病毒感染眼睛症状以及治疗范例6篇

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病毒感染眼睛症状以及治疗

病毒感染眼睛症状以及治疗范文1

杨素红

首都儿科研究所附属儿童医院眼科副主任医师

专长:小儿斜视、弱视、屈光不正

门诊时间:每周二、三、六全天

孩子眼睛经常发红,是什么引起的?

我儿子9个月了,三周前,我发现他的左眼白眼球处非常红,带他去看眼科,诊断为结膜炎,基本可以排除角膜炎(用仪器检测过,但孩子太小,老师东来东区,看得不是很清)。医生开了盐酸洛美沙星滴耳液和阿昔洛韦滴眼液两种眼药水,我们给他滴了几天后就好了,可是一停药眼睛又红了。眼睛还没好彻底,孩子又因为发烧住院了,医生诊断是上呼吸道病毒性感染,打了一周的点滴,上呼吸道病毒性感染的症状消失了,眼睛也不红了,我还挺高兴地,以为眼睛治好了。可是出院两天以后,孩子的左眼又开始有点红了,我只能再给他用之前医生开的眼药水。现在孩子的眼睛是用了眼药水就见效,停药后眼睛又会发红。请问贴身医生,孩子的眼睛为什么会这样?应该怎么治疗?

结膜炎:先看是感染性还是非感染性

从你的描述判断,当地医生结膜炎的诊断应该没有错。但结膜炎的种类很多,不同种类的结膜炎,它的临床表现和治疗都不尽相同。

结膜炎根据病因一般分为感染性与非感染性两大类。感染性结膜炎是由于病原微生物感染所致的结膜炎症,非感染性结膜炎并没有病原微生物的感染,而多是变态反应引起的过敏性炎症或由光、各种化学物质所致。

通常,患感染性结膜炎眼睛会产生分泌物,细菌性结膜炎的分泌物多为脓性、黏液脓性或黏液性,而病毒性结膜炎的分泌物多为水性,衣原体性结膜炎的分泌物多为黏液性或黏液脓性。感染性结膜炎到底是由哪种细菌或病毒引起的,最准确的诊断是细菌培养、病毒分离等实验室检查。

最常见的非感染性结膜炎为过敏性结膜炎。过敏性结膜炎最明显的症状是眼痒,其中春季结膜炎最明显,其他较常见的症状有流泪、灼热感、畏光及眼分泌物增多,分泌物多为黏液性,呈黏稠丝状。还有一种过敏性结膜炎常见于体质较弱、营养不良的孩子,即泡性角结膜炎,这种结膜炎易复发,但症状一般较轻,仅有异物感或灼热感,如侵及角膜,会有畏光、流泪的表现。

给家长的建议

你的孩子眼睛经常发红,用药后症状好转,停药后复发,你可以通过以下几个方面找找原因:

1药物是否对症

建议你到医院进行进一步的检查,以确诊孩子患的是哪种结膜炎,好对症下药。

2用药是否规范

药物使用一定要严格按医嘱执行,包括每日用药的次数、每次的用量、疗程及注意事项等。

3是否有反复感染的可能

经常可见一些孩子,因为不注意卫生,老用手揉眼,所以出现反复感染。要避免反复感染,一是要将孩子的日常用品全面消毒,二是培养孩子常洗手的习惯,三是要限制孩子用手揉眼。

4检查孩子是否有过敏的可能

如果孩子对某种东西过敏,反复接触过敏原,也是导致眼睛反复发红的原则。

病毒感染眼睛症状以及治疗范文2

夏季谨防结膜炎

病例:一到夏天,小红几乎每天去游泳,但一次游泳回来觉得两眼发痒、有异物感、两眼通红,就医后才知患了结膜炎(红眼病)。

专家分析:夏天潮热的环境有利于病原体滋生繁殖,会带来眼部卫生问题,其中结膜炎就是最常见的疾病之一。患者表现为眼睛会有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多、睁不开等。体征为结膜充血,眼白被充血的血管遮盖,呈一片鲜红色,故称“红眼病”。结膜炎通过接触传染,可引起区域性流行,故应提高警惕。

预防结膜炎主要靠养成良好的卫生习惯,譬如:常用流动水洗手、洗脸、洗澡;不用脏手揉眼;毛巾、手帕、脸盆必须个人专用,常用洗净、煮沸、阳光下暴晒等方法杀菌;到卫生证件齐全的理发室、浴室、游泳池等。

用药指导:需使用抗生素滴眼液,如利福平、左旋氧氟沙星、环丙沙星眼药水等。如有病毒混合感染,可加用无环鸟苷(阿昔洛韦)眼药水,应遵医嘱使用。结膜炎的急性期不应滴用糖皮质类激素眼药水(如强的松、地塞米松等眼药水),因为它们有抑制免疫作用。

沙眼并非飞沙惹的祸

病例:老刘住宾馆,因服务员称室内物品都经过了严格消毒,便使用了公用毛巾。十几天后,他突然觉得眼内有异物感,且畏光、流泪。医生告诉他感染上了沙眼病,老刘疑惑道:“我没感觉到有沙子吹进眼里呀!”医生说:“沙眼不是由飞沙引起,而是由一种肉眼看不见的微生物一一沙眼衣原体感染所致。”

专家分析:本病感染后一般潜伏期约为5~12日,通常侵犯双眼。急性发病患者眼睛有异物感、畏光、流泪,多黏液或黏液性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅感觉眼易疲劳。前期治愈或自愈,可不留瘢痕。等到晚期,睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,严重影响视力甚至失明。查体征可见急性滤泡结膜炎症状,睑红肿,结膜高度充血。

用药指导:一般可采用局部用药。如0.1%利福平眼药水每日滴眼3~6次,效果较好。但此类药水溶后,一周后即逐渐失效,需重新配制。10~30%磺胺醋酰钠和0.25~0.5%氯霉素眼药水易于保存,效果亦佳。前述各药一般需持续用1~3个月。亦可行间歇疗法,即用药3~5日后,停药2~4周,再用药。

急性期或严重的沙眼,除局部滴用药物外,成人可口服磺胺制剂等,连服7~10天为一个疗程,停药1周再服用,需2~4个疗程。应注意药物的副作用,必要时可同服等量碳酸氢钠碱化尿液,同时注意多饮水,防止尿中析出结晶。视增生严重的,可让医生用药物摩擦,以棉签或海螵蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜。

病毒性角膜炎用抗生素无效

病例:39岁的吴先生患眼疾3年,曾用过许多消炎抗菌的眼药水,用后症状可减轻,但就是不能治愈,时常反复发作,发作时眼睛干、涩、痛,畏光流泪。后经专家会诊,原来患的是病毒性角膜炎,用抗生素治疗当然无效。

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关键词 单疱病毒性角膜炎 辨证论治 中西医结合疗法

单疱病毒性角膜炎是眼睛疾病中的一种顽疾,长期不治疗或久治不愈极容易导致失明,但目前单纯用西医治疗效果并不理想,而且复发率高。2005年4月~2008年6月笔者采用中西医结合方法治疗患者56例,疗效满意,现报告如下。

1 临床资料

56例(65眼)均为我院门诊单疱病毒性角膜炎患者,其中男30例,女26例;年龄12~62岁,平均37岁;病程最短为7天,最长为60天。初发26例,复发30例。

2 治疗方法

2.1西医治疗:0.1%无环鸟苷滴眼液每1小时1次,贝复舒滴眼液每日4~6次。球结膜下注射病毒唑针0.05g,隔日1次。深层无溃疡型者可全身用地塞米松针10mg静滴,每日1次,连用3天后减为5mg,再用3天后停药。

2.2辨证施治:①肝经风热证,黑睛猝起灰白色星点散翳,胞轮微红,羞明流泪,伴头痛恶风,鼻塞症状,舌质红、苔薄黄,脉浮数。治用疏风清热,解毒明目。药用:银花30g,连翘、栀子、荆芥、薄荷、川芎、防风、草决明、羌活、当归、桔梗各10g,生甘草6g。②肝胆火炽证,星翳渐次扩大加深,白睛混赤,胞脸红肿,头痛溲赤,口苦苔黄,脉弦数,治用清肝泻火,解毒退翳。药用:龙胆草15g,栀子、黄芩、柴胡、泽泻、木通、生地、当归、银花、蒲公英、川芎各lOg,生甘草6g。③湿热蕴蒸证,黑睛星翳反复发作,缠绵不愈,头重胸闷,溲黄便溏,口粘,舌红苔黄腻,脉濡,治用化湿清热。药用:杏仁15g,厚朴、竹叶、木贼、黄芩、夏枯草、蒲公英各10g,甘草、通草、苡仁、半夏各6g,滑石20g。④正虚邪留证,病情日久迁延不愈,星翳疏散,胞轮微红或不红,羞明较轻,眼内干涩不适,舌红少津,脉细或数,治用养阴清热,明目退翳。药用:生地、熟地各30g,当归、牛膝、羌活、党参、蝉衣、黄芪、赤芍、防风、、甘草各10g。

2.3中药熏蒸治疗:用红花、龙胆草、、桑叶、薄荷、赤芍各lOg,板蓝根20g,鱼腥草15g,浸泡成汁,倒入熏眼壶中熏蒸治疗,每日2次,7天为1个疗程。

3 治疗结果

经上述方法治疗1个月,56例中45例临床治愈症状消失,角膜恢复透明或有薄翳,角膜荧光染色一;7例有效症状明显好转,角膜翳障明星减少,角膜荧光素染色一;4例无效(症状及角膜病变无明显好转),总有效率为92.86%。随诊1年,仅3例复发。

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【关键词】中西医结合;单疱病毒;角膜炎

单疱病毒性角膜炎是由于单纯疱疹病毒感染角膜组织所表现的角膜炎性病变,其病情顽固,易于复发,对视力损害比较严重。是当今世界上危害严重的感染性眼病之一,发病率占角膜病的首位。单疱病毒性角膜炎的治疗至今仍是眼科界最棘手的问题之一。本病发病前常见有上呼吸道感染或其他发热史,数日后眼部出现疼痛、畏光、流泪等角膜刺激症状,在角膜某一部位可见灰白色点片状或树枝状浸润灶,病灶扩大融合,上皮破损加重,形成地图状溃疡,或表现为非溃疡型的盘状角膜炎和弥漫性角膜实质炎[1]。该病以冬春季节发病率较高,并且发病率有逐年上升趋势,与国内外报道相近似[2]。单疱病毒性角膜炎在中医属“聚星障”、“花翳白陷”范畴[3]。临床主要分为外感风热型、肝经湿热型、肝胆实热型。笔者近几年来采用中西医结合方法治疗单疱病毒性角膜炎获得较满意疗效,报告如下。

1 一般资料

共观察60例病例67只眼(外感风热型20只眼、肝经湿热型35只眼、肝胆实热型12只眼),其中男32例,41只眼,女28例,26只眼,年龄9~63岁,病程6 d~8个月,其中初发者26例,复发34例。

2 中医辨证分型治疗

2.1 外感风热型 黑睛骤生星翳,抱轮红赤,羞明,发热,咽痛,苔薄黄,脉浮数,治宜疏风透邪,清热泻火,方选用银翘散加龙胆泻肝汤加减:连翘、荆芥、防风、生地、当归、车前子、木通、柴胡、板蓝根、龙胆草、黄芩。

2.2 肝经湿热型 黑睛星翳,反复发作,缠绵不愈,头重胸闷,便溏,舌红苔黄腻,脉濡数。治宜清热利湿,解毒明目,方用龙胆泻肝汤加薏苡仁、板蓝根、竹叶。

2.3 肝胆实热型 黑睛翳障骤起,渐次扩大加深,抱轮红赤,畏光流泪。眼内涩痛,头痛溲赤,口苦,苔黄,脉浮数,治宜清肝泻火,解毒明目,方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、板蓝根、蒲公英、黄芩、栀子、石决明、生地、柴胡、当归、青葙子、车前子。

3 西医治疗

3.1 阿昔洛韦 又称无环鸟苷滴眼液。目前临床对单疱病毒性角膜炎的治疗主要以抗病毒药物为主,此药对单疱病毒有选择性抑制作用,细胞毒性小,角膜通透性高,在角膜和前房中均可达到有效治疗浓度[4],所以是当今最有效的抗单疱病毒药物。常用0.1%的药物浓度,每日4~6次滴眼。

3.2 干扰素 由于具有非特异性的广谱抗病毒活性,联合应用抗病毒药物可显著缩短疗程。

3.3 环胞霉素A 由于皮质类固醇的诸多不良反应,近年来笔者局部采用环胞霉素A治疗基质型单疱病毒性角膜炎取得较好疗效,可用0.5%~2%的滴眼液,长期应用此药还可预防单疱病毒性角膜炎的复发。

3.4 辅助治疗 内服维生素B2,维生素C,维生素E等,肌内注射聚肌胞针200 mg,1次/d。

4 疗效判定标准

治愈:症状消失,角膜荧光染色阴性,视力提高4行以上或达到1.0。

显效:症状消失,角膜炎症消退,遗留薄翳,视力提高3行,荧光染色阴性。

有效:症状基本消失,角膜炎症大部分消退,视力提高2行以上,荧光染色阴性或少许着色。

无效:症状无减轻,角膜炎症未控制,荧光素染色阳性,视力无变化。

5 治疗结果

根据症型辨证分析,采用上述中西医结合的治疗方法,67只眼中外感风热型20只眼治愈19例占95%,好转1例。肝经湿热型35只眼中治愈30例占85.7%,好转5例。肝胆实热型12只眼中治愈9例占75%,好转2例,无效1例。本组最终痊愈58只眼,治愈率为86.57%,总有效率为98.51%。随访期限内有3例复发,肝经湿热型1例,肝胆实热型2例,采用本法治疗后痊愈。

6 讨论

本组病例共报告60例67只眼单疱病毒性角膜炎患者,发病率男多于女,与1973年日本田中直彦及我国邢台地区眼科医院报道相近[5,6]。笔者在治疗该病过程中,采用分期辩证论治的方法,根据外感风热、肝胆实热、肝经湿热等不同病理机制采用中西医结合的方法进行治疗。近年来国内外学者提出本病的发病诱因与机体细胞免疫功能下降有关[7],故笔者同时配合补养气血,选用提高细胞免疫功能的中药治疗以扶正固本,以防止病情复发。实践证明采用中西医结合的方式治疗本病,在避免了长期使用抗病毒滴眼液产生毒副作用的同时,既缩短了疗程,又获得了令人满意的临床疗效。

参考文献

[1] 廖品正.中医眼科学.上海科学技术出版社,1986:87-100.

[2] 张晓楼.我国的防盲工作.实用眼科杂志,1986,4(8):451.

[3] 郑建中.眼科临床实践.人民卫生出版社,1987:77-79.

[4] Benelli U,Ross JR,Nardi M,et al.Coneal neovascularization induced by exnografts or chemical cautery:Inhibition by cyclosporine A.Invest Ophthalmol Vis Sci,1997,38:274.

[5] 田中直彦.单疱病毒性角膜炎.日眼,1973,77:460.

病毒感染眼睛症状以及治疗范文5

关键词:儿童;红眼病;诊治;护理

中图分类号:R765.5+1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)9-126-01

红眼病(流行性出血性结膜炎)是一种暴发流行的、剧烈的急性结膜炎,俗称“红眼”,多发生于夏秋季节,其致病的病原体为肠道病毒70型。本病特点是发病急、传染性强、刺激症状重,结膜高度充血、水肿,合并结膜下出血、角膜损害及耳前淋巴腺肿大。

1.病因及症状

1.1 病因

红眼病是一种具有传染性的眼部疾病,主要表现为眼睛发红、结膜充血,因红眼病产生出的粘液分泌物,使孩子眼睑红肿,影响孩子的正常观察,但不会影响视力。红眼病由于病毒感染导致眼睛发红、发肿、疼痛等症状,一般发病周期为7至14天。儿童的免疫力比较差,而且不懂红眼病的基本知识,也不懂如何保护眼睛,所以容易患上红眼病。红眼病发作严重影响儿童的正常用眼,给儿童的生活工作带来极大的不便,患上红眼病对孩子眼睛的伤害比较大。所以儿童一旦患红眼病应及早治疗。

病因常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌,流行性感冒杆菌,金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到,后两种细菌平常可寄生于结膜囊内,不引起结膜炎,但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作,细菌可以通过多种媒介直接接触结膜,在公共场所,集体单位如幼儿园,学校及家庭中迅速蔓延,导致流行,特别是在春秋二季。

1.2 症状

1.2.1有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物;

1.2.2眼睑红肿,结膜高度充血、水肿,球结膜下点、片状或广泛出血;

1.2.3角膜弥漫点状上皮脱落,荧光素着色;

1.2.4耳前或颌下淋巴结肿大。

2.诊治

2.1 诊断

2.1.1暴发流行,传染性强。

2.1.2有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物。

2.1.3结膜高度充血、水肿,球结膜下出血。

2.1.4角膜弥漫点状上皮脱落。

2.1.5耳前或颌下淋巴结肿大。

2.1.6个别病例结膜炎消退后出现下肢麻痹。

2.2治疗原则

2.2.1局部应用抗病毒眼药,全身应用抗病毒药物。

2.2.2局部应用抗生素眼药防治继发细菌感染。

2.2.3局部应用促进角膜上皮修复药物,口服各种维生素。

2.3用药原则

2.3.2对急性期应用两种抗病毒眼药交替滴眼,并合并使用抗生素眼药。

2.3.2口服1-2种抗病毒药物。

2.3.3对炎症控制后加用角膜宁滴眼液、素高睫疗眼膏、口服多种维生素以促进角膜上皮的修复。

2.3.4重症病例可考虑应用干扰素。

2.3.5本病传染性极强,主要为接触传染,注意避免.

3.护理与预防

3.1护理

红眼病有很强的传染力,儿童得了红眼病怎么办?如何防止其传播呢?如何不让儿童染上红眼病?当儿童患上红眼病后要如何护理,如何预防传播感染?必须做到:

3.1.1儿童一旦得上红眼病应进行适当隔离,不要带他串门,暂时不要去幼儿园、学校,不要到理发店、浴池,以免疾病蔓延;

3.1.2患红眼病的儿童使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒,晒干后再用,并为他准备专用的洗脸用具;

3.1.3饮食清淡,多食蔬菜、新鲜水果等,保持大便通畅;

3.1.4开放患眼,不能遮盖,否则眼分泌物不能排出,反而加重病情;

3.1.5红眼病的治疗主要是局部用药,如用抗生素类的氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等眼药水和抗病毒类的无环鸟苷、病毒唑等眼药水。眼药水滴眼要勤,每隔半小时一次,待症状基本消失再适当减少每日滴眼次数,但要坚持数日方可停药。

3.1.6清洗眼部时不要用硬性的布去擦眼,不要碰及黑眼珠(角膜)。须用柔软的经过消毒的纱布(可用煮沸消毒――煮沸半小时即可)蘸生理盐水,或凉开水湿润眼部擦去眼睫毛上的分泌物。发病初期宜冷敷,利于消肿退红,但不要包扎,也不要热敷,因为能加剧充血,使炎症扩散,甚至引起并发症。切忌戴眼镜。

3.1.7儿童的用具、玩具、毛巾要消毒,给儿童洗眼后,家长的手要用肥皂清洗2~3次,才能接触其它物品。擦拭眼的分泌物不要用手帕,可用清洁的卫生纸或餐巾纸。

3.2预防

3.2.1当儿童患上红眼病后,要特别注意眼部卫生,将患儿使用的手帕、毛巾、脸盆、玩具等隔离开来,并且不要再让孩子去上幼儿园盒学校,避免疾病传播。另外,遵医嘱使用眼药水,有效控制病情。

3.2.2红眼病多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校,工厂等集体生活场所;

3.2.3忌食葱,韭菜,大蒜,辣椒,羊肉,狗肉等辛辣,热性刺激食物,最好不吃带鱼,鲤鱼,虾,蟹等海腥发物;

3.2.4注意饮食。如患者风重于热,在饮食上宜吃散风为主,清热为辅的食物,可用车前草,薄荷叶煎汤洗眼或服用。如因热重于风引起,饮食上宜清热为主,散风为辅。

参考文献:

[1] 廖春华,肖年英. 儿童急性出血性结膜炎的护理[J].当代护士(专科版),2011(09).

病毒感染眼睛症状以及治疗范文6

以下个改善电脑显示器屏幕质量和眼睛的自我保健方法是需要注意的:

1 操作电脑的最佳距离应保持在50~60厘米,如果显示器屏幕尺寸较大,可酌情拉长距离至70厘米。

2 显示器屏幕的亮度要适中,不可过亮,背景尽量选择多色素的。

3 电脑放置的高度最好以显示器上端位于水平视线向下30°,显示器向上略倾斜10°;坐椅的高度以膝盖自然弯曲90°或略向前倾,脚可平放于地面为宜。

4 上网时间不要过长,最好每2个小时休息5~10分钟,站起来活动一下身体,还可热敷眼睛或闭眼按摩眼球。

5 经常清洁电脑显示器屏幕。灰尘会降低屏幕的能见度。

6 最好是正对显示器屏幕而坐,勿将电脑斜置侧旁,否则时间过长会使两眼的调节不平衡。不仅如此,还会引起颈、腰、肩、腕部过度弯曲而出现劳损。

7 要保持工作环境的通风良好、光线充足、温湿度适中。

8 电脑显示器的后面应保留一定的空间,这样在看电脑的间隙,目光有扩展的空间。

9 多吃胡萝卜、水果、海产品等护眼食物。

10 家长可以利用寒假时间领孩子到医院做眼部健康检查,如果发现孩子有假性近视,可选用药物治疗。

此外,保证充足的睡眠是消除疲劳、恢复体力的重要因素。因为眼睛在睡眠状态下,肌肉放松最充分,最易消除疲劳。同时,在睡眠时内分泌激素增多,这对青少年的生长发育也很重要。

尽量把孩子的寒假生活安排得有规律,让他们多参加体育锻炼、室外运动等,控制用电脑、看电视的时间;每天坚持做眼保健操。如已经发现有视力改变、斜视等情况应及时就诊。

希望孩子们保护好眼睛,过一个愉快的寒假。

急性细菌性痢疾的治疗

李增烈

细菌性痢疾的元凶是痢疾杆菌,业内称为志贺菌,以纪念其发现者――日本著名医生志贺洁(1870-1957)。

我国每年腹泻发病数约8.3亿人次,其中菌痢占10%-20%,人群普遍易感,但以学龄前儿童及青少年最多。10-100个志贺菌就可导致发病,受凉、过劳、暴饮暴食、慢性消耗性疾病及胃肠功能紊乱会促使其发病。

痢疾杆菌死活都在放毒

志贺菌存在于患者和带菌者的粪便中,通过被粪便污染的手以及苍蝇又可污染食物或水,被污染的食物或水一旦被人食入即可导致发病。活菌放出外毒素,引起一系列临床症状;死菌在体内产生内毒素,引起全身症状――发热、毒血症、休克。可恶的是,志贺菌体外生存能力较强,温度越低存活时间越长。所幸的是,多种常用消毒剂可将其杀灭。

六大症状

菌痢的典型表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等。其中,脓血便及里急后重(严重下坠、便不尽感)最为突出。

合理治疗