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文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-4-0151-02
【关键词】检测乙肝五项 肝功能 重要性
我国是世界乙型肝炎(乙肝)病发区，全国80%的人口在农村,农村是乙肝传播的主要场所,来自我院检验科“乙肝五项及肝功能检测”结果统计报告证定这一点,我院负责24个乡镇14万人口的诊治及医疗保健的工作,现将检测结果报告如下:
1 资料与方法
我院2007年共接收1784例检测乙肝五项及肝功能患者.其中男性490例,女性402例,年龄6岁-71岁,其中儿童106人。方法：采用酶免疫法测定乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HbeAg、HBeAb、HBcAb）。材料：酶标测定试剂盒由中外合资“上海实业科华生物技术有限公司”提供。肝功能检测使用“全自动生化分析仪”测定。
乙肝五项就是大家熟知的“两对半”，一般是指乙型肝炎的5个常用免疫学检查项目，包括：表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗－HBs）、e抗原（HbeAg）、e-抗体(抗－Hbe)、核心抗体（抗－HBc）。肝功能检测内容详见表1。
2 结果
乙肝五项阳性测定结果见表2。
其中肝功能有变化204例，占HBV阳性的27.1%。
3 讨论
752例HBV阳性患者中，有236例是96个家庭成员。其中100例系42个家庭的母子，76例系36个家庭的父子，60例系18个家庭的全体成员。可见HBV具有高度的家庭聚集性和父母是最直接的传染源的重要性。尤其以母亲直接传染更为重要。
752例HBV阳性患者中480例为首诊患者，272例为复诊患者，复诊患者在复查中发现，84例为乙肝病人，占复诊的38.2%，8例转为肝癌，占2.9%，44例转为慢性肝炎，占16.2%，52例为急性无黄疸性肝炎，占复诊11.0%；肝硬化脾功能亢进16例，占6.9%，6例产生抗体，占2.2%；62例仍为HBsAg携带者，占22.7%。可见HVB阳性好转率极低，加重与发展趋势相当严重。
乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒（HBV）侵入肝细胞后，经复制，从肝细胞逸出，病毒在肝细胞表面与肝细胞结合，形成特异性抗原，释放入血液的病毒刺激T淋巴细胞和B淋巴细胞，产生致敏淋巴细胞和特异性抗体。致敏淋巴细胞与肝细胞表面的特异性抗原结合释出各种淋巴因子，其结果不但杀灭病毒，并损害肝细胞甚至引起肝细胞坏死。肝脏是重要的物质代谢和生物转化器官，肝细胞广泛坏死后，不但引起严重黄疸且因肝脏合成凝血因子的减少或并发DIC，而引起出血等严重后果。
从统计调查结果及对乙肝病毒机理的剖析，乙型肝炎流行范围广，传染性强，发病率高，无年龄界限，对人数健康有着极大的危害性，尤其对下一代的健康有着致命的影响。因此这期检测血清学指标致关重要，产生抗－HBs者，HBV再感染的可能性很少，因此要做到人人预防；反之有HBV另一复制标志出现时应及时处理，严格控制HBV的蔓延，HBV阳性率降至最低限度。目前对HBV复制标志有阴转作用的药物有干扰素、迪恩安、肝爽、乙肝清热解毒胶囊等。
参考文献
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小肝癌术后,下一步怎么走
肝癌术后复发率很高,据统计,小肝癌术后一年内有10%~20%的患者会出现肿瘤复发,而术后5年这个比例将高达50%~60%。因此,术后复发已经成为阻碍肝癌疗效进一步提高的“拦路虎”。为了减少复发,世界各国的医学科学家正在开展从实验室到临床的各项研究,也陆续提出了数种手段或药物,包括经肝动脉化疗栓塞术、放疗、干扰素治疗等等。可是方法越多,有的时候并不意味着越成功,反而意味着我们实际上越缺少真正有效的“绝招”。现实情况是,小肝癌患者手术之后便面临着如何选择下一步治疗的困惑。
目前,外科医生常推荐的方法是经肝动脉化疗栓塞术,也就是老百姓常听到的介入治疗。这种方法是在患者腹股沟的股动脉处切开一个小口,将特制的导管沿动脉倒插入肝脏的动脉,然后灌入药物。在大部分肿瘤直径超过5厘米的大肝癌患者中,由于手术常常难以将肿瘤清扫干净,需要在术后进行一次或数次的介入,这种方法具有一定的疗效。但是,将它应用到小肝癌术后患者身上是不是依然有效呢?
介入的弊端
近年来的数据显示,情况并不令人乐观,而且用介入方法预防小肝癌术后复发的思路越来越受到国际国内专家的质疑。主要原因有三:一是没有目标,介入治疗针对的是术后残存的癌细胞,而小肝癌手术现在均能达到根治术水平,也就是说术后残瘤非常少;二是不敏感,介入治疗肝癌主要是靠血管栓塞剂碘油来封闭肿瘤的营养血管,而化疗药物则属于“鸡肋”,因为世界公认现有的化疗药对肝癌细胞都没有很好的杀伤力。由此带来了第三个原因:代价大,肝癌患者大都具有肝硬化背景,而介入化疗药物对正常肝细胞的损伤很大,会影响患者将来的治疗选择。
中医药防复发效果好
针对以上现状,我们将目光转向了在肝癌防治中应用日益广泛的中医药治疗。中医药的优势在于全身调节,而非仅局限于肝脏,强调“治未病”。我们认为在小肝癌术后肿瘤残存极少的情况下,中医药较之介入术可能具有更好的预防效果,而且已经具有多年的临床研究基础。
在回顾十余年临床经验的基础上,我们研制出“解毒方”用于肝癌预防复发,取得了较满意的效果。中医认为,一个疾病的产生不仅是局部出现问题,还要注意全身整体状态的变化,而且每一个患者都表现出不一样的变化特点,这就需要我们“辨证论治”。我们把肝癌患者的症状表现总结成八个方面的失调,也就是八个单证,根据不同单证开出中药,和“解毒方”一起使用,并辅以中成药制剂华蟾素等,形成了中医药预防肝癌术后复发转移的综合方案。
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下面介绍一个不需要泡打粉的做法，步骤：
1、黄油隔水软化，加糖粉搅拌；
2、加鸡蛋、面粉拌匀，揉成团，加入各种颜色的食用色素；
3、揉成方形，叠加起来，用模具造型，切片；
4、入烤箱，170度上下火18分钟。
泡打粉是一种食用型添加剂，它是由苏打粉配合其它酸性材料，并以玉米粉为填充剂的白色粉末。
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[关键词]公安 理化检验 资质认定
中图分类号：R115 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）25-0279-01
1 前言
随着各地公安机关实验室作为向社会出具公信力检验报告的检验检测机构，按照《检验检测机构资质认定评审准则》的要求，需要建立一整套完整的质量管理体系，以保证检测结果和服务质量。理化实验室作为各地州刑事科学技术研究所的重要组成部分，其日常质量管理和质量控制工作需要持续不断的提高和完善。本文针对公安机关理化检验工作中影响检验结果的主要因素进行分析，并尝试提出相应对策。
2 涉及因素与对策
2.1 检验鉴定人员
在基层日常的理化检验工作中，理化人员的知识水平和操作能力直接影响检验结果的可靠性。各类检验项目都需要由理化人员进行实际操作，这就要求人员首先具备过硬的物理、化学等各领域的专业知识以及娴熟的仪器设备操作能力，同时还要具备高度负责的工作态度。实验室应制定检验人员岗位职责和考核办法，定期开展理论培训和实践操作考核，经考核合格的人员可颁发上岗证，允许其持证进行实验操作。对于大型精密仪器，特种设备操作人员需经质量技术监督部门或安全生产监督部门培训、考核合格后，取得操作许可证方能上岗。检验人员所取得的各类继续教育培训合格证书，应由专人进行整理记录，并保存于其个人技术档案中。
2.2 仪器设备
实验仪器的稳定性对检验数据的质量影响占有非常大的比重，为了满足检验工作的需要，实验室应配备与理化检验项目相对应的仪器设备，并安排专人对仪器设备进行有效管理，制定年度仪器设备检定校准计划，委托国家法定计量检定部门开展仪器检定校准，保证仪器设备的准确性和可靠性，经检定校准不合格或未检定校准的仪器设备不得投入使用。对于检定合格的仪器设备，实验室还应对其进行定期维护和期间核查，以保证仪器设备各项参数符合使用要求。每台实验室仪器设备都应具有完整的设备档案，记录设备从购进到使用过程的全部内容，如设备基本信息参数、购买合同、设备说明书、产品合格证、检验检疫证书、设备验收合格记录、仪器检定证书、仪器维护核查记录、维修记录等。
2.3 检验方法
实验室应根据各类检验项目配备相应的技术标准方法，在选择标准时，应优先选择国家标准，其次是行业标准或地方标准。在取得技术标准文本后，实验室应统一进行分类整理，登记造册，加盖“受控编号”和“现行有效”章后发放给相关检验人员；在技术标准作废后，应立即进行回收，加盖“作废”章，必要时进行销毁处理，以保持技术标准的受控性和唯一性。新的检验方法需经能力验证或实验室间比对以确认其可靠性，在保存实验全部资料的基础上，经技术主管签字批准后方可使用，并及时上报资质认定部门申请能力扩项或变更。
2.4 试剂与消耗品
在理化检验中常常会使用到几十种甚至上百种化学试剂和标准物质，其产品质量的优劣对检验质量同样具有重大影响。选择一家产品质量稳定的化学试剂供应商，是保证检验质量的重要前提。实验室在购进试剂后，应立即根据试剂的技术指标进行验证试验，如符合实验技术要求，方可继续使用； 如经验证后不符合要求，则应立即联系产品供应商，进行退货处理。同时记录并保存好试剂验证记录，将合格产品供应商纳入合格供应商名录，为今后试剂采购提供参考。标准物质供应商应提供国家计量部门出具的标准物质证书，符合标准物质量值溯源的要求，保证量值准确可靠。化学试剂和标准物质应保存在独立的试剂室中，具备良好的通风设施和空调设备，保证温度、湿度符合试剂储存条件，选派责任心强的检验人员担任试剂管理员，每日记录温度、湿度变化情况，确保试剂安全有效。
2.5 实验室环境条件
实验室环境因素如温度、湿度、通风、电力、照明等对检验结果或多或少都会产生一定影响，因此，理化人员应在日常工作中每日记录实验室各项环境指标，对检验工作可能产生的影响，及时进行干预和调整，尽可能降低环境因素对实验的影响。对办公区和实验区进行合理布局，实验区与实验人员办公等非实验区域相互隔离，并满足人流、物流要求，避免相互之间的影响和干扰，特别是使用酸碱试剂的房间，其排水管道应选用耐腐蚀材料，以确保检验人员及实验室周边环境的安全。
3 结语
以上仅是各地公安机关理化实验室进行资质认定过程中需要注意和容易出现问题的方面，在诸多影响检验结果因素中的比较有代表性的一部分，在日常工作中和资质认定过程中实验室会不断发现新的质量控制因素，这就要求我们对实验室管理体系持续加以完善，以提高理化检验管理水平，提升理化检验服务质量。
参考文献：
[1]张蓉，刘海礼.实验室质量管理持续改进的几个关键点[J].
职业与健康，2010，26（ 10） ： 1184-1186.
[2]王俊，徐赵平，叶肥生.疾控实验室试剂耗材的科学管理及应用[J].安徽预防医学杂志，2014，20（5） ： 373-390.
[3]王炫征，乔春艳.浅谈疾控实验室质量管理工作[J].中国卫生检验杂志，2014，24（ 12） ： 1812-1813.
作者简介：
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男生在意的小细节top1：
背部胸前疹子痘痘一大堆
胸前＆背部汗腺密布，虽然感觉没流什么汗，其实已经有相当的污垢累积，绝对要细心care，才不会一穿领口低的衣服就把男生吓傻了。
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男生在意的小细节top2：
超厚＆异味的可怕厚脚皮
鞋子不要天天穿才不会让汗水跟细菌疯狂滋生，回家后在鞋子里放入除臭抗菌剂，可以保持干爽减少异味，做好脚部清洁让脚部肌肤跟手一样嫩，泡软后更好清除，轻轻刷出黑垢。
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男生在意的小细节top3：
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手肘和膝盖死皮厚角质多的地方，一个月1―2次磨砂膏彻底去除角质，让手肘膝盖也能拥有柔嫩肌肤。
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比做家务的妈妈还粗糙的双手
在保养脸部和身体肌肤时，多余的乳液和防晒涂在手背或脚背上，小动作增加保养，让容易晒黑的手背也可以慢慢变白。
Tips：不涂指甲油的超美指甲要抛光
抛光可以维持非常长的时间，抛光可以让指甲散发自然亮度和光泽，但不要太常磨指甲，1个半到2个月进行一次即可，以免指甲变薄。
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男生在意的小细节top6：
涂抹防晒霜不均匀，脸和颈部、耳朵有明显色差
夏天MM都会在出门前涂抹防晒霜，但是很多MM却因为粗心或是没有时间，随意擦擦，结果脖子、耳朵或者耳朵背后，都没有擦到，甚至是一张大花脸就出门！
perfect girl这样做：
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露得清清爽防晒乳SPF45
涂后肌肤不会泛白。
男生在意的小细节top7：
每天穿露趾鞋，可脚却又指甲又没修剪好，很丑！
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使用磨脚板，或者使用去角质霜或凝露，去除脚上的老废角质与死皮。
大S推荐：磨脚板
step2涂润肤露
去完角质千万不要忘记涂润肤露，要不然后果会更严重，还不如不去角质。
TheBodyShop柠檬草足部润肤露
有些MM说不喜欢润肤露腻腻的感觉，其实晚上涂了，过一会就完全吸收了，根本不用担心穿鞋还有腻腻的感觉。
step3趾甲油
再用去甲油清除趾甲上花掉的指甲油，然后涂上保护油和自己喜欢的趾甲油。
step4每周护足1次
每周一次将双脚在水中浸泡十分钟，不仅可以减少老茧，还能使脚部肌肤更加柔滑细腻。
男生在意的小细节top8：
太阳一晒，头发就有臭味
天气热头，有的MM头发如果隔天不洗就会有臭气，但是有些MM又不习惯天天洗头，那就只能在出门前做一点预防措施了！
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身体及头发适用，具防水性。使用方便的喷雾，使肌肤如丝缎般柔细，并能避免秀发干燥，散发娇柔芳香。
遥感定义范文6
文/庄乾竹
甘蔗中铁的含量特别多，每公斤达9毫克，居水果之首，素有“补血果”的美称。多食用一些甘蔗对缓解缺铁性贫血会有一定的辅助作用。此外，甘蔗汁还可缓解酒精中毒。
中医认为，甘蔗味甘性寒，入肺、胃二经，具有清热、生津、下气、润燥、补肺益胃的特殊效果。我国古代医学家还将甘蔗列入“补益药”，可治疗因热病引起的伤津，心烦口渴，反胃呕吐。
甘蔗分为黑皮蔗和青皮蔗两种。皮色深紫近黑的甘蔗，俗称黑皮蔗，性质较温燥滋补，喉痛热盛者不宜。皮色青的青皮蔗，俗称竹蔗，则味甘而性凉，有清热之效，能解肺热和肠胃热。
需要注意的是，甘蔗虽然好吃，营养丰富，但也有些人不适合食用，例如患有胃寒、呕吐、咳嗽等症的人，最好是少吃或者不吃，以免加重病情。若咳嗽起来痰是白色而且较稀的人吃了甘蔗，病情有可能即时加重。
另外，若不注意保管，甘蔗还是容易霉变的。食用霉变甘蔗可能会导致视神经或中枢神经系统受到损害，严重者甚至双目失明。
生病了，怎么吃——
类风湿性关节炎食疗方
文/崔龙宇
生姜鸡 用刚刚开叫的公鸡一只，生姜100～250克，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮酒者可放少量酒，一天内吃完，可隔一周或半月吃一次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。
赤小豆粥 赤小豆30克，白米15克，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。
苡米粥 苡米30克、淀粉少许，砂糖、桂花适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。
木瓜汤 木瓜4个，蒸熟去皮，研烂如泥，白蜜1千克炼净。将两物调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。能通痹止痛。
葱白粥 煮米做粥，临熟加入葱白，不拘时食，食后覆被微汗，能解表散寒。
生姜粥 粳米50克，生姜5片，连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥，生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋。食后覆被出汗，能解表散寒。
有些食物烹调前一定要洗
文/汤秀丽
有些食物，本身看起来就很干净，所以很多人干脆选择不洗，比如压制燕麦片、粉丝、粉条等。其实，这些食物并没有你想的那么干净，在下锅前最好要洗一洗，以减少食品安全隐患。
粉丝、粉条 粉丝、粉条在制成后需要晾晒，这时会有大量的灰尘沾到粉条上，在菜市场售卖时也会沾上很多灰尘和细菌，所以做菜之前一定要洗。方法是用盆装满温水，把粉条剪成小条，然后轻轻搓洗。若做凉菜使用，则可以直接放锅里焯一下。
