其中，无线通信技术是解决移动学习通信的要素;软件技术是保证移动学习能够进行的必要条件;建模工具的正确选择为移动学习内容的开发奠定了坚实的基础。基于以上条件，以建筑工程技术专业中“建筑工程计量与计价”课程为 例，笔者主要构建在无线网络环境下微信平台与网盘相结合的移动教学系统的开发与应用。系统功能模块主要有教师与学生功能模块、提醒与讨论空间模块、资料下载模块。
1．教师与学生功能模块。
此模块主要实现方式为微信公众平台，实现动态化、公开化、形式多样化、自动回复化特点。动态化表现为每天可1－5条或更多信息，其内容可涉及教学各个方面，并且每天更新，实现时时动态，例如，“建筑工程常规做法及估算价格”，“如何做好公路工程计量”，“造价算量顺口溜”等。公开化表现为其展现的内容不仅可以是在校学生，社会上任何人如果想对此方向学习，只要加入“关注”即可接收信息，方便易懂。形式多样化表现为其内容形式可以以文字形式表示，也可以其他更具直观性的方式，如图片、视频等。自动回复化表现在学生(或读者)可以回复提示文字或数字，系统自动回复已设定好的内容解答。例如“回复数字1，查看习题1答案”，回复后即会出现答案或答案的链接网址。基于以上优点，可完全实现知识的表达与学习，但它还有一些缺点与不足。微信公众平台上的新信息没有声音提醒功能，如果有新信息时怎样提醒?如果学生有系统自动回复以外的问题怎样解答?如果要展现的教学内容过大，而在公众平台上无法上传时怎么办?针对以上问题笔者提出讨论空间和资料下载两大模块。
2．提醒与讨论空间模块。
新信息的提醒功能及学生有疑问需要教师解答或学生间的讨论功能，都可以通过此模块来实现。具体表现为在微信中建立微信群，由群主(或管理员)维持秩序，并将公众平台的信息和信息提醒同时;对群讨论问题可有针对性地进行。讨论形式亦可多样化，如文字、语音、图片、视频等。
3．资料下载模块。
当资料过大在公众平台上无法上传时，课程内容的各类学习资源，可以通过多种移动学习模式来实现。在该模块中，学生可以通过两种方式和系统进行交互。一种是通过移动终端进行移动学习，一种是通过连接互联网的计算机或笔记本等进行在线学习。例如，建筑工程技术课程的核心内容、最新规范等，我们将提供文档、PDF文件、课程录音、课程录像等多种媒体格式、适合多种移动终端的学习资源，满足学习者不同的学习需求和学习习惯。可以在微信公众平台上给出链接，学习者通过链接下载到自己的移动终端上，手机、电脑、iPad等均可，当他们在教室外面、公共汽车等地方时，都可以通过移动终端来浏览这些教学文档、图片序列、音视频教程等，充分享受移动学习的便捷与方便，而且不需要承担高昂的移动通信费用。
三、应用结果
按计划在建筑工程技术学院2012级学生教学中开展教学，覆盖学生100人以上。项目最终研究成果，对移动教学的应用和开展，具有一定的参考价值和指导意义。
1．实施前
学生对移动学习了解很少，但他们愿意参与这种学习方式。
2．在整个实施过程中
学生更多喜欢的移动学习途径是通过下载学习文档到手机、电脑上进行学习，而且音/视频资源、图片更受欢迎。
3．实施后
学生对移动学习的学习效果普遍认可，大多数学生认为移动学习是课堂教学有益的补充，87%的学生认为移动学习帮助他们获得了更好的成绩。其原因主要有以下三个方面:一是学习者对移动学习还是很好奇，对其形式的追求要高于内涵，因此，移动学习方式更好地激发了学习者学习的积极性。二是学生可以通过微信公众获得更加丰富的学习内容，可以获得课堂以外的知识更加深刻地理解课程知识。三是学生在群内讨论非常积极，可利用闲散时间，随时随地，随需学习，受到学生的普遍欢迎。
四、结语
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随着移动学习的动态发展，目前主要的移动学习从技术应用的角度分可分为两大类:在线移动学习模式与存储移动学习模式。在线移动学习模式主要借助于移动网络，可以随时随地访问互联网上的教育资源。这种资源访问的形式是受移动设备与移动通信网之间以及移动通信网与互联网之间的通信协议制约的。目前，移动通信协议主要有两种形式:一种是面向短信息的，另一种是面向连接的(实现实时通信)。因而目前的在线移动学习模式又可以分成两种子模式:基于短信息的在线移动学习和基于连接的在线移动学习。基于短信息的在线移动学习具有使用费低、设备普遍支持等诸多优点，但其只适用于通信数据少、可用简单文字描述的学习活动和学习服务。基于连接的在线移动学习可以利用移动学习终端，经过电信网关直接访问教学服务器，进行浏览、查询和实时交互，类似于普通的互联网用户，主要应用于表达丰富信息，使用图像、声音、动画等多媒体信息的学习活动和实时交互。目前，国内外已推出WAP、GPRS、3G、无线局域网等多种基于连接的数据服务业务。随着智能手机和手机操作系统的普及与日渐成熟，3G通信服务业务的推出和广泛使用，将使移动学习在方便性以及服务质量上都发生空前变化，教学活动将不受时间、空间和地域的限制，并确保高品质。这种移动学习实现模式的发展将不断发生着转变。
二、移动教学在建筑工程技术专业的建设
移动学习是一种技术特征鲜明的学习方式和技术。其中，无线通信技术是解决移动学习通信的要素;软件技术是保证移动学习能够进行的必要条件;建模工具的正确选择为移动学习内容的开发奠定了坚实的基础。基于以上条件，以建筑工程技术专业中“建筑工程计量与计价”课程为例，笔者主要构建在无线网络环境下微信平台与网盘相结合的移动教学系统的开发与应用。系统功能模块主要有教师与学生功能模块、提醒与讨论空间模块、资料下载模块。
1．教师与学生功能模块。
此模块主要实现方式为微信公众平台，实现动态化、公开化、形式多样化、自动回复化特点。动态化表现为每天可1－5条或更多信息，其内容可涉及教学各个方面，并且每天更新，实现时时动态，例如，“建筑工程常规做法及估算价格”，“如何做好公路工程计量”，“造价算量顺口溜”等。公开化表现为其展现的内容不仅可以是在校学生，社会上任何人如果想对此方向学习，只要加入“关注”即可接收信息，方便易懂。形式多样化表现为其内容形式可以以文字形式表示，也可以其他更具直观性的方式，如图片、视频等。自动回复化表现在学生(或读者)可以回复提示文字或数字，系统自动回复已设定好的内容解答。例如“回复数字1，查看习题1答案”，回复后即会出现答案或答案的链接网址。基于以上优点，可完全实现知识的表达与学习，但它还有一些缺点与不足。微信公众平台上的新信息没有声音提醒功能，如果有新信息时怎样提醒?如果学生有系统自动回复以外的问题怎样解答?如果要展现的教学内容过大，而在公众平台上无法上传时怎么办?针对以上问题笔者提出讨论空间和资料下载两大模块。
2．提醒与讨论空间模块。
新信息的提醒功能及学生有疑问需要教师解答或学生间的讨论功能，都可以通过此模块来实现。具体表现为在微信中建立微信群，由群主(或管理员)维持秩序，并将公众平台的信息和信息提醒同时;对群讨论问题可有针对性地进行。讨论形式亦可多样化，如文字、语音、图片、视频等。
3．资料下载模块。
当资料过大在公众平台上无法上传时，课程内容的各类学习资源，可以通过多种移动学习模式来实现。在该模块中，学生可以通过两种方式和系统进行交互。一种是通过移动终端进行移动学习，一种是通过连接互联网的计算机或笔记本等进行在线学习。例如，建筑工程技术课程的核心内容、最新规范等，我们将提供文档、PDF文件、课程录音、课程录像等多种媒体格式、适合多种移动终端的学习资源，满足学习者不同的学习需求和学习习惯。可以在微信公众平台上给出链接，学习者通过链接下载到自己的移动终端上，手机、电脑、iPad等均可，当他们在教室外面、公共汽车等地方时，都可以通过移动终端来浏览这些教学文档、图片序列、音视频教程等，充分享受移动学习的便捷与方便，而且不需要承担高昂的移动通信费用。
三、应用结果
按计划在建筑工程技术学院2012级学生教学中开展教学，覆盖学生100人以上。项目最终研究成果，对移动教学的应用和开展，具有一定的参考价值和指导意义。
1．实施前
学生对移动学习了解很少，但他们愿意参与这种学习方式。
2．在整个实施过程中
学生更多喜欢的移动学习途径是通过下载学习文档到手机、电脑上进行学习，而且音/视频资源、图片更受欢迎。
3．实施后
学生对移动学习的学习效果普遍认可，大多数学生认为移动学习是课堂教学有益的补充，87%的学生认为移动学习帮助他们获得了更好的成绩。其原因主要有以下三个方面:一是学习者对移动学习还是很好奇，对其形式的追求要高于内涵，因此，移动学习方式更好地激发了学习者学习的积极性。二是学生可以通过微信公众获得更加丰富的学习内容，可以获得课堂以外的知识更加深刻地理解课程知识。三是学生在群内讨论非常积极，可利用闲散时间，随时随地，随需学习，受到学生的普遍欢迎。
四、结语
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对移动学习设计的设计主要集中在移动学习者的学习特征、移动学习资源的设计、移动学习活动的设计、移动学习的学习支持服务等内容。然而，除上海干部在线学习城提出了“教育超市”理念外，在面向成人学生的微型移动学习设计时，大多照搬普通学校的培养模式，强调全面的、系统性的知识体系，课程内容、方法不尽符合成人学习的特点和要求。从实践和理论两个方面，针对实用性学习目标、为移动的学习者提供“微型化”的学习资源这一趋势，正符合我们在本课题研究中希望实现的目标。为此，我们首先针对移动学习的特点提出了针对性的微型学习策略，并以此为基础进行学习设计。
二、基于微信订阅号的移动学习流程设计
近年来，学者研究发现“微信以互联网为媒介，支持发送文字、图片、视频、语音短信以及对讲机功能，丰富和简化了手持设备用户之间的沟通方式，让人和人之间的关系变得更富有弹性，可以实时、也可以异步沟通。”根据微信和移动学习的特点，笔者提出了基于微信的移动学习流程。
三、课前分析
1．移动学习环境分析
针对当前学习环境的分析将直接决定所有的学习设计是不是能够真正地实现。为此，教师在开展移动学习前，需做好移动学习环境、学情、教学内容这四个方面的分析与设计:①移动学习环境的分析要想移动学习能够发生，它需要一些最基本的客观条件。学习者进行移动学习，第一要持有可供移动学习的设施设备，即能安装微信的智能设备。通过前期调研发现，受访者均拥有一台以上智能手机，故此条件能够实现。第二，要有一个网络环境，即wifi环境或数据网络环境。为方便那些没有网络连接的学习者进行移动学习，笔者与试点电大分校商榷购置了wifi设备，供学习者使用。第三，学习者均安装了微信工具。虽然在前期调研中，已表明微信的使用情况已较为普及，但笔者在第一堂导学课中，依旧专门设计了“加入课程大家庭”的环节，让学生关注本课程微信公众号。第四，学习者能掌握基本的使用方法。笔者专门录制了“微信公众号使用技巧”的微视频，要求学习者观看这个视频后，完成相关练习。并对开学两周后，依旧未完成此练习的学生，通过电话、QQ等方式，与之取得联系，提供专项的支持服务。②移动学习载体功能特征分析随着技术的发展，我们可用于移动学习的载体非常多，按照不同的标准，可将移动学习的载体进行划分。从载体的开发形式来看，移动学习载体可分为自主开发和借助现有媒体二次开发这两种。相比较而言，自主开发的学习载体虽能满足移动学习的教学及教学管理，但自主开发的难度较大，成本较高，并且难以满足学生的使用习惯。为此，笔者建议借用学生喜闻乐见的媒体进行二次开发。分析当前的社会媒体可知，微信公众号无疑是支持移动学习的较好选择，微信公众号是开发者或商家在微信公众平台上申请的应用账号，该帐号与QQ账号互通。目前的微信公众号可分为订阅号和服务号两种。两者存在着很多区别，首先，从自定义菜单来看，订阅号本身不带自定义菜单，只有认证后才能自定义菜单，目前认证费用为300元/年•号。服务号申请后，就自带自定义菜单。其次，从开发接口来看，订阅号没有高级接口，不能用于开发模式;服务号本身也不带高级接口，只有认证后才能进行高级开发。最后，从信息推送的方式来看，订阅号每天可群发一条信息。但推送给用户的消息，只会显示在用户的订阅号文件夹中，不会出现在聊天的界面里，也不会收到即时提醒消息，用户须进入订阅号文件夹才能查看。服务号则一个月内才能群发一条消息，但它会直接显示在用户的聊天列表之中，用户可直接查看。纵观两种类型的公众号，订阅号注重信息传播，服务号重在服务客户。从教学的实际需要来看，一个月才能群发一条消息的服务号显然不能满足实时的学习任务。只有通过订阅号的信息，才能实现周学习任务，日学习提醒等功能。
2．学生学情分析
笔者通过问卷调查、走访、观察等多种方式对学习者的基本情况进行了详细地分析，掌握了学习者移动学习的特征，并根据这些特征及其实际情况开展课程资源和学习活动的设计。同时，在每次推送内容学习结束后，笔者均设计了“反馈调查”的环节，能及时收集学生对每个内容的学习感受，并根据这些反馈信息调整下一次的推送内容。
3．教学内容设计
对教学内容的设计可以说是整个前端分析的中心内容了，笔者结合学习者实际的教学环境、学习特征、认知水平以及课程知识结构制定了相关的学习策略和学习目标，并在学习元理念的指导下开展教学内容的设计。学习元即是学习资源元数据包括微型学习课程元数据和学习对象元数据，学习课程元数据对课程做一个整体性的描述，学习对象元数据对无法分割的学习单元属性进行描述。学习元具有可重用特性支持学习过程信息采集和学习认知网络共享，可实现自我进化发展的微型化、智能性的数字化学习资源。具有生成性、开放性、联通性、可进化发展、内聚性、智能性、微型化、社会化等八大方面的特征。在学习元理论的指导下，从“学习内容微型化”、“学习元编列”、“微型学习资源包”三个方面开展学习元建设活动。
①学习内容的微型化
在建设课程学习元时，首先要将传统的课程知识点进一步拆分。为适应成教学生非正式投入和工学矛盾大的现状，每个学习单元则必须最小化，以短小、微型的形式满足学习者利用零碎的时间完成学习。因此，笔者在开发单个学习单元时，特别强调学习单元的内容应尽量微型化、碎片化，同时也要保证学习单元是自包含的，即提供相对完整的知识组块。既要考虑微型内容的相对独立性，又要在松散的内容背后隐藏某种关联，形成隐性连续结构。由于成人学生基本出于一种边缘性的投入与非连续的注意状态，使学习元应包含激发学习投入和持续的刺激与反馈内容。
②学习元的编列
学习元的编列可简单地理解为认证单元的组合方式，即是根据课程和学生实际情况，确定学习元呈现给学习者的相对顺序。在对学习元进行编列时，笔者首先确定学习主题，根据主题准备相关的学习元，然后通过学习元标签推送的方式来明确各学习元的聚合逻辑关系和排序。
③微型学习资源包
学习资源包文件是《中国文学基础》课程的学习元集合，它可以根据教学需求单独提取出来，也可以被拆分或者重新组合。该资源包中包含了微型学习内容清单文件和学习元文件。
四、学习任务
本课程主要针对课程对应的关键职业能力，采用任务驱动的方式，创设职场情景，通过师生共同研讨、学习，最终形成并提交任务解决方案。在本课程的第一次授课时，笔者指导学生，根据基于微信移动学习的需要，准备好相关的软硬件条件。配备可安装微信的移动设施设备，通过自购数据流量或接入公共wifi的方式连接网络。无法连接网络的学习者做好学习计划，按要求前往所在分校连入学校wifi进行学习。同时，完成微信APP下载和使用方法的学习，并尽快完成相关练习题，及时反馈信息。笔者在进行任务设计时，首先对本课程的全部内容作全盘的理解，搞清教学的任务层次，使任务的设计不再孤立，通过连贯的任务全面实现教学目的。根据学生实际，将任务设置为普通任务和提高任务两大类，普通任务则是必须掌握的知识点，而提高任务则供学有余力的学生研究。在设计过程中，还充分考虑了学生的学习兴趣，针对一些重点知识，将任务设计为有大有小，小任务可在短时间内完成，而最大的任务也不超过30分钟的时间。在创设情景时，力求真实，提出的任务，应该是工作和生活中的真实案例，这更容易引起学习者的共鸣。学习者在接受任务后，教师应创设与当前的学习内容相关的，且较为真实的职业(生活)情境，让学生学会在情境中选择技能点及其对应的知识点。学习者带着这个真实的“任务”，进入到学习情境中，以此激发学生对已有知识、经验的联想和综合，并确定继续深入学习的主题。学习者在教师指导下，围绕学习目标，结合日常工作经验和生活经验，采用小组、个人相结合的形式，有计划地完成各项学习任务。
①网上学习
学生根据自身特点，积极参加各类网上学习活动。该学习平台将自动记录学生学习全过程，并根据学生网上学习效果评定网上学习成绩。
②集中学习
为便于学生集中学习、讨论、交流，各分校(工作站)将在规定时间、规定地点，利用统一的学习资源，按照统一的教学要求，在教师带领下，完成知识梳理、形成性考核任务和其他学习活动。学生在网上学习后，走进学校或学校与养老机构共建的实训基地，在实训基地通过模拟训练、实践操作等方法将其在网上学习的技能点、知识点进行内化。并用内化的能力解决或反作用于职业(生活)情境，进而培养学生举一反三解决问题的能力，实现能力的活用。
③提交成果
当学习者完成某个学习活动之后，为印证其学习效果，笔者为每个学习活动均设定了成果提交。学习者可通过微信提交音频、视频，通过邮箱提供论文，或在线测试。当学生提交了相关成果后，笔者会对每个学习成果进行审核，在微信中推送所有学生的学习成果，并提供给大家讨论、互评。在学习完成一段时间后，笔者会将优秀的学习成果在面授课或网络课程中进行展示，并给每一个学习者发送其近段时间学习成果的完成效果，肯定其学习的成果，同时也指出其学习中存在的不足。
④考核反馈
在进行考核设计时，本课程以职业技能和职业素质考核为主，注意考核学习者综合运用所学理论、知识和技能分析解决问题的能力;课程考核的形式根据课程的性质和特点，适应考核内容和考核要求，充分考虑了学习者的学习特点和考核工作的可操作性进行设计;课程考核的时间按照遵循课程教学规律、方便学习者参加考核、考核组织具有可操作性等要求进行安排。为此，本课程考核成绩由“网上学习考核+过程性考核”构成。其中，网上学习考核占20%，其根据课程特点，通过网上视频点击率、网上学习活动参与情况等内容，对学习者学习过程的态度和学习积极性进行评价。过程性考核占80%，其将考核贯穿于学生学习的全过程，将教师教、学生学、学生用和学生考紧密结合起来，更加灵活地完成课程考核。学生通过完成17次学习活动的课后练习，累积出最终的过程性考核成绩。
五、拓展训练
当学习者完成了基本的学习后，笔者还为学有余力的学习者提供了拓展知识，以此满足不同层次学习者的需要。同时，为营造学习氛围，弥补线上学习的孤立感，笔者还成立了课程学生学习社团，开展一系列线上、线下活动。
1．反思与训练
由于微信的学习内容和学习活动都具有碎片化的特点，然而，笔者所研究的课程为学历教育课程，其强调学习内容的系统化。因此，笔者在学习者完成专题学习后，通过课后训练题、知识树、思维导图等方式，让碎片化的知识点不断系统化，夯实学习者完整的知识体系。
2．线上线下活动
环境医学论文范文7
1．1临床资料：
选取我院自2011年5月－2012年5月接诊的50例宫颈肥大患者，患者年龄为24～38岁，平均31岁，均为已婚已育妇女。所有患者均有不同程度的下腹部坠胀不适和腰骶部疼痛。其中有20例患者的宫颈光滑，单纯肥大；18例合并有宫颈糜烂；12例合并宫颈息肉、宫颈腺囊肿。手术前做常规供精细胞学检查，排除宫颈恶性病变。
1．2方法：
采取宫腔镜高频电刀宫颈锥切术治疗宫颈肥大，术前均在医院外阴道上药3～5天，确定病情程度。对不典型增生、宫颈肌瘤需要做宫颈及宫腔管镜检查，以明确病变程度及范围。
1．2．1手术时间：
选择月经干净后3～7天进行手术，时间上也可以放宽到月经干净后10天进行。
1．2．2手术步骤
①患者进入手术室前排空膀胱，进入手术室后取膀胱截石位，建立静脉通路，对外阴、阴道、宫颈后进行常规消毒。在宫颈两侧的3点、9点处用7号针穿刺，穿刺深约2．5cm时回抽无血即可注射2％利多卡因5ml进行阻滞麻醉，用干棉球压迫止血。②先用宫腔镜检查，了解宫颈管情况，排除宫腔内病变，然后换电切镜。③调节高频电刀参数，电刀输出功率为70W，从宫颈管内口最远断病变＜2．5cm处开始电切，终止于宫颈外口正常组织缘外2mm，呈锥形切除，外口切割深度视宫颈肥大情况而定。④操作者左手稳定做支架，右手把握电切环开关，避免切除过深、损伤阴道壁或在一处停留过久，电刀环移动要缓慢，如果有出血就要用电凝止血，当出血点较大时可用止血压计球滚动压迫止血，出血不明显时等切除结束后再更换止血球止血，能减少术中出血，也可以节约时间。将术中切除组织送病理检查，术中患者无不适，手术结束。
1．2．3术后治疗：
术后给予口服抗生素3～5天预防感染，用碘伏纱布填塞锥形创面止血，填塞24h取出，直到不出血为止，有个别病例2次电凝止血，也有用100％的高锰酸钾涂抹创面达到止血目的，这些情况均在1周内止血。术后第一周有大量水样分泌物，一般阴道排液时间与手术创面大小有关，大约7～20天，一般多在10天左右。第二周开始脱痂并有少量阴道出血。术后两周内禁止重体力劳动，禁性交，阴道冲洗、盆浴2个月，术后1、4、8周复查，主要观察宫颈形态、有无出血以及阴道分泌物情况。
1．2．4疗效判断标准。
宫颈肥大分级标准：宫颈直径在3．0cm以上为Ⅰ度；宫颈直径在3．5cm以上为Ⅱ度；宫颈直径在4．0cm以上为Ⅲ度。治疗后疗效判断标准分为治愈、有效、无效。治愈：阴道镜下宫颈涂碘着色均匀。妇科检查观察到宫颈恢复正常形态，创面愈合，外观光滑，无病变。有效：宫颈肥大及糜烂面好转Ⅰ度以上，明显改善。无效：与术前无变化。
1．3统计学处理：
本次所有研究资料均采用SPSS13．0统计学软件处理。
2结果
50例宫颈肥大患者应用宫腔镜高频电刀电切治疗，手术时间为20～30min，平均25min，术中出血量10～20ml，治愈48例，治愈率达98％，另2例有效率达100％。有下腹坠胀和腰骶部疼痛症状的患者明显好转，术后复查阴道镜下宫颈涂碘着色均匀。妇科检查宫颈恢复正常形态，宫颈光滑病变消失，无糜烂增生肥大。
3讨论
环境医学论文范文8
课堂专业理论教学是高校主要的教学形式，是整个教学过程中的重要环节，直接影响着人才的培养质量。与艺术设计专业的教师和学生进行交流，座谈发现:学生不同程度上忽视了对课堂中理论知识的学习，认为理论知识不重要，课堂中不能进入学习状态，表现松散，不专心，影响教师的教学积极性。另外，一部分教师课堂内容准备得很充分，也很熟练，但在授课过程中先入为主的引导，按照自己以往的教学习惯和方式进行讲解，面面俱到，忽略了学生的感悟体验，没有把学生的积极性调动起来，所以更谈不上兴趣了。因此，就出现了学生认为课堂学习枯燥、单调，部分学生厌学;教师认为学生配合不好，教师厌教的情绪。教师教得没劲，学生学得无趣。这些都是教学模式单一，教学方式闭塞，教学观念不到位所造成的课堂教学现状。
2“校校联合”教学模式的必要性
高校是大学生研究学问，培养创新能力的重要场所。在学与教的过程中要及时补充更多的理论知识和前沿性研究成果，才是理论教学的最终目的。如何达到理想的课堂教学效果，单靠教师自己充实教材内容，本校师生校内进行交流和讨论是远远不够的。必须建立和尝试新的教学模式———校校联合。多年来，为了培养学生的实践操作技能，形成了“校企联合”的办学模式，学校与企业建立实习基地，让学生从学校进入企业，对学生的操作能力有了显著的提高。那么，课堂专业理论知识的讲授与学习也应该形成“校校联合”的教育新模式，使学生和教师从本校课堂走进其他院校的课堂，从在学校内部的交流扩大到学校与学校之间的交流。从中汲取更多、更广、更新鲜的专业理论知识和授课方法，学生的接触面扩大，有利于调动学生的学习积极性。学校之间也可以资源共享、优势互补、互相促进、共同发展。从多方面考虑，“校校联合”教学模式的尝试是必要的，有利于教学的发展。
3“校校联合”教学模式的初步设想
1)建立学习小组，创建管理制度。为推进“校校联合”的教学提供基础条件。避免管理上的混乱。
2)明确学习方向、学习内容、学习任务。再此基础上确定具体学习的课程，制定学习计划，确定学习目标。
3)成立教学小组，在“校校联合”过程中依据校校互通、专业结合、动态组合的原则，形成稳定的教师队伍，以便教师在教学和科研上能够互相学习和交流。
4)形成新的评分体系标准。在课程改革的同时，对评分标准也要做相应的调整。以往评分方式大多以作业成绩或考试成绩作为唯一标准，以授课教师的评价为主。根据教学方式的改革，应该由学校双方对学生和教师进行综合的评定。
5)确定学习课程结束后需要完成的作业形式。在作业完成的过程中，学生之间可以通过讨论，交流、合作多种形式进行。教学小组共同辅导。
6)通过对“校校联合”教学模式实施过程进行探讨，通过讨论:提出问题—进行分析—探索方向—总结优点、避免不足。
4“校校联合”教学模式预期效果分析
1)提升了教师的综合素质。通过改进教学模式，教师能够积累更多的教学新经验和方法，增强了课堂生命力和吸引力，对学生更具有吸引力。
2)增强了学生的专业能力。能有效地增加提高学生的知识面和思维能力，能培养和提高学生独立分析和解决问题的能力。
3)加强了教学的针对性和有效性，有利于新型师生关系和同学关系的建立。拉近教师与学生之间的距离。
5结语
