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高血压患者的护理方案范文1
【关键词】 高血压健康管理方案；老年高血压患者；治疗依从性；作用；分析
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.185
临床治疗调查发现， 高血压患者的治疗控制率非常低， 仅能达到25%左右， 其原因就是患者的治疗依从性比较差， 对于血管管理不重视， 高血压疾病一旦发病， 需要进行终生的血压管理。因此， 高血压的健康管理非常重要[1]。本文研究健康管理在老年高血压患者治疗依从性作用方面的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2014年3～11月收治的100例老年高血压患者作为研究对象， 其中男55例， 女45例， 年龄63～78岁， 平均年龄（67.1±3.6）岁。入选标准：患者均为本地企业的退休人员， 患有原发性高血压疾病， 血压水平2年， 同意参与本次研究， 排除患有心肌梗死、精神疾病、认知障碍等可能影响本次研究疾病的患者， 患者自主意识良好， 可以进行正常的沟通交流。按照护理方案不同分为研究组和对照组， 各50例。
1. 2 健康教育方法
1. 2. 1 对照组患者进行一般临床健康教育 对患者进行高血压健康常识宣讲， 并将宣讲的内容印制成手册在患者中传阅， 让患者了解高血压疾病发病的危险因素并主动避免；让患者了解血压治疗对健康的好处以及终身治疗的必要性， 正确地认识药物的副作用， 并定期进行复诊。
1. 2. 2 研究组在对照组健康教育基础上加入健康管理方案进行护理 指导患者血压自测的方法， 叮嘱患者定期地进行血压监测， 帮助患者购买合理的家用电子测压计， 并教会患者家属正确地使用[2]。让患者家属懂得定期测量血压的重要性， 测量1次/周， 测量时间选择在早餐前或是服用药物之前， 并排空膀胱。晚上测血压可以在睡觉之前， 采用坐位姿势进行测量。测量的血压值要详细地记录， 并且每次的饮食、运动情况、服药情况、睡眠、精神状态等也要记录在案。每例患者都指派1名护士进行随访， 并且进行现场指导和点评， 鼓励患者积极面对治疗。
1. 3 观察指标及评价标准 比较两组患者的治疗依从性变化。根据患者的服药行为、日常生活管理、医嘱执行情况等对患者进行依从性评分， 满分为100分， 分值越高代表患者的依从性越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
治疗前两组患者的治疗依从性评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患者的依从性评分高于对照组， 差异具有统计学意义 （P
3 讨论
治疗依从性指的是患者在治疗中遵从医嘱的行为程度， 比如服药、饮食控制和复诊情况等， 其代表着患者主观意识上对于治疗结果的执行情况， 患者的依从性越高， 患者进行的治疗行为就越多， 疾病就越容易恢复[3]。临床治疗发现， 高血压患者对于疾病治疗的认识存在着很多的误解， 认为治疗症状减轻后就可以不继续进行药物治疗， 或是由于药物副作用的原因擅自停止治疗， 这些对于疾病的治疗恢复非常不利。因此， 在治疗中， 如何提升患者的治疗依从性非常重要。
健康教育方案指的是在对患者进行健康教育的基础上， 为患者制定的健康恢复方案， 包括饮食、药物控制和复诊恢复等， 让患者对病情病因、疾病治疗方法有着详细的了解， 从而主动参与到疾病的治疗中[4]。将患者的健康教育、药物控制、康复行为等进行综合的干预， 能够明显地提升患者的治疗配合程度。
从本次研究上看， 两组患者在治疗前依从性较低， 说明都存在着一定的治疗抵触情况， 但是在研究护理后， 研究组患者的治疗依从性评分从原来的（53.4±1.7）分提升到（86.4±1.6）分， 对照组患者的依从性评分由教育前的（54.1± 1.5）分提升到（63.2±1.8）分。两组患者的依从性都得到了提升， 表明健康教育能够提升患者的治疗配合程度， 但是研究组分值提升更为明显， 差异具有统计学意义 （P
综上所述， 在老年高血压患者的治疗中， 应用高血压健康管理方案进行治疗能够明显地提升患者的依从性， 患者主动配合治疗可以帮助自身更好的恢复， 临床护理意义积极， 可以在治疗中推广和使用。
参考文献
[1] 庞群， 奚翠云， 莫薇.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响.内科， 2014， 13（4）：514-515.
[2] 李丽霞.老年高血压患者服药依从性的干预研究.实用心脑肺血管病杂志， 2013， 10（6）：770-771.
[3] Iain JM， Charles DA， Christopher MC. Lay perspectives on hypertension and drug adherence： systematic review of qualitative research. BMJ（Clinical researched）， 2012， 34（5）：3953.
高血压患者的护理方案范文2
一、老年高血压患者服药依从性现状
高血压作为一种慢性病，绝大多数高血压患者需终身服用抗高血压药，使血压控制在理想的目标值以内。根据周凌云等的研究，大多数患者在医生护士监督和管理下都能按医嘱用药，出院3个月后能完全按医嘱用药者仅占57.6%,说明患者对高血压药物治疗已有一定的认识，但药物治疗依从性不佳的问题仍然存在。
二、老年高血压病人服药依从性影响因素
1．性别：不同性别的老年高血压患者其服药依从性有着显著差异，经过数据统计发现，在不同性别患者中，其文化程度分布存在明显差异，造成男女服药依从性差异的主要原因为其文化程度分布不同。
2.文化程度：文化程度是老年高血压病人服药依从性的重要影响因素之一。文化程度高者，其接受能力强，能通过多种途径获得有关知识，因此依从性好。
3.月收入：人均月收入越高，其服药依从性越高，造成这种情况的原因可能为患者服用药物的费用与其经济状况不适应，超出其经济能力。医生在为其制定治疗方案时，未能考虑到患者的实际经济能力，所用药物价格较为昂贵，且高血压病需长期甚至终身服药，使患者在经济上负担不起，出现了不能长期坚持服药或在血压控制正常后私自停药的现象
4.年龄：部分老年人随年龄的增长，发生不同程度的脑萎缩、脑血管病并发症等疾病，其智力、记忆力和生活自理能力随着年龄的增长不断下降，造成服药依从性的下降。
5.服药次数：服药次数为老年高血压患者服药依从性影响因素之一，服药次数越多，其服药依从性越低。秦家榕等研究表明，降压药物的剂型与患者服药依从性有关[5]。长效抗高血压药物最突出的优点为服药次数少而降压作用时间长能显著提高患者的服药依从性。
6.病程：可能由于疾病时间较长，患者久病成医，自行增减药量等行为增多有关。
7.社区干预：是否存在社区干预、社区干预的形式及其效果对患者认识疾病的态度、信念有着一定影响，并且通过社区干预能更好的督促患者按医嘱服药且及时发现其病情改变，从而提高患者的服药依从性。
8.健康教育：健康教育是老年高血压患者服药依从性的重要影响因素，接受和理解健康教育程度越高者，其服药依从性越高。尽管护理人员不断提高对健康教育工作的重视程度，老年高血压病人的健康教育在目前仍有所欠缺。造成这种情况的原因可能有很多，如老年人普遍文化程度较低，特有的生理因素如智力衰退、记忆力、理解力下降，如何提高老年患者对护理人员健康教育的接受理解程度将是一个重要研究课题。
三、健康知识来源途径分析
老年高血压患者接受健康知识的途径以电视、广播等媒体（93%）、医生（82%）最多，亲朋好友（76%）和杂志、书籍等（55%）次之，护士（32%）、健康讲座（21%）和网络（15%）最少。护士途径所占比例明显偏少，与目前我国护理工作者对健康教育的重视程度不成正比，造成这种现象的原因可能有以下几点：
（1）临床护士对老年患者进行健康教育时，没有做到个体化教育模式，突出老年高血压病的治疗护理特点，缺乏灵活性，使患者接受的效果受到影响。
（2）门诊护士对于健康教育重视程度欠缺：门诊护士的健康教育形式不能完全按照病房的形式进行，而要制定符合门诊特点的健康教育形式。
四、提高老年高血压患者服药依从性的方法
1.开展全程健康教育
健康教育的效果直接影响了患者对疾病的态度和健康信念模式[6]。制定出适合门诊特点的健康教育形式，如在高血压门诊候诊室内放置资料架，借助宣传画、小册子、传单、广播、电视等多种宣传途径，设置专门的护士咨询台、护理人员的专业健康讲座、建立高血压患者资料库等。重视文化程度低的老年患者，在实施健康教育时，语言要通俗易懂，适当增加图片、动画和实物的演示，教育内容与平时生活紧密联系，采取讲解、宣传、示范、发宣传资料、个别指导等综合教育方式，同时做到门诊教育与住院教育和社区教育相联接的全程健康教育模式，强化病人对高血压的认识，树立正确的健康信念，提到自我管理能力。
2.加强社区干预
社区健康护理干预的重点是不良行为的消除和健康行为的建立。如与社区卫生中心建立联系、创建高血压病友俱乐部、培养专业的医务人员定期对老年高血压患者进行电话或上门随访尤其是独居高龄老人，社区干预需连贯化、整体化、个性化。
3.成立血压监测系统
组织由医护人员指导，病人和病人家属共同参与的社区高血压病控制监测活动，医院通过电话、信函等方式对老年患者进行血压的连续性监测，开展义诊活动，并且教会患者或其家属自测血压。通过日常的血压监测，可以改善高血压病人的治疗依从性，提高高血压的控制率。
4.获得家庭支持
取得家属的支持，督促患者按时服药，由于老年人记忆力下降，很容易出现忘记服药的现象，可以将药物放在容易看见的地方。对于空巢老人，可以寻求社区工作人员的帮助，寻找义工或志愿者，定时提醒帮助老人服药。
5.简化治疗方案
由于服药次数影响老年高血压患者服药依从性，可以通过使用长效抗高血压药物简化治疗方案，降低忘记服药的发生率，有利于依从性的提高。但在简化治疗方案同时仍应考虑治疗效果对于不适合使用长效药物的患者不应过分追求方案的简化。同时由于某些长效抗高血压药的价格比较昂贵,单纯应用长效抗高血压药来提高服药依从性随着时间的延长,其依从性也会下降。
五、小结
目前，高血压的发病率在逐年升高，但高血压患者的血压控制率很低。服药依从性差是病情控制不佳的重要原因。服药依从性的主要影响因素包括对药物治疗的理解存在误区以及对治疗方案的不理解、态度与信念、治疗的便易性、年龄与经济收入、药物的副作用、社会支持情况等。人们对患者服药认知及服药行为方面的进行了干预，取得了一定的效果，但未得出一个最佳的干预方案，因此，有待在今后的研究中做进一步的探讨。
参考文献
[1]The Seventh Report of the Joint National on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure,JAMA 2003,289;2560-2572
[2]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南.高血压杂志，2005，8：103-112.
[3]周凌云. 老年高血压患者治疗依从性的影响因素和护理对策. 实用心脑肺血管杂志，2006年12月；14.12
[4]中国高血压防治指南起草委员会，中国高血压防治指南，高血压杂志，2000；8（1）：94
高血压患者的护理方案范文3
关键词：高血压；社区护理干预；效果
【中图分类号】R454【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)04-0387-01
高血压是一种临床常见病、多发病，常被人们称之为“无声杀手”，在各种心血管病中患病率最高，我国现有的高血压患者约1.6亿人, 较1991年患病人数增长了31%[1]。我院2011年1月～2012年1月对辖区内自愿加入规范化社区护理干预的150例高血压患者依照全国高血压社区管理规范进行规范化的社区护理干预, 取得效果良好, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:我院2011年1月～2012年1月对辖区内150例的高血压患者进行规范化的社区护理干预，为干预组。其中女性患者32例, 男性患者118例，年龄在45～81岁，平均年龄62.5岁。所有病例的有吸烟史,酗酒史，高盐饮食等不良嗜好者114例。干预组的文化程度包括：大专及以上22例，中学57例，小学55例，文盲16例。本组150例患者中，合并其他疾病的患者46例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。小区内剩余78例高血压患者为对照组。其中女性患者16例, 男性患者62例，年龄在42～74岁，平均年龄61.7岁。所有病例的有吸烟史,酗酒史，高盐饮食等不良嗜好者55例。干预组的文化程度包括：大专及以上10例，中学27例，小学35例，文盲6例。本组78例患者中，合并其他疾病的患者21例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。所有患者均符合WHO/ISH诊断标准。所有患者在性别、年龄、不良嗜好、文化程度、血压水平以及并发症等方面不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 建立高血压社区档案:对干预组高血压患者依照全国高血压社区管理规范进行规范化的社区护理干预，建立高血压社区档案，包括高血压患者一般情况、相关疾病史、家族史、一般体格检查、饮食生活行为、目前治疗方案及用药状况。然后按《高血压社区防治手册》及《中国高血压防治指南》的要求对所有患者的高血压水平进行综合评估，对所有患者的危险程度分级，对低危、中危、高危/极高危患者分别进行一、二、三级社区护理干预。因自愿原则，对对照组未收集资料建立档案。
1.2.2 健康教育指导：健康教育是控制和预防高血压病的积极干预[2]。对干预组的患者每月定时通知参与对高血压知识的健康讲座。讲师通过图文并茂的宣传手段，对不同文化程度的患者因材施教。让患者及其家属掌握高血压护理的基本知识，了解研究等不良嗜好的危害性以及高血压可能带来的其他心脑血管严重并发症，以增加对慢性病的了解和应对能力，以减少并发症的发生和高血压病情的发展。
1.2.3 药物治疗指导：目前通过调查发现部分患者发现血压水平稳定后常自行停药或减量。降压药是治疗高血压及其有效的一种治疗手段，一般为个体化治疗方案, 患者擅自停药和随意更换药物, 都有可能造成其他危害，因此对干预组患者的用药指导，对于减少错误用药和保持高血压水平，意义重大[3]。
1.3 观察指标：比较观察两组患者的血压保持状况，以及健康调查问卷的形式调研患者对高血压疾病了解情况以确定社区护理干预对于高血压患者的效果。
1.4 统计学处理：对文中所得数据采用spss15.0统计学软件进行处理,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 血压保持状况：通过随访发现，干预组的病例中发生血压波动的人群比例明显低于对照组，差异有统计学意义， P＜0.05，详见表1。
2.2 健康调研报告：对患者进行以高血压护理的基本知识，不良嗜好的危害性以及高血压可能带来的其他心脑血管严重并发症为主要内容的健康调查报告发现，干预组对以上内容的了解人群比例明显高于对照组，差异有统计学意义， P＜0.05，详见表2。
3 讨论
高血压是一种临床常见病、多发病，对心、脑等器官也可能造成损害，常引起严重的并发症，是引起脑卒中和冠心病等严重心脑血管疾病的一项重要危险因子[4]。因此，高血压的预防和治疗，对于降低心脑血管病的发病率和死亡率也有重要意义。我院对高血压患者的社区护理干预, 取得效果良好，血压波动的人群比例明显降低，对高血压内容的了解也有显著提高，同时开展社区护理干预、医患间的共同努力, 得到了群众的拥护, 为医患关系的改善也有新的帮助。
参考文献
[1] 刘力生, 龚兰生,主编. 中国高血压防治指南[M]. 北京：人民卫生出版社, 2006：2
[2] 阎秀丽. 应用临床路径对社区高血压病患者实施健康教育[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (18)：37-38
高血压患者的护理方案范文4
【摘要】循证护理通过制定个性化的护理方案，对患者的生理、心理进行科学、合理的干预，有利于疾病的综合治疗与护理。本院自循证护理开展以来，在老年高血压患者的疗养中取得了较好的效果，说明通过循证护理能够提高患者的药物治疗疗效，达到较好的降血压目的。
【关键词】循证护理；老年高血压；疗养
随着经济的飞速发展和民众生活水平的不断提高，高血压的发病率亦呈现了明显的上升趋势。特别是60岁以上的老年人，高血压病的比例更是居高不下，高血压病成为了中老年人主要的死亡原因之一[1]。循证护理是循证医学产生后逐步发展起来的一门学科，其根本作用是应用最科学、最严谨的办法对患者进行护理。目前国内外对循证护理的研究较多，我院对83例老年高血压患者进行循证护理干预，发现干预后患者的血压控制及稳定性明显好于干预前。现将具体循证护理干预方法公布如下。
1循证护理方法
根据不同患者的一般症状、并发症等情况进行记录，并详细记载患者的一般日常饮食习惯、生活习惯、运动习惯、药物服用、血压控制状况等，对每一位患者制定一套符合其自身特点的个性化循证护理干预方案。
1.1护理干预方案的制定
循证护理学是整体护理学的进一步延伸和扩展，其将最新的研究证据应用到当前的患者护理服务中来，谨慎、准确、明智的使用各类研究依据是开展循证护理的三大重要要素。对普通护理工作而言，护理人员的长期临床护理经验是开展护理工作的主要基础，而患者的实际情况、个人意愿属于开展护理工作的根本。循证护理能够将三者紧密联系起来，并考虑患者的接受能力，综合分析，从而制定出相对合理、科学的护理办法及方案。
1.2循证护理工作前需要解决的问题
高血压是老年人中常见的一类疾病，其和生活习惯以及机体的衰退有密切的关。高血压病是临床很多致死性疾病发作的前驱性因素，比如脑出血、心肌梗死、急性冠状动脉综合征等，这些疾病的发展被证明与高血压存在直接或间接的关系。循证护理要阻止高血压并发症的发生、发展，要求护理人员对高血压病的发生、发展以及并发症情况有一个详细的了解，通过与患者的交流，了解患者的生活、饮食、运动、药物、血压状况、以及其他能引起高血压并发症的危险因素。因此，高血压患者的循证护理工作开展前，上述问题是影响进一步工作需要重点解决的。
1.3循证护理知识教育
由于机体的衰退，老年高血压患者与青中年患者相比，其记忆能力有了较为明显的下降[2]。根据此特点，就必须充分调动患者的自主学习和主动参与的积极性。实际工作中，护理人员需要和患者建立紧密的联系，对患者进行足够的关心以取得其理解和信任。
个性化的护理是循证护理的一大特色，护理人员可以根据患者的文化层次或者接受能力进行不同方法的知识教育，如对不识字的患者进行视频方式，对听力不好的患者进行图文并茂的科普画册方式等，均属于个性化方案的制定。饮食、运动、用药是高血压患者循证护理的重点，具体的实施计划如下：（1）饮食：有研究表明[3]，超重以及肥胖是造成高血压发病的高危因素，与体重正常者相比，前者发生高血压的概率是后者的3倍。而通过降低体重，临床可显著降低患者的血压水平，并能提高各类降压药的疗效。饮食习惯的不健康是造成体重出现超标的重要因素，因此，指导患者限制高脂肪、高热量食物的摄入，建议多食用锌、钙以及鱼类蛋白较多食物，是能够有效降低患者血压以及提高用药疗效的重要办法；（2）运动：适当、规律、长期的运动，不但能够有利于体重的控制，还有调节内分泌功能的代谢、改善心肺功能的作用，最终能达到控制血压，减少心脑血管意外的发生率；（3）用药：高血压病患者常常需要终生服药，而随着老年人记忆力的衰退，造成患者忘记服药的事件较多，护理中，可以建立患者选择闹钟进行定时的提醒，以防止该类事件的发生。高血压药物的副作用也是临床上不容忽视的一个重要的问题，由于机体功能的退化，其发生用药后副反应的概率较青中年人高3-7倍，因此，对用药安全的知识教育异常重要。如使用利尿剂会导致机体电解质的紊乱，β受体阻滞剂会导致气道阻滞，ACEI会引起干咳，CCB会使血管出现扩张，出现心动过速。因此，对服药的患者进行相应药物副作用的讲解，如发生上述的不适，应立即去医院进行相应的药物调整。
1.4心理循证护理
心理因素被越来越多的证明与多种疾病的发生、发展有关，高血压患者中尤为明显，特别是容易出现激动、暴躁情绪的患者，其血压往往不易被控制，而且临床上关于激动或暴躁后发生脑卒中事件的报道也较多。充分说明不良的心理状态与血压控制、并发症出现有密切关系。临床上对于心理循证护理的手段常有放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等，培养乐观的情绪，避免心情的波动，稳定机体的内环境，最终达到治疗和预防高血压病的目的。
2结语
循证护理以强调临床工作中的具体问题作为基础，将目前最新的研究成果与临床的知识以及技能经验进行紧密的结合，综合的考虑与应用。循证护理既是患者的需求，同时也是护理学发展的一个必然。因此，将循证护理的方法运用于临床实际工作中后，护理人员不能仅仅停留在经验护理的基础上，而要根据循证护理的“3个要素”进行广泛的资料查阅[4]。
对老年高血压的患者制定个性化的科学、合理的循证护理方案，并进行有目的、有计划的护理干预，可以让患者对高血压病的一般特点、治疗、预后以及并发症有详细的了解。通过对饮食、运动、药物、心理等方面进行综合循证护理干预，往往能取得良好的临床效果。
综上所述，以临床护理经验作为基础的传统护理向科学为依据的现代护理发展是循证护理的核心内容。通过详细评估老年高血压患者的综合情况，进行科学、合理的循证护理，可以提升患者疗养的效果。
参考文献
[1]耿成健.老年高血压病个体化治疗探讨[J].中国社区医师（医学专业）.2011，33（13）：21.
[2]杜艳英，陈长祥.社区老年人记忆功能及影响因素研究[J].护理研究，2011，25（3）：676-677.
高血压患者的护理方案范文5
关键词：高血压；人性化护理；血压
高血压属于临床常见的心血管疾病，病程漫长，当前尚未发现根治性的治疗方法，临床上多通过给予降压药来控制患者的血压，而在血压控制过程中，存在诸多的护理风险因素会对其血压控制效果产生影响［1］，故还应实施合理的护理干预措施。人性化护理是一种新型的护理模式，而其在高血压中的护理效果如何尚有待探讨，为此，本次研究选取了2013年1月～2015年12月共100例高血压住院患者进行分组对照研究，分别实施常规护理、人性化护理。
1资料与方法
1．1基本资料
于2013年1月～2015年12月，选取我院住院部收治的100例高血压患者作为研究对象，所有患者均为高血压，其收缩压达到140mmHg，舒张压达到90mmHg。此次研究经患者及其家属知情同意，且符合伦理学要求。采取数字随机表法将患者随机分为两组，每组50例。对照组：男27例，女23例，年龄51～79岁，平均（65．07±11．62）岁，病史3～7年，平均（5．03±1．89）年；观察组：男28例，女22例，年龄51～80岁，平均（65．79±11．86）岁，病程3～8年，平均（5．67±1．84）年。两组患者的基本资料比较无明显差异（P＞0．05），说明两组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。
1．2方法
对照组实施常规护理，遵照护理规范对患者实施护理干预，遵医嘱给予患者降压药以及用药指导。观察组实施人性化护理，具体措施如下：（1）人性化心理护理：为患者介绍医院环境和住院环境，态度尽量热情主动，并与患者进行友好的交谈，保持认真倾听状态，面部保持微笑；了解患者内心的顾虑及其不良情绪的来源，引导患者建立正确的认知，对其自身错误认知进行纠正，使患者以正面向上的态度看待疾病和治疗，增强其治疗信心；（2）人性化环境护理：根据患者的病房条件，适当改善患者病房内的环境，可适当摆放新鲜且能净化空气的花草，病房内保持干净、整洁，光线尽量柔和、充足，温度和湿度控制在适宜状态，并在护理操作过程中尽量减小动作幅度，避免噪音；（3）人性化饮食护理：向患者说明饮食控制的重要性，并与患者共同制定饮食计划，患者应尽量增加优质蛋白、纤维素、维生素等营养物质的摄入，减少高脂、高盐食物的摄入，禁止食用油腻、生冷、坚硬等刺激性食物，少食多餐，戒烟戒酒。
1．3观察指标
比较两组患者的血压控制率、血压变化情况，其中血压控制主要是指收缩压降至正常水平范围内。
1．4统计学方法
采用SPSS19．0软件处理数据，计数资料进行χ2检验，表示为［n（％）］；计量资料进行t检验，表示为（x±s）。当P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组患者的血压控制率比较
观察组的血压控制率较对照组明显更高（P＜0．05），见表1。
2．2两组患者干预前后的血压水平比较
两组患者的血压水平均在干预后明显降低（P＜0．05），且观察组干预后的血压水平较对照组更低（P＜0．05），见表2。
3讨论
高血压患者的护理方案范文6
【关键词】 社区护理；老年高血压病；服药依从性
高血压是临床常见慢性疾病之一， 相关数据表明， 60岁以上老年人中50%以上都患有高血压。随着我国步入老龄化社会， 高血压发病率呈逐年增高趋势。如何发挥社区卫生服务中心的作用， 积极探讨老年高血压防治工作， 加强社区干预， 改善患者的生活质量， 提高老年高血压防治效果已属当务之急[1]。本社区卫生服务中心对收治的老年高血压患者实施社区护理干预， 效果显著， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年1月～ 2014年3月本社区卫生服务中心收治的老年高血压患者86例， 以男55岁、女50岁以上的常住居民建立健康档案时确诊的高血压患者作为研究对象， 86例患者男46例， 女40例， 平均年龄（62.8±4.2）岁， 所有患者均符合高血压的诊断标准。随机分为干预组和对照组， 各43例， 两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组仅采用常规治疗和护理， 干预组在常规治疗和护理基础上给予社区护理干预， 具体方法如下， 对比分析两组患者临床疗效。
1. 2. 1 建立档案， 加强心理护理 建立高血压患者的个人档案， 针对患者的实际情况制订相应的健康教育计划和内容， 建立信息网络服务系统及上门服务， 加强与患者的沟通， 对治疗的患者定期随访， 动态及时有效地掌握和管理患者的健康状况及思想情况。与患者多沟通交流， 了解患者家庭、生活、兴趣爱好、治疗情况等， 根据患者的心理需求制定相应的防治方案， 积极开展个性化的心理护理。通过心理疏导， 逐步消除患者忧虑、担心、恐惧等不良心理和情绪， 消除精神压力， 增强战胜疾病的信心， 提高患者服药依从性， 从而达到血压下降、促进康复的目的。
1. 2. 2 服药指导及知识宣教 患者服药依从性低是当今医学面临的严重问题。现今降压药物可以使90%以上高血压患者的血压降至正常， 但是当前高血压患者的血压控制率较低， 其主要原因与患者服药依从性低相关。指导患者按医嘱正规服药、合理用药， 使血压降至正常范围， 当血压降至正常范围时也不能擅自停药， 应该与医生沟通调整用药剂量， 避免血压长期波动， 引起心、脑、肾等并发症的发生。坚持合理用药， 一旦用药期间出现不适症状应及时去医院诊治。知识宣教主要包括高血压病因、治疗方法、合理用药指导、并发症的预防等方面， 可以通过宣传栏、社区教育讲座、小册子、健康教育处方等方式开展多种形式的指导， 提高患者自我监护、自我控制及预防并发症的能力。同时， 加强和患者家属的沟通， 使患者及家属共同参与帮助患者遵从服药规律， 有效控制患者的血压。
1. 3 统计学方法
3 讨论
高血压是近年来严重危害人类健康的主要心血管疾病， 其发生与不健康的生活方式密切相关。新医改方案的实施使社区卫生服务中心成为我国医疗服务体系的重要组成部分， 作为公共卫生服务， 社区卫生服务中心在常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务等疾病预防控制方面发挥着重要作用。通过社区开展的一系列社区护理干预， 加强对高血压患者的健康教育， 改变不良的生活方式， 提高患者对高血压病的认知水平与自我保健能力， 有效控制高血压患者的血压， 改善患者的生活质量， 提高老年高血压防治效果。
参考文献
