肿瘤科护士论文范例6篇

肿瘤科护士论文

肿瘤科护士论文范文1

2005年卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》中明确指出:在肿瘤专科护理领域开展专业护士培训,培养实用型的专科护理人才。优质护理示范工程要求,加强临床专科护理,提高医疗机构护理人员专科技术水平和业务能力。延边大学附属医院是吉林省卫生厅首批临床护理专科培训基地。2012年,我院对吉林省5家医院推荐的10名肿瘤专业护士进行系统化理论和实践培训,探索了一系列实践教学方法,在教学评价中反映出较好的教学成果,现报告如下。1 培训对象及培训时间

经个人申请医院推荐的执业注册护士,要求参加工作5年,大专(含)以上学历,年龄25-46岁,均为女性;培训时间为6个月,其中理论课程1个月,临床实践5个月。2 培训教学准备及实施

2.1 培训目标的确定 通过肿瘤专科护士专业化培训,在肿瘤专科或专病领域内掌握较高水平的理论知识与实践技能,能将理论与实践相结合,为患者提供高质量护理服务,真正达到培养临床实用型专科护理人才的目的。

2.2 理论课程设置 以岗位胜任为导向,围绕培训目标设计教学内容,共计160学时。包括临床肿瘤流行病学;肿瘤预防与控制;肿瘤分级和分期;肿瘤标志物的临床意义;化疗药物分类、作用机理以及化疗方案新进展;化疗药物毒副作用的临床表现及护理要点;化疗患者静脉的评估与选择;化疗患者的心理护理及家庭社会支持;化疗操作防护新进展;肿瘤患者综合治疗、介入放射治疗、生物免疫治疗及护理特点;肿瘤患者化疗期间营养支持;肿瘤患者的临终关怀;静脉输液进展及PICC临床应用;癌症疼痛的治疗及护理;肿瘤护理科研与论文撰写;肿瘤科护士工作压力源及调试;护患沟通相关理论与技巧;评判性思维在临床护理中的应用;感染控制及抗生素的应用;肠造口病人的护理;肿瘤疾病腔内治疗护理等。

2.3 临床实践培训内容设置及方法 5个月的临床实践中需掌握呼吸、消化、泌尿等系统的肿瘤患者及乳腺癌患者的病情观察和症状处理;化疗患者的护理,包括新技术、新业务的学习(CVC和PICC的操作及在化疗中的应用);肿瘤患者胸腔、腹腔、心包腔穿刺置管术中配合;患者术后护理及腔内化疗护理等。

临床实践采用一对一导师负责制,每一接受培训的护士均由指定的指导教师负责,指导老师需按照培训计划、考核要求,全面负责该护士的理论指导和操作培训,同时采取参加相关专科讲座、教学、业务查房与个案讨论等方式保证教学效果,确保达到预期目标。

2.4 教学方法设计 采用美国科罗拉多护理学院所倡导的教学方法,包括案例教学、互动式学习法、合作学习法、情景模拟式教学及传统的护理床旁教学法和讲授式教学法。为提高培训护士的理论基础,有关肿瘤流行病学、肿瘤分级与分期、肿瘤标志物的临床意义、肿瘤化疗方案、肿瘤综合治疗、生物治疗、介入放射治疗等课程,专门邀请了肿瘤专业相关领域中,具有丰富医疗诊治和临床教学经验的医学专家进行理论授课,而有关临床护理则由护理教师授课,保证培训护士理论与实践的有机结合。

2.5 师资的准备

2.5.1 指导教师选拔标准 本次护士专业化培训班指导教师的选拔破除以往以护理教师为单一授课教师的现象,由医院组织10名医学教师参与到本次培训教学中,目的是将最新肿瘤疾病的治疗进展灌输于培训教学中。但教师选拔仍然以护理教师为主,医学教师为辅的原则。医学教师学历要求硕士研究生以上,具有主治医师职称(含)以上;护理教师要求本科学历,主管护师及以上职称。具有临床教学经验及较强的组织和教学能力,热衷于护理教学工作,理论知识扎实,技术操作规范,年龄在30-50岁之间。

2.5.2 指导教师备课要求 紧密结合教学目标完成教学内容;教学内容需具有广泛及较强的临床应用性;患者病情可允许做护理床旁教学之用,教学前需做到患者知情同意;教学后教学效果可做到科学评价。

2.6 考核内容 临床实践结束后由指导老师对培训护士的临床实践表现进行评分,填写在临床护理实践手册中,包括理论考试占30%;操作考核(PICC导管的维护、化疗药物外渗处理方法等)占30%;综合能力(护理查房、健康教育、护理讲座)占40%,所有考核成绩上报吉林省卫生厅医政处存档备案。3 效 果

通过肿瘤科护士专业化培训的实施,在结业考核评价中,护士各项考核成绩、岗位胜任能力得到很大提高。理论考核平均成绩从培训前的60提升至86分,操作考核平均成绩从培训前70分提升至95分,综合能力考核平均成绩达到90分。此外,护士自我评价从培训前80分提升至95分,客观反映了护士能力的提升及护理质量的提高。患者满意度达98%。4 讨 论

4.1 促进专科护理岗位培训制度 《中国护理事业发展规划纲要》(2011-2015年)中指出,十二五期间我国护理事业的重点任务之一是建立专科护理岗位培训制度,开展对临床专科护士的规范化培训,加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养,到2015年,培养临床专科护士2.5万名。吉林省卫生厅为提高提高护士队伍服务能力,坚持“以用为本”,以岗位需求为导向,在全省范围内开展护士专业化培训。本次肿瘤科护士专业化培训,为吉林省培养出一批具有高水平理论知识和临床技能的专科护士,对各地区护士的培养起到以点带面的作用。

肿瘤科护士论文范文2

【关键词】人文关怀;妇科恶性肿瘤术后 生活

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06--01

我科是肿瘤妇科专收治妇科恶性肿瘤患者以及妇科良性肿瘤患者,有手术的有术后化疗的病人以及复查病人住院周期长治疗时间长,严重影响病人生活状态以及生活质量,我们护士对病人实施人文关怀护理使妇科恶性肿瘤病人生活质量有所提高,现将我们研究人文关怀对妇科恶性肿瘤术后患者生活的改善研究结果汇报如下;

一、重视护士人文关怀教育

人性化管理是基于科学的人性观基础上“以人为本”的管理,要求

重视人的需求,肯定人性的合理性,维护人个体价值人文关怀在人性,人格,人本的基础上尊重病人,人文关怀以人为本贯穿整个临床护理工作中,实行人性化优质护理服务,善终护理服务深入‘人文意识’护士牢固树立以病人为中心的人文关怀理念的服务,在临床上人文服务与优质护理服务相结合服务于妇科恶性[瘤病人[2]组织护士人文关怀培训,派护士外出参加人文方面学术交流、进修、培训、深造及参加人文相关的继续教育。不断完善和提高护士的自身文化修养。人文关怀培训理论联系实际,学以致用原则,人文培训要坚持针对性和实践性,护士在提高个人自身人文修养外还要提高护士综合素质,强化护士人文服务临床实际工作能力和科学人文素质,一切应以人为中心,以人为本,关心人,爱护人,尊重人,关心妇科恶性肿瘤病人治疗护理,关怀妇科恶性肿瘤病人存活质量把人文关怀运用于临床护理工作中

二、注重细节人文护理

人文护理:是指以人为主体的护理参与人文现象,核心是护理,现象是“护理人文”。人文关怀以人为本贯穿整个临床护理工作中,护士从细节服务患者,对于妇科恶性肿瘤病人而言都是非常痛苦的,病人需要很多疗程化疗反反复复,医护人员则要顾及化疗她的副反应以及病人的病情进展情况。如果病人化疗副反应很严重,对病人的伤害很大,医务人员根据妇科恶性肿瘤病人病情恶化将采取相应治疗措施,患者出现失去胃口失眠护士协助家属进行饮食调整,家属关心帮助减少病人的担心顾虑,护士针对出现症状做好健康教育宣教,使病人睡眠时间增多。当妇科恶性肿瘤病人晚期出现疼痛时护士观察病人疼痛部位性质疼痛时间有1/3的患者有一个部位疼痛,有1/3的患者有二个部位疼痛,有1/3的患者有三个部位以上的疼痛,护士做好疼痛的评估建立疼痛评估体系机制[3]疼痛管理是一个长期、持续、动态和可行的疼痛控制的全过程。在疼痛护理体现对病人的体贴和关心的需求,做好疼痛的解释医生给予止痛心灵的关怀[1],癌痛治疗的成功,将在很大程度上提高癌症患者的生活质量,请专职心理医生进行心理辅导以及心理暗示心理安抚治疗,减轻病人焦虑的情绪思想负担。要求临床病区护士注重病人的心理需求,树立“全人”观念护士对病人要倾注爱心,多与其沟通交流,护理服务主动周到,病区护士语言态度和蔼可亲,护理操作技术娴熟准确,护士工作作风认真严谨,为病人提供可适性、有效性、持续性、效果性、效能性、尊敬与关怀以及安全性的住院环境。在护理治疗中理解关心、爱护病人使人文关怀护理服务规范化、制度化、标准化、科学化,全面提高肿瘤妇科临床护理服务质量。

三、研究人文关怀提高妇科恶性肿瘤病人术后生活质量结果

研究表明妇科恶性肿瘤术后病人生活生存质量与人文关怀正向相关课题组成员发放人文关怀对妇科恶性肿瘤术后患者生活提高和改善问卷100份,访谈妇科恶性肿瘤术后患者家属100人,护士通过访谈收集大量资料信息,经过统计数据分析结果显示护士的人文关怀对妇科恶性肿瘤术后患者的生活质量的提高心理调节帮助还是有很大的作用,患者以及家属表示护士人文服务给病人带来心灵安抚使病人有坚持治疗生活的勇气。给家属和病人生活的信心。人文优质护理服务使临床病人以及家属满意度不断提高[4]

四、小结

在本课题研究中全体研究成员以及肿瘤妇科护士长护士积极配合下认真发放生活质量调查表以及访谈病人家属,耐心为病人及家属讲解为本课题研究做了大量工作,为有关研究提供了理论依据,但是在问卷回收时发现有13份调查问卷有个别项目没有填全,在今后的研究工作中吸取教训总结经验,为更好地为妇科恶性肿瘤术后患者服务不断提高护理质量护理水平做贡献。为管理部门提供人性化服务管理的依据。

参考文献;

[1]李金祥,姑息医学[M],四川科技出版社,2009.56-104

[2]刘琴,付路易,子宫肌瘤临床路径与优质护理服务相结合运用评价[J];健康大视野2013,18:108-109

肿瘤科护士论文范文3

【关键词】 肿瘤科; 护理人员; 工作环境; 生活质量; 相关性

【Abstract】 Objective:To analyze the relationship between the quality of oncology nurses working environment and life.Method: 35 nursing staffs in our hospital from January 2012 to June 2015 were selected as the research objects,analysis of the basic characteristics of the individual,Logistic regression analysis was conducted to analyze the related factors affecting the working environment,and then the correlation between the working environment and the quality of life of the nurses in oncology department were analyzed.Result:Age,nursing age,the title were the main factors affecting the working environment of the nursing staff,the title for the oncology nurses working environment influence was most obvious,followed by nursing age,and the effect of age was relatively small,the differences were statistically significant (P

【Key words】 Oncology department; Nursing staff; Work environment; Quality of life; Correlation

First-author’s address:Tai’an Tumour Prevention and Treatment Hospital,Tai’an 271000,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.019

近年恚受到不良生活方式、饮食习惯、环境污染等因素的影响,肿瘤患者人数明显增加,成为威胁人类生命健康安全的主要疾病。对于肿瘤科的护理人员而言,其工作压力和风险也随之增加。在肿瘤科治疗和护理工作中,护理人员长期接触化疗药物以及相关污染废弃物品等,对于护理人员的身体健康产生不良的影响。与此同时,中晚期恶性肿瘤患者的病情复杂多变且情况危急,需要随时做好临床抢救的准备,这也在很大程度上增加了护理人员的工作负担和精神压力,对其生活质量产生了极大的影响[1-2]。本研究以2012年1月-2015年6月于本院肿瘤科工作的护理人员作为研究对象,分析工作环境对其生活质量的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组调查研究对象为2012年

1月-2015年6月于本院肿瘤科工作的35名护理人员,均为女性,年龄最高45岁,最低24岁,平均(30.4±5.1)岁,护龄1~15年,平均(7.1±3.2)年。

1.2 调查方法 由本院自行设计调查表,了解被调查对象的一般资料,分析其个体基本特征,评价其对工作环境和生活质量的感知。根据世界卫生组织生存质量量表简表,参考Likert 6级评分法(1~6分),从自主性、工作负荷、职业发展、领导与管理等方面进行(9个维度,53个条目)进行评分(53~318分),分数越高,代表护理人员的工作环境越好[3]。世界卫生组织生存质量量表简表,参考1~5级评分法(1~5分),从生理、心理、社会关系、环境等多个领域(28个条目)进行评分(28~140分),分数越高,则代表护理人员的生活质量越高[4]。本组研究共发放调查问卷35份,回收35份,经一致性核查及逻辑核查,无条目缺失,准确进行数据录入。

1.3 统计学处理 以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,多因素采用Logistic回归分析,P

2 结果

2.1 不同特征肿瘤科护士工作环境和生活质量分析 年龄>40岁、护龄>10年及副主任护师的工作环境评分和生活质量评分均相对更高,并随着年龄、护龄的增长以及职称的提升而增加,差异有统计学意义(P0.05),见表1。

2.2 肿瘤科护理人员工作环境影响因素 年龄、护龄、职称是影响护理人员工作环境的主要因素,其中职称对于肿瘤科护理人员工作环境影响程度最为明显,护龄次之,而年龄的影响相对较小,差异均有统计学意义(OR=1.43、1.31、1.02,P

2.3 肿瘤科护理人员工作环境和生活质量的相关性分析 护理人员的心理、社会、环境与工作环境各维度之间均存在正相关(P

3 讨论

在肿瘤科的临床护理工作当中,其护理人员的工作压力较大,并存在着一定的安全风险,主要受到化学药物和心理压力等因素的影响。化疗是肿瘤疾病的有效治疗办法,化疗药物存在一定的毒性,长期与其接触会对身体健康造成一定的损害[5-6]。对于女性护理人员而言,其生殖健康会受到相应的影响,甚至会导致不孕。而护理人员不可避免的在工作中接触化疗药品、患者的排泄物、分泌物以及污染物,需要采取有效的防范措施,完善硬件设施,加强对护理人员的保护[7-8]。另外,患者的病情危急,随时可能发生危险,护理人员往往需要长期处于高度紧张状态,其心理负担和精神压力增大。部分患者的情绪不稳定,对于护理人员的工作不配合,甚至产生抵触,也在一定程度上影响到护理人员的工作热情[9-10]。部分护理人员的由于临床经验较少,应急反应力差,自身心理素质较差,在护理工作中容易出现差错,使其容易产生焦虑、紧张的情绪,其对于工作效果及生活质量均会产生不利的影响[11-12]。

本组调查研究结果显示,在不同年龄阶段的肿瘤科护理人员当中,年龄>40岁的护理人员的工作环境评分、生活质量评分相对更高,随着年龄的增长,其工作环境评分、生活质量评分也会明显得以提升;在不同护龄的肿瘤科护理人员当中,护龄>10年的护理人员,其工作环境评分、生活质量评分最高,护龄为6~10年的护理人员次之,护龄1~5年的护理人员最低;在不同职称的护理人员中,副主任护师的工作环境评分、生活质量评分最高,主管护师次之,均明显高于护士、护师,差异均有统计学意义(P0.05)。经肿瘤科护理人员工作环境影响因素的Logistic回归分析,职称对于肿瘤科护理人员的工作环境和生活质量影响最为显著,护龄次之,年龄的影响相对较小,差异均有统计学意义(OR=1.02、1.31、1.43,P

而不同年龄、护龄及职称的肿瘤科护理人员中,护理人员的生理方面与工作负荷、职业发展、系统变革、资源条件、权利保障以及领导管理等6个维度呈正相关(P0.05)。而在心理、社会和环境等方面,均于工作环境的9个维度呈正相关(P

因此,在肿瘤科护理管理工作当中,需要从人性化的角度出发,为护理人员提供良好的工作环境,有助于改善其生活质量。在肿瘤科护理管理工作中,需要给予护理人员足够的关心,合理进行排班,改变传统的轮班制度,根据肿瘤科护理工作的实际情况,实行弹性坐班,尽量减轻护理人员的工作压力和负担[13-14]。充分发挥其个人能力,促进护理人员之间的合作与支持,进而提升护理工作效率,以更好的为患者所服务。建立长效的沟通机制,护士长需要将急救护理管理的理念传达给护理人员,详细予以详解,并与护理人员进行沟通,了解护理人员的意见,采纳合理建议,给予其鼓励,提高护理人员的工作积极性,提高团队凝聚力。严格进行化疗药物的管理,护理人员在接触操作时需要做好防护措施,佩戴口罩、帽子、手套以及防护眼镜,严格按照操作规范执行,避免直接与药物的接触,分类处理和回收患者的排泄物、分泌物以及污染物,清除有害物质[15-16]。当皮肤受到污染时,需要及时使用生理盐水进行冲洗,以保障肿瘤科护理人员的身体健康。护理人员需要定期进行体检,对于处于孕期和哺乳期的护理人员,需要暂时予以调离,避免化学药物和有害污染物对其产生不利影响[17-18]。

加强心理干预,根据护理人员的专业能力和临床经验,合理进行工作安排,使其在岗位上充分发挥价值和作用。定期进行业务培训,强化其心理素质的训练,使其在工作中能够保持平和的心态,积极、乐观的面对工作压力,并为其提供排解压力的途径,维护其心理健康,对于改善患者的生活质量具有积极的影响[19-20]。

综上所述,肿瘤科护理人员的工作环境与其生活质量之间密切相关,通过改善工作环境来提高护理人员的生活质量,实现人性化管理,为护理人员的身体健康提供保障,减轻其心理负担和精神压力,使其全身心投入到肿瘤科护理工作中,进而提升工作效率和质量,促进肿瘤科护理工作的有效开展,为患者提供更为优质的服务,具有重要的临床意义和价值。

参考文献

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肿瘤科护士论文范文4

【关键词】 肿瘤科

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近年来,尽管医学发展迅速,但是恶性肿瘤患者的死亡率仍然居高不下。因此,肿瘤科护士需要经常面对濒死患者。但是临床中发现,由于缺乏对临终症状的评估和护理知识,缺乏沟通技巧,或害怕死亡,护士在面对濒死患者时感到焦虑和恐惧,从而不能为患者提供最佳的护理质量。针对这一现状,笔者对肿瘤科护士护理濒死患者的压力以及对死亡教育的需求进行了调查,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在肿瘤专科医院发放问卷120份,回收有效问卷97份。调查对象全部为在临床一线工作的护士,均为女性,平均年龄(25.6±4.12)岁,平均工作年限(7.14±6.21)年,以未婚女性为主,占79%。学历以大专和大专在读为主,占67%。

1.2 方法 采用便利取样的方法进行问卷调查。问卷包括3个方面的内容:临终症状的评估和护理、与临终患者及其家属的沟通、对居丧期家属的护理。调查护士在工作中是否感到有压力,压力程度以及对相关知识的需求情况。

2 结果

2.1 临终症状评估和护理方面 对临终患者的基础护理,包括口腔、皮肤、排泄、安全等方面的护理,97%的护士不感到有压力。但是对于临终患者的疼痛、呼吸困难、躁动、严重呕吐等常见症状的评估和护理,100%护士感到了中、重度压力,不知道该怎样做能够帮助患者减轻症状。并表示了对相关知识的需求。

2.2 与患者及其家属的沟通 面对濒死患者的绝望,100%的护士感到无能为力。79%的护士在患者提及死亡时感到中、重度压力而采取了忽略或回避的态度。在与家属讨论患者临近死亡时,仅18%的护士感到有压力。100%护士认为有必要接受与临终患者沟通方面的知识和技能培训。

2.3 对居丧期家属的护理 面对丧亲家属的哀伤,91%的护士感到中、重度压力,不知道如何帮助家属面对患者的死亡。无一例护士探访过居丧期家属,或者关注他们的情绪和健康情况。

3 讨论

3.1 死亡教育对临终患者及其家属的重要性 死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡,对待死亡,以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育[1]。在西方医学院校,死亡教育已经开展了近30年,死亡和临终越来越得到人们的关注,人们不再认为死亡和濒死是需要回避的事情。而当前中国人对待死亡和濒死持否认和不接受态度者仍占多数[2]。半数以上的临终患者在医院中获得常规化、制度化的救治,并在医院中死去,是现代社会死亡的一个特征。患者及其家属多没有,但也没有科学的死亡观,他们或忌讳谈死,或极端恐惧死亡,或从没有考虑过什么是死亡。导致患者在临终阶段无法接受死亡,在希望生存与恐惧死亡的矛盾心理下离开人世,给自己和家庭留下太多遗憾,甚至有的临终患者或失去亲人的家属选择了自杀。对临终患者进行死亡教育,帮助他们安详、舒适地离开,并帮助家属接受事实,顺利渡过悲伤期,是肿瘤姑息治疗的任务之一,也是肿瘤专科护士的重要职责。

3.2 肿瘤科护士应首先接受死亡教育 本调查结果发现,大部分护士在对临终患者进行基础护理时,不感到有压力。但是对于晚期肿瘤临终患者常见症状的护理知识和技能尚缺乏,如面对患者的疼痛、呼吸困难、躁动、严重呕吐等痛苦症状,感到束手无策。事实上,当疾病发展到一定阶段,治疗由积极治愈疾病转向以姑息治疗为主的阶段时,护理的职能就占了重要的比例。这一结果提示,对肿瘤科护士的专科知识培训需进一步加强。

调查结果还发现,面对濒死患者的绝望,100%的护士感到无能为力,79%的护士在患者提及死亡时感到中、重度压力,而采取了忽略或回避的态度。面对丧亲家属的哀伤,91%的护士感到中、重度压力,不知道如何帮助家属面对患者的死亡。无一例护士探访过居丧期家属,或者关注他们的情绪和健康情况。目前,在临床工作中,护士自身对死亡没有正确的认识,对死亡持反感态度,不愿意理睬临终患者或与他们在一起,采用不同的防护措施保护自己;对主动谈及死亡的患者和家属回避或加以阻止;以非人格化的态度对待临终患者。另外,缺乏对死亡的心理调适和处理技能,不知道如何与临终患者及其家属沟通;缺乏对临终患者对死亡态度及心理阶段的评估知识;不了解死亡过渡阶段护士应起的作用;缺乏帮助死亡患者家属减轻哀伤的知识和技能等,是普遍存在的问题。本调查结果提出了对肿瘤专科护士进行死亡教育的必要性和紧迫性。护理职业是接受死亡的职业,护士又是特殊的死亡教育者。只有当医护人员首先接受了死亡教育,才能对临终患者及家属进行有效的教育和指导。

3.3 探讨开展死亡教育的有效模式和内容 目前我国部分医学院校结合医学伦理课开设了死亡教育内容[3]。学校的教育偏重理论知识,而本调查结果提出,应将死亡教育纳入到肿瘤科在职护士的继续教育课程中,让学校的教育具有连续性。因为肿瘤专科护士接触临终患者多,有切身体验和困惑,能够带着问题学习,有利于理论与实践相结合,在实践中学习和提高。使教育更具体、实用和有针对性。死亡教育可以继续教育讲座、小组讨论的形式进行,内容将根据肿瘤专科护士规范化培训教程要求进行。关于死亡教育的开展模式及内容的有效性尚需在实践中进一步确证。

【参考文献】

1 杜智殊,胡承志,张桂芝.死亡教育是学校健康教育的重要内容.中国健康教育,1994,10(6):40-41.

2 崔以泰,黄天中.临终关怀学.北京:中国医药科技出版社,1992,22-23.

肿瘤科护士论文范文5

【关键词】肿瘤科实习护生 防护教育 职业伤害

中图分类号:R13 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)3-278-02

医疗护理工作者长期处于临床工作第一线,面临着多种危险因素,严重威胁护士的健康。研究报道[1],职业接触抗肿瘤药物能引起护士外周血白细胞、淋巴细胞数量的减少,能引起护士血清免疫球蛋白IgG水平减低,影响体液免疫功能。美国职业安全卫生管理局指出“职业安全卫生管理局的工作重点之一就是解决威胁职工健康和安全的问题”。目前调查显示医院护士对接触抗肿瘤药物相关知识的认知和职业防护行为较差[2]。我院以2010年5-8月进入肿瘤科实习的护生为研究对象,探讨了肿瘤科防护教育对减少实习护生职业伤害的影响,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5-8月进入我院肿瘤科实习的96名护生为研究对象。女生92名,男生4名,年龄19~ 21岁,均为中专学历。将以上实习护生随机分为对照组48名和实验组48名。对照组女生45名,男生3名,年龄19~21岁,实验组女生47名,男生1名。经统计学分析,两组在年龄、性别、学历、实习时间等方面均为显著差异,具有可比性。

1.2 教育方法

对照组按实习教学大纲进行一般的入院学习后进行临床实习。实验组除接受实习教学大纲的学习外,还需经过职业防护教育培训再安排至临床实习。职业防护教育培训采取理论知识教育与防护操作演示、培训相结合的教育方式。(1)根据肿瘤科工作特点及前期调查结果设计了8套真实任务。(2)以专题讲座的形式对理论知识进行教育与讲解,具体教育内容包括:化疗药物的相关知识、化疗药物有效的安全防护策略、化疗药物职业暴露行为的强化提高等。(3)每个专题结束后,安排实际操作任务,学生以小组为单位进行操作。在学生操作过程中指导老师应注意观察,记录操作不当处。(4)操作完成后,各组成员发表对于任务的完成情况并分享学习体会,指导老师指出学生操作不当处并进行说明。

1.3 考察方法

在实验组护生进行培训后、对照组护生实习前发放问卷调查表,采用问卷调查的形式考察比较学生对化疗药物相关知识的掌握情况以及对化疗药物自我防护行为情况;实习过程中医院护理部、肿瘤科采取定期和不定期检查相结合、跟踪观察和现场考核相结合的方式考察比较护生对化疗药物自我防护行为情况。

1.4 问卷调查方法

根据本院肿瘤科工作特点自行设计问卷调查内容,问卷主要分三部分[3],第一部分是化疗药物防护知识,第二部分是肿瘤科护理人员化疗药物接触情况,第三部分为化疗药物接触后处理及防护工具使用情况,各知识的知识点掌握情况达到95%即判定为全部知道,达到75%即判定为知道,低于75%则为不知道。问卷统一发放,填完后当场收回。共发放问卷96份,收回96份,回收率为100%,经检查全部有效。

1.5 统计学处理

所得数据输入统计软件SPSS13.0进行处理,组间比较采用t检验,检验标准=0.05,以P

2 结果

2.1 两组对化疗药物相关知识掌握情况的比较

实验组与对照组对化疗药物相关知识掌握情况的比较见表1。实验组护生对化疗药物相关知识掌握程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P

表1 对照组与实验组对化疗药物相关知识掌握情况的比较[n(%)]

2.2 两组对化疗药物自我防护意识情况比较

实验组与对照组对化疗药物自我防护意识情况比较见表2。实验组护生对化疗药物自我防护意识明显高于对照组,差异具有统计学意义(P

表2 对照组与实验组对化疗药物自我防护意识情况比较[n(%)]

2.3 两组士对化疗药物自我防护行为情况比较

实验组与对照组士对化疗药物自我防护行为情况比较见表3。实验组护生对士对化疗药物自我防护行为情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P

表3. 对照组与实验组士对化疗药物自我防护行为情况比较[n(%)]

3 讨论

抗肿瘤药物在杀伤癌细胞的同时,对人体的正常组织细胞也具有杀伤或抑制作用。肿瘤科护生由于理论知识的掌握程度不高、操作不熟练等原因,容易发生意外伤害。为了减少因知识缺乏、操作生疏、协调性差导致的损伤,应加强对护生的职业防护教育和心理素质训练。实习护生是护士进入临床工作的必然步骤,因此加强对肿瘤科实习护生的职业防护教育是必要的,是降低护生职业伤害、提高护生自身防护能力的有效措施。

参考文献

[1] 张月英, 抗肿瘤药物对职业接触护士外周血粒细胞单核细胞凋亡、FAS、BCL-2基因表达的影响及对血细胞、血清免疫球蛋白水平的影响[M], 山西医科大学, 2006.

肿瘤科护士论文范文6

关键词:护理风险管理;头颈肿瘤外科;护理管理

护理风险事件是指在医院接受护理的患者由于一些不确定的因素直接或者间接受到的可能存在的不安全性较高的伤害[1]。而护理风险管理则是对现有和潜在的护理风险的识别、评价以及处理,有系统有组织的尽最大可能的消除或者是减少护理风险事件的发生,从而减少风险对医院和患者造成的伤害和经济损失,以最低成本实现最高安全保障的这样一种解决急诊科护理风险事件的方法。我院就护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用这个课题展开研究分析,取得了令人满意的成果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院是一所地级市里卫生院,我院在2012年头颈肿瘤外科收治患者90例,年龄为2~84岁,平均为(41±2.90)岁。2013年头颈肿瘤外科收治患者100例,年龄为3~86岁,平均为(42±3.45)岁。这些患者多合并其他全身系统性疾病,以合并高血压、糖尿病、心脏病等居多。

1.2方法 2012年科室采用的是传统常规化的护理管理,2013年科室在历年的护理管理之上实施护理风险管理制度。

头颈肿瘤外科常见的护理风险[2]:①患者的病情复杂,变化快,并且并发其他的身体疾病,导致在护理过程中容易出现伤口感染、呼吸困难等症状,一旦护理人员没有认真的监测,就会出现危险;②护理人员每日的工作量大,加上患者的依从性较差,就会很大程度上影响护理质量,降低了患者对医院的满意度;③年龄较小或者从事护理工作年限不长的护士经验不够丰富,面对护理过程中出现的突况时不能够有效的进行判断和评估,缺乏经验,和年长的护理人员间有差距;④护理人员和患者间容易引发纠纷,护理人员一方面要尽最大能力的为患者提供高质量的护理,一方面也要保护自己。

管理制度:①建立健全规章制度,护士长要根据头颈肿瘤外科工作的特点,制定有针对性的护理风险管理措施。护士必须将在护理过程中可能出现的意外、问题以及护理的目的全面的告知患者及其家属,这样很大程度上可以减少医患纠纷;②加强护士护理风险意识,开展1次/w交流总结会议,护士可以在会上分享自己的心得以及工作中出现的失误,供其他人借鉴以及参考。医院要对科室工作的流程进行规范和完善,指导护士掌握一定的医疗事故处理的法律法规;③医院要明确护理风险制度管理职责,落实岗位,护士长作为护理风险管理的负责人,要认真履行管理职责,收集各种相关的信息,找出安全隐患,提出有针对性的防范措施;④拟定头颈肿瘤外科可能出现的风险以及对应的护理风险预案,例如患者跌倒、大出血、窒息、地震等。制定输血安全、抗菌素使用、植入材料安全管理、安全告知等制度;⑤加强护士专科业务能力,每月安排专人对护士进行头颈肿瘤外科护理知识以及操作水平的考核,考核时要观察护士在操作时是否熟练,安排老护士带好新护士,在熟练掌握知识和操作技能的同时,还需要有预见性、主动性和独立性的素质,能够独立快速的处理患者出现的紧急的异常情况;⑥护理人员在面对患者时,要建立良好的信任关系,及时的和患者进行沟通,了解患者的诉求,提供人性化的服务。

1.3观察指标 观察2012年和2013年我院头颈肿瘤外科患者对护理工作的满意度、护理投诉事件以及护理风险事件发生情况。

1.4统计学处理 研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用(x±s)表示;利用t检验;计数资料以χ2值检验;计数资料以率(%)表示。P

2 结果

2012年头颈肿瘤外科收治的90例患者对护理工作的满意度为80%,护理风险事件为8例,护理投诉为5例;2013年头颈肿瘤外科收治的100例患者对护理工作的满意度为98%,护理风险事件为1例,护理投诉为0例,差异具有统计学意义(P

3 讨论

头颈肿瘤外科是医院机构中一类较重要的科室,我们需要完善并且落实护理风险管理制度、护患告知制度、护理差错报告制度,并且在实际的护理中加强对护理人员的急诊护理专业知识和实际技能的培训,合理的安排人力资源,加强和患者之间的沟通,这样才能够更好的提供优质的护理服务质量,强化风险意识。

护理工作在整个医疗机构流程中是一个重要的组成部分,护理工作的特点在于流动性强、技术性强、专业性强,而且具有动态性、连续性、直接性以及具体性。护理工作的正确实施有赖于护理人员要不断增强法律意识、责任意识以及护理工作的能力[3]。

我院就对护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用展开研究,在2013年1月起将护理风险管理运用到头颈肿瘤外科护理管理中,研究结果显示2013年科室患者的满意度、护理投诉以及护理风险事件情况显著优于2012年,由此可见,在头颈肿瘤外科中采用护理风险管理制度可以主动的识别并且发现护理工作中存在以及潜在的风险和问题,观察并且找出各个护理流程中出现的薄弱环节,对发生问题的原因进行综合评估,不断的完善以及优化各项工作的流程。护理风险管理制度的优点在于通过对护理人员进行培训,可以提高护理人员的风险意识,自觉遵守操作流程和规章制度,医患关系能够进行更好的融合,患者的满意度也相对应的提高,有效的降低了护理工作中出现风险的可能,值得在临床上推广应用。

参考文献:

[1]张文娴,崔妙玲.在护理工作中影响患者安全的六大因素分析及对策[J].护士进修杂志,2009,24(6):560-562.