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急性风湿性关节炎病范文1
风湿病与关节炎是人们十分熟悉的两种疾病。广义地说，它们是指以关节疼痛、肌肉酸痛、神经疼痛为主要症状的一类疾病的总称，包括风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。这四种疾病被我国医学界统称为“风湿四病”。在日常生活中，绝大多数关节疼痛并不是由外伤引起的。寒冷、潮湿，特别是持续受凉和气温骤变，才是造成关节疼痛的主要原因。下面，笔者就重点介绍一下风湿性关节炎的日常防治法。
风湿性关节炎是一种与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，此病患者的典型表现是可出现轻度或中度发热及多关节游走性疼痛。受累关节多以膝、踝、肩、肘、腕等大关节为主。风湿性关节炎有急性和慢性之分。大多数急性风湿性关节炎患者均伴有因受风湿侵犯而骤然发病的病史，半数患者在发病前1～3周可伴有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。急性风湿性关节炎患者的临床表现主要有关节疼痛、乏力、食欲减退、烦躁、发热（甚至高热）、出汗等，其受累关节可出现游走性、对称性、复发性疼痛，这种疼痛常由一个关节转移至另一个关节，且呈对称性累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，受累关节可出现红肿热痛等急性炎症表现。急性风湿性关节炎患者的关节功能常因肿痛而严重受限。在此病的急性发作期，受累关节的关节腔可出现大量渗液，当急性炎症完全消退后方可恢复正常功能。而慢性风湿性关节炎患者多伴有急性风湿性关节炎或不典型性风湿热病的患病史，一般无高热（仅少数患者伴有低热）的症状，其受累关节可出现游走性窜痛、酸痛或轻度肿痛，常反复发作，遇天气变化（刮风、下雨、阴天）时加重。慢性风湿性关节炎患者的关节功能可因疼痛而轻度受限。目前，临床上治疗风湿性关节炎的方法主要有药物疗法和非药物疗法。药物疗法往往比较激进，即在风湿性关节炎患者发病的早期就使用强效药物进行治疗。对于关节受损已经很严重且伴有持续疼痛等症状的患者来说，实施人造关节术及肌腱再造术等手术疗法可能是其最佳的选择。但是，无论采用哪种方法进行治疗，此病患者的工作、学习及正常生活都会受到极大的影响。研究证实，风湿性关节炎患者要想提高生活质量，必须学会控制病情。那么，我们如何在日常生活中做好风湿性关节炎的防治呢？
1.尽可能地做好防寒保暖工作，避免久居潮湿之处，平日多注意气候变化，谨防呼吸道感染。当天气比较寒冷或潮湿时，可用热水袋热敷受累关节或让其尽量靠近取暖器材。
2. 在一段时间内尽量限制受累关节的活动。在生活中，我们应避免关节过度负重，防止其承受不恰当的重力和暴力，尽量避免进行长时间走路、跑步、登山及爬楼等运动，同时尽可能让受累关节得到充分的休息，以利于其快速修复。当关节疼痛时，不要随意用力按摩，以避免因反复摩擦而使其进一步受损。
3.风湿性关节炎患者若在久坐后出现双膝发僵的情况，可在起立前做一下“热身运动”，如轻轻地摆动几下腿部或纠正不良的坐姿。这样做不仅能缓解关节部位的疼痛，还能防止因突然负重而对膝、髋等关节造成进一步损伤。
4. 患有颈椎骨关节炎的患者应避免长期伏案、长时间仰头或转颈，睡眠时应选用高度适宜的枕头。患有腰椎骨关节炎的患者可选择睡硬板床来缓解疼痛的症状。
5. 在日常生活中，风湿性关节炎患者应尽量穿戴弹性较好的鞋子及柔软的鞋垫，同时还可根据自身的病情，适当地使用拐杖等辅助用具，这样做有利于减轻受累关节的负荷。此外，患有膝、髋部关节炎的患者还应佩戴护膝或使用有弹性的绷带将其缠绕在关节处，这样做对保护膝、髋等关节十分有益。
6. 风湿性关节炎患者平日应多摄取一些富含钙及胶质的食品，必要时可适当地服用一些钙剂来补充体内的钙质。
7. 适当地进行锻炼对保护和改善关节功能、缓解疼痛及增强受累关节周围肌肉的肌力均有极大的帮助。因此，风湿性关节炎患者应坚持进行适当的锻炼，以减轻疼痛的症状，进一步加快受累关节的自我修复，提高生活质量。
急性风湿性关节炎病范文2
【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0068-02
目的：探讨老年类风湿性关节炎患者临床特点，治疗。
方法：总结我院2007年—2011年收治年龄大于60岁老年患者136例，将其临床表现及实验室特点分析如下
结果：136例患者发病年龄60-86岁，平均年龄70岁，其中男性66例，女性70例，男女比例1：1.06。临床急性起病91例，男性51例以肩、膝大关节作为首发关节，手足浮肿38例，发病时有身体不适厌食及体重下降等全身症状病例为42例。实验室检查：血沉增快109例，占80%，类风湿因子升高78例，占51%，血小板升高53例，占39%，抗环瓜氨酸抗体阳性106例，占78%。治疗：应用小剂量激素（5-10mg/日）治疗12例，根据临床特点选用不同非甾体抗炎药并减少剂量治疗112例，甲氨蝶呤，来氟米特，羟氯喹，柳氮磺胺吡啶片等缓解疾病抗风湿药治疗106例。无重度不良反应发生。22例治疗过程中出现扁桃体炎，牙龈炎，泌尿系感染等感染，抗炎治疗缓解。136例均辅以适当功能锻炼。治疗有效134例。
结论：随着我国进入人口老龄化，类风湿性关节炎发病率渐增加。其特点：男女发病率相当，临床急性起病，累及大关节，并常伴有手足浮肿及全身症状，实验室检查，血沉增快，类风湿因子升高，可有血小板升高，抗环瓜氨酸抗体阳性。治疗上选药要慎重，老年人的胃肠、肾脏等器官的功能在逐渐减弱，文献报道用药后发生副作用的几率约为年轻人的7倍。并且老年人常患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，在选择药物时应当十分慎重。治疗类风湿性关节炎常用的非甾体类抗炎药极易影响患者胃肠道及肾脏的功能，故老年人使用该类药物的剂量要小，在用药过程中要密切观察用药反应，一旦出现异常，要及时减量或停药。老年人的免疫功能在降低，对环境的适应能力变差，易发生各种感染，如龋齿、齿槽溢脓、扁桃体炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等。这些感染性病灶可使类风湿性关节炎的症状加重，必须及时进行治疗。还要避免劳累等诱因的出现，如潮湿、受凉、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤（关节扭伤、跌伤和骨折）等均可诱发或加重类风湿性关节炎。适当功能锻炼老年类风湿性关节炎活动期，全身症状明显时以休息为主，同时避免绝对卧床不起，受累关节须保持功能位置，必要时须用夹板。缓解期往往有严重的多发性关节畸形，所以待关节肿痛消退后，应循序渐进地进行活动锻炼，以改善关节功能。
急性风湿性关节炎病范文3
关键词：类风湿关节炎；中医疗法；研究进展
类风湿关节炎（RA）是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病。很多研究认为：类风湿关节炎为多种因素诱发机体自身免疫反应而致病，可侵犯多关节，常以手足小关节起病，多呈对称性，以肿、僵、关节变形为主。病理为关节滑膜的慢性炎症，细胞浸润，血管翳形成，软骨及骨组织的侵蚀导致关节结构破坏，功能丧失，病变非局限于关节组织，其他系统损害也较常见，现将有关资料综述如下。
1 病因病机
类风湿关节炎，中医称为“痹”。先天禀赋不足，正气亏虚是其发病内因，久痹不愈，气血运行不畅，病及脏腑，内舍其合，肝肾亏虚，痰瘀互结，病位在筋骨，病理性质为本虚标实，虚实夹杂。多以关节和关节周围疼痛为主要表现。《金匮要战略》中有“风湿相搏，骨节烦痛，挚痛不得屈伸，近之则痛剧……”， 早在《内经痹论篇》有“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”；“五脏皆有合，病久不去，内舍于其合也……所谓痹者，各以其时重风寒湿只之气也”；“凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕……胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。”《诸病源侯论风湿痹侯》中亦有“由气血虚，则受风寒湿而成此病。久不差，入于经络，搏于阳经，亦变全身体手足不随。”
2 辨证治疗
中医药治疗类风湿关节炎方法众多，包括中药疗法、针灸并用以及各种外治法等，临床观察到均有一定的疗效。
2.1中药疗法
2.1.1分型治疗 李俊巧等[1]根据临床体会，将类风湿关节炎分成风寒湿痹型、风湿热痹型、毒热痹型、痰瘀型、肝肾亏虚五型。分别施以温阳祛寒，止痛除湿，除痹，方用乌头汤合四妙汤加减；清热祛湿，祛风通络，方用白虎汤和桂枝汤加减；清热解毒，凉血通络，方用四妙勇安汤加减；活血通络，化瘀祛痰，方用身痛逐瘀汤合二陈汤加减；滋补肝肾，活血通络止痛，方用五味子合桑寄生肾气汤加减。
林如祥等[2]对类风湿性关节炎从虚、毒、瘀、痰入手分型治疗，其中外虚内损型，先补脏腑之虚而后治痹；湿热互结型，则清热利湿、通络除痹，方选三妙散加味；痰瘀交阻型，则活血化瘀除痰，自拟导痰逐瘀痛风汤；阳虚寒胜型，宜温肾助阳、祛寒镇痛，方选麻黄附子细辛汤合阳和汤之类加减。
黄莺飞[3]从虚论治痹症，脾肺气虚者，宜健脾益肺、祛风通络，方用玉屏风散和防风汤加减；脾虚湿盛者，宜健脾除湿、通络止痛，方用五苓散合薏苡仁汤加减；脾肾阳虚者，宜温补脾肾、散寒通络，方用真武汤合乌头汤加减。
2.1.2分期治疗 任志宏[4]认为类风湿关节炎可分为早中晚三期。早期以邪实为主，治疗应以祛邪为主，根据临床表现分别运用疏风散寒、清热利湿、行气活血等药。中期以邪实正虚并见，治以标本兼顾，扶正祛邪，根据临床表现分别选用调补肝肾、补益气血、化痰祛瘀、通经活络等药。晚期以正虚为主，治疗以扶正为主，根据临床表现分别运用调补肝肾、益气养血、健脾益胃等药。
严余明[5]将类风湿性关节炎分为急性、慢性两期论治，急性期时主张大量清热解毒药配伍小剂量宣痹祛湿、通络止痛之品，使热毒去、寒湿散、痰瘀消、气血流通；慢性期正虚为主，治以温肾祛寒、除湿散风、活血通络，诸法灵活组方，疗效较佳。
王永梅等[6]将类风湿性关节炎分为急性期与缓解期，急性期又分风寒湿痹型和湿热阻络型，前者以祛风除湿、散寒通络为法，用玉屏风散合麻黄连翘赤小豆汤，后者以清热利湿、宣痹通络为法，用宣痹汤合二妙散。缓解期以扶正祛邪、祛痰化瘀为法，以指迷茯苓丸加减。
2.2针灸并用疗法 陈增辉等[7]采用毫针针灸和温针灸整体取穴（肝俞、脾俞、命门、曲池、足三里、太溪），根据疼痛部位局部取穴，在辨证的基础上随证取穴，治疗40例RA 总改善率为82.5%。他认为针灸对关节疼痛、肿胀、压痛、握力、晨僵、血沉、类风湿因子滴度均有改善，且无明显副作用。
刘维等[8]针刺风池、三阴交、腕骨、合谷、内关透外关、犊鼻、足三里、阳陵泉透阴陵泉治疗RA120例，有效率为72.5%。陈志德等[9]采用自制龙马消肿丸（由地黄、生地、白术、羚羊角、半夏、南星、制马钱子、黄芪等20种中药组成）与针灸配合治疗RA ，可明显减轻患者临床症状，在缓解疼痛、消肿、恢复关节功能及缩短晨僵时间方面均取得满意疗效，同时可使ESR、RF 滴度明显下降，总有效率可达96.6%。
王瑞辉等[10]分别对47 例RA 患者进行6 个疗程的针灸治疗，分别于第3 个和第6 个疗程后观察针灸对患者晨僵、肿胀、疼痛以及RF、ESR、CRP的影响，得出应用针灸治疗RA 具有一定作用，但应坚持一定的治疗疗程。
2.3外治法
2.3.1中药外敷法 曹炜等[11]以雷公藤、芒硝、制乳香、制没药、薄荷等制成复方雷公藤外敷剂，涂于选定的炎症关节，外以保鲜膜包裹，治疗活动期RA。王会菊等[12]在内科治疗的基础上加用自制中药外敷（含雷公藤、乳香、没药、透骨草、红花、细辛、丹皮等，研末备用；用时用醋调糊状外敷患处） 治疗RA。
马宝东等[13]用风湿止痛散（由川乌、草乌、穿山龙、青风藤、红花、杜仲、牛膝等组成，研末备用），用时用75%酒精调成糊状外敷于疼痛关节处，再用神灯照射患处，同时配合甲氨蝶呤治疗RA 58 例，治疗后ESR、CRP、RF 较治疗前和对照组均有明显好转。
姜泉等[14]将自拟清热活血中药（芒硝、莪术、白芥子、白芷等）浓煎滤液，将纱布浸泡药液后用直流电脉冲治疗仪离子导入治疗50 例患者，显效10 例，有效40 例。
2.3.2中药熨烫法 姜兆荣等[15]应用中药热熨方治疗RA36例。药物组成：肉桂6 g，续断15 g，骨碎补15 g，红花10 g，鸡血藤15，乳香15 g，没药15 g，透骨草12 g，伸筋草12 g，细辛9 g。将上述中药切碎装入布袋备用，使用时将药袋用水浸透后置蒸锅中蒸25～30 min，取出后待温度适宜，用棉布或毛巾包裹熨敷患处，2次/d，20～30 min/次，2 w为1个疗程，1疗程后观察疗效，总体有效率为78.6%。
2.3.3中药熏蒸法 施晓芬等[16]药用川乌、细辛、白芥子、苏木、枯矾、冰片等加水煎煮后，将药液倒入盆内熏洗治疗35例RA患者，显效4例，有效25例，总有效率为82.86%。隋丽 等[17]采用中药蒸汽熏洗法治疗RA57例，显效42例，有效12 例，总有效率为94.74%。
刘芳[18]采用内服药物配合中药局部熏洗治疗类风湿性关节炎118例，并设对照组（单纯内服药治疗）进行观察，结果治疗组疼痛指数、晨僵时间平均改善率分别为82.4%、91.4%，对照组分别为78.1%、89.4%，治疗组优于对照组。
王丰等[19]运用骨科滓┢雾透皮疗法治疗91例风寒湿阻型类风湿性关节炎，其中骨科滓裳竭、杜仲、骨碎补、附子、透骨草等组成，1次/d，时间20 min，1个月为1个疗程，结果治愈者占65.9%，好转者占31.9%，未愈者为2.2%，总有效率97.8%。
杨丽萍等[20]采用中药（熟地、山药、山茱萸、知母、黄柏、鸡血藤、络石藤、青风藤、刺蒺藜、桑枝、赤芍、木瓜、防风、附子、生甘草、全蝎）熏蒸治疗类风湿性关节炎22例，总有效率为90.9%。
2.4穴位注射法 穴位注射疗法根据整体观念的理论，采用不同药物通过特定穴位的刺激影响所属脏腑。激发和调整机体内在的生理功能，使之起到治疗本病和增强免疫力的作用。文碧玲等[21]引用风湿灵水针穴位注射治疗痹证127例，治疗组采用风湿灵I、Ⅱ、Ⅲ、IV号针剂穴位注射；对照组采用毫针针刺，1次/2 d，10次为1个疗程。治疗组中风寒偏胜型总有效率为93.33%；湿热偏胜总有效率为91.43%；气滞血瘀型总有效率为93.10%；肝肾亏损型总有效率为90.91%。
段氏[22]选用当归注射液或丹参注射液，上肢取肩s、曲池、外关、合谷，下肢取环跳，阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑，病处取病变局部经穴、经外奇穴或痛点，治疗RA68例，总有效率85.3%。
3 总结
综上所述，中医药治疗RA 有其独特的疗效，毒副作用少，患者顺从性较好。由于中医受到自身知识体系的限制，对病因病机的研究还不是很透彻，使得临床医家对RA 的治疗很难有一个质的突破。这就需要临床医家本着科学的态度，辨病与辨证结合，在吸取现代医学的先进理念的基础上，发挥中医的整体观念和辨证论治的长处。就目前来说，还没有一个对疗效的统一的判定标准，使得临床效果很难有一个使人信服的结果，这就需要尽快的制定出一个统一的临床疗效判定标准。针灸对改善临床症状效果肯定，针药结合、针灸作用机制是今后的研究方向。
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急性风湿性关节炎病范文4
1.舒筋活络酒 取桑寄生75克，玉竹240克，续断30克，当归、木瓜、红花各45克，川芎60克，白酒适量。将上述药物洗净，与白酒一起放入瓷瓶中密封浸泡一周即成，可每次服20～30毫升，每天服2次。此方具有祛风除湿、舒筋活络的功效，适合有筋骨疼痛、关节麻木肿胀等风寒湿痹症状的类风湿性关节炎患者使用。现在，舒筋活络酒已经被制成中成药。类风湿性关节炎患者若不能自己配制此药酒，也可去药店购买现成的此药酒服用。
2.三两半药酒 取当归、蜜炙黄芪、牛膝各100克，防风50克。将上述药物洗净，与白酒一起放入瓷瓶中密封浸泡一周即成，可每次服36～60毫升，每天服3次。此方具有益气活血、祛风通络的功效，适合有关节疼痛、筋脉拘挛等气血不和症状的类风湿性关节炎患者使用。三两半药酒已经被制成中成药。类风湿性关节炎患者若不能自己配制此药酒，也可去药店购买现成的此药酒服用。
3.鹿筋壮骨酒 取鹿筋30克，玉竹、鹿骨200克，肉桂、当归各50克，木瓜40克，桂枝、枸杞子、党参、黄芪各75克，红花、续断、重楼各100克，虎杖96克，秦艽、制川乌、制草乌各40克，白酒适量。将上述药物洗净，与白酒一起放入瓷瓶中密封浸泡一周即成，可每次服10毫升，每天服2次。此方具有祛风除湿、舒筋活血的功效，适合有关节疼痛、麻木、畏风怕冷、腰膝酸软等症状的类风湿性关节炎患者使用。现在，鹿筋壮骨酒已经被制成中成药。类风湿性关节炎患者若不能自己配制此药酒，也可去药店购买现成的此药酒服用。
4.鸢都寒痹液 取生草乌、当归、老鹳草、生川乌各112克，川芎56克，红花、桂枝各20克，牛膝、木瓜、威灵仙各40克，香加皮、茜草各80克，地枫皮、千年健各30克，杜仲24克，白酒适量。将上述药物洗净，与白酒一起放入瓷瓶中密封浸泡一周即成，可每次服12～13毫升，每天服2次。此方具有祛风散寒、舒筋活络的功效，适合有腰腿肩背疼痛、手足麻木等症状的类风湿性关节炎患者使用。鸢都寒痹液已经被制成中成药。类风湿性关节炎患者若不能自己配制此药酒，也可去药店购买现成的此药酒服用。
急性风湿性关节炎病范文5
但是，现在临床上风湿性疾病也不少。尤其是一些女性患者，常以关节酸痛，或有轻度肿胀求医，病程较长，病情反复难愈。虽然痛在关节，但其病因和治疗方法各不相同，关节痛并不等于风湿。对于风湿和类风湿疾病有一些了解是必须的。
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。因细菌感染导致的全身变态反应而造成的疾病，在感染源得到控制后，其他的病变也会痊愈。这是风湿热的特点。
类风湿性关节炎即平时说的“类风关”，则属自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。就类风湿疾病的发病原因来讲，常以寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等为主要诱发因素。
类风湿关节炎病是缠绵难愈的慢性全身性疾病，该病被称为“活着的癌症”。初发时起病缓慢，患者先是几周内到几个月的疲倦乏力，体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生关节疼痛、僵硬、肿大周围皮肤温热、潮红自动和被动运动都引起疼痛。开始一二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎从四肢远端的小关节开始再累及其它关节。其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等，晨间关节僵硬，肌肉酸痛。随着风湿、类风湿关节炎病变的发展，患者不规则发热，胳膊加快，显著贫血，关节成僵硬而畸形，导致残废。一旦构成身体支撑和活动的主要关节成固定屈位，手指向外侧成半脱位，患者就失去生活自理能力而极度痛苦。
随着人口老龄化的加剧，在我国常见的类风湿关节炎中，不仅从青壮年时期发病者延续到老年期的病人数目庞大，而且老年人每年新发的病例也不在少数。
60岁以后形成的类风关常有轻度关节炎，缺乏类风湿结节，大多数老年类风关患者逐步形成对称性疼痛、肿胀、外周关节僵硬而累及末梢指趾关节，老年类风关患者的大关节如肩关节常被累及。60岁以后发病的老年类风关患者表现为男性居多，急性发病较多，肩和膝大关节作为首发关节较多，手和足水肿较常见，并较少累及指趾关节。
老年人免疫功能多降低，易发生各种感染，而感染又是类风关病情加重的重要因素之一。龋齿、齿槽溢脓、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等是重要的感染源，必须及时根治。受凉，受潮湿，精神紧张，过度疲劳，失眠，外伤(如关节扭伤、跌伤和骨折)等都是类风关症状加重的诱发因素，须避免。特别是每年的春分、秋分前后，湿度高，温差大，微生物适于繁殖，使本来免疫力、抵抗力降低的老年类风关患者易患感冒和扁桃腺炎等疾病，易使类风关症状加重或慢性病急性发作。
急性风湿性关节炎病范文6
文/郭静超
痤疮也叫粉刺，人们常认为它是青春期的产物或是脸部清洁没做好引起的，然而事实果真如此吗？近日，美国皮肤病学会专家珍妮·唐尼在“网络村”网站刊文，就人们对痤疮的常见误区进行解读，让我们更清楚地了解这个常见皮肤病。
误区1：痤疮是年轻人的专利。任何年龄段都可能出现痤疮，通常出现痤疮的年龄是18-52岁。
误区2：过一阶段就会自动消失。痤疮可能持续数年，如果不处理或者处理不当，可能更加严重，甚至留下疤痕。痤疮是可以治愈的，开始时可以选择对症的非处方药，如果不奏效，再咨询皮肤科医生开处方的口服或者外用药。初期进行良好的控制，会大大减少复发几率。
误区3：由污垢引起。痤疮是多方因素引起的，内分泌失调是一重要原因，即雄激素水平过高造成皮脂分泌增多，加上微生物的作用如痤疮杆菌的感染。治疗应先纠正病因，即内因，不能光在“面”上做文章。
误区4：常洗脸就会少长痤疮。既然痤疮不是因为污垢引起的，那么也不能靠单纯的洗脸来解决问题。如果洗面奶中含有过氧化苯甲酰，水杨酸或硫的化合物等成分，会帮助治疗痤疮。但不要用磨砂型洗面奶，它会过度去除水分，刺激皮肤，还可能让油脂分泌不减反增。
误区5：挤掉痤疮见效快。挤破粉刺会破坏皮肤表层，会造成长期的疤痕。
误区6：热敷和蒸汽有利缓解痤疮。很多研究发现，高温和出汗会让痤疮更加严重，其中印度的一项研究发现，患者在进行蒸汽治疗后，症状反而加重了。因此，远离桑拿房，让皮肤保持凉爽。
误区7：紫外线照射能清除痤疮。大多数患者用光疗法都不奏效，紫外线照射法则会让情况变得更糟，皮肤变得更干燥，加速老化，让痤疮更严重。
类风湿容易被误诊
文/岳金凤
主讲专家
洪珞珈，哈尔滨医科大学附属第三医院风湿免疫科主任，教授、主任医师、博士生导师，黑龙江省血液学会主任委员，黑龙江省政协委员。
易被误诊为滑膜炎
风湿性疾病是指侵犯关节、肌肉、骨骼及其关节周围软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎及多发性肌炎、皮肌炎等，共10大类，200多种。
类风湿性关节炎是风湿性疾病中常见的一种，目前认为它的发病与免疫系统发生功能紊乱有关，患者表现为关节出现肿胀、疼痛，有的伴有关节僵硬，多为对称性发作。如果病情得不到及时控制可致关节强直和畸形，功能受损，是使中青年丧失劳动能力和致残的“元凶”之一。
就是这样一种严重影响患者生活质量的疾病，在临床上的误诊率却能高达27.6%-40%。很多患者被误诊为“滑膜炎”，很多人一出现关节痛，首先想到的是去看骨科，或者自己买些止痛药吃，极少人会将此类现象与风湿性疾病联系在一起。其实，滑膜炎并不是一种临床疾病，它是一个病理学上的概念。很多种疾病都可表现为“滑膜炎”，但它们的诊断、治疗和预后却完全不相同，不是所有的关节痛都能用一个“滑膜炎”来解释的，因此出现关节症状时应及时到风湿专科就诊。
早诊断，早治疗
在发病12周内，称早期类风湿关节炎，主要病变是关节滑膜炎症，此时的治疗效果极佳。随着病程的进展，软骨和骨质逐渐被侵蚀，病程在2年内将有50%骨破坏，5年者将达75%，这时的治疗就比较棘手了。
类风湿性关节炎的早期症状有：1.关节痛：多从小关节开始发病。最常见的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，以后可累及全身其他关节。刚开始发病时有些患者症状并不典型，患者表现为双腕关节做拧、提动作的时候用不上劲，或者双手双足晨起活动时疼痛，下床走路时酸胀，活动几下就好了，患者往往并不重视，延误了治疗时机。2.关节肿胀：最常见的也是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，典型症状表现为近端指间关节呈梭状肿大，按压肿胀关节患者能感觉明显疼痛。3.晨僵：就是晨起的时候身体僵硬，活动不灵便，活动一段时间后活动度明显改善，它的持续时间越长说明关节炎症越重。4.全身症状：患者可有疲倦、乏力、体重减轻、食欲不佳、低热等症状。5.运动疼痛：当自动或被动运动关节时，可引起关节疼痛。
如果要确诊，需要专科医生结合病史、体征及类风湿因子、X线检查等检查综合判断。
急性期不宜运动
类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病，再加上长期用药对消化道的不良刺激，往往会引起食欲不好，出现消化道疾病，导致人体所需的营养素及蛋白吸收不足，出现营养不良。除了补充蛋白质，患者还应增加维生素D和钙质的摄入。急性活动期如出现关节肿胀、疼痛时，辛辣刺激性及油腻食物均不应多食。如有水肿或血压高并发症时，还需要适当控制水分和盐的摄入。
急性期关节剧烈疼痛且有全身症状者，应卧床休息，卧床休息时要注意，枕头不能过高，不睡软床垫，尽量避免关节受压。
