供应室护士论文范文1
关键词：供应室 护士 危险因素 防护措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.522
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0455-01
为了保证医疗用品的卫生、无菌，医院的供应室就承担着对各种医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作，因此在供应室工作的护士每天都暴露在存在医源性感染隐患的环境之中，成为医院感染的高危人群[1]。而随着人们对医疗卫生要求的提高，医院把大部分精力都放在保护患者不发生医院感染上，而忽视了对护理人员的保护。因此如何避免供应室护士由于职业暴露所造成的危害，做好防护措施，是医院供应室管理的一个重要问题。本次研究对供应室护士职业暴露的危险因素及防护对策综述如下：
1 职业暴露危险因素
1.1 物理性因素。
1.1.1 噪音。供应室的护士要负责很多医疗器械的清洗，清洗过程中会用到很多先进的设备，如全自动清洗机、高压蒸汽灭菌器、干燥柜等，而这些仪器在工作时都会产生很多噪音，直接对护士造成噪音污染，不仅会损害护士的听力，甚至会引起烦躁、头痛、焦虑、耳鸣、血压升高等症状，长期以往会严重扰乱护士的中枢神经系统、内分泌系统等，严重威胁到供应室护士的身体健康[2]。
1.1.2 热源损伤。灭菌的过程中，供应室的护士常需接触到高温工作的设备，若操作不小心极易被烫伤，而且这些设备工作过程中散发出的热量也足以使工作区温度明显升高，护士长期处于这样高热的环境中，极易对身体造成损害。
1.1.3 辐射。供应室的空气消毒主要采用紫外线照射的方法，长期受到紫外线的辐射会导致护理人员出现皮肤的灼伤、红斑，眼睛也会发生角膜炎、玻璃体混浊等疾病。高臭氧紫外线灯还会对呼吸道产生一定的损害。
1.1.4 锐器伤。锐器伤是最常见的职业暴露危险因素，有很多医疗器械都有锋利的刀片和针头，稍有不慎就会被割伤或刺伤，如果这个器械上带有致病性病菌，那该护士就很有可能被感染，这也成了医院护士医源性感染的主要途径。美国疾病控制预防中心（CDC）报道，全球每年至少有大于100万人被针刺伤，可引起20余种血源性疾病传播[3]。而在我国锐器伤后导致HBV、HCV感染的比例也正在上升。
1.2 化学性因素。供应室消毒的过程中要用到很多化学性物质，而这些化学性消毒剂大多含有氯，人体长期处于含氯的环境中，皮肤暴露的组织会因为直接接触含氯消毒剂而造成损伤，还可引起皮肤感觉迟钝或过敏，严重甚至会引起眼结膜烧伤、呼吸道炎症、化学性气管炎等。
1.3 生物性因素。供应室的特殊环境使护士能够有更大的几率接触到各种能直接通过血液传播引起疾病的病毒，如乙肝病毒、HIV病毒等。在回收各种污染物品时，特别是黏附血液、体液的物品，及处理被患者的血液、体液、分泌物、排泄物污染的器械时，若护理人员不慎被锐器损伤或原有的皮肤黏膜破损未注意防护，就增加了感染的几率。
2 防护措施
2.1 增强职业感染危险性的认识。医院应定期对供应室护士进行医院感染知识、安全防护知识等的培训，使他们提高对工作中危险因素的认识，树立自我防护意识，掌握基本防护技能[4]。严格制定规章制度，规范操作流程，强制性规定护理人员必须严格按照规定操作。医院还应努力提升硬件，加强防护保障，尽可能使供应室布局合理，严格分区，改善基础条件，引进新技术、新设备、新信息，尽量避免或减少高风险的手工操作[5]。
2.2 物理性因素防护措施。建造合理布局的供应室、严格分区，给一些噪音较大的设备安装消声器，或者给护士配备防噪用品，如耳塞等，以减少噪音对护士造成的损害；在接近温度较高的灭菌设备时，要穿长袖衣或带隔热手套，30分钟以后再将灭菌包取出，冷却后再放入货架。医院还应在供应室安装中央空调或大功率排风扇等设备，避免护士长时间在高温环境中，减少热源损伤；在进行紫外线消毒时，护理人员应避免直接受到其照射，在打开后应立即离开消毒室，并将消毒的时间选在午休或下班后人员较少的时间进行，消毒后还要及时通风减少空气中臭氧的发生。在接触锐利器械时还要注意避免刺伤、割伤引起感染。
2.3 化学因素的防护措施。在需要进行化学性消毒的室内要注意保持通风，避免由于具有挥发性的化学消毒剂挥发，在空气中积聚，引起慢性损害。护士在进行操作时也要注意个人保护，戴好口罩、帽子、手套等防护用品，尽量减少原液直接与皮肤接触。安排专人对含氯消毒剂进行保管，密封贮存防止其外溢。
2.4 生物因素的防护措施。在处理回收的医疗用品及接触被病患的血液、体液、分泌物、排泄物污染的器械时，护理人员要穿戴好防护用品，并检查自身皮肤黏膜是否有破损，在保证自身安全的前提下再进行处理工作。
3 讨论
随着医疗技术的发展，越来越多的新型设备被应用于临床治疗当中，这在方便了患者的同时，也给供应室的护理人员造成越来越重的负担，他们所面临的职业暴露的危险因素也越来越多。在护理人员自身提高防护意识的同时，医院也应制定相应的规章制度，强制性约束护士按照操作流程工作，减少因操作失误对自身造成损害。医院还应尽可能的改善供应室护士的工作环境，为其健康提供保障。
参考文献
[1] 钱春华.供应室护士职业暴露的危险因素与防护[J].求医问药（下半月），2012，2（2）：454-455
[2] 王彩琴，于蓓莹.供应室护士职业暴露危害分析与防护措施[J].基层医学论坛，2013，15（3）：384-385
[3] 李忠云，侯丽辉.供应室护士职业暴露危险因素分析及防护对策[J].中国误诊学杂志，2010，10（14）：3337
供应室护士论文范文2
【摘要】随着医学模式的转变和医院的快速发展，供应室已从以往的辅助科室逐步转变为把好无菌物品质量关和控制医院感染的重要科室。新形势下新要求，供应室护士必须全面加强自身修养，才能适应和做好新形势下供应室工作。
【关键词】新形势；消毒供应室；护士素质
消毒供应室是医院交叉感染的高危科室之一。供应室护士的素质水平直接关系到工作质量的好坏、病人的安危、院内感染的几率[1]。因此，新形势下消毒供应室护士应努力提高自身素质，做好本职工作。笔者在消毒供应室工作10年，从以下几个方面谈自己的认识。
1 要正确认识供应室的地位及转变观念
过去消毒供应室只是简单的洗洗、涮涮、包包，科室需要物品要亲自到供应室兑换领回。而如今现代化医院强化“以病人为中心”、消毒供应室强化“以临床为中心”的服务观念，也就是供应室护士积极主动地走出科室，为临床下收下送再生医疗器械及一次性医疗物品，把临床护士的时间更多地还给病人、服务于病人，使病人早日康复。从现代感染控制的角度看，消毒灭菌真正成为了一个独立的学科[1]。人员编制也不再是需要照顾的那些老弱病残护士，而是年轻化、知识化、专业化、有凝聚力和战斗力的高素质护士团队。
2 要注重道德素质的修养，干一行爱一行
供应室护士虽然不直接与病人接触，但是它的工作内容不仅延伸到临床，而且还贯穿着整个医疗、护理工作中[2]。因此，供应室护士必须树立良好的职业道德和强烈的工作责任感，才能保质保量的完成各项清洗、消毒、灭菌、无菌物品监测工作。供应室的各项操作环节在许多情况下，都有可能由护士单独进行，如器械的清点、浸泡消毒、清洗、配包、包装、灭菌等工作，都有赖于护士的良知和责任感，所以供应室护士要有慎独精神，要爱岗敬业，忠于职守。
3 要不断提高业务水平和技能，干一行精一行
供应室是一个专业性很强的科室，具有独特的工作环境和操作技术。供应室护士不仅要有全面的理论知识，还要熟练掌握各种医疗器械和用品消毒、配置、灭菌的操作技能；熟练掌握辅助设备(如超声清洗机、干燥箱、包装过膜机等)的操作技能；熟练掌握脉动真空高压蒸汽灭菌器和环氧乙烷低温灭菌器的灭菌原理、参数、操作程序；熟练掌握对消毒供应室环境、区域、人员、灭菌器、紫外线、无菌物品的监测技术，才能确保每一件无菌物品合格、适用、无菌、保质保量地服务于临床。
4 要学会微机管理
供应室物品(一次性物品、再生器械包)的发放、进出库、日统计、月统计、各科室一次性物品耗材核算都进入微机管理，所以供应室护士要掌握计算机应用才能适应工作的需要。
5 要有很强的自我防护意识
医院血源性感染已引起各界重视。阻断血源性疾病传播途径，供应室是关键[3]。消毒供应室大量回收各科已被污染过携带致病菌的具有高危性的医疗器械，处理不好或不小心，极易造成各区域间的污染和工作人员感染的可能。供应室护士应严格掌握和执行规章制度及各项操作流程，在各区域工作时按不同要求穿戴好防护服，防止工作中的随意性，确保身心健康。
6 要具备法律意识
供应室每一件灭菌物品质量的好坏都关系到病人的安危。保证无菌物品合格、适用、无菌，是供应室工作人员的神圣职责。建立健全各种工作流程和各种监测记录本，并逐日逐次做好有效记录，是维护供应室护士利益的有效依据。
7 要有良好的心理素质
供应室护士与全院各临床科室人员交往中应注意礼貌。在调换物品时，应互相尊重，态度和蔼；举止大方，不卑不亢；以礼待人，以诚待人[4]。特别是在遇到问题而有可能发生争执时，更应互谅互让，不可过急。在发放物品的过程中，如发现物品损坏或数目不符时，应实事求是地按规章制度协商处理。踏踏实实工作，快快乐乐生活每一天。
8 要有应急能力
掌握供应室应急预案处理知识，积极有效处理突发事件，一切为临床所想，一切为临床所急。
9 要不断增强身体素质
供应室护士工作劳动强度大，环境差、高温潮湿、收送推拉物品、洗涮和包装时的持久站立等方面都要消耗大量的脑力和体力。另外供应室工作人员长期接触污染物品，会增加感染的机会。所以供应室护士应注重休息和身体锻炼，增强体力和自身防御能力。
总而言之随着医学技术的发展和医疗设备不断更新及医院感染控制工作需要，供应室护士更要恪守职业道德和行为规范，不断学习新知识，不断加强自身素质修养，才能保证高质量的完成消毒供应室各项工作任务，才能适应新形势下护理发展的需要。
【参考文献】
[1] 张焕凤，齐兰云，于凤菊.新形势下消毒供应室护士的素质要求.实用医技杂志，2006，5(2).
[2] 吕晶，李安菊，孟凡芹.关于供应室护士道德素质的认识.中华医学研究杂志，2006，10(5).
[3] 王佩芳，张淑娟，于新举等.做好消毒供应室工作阻断血源性疾病的传播途径.中华医院管理杂志，1999，5(15).
供应室护士论文范文3
【关键词】 护士长；供应室；质量管理
随着医学技术的不断发展， 各种新技术、新理论在消毒供应室领域中广泛使用， 使广大护理人员认识到， 消毒供应室工作的重要性和加强学习的紧迫感。然而， 吉林省脑科医院建院早， 供应室设备及技术水平滞后， 工作能力较差。近几年来， 护士长加强了供应室的质量管理和新技术的引进， 使本院供应室的工作质量有了提高， 现将作者的做法及体会介绍如下[1]。
1 供应室管理中护士长要有高度的责任感
供应室是预防医院感染的重要组成部分。确保供应室消毒无菌的高质量， 关键在于护士长的领导艺术和管理水平高低， 护士长要重视此项工作， 积极主动地担当起责任。
①督促检查指导科室工作， 护士长对供应室内设备及各项工作做到心中有数， 并经常深入到实际工作中， 根据本专业的特点， 在业务上、技术上， 耐心指导下属护理人员。
② 组织护士质量小组， 将科室人员分成若干组， 每人负责一项质量控制， 如包装组、清洗组、无菌室等， 设专职消毒员增强责任意识。在供应室工作中以老带新， 从中互相学习， 互相取长补短， 不断提高业务水平， 使本科工作质量上了一个新台阶。
③ 护士长在科室工作中， 要有较高的姿态。护士长在临床护理管理中， 甘当人梯， 对下属护士在生活中关心体贴， 在工作中加强培养和扶持， 调动他们在工作中的积极性， 发挥其作用， 从而提高了护士的群体水平。
2 加强业务学习， 提高护士的业务水平
①加强理论学习。为了提高灭菌质量， 控制院内感染发生， 供应室护士必须丰富专业知识， 消毒供应室护士中的大部分是由临床护士调入， 她们具有丰富的临床护理知识和经验。而对供应室专业知识的掌握不够全面， 要胜任消毒供应室工作， 适应消毒供应室的工作的需要， 护士长制定学习计划定期组织专科业务学习， 认真学习专业知识《医院消毒技术规范》等， 加强业务学习和技能培训提高专业水平， 全面掌握专业知识及技能。如：各种物品的清洁、包装、无菌以及各种仪器设备的使用， 保养等知识。供应室护士必须做到全面掌握并能灵活运用。
②不断更新知识， 提高个人业务水平。医疗护理形势的发展， 日新月异， 要适应新的发展形势， 就必须不断提高护士自身的业务水平， 消毒供应室护士要注意不断学习新知识、新理论、新方法和新技术， 注意掌握新的操作技能加快知识更新， 不断地充实和完善自己。
③ 具有熟练的操作技能。医院的消毒供应室是一个专业性很强的科室， 具有独特的工作环境和操作技术。供应室的护士要熟练掌握各种医疗用品消毒， 灭菌的操作程序， 掌握脉动真空高压蒸汽灭菌器的原理。进而达到保质保量的完成工作任务， 这样才能有效地预防医院感染。
3 加强质量管理， 落实措施
3. 1 污染区的管理 污染区用于回收污染物品的进行分类处理， 重复使用器械消毒刷洗， 在污染区工作的人员须佩戴工作帽、口罩、护目镜、防水围裙、橡胶手套、穿水靴， 以免污水及器械上的残留物溅入眼内或皮肤上， 造成灼伤或感染。用后清洗物品， 常规消毒。
3. 2 清洁区的管理 清洁区用于已去除污染的物品检查、配套、包装及储存。进入该区的物品， 必须是经过严格消毒清洗或擦干的清洁物品。包装材料及容器要求清洁、干燥， 利于灭菌过程中冷气排出和蒸汽穿透。使用新的全棉布做成的包装用品时应先浸泡洗涤， 去浆后再使用， 并且须一用一洗， 以免影响蒸汽穿透。
3. 3 无菌区的管理 即无菌物品贮存区， 室内温度22～25℃之间， 温度45%～60%， 并符合以下部颁卫生学标准：①空气中细菌数
4 高压灭菌器的监测管理
4. 1 B-D试验 每天第一锅前做B-D试验， 来实现灭菌器安全运行情况合格后。才能进行各种物品的灭菌， 每次试验， 建档保存。
4. 2 生物检测 生物检测是最终最可靠的， 监测方法：每天用释脂肪杆菌芽孢做生物检测， 结果阴性， 才能确保灭菌合格。每次试验建档保存。
4. 3 3M指示胶带及指示卡监测 灭菌指示卡是表明灭菌物品是否经过灭菌过程， 能否达到灭菌的要求， 每包内放置3M指示卡， 包外放置3M指示胶带， 记录灭菌日期、有效期、责任者。
5 灭菌效果的监测管理
灭菌物品质量与医疗护理质量密切相关， 所以消毒员应严格遵守操作规程， 灭菌后的物品， 包外3 M指示胶带变色及包内指示卡变色符合标准， 灭菌物品应手感干燥， 水分不超过3%。如有潮湿、包装破损、字迹不清楚或掉落地面， 不得进入无菌室， 需重新灭菌， 验收合格后， 物品才能放入无菌间柜内。
6 体会
目前， 本院供应室正处于待建状态中， 工作条件差， 设备房舍简陋， 但近年来通过边学习、边改进， 同时护士长在供应室工作中充分发挥了管理作用， 有效地克服了工作条件差， 加强了各环节质量控制， 有效地提高了工作效率和质量， 使科室工作逐步走向了规范化、制度化， 在工作中受到了临床科室的好评。从来没有因供应室条件差而出现质量问题， 引起交叉感染和院内感染的发生， 为医院内感染的控制发挥积极作用。
供应室护士论文范文4
【关键词】现代化 供应室护士 素质
中图分类号：R192.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-296-01
传统医学模式下的供应室护士是无菌物品的制备者,现代医疗模式则要求供应室护士要成为临床治疗和护理的合作者,更要成为院内感染的控制者,所以供应室护士的素质是维护安全护理最重要的基础之一[1]。
1 医学模式的转变,医院的快速发展,为护理事业的学习和实践提供了发展的良机。供应室是医院中各种病菌污染物集中的场所，同时又是各种无菌物品的供应基地。是医院交叉感染的高危科室之一,供应室护士的素质水平直接关系到工作质量的好坏,病人的安危,院内感染的发生几率。
2 医院供应室是技术性、科学性、操作性极强的综合性科室。供应室无论是工作的内容，还是工作的环境，以及工作的性质都具有一定的特殊性。供应室的工作质量与服务质量是保障医疗工作顺利进行的重要环节之一。随着科学技术和现代医学的发展，对供应室的工作提出了更高的要求，也越来越受到医院管理者的重视。因此,做好消毒供应室的科学化、规范化、程序化管理,全面提高供应室护士的素质。已成为我们工作中的重要环者。
3 树立良好的人生观及职业动机
要求护理人员热爱自己的专业。举办“职业素质”培训，培养高度的责任心，爱岗敬业的精神，使护士具有一定的职业荣誉感，并有稳定的职业心态，不断地强化自己的职业道德观念。
3.1 要有敏锐的观察力及精确的记忆力
供应室的工作直接关系到患者的生命安危。供应室的工作不仅需要具有良好的职业道德和高度责任心外，还应具备敏锐的观察能力及精确的记忆力。必须掌握器械的数量，敷料的性能、用途等专业知识，消毒物品的日期及保管等管理方法。掌握科室的需求，保证临床科室的供应。
3.2 培养坚强的意志力及良好的人际沟通交流能力
供应室的工作具体而复杂，涉及的科室多，接触许多复杂的人际关系，这都需要有紧张的个人意志力。在遇到困难及挫折时，能应用自己的注意力和控制力，排除干扰，约束自己的言行，认真做好各项工作。一个好的供应室护理人员只有具有较强的工作能力是不够的，而且还要具有良好的与他人协作沟通交流的能力。交流能力的培养，是护理人员职业素质及个人素质的体现[2]。注意及训练自己的语言、肢体语言、表情语言等沟通能力，处理好各种关系，避免误解与差错的发生。
3.3 提高专业知识及加强业务学习
供应室的工作看似简单的刷洗、敷料的制作、物品的消毒及下送，但也有很高的医学性及科学性。为了进一步提高护理人员的专业知识水平和专业能力，我们定期组织业务学习，由护士长和中级以上的护理人员轮流讲解，密切注视本专业发展动态，国内外先进技术、新的理念、新的知识，通过更新知识来充实和完善自己。尽可能地学习新知识，以适应供应室现代化发展的需要，在很大程度上提高了护理人员的专业知识及专业机能。
综上所述，我们不但要提高自己的专业技能，还要加强社会科学、护理相关边缘科学知识的学习。在学习中逐渐提高自身素质，完善护理体系，提高专业水平，跟上时代的步伐，迎接新的挑战，最终达到使全人类健康水平提高的目的。
参考文献
供应室护士论文范文5
【关键词】 消毒供应室； 临床科室； 沟通技巧
中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0157-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.16.083
消毒供应室是医院所有无菌物品的供应中心，也是控制医院内部感染，保障医院整体医疗质量和安全的重要科室。它是临床的一线保障，专门为各临床科室提供规格齐全、充足完好、品质优良的无菌医疗器材和物品[1]。在医院无菌品的日常保障供给中，常常因为双方科室各执己见、沟通不畅而引发不该发生的误会与矛盾，这既影响了医院工作的效率和流畅性，也影响了科室间、同事间的和睦相处。因此，为了保证医院高效、安全运行，必须加强消毒供应室与临床科室的配合与沟通。
1 临床科室存在的问题
1.1 临床科室对消毒供应室缺乏了解
大多数人都忽视了消毒供应室在医院工作中的重要性，低估了消毒供应室的作用，认为消毒供应室是一个技术含金量不高、劳动强度不大、不能盈利的后勤科室，是老、弱、病护士的聚集地。对消毒供应室工作人员缺乏理解和尊重，忽视了消毒供应室是防止医院感染的重要部门。
1.2 临床科室个别人员态度欠佳
临床科室个别人员认为供应室是专门为临床科室服务的后勤科室。电话询问临床科室所需物品时，临床科室不认真清点物品，想当然的随便报数。多报时，送出后的无菌物品又需回收重新消毒处理，增加了科室成本；少报时，又让供应室工作人员多送一趟至几趟物品，增加了工作量。甚至以工作繁忙为由延迟清点物品，影响消毒供应室下收下送工作的质量与时间，从而导致科室之间的矛盾，影响工作效率[2]。
1.3 临床科室对无菌物品的管理欠妥
无菌物品没有放入无菌柜内，没有每天检查物品的有效期，没有定期清洁无菌柜，对不同包装材料的无菌包有效期不了解，对打开过的无菌包、盒使用时间也不清楚，一直使用到失效期。
1.4 部分临床科室欠缺消毒灭菌知识
临床科室自备的灭菌物品包装不正确，包布有污渍、血迹，没做到每次用后要清洗，为了节约成本，甚至有破洞也要使用。标识不清楚，没注明科室名称，灭菌包体积超大、超重。灭菌包内没放3M化学指示卡，没注明有效期及包装者，包外未贴3M化学指示胶带。没有预算好科室使用量，用大储槽盛装敷料、棉球，在有效期内未用完再次反复灭菌使用，导致敷料、棉球发黄。由于临床科室对灭菌方式的选择欠妥当，不能根据物品的材料、性质和使用频率，来选择合适的灭菌方法，导致资源的浪费。
1.5 临床科室对使用后的器械及物品预处理知识欠缺
个别临床护士认为：供应室就是专门清洗器械的地方，使用后的器械没有及时进行预处理，直接交给供应室清洗，导致器械上的血液、体液干涸，影响了清洗质量；或者把使用后的器械长时间浸泡在消毒液中，导致器械锈蚀，损伤了器械，缩短了器械的使用寿命，增加了科室的成本。不知道临床的预处理就是保证洗涤质量的第一步。用后的医疗器械和锐器处理也不规范，个别刀片、缝针等利器未卸下、导致利器伤人及感染。被朊病毒感染的患者使用过的物品没有及时进行初步消毒，没有放入红色塑料袋中双层密封，没有及时通知消毒供应室工作人员进行回收[3]。
2 消毒供应室存在的问题
2.1 供应室工作人员业务素质不精
由于临床科室专业分工越来越精细化，如：腔镜、微创手术及介入性诊疗技术的大量开展，对消毒供应室的工作要求越来越高；而供应室专业技术人员少，护士普遍年龄大，加之医院对供应室不重视，人员晋升机会少，奖金分配不能体现劳动价值，导致供应室护士工作缺乏积极性，对新知识、新理论更缺乏学习的主动性；从而导致对临床科室开展的新业务、新技术不了解，对专科精细、贵重器械的性能认知不足，在清洗、消毒、包装、灭菌时，损伤了器械，增添了临床科室的费用，也增加了科室之间的矛盾[4]。
2.2 供应室个别护士工作消极
供应室个别工作人员工作消极、被动，缺乏主动性，下收下送物品不及时，物品发错或发放物品数量不正确，耽误了临床科室的治疗。个别供应室护士工作缺乏耐心，不愿与临床护士沟通交流，造成了科室间及个人间的矛盾。
2.3 供应室护士工作责任心不强
个别供应室护士认为供应室工作都是体力活，工作时注意力不集中，边工作边闲聊，核心制度落实不到位，导致无菌包标识不清或标识书写错误，包内数量不正确、器械型号规格不符、器械对合不良、包装方式错误等现象[5]。
2.4 供应室工作人员无菌观念不强
个别供应室工作人员下收下送时，未严格区分无菌车与污物回收车，并同时进行发放和回收；回收的污染物品及戴污染手套的手接触了无菌车[6]。如遇到临床工作人员忙时，个别工人为了赶时间，直接用戴污染手套的手把无菌物品放入无菌柜内，从而污染无菌柜。
3 沟通配合技巧与对策
3.1 提高供应室人员的专业技术水平
全科人员必须加强学习，定期考核。鼓励护士外出培训学习。派具有较强技术能力及沟通能力的护士到临床科室学习，熟练掌握专科器械的性能、结构、洗涤、保养、灭菌方法，关注临床新技术、新项目的进展情况[7]。
3.2 提高供应室护士的职业素质
供应室护士必须加强责任心，具有良好的慎独精神，在做好本职工作的同时，还应该主动到临床科室征求意见和处理问题，了解科室有无特殊需求，并做好详细记录，及时解决临床科室提出的问题，为临床提供优质、安全的无菌物品[8]。供应室护士还应该更新服务理念，变被动服务为主动服务，根据各科室的需要合理安排下收、下送时间，并尽可能根据临床科室的要求，提供个性化服务。加强护士无菌观念的培训，严格护士执行工作流程[9]。
3.3 提高供应室护士的沟通协调能力
供应室护士在与临床科室交流时，多使用礼貌用语，态度要诚恳，要耐心热情，认真倾听意见和建议。在与临床科室进行沟通时，要换位思考，要始终坚持全心全意为临床科室服务的理念，要保证医疗护理的安全，争取临床科室的信任和支持[10]。
3.4 开展业务讲座
争取在全院开展“消毒供应中心知识”专题讲座，使全院医务人员高度重视消毒供应室的重要性及医院感染带来的危害性，了解供应室工作的特殊性[11]；争取得到院领导及临床科室的重视和配合。并向临床科室宣传新引进的消毒灭菌技术及新的服务项目，不断提高医务人员的主观意识，确保医疗护理质量。
加强消毒供应室与临床科室的沟通，促进了科室之间的友谊，也推动了同事之间的相互理解和包容，使其更加支持彼此的工作，积极配合[12-13]。在平常的业务学习中，一方面不断增强消毒供应室护士的责任心和工作积极性，改善了供应室护士的服务态度；牢固树立以临床科室为中心，全心全意为临床科室服务的意识。另一方面也增加临床科室人员对消毒灭菌及医院感染方面的知识的认识。从而降低了医院感染发生率，确保患者的生命安全，提升了医疗护理质量和医院的经济效益及社会效益。
参考文献
[1]张海连.消毒供应中心与临床科室加强沟通的措施与效果[J].中国民康医学，2012，24（22）：2768，2781.
[2]李文立，侯树爱.消毒供应室与临床科室的沟通配合[J].齐鲁护理杂志，2010，16（13）：116-117.
[3]孙艳华，崔燕，吴岳华.探讨沟通在无菌物品质量管理中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011，21（8）：1629-1630.
[4]焦桂梅.消毒供应中心与临床科室的沟通与配合[J].基层医学论坛，2013，17（31）：4190-4191.
[5]陈锐.医院手术室器材自行回收清洗中存在的问题[J].中国消毒学杂志，2010，27（4）：507.
[6]黄丽萍，袁俊华.消毒供应中心与临床科室沟通协调存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（14）：326.
[7]肖爱萍，张桂兰.消毒供应室实施集中式管理的人员素质探讨[J].护理实践与研究，2009，6（16）：75-76.
[8]方筱妹.消毒供应室下收下送工作的质量控制[J].中华医院感染学杂志，2009，19（4）：395.
[9]甄兰英，杨艳艳，高晓玲.消毒供应中心常见隐患分析及对策[J].护理研究，2010，24（3）：831-832.
[10]陶华，李高亮.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2161-2162.
[11]易隽，王红，李惠玲，等.妇科活检钳清洗方法及清洗效果评价[J].中国消毒学杂志，2015，32（11）：1077-1079.
[12]戚洁丽.供应室无菌物品收发流程中的问题和对策[J].基层医学论坛，2010，14（27）：776-777.
供应室护士论文范文6
供应室全称消毒供应中心，它是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室，其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。供应室又是医院重要的消毒灭菌科室，是医疗护理工作的重要枢纽，它是保障医疗质量，预防院内感染发生的关键科室。随着供应室工作日益专业化、标准化、科学化，供应室的管理方式由过去的分散式向集中式转变，卫生部对消毒供应室也有了新的质量管理标准和要求［1］。因此，为了防止医院感染，为临床科室提供合格的灭菌物品，从多方面入手，加强管理，供应室的护士长的科学管理其核心是消毒灭菌的质量管理，采取个性化及规范化的管理，提高工作人员的医院感染意识，是有效防止医院感染的重要措施。
供应室护士造成医院感染的常见因素
岗位意识淡薄：护士在清洗器械、器具、物品过程中存在侥幸心理，没有遵循物品洗涤制度，认为清洗不干净不要紧，还有消毒或灭菌过程，整个洗涤过程没有做到冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗4个环节；有关节、齿槽和缝隙的器械，清洗时没有充分张开或拆卸洗刷干净；对有管腔的器械，清洗时没有用高压水枪充分冲洗；对物品清洗、消毒与灭菌工作的重要性认识不足，缺乏控制医院感染的意识，工作时衣帽不整洁，消毒灭菌观念差，无视无菌区、清洁区、污染区的分区管理要求，图省事，怕麻烦，屡屡强行逆行，流水操作不注意区分无菌物品、清污物品，操作前后不认真洗手，消毒室车子(下收下送车、灭菌物品车、清洁物品车)没做到每天用消毒液擦拭。
工作人员比例不合理：供应室人员原则上应配备护士长、护士、卫生员和消毒员，一般80张床位设1名供应室护士，其中1/2以上应具有护理专业技术职称，要以中、青年为主，其他人员均需培训后并持有上岗证方可上岗，供应室工作人员均应通过严格的体检关，但实际上供应室护士多数是临床上不了晚夜班或身体状况不太好的老弱护士，对于繁琐、劳动强度大的供应室工作，或多或少有些体力不支，工作疲惫时存在忽略清洗质量的情况，有时为了节约时间、赶速度，消毒时间把控不严。
卫生习惯问题：有些护士卫生习惯差，无菌意识淡漠，对于手卫生消毒不够重视，衣帽穿戴不整洁，帽子没有把全部头发遮盖，口罩没遮住口鼻，不注意修剪指甲，有些护士在处理污物后或在接触无菌物品前不洗手或洗手不彻底，还有的护士不佩戴相应的防护用品或佩戴不规范。
消毒剂使用问题：消毒剂本身就是一种危险品，故使用消毒剂必须严格按照说明，不可过度使用，也不可浓度过稀，因为浓度过高可刺激、损害皮肤黏膜，腐蚀物品。同时，长期大量使用消毒剂、灭菌剂，会使微生物产生抗药性，灭菌效果大大降低。同样，浓度过稀也不能将微生物有效杀灭。如果护士工作责任心不强，在配制消毒液时，为了节约时间，怕麻烦，完全不按配比要求去配制，而是凭自己的感觉粗粗配制就会加大医院感染的危险。
常规无菌操作执行问题：环境不清洁，未能做到无菌技术操作前半小时停止清扫地面工作，未能避免不必要的人群流动带动空气中的尘埃飞扬。每天紫外线照射消毒时间没做到位，也没按实际情况延长消毒时间，无菌操作时常常未经消毒的物品触及无菌物或跨越无菌区。下收下送时未严格做到洁、污分开。
重视供应室消毒灭菌的质量监测管理是控制医院感染的关键
加强院感知识的培训以及《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》的学习，一切操作均按规范执行，完善科室各项规章制度，如消毒隔离制度、安全管理制度、各班工作职责等。
加强清洗质量及灭菌质量的监控：①清洗质量的监测：器械清洗质量是灭菌成功的前提条件，清洗不彻底最终导致灭菌失效，可能导致院内感染的发生。日常采用目测和(或)用带光源的放大镜检查，清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢及锈斑。护士长每周定期、随机抽查至少1个待灭菌包内全部物品的清洗质量。②对压力蒸汽灭菌监测：每锅次进行物理监测，并详细纪录；化学监测每包进行，预真空(包括脉动真空)压力灭菌器每晨第一锅空载进行B-D试验；生物监测每周进行1次［2］。③空气、操作台、工作人员手细菌培养：每个月常规进行1次，要求做到空气培养细菌菌落总数≤200cfu/m3；操作台、工作人员手细菌菌落总数≤5cfu/cm2。④使用中的化学消毒液管理及紫外线消毒监测：现配现用，每天更换，每次配制后用化学试纸测试有效浓度，保证化学消毒液的剂量、浓度精确，并每个月抽样1次，做染菌量监测，细菌菌落总数≤100cfu/ml为达标。紫外线消毒效果监测每季度进行1次，紫外线灯管强度监测，要求照射强度≥70μW/cm2，不合格者立即更换。
根据人员特点实施个性化管理
以身作则，情感激励：供应室的人员结构以老护士居多，存在知识老化、体力退化、心理失落等问题。因此，护士长要重视管理外因素的影响，尊重理解护士，有效沟通交流，加强自律和道德修养，以身作则，事事起表率，坚持原则，无私奉献，以自己的职业素养影响护士，以自己的爱心感化护士，肯定她们年轻时的奉献及现时的闪光点。进行愉悦式关怀式管理，运用情感激励的方法，使大家保持良好的心态，要认识到供应室虽不在护理第一线，实际是护理服务质量好坏的关键岗位。
善于发挥护士的主观能动性：护士长要善于发挥每个护士的长处，工作任务采取包干制，责任分明，针对个人能力授权管理，做到事事有人管，人人参与管理，充分调动护士的积极性，同时护士长也可以从繁琐的日常事务中解脱出来，掌握重点，不断思考，接受新事物、新观念，开展新项目、新技术。
重视在职教育：通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作培训及考核等，不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。
定期开展护理安全教育会：对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行讨论分析，提出整改措施并落实，学习医疗相关法律法规，加强工作责任心教育。
下收下送的管理
由2名护士，用封闭式送货车一起推车到病区，1人推回收车负责污染物品的回收，另1人推无菌车负责各病区需要的无菌物品发放，2人不交叉，物品不混放，保证洁污分开，避免无菌物品污染。护士长不定期下病区征求意见，以便改进工作，及时提供临床需求。
总之，护士长在供应室管理中发挥着非常重要的作用，其管理是否科学将直接影响医院医疗护理质量，也是保证医疗护理质量及预防医院感染的关键。因此，供应室管理要做到人性化、规范化、标准化，加强供应室医院感染工作的管理力度，加强工作人员医院感染知识的培训以及《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》的学习，克服对医院感染的轻视麻痹思想，保证清洗消毒灭菌质量，为控制医院感染做好必要的保障工作。
参考文献
