肿瘤专科护士实习总结范例6篇

肿瘤专科护士实习总结

肿瘤专科护士实习总结范文1

【关键词】放疗科护士 理论培训 操作培训

为了促进护理专业的发展,国家卫生和计划生育委员会颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2005—2010)》中明确提出了优先发展包括肿瘤护理在内的专科护理领域,发展护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向{3}。提升肿瘤专科的护理水平,需要有一个长远的计划及配套措施来培训放疗科护士。而作为肿瘤放疗科护士,必须具有较强的专业知识和专业操作技能,不断学习,提高自身素质,不同的疾病所需要的护理是不相同的,为了给这种患有专科性很强的疾病的患者提供高质量的护理,护士应该具有系统化的专科疾病理论和操作技能,为病人提供全面优质的护理,以期取得患者满意,社会满意,护士满意。

1一般资料:2011年7月来,我院开始对放疗科100余名护士进行培训

培训内容

1.1熟悉放疗知识:放射源的辐射种类,放射源的基本照射方式,放疗种类,放疗的适应症、禁忌症,放射性的生物效应,放疗技术,常规分割放疗,超分割放疗加速超分割放疗,三维适形放疗,调强适形放疗,X(r)刀立体定向放疗,粒子刀,重粒子治疗近距离放疗,热疗联合放疗。

1.2熟悉常用的放疗设备:X线治疗机和60Co远距离治疗机加速器,模拟定位机近距离后装治疗机,放疗计划系统,放疗计划及设计,治疗及固定技术,放疗防护,放疗配合。

1.3掌握放疗护理:鼻咽癌放疗知识及护理常规,颅内放疗知识及护理常规,口腔癌放疗的知识和护理常规,喉癌放疗的知识和护理常规,肺癌放疗的知识和护理常规,乳腺癌放疗的知识和护理常规,食管癌放疗的知识和护理常规,恶性淋巴瘤放疗的知识和护理常规,纵膈肿瘤放疗的知识和护理常规,宫颈癌放疗的知识和护理常规。

1.4掌握肿瘤并发症及护理:皮肤放疗性反应与损伤,口腔放射反应与损伤,食管放射反应与损伤,胃肠系统放射反应与损伤,放射性肺炎或肺纤维化,中枢神经系统放射性损伤,骨髓抑制,免疫功能抑制。

另外包括护理肿瘤另外包括肿瘤护理理论,护理基本操作,护理法律,人文知识,教学科研及护理管理,临床实践培训肿瘤学基本知识,肿瘤护理概述,;肿瘤化疗护理,肿瘤外科护理,肿瘤心理护理,肿瘤康复护理等。课程要求与我国高等护理教育的发展同步,采取集体授课和个人自学相结合的方式,笔试和口试考核。‘

1.5护理操作。操作培训包括PICC穿刺及维护、输液泵使用、呼吸机、除颤监护仪使用、心肺复苏、动静脉灌注,心电监护仪使用,血气分析,吸痰,气管切开套管护理,放射性皮炎换药,鼻腔冲洗等。

2培训形式

包括专题讲座、护理疑难病例讨论、示范操作、护理查房、护理会诊、专科进修、论文撰写等。外出进修学习以本专科为主,辅以与本专业关系密切的学科及必要的辅助检查技能、知识,以熟悉和掌握本学科疾病知识、专科诊疗护理技术等

3培养目标

通过培训,要求培训对象达到:3.1熟悉肿瘤学基本理论知识,3.2熟练掌握肿瘤患者护理技术,3.3熟练掌握肿瘤放疗科护理知识,掌握各系统肿瘤患者护理要点,3.4掌握肿瘤急诊、急救技能;3.5熟练掌握临床常用50项操作,3.6具备一定的护理科研及教学能力。

2 讨论

国外的专科护理开展较早,发展快,据悉,美国已经在200多个专科领域培养了10万余名专科护士,这些高素质的护理人才在医疗机构、社区保健、家庭护理以及护理科研等方面发挥着非常重要的作用{2}。目前国外确定的主要专科护理中就包括肿瘤护理和癌症疼痛护理。改革开放以来我国护理专业在教育、实践、管理、科研等层面都有较大的发展,但我国专科护理水平相对落后,护理教育阶段理论架构上的不完整,造成护士专业知识不系统,护理教育培训不完善,护士学习新知、新技术的机会较少,以及护理管理者对肿瘤专科护士培养的途径和方式不够,肿瘤专科护士的培养和使用还处于初级阶段{4}。两年来,我们通过对放疗科护士培训,探讨放疗科护士工作能力的培养,使放疗科护士尽快适应卫生事业发展的新形势及现代护理的需要,强调高素质的放疗科护士,实现对护理质量的规范化,科学化管理,使护理质量不断提高,真正体现“以病人为中心”,“优质护理服务”。

参考文献

1徐志晶,夏海鸥,徐筱萍,等.建立上海市护理人员分级和能力标准的研究[J].中华护理杂志,2008,43(7):581.

2孟萌,姜安丽 临床护理专家的发展现状与趋势,护理研究,2007,21 (3)571-574

3罗金风,熊斌.肿瘤专科护士培训模式探讨[J].护理学报,2008,15(2):20—22

肿瘤专科护士实习总结范文2

《药讯》是医院药学人员编写的服务于医生、护士的介绍合理用药知识及新药信息、宣传用药相关法律法规等为主要目的的定期出版的医院内刊物。我院从1983年至2006年每月编写《药讯》,本人负责并参与了其中大部分的工作。在长期的《药讯》编写过程中,结合药学专业发展方向,认为有向专业期刊方向发展的必要。故于2006年始在获得内刊号后《药讯》改为《肿瘤药学》,并向全国兄弟单位赠阅,2010年获国家新闻出版总署的刊号,2011年正式出版发行。本文将申报的情况作一简要汇报。

1 《药讯》到《肿瘤药学》杂志申报的可行性

1.1 医院《药讯》将面临终结 随着临床药学的不断发展与临床药师工作的全面展开,药师深入临床与医生护士及病人直接接触的机会不断增加,《药讯》内容可由临床药师在工作中与医生及护士交流替代;随着医疗文书的电子化,《药讯》的纸质化出版在内容上有滞后性、在成本上有浪费性。故在我国医疗机构实施了三十多年的《药讯》编写没有继续的必要。

1.2 肿瘤防治任务艰巨 2006年WHO公布了全球每年新增肿瘤病人1000万人,并预测此后的20年新患肿瘤的人数将增至每年1500万;同年我国卫生部公布我国每年新增肿瘤病人220万;因患恶性肿瘤而死亡的人数已居死亡原因之首或第二,并且有逐年增加的趋势。

1.3 一门新兴的边缘学科(肿瘤药学)已呼之欲出 肿瘤的药物治疗一直是肿瘤医药工作者大力倾注的方向之一,上世纪末叶,随着分子生物学及相关学科的迅猛发展,发现细胞癌变的本质是细胞信号转导通路的失调引起的细胞无限增生,从而促使研究针对肿瘤发生发展过程中的关键环节发生作用的药物(即靶向治疗)成为全球各国竞相研究的热点。由于药物的靶向治疗具有高选择性、低毒性的治疗效果,各国政府与科研机构对开发此类药物的投入与研发已进入空前高涨的白热化阶段。这样,一门新兴的学科――肿瘤药学,已呼之欲出;而这门新兴的学科迫切需要一份专业性刊物来承载其科研成果与学术交流。

1.4 医疗卫生体制的改革对药学人员的影响 医药分家一直是我国医疗卫生体制改革的一项重要内容,这给医院药学人员带来的既有挑战,也有机遇:向国外学习,大力开展临床药学,走向临床药师之路是主流;医药分家随药房而走是另一条途径;而利用药学专业知识,创办一份专业杂志也不失为一条光明之路。

1.5 本医院此前无一份专业刊物 本医院是一所集医疗、科研、教学于一体的三级甲等专科医院,也是全国百佳医院,编制床位1300张,在职职工1700余人。但之前尚无一份公开出版发行的专业性刊物。

1.6 国家对新闻出版界的政策支持 国家对新闻出版界的改革力度与政策倾斜力度是空前的,通过企改、兼并、走资本市场之路等方式将出版业做大做强,这有利于敢于拼搏者一试身手。

2 所面临的困难

时值国家对科技类期刊的创办进行严格控制,可以说对新刊物的审批几乎处于停滞阶段。在这时申办《肿瘤药学》刊物,就必须要求创办者在专业领域具有独特的洞察力与牢实可靠的前沿性,能以令人信服的事实与数据说服行政审批部门。

3 申报过程

3.1力争省卫生厅、本医院与科室的支持 由于学科的新颖性、计划的可行性、专业解释的恰当性、学科发展前瞻的切实性,在本医院此前因创办《中南肿瘤》未成功的情况下,仍得到了卫生厅、医院与科室领导对创办《肿瘤药学》的高度重视和大力支持。

3.2力争新闻出版行政管理部门的支持 以大量的国内外研究资料、翔实的数据,全面综合本学科发展的前沿现状、准确预测本学科的发展方向,及时写出创办《肿瘤药学》的可行性论证报告递交新闻出版主管部门,并得到大力支持。2006年,得到季刊内刊号(O314),允许先作为内刊在全国交流。

3.3广泛争取,获学术团体与医药界同仁的支持 借出差与参加学术会议的机会,向中国药学会等学术团体及专家学者请教学习,并向他们介绍《肿瘤药学》的创办情况,得到了中国药学会和全国各大肿瘤医院药剂科主任的支持,肿瘤药学的国内权威学者孙燕院士、甄永苏院士、周宏灏院士、韩锐研究员、胥彬教授等一大批愿为本刊担当学术指导。

3.4坚持必胜的信念,抢占先机 2006年初,向国家工商行政管理总局提出“肿瘤药学”商标注册申请,并获得通过。

3.5办好《肿瘤药学》内刊,积累办刊经验 从2006年至2010年,连续出版了5卷20期《肿瘤药学》向全国赠阅。当中共收载论文三百多篇,为《肿瘤药学》正式刊物的出版发行积累了许多宝贵的经验。

3.6练好内功,为《肿瘤药学》创办成功创造硬件与软件条件 大力开展临床药学工作,并以临床药学工作为依托,搞好《肿瘤药学》的申办。2004年我院恢复已中断几年的临床药学工作,新建临床药学室,至2010年,临床药学人员从最初的3人发展到13人(其中正高2人,副高6人;博士2人,硕士4人),实现临床药学室分为专职临床药师组、药学实验组、药学信息支持组、《肿瘤药学》编辑部4个部门的构架。

3.7申报省级重点专科,为创办《肿瘤药学》提供经费支持 2007年,本院药学部申报省卫生厅临床重点专科并获得成功,这是我省唯一一个非临床科室获得的省临床重点专科资助项目。该项目的成功,为《肿瘤药学》的创办提供了经费保障。

3.8推进学术交流,促进肿瘤药学学术发展,扩大《肿瘤药学》影响力 2006年底,本院联合中国医学科学院肿瘤医院、中国军事医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、天津医科大学肿瘤医院等向中国药学会提交了“关于成立医院药学专业委员会肿瘤药学学组”的申请,很快得到批准并于2007年2月底在杭州举办筹备会,3月4日在北京正式成立,这在我国当时是被批准最快的学组。成立伊始,《肿瘤药学》即被确定为该学组的专业性杂志。本学组至今每年组织2次以上的学术活动,成为我国举办学术活动最活跃的学术组织之一。本学组的成立,有力地推动了我国肿瘤药学学科的发展,也扩大了《肿瘤药学》的影响力。

3.9举办全国与全省学习班,进一步扩大《肿瘤药学》在国内与省内的影响力 本科室成功举办了2次全省药学学习班和1次全国学习班,在学术会议上,《肿瘤药学》作为学术交流刊物进行了交流,进一步扩大了《肿瘤药学》在全省与全国的影响力。

4 结果

2010年2月6日,国家工商总局授予“肿瘤药学”商标注册证(第6125707号);同年国家新闻出版总署批准《肿瘤药学》期刊作为双月刊正式出版发行,12月20日获得刊号:CN 43-1507/R,ISSN 2095-1264。首刊已于2011年2月出版,并于4月18日举行了《肿瘤药学》杂志首发式暨新闻会。

5 意义

肿瘤专科护士实习总结范文3

【关键词】护理实习;带教;肿瘤科;临床带教问题;管理对策

【中图分类号】R7. 3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0163-01肿瘤护理是社会、心里及环境相关性的疾病需要的多角度护理[1],如何让护生在短时间内较好地掌握肿瘤科的护理工作基本流程与实践要求,是每一位临床带教老师的严峻而特殊的要求。结合肿瘤外科临床带教,在带教的几年总结以下带教问题和管理对策:

1 临床实习带教中存在的问题与管理对策

1.1 护生在临床实践过程中缺乏工作主动性,责任心不强

一方面由于目前护理实习生大多是独生子女,来自家庭的呵护,社会的影响及独生子女自身的优越感,造就了他们的被动生活,过分依赖别人的共性,缺乏勤劳、主动、耐劳、无私的精神。在进入医院护理实习时,"一切以患者为中心"主动关心、理解、同情患者理念使他们内心产生不平衡性矛盾。另一方面对刚进入临床对周围环境的不熟悉,对操作的不熟练,还有患者对实习生的不信任,大大挫败了护生的积极性。

管理对策: 带教老师帮助护生适应新环境、新角色, 临床带教老师友好、善解人意、热情的态度迎接实习生,从而提高学生的实习效果。带教老师良好的医德医风和丰富的临床实践能力,以及一定程度上的人文知识和沟通能力,可帮助护生在最短时间里进入实习状态。对护理操作做得好的护生要积极表扬,同时对做得不好的护生,注意及时纠正策略和方式,对这些护生尤其应多鼓励其大胆地进行各种护理实践操作.

1.2 护生对理论知识掌握情况参差不齐

每年来的实习生有护理中专,大专,本科文凭的,各个护生对肿瘤外科专科知识的掌握情况也有差异,在实践过程当中各个护生对知识的接受情况也有不同。

管理对策:针对这些问题我们带教老师也要因人施教育。根据不同的年龄不同的文化层次,根据实习生自身的接受能力,制定出肿瘤外科岗前培训计划,并告知教学目标和任务,入科实习时,科室总带教老师应首先对所有护生进行实习阶段的岗前培训,介绍必须遵守医院及科室的规章制度和医务人员行为规范等;其次,介绍肿瘤外科特色、工作程序及相关肿瘤方面的专科知识等;再者,介绍科室各位带教老师的性格、工作和教学能力,并告知该科室教学目标和任务,做到人人心中有数。在肿瘤外科病房,患者的病情及情绪变化较大,带教老师要注重理论知识在处理临床实际问题的应用,有意识地培养护生观察病情的能力,让护生针对性带着问题观察患者的病情,并协助带教老师及时处理,为护生在以后的工作实践处理能力的提升打下良好的基础。带教老师需要培养护生不断学习的理念。

1.3 护生在临床实践当中缺乏人文关怀

肿瘤外科患者在长期的治疗过程中,往往存在消沉、孤僻、自杀等心理障碍。护生大多为独生子女,与这类患者接触,受这种环境的影响,易使护生产生"患者治疗的失败"意味着"护理工作的无价值"的观念。

管理对策:实习阶段是护生职业道德初步形成时期,带教教师的言行举止、人格魅力对护生的人文素质及未来的护士行为起着潜移默化且深远的影响[2]。因此,肿瘤科的带教老师要特别注意尊重护生,言语应以"请"字开头,"谢"字结尾,多倾听护生的心声,引导并帮助其克服困难,让护生真实体会到带教老师对她们的关怀和关爱。南丁格尔说:"护士其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身",因此,在倡导优质护理的今天,一批批优秀的实习护生的培养是基础。所以在肿瘤外科培养护生人文关怀品质很重要。

1.4 护生在临床实践当中缺乏风险意识

随着我国法律法规的健全,患者的维权意识也在不断增强。新的医学模式要求医务人员既要学医也要学法、知法、懂法、守法。护生刚入社会阶段,对法律意识的淡薄,对患者言语上还有在行为上的不规范,很容易导致不必要的护理投诉。

管理对策:带教老师要严格带教,积极组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条列》、《护理文件书写制度》等针对性的法律法规。通过典型案例讲解,让护生明白法律法规立法目的是保护患者的合法权益,也是保护医务人员的有力武器。培养护生法律法规的风险意识,加强护生严格按照操作规程进行临床护理工作,防止医疗护理纠纷和事故的发生。

1.5 护生在临床实践当中缺乏自我防护意识

首先,我们肿瘤外科不仅仅有手术还包括了术后化疗,研究显示使用抗肿瘤药物可诱发两种癌,尤其是烷化剂的癌诱发作用和致癌作用最强[3]。这些药品可通过皮肤接触、吸入等途经导致染色体畸变,从而致癌、致畸以致造成肝肾系统等脏器受损害。还有一些侵入性的操作,护生操作的不规范性,锐器伤也是肿瘤外科常见的一种职业性伤害。

管理对策:在护士入科室前给护生进行一堂职业安全和防护知识讲座,带教老师要向护生讲解一些肿瘤化疗的配药、注药、用药注意事项和安全处理废弃物的方法等;其次,一些侵入性操作前带教老师要尽可能将发生的危险现象进行告知,讲解正确处理的方法,防止被针头、刀片等锐器刺伤或划伤。培养护生自我防护意识,是肿瘤科带教老师带教的一项重要内容。

1.6 带教老师对护生实纲的不了解,对护生带教不负责任

带教老师本身工作繁忙,在完成自己的工作同时,也要完成带教的计划和任务,有些带教老师对护生的实纲不熟悉,没有一个系统的带教计划,自己想教什么就教什么,学习没有计划性,导致实习结束后护生对肿瘤外科专业知识没有很好的掌握,还有的带教老师完全把护生当成一个劳动力,分配护生的一些无关紧要,跑腿的活,有时候导致护生对自我价值的缺失。

管理对策:带教老师要进行一月一次的带教总结,评价带教质量,总结不足,对新来的护生熟悉他的实纲的要求,结合科室的实习计划,制定出切实可行的带教的任务。带教老师要以身作则继续护理学的学习,在规范化专业培训之后,努力掌握新理论、新知识、新技术和新方法[4]。护生在肿瘤科实习结束前,带教老师要以朋友的身份与之交流,帮助其找出不足;同时带教老师要虚心接受护生反馈带教中存在的问题。只有正确处理教与学的双评关系,注意信息的反馈,才能提高教学质量[5]。严格出科考试,带教老师应根据科室制定的计划对护生严格出科考试,对照标准严格综合考评,并将成绩填入护生实习鉴定表。

2 总结

严格、规范的带教管理及周密的带教计划安排对提高临床带教质量有至关总要作用[5],大多数的护生在肿瘤外科实习后,在出科时护理技术操作、床边综合能力、人文关怀素质、学习态度等均有了进一步提高。我相信,只要认真带教,不断的总结经验及教训,一定会为临床护理事业培养出适用型的肿瘤科护士。

参考文献

[1]胡雁,陆箴琦主编. 实用肿瘤护理,2007-10-1.

[2]李秋萍,陈佩珍,蒋玉宇,等.护理教师行为与护生行为相关性的调查与分享.护理研究,2006,20(11b):2931-2933.

[3]王丽华.肿瘤科护士在应用化学治疗过程中的自我防护.职业与健康,2003,19(9):33.

[4]孙铮,宁蕾,武江华.医院在职护士继续护理学教育状况分析与对策.国实用护理杂志,2006,22(3b):68-69.

肿瘤专科护士实习总结范文4

【关键词】 持续质量改进;新护士;带教

【中图分类号】G424.29 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0545-01

随着社会的发展,医院建设的不断拓展,护理队伍不断增长,新护士已成为临床护理工作的主体。新护士临床带教是医院规范化培训的重要部分,是使她们较快成为高素质护士的关键。本肿瘤外科主要是对肿瘤病人实施手术及化学治疗的科室。肿瘤科新上岗护士由于工作环境的改变、社会角色的转变、专业知识的欠缺,担心自身健康受到威胁以及对肿瘤外科的陌生,心理上很难迅速适应,并且因只停留在书本上较难理论联系实际。又由于护士缺编,工作繁忙,带教新护士承受较大的责任和压力,需更多的时间和精力。持续质量改进是 套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系,由美国著名统计质量管理专家戴明提出,可分为四个阶段:计划―实施―检查―总结处理[1]。为了提高护理临床教学质量,针对新护士在临床工作中存在的这些问题,我们对14名新上岗护士依据持续质量改进系统原理,结合科室特点和教学实际,将持续质量改进应用到临床教育中,使教与学有程序,质与量可监控,取得较好的护理临床教学效果。现将带教体会报告如下。

1 对象 2010年7月~2013年7月新分到肿瘤外科工作1年以内及轮转的14名新护士,均为女性,年龄21~25岁,平均23岁。其中大专8名,本科6名。

2 计划阶段

2.1 制定培训目标和内容

2.1.1 三月岗前培训要求及目标 (1)参加医院组织的岗前基本知识培训及常规操作培训半月。(2)熟悉病房工作环境,指定带教老师实行一对一带教。(3)掌握肿瘤外科护士的基本要求与素质,掌握工作制度、工作流程、各班职责,培养操作动手能力。(4)掌握肿瘤外科常见病手术前后观察及护理。掌握责任制整体护理。

2.1.2 一年内的培训要求与目标 (1)掌握肿瘤外科病人紧急情况下的抢救及配合。(2)根据患者在住院期间的心理活动、症状、体征,提出护理问题和有效的护理措施;(3)提高护患沟通能力及慎独能力。(4)根据“三基”训练的要求,逐项考核顺利通过各项规范化培训要求及护士执业资格考试并单独顶岗。

2.2挑选优秀带教老师 带教老师的素质直接影响到新护士的身心发展和带教效果[2],这种影响甚至可能成为她们终身的行为楷模。为此,挑选优秀的带教老师是加强护理队伍建设的重要措施之一。不只是对业务素质进行考核,还严格考核政治素质,将带教老师对学生的影响以及她所投入的程度、善于指导也作为评定和考核内容[3]从中选出人选。我科规定带教组长必须由责任组长担任,带教老师必须由资深护师及主管护师担任,并对带教老师一季度一考核,不断提高带教水平。同时采用一帮一及新护士最喜欢的跟人跟班相结合的方法[4],在生活上和学习上主动关心她们,带教老师与护士长每月至少一次对新护士进行工作与学习谈心,帮助解决实际困难,使她们尽快融入到集体生活中来。

3 实施阶段。

3.3.1 岗前培训与入科教育 认真组织岗前培训,有医院层面及科室层面,尽快熟悉环境,消除心理压力,严格遵守各项规章制度。讲解本科室各项护理工作的重要性及特点。如常见肿瘤病人手术前后护理及化疗护理等。

3.3.2专科培养 针对培训目标及内容实施带教,重视培训新护士的应急应变能力及慎独能力,组织新护士认真学习应急风险预案,并进行模拟场景训练。如甲状腺癌窒息应急、胃癌大出血处置等,以提高新同志综合素质。从而使新护士把在校所学的理论知识与实际工作结合,使她们能较快地适应肿瘤外科这个特定环境。

3.3.3培养良好的沟通能力 有效的沟通是做好护理工作的基础,在工作中,注意与患者的沟通,使新护士从中得到启示,理解与患者沟通的必要性和重要性,积极学习和运用沟通技巧,了解患者思想动态、疾病和护理需求,有利于患者积极配合治疗和护理,同时也有利于建立良好的护患关系,使自己的工作更得心应手,提升患者的满意度和依从性。

3.3.4加强安全教育,提高法律意识 随着人们生活水平的提高,病人对护理质量的要求也在提高,随着法制社会的建设,病人就医知情权和医学知识不断增长,护理人员很小的疏忽也会引发病人的不满而投诉。我国护理基础教育中没有与职业相关的法律培训。而特别是新护士安全意识差,因此更要增强护理工作中的防范意识和责任意识。并结合典型病例,分析护理差错高危因素,制定预防措施。如化疗药物一律行深静脉输入等。

3.3.5 因人施教 提高新护士的学习质量。带教老师要根据新护士的学历、心理、个性和接受能力,对带教计划做适当调整,因人施教。对本科生及接受能力强的,要着重培养其临床综合能力,评判思维能力,对专科生及接受能力差的,要着重培养其工作主动性、动手能力及知识应用能力。在操作中要做到“放手不放眼,放做不放教”,从严把关使新护士知其然更知其所以然,以提高其学习质量[5]。

4 检查阶段

4.1工作日记 要求新护士每周至少写三篇工作日记,记录学习的内容及感想,了解学习的收获、不足和想法。带教老师每周检查并有答复,护士长每月检查一次,并写上评语。便于师生相互了解,沟通,再对照教学大纲,弥补不足。

4.2晨间提问及业务学习 列举临床常见病例,运用以问题为基础的启发式方法,利用晨会进行每日一题问答活动,平时带教过程中随时提问。例如:带新同志查房时遇到胃癌的病人就问:胃癌术后常见并发症有哪些?饮食上应注意什么……。面对每个问题,先由新护士回答,然后由带教老师讲解指出不足。经常性的回答问题有助于提高新护士的语言构思、组织和表达能力,使其与患者的交流更加自然,有利于健康教育工作的落实。

4.3严格考核 护士长经常与带教老师沟通,掌握新同志学习动态。规定每周一次小测验;每月一次理论考试及写一份护理病历;半年一次床边综合能力的测试,从汇报病史到体格检查,从理论操作到健康宣教,完成病人的整体护理及模拟应急考核;考试按照台湾的MiNi-CEX进行,由护士长及相关带教老师监考、评分,将每期考试的相关内容做详细记录,对考试结果进行评价分析,对所取得的每一点进步均给予肯定和表扬,找出不足,进而提出共识行动。使她们消除紧张情绪,找到自我满足感,从而激发学习兴趣,不断提高专业水平和技能。

5 处理阶段

是持续质量改进最重要的阶段,主要是对出现的问题进行总结处理改进,促进不断完善。带教组长通过检查阶段所获的结果,操作及理论考核的成绩、定期不定期的抽查中所发现的优缺点,将以上结果都及时反馈给带教老师和学生,从普遍的个性中找到共性,获得双向反馈信息,每月教学会上总结带教效果1次,每一年护理部会组织全院评选优秀带教老师,增加临床带教老师的教学积极性及自觉性。

6体会

临床带教已成为临床护理工作不可缺少的部分,做好临床带教工作是每位护理人员的职责,关系到护理事业的发展,在带教新护士的过程中通过实行持续质量改进,使护理临床教学由难到易,利于管理和监控。完整的教学计划、良好的实施及检查,及时发现师生双方的不足,以便改进。实践证明持续质量改进对肿瘤外科的新护士带教起了很好的作用。

参考文献

[1] 林菊英,医院管理学(护理管理分册)[M].人民卫生出版社.第一版.

[2] 张志伟,包冬梅.如何做好临床带教工作[J].哈尔滨医药杂志,2009,2 (65): 121.

[3] 周红波,张惠珠.ICU临床教学中的问题和对策[J].护理与康复,2008,7(2):140-141.

肿瘤专科护士实习总结范文5

我科是“青年文明号”、“红旗班组”、“巾帼示范岗”,今年在院党委、团委的指导下,在吴昌平院长和董人平护士长的关怀下,我们珍惜这来之不易的荣誉,不断在工作中发挥青年团队作用,为医院的优质服务作出了很大的贡献。在这一年里我们不断学习发展,不断总结经验教训。现将一年来的心得体会总结如下。

一、加强护理人员医德医风建设

继续把落实护士行为规范,提高全体护士的服务意识和医德医风建设放在首位。严格各项规章制度的落实并加大管理力度,进一步抓好和完善内在软指标的执行水准,如微笑服务、规范化语言、首问负责制、舒适护理等,倡导人性化的服务理念,提高病人的满意度。以“医院管理年”、“满意杯”等主题活动为载体,以“服务、质量、和谐”为目标,开展多形式的优质服务活动。今年继续开展了“出院病人电话随访”活动,时间具体化,定在每周二、五;人员相对化,相对由高年资的质控组长负责随访任务;内容框架化,根据不同的病种、病情、个体差异做好具体的指导,使肿瘤治疗达到综合、连续、动态的过程。今年共电话随访157次,获病人好评。

二、认真落实各项规章制度,防范护理差错

严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗安全的保证。今年全体护士参加了护理部组织的“护理安全教育”活动。根据科室存在的问题召开全体护士大会两次,指控组长会议每季度一次,在以护理安全为前提的条件下,统一操作程序,简化操作流程,发现问题及时改正。今年在人员调整(两名),新同志定科(四名)的情况下,召开了新同志的座谈会。座谈会上强化了护士安全意识和责任意识,并借鉴了兄弟科室好的工作办法。九月份全院电脑工作站版本升级,全体护士献计献策,不断交流与总结,加强医护沟通、协调、配合,使我科顺利度过了这次系统的升级工作,无差错事故发生。

三、注重健康教育,完善整体化护理

健康教育是人性化护理管理的重要内容。今年我们在原有的内科健康教育计划单的基础上又完善了肿瘤科病人健康教育计划单,并在全科开始使用。在病区走廊新设了报架及白板报,宣传健康知识及肿瘤病人的抗癌饮食,获得了病人的一致好评。我们还规定每个化疗病人的健康教育时间不少于5分钟,重点是抓好首次化疗的病人,要求各项内容宣教后要有病人或家属签字。签字主要是带动护士(尤其是年轻护士)主动与病人沟通的意识,真正把健康教育工作落到实处。

肿瘤科收住了一大批晚期癌症病人,基础护理多,抢救任务重。护士除了完成常规治疗、护理、健康教育工作外,还要承担这部分病人的基础护理、心理护理、临终关怀工作。今年我们协助重大抢救五例,其中一例到现在还记忆犹新。金某,鼻咽癌,突然鼻腔大出血800ml伴窒息,面色青紫、神志丧失,血压下降,紧请五官科、麻醉科会诊后行气管插管、插胃管、心电监护、建立静脉通路、胸外心脏按压等,全科10多名医护人员抢救了三个多小时,16:50病人转入icu,外面正下着大雨,五名护士把病人安全转运至icu。当时病房化疗病人多,又有4台介入手术,连班护士、连班实习同学放弃休息时间主动一起参加了抢救中,全体护士延迟一个半小时才下班。正是我们的积极抢救为病人的生命赢得了宝贵的时间,三天后病人转危为安再次转回我科。

四、提高护理人员的业务素质

通过晨会提问、组织护理查房、进行操作演练,反复进行基础护理知识、护理理论、护理技能的学习和训练,做到护理工作程序化、技术操作标准化。坚持每月一次的个案查房,由年资高的护士轮番主持,鼓励年轻护士参与。今年我科轮转护士周伟成功主持了一次大内科的护理查房和护理体检演示,获得好评。继续坚持每周一次的业务小讲座,内容贴近临床基础护理,新技术、新疗法,新动态的护理。组织护士参加科内医生每周一次的业务学习。继续形成护士-组长—护士长的三级质控的三基操作考核制度,针对操作中的薄弱环节,11月份起我科护士下班延迟30分钟练习三基操作。今年我科护理质量操作考核合格率达到100%。为了提高护士的抢救应急能力,我科先后派两名护士(卞钰、胡欢)到重症监护病房呼吸科监护室、icu监护进行了为期两周的院内进修任务,并写进修体会及收获,带动全科护士抢救能力的提升。

五、坚持护士的继续教育,提高学历层次

积极安排护士参加院内外的各项业务学习活动,鼓励护士接受各种形式的继续教育。今年徐春兰、顾哲风、朱小亚自考本科毕业。胡欢自考本ww

:请记住我站域名科还剩最后一门,预计明年上半年毕业。李清华、邢志花完成专升本成人高考南医大入学考试。周燕顺利完成夜大大专学业。大专在读100%。本科在读达30%。今年顺利完成了肿瘤专科省护理继续教育班开班工作,并做好了部级继教班的申报准备工作。

六、加强护理科研,开展新业务、新技术

无导丝锁骨下静脉穿刺术截止到三月底穿刺达425例,虽然这项技术在我科已相当成熟,但由于它不在护士工作范围内,自今年四月份起不再开展。今年我科60%的浅静脉留置针用于肿瘤化疗病人,改变了以往化疗病人都用刚针的情况,避免了化疗药物外渗的不安全因素。picc穿刺在我科也广泛开展起来,董人平、顾迪、徐春兰已熟练掌握。截止到11月底共穿刺59例,成功率达98%,在穿刺技术、日常维护、常见并发症的观察及处理等方面积累了一定的临床经验,并在全科开展了picc的业务讲座及换药规范的学习。通过供应室的大力支持,我们在全院率先准备了专门的picc穿刺包、picc换药包。为了更好的方便病人,弥补我院没有picc门诊换药这一特点,又方便护士更好的安排临床工作,我科专门定于每周二的下午安排一名护士进行住院病人的换药工作。还承担了一些外地治疗picc管带回的常州病人的换药工作,并帮助兄弟医院、门诊病人行picc穿刺。高雪娟、邢志花利用自己的时间义务上门为行动不便的晚期病人进行换药、治疗,家属非常感谢。

今年我科新的hg20__体外高频热疗机、肿瘤热疗注介入治疗机投入使用,组织了相关护理人员的学习。我科护士在繁忙的工作同时,协助其他兄弟科室的病人进行热疗的治疗。顺利完成了洛拉曲克、双环铂、替吉奥、螺旋藻多糖胶囊的gcp工作。迎接了市重点学科复核、gcp的检查工作,取得了良好的成绩(均排名第一)。我科今年共撰写论文5篇,发表省级2篇,其余3篇待发表录用。

七、荣誉

肿瘤专科护士实习总结范文6

雨过天晴的北京,天空湛蓝。在北京地铁积水潭站下车,一路向北就来到了第二炮兵总医院,记者远远地便看到了正在建设中的门急诊综合大楼。在新楼对面的住院部大楼10层,记者如约见到了笑容可掬的二炮总医院肝胆外科及肝移植中心主任周丁华。

第一次创业:在学习中成长

1998年10月,作为二炮总医院引进的学科带头人,周丁华从素有“肝胆外科领域的黄埔军校”之称的第三军医大学,来到了刚刚组建的二炮总医院,开始挑战他的第一次创业。周丁华深知医疗技术水平决定着学科的发展速度,顶层设计决定了学科的发展潜力。在二炮总医院姜合作院长及各位首长的大力支持下,周丁华开始了“取百家之长为我所用”的学习旅程。他先后考察了北京大学人民医院、北京协和医院、301医院、东方肝胆外科医院等国内著名医院,充分了解到肝胆外科的技术现状和所面临的挑战,从而提出了“厚基础、重尖端,以新技术促发展”的学科建设之路。

在临床和科研工作中,周丁华注重创新,勇于开拓。他所带领的科室出色地完成了体系部队伤病员的医疗救治任务,其收容、收益、医疗质量等各项指标在全院临床科室中均位居前列。周丁华还相继开展了受侵门静脉切除成形的高位胆管癌根治术、联合切除受侵门静脉扩大的胰十二指肠切除术;开展了腹腔镜外科、肿瘤射频治疗、超声聚焦靶向肿瘤治疗等特色技术20余项。2006年,由周丁华所领导的二炮总医院肝移植中心主持开展经典/背驮/成人活体等各类肝移植手术150余例,围术期成活率达100%,一年成活率达90.1%,三年成活率达87.5%,各项指标均居国内先进水平;同时还培养出了一支充满朝气、技术精湛的肝移植医疗与科研队伍。该中心被卫生部指定为开展肝移植项目单位。周丁华以其严谨的治学态度和出色的工作能力,深得国际著名外科学家黎介寿院士的赏识,成为黎介寿院士所招收的博士后中的佼佼者。

从与周丁华共事多年的普外科护士长卫冰口中得知,周丁华主任有一个笔记本,每次手术后他都要做“手术笔记”,认真全面地记下手术中遇到的特殊问题及其解决方法,多年来坚持不懈。

周丁华不仅重视个人的学习和提高,还十分关心科室整体水平的提升。在他真诚的邀请下,北京大学人民医院肝胆外科主任冷希圣教授、香港大学玛丽医院外科学系范上达院士、301医院肝胆外科黄志强院士、周宁新教授,都相继来到二炮总医院指导工作。

当时的周丁华,在肝胆外科方面的技术水平已得到同行的普遍认可,在患者中建立了良好的口碑,医院领导对他也十分看重。所以,有人曾问他,引进这样的“大牌”人才,你不是自己给自己的前途设障吗?但周丁华说,书不必起晏仲之门,药不必源扁鹊之方。我重视的是整个科室、整个学科的发展,而不是我个人面子的得失。能够和同行的专家切磋技术,一起把学科搞好,为患者解除病痛,这比什么名利都重要。

周宁新教授正是被周丁华主任这种坦诚和敬业的精神所打动,2007年6月,他从301医院正式调入二炮总医院,并被任命为副院长。此后,又有一大批优秀的专业人才来到周丁华主任身边工作,人才汇集的二炮总医院肝胆外科也进入了快速发展的新时期。

2007年,以二炮总医院肝胆外科为基础,国内首家肝胆胃肠病研究所暨全军肝胆胃肠病中心在二炮总医院成立。2008年,该所被批准为硕士、博士授权点。2009年,该所被评为临床医学博士后流动站。目前,周丁华承担着国家863计划基金、国家自然科学基金、军队“十一五”专项基金、全军“十一五”杰出人才基金等课题10余项,在肿瘤外科、器官移植和微创外科新技术运用的基础和临床研究方面起着科研导向作用。

如今,二炮总医院肝胆外科已从2001年成立伊始的3名医生、5张床位,发展到现在的30名医生、60张床位、年住院1800人次、年手术例数1200台,已成为硕士及博士授权点、全军博士后科研工作站。对于这些巨变,周丁华主任总结为,肝胆外科的快速发展,得益于二炮各级首长的关怀,得益于医学科学技术的进步。

第二次创业:在创新中发展

随着现代生活方式的变化,肿瘤已成为影响中国人群健康的最主要疾病之一。进入新世纪,医学发展日新月异,肿瘤诊疗措施的多样性和国家卫生政策的导向性,促使各大医院将肿瘤病人的诊疗作为未来发展的主攻方向。

周丁华说,传统的肿瘤治疗方法为外科手术、放射治疗、化学药物治疗等。肿瘤患者往往认为手术切除是最好的办法,事实上,从人性化治疗的角度来看,如果骨肿瘤患者术后失去了一条腿,如果乳腺癌患者术后失去了代表女性美的,对他们的身体和精神可能是一种更甚于病痛的伤害,而且这种伤害将伴随他们的一生。所以,最理想的方法应当是不用手术切除就能杀死癌细胞,治愈肿瘤。

目前,肿瘤的放射治疗、化学药物治疗有效率不到30%,病人还不得不承受严重的毒副作用,造成机体免疫力降低,此所谓“灭敌一千,自损八百”。本着关心病人,一切从病人需求的角度出发,提供高质量的医疗服务原则,周丁华主任不断学习、钻研新技术。为此,他引进了具有国际先进水平的高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(High Intensity Focused Untrasound, HIFU),筹建了国内首家HIFU肿瘤外科中心,以此促进学科的全面、快速发展。

周丁华介绍说,HIFU肿瘤治疗系统是局部治疗实体肿瘤的大型医疗设备。该系统有效利用超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和可聚焦性的特点,将体外能量超声波准确聚焦在体内肿瘤靶区形成焦域(与太阳灶聚焦阳光,在焦点处产生巨大能量的原理类似),在焦域区超声波产生瞬态高温(70~100℃)效应、空化效应、机械效应、声化学效应等生物学效应,使肿瘤细胞坏死,从而失去增殖、浸润转移能力,同时对正常组织无任何损伤,就好比是一把在体外对实体肿瘤进行切除的“手术刀”。

HIFU肿瘤治疗系统使肿瘤的治疗从有创的外科手术和有害放化疗或微创的介入治疗等,跨入非侵入性、无创、无辐射治疗,成为二十一世纪肿瘤“绿色治疗”这一最前沿领域的新技术,它使肝癌保肝、乳腺癌保乳,并同时增强免疫功能成为可能。

永远的事业:为患者解除病痛

采访中,周丁华对自己谈得很少,记者更多的是通过他的同事和经他治疗的病人了解了他。

在二炮总医院肝胆外科的护士站、医生办公室,最显眼的就是一面面红底金字的大幅锦旗。看着这些锦旗,笔者能深深地感受到这些患者对周丁华主任及所有医务人员的感激和尊敬。

周丁华主任在患者心目中是一位医德高尚的医生。普外科护士长卫冰悄悄告诉记者,手术前有些病人家属真诚地送来红包,周主任当时收下,手术结束后就找到她,让她把红包作为住院费还给患者家属。他说,当时收下是考虑到患者家属的感受,不想让他们担心。卫护士长说,患者家属看到红包退了回来,都十分意外,也更加感激周主任。

在二炮总医院肝胆外科就诊的患者多是重症,有的甚至是在北京各大医院就诊被拒之门外后又找到周丁华的。在他接诊的患者中,年龄最大的高达103岁,年龄最小的不到2岁。有人曾问他,现在医患关系这么紧张,医生都怕出意外,有较高风险的手术都不做,治愈希望渺茫的也放弃治疗,周主任您怎么一点儿不怕呢?周丁华说,我要对每一个患者负责,他们千里迢迢来到北京,有的甚至变卖家产,如果我只是一句“治不了”,就会让他们失去生的希望。我觉得只要有成功的可能,就要尽力去治。

正是抱着这种态度,许多在生死边缘挣扎的患者硬是被周丁华救治成功。有的年龄大、病情危重的患者,家属在手术前就准备好了送终的衣服,而当周丁华从手术室出来,告诉他们手术很成功的时候,家属们都不敢相信自己的耳朵,流下了感激的泪水。

一切为患者考虑,是周丁华时刻谨记在心的职业要求。卫护士长说,有一天,周丁华主任从早上上班开始就连续做手术直到下午,可就在手术即将完成、他准备去乘坐晚上的飞机赶赴外地会诊时,听说一位本来排在当天接受手术的患者,因其他急诊患者而被调整了手术时间,为此患者家属有些不满,向负责医生发难。周丁华想了想说,下一台手术就准备给这个患者做吧。就这样,为了不让患者和家属失望,他没有离开手术室,晚饭也没有吃,继续做手术。卫护士长说,周主任像这样连续奋战在手术台上的时候太多了,护士们为他计算过,最长一次他连续25个小时没有离开过手术室。

卫护士长还说起,有一次周主任的爱人急性食物中毒,已经送到医院救治,医生通知家属来,可正在做手术的他想都没想便说“我不能去”。周丁华就是这样的一位医生,手术台上的患者在他心中永远是“第一位”,而他的爱人即使生病了,也只能排在“第二位”。

问及周丁华主任这样辛苦地工作会不会觉得累,他轻松地笑笑:“治病救人是我的职业,也是我的事业,我对自己的专业也十分感兴趣。带着科室发展,我很享受这个过程。我还年轻,一点儿不觉得累。”

采访结束的时候,望着对面新建的门急诊大楼,周丁华主任高兴地说:“现在我们科室病床都不够用了,等大楼盖好了会有调整,以后科室会进一步发展完善的。”此时的他,看上去就像一个将要上战场的将军,对即将开始的战役信心十足。我们也有理由相信,这样一位学术型的科室带头人,会不断带给医学治疗史上一个又一个妙手回春的奇迹!

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