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沟通技能的重要性范文1
关键词：专业胜任能力 需求 供给
一、会计专业胜任能力的内涵及框架构建
（一）会计专业胜任能力的内涵
专业胜任能力（Professional competence）是指从事某项职业所应具备的知识、素质及能力。就会计专业胜任能力的内涵而言，国际会计师联合会（IFAC）认为：专业胜任能力是指能够在一个真实工作环境中按特定标准承担工作角色所应具备的能力；美国注册会计师协会（AICPA）认为：专业胜任能力是以一种能干的、有效率的和恰当的态度履行高标准工作的才能。加拿大注册会计师协会（CGA）认为：专业胜任能力是指能够有效履行特定职业角色而必须具备的知识、技巧、才能和行为的总和。南非公共会计师和审计师委员会（PAAB）认为：专业胜任能力是指以本国和国际上的标准完成会计师和审计师所期望完成的任务和角色的能力。中国注册会计师协会（CICPA）认为：专业胜任能力是指能够在实务工作环境中按照设定的标准完成工作任务的专业素质。
综上所述，本文认为，会计专业胜任能力是指会计人员按照既定的标准履行工作职责所应具备的职业知识、职业技能及职业价值观。
（二）会计专业胜任能力框架的构建
为推进全球会计职业的发展，2003年国际会计师联合会（IFAC）陆续了涉及会计专业职业能力框架的准则。按照相关准则，会计人员的专业胜任能力框架由职业知识、职业技能及职业价值观构成。其中，职业知识包括会计、财务及相关知识、组织和企业知识、IT知识等；职业技能包括智力技能、技术和功能技能、个人技能、交流和交际技能、组织和商业管理技能等；职业价值观包括维护公众利益和提高对社会责任的敏感度、坚持持续的发展和终身学习、保持可靠性、责任性、及时性以及谦虚和尊重的行为、遵守法律和法规等。
以国际会计师联合会（IFAC）提出的会计人员专业胜任能力框架为基础，根据对会计专业胜任能力内涵的认识，本文构建的会计专业胜任能力框架如下：
1.职业知识。具体包括：人文知识、自然科学知识、艺术知识、外语知识、经济学知识、管理学知识、统计学知识、金融学知识、市场营销学知识、管理信息系统知识、电子商务知识、财务软件应用知识、EXCEL等工具的应用知识、财务会计与报告知识、成本管理会计知识、审计与鉴证知识、税法与税务筹划知识、财务管理知识、法律知识等。
2.职业技能。具体包括：获取知识及理解能力、调查研究及分析推理能力、创新（识别与解决无模式问题）能力、协调能力、沟通能力、团队合作能力、交往能力、实际操作能力、职业判断能力、应变能力、战略规划项目管理资源管理能力、领导能力等。
3.职业价值观。具体包括：遵循法律法规价值观、诚信价值观、正直客观价值观、关注公众利益和社会责任价值观、终身学习价值观等。
二、会计本科毕业生专业胜任能力需求调查分析
针对实务界对会计专业胜任能力的需求，笔者通过问卷形式进行了调查，共收到有效答卷296份。具体情况如下：
（一）基本情况
被调查者性别比例：男性占45.61%，女性占54.39%；被调查者学历（或学位）情况：大专及以下占11.15%，本科占85.14%，硕士占3.72%；被调查者工作单位类型：行政单位占3.72%，事业单位占12.5%，工商企业占69.59%，社会中介机构（会计师事务所等）占10.14%，其他占4.05%；被调查者工作年限：1-5年者占62.5%，5-10年者占22.97%，10-15年者占10.81%，15年以上者占3.72%。
（二）实务界对职业知识的需求
调查问卷选项分为很重要（5分）、比较重要（4分）、一般重要（3分）、不太重要（2分）、不重要（1分）。在就调查问卷分析过程中，以均值衡量重要性，以标准差衡量趋同度（下文同）。
问卷结果表明，实务界对职业知识重要性的认识，按照财务会计与报告知识、EXCEL等工具的应用知识、财务软件应用知识、税法与税务筹划知识、成本管理会计知识、财务管理知识、管理学知识、审计与鉴证知识、金融学知识、法律知识、经济学知识、管理信息系统知识、外语知识、统计学知识、人文知识、市场营销学知识、电子商务知识、自然科学知识、艺术知识依次递减，说明实务界比较偏重与具体工作相关的知识及实务操作应用知识；实务界对职业知识重要性看法的趋同度，按照财务会计与报告知识、财务软件应用知识、管理学知识、EXCEL等工具的应用知识、成本管理会计知识、财务管理知识、税法与税务筹划知识、人文知识、审计与鉴证知识、法律知识、经济学知识、金融学知识、统计学知识、管理信息系统知识、艺术知识、自然科学知识、电子商务知识、市场营销学知识、外语知识依次递减，说明实务界对财务会计与报告知识、财务软件及EXCEL应用等知识的重要性看法趋同，而对于外语知识、市场营销及电子商务知识的重要性看法差异较大。
（三）实务界对职业技能的需求
实务界对职业技能重要性的认识，按照实际操作能力、沟通能力、获取知识及理解能力、团队合作能力、应变能力、交往能力、职业判断能力、协调能力、调查研究及分析推理能力、创新（识别与解决无模式问题）能力、领导能力、战略规划项目管理资源管理能力依次递减，但总体差异度不大，说明实务界基本认同上述职业技能的重要性；实务界对职业技能重要性看法的趋同度，按照实际操作能力、应变能力、获取知识及理解能力、沟通能力、团队合作能力、职业判断能力、交往能力、协调能力、调查研究及分析推理能力、创新（识别与解决无模式问题）能力、领导能力、战略规划项目管理资源管理能力依次递减，说明实务界对实际操作能力、应变能力、获取知识及理解能力、沟通能力等职业技能重要性的看法趋同，而对创新能力、领导能力、战略规划项目管理资源管理能力等职业技能重要性的看法差异较大。
（四）实务界对职业价值观的需求
由表1可知，实务界对职业价值观重要性的认识，按照终身学习价值观、诚信价值观、正直客观价值观、遵循法律法规价值观、关注公众利益和社会责任价值观依次递减，但总体差异度不大，均值较高，说明实务界基本认同上述职业价值观的重要性；实务界对职业价值观重要性看法的趋同度，按照诚信价值观、终身学习价值观、正直客观价值观、遵循法律法规价值观、关注公众利益和社会责任价值观依次递减，除关注公众利益和社会责任价值观外，对职业价值观重要性的看法基本趋同。
三、应届会计本科毕业生专业胜任能力现状调查分析
针对应届会计本科毕业生专业胜任能力现状，笔者通过问卷形式进行了调查，共收到有效答卷283份。具体情况如下：
（一）基本情况
被调查者性别比例：男性占46.64%，女性占53.36%；被调查者学历（或学位）情况：大专及以下占10.95%，本科占84.1%，硕士占4.95%；被调查者工作单位类型：行政单位占4.59%，事业单位占17.67%，工商企业占66.78%，社会中介机构（会计师事务所等）占7.77%，其他占3.18%；被调查者工作年限：1-5年者占61.84%，5-10年者占23.32%，10-15年者占10.25%，15年以上者占4.59%。
（二）应届会计本科毕业生所掌握的职业知识现状分析
调查问卷选项分为很好（5分）、较好（4分）、一般（3分）、较差（2分）、很差（1分）。在调查问卷分析过程中，以均值衡量优劣、以标准差衡量差异度。
问卷结果表明，实务界认为会计专业应届本科毕业生所掌握的职业知识处于“一般”状态，掌握程度按照EXCEL等工具的应用知识、财务软件应用知识、财务会计与报告知识、经济学知识、管理学知识、成本管理会计知识、财务管理知识、统计学知识、金融学知识、人文知识、税法与税务筹划知识、外语知识、管理信息系统知识、电子商务知识、审计与鉴证知识、自然科学知识、市场营销学知识、法律知识、艺术知识依次递减。实务界对会计专业应届本科毕业生所掌握职业知识程度的看法差异较大，差异度按照人文知识、管理学知识、外语知识、自然科学知识、财务软件应用知识、经济学知识、EXCEL等工具的应用知识、财务会计与报告知识、统计学知识、市场营销学知识、管理信息系统知识、金融学知识、电子商务知识、艺术知识、成本管理会计知识、财务管理知识、法律知识、审计与鉴证知识、税法与税务筹划知识依次递增。
（三）应届会计本科毕业生所具备的职业技能现状分析
实务界认为会计专业应届本科毕业生所具备的职业技能处于“一般”状态，其程度按照获取知识及理解能力、团队合作能力、交往能力、沟通能力、调查研究及分析推理能力、应变能力、协调能力、实际操作能力、创新（识别与解决无模式问题）能力、职业判断能力、战略规划项目管理资源管理能力、领导能力依次递减；实务界对会计专业应届本科毕业生所具备职业技能的看法差异较大，差异度按照交往能力、获取知识及理解能力、团队合作能力、沟通能力、调查研究及分析推理能力、协调能力、应变能力、职业判断能力、创新（识别与解决无模式问题）能力、实际操作能力、战略规划项目管理资源管理能力、领导能力依次递增。
（四）应届会计本科毕业生所体现的职业价值观现状分析
由表2可知，实务界认为会计专业应届本科毕业生所体现的职业价值观处于“一般”到“较好”状态，其程度按照终身学习价值观、正直客观价值观、诚信价值观、关注公众利益和社会责任价值观、遵循法律法规价值观依次递减；实务界对会计专业应届本科毕业生所具备职业价值观的看法差异较大，差异度按照终身学习价值观、正直客观价值观、关注公众利益和社会责任价值观、遵循法律法规价值观、诚信价值观依次递增。
四、结论
上述调查研究显示，就社会对会计本科毕业生专业胜任能力的需求而言，实务界比较偏重与具体工作相关的知识及实务操作应用知识，对财务会计应用等知识的重要性看法趋同，而对于外语知识等基础工具知识、市场营销等相关管理知识的重要性看法差异较大；实务界基本认同会计人员专业胜任能力框架中职业技能的重要性，对应用能力及人际交往等职业技能重要性的看法趋同，而对创新、领导能力、规划管理等职业技能重要性的看法差异较大；实务界基本认同会计人员专业胜任能力框架中职业价值观的重要性，除关注公众利益和社会责任价值观外，对职业价值观重要性的看法基本趋同。
就应届会计本科毕业生的专业胜任能力现状而言，会计本科毕业生所掌握的职业知识、具备的职业技能、体现的职业价值观均处于一般状态，尚不能很好地满足实务界的需求。这说明在会计本科的教学过程中，在培养目标定位、培养规格的确定、课程体系的设置、教学内容的安排、教学方法和教学手段的应用等方面，还应进一步强调专业胜任能力的要求。同时，还应注重学历教育与职业教育的结合，培养具备较强专业胜任能力的学生，满足社会的需要。Z
参考文献：
1.莫磊.基于职业判断能力的会计信息质量研究[D].武汉：中国地质大学，2007.
2.李林.基于职业会计师需求的本科会计教育研究[D].济南：山东大学，2009.
沟通技能的重要性范文2
关键词：武汉城市圈；大学生；就业能力；核心；调查报告
本文系2014年武汉市市属高校教研课题重点项目：“武汉城市圈大学生就业核心能力培养研究”（项目编号：2014024）阶段性成果
中图分类号：F24 文献标识码：A
收录日期：2016年3月17日
一、引言
武汉高校云集，乃人才输出重地。如何提高大学生就业能力，为武汉城市圈区域经济做出更大贡献，是高校值得深入思考的问题。而大学生就业能力的构成是一个多维度、多因素的复杂系统，目前学者们并没有达成一致。以认知因素、个性品质、沟通合作和适应性四个维度构建的大学生就业能力结构相对较全面地体现了大学生的个体特质、企业的需求和社会需求。（图1）
二、调查的设计
为了能够进一步探究武汉城市圈大学生就业能力，本次调查采用问卷调查的方法，设计了三个方面的内容：一是就业企业基本信息，包括单位名称、单位所属行业、员工人数等，目的是为了结合后面的调查反映出什么样的企业更看重什么样的就业能力；二是对各项就业能力重要性的评价，如对图1“就业能力结构模型”中的各项就业能力，提供“非常重要”、“重要”、“一般重要”、“不太重要”和“不重要”五个选项供被调查者打钩选择；三是对核心就业能力的调查，让被调查者从“就业能力结构模型”各项就业能力中钩选出其所认为的“核心就业能力”，若觉得该模型列举不全面的，可自行补充回答。调查采用网络问卷和纸质问卷相结合的方式发放问卷，一方面将问卷文件上传至历届毕业生QQ或微信群让被调查者进行电子答题；另一方面选择一部分有行业代表性的企业发放纸质问卷。
三、调查结果分析
本次问卷调查总共发放了250份，其中200份电子问卷、50份实体问卷，收回有效问卷180份。问卷所设置各项问题的调查结果分析如下：
（一）对认知能力重要性评价的调查。根据前期研究的结论，本次调查将认知能力细化为专业知识和技能、语言表达能力、思维能力、判断推理能力等四个方面，如表1所示。对专业知识和技能的评价，被调查者中认为“重要”的占45%，“非常重要”的占43.9%”，8.3%的人认为仅仅是“一般重要”，而有2.8%的人觉得“不太重要”。对专业知识和技能的依赖，很大程度上由就业者所从事工作的性质决定，并不是每一种工作都需要特别的专业知识和技能的支持。在语言表达能力上，有48.9%的人觉得“非常重要”，仅有8.3%的人认为“一般重要”或“不太重要”。认为思维能力“重要”或“非常重要”的比例也很高。相对于其他三项，判断推理能力在就业者心中的重要性要偏弱一点。（表1）
（二）对个人品质重要性评价的调查。调查将个人品质细化为责任心、敬业精神、诚信、忍耐力、自我约束和成就动机等几个方面，如表2所示。在对个人品质的评价中，超过一半的被调查者认为责任心、敬业精神和诚信“非常重要”，而诚信“非常重要”的认可度高达74.4%，而有0.6%的人分别认为诚信和忍耐力“不重要”。与其他项目相比较，成就动机重要性的认可度略低。（表2）
（三）对沟通合作能力重要性评价的调查。为让被调查者准确表达内心的真实体会，问卷不是将沟通合作能力分解成“××力”表述，而是以第一人称的描述细化为“我善于与人交谈”、“我周围的大多数人喜欢与我在一起”、“我愿意和他人一起工作”、“我能使朋友们很愉快”、“大多数人认为我是一个好的交谈对象”和“我能够比较好的与他人沟通”等六个方面，如表3所示。与前面的认知能力、个人品质相比，被调查者对沟通合作能力重要性的认可度整体略低，甚至每一个项目都有部分被调查者认为“不重要”。在对这六个方面的评价中，“我善于与人交谈”和“我能够比较好的与他人沟通”重要性认可较高，“喜欢与我在一起”和被“认为是一个好的交谈对象”得到的“非常重要”认可程度较低。可见，被“喜欢”、被“认为”与“善于”、“能够”在人们职业活动沟通合作上的作用还是有很大不同的。有效的沟通比工作群中好的人气对事业的成就有着更突出的贡献。（表3）
（四）对适应能力重要性评价的调查。问卷将适应能力细化为问题解决能力和心理调节能力两个方面，如表4所示。被调查者中认为问题解决能力和心理调节能力“非常重要”的比例均超过50%，要高于前述的多数就业能力。不像其他就业能力中有部分被调查者会认为“不太重要”或“不重要”。全部的被调查者一致认为问题解决能力和心理调节能力是重要的，只是个人感受其重要的程度不同而已。现代职场环境越来越趋于多元化、国际化，竞争异常激烈，社会、市场、企业对就业者应对变化、解除危机的要求越来越高，就业者来自于商战实战力要求的心理压力越来越大，因而使得心理调节能力的重要性也日趋提升。（表4）
（五）对核心就业能力的调查。本次问卷最重要的调查内容在第三部分：对核心就业能力的调查。要求被调查者从前述18项列举的就业能力中，最多选出四项其认为最重要的“核心就业能力”。统计结果如图2所示。被选为“核心能力”前五位的依次是：专业知识和技能、责任心、语言表达能力、问题解决能力和诚信，被调查的180人中认可数分别为121、100、92、71、59，分别占67.22%、55.56%、51.11%、39.44%、32.78%。（图2）
为对以上核心能力进行更深入的研究，按就业企业不同规模和归属的不同行业做了统计分析。由表5数据可得知：上述五项核心能力的评价，比较均匀地来自于各种规模的企业，差距不是特别大，而语言表达能力、问题解决能力和诚信这三个方面“核心能力”的评价主要来自于规模较大的企业。可见企业规模越大，一般工作环境就越复杂，在复杂的环境下，良好的沟通合作、环境适应和相互的信任，显得尤为重要。当代大学生若想进军中大型企业就业，对语言表达能力和问题解决能力的培养，一定要有准备下意识地进行。而在工作中树立个人诚信、企业诚信，不仅是个人品质、企业信用等道德层面的问题，更是个人和企业可持续发展的有效策略。（表5）
由于本次调查问卷发放与回收数量不是很多，对核心就业能力企业行业的调查，所获得的数据可能存在一定的偏差。从表6数据看，被选的五种核心就业能力较多地来自于批发和零售业、制造业、金融业，这也可能与这三个行业问卷投放和回收的数量较多有关。（表6）
本次调查是在课题项目前期成果就业能力结构模型构建的基础之上进行。为避免该能力结构设计的不足，问卷的最后为被调查者留下了自由发挥的空间，以补充能力结构中未能列举的重要就业能力。少数热心的被调查者提出了“学习能力”、“创新能力”、“执行力”等他们认为的“核心能力”，三者中“学习能力”出现的次数略多一点。可见知识的更新和技能的提高不仅仅是大学生校内学习的任务，更是就业之后终生需要实践的目标。从高校角度考虑，不仅要让学生学习到知识和前述的各种技能，如何让他们学习获得学习的能力，是现代大学需要重视的目标。
四、调查结论及建议
从本次调查统计结果看来，以认知因素、个性品质、沟通合作和适应性四个维度构建的大学生就业能力结构，被认可度较高，结构模型基本合理。专业知识和技能、责任心、语言表达能力、问题解决能力和诚信，是这些就业能力中尤为重要的能力构成。目前，我国的高等学校在培养学生专业知识和技能方面已经有了一套比较科学、系统的理论，积累了一定的经验，而我国学生从长年的应试教育体系中走出来，普遍表现为语言表达能力、问题解决能力较薄弱。多年独生子女政策下造成的家庭教育“硬伤”和不良社会风气都影响着大学生责任心、诚信品质的培养。培养学生就业能力，特别是核心就业能力，应该纳入我国高校的教学目标，抓住大学这几年成长黄金期，在提高大学生就业能力方面发挥更大的作用。
沟通技能的重要性范文3
[关键词] 中医药大学；大学生；医患沟通技巧；学习态度
[中图分类号] R642 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）07（b）-0056-04
[Abstract] Objective To survey medical related undergraduates' attitudes towards doctor-patient communication skills learning and its influence factors， in order to provide valuable reference for teaching reform. Methods 474 undergraduates were recruited from medical related majors and 5 grades in Chengdu University of Traditional Chinese Medicine （“our school” for short）. Face-to-face questionnaire survey was given. Results Undergraduates scored （51.05±6.61） points in positive attitudes， and （31.94±5.86） points in negative attitudes. Stepwise regression analysis results showed that gender， major， grade， character and willingness to do work relevant to one's major influenced attitudes of learning （all P < 0.05）. Conclusion Undergraduates' learning initiative is in medium level in our school. To enhance students' subjective intention， should stabilize students' professional thoughts， adjust course grade setting and cooperate with the reform of teaching and evaluation methods. Meanwhile， it is necessary to teach students in accordance with their aptitudes according to the gender characteristics.
[Key words] Universities of TCM； Undergraduates； Doctor-patient communication skills； Attitudes of learning
伴随医患冲突成为近年来我国日益突出的矛盾和社会问题，医务相关专业学生的沟通技能培养备受关注[1-3]。众所周知，态度对行为的改变至关重要，故此，部分学者开展了医学生沟通技能学习态度研究[4-7]，集中在西医院校临床、护理两类专业。本文尝试调查分析中医药大学医务相关专业本科生医患沟通技能的学习态度及其影响因素，为指导课程教学改革提供参考。
1 对象与方法
1.1 调查对象
采用分层抽样的方法，随机抽取成都中医药大学（以下简称“我校”）所有医务相关专业、各年级480名本科生进行面对面调查。涉及针灸推拿类、中医临床类、藏医、西医临床类、护理、医学检验和医院管理7类专业，大一（2014级）至大五（2010级）5个年级。
1.2 调查内容
调查问卷分为两大部分，一是学生一般情况，包括性别、专业、年级、性格倾向自评、沟通能力自评、从事专业对口工作意愿和既往医患沟通课程学习经历等，这部分内容由课题组自行设计；二是医患沟通技能态度，由正性态度（代表学习态度积极倾向程度）和负性态度（代表学习态度消极倾向程度）两个维度各13个条目组成，每个条目采用李克特5级评分法赋值（其中，1=强烈反对，5=非常同意），各维度得分区间为13～65分，分数越高表明相应态度强度越大。本部分内容引自Rees等[8]编制的CSAS（communication skills attitude scale）量表中译版[9]。国内外已有研究显示此量表具有较高的信度和效度[6]。
1.3 统计学方法
采用EXCEL 2007软件完成数据的录入和整理，应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析；影响因素分析采用多元逐步回归分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
本次调查共发放问卷480份，回收问卷474份（回收率为98.75%），有效问卷456份（有效率为96.20%）。受访学生中男196人（42.98%），女260人（57.02%）；西医临床类专业92人（20.18%），中医临床类89人（19.52%），医院管理77人（16.89%），针灸推拿类和藏医各50人（各占10.96%），护理和医学检验各49人（各占10.75%）；大一至大五年级人数（构成比）分别为99（21.71%）、132（28.95%）、113（24.78%）、88（19.30%）、24人（5.26%），调查期间正值大五学生校外实习阶段，所以该年级调查人数较少。自评性格倾向为外向型243人（53.29%），内向型213人（46.71%）。24人（5.26%）自觉沟通能力很好，166人（36.40%）自觉沟通能力较好，234人（51.32%）自觉沟通能力一般，30人（6.58%）自觉沟通能力差，另有2人（0.44%）自觉沟通能力很差。愿意从事专业对口工作400人（87.72%），其余56人（12.28%）表示不愿意。184人（40.35%）既往学习过医患沟通课程，而没有学习过的有272人（59.65%）。
2.2 医患沟通技能学习态度得分情况
我校医务相关专业本科生医患沟通技能学习正性态度得分为（51.05±6.61）分，负性态度得分为（31.94±5.86）分。不同专业、性格、从事专业对口工作意愿特征本科生的医患沟通技能学习正性态度得分的差异有统计学意义（P < 0.05）；而不同性别、年级特征本科生的医患沟通技能学习负性态度得分差异有统计学意义（P < 0.05）；不同自评沟通能力学生及既往是否学习过医患沟通课程学生正负性态度得分总体差异无统计学意义（P > 0.05）。具体来看，女生正性态度平均得分略高于男生，男生负性态度得分稍高于女生；各专业学生正性态度得分由高到低排序依次是护理、针灸推拿类、医院管理、西医临床类、中医临床类、医学检验和藏医，而负性态度得分上述排名则分别为医学检验、藏医、中医临床类、西医临床类、护理、医院管理和针灸推拿类；大四、大五高年级学生负性态度得分高于大一至大三中低年级学生；同时，自评外向型性格倾向学生正性态度得分高于内向型组；有意愿从事专业对口工作学生正性态度得分高于无意愿学生（P < 0.05）。见表1。
2.3 医患沟通技能学习态度的多因素分析
为进一步了解各因素对我校医务相关专业本科生医患沟通技能学习态度的影响程度，分别以学习态度为因变量，以两类态度得分单因素分析差异有统计学差异的特征作为自变量，进行逐步回归分析[10]。变量赋值如下：性别：男=0，女=1；年级：大一=1，大二=2，大三=3，大四=4，大五=5；自评性格类型：外向型=0，内向型=1；从事专业对口工作意愿：是=0，否=1。
结果显示，专业、自评性格类型和从事专业对口工作意愿进入本科生医患沟通技能正性态度的回归方程（P < 0.05），3个变量对正性态度影响的重要性由高到低依次是专业、从事专业对口工作意愿和性格。性别、专业和年级进入本科生医患沟通技能负性态度的回归方程（P < 0.05），3个变量对负性态度影响的重要性由高到低依次是专业、性别和年级。见表2。
3 讨论
3.1 我校医务相关专业本科生医患沟通技能学习积极性
本研究结果显示，我校医务相关专业本科生医患沟通技能学习正性态度得分为（51.05±6.61）分，负性态度得分为（31.94±5.86）分。上述结果与已有研究报道类似[4-6]。提示我校医务相关专业本科生医患沟通技能学习积极性处于中等水平，学习态度较为积极，但仍有提升空间[10-12]。
3.2 我校医务相关专业本科生医患沟通技能学习正性态度影响因素分析
本研究单因素和多因素分析均显示不同专业、性格和从事专业对口工作意愿学生正性态度评分存在差异，护理专业、外向型性格和愿意从事专业对口工作学生医患沟通技能学习正性态度得分较高。首先，在被调查的7个医务相关专业中，护理专业本科生正性态度平均得分最高，藏医专业得分最低。护理专业、藏医专业正性态度得分排名一前一后，可能的原因是，护理人员承担着大量的执行医嘱、监测患者病情以及安抚家属情绪等工作，与患方接触的时间相对较长，储备医患沟通技能对护理专业学生来说尤为必要；而藏医在藏族社会中的地位普遍较高，藏民对医嘱的依从性较好，藏医专业学生学习沟通技能的需求并不迫切。另外，自评外向型性格学生的正性态度得分高于内向型性格者，可以用激励理论加以解释，学生对自己擅长领域的学习兴趣更为强烈。提示要通过鼓励加引导，配合教学方法和考核方式改革，激发内向型性格学生学习兴趣，如尝试以“角色扮演”法为主要教学载体，以团体活动为主要教学形式，借助360度考评法等[13-16]。此外，愿意从事专业对口工作学生的正性态度得分高于无意愿者，提示稳定专业思想有助于进一步增加学生学习医患沟通技能的主观意愿，优化课程教学效果。
3.3 我校医务相关专业本科生医患沟通技能学习负性态度影响因素分析
研究结果显示，医检专业、男性和高年级学生医患沟通技能学习负性态度得分较高。医检专业学生沟通技能学习负性态度得分高于其他6个专业，可能与专业性质有关。医检人员与患者接触的时间相对较短，患者是否接受检验和检验结果的准确性多由医师和仪器设备决定，发生医患纠纷的概率较低，因此，本专业学生学习沟通技能的态度相应较为消级。另外，医患沟通技能学习负性态度得分，男生高于女生，中高年级学生高于低年级学生，这与大学生学习倦怠在性别和年级间差异显著的研究结果相似[17-18]，即与女生和低年级学生相比，男生和中高年级学生对本科阶段的各门课程皆持有较强的厌学情绪。深入了解发现，尽管各专业开课计划不同，但我校医患沟通课程集中在大三、大四学年，本次抽样中绝大部分中高年级学生学习过医患沟通课程，低年级学生学习比例较低。基于上述分析，建议开展医患沟通技能培训时，针对性别特点因材施教，给予男学生更多的关注，并可将医患沟通教育尝试提前至低年级。此外，从构成细项上看，不同年级医患沟通技能学习负性态度得分差异显著体现在“我很难相信由非专业老师介绍的关于沟通技能的知识”条目上，低年级学生中立者占42.42%，赞成者占12.99%；中高年级学生中立者占44.00%，赞成者占25.33%，中高年级学生赞成者占比为低年级学生的近两倍。表明中高年级学生更加看重师资质量，提示将资深临床医生、护士、医务处工作人员及医患关系调解工作者加入授课老师队伍会增加学生对这门课的认同[5、19-22]。
3.4 是否学习过医患沟通课程对学生医患沟通技能学习态度的影响
本研究显示，医务相关专业本科生医患沟通技能学习态度得分在是否学习过医患沟通课程学生间差异无统计学意义（P > 0.05）。出现这一结果的可能原因包括：一是我校开展的医患沟通课程可能尚未达到理想的教学效果，进而未能有效改变学生对医患沟通技能的学习态度；二是是否学习过医患沟通课程学生的年级和专业分布存在差异，由于年级和专业等因素影响学习态度，可能干扰统计分析结果。
3.5 本研究不足
一是研究对象局限在一所中医院校，且由于校外实习安排，面对面访问的大五学生样本量较少，可能影响本研究结果的代表性。二是学习态度主观性较强，要全面了解医务相关专业本科生医患沟通技能学习态度差异的真实原因，需要结合深入访谈等定性研究。
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沟通技能的重要性范文4
1 加强医学生医患沟通技能培养的必要性
加强医学生医患沟通能力培养是医学教育的重要内容 高等医学教育的目的在于培养高素质的医学生。目前,医学院校扩招后每年的毕业生人数基本满足医技人员需要量,但毕业前在教学医院实习时每名带教教师平均带教3~5名实习生甚至更多,实习生动手机会相对较少,缺乏实践锻炼,综合能力相对降低。有些学生缺乏沟通技巧,缺乏对患者的同情心,不能快速适应学习环境的变化和自我身份的改变。在实习中要想取得患者的理解和配合,规避医疗纠纷,单纯靠诊疗技术是无法做到的,还必须学会与患者交流沟通。长期以来,我国医学教育重视对学生专业知识和职业技能的培养,忽视医患沟通能力、服务理念等综合素质的培养,医学生实习前与患者接触的机会较少,也无相应的课程培训,因此,实习生往往对医患沟通的重要性认识不足,缺乏服务意识和沟通意识。近年来,国内各医学院校逐渐加大对学生人文素质的培养,但是尚未形成有机的、完善的医患沟通技能培养的课程体系。
一些发达国家的医学院校普遍开设了培养医患沟通技能、医生与病人相处能力等专门课程。相比之下,虽然国内已有部分院校将医患沟通学作为选修课,但仍存在理论讲授偏多,教学实践偏少,教材尚不完善,临床实习阶段医患沟通技能培养的连贯性不够等问题。因此,对医学高等教育中加快课程建设,加强对医学生的医患沟通能力的培养,是目前医学院校的重要课程改革问题之一。
加强医学生医患沟通技能培养是临床实习顺利开展的基础 临床医学是实践性很强的学科,平时学习的理论知识只有通过临床实践才能得到验证。儿科患者因其年龄、疾病种类的特殊性,就诊时家长迫切需要医生在最短的时间内对疾病做出正确的诊断并给予合适的治疗,以缓解患儿痛苦;内、外科有些患者的病因及患病的部位隐私性,再加上传统观念的影响,通常在诊疗时只会告诉自己的医生,拒绝实习生的观摩和技术操作。因此,能否与患者有效沟通并取得患者及家属的信任和配合,直接影响到医学生的成绩和实习效果。随着医疗制度的改革和病人的法律意识、自我保护意识的增强,患者及其家属对实习生这个特殊的群体缺乏信任感,常常只有少数患者愿意配合临床实习教学,这样就制约了实习生各种临床能力的掌握和提高。因此,医学生加强医患沟通能力培养尤其重要。
加强医患沟通技能培养是降低医疗纠纷的有效途径 据有关资料显示,在不构成医疗事故的医疗纠纷中,由于医患之间缺乏沟通或不善沟通,成为引起纠纷的主要因素和导火索。作为未来的医务工作者,培养医学生良好的医患沟通能力,既能及时有效地了解患者的痛苦和需求,对患者进行正确诊治和心理疏导,又能有效地改善紧张的医患现状,促进和谐医患关系的建立。
一项调查表明,48%的医生认为医患关系紧张原因在于沟通太少,50%的病人认为是缺少沟通,医患不能沟通就无法相互理解。医患沟通是疏导患者心理的一种有效手段,通过培养,医学生能够根据病人文化水平、病情特点、心理状况等方面,选择病人易于接受的语言形式和内容进行沟通,在沟通过程中详细了解病人的生理、心理变化,耐心解答病人的疑问,有效地进行安慰和疏导。掌握良好的医患沟通技能,增加患者对医务人员及院方的信任,增加医务人员与患者之间的信息交流和相互理解,取得患者最大限度的密切配合,使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。由此可见,加强医患沟通是消除或缓解医患纠纷的有效途径。
加强医患沟通技能培养是医学生锻炼临床技能的前提 医学生的理论知识越扎实、实践技能操作越熟练,越能为患者解决临床上的实际问题,医患沟通的障碍就越少,患者对其信任度就越高。因此,医学生在进入各科室实习以前,首先要掌握课堂上所讲的理论知识和实践技能操作,在初次接触患者前应掌握病史诊断和体格检查的正确方法,动作要规范,多体谅病人,多与病人交流沟通,建立和谐信任的医患关系,树立良好的职业形象。只有这样,才能更好地为患者解决病痛,增强患者和家属战胜病魔的自信心,减少患者对实习生的偏见,使实习生获得更多的进行临床技能操作的机会。
2 教学医院要加强对医学生的管理和引导
加强医学生实习岗前培训 医学生进入临床医院实习之前,医院首先应组织院内有关职能部门和人员,从医疗安全制度、病历书写制度、临床管理及查房制度进行培训;在此基础上,增加医疗法律法规、医疗事故处理、医患沟通技能、执业医师法等方面的培训;也可以抽调医院专家为实习生举办定期或不定期医疗相关知识讲座,结合医院实际情况,用发生在身边的生动案例,强化实习医生医疗法制观念,增强医疗风险意识,提高自我保护能力,使其利用掌握的沟通技巧,避免医疗纠纷的发生。 加强临
床带教过程中的培养 新形势下的医患关系使临床教学的难度系数加大,临床教师带教时瞻前顾后,怕担风险。刚进入临床实习时,由于对医疗环境不熟悉,对医疗技能操作不熟练,医学生普遍信心不足,带教教师不敢放手让学生去做,学生亦小心谨慎不敢做,实习生的动手机会越来越少,影响着临床教学质量。承担临床教学的医院要充分认识目前的教学特点,制定相应的带教措施。有学者认为,教学医院应该通过以下方法培养优秀的临床教师队伍:加强学术交流活动,选送带教教师外出进行培训,将学生的素质教育列入带教质量的监控,建立教师资格审查制度,对模范带教教师予以奖励。 校院联合加强师资力量的培养,严格实习带教管理,选派的带教教师不但要具备深厚的理论知识,还要有丰富的临床经验,能进行熟练的实践技能操作,而且更要注重自己的职业形象及言谈举止,带教医生的行为在言传身教中对实习生起着潜移默化的作用;带教教师应将医患沟通能力的培养渗透到临床医疗技术的培养过程中,充分发挥教师的示范作用;带教教师应注重医学生医德医风的培养,强化以患者为中心的服务意识,让他们懂得医护人员的职业道德的重要性,在临床治疗中以患者为本,与患者沟通以赢得信任,消除患者在就医过程中的紧张状态,营造轻松的就医环境,为教学带来更多的便利。
教学医院应建立相应的考核评价制度 为了让医学生在实习中充分认识医患沟通的重要性,临床教学中每一科的出科考试除了理论知识、技能操作、病历书写等以外,可建立起一套实习工作量化考核制度和办法。也可以通过面试、问诊等方式,衡量一个医学生的沟通能力,并结合专业成绩作为评价医学生临床实习合格或优秀的标准。总之,探索科学而可行的医患沟通的教学方法与评估体系,是教学医院教学改革的重要内容,也是构建和谐医患关系的重要部分。
3 全社会要营造和谐医患关系的氛围
医患关系随着医药卫生体制改革的不断深入而演变,逐步演变为政府关心、医院操心、医患伤心的地步。当前愈演愈烈的医患纠纷形势,已严重干扰了医院正常的医疗工作,并使医务工作者承受极大的精神压力,使一些病患看病前、看病时都小心做好“提防”准备。针对这种现象,全社会应该给予更多的关注。目前,我国城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗筹资水平较低,基本医疗保障体系尚不完善,群众看病就医个人负担较重,加上药品及医用耗材价格虚高,看病贵的现象依然存在。由于政府财政对卫生服务投入不足,医疗机构以药养医、以药补医的现象依然存在。国家对此社会现象也探索出必要的解决途径,新医改方案推行“医药分家”,从根本上缓解了这一难题。
沟通技能的重要性范文5
关键词：医学生；实习；工作能力；问题；对策
医学作为一门理论与实践相结合的综合学科，实习在医学教育中占据非常重要的地位，是医学生从理论向实践、从课堂向社会进行过渡的重要环节，能辅助医学生顺利转变成合格医生，随着医学模式及社会形势转变，医学生在实习工作中，出现了不少新问题，影响了医学生实际工作能力的提高，采取与之相应的解决对策，能有效提高医学生的工作能力。
一、医学生实习工作能力出现的问题
1.学生的纪律观不强，对实习重要性没有充分认识
目前大部分学生为独生子女，凡事以自我为主，不服从管理，纪律观淡薄，多数学生认为学校条款较为约束，到实习基地就能远离学习，为游玩创造良好时机，有些学生痴迷于电脑游戏，一年实习经历下来，根本没学到东西。还有些学生对医学实习重视不够，认为学好理论知识就可以了，面对一些简单手术时，像阑尾炎手术，很多学生认为简单，没必要实习，忽视了一些环节，还有些学生实习单位是亲戚或父母给联系的，实习之后就能留下工作，找到工作一切就都解决了，根本没把实习放在心上，还有些学生专门到旅游景点较多城市去实习，表面为实习，实际是去游玩，实习工作能力难以提高。
2.就业压力问题
随着社会形势转变，高校规模增大，招生数量不断增多，教师资源不够，使得学生整体素质不高，尤其是目前很多医院岗位大致饱和，而学生一毕业就面临工作压力，很多医学生毕业意味着失业，在如此激烈的竞争条件下，多数医学生忙于工作单位联系，无暇顾及实习，在实习医院待的时间很少。还有些医学生因就业压力问题，选择考研考博，使得很多学生逃避实习，或者将考研资料带到实习科室看，实习工作积极性不强，动力不足，工作能力提高有限。
3.实习医院存在的问题
实习医院是学生将理论知识与实践相结合的重要场所，医学生来到医院这个陌生环境中，主要是将理论知识应用于实践当中，但实习医院并没有及时向实习学生宣传实习重要性，仅是忙着向学生宣扬医院设备多么先进，成绩的辉煌性，让学生休息几天后，简单讲一下实习重要性，并不能真正调动医学生实习积极性。医院在带教医生方面做得不够细致，对带教医生的教学质量没有给出有效评价，与普通员工相比，带教医生的薪酬并不优越，使得带教医生的教学意识淡薄，仅看成简单任务，并不认真备课，对学生临床技能与问题分析解决能力培养不够，由于医患关系紧张，实习医院大多让学生站在旁边看，并不实际操作，造成学生走向岗位后，工作经验不足，并不敢自己操作手术
二、实习问题的解决对策
1.树立正确的纪律观，强化实习重要性宣传
为确保实习学生安全性，增强学生实习纪律观念，学校及实习医院应加强学生管理，按照考核纪律制度对实习生进行考核，违反实习纪律学生，应按照校规校纪处理，并取消实习出科的考试资格，实习生要重新留在科室实习，并通过考试之后，才能毕业。同时，要让实习学生认识到实习的重要性，是重要的社会责任，实习医院应该制定有关制度，确保实习生理论与实践教学有机结合，将带教实习科室与带教医生教学质量与年终考评相结合，医院有关科室，应该制定专门人员负责学生日常管理与实习业务，并通过出科考试、技能考核与操作评价等方式，确保实习生的工作能力，在学生进入实习医院那刻，就要注重思想教育工作，让实习生充分认识实习重要性，并采用集中办班的方式，实施全面系统培训，依据不同生源、专业级学历等，加强实习生培训工作有条不紊进行，在培训结束之后，对有关内容实施书面总结与闭卷考试等方式考核，合格者才能进入实习领域。
2.加强实习生沟通、技能及实践能力培养
在实习过程中，人际互助是重要能力培养环节，实习生对于并请了解、诊断与治疗，主要是经过双方交流及沟通来完成的，沟通是医生诊疗的基本能力，实习生应该跟着带教医生值班，为实习生提供更多与患者相处的机会，培养实习生以患者为主的服务思想，建立良好医患关系，并营造友好和谐氛围。技能训练是实习生工作能力提高的重要保障，由于患者强烈的自我保护意识，实习生在技能训练方面遇到了较大阻力，带教医生应依据教学大纲技能要求，为实习生尽量创造技能训练机会，实施手术示教，带教医生还要加强对实习生的开方指导与医嘱，培养学生实际工作能力。为提高医学实践能力，实习医院应积极带领实习生进行教学查房、讨论病历及开展专题讲座等方法，充分培养学生实际操作能力、口语表达力与思维能力等，从而提高实习学生的实际工作能力
3.完善实习管理，选择合格带教医师
医学生实习的主要阵地为实习医院，实习医院也是主要的管理者，对医学生实习当中的学习、工作及生活负主要责任，实习医院应合理安排并严格要求实习生，这是对学生、学校、医院及患者的共同责任体现，对实习生实习内容、时间与要求应派专人负责，并检查医学生到岗状况，依据患者与医院所反映状况考核实习生的成绩，实习不合格者不准到下个科室进行实习。带教医师的选择是非常重要的，应尽量选择爱岗敬业、医德高尚及以身作则的教师，带教医师应实施岗前培训，让教师不仅具有专业技能，还要懂得教学规律与教学技巧，能依据治疗方案提炼规范的病力，并具有良好语言表达力，对于紧张医患关系，能沉着冷静处理，对于带教医师，还应制定合理奖惩制度，定期考核，与医师职称及奖金相挂钩，调动带教医师的积极性，以确保实习生的工作能力得以提高。
结束语：
实习环节对医学生是非常重要的，不仅关系着理论知识的实际应用，对未来岗位工作能力的提高也具有重要作用，医学生认真对待实习工作，可有效提高自身沟通能力、语言表达力、思维能力及实践操作力等，医院也应依据管理规范，确保每位实习生均能在相应科室实习，实习时间充足，保证实习生具有全面工作能力学习掌握。
参考文献：
沟通技能的重要性范文6
构建和谐企业是企业人在一定的企业文化背景下相互之间进行思想和意识的双向传递的过程，优秀的管理者必然有良好的沟通技能。正如巴纳德指出的：对现代高层管理者而言，一个最重要的限制，也是最为突出的严重困难就是写作或会谈能力的缺乏，不能将复杂情况用明白易懂的语言表达出来，而对这些情况只有这些管理者有所了解。沟通的技能对所有管理阶层工作的功效都是很关键的。计划和实施的成功程度与沟通技能直接有关。因此，我们要构建和谐企业，企业管理者必须要有较强的沟通能力。
一、沟通的基本模式
沟通的基本模式是谁向谁说了什么而产生了效果。根据这个模式，有三个沟通要素被认为会对信息的效果产生重要影响：沟通者、内容、接受者。
对任何沟通效果而言，信息发送者都是很关键的。沟通的信息发送者所发送的信息源的可信赖性、意图和属性都很重要。但到了接受者能区分信息和来源的时候，信息来源可能就要失去它的重要性了。但如果不能作出这种区别，沟通者就变得非常关键。
影响沟通效果的另一个重要因素就是信息的内容。信息的内容可以用两种方法构筑出来，一是利用情感诉求；二是沟通可构筑在理性诉求的基础之上。一个令人信服的单方面观点沟通，能使人们转向期望的方向，至少可以是暂时的，直至他们听到问题的另一方面。然而，双方面的沟通效果都是持久的。它为听众提供了消除或不理睬负面看法而保留正面看法的基础。在开始时兴趣就很高的情况下，其他的因素如接受者的个性和倾向及沟通者、消息的内容等，对表达更为重要。这些因素的相关组合可构成特定情况下的最佳表达。
接受者是沟通中的第三个重要因素。个人的个性及他所处的群体都很重要，个性可从总体智力和需求倾向两方面来考虑。个人所处的社会群体也会对沟通产生重要的影响，特别当这种沟通违背这个群体的文化惯例时，表现尤为强烈。一个人的态度很大程度上依赖于他所属群体的观点和态度，特别是在他很珍惜在这个群体中的成员这一身份时。研究表明，对一个群体的归附程度和这个群体文化准则的内部化之间有着直接的关系。因此，企业文化对沟通中的接受者的影响是十分明显的。
二、沟通的内涵
从沟通的定义中，可以得出沟通的内涵：传递、理解、符合载体等。传递：沟通首先是意义上的传递，如果信息和想法没有被传递到，则意味着沟通没有发生。理解：要使沟通成功，意义不仅要被传递，还需要被理解。符号载体：一个观念或一项信息并不能像有形物品一样由发送者传送给接受者。在沟通过程中，所有传递于沟通者之间的只是一些符号，例如，语言、表情、身体动作等都是符号。
三、沟通的风格
随着社会文化的变迁，沟通的模式也要相应地改变。作为经营管理环境的一部分，企业文化因素在企业管理沟通的有效实现过程中起着关键的作用。在统一的企业文化中，信息处理是直接的、线性的。坚持按进度表行事、准时性等是一维文化的良好指标。如果企业文化是多维不一的，人们同时在不同的前沿思考、工作，它的信息处理通常是迂回的、深度的。企业文化不统一，管理人员和普通工人需要深度地了解背景信息后才能行动。拥有统一的企业文化，人们对企业各种事物的认知就会一致，价值判断也会相同，不必了解深度的背景信息就可以行动，从而可以促进效率提高。
