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孩子心理疏导服务范文1
[关键词]暂时学困生 心理问题 个案
暂时学困生是一个弱势群体,是不被同龄孩子欢迎,甚至是让老师、家长揪心、担忧的一个群体。他们孤独、自卑、焦虑、多疑,而且常常封闭自己的心灵。沉默是金吗?不!其实在他们心灵深处又是那么的渴望与人交往,甚至这种愿望比一般学生更加强烈。因此,在对增强暂时学困生社交自信心,引导他们获得良好的人际关系,促进其身心健康发展进行了个案研究。
一、个案研究背景
1.个案自然情况
李祖强(为了保护学生的个人隐私,本名为化名),男,11岁,小学五年级学生。学习成绩暂时很差,考试成绩在班上甚至在年级里也是总在最后3名里徘徊。上课不发言,而且总是在回避和老师的接触的机会,平时话不多,胆小、自卑、不擅长体育、不擅言谈。在学习上常常撒谎,一般不能按时完成作业。
2.家庭生活背景
他的父母都是普通的人,文化程度不高,平时没有时间,其实也没有能力辅导孩子学习。其唯一的教育方法就是粗暴的打骂,尤其是在学习问题上。孩子和父母之间缺乏良好的沟通。
二、个案心理问题分析
通过一年多的观察与了解,发现他与人交往的主要心理表现是:严重自卑心理、孤独焦虑心理、胆小压抑心理。形成该心理的原因有:
1.父母对学习要求超过了学生的能力范围
通过家访和与家长的谈心,了解到李祖强的父母自己文化程度不高,所以生活比较艰苦,饱受磨难,因此希望孩子学习成绩优异,能够出人头地,光宗耀祖。但是这么多年以来,孩子的成绩让他们在邻居、家人、朋友面前抬不起头来。为此,花钱请家教、找亲戚帮忙等种种方式。孩子在童年,尤其是小学六年是最重要的性格、社交方式形成的阶段,非常渴望父母的关心、呵护和指导。而此时孩子为了学习焦头烂额。父母的打骂使他形成了严重的胆小、焦虑心理特征,造成了如今自卑、孤独的社交现状。
2.同学的排斥
因为他在班级里成绩一直非常差,每天每天面对许多许多的错题订正,考试常常不及格。每次考试,只要老师说有一个人不及格,同学们都会把怪异的目光投向他。这种不光彩的班级定位,更加使他不敢和同学平等交往,受到同学欺负也不敢告诉老师,形成了自卑胆小的社交心理现状。由于长期不被群体接纳,他一直就象一个熟悉的陌生人出现在班级里,可以想象他内心的孤独、焦虑和无助让他多么痛苦了。更严重的是他自己也不接纳自己了。
作为一名老师,只要给予他适当、适量的倾诉机会,给予他相应的社交心理疏导,关心、爱护他,帮他树立健康的自信心理,忘却孤独,同时教他一些社交技巧,让他有机会能自由地与他人交往,促进其社交心理素质不断加强,心理更加健康。
三、疏导帮助矫正措施
1.疏导父母,为孩子营造良好的家庭氛围
(1)与孩子父母谈心,劝他们给孩子更多生活空间。把孩子几年以来的学习情况进行纵向、横向的分析,建议他们正视现状,适当降低要求,给孩子提供其他更广阔的发展途径。
(2)建议家长调和家庭气氛,多和孩子沟通,生活中多一些欢笑,多去发现孩子身上可爱的一面。鼓励家长用孩子接受的方式对孩子表达心中的关爱,给孩子真正需要的爱,打消孩子心中焦虑、胆小的情绪,培养正常的社交心理。
2.疏导同学,为孩子营造良好的社会氛围
每一个人都是社会的一分子,即社会人。孩子的社会化大部分是在集体中形成的,所以进行必要的集体教育就很重要了。只有集体真正开始接纳他,关心他,帮助他,才能更快的消除孩子心灵的坚冰,走出封闭的自我,体会到社交的乐趣,享受童年的快乐。
3.个人疏导,让孩子学会悦纳自己,进而表现自己
在学生的心理成长过程中,我们始终相信,个体内心的成长才是最重要的,只有通过自我激励、自我成长,才能真正达到心理的成长,只有发挥他个体的自我力量,他才能真正走出孤单、走出胆怯,树立健康的社交心理。
(1)发现优点,赏识自我
在前几次咨询当中,笔者逐渐体会到他那颗孤独、自卑的幼小心灵。他完全默认了所有人对他的指责,承认所有的错误都是因为他。在他不完整的叙述当中,了解到几个生活片段。片段一:在四年级的时候,在老师的多次鼓励下他终于站起来发言了,但是离题万里的发言还是若来同学的嘲笑,从此以后,他不好意思发言了,也不敢主动和别人讲话。偶尔有同学欺负他,他也不敢为自己辩解……
在心理辅导课上,我把他叫上讲台,在他的身旁让全班同学对他进行优点大轰炸,孩子们用他们童稚可爱的眼睛为他找到了二十多个优点,他很惊奇,很害羞,他的眼中开始闪现光芒。最后让他说自己地方感受时,他腼腆地绞着手说:“我没有想到,我还有优点,这么多……”同学们在鼓励他相信自己,有人当时提出要帮助的文化课学习,使他尽快和同学融合在一起。
(2)角色扮演,体验成功喜悦
针对孩子的年龄特点和心理特点我设计了《学会说不》的一节辅导课,让他在其中扮演了一个角色,因为我提前告诉了他,并鼓励他要成功。他也真的没让我们失望。通过这次活动他体验到付出后的收获,付出后的成功……
(3)提供社交机会
孩子心理疏导服务范文2
面对留守儿童问题，探索教育新途径是我们每一位教师义不容辞的责任。作为基础教育的班主任老师，是留守儿童最直接的教育者，有责任和义务关爱留守儿童，教育留守儿童。通过近几年对班级留守儿童的教育和实践，笔者认为对留守儿童实施“四心四导”教育，即“以爱心为主导、生活上耐心指导、学习上细心辅导、心理上精心疏导”，建立班级托管家园，是对留守儿童教育的一条有效的途径。
一、以爱心为主导，营造托管家园小家温馨
留守儿童最缺少的是父母的亲情、家的温暖，他们最渴望的是父爱母爱。作为班主任老师，为了教育好他们，就必须要有爱心，实施关爱教育，做学生的慈母，具有“捧着一颗心来，不带半根草去”的无私奉献爱心的精神去关爱留守儿童。多接近他们，多亲近他们，多给他们一个细微的眼神，一声轻声的问候，一个真诚的微笑，一份意外的惊喜，一点阳光般的温暖。多热情的指导和帮助，少严厉的批评和指责。让他们在宽容中学会忍让，在鼓励中学会正直，在支持中学会信任，在赞同中学会自爱，在友爱中学会关怀。让他们真切体会到虽然父母不在身边，却时刻感受到父母的亲情和关爱，感受到慈母般的温暖，最大限度地弥补由于家庭温暖的缺失所带来的伤害。
光有老师的关爱是不够的，还需要班集群体的力量关爱留守儿童。班集体是班级全体同学温暖的小家，学生是这个家里的成员，作为“家长”的班主任，要让所有其他学生对留守儿童献出爱心，让他们享受“温暖一家亲”的温馨。一是建立互助小组，开展一帮一形式结成互助互爱帮扶对子，用学生的关爱让留守儿童感受到班集体的关爱和温暖，感受到同学间兄弟姐妹般的友谊。其次是创造良好的班级活动环境，积极鼓励留守儿童参加班集体开展的各种团队活动，感受集体的力量，体验成长的快乐与幸福，消除因家庭关爱不足所造成的不良影响。第三，老师有意识地把班级的一些任务交给留守儿童去做，并细心指导，充分信任，让他们为同学们做一些力所能及的事，培养他们的责任感，增强与同学之间的亲和感，让他们融入班集体的正常生活中，从而健康快乐的成长，真正感受班集体家的温馨。
二、耐心指导留守儿童的生活
学校是留守儿童主要的生活空间，他们生活上缺少父母的关心和照顾，生活习惯较差。为了让他们养成良好的生活习惯和行为习惯，班主任老师需要从生活上进行耐心指导。生活是日常琐事，细小而繁多，需要抓细节，重落实，让留守儿童感受到无处不在的关爱。首先，是管理好吃。虽然校园的饭菜不如家里的美味可口，但也不再是“咸菜”下饭的历史，在学校内的一日三餐，已经提供了营养饭菜，做到了物美价廉，时常教育他们科学合理饮食，不偏食，不挑食，珍惜粮食，注重节约，不乱吃零食，养成良好地饮食习惯。其次，管理好住。住宿是学生生活的重要部分，要千方百计地利用现有地居住条件，教育和指导学生建设一个整齐、清洁、规范地居住环境，要求学生遵守就寝纪律，按时就寝、文明就寝，寝室同学之间互爱互助，建设温暖小家。第三，管理好身体。每天坚持和学生一起参加体育锻炼，指导督促，坚持做好“两操一课”，保证学生每天体育锻炼不少于一小时，提高留守儿童的身体素质。第四，管好卫生和安全。时刻对他们进行卫生常识教育：注意环境卫生，集体卫生，饮食卫生，个人卫生和青春期卫生等，养成良好的卫生习惯。同时加强安全教育，注意交通知识教育，安全用电教育，防火、防雷、防溺水安全教育，注意安全，珍爱生命，牢牢树立“珍爱生命，安全第一”意识，确保留守儿童健康平安。
三、细心辅导留守儿童的学习
留守儿童由于缺乏家庭的亲情，大多数对学习认识不足，对学习没有理想，没有目标，学习兴趣不浓，厌学情绪重，成绩低下，这样，班主任老师就必须在学习上进行细心的辅导，提高他们的文化知识水平。首先，进行“扬长教育”，注重他们的个性差异，发现并开发他们的潜能，培养他们的特长，用他们的“闪光点”来提升他们的“精、气、神”，使他们变得更自信。其次，根据留守儿童的实际情况，在学习计划，学习方法，听课方法，复习技巧，写作技巧以及课外阅读等方面给予耐心细致的辅导，切实改变他们的学习态度，提高对知识的认识，从而提高学习成绩，树立起信心，让他们与其他孩子一样在德、智、体、美、劳等方面得以全面的发展。
四、精心疏导留守儿童的心理
孩子心理疏导服务范文3
关键词：焦化厂；职工；心理疏导；调研
2011年初包钢工会要求各基层工会开展职工心理疏导工作。全总〔2012〕33号关于工会帮扶工作发展规划（2012-2015年）的文件中，也强调了加强心理疏导和人文关怀的重要作用，指出“普遍开设职工心理咨询窗口，开办职工心理健康讲座，提供心理咨询、心理疏导等服务；指导帮助工业园区、企业组建职工心理辅导室，完善企业内部职工心理疏导机制，帮助职工特别是新生代农民工提高心理适应能力。”焦化厂工会结合自身实际需要，借助自身优势――当时有两名职工已取得国家二级心理咨询师资格证书，于2011年3月17日举行“心灵氧吧”启动仪式，在全公司范围率先开展了这一活动。如今4年多过去了，该项工作共开展大型讲座23次，参加职工超过2000人次，电话咨询约400人次，职工面对面咨询近百人次，帮助职工调整了心态。在此基础上怎样以职工喜欢的形式更进一步推动；从企业管理的角度下一步该提升些什么？再做哪些工作才能更好地为企业为职工服务？带着这些问题，做为焦化厂负责该项工作的人员，我们在全厂范围内历时近一个月开展了走访调研。调研采用四种形式，一是大型讲座后发放调查问卷；二是随机询问；三是小组座谈；四是重点部室专访。涉及的人员主要有管理人员、专业技术人员、操作人员等。
通过2次大型讲座收回调查问卷183份，心理学爱好小组座谈、有子女参加中高考的职工专项座谈、在起步比较早的自动化部部室、干熄焦部重点访谈，得出以下结论：
一、职工对该项工作的认识发生了深刻的转变
这项工作开展初期绝大部分职工认为：心理有问题的人才来找我们，当工会负责这项工作的干事到部室进行宣传时，有书记说：好，谁心理有病我就让他去听！更有的部长直接坦言：我们车间某某有精神病，我让他找你们去！致使一大部分职工有疑虑也羞于启齿。经过4年多的工作现在得到职工的普遍认可，90%的职工认为，需要时接受心理疏导是再平常不过的事。更有趣的是前面提到的那位部长，他爱人也是焦化职工，现在是焦化厂心理学爱好者之一，积极参加各项相关活动。有部室的书记、工会主席不但喜欢心理学、积极参加各项活动，还有的成长为咨询师助理，同咨询师一起带读书小组。
二、无论是管理层还是工程技术人员、操作岗职工都渴望能够得到较为专业的心理疏导
问卷显示赞同率达到100%，有75%的员工愿意通过咨询解除困惑和疑虑。30名专业技术人员均表示最受欢迎的是参加团体减压有活动，放下了压力、放松了心情。
三、从开展活动的形式上来讲，职工更喜欢游戏互动的形式
2014年以前的活动形式主要是讲座、电话咨询、网上咨询，略显枯燥，不利于和职工进行近距离接触，亩产生沟通障碍。2014年下半年改为小组活动、团队互动、职工与咨询师面对面咨询。今年6月2日在全厂范围内开展的“绿丝带在行动”心理活动，通过游戏互动的形式让不同部室的职工相互认识，体会团队合作的力量；在游戏中体会人际交往中的信任，认识自己在集体中的作用与责任，进而通过活动释放压力，能够更好地与同事交往，有更多与人合作的经验，更好地投入工作。这项活动受到了参与职工的热烈追捧，尤其是平时极少参加文体等各项活动的单人、单岗位、单独作业的职工空前的热情，大家纷纷表示今后有类似的活动一定还要积极参加。
四、咨询内容不断深入扩大
该项工作开展初期，来访的职工大都是女工，多是孩子母亲，年龄段集中在32岁至45岁之间，主要关注的内容是孩子的学习和性格，有少数人因婚姻出现裂痕寻求帮助。 随着心理疏导活动的深入开展，职工开始关注自身的成长、同事间的关系团队的合作，这在30岁以下的青工中反映尤其明显。通过解读家庭关系，一大部分男职工也由最初的不太在意发展到积极主动参加活动。
五、对管理层管理方式的影响
通过对一般管理人员、科级、处级的访谈，发现管理方式悄然巨变。在青工达到80%的干熄焦部，党支部领导发现，很多青工工作5、6年后，热情开始减退工作消极。学习心理学后了解到职工是进入了“职业倦怠期”，经车间班子通过，采取了疏导的方式，让这部分职工向相近工种转移，更换新的工作内容和环境后，又重新调动了职工的工作积极性，有的还通过了二工种鉴定，提高了工资收入。
六、沟通方式的转变
一是单人、单岗位工作人员，积极参加团队活动。这部分人由于工作性质和人打交道较少，不愿与人沟通，加之没有特长爱好，平时几乎不参加厂里的大型活动，整天重复着上班、下班的单一生活，他们通过参加团队活动，结识了新朋友，发展了自己的业余爱好，丰富了生活、找到了工作的乐趣。
二是管理层对职工的帮教由批评训斥过渡到赏识教育帮扶，调动了职工工作积极性。炼焦某部青工王某因性格原因，屡次与同事发生矛盾，多次要求更换工作岗位。该部室党支部书记利用在“心灵氧吧”学习的赏识教育法之后，由以前的批评训斥改为欣赏、赞美、鼓励。目前该职工已能安心工作，与同事和平相处，取得了很好的效果。
七、领导的支持、助推，上级的肯定、褒奖，促使该项工作迅速成长
2011年这项工作开展之初，缺少电话、局域网、外网，领导积极协调迅速到位。同年，这项工作被公司工会授予“创新奖”，及大地鼓舞了从事该项工作的员工。2013年，自治区、包头市政研会一行领导到焦化厂调研，并听取了讲座，还与相关工作人员进行了座谈和交流。同年，公司工会授予该项工作“抓育创”优秀奖。2014年7月“焦化厂职工心理咨询室”在厂领导的直接关注下正式挂牌，投资两万元多元购买了沙盘、电脑、投影仪、专业书籍等。有了独立宽敞的咨询室，大家的工作热情再次被激发，团队的力量愈发彰显。2014年四季度，厂工会申报的“建立咨询室成立咨询师队伍为职工树立良好心态提供人力物力支持”，被厂里授予自主改善项目党群类E级奖项――截至目前是党群类最高奖项，颁发了5000元奖金。硬件设施的配备、奖金的发放为心理疏导工作奠定了物质基础，上级领导和厂领导的肯定也为这项工作赢得了舆论支持。
八、心理咨询师队伍日益壮大，形成辐射全厂每一个部室的咨询团队
该工作之初是两名咨询师、一部手机、一个QQ群，发展到现在的12名心理咨询师、20名带组助理老师、42人的“向日葵”活动小组、20人的心理学爱好者读书小组……焦化厂每一个部室都有自己的咨询员，可以就近为本部室职工服务，时间、地点都更为灵活，同是本部室熟悉的员工沟通起来少了陌生、隔阂也更为顺畅了。
通过调研我们得出以下结论：心理疏导成为职工的“减压阀”、联系职工的桥梁、纽带，党群工作不可或缺的好办法，可是从调查中也发现存在很多不足：如对困难职工群体的心理帮扶力度不够；与企业创新管理的要求还有不少差距；与职工的期望值相距较远；职工参加学习存在“工学矛盾”等等。
鉴于此我们仅提出一些建议以供参考，以便把这项工作开展得更好。
一是活动方式上减少大型讲座，多组织游戏形式的团体互动。人员上多邀请平时很少参加文体活动的员工参与，尽可能设计一些活动让心理疏导活动与企业文体活动相结合。借助多样化企业文化活动，拓宽释放员工心理压力的渠道。切实让员工感受到企业的关心和爱护，使员工从心里亲近企业、关心企业、维护企业，为自主发展贡献力量。
二是对困难职工群体进行重点单向帮扶。由重大节日送物质温暖，向送精神温暖与物质温暖“双温暖”发展，必要时进行危机帮扶，在关键时期帮助职工及家属走出心理的雾霾，坚定生活的信心。
三是企业管理创新方面，多方拓展心理疏导的途径。由被动管理、被动工作向主动管理、主动工作迈进。建议管理人员尤其是党群口政工人员，以多重心态即：爱心、耐心、诚心、尊重之心、服务之心、赏识之心及分享之心投入该项工作中，从而赢得职工的认可，塑造职工迎难而上的积极心态，为企业创新发展奉献智慧和力量。
四是关于“工学矛盾”问题，建议部室派出相对固定的2-3名职工参加学习 ，学有所成后积极在车间开展工作。
五是建议我厂将员工心理健康纳入到企业思想政治工作规划之中。创新工作方式，增加财力投入，加强员工思想政治工作和心理诊断的针对性，依据员工不同的心理诉求，切实帮助员工抚平心理失衡走出误区，实现员工的心理和谐与健康，使之保持良好的心理钐投入企业建设。
六是强化感恩教育，大力培育感恩情怀。目前，员工的感恩意识并不强烈，甚至有的还很淡化，单位效益再好、领导对他再好、同事对他再好，好像都是理所应当，缺乏感恩之心。这就要运用多种形式，加强感恩教育，引导员工感恩于社会的和谐氛围，感恩于企业的培养和给予，感恩于同事的关心和帮助，感恩于家人的理解和支持，使员工保持一种感恩的情怀，把感恩化为服务企业、回报社会的动力，在岗位上创造更多业绩。
通过感恩教育理顺职工的怨气，唤醒职工的感恩之心。通过调研、沟通，我们也了解到在不同年龄、性别、岗位的职工中确实存在着不同程度的抱怨、指责、不满，有的青工还建议成立“情绪宣泄室”以释放不良情绪。在目前条件下，我们力争通过心理疏导的方式，缓解职工压力，让职工认识到目前企业经营在十分困难的情况下，公司尽最大的努力为职工发放工资实属不易，让职工以感恩的心态主人翁的意识，与企业一起和舟共济渡难关，爬坡越顶迎曙光！
孩子心理疏导服务范文4
【关键词】 晚期癌症；健康教育；心理疏导；护理体会
健康教育和心理疏导是以病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育和心理疏导过程，达到使病人了解增加健康知识，提高心理素质，保证癌症病人以最佳的心态接受治疗和护理，提高生存质量，延长生命这一目的。3年来，健康教育和心理疏导在晚期癌症病人护理中起着不可低估的作用。1 为病人提供了一个倍受温暖的优良环境
晚期癌症病人，大多是失去手术机会、西医治疗无效、主要是扶正抗癌、营养支持、术后化疗。既耗人力又耗财力，加之病程长，使家属即将步入人财两空的境地，家属们极度焦虑、烦燥怨恨、疲惫不堪，精神和心理压力特别大。由于这类病人长期受疾病折磨，对生活失去了信心，对疾病产生恐惧，受到死亡威胁。面对病人恐惧的心态，首先为病人营造一个安全、受尊重、充满爱心的氛围。护士们衣帽整洁，淡妆上岗，佩戴胸卡，微笑服务。为减轻病人静脉穿刺的痛苦，保证抗癌药物的及时应用，率先在科内开展深静脉留置针技术；为肝癌脊柱转移的三度压疮病人每天换药；为喉癌气管切开的病人及时吸痰；因人因病进行辨证施护；晨晚间2次护理交接班，都会向病人道一声“早上好”、“晚上好”，拉近了护患之间的距离，使病人感到住院如同生活在家里一样。2 减轻心理压力 提高生存质量
当一个癌症病人知道了自己的病情失去了有效的治疗后，便对生活丧失了信心，屈指度日，心理压力大，这时，应该帮助病人勇于面对现实，满足病人的需求，宣教情绪对疾病的影响，介绍有关战胜癌症回归社会的病例，以鼓舞病人的意志，提高与病魔进行抗争的毅力，使病情得到控制。如一位48岁的某公司副总经理，患了中心型肺癌，待发现时已失去了手术机会，国内某医院专家预测其生存期只有4个月，面对病人整日情绪低落，沉闷寡语，既对他表示同情，又主动与他交谈，帮助他认识疾病，鼓励他珍惜时间，使他戒掉了烟酒，改掉不良的生活习惯，每天坚持练气功，激起他重新扬起了生命的风帆。成功的健康教育加之有效的治疗手段，病人的情绪稳定病情得到很好的控制，生存期达18个月，等到了女儿的初升高结果。3 转移注意力 延长生命
孩子心理疏导服务范文5
（新疆医科大学附属肿瘤医院感染管理科，新疆 乌鲁木齐，830011；新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科，新疆 乌鲁木齐，830011；新疆医科大学附属肿瘤医院宁养院，新疆 乌鲁木齐，830011）
【摘要】 目的：调查接受宁养服务癌症患者家庭功能情况，并找出影响癌症患者家庭功能的因素，为今后探索癌症患者家庭干预措施提供科学依据。方法：研究对象为2009年6月-2010年8月在新疆某肿瘤专科医院的宁养院新登记的宁养服务癌症晚期患者，共发放问卷134份，收回有效问卷126份，本研究将一般情况和家庭功能量表（FAD）编成问卷进行调查和分析。结果：1．接受宁养服务后，癌症患者家庭的总功能分值与接受前比较，存在统计学差异（P
随着癌症发病率的增加，我国因癌症而死亡的人数逐年上升。2003年卫生部将癌症防治提升到“大卫生”的议事日程，同时将晚期癌症的宁养服务纳入了人类对癌症整体策略的一个重要组成部分[1]。在宁养服务中，我们了解到绝大多数患者认为家庭是度过癌症末期最舒适的地方，并且特别渴望得到亲人的关怀和[2]，也就是“马斯洛人类需要层次理论”的爱与归属的需要[3]。新疆地处祖国边缘地区，经济发展相对滞后，少数民族占人口的绝大部分，为了切实做好癌症晚期患者宁养服务，作为新疆少数民族地区的宁养工作者更肩负着巨大的义务和责任。本文旨在了解接受宁养服务的癌症患者家庭功能状况，希望在宁养医护人员的帮助下使患者家属勇于面对亲人身患绝症一步步走向死亡的残酷现实，更能在患者有限的生命里给予患者更多的理解与关爱，珍惜现有的生活、珍视宝贵的生命，使得宁养服务更贴心、更细致、更人性化，同时给予国内宁养服务工作者一些可参照的建议。
1 调查对象与方法
1.1 调查对象 新疆某肿瘤专科医院的宁养院是新疆唯一一所提供宁养服务的慈善机构，现在以2009年6月-2010年8月新登记的接受我院宁养服务的癌症晚期126名患者为研究对象。纳入标准：①接受宁养服务的癌症晚期患者；②家庭贫困；③家住在乌鲁木齐市的居民；④经患者本人及家属同意。
1.2 调查方法
1.2.1 一般资料调查表收集被调查者一般情况：如性别、年龄、族别、婚姻状况、家庭子女状况、家庭人口数等。
1.2.2采用家庭功能评定量表（Family Assessment Device, FAD），能简单有效地找到家庭系统中存在的问题。问卷依据McMaster的家庭功能模式（McMaster Model of Family Functioning，MMFF）确定量表的测定范围，共60个条目，含7个分量表：①问题解决(Problem Solving，PS)；②沟通(Communication，CM)；③角色(Roles，RL)；④情感反应(Affective Responsiveness，AR)；⑤情感介入(Affective Involvement，AI)；⑥行为控制(Behavior Control，BC)；⑦总的功能(General Functioning，GF)。该量表每个条目均有4个答案供选择，其评分为：非常同意=1，同意=2，不同意=3，完全不同意=4。涉及家庭功能欠缺（不健康）的条目，其评分方式为5－实际得分。1分代表健康，4分代表不健康，每个分量表的各条目得分平均数即为该分量表的分值。量表作者对FAD的信、效度作过反复测定，均提示FAD有较好的信度和效度。
1.3 调查工具 在确定为宁养服务对象后次日进行家庭出诊调查即进行宁养服务接受前家庭功能相关问卷调查，通过调查发现家庭系统存在的问题后，在宁养服务标准基础上再实施有针对性的干预和疏导三次（即三个月）尔后对进行宁养服务接受后家庭功能相关问卷（同一份问卷）调查；调查由专业人员负责，调查前向被调查者说明调查的目的、内容、填写问卷表的具体要求，讲解注意事项，打消被调查者疑虑，取得信任，获得被调查者认真如实的填写，当场收回。少数民族患者家庭由专业少数民族医务工作人员进行解释调查。
1.4 统计学方法 两人复核录入建立Epidate数据库，统计采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，统计方法主要采用t、F检验、检验、相关分析及多元线性回归分析。
2 结果
2.1 一般情况
2.2 家庭功能在患者接受宁养服务前后的差异 家庭功能评定量表中，该量表各维度分值越低，表明家庭功能越健全。经t检验，接受宁养服务后，癌症患者家庭的总功能分值与接受前比较，存在统计学差异（P
表2 家庭功能在患者接受宁养服务前后的差异
2.3 宁养服务癌症患者家庭功能与各因素相关性分析 相关性分析结果显示：接受宁养服务癌症患者家庭功能维度与其一般情况存在一定相关。即：家庭功能中的“问题解决”与家庭人口数呈负相关；“沟通”与家庭孩子情况呈正相关，与婚姻状况、患病年限呈负相关；“角色”与年龄及患病年限呈正相关；“情感反应”与患病年限及家庭人口数呈正相关；“情感介入”与家庭人口数呈正相关，与患病年限呈负相关；“行为控制”与年龄及婚姻状况、家庭孩子情况呈负相关；总的功能年龄与呈正相关，与患病年限及家庭人口数呈负相关。提示接受宁养服务癌症患者年龄越小、婚姻状况越好、患病年限越短、家庭人口数越少及家庭孩子情况越好，其家庭功能越健全（见表3）。
表3 宁养服务癌症患者家庭功能与一般情况的相关性分析（r值）
注： * P
2.4 宁养服务癌症患者家庭总功能的多元线性回归分析 将民族、年龄、婚姻状况、家庭人口数、亲密度、矛盾性、娱乐性、组织性、控制性及家庭适应性作为自变量，家庭总功能作为应变量，对接受宁养服务癌症患者家庭总功能影响因素作多重线性回归分析，建立回归方程，分析结果见表4。
表4 宁养服务癌症患者家庭总功能影响因素的多重线性回归分析
注： * P
3 讨论
在当前社会中，有相当一部分癌症患者由于高昂的医药费不能住院治疗，在边远、贫困山区的晚期癌症患者，甚至连基本的止痛治疗都得不到满足，只能待在家中痛苦地等待死亡，而以家居式服务为主要特色的宁养服务为提高当今世界上难以治愈的癌症患者生活质量起到了重要的作用。宁养护理是一项全新的工作模式，过去是病人找到医院来看病治疗，现在主动上门去看望病人，尤其是癌痛病人，根据他们生理上各功能脏器的衰竭、病情变化快，加之精神上的孤独和固执、心理上的难以接受，使更大多数患者认为家庭是度过生命末期最舒适的地方，并且特别渴望得到亲人的关怀和[4]，随着家庭在健康和疾病中作用的加重，家庭结构和家庭功能日益引起社会和政府的关注。
多项研究表明：较夫妻健康的对照家庭而言，癌症患者的家庭功能呈弱化趋势。而本次研究显示，接受宁养服务癌症患者的家庭总功能得分已由未接受时2.32±0.27降低为2.18±0.24，即家庭总功能有好转趋势，具体表现在：遇到危及家庭完整和功能容量的问题时，家庭解决问题的能力增强；家庭建立家庭功能的行为模式过程中，家庭任务分工更加明确和公平、家庭成员也能认真地完成任务；家庭成员对刺激的情感反应的程度降低；家庭成员相互之间对对方的活动和一些事情关心和重视的程度更高。本文结果示，接受宁养服务癌症患者问题解决、沟通、情感反应和情感介入在不同性别存在差异，其中男性患者问题解决、沟通能力低于女性，而情感反应和情感介入高于女性，主要是因为男性患者情感不易表露，且男性癌症患者多为40-60岁以上，他们要工作，要照顾自己的家庭、孩子，因此他们承受的压力也是非常大，有时可能会因为长期的照顾责任，令患者心力交瘁，亦或病人情绪低落也会给家人带来巨大的压力。问题解决、情感介入和总的功能在不同民族存在统计学差异，与少数民族人群民族信仰文化有关，他们把自己患病能归于天命，可以找到心理平衡，致使可以坦然地面对绝症，从而减轻了癌症带来的精神压力；而其他方面在民族之间未发现统计学差异，原因可能为调查对象均为乌鲁木齐市及周边常住人口，现代社会使其民族差异越来越小有关系。
家庭是一个自然支持系统，扮演着促进和保护个人健康的重要角色。癌症患者的康复除了需要一定的医疗保健服务资源之外，家庭又是患者最重要的支持者和康复过程中的主要照顾者。家庭医学理论认为：慢性病或严重创伤对患者的身体和心理造成双重打击；同时，它又作为一个应激源对患者的家庭造成影响，家庭因其成员患病会受到多方面的冲击，承受心理、躯体和社会的多重压力，可能产生适应不良等家庭功能障碍和相关的健康问题。
家庭功能各维度得分在不同患病年限患者中存在统计学差异，原因可能在于患病年限越短的患者越不能接受现实，且造成家庭功能各维度越不健全。而癌症患者问题解决、沟通和行为控制在婚姻状况下，问题解决、沟通、情感反应、情感介入、行为控制和总的功能在患者不同家庭人口数、沟通和行为控制在患者孩子不同状况下存在统计学差异，原因在于：已婚患者、家庭人口数
就癌症患者需要关爱和被尊重的特点，从心理疏导方面入手是最为重要的，其次是止痛。癌痛患者，可能对疼痛的恐惧更大于死亡的恐惧，因此做好心理疏导工作的前提是获得病人的信任。宁养家居服务免费为患者发放止痛药物，在满足患者生理需要如疼痛的缓解、药物治疗的同时；做好相关心理疏导，使家属了解到癌症患者由于患病状态和对疾病的恐惧以及由于治疗的经济压力而导致的自我评价降低，人际交往减少，常常出现的绝望及抑郁症状，对生活失去兴趣，消极对待，容易产生家庭社会关系紧张、职责推诿、角色功能削弱及社会退缩等问题[6]。因此，医护人员不仅要考虑患者生理的需求，还要重视患者的心理、社会功能，全面系统地了解并改善患者健康状况，从而提高癌症患者生存质量。
综上所述，接受宁养服务癌症患者的家庭功能虽仍有些缺陷，但较接受前已改善很多。朱桂霞等报道97%癌症患者家属有悲观、抑郁、焦虑、紧张的心理[7]；崔以泰等也发现中国人在对待自己亲人的死亡及濒死状态方面较美国人的恐惧程度高[8]。癌症末期的患者在精神上的需要和照顾比之机械地维持心跳和呼吸更迫切，他们特别需要人间的温暖，社会的尊重，精心地照料和亲友们的依恋[9]。患者及家属常常向宁养医护人员寻求更多的帮助。本研究提示广大医护人员、心理学工作者应在治疗干预癌症患者病症的同时关注其家庭功能，尤其需关注男性、汉族、家庭人数多的、患病时程短的患者，并对其家庭给予重点支持，通过干预措施增强其家庭功能对患者身心状态的积极影响。而相对于患者和家属的需求我们国内宁养服务仍显得比较粗糙，有待扩充和发展，服务内容也需要更细致、周到和人性化。
参考文献
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[9]穆新华, 刘晓虹. 癌症患者心理行为干预的研究与应用. 护理杂志, 2003, 20(7):39-41.
白靖平：通讯作者
表1 接受宁养服务癌症患者的一般情况
变量 组别 人数 百分比（%）
性别 男 72 57.1
女 54 42.9
民族 汉族 79 62.7
少数名族 47 37.3
年龄(岁)
40~60岁 87 69.0
>=60岁 26 20.6
婚姻状况 已婚 74 58.7
离异 36 28.6
其他 16 12.7
家庭人口数
4~6 44 34.9
>=6 67 53.2
家庭子女状况 无孩子 18 14.3
孩子尚未工作 28 22.2
孩子已参加工作 80 63.5
孩子心理疏导服务范文6
关键词： 农村小学 班主任 关爱技能
关心和爱在班主任工作中具有多重效应，首先，关爱学生是适应小学生的身体和心理发展要求，让学生在充满爱的环境里健康成长，从而利于培养学生的亲情和爱心意识；其次，有了爱学生的思想，班主任就能够全身心地投入到教学和管理工作中，有利于强化教师的工作效果。
教育部多次指出，要重视、办好农村教育。农村小学班主任不仅在农村教育中承担教学和管理学生的重要作用，更承载着农村家长极为厚重的期望。农村孩子的父母，尤其独生子女的父母，望子成龙的殷切因为自身农村环境的相对艰苦而变得格外厚重，他们几乎把所有希望都寄托在班主任身上（付显强，2012）。因此需要农村小学的班主任用自己对学生真挚、博大的爱，培育学生，让他们健康成长和成才。
一、农村小学班主任掌握关爱技能的必要性
近年来，农村的经济状况和思维模式发生了巨大变化，使得新形势下的农村班主任工作面临更大挑战。
首先，农村留守儿童群体日益增大。留守儿童父母工作的繁重，造成对孩子关注度的下降，离家的遥远又导致其与孩子感情的疏离。他们通常由不识字的爷爷奶奶看护，常常处于母代之爱的缺失、隔代之爱的泛滥状态，因此缺乏教养，养成了一些坏习气，如缺乏自觉性，学习马虎、纪律松散等。这使得农村小学班主任承受更高的管理难度。
其次，农村小学生的家长大多为文化层次较低的农民和务工人员，家长对学生的管理能力和水平较低，导致学生处于孤独无助的环境之中，学习上的困难无人指导，心理上的问题无人疏导，行为习惯的养成无人引导。这就迫使农村小学的班主任承载了教师与家长的双重任务。
农村小学班主任的工作难度大大增加，从根本上说，导致这一现状的一个核心因子是农村小学生爱的缺失。他们缺乏爱的尊重、公平和宽容，缺少爱的扶持、引导和规范。而小学生恰是心理和生理发展的关键期，因此来自班主任的关爱，耐心、细心地对学生管理、教育和培养就变得尤为重要。
我国著名教育家陶行知先生说：“真的教育是心心相印的活动，唯独从心里发出来的，才能打到心的深处。”离开了情感，对孩子的教育则无从深入。当代著名的小学教育家斯霞认为一切的教育都必须基于爱、来自于爱、归结于爱，爱是教育的灵魂和真谛。班主任对学生的热爱是顺利开展班级工作，教育好每一名学生的重要前提和途径。因此，关爱学生应为每个班主任尤其是农村小学班主任的必备品质和技能。
二、农村小学班主任关爱技能的多样性
1.尊重之爱
首先，小学生同样是独立个体，享有法律赋予的人格尊严。其次，现在的孩子大多数是独生子女，懂事早，敏感且有较强的自尊心，需要老师的尊重。因此，班主任掌握尊重之爱的技能，放平心态，不摆架子，以学生的心理活动为主，建立民主、友善、和谐的师生关系，是开展班级管理工作的基础。
2.宽容之爱
现在，农村大多数孩子都是独生子女和留守儿童，爱的缺失让他们养成了诸多不好的习惯，如学习不主动，不懂得如何与同学相处，不懂得感恩，等等。由于小学生的心智尚处于不成熟时期，其自我意识水平低，自控力和自制力偏差，因此，在学习生活中比较容易犯错。如果班主任对此缺乏耐心，就会采取不恰当的教育方式，这样可能会伤害到小学生的自尊心，长此以往，不利于小学生的身心健康发展。在师生关系建设中，教师是主导方，因此，班主任应该理解他们，少一些指责，站在他们的角度看待问题。班主任在师生交往中表现出的和善宽容、豁达大度的态度，不仅可以建立和谐的师生关系，而且会影响学生现在及将来人际交往的模式（任亮宝，2010）。掌握宽容之爱的技能，班主任才能摒弃对学生的盲目批评和指责，才能真正走进学生内心，从而找到适合他们的教育方法和途径。
3.公平之爱
种花须知百花异，学生的家庭背景生长环境各不相同，必然导致他们性格和行为的多样化，学习习惯、学习成绩、礼仪礼貌、品格品质等都会有相应差异。班主任在日常班级管理工作当中要一视同仁，不偏不倚，不能因为成绩好就给予过分关注，而对于成绩较差的同学就苛刻求全。班主任不仅要喜爱品学兼优的学生，更要关心那些智能偏低或犯有过失错误的学生，尊重每个学生的个性，平等地对待全体学生。班主任掌握公平之爱的技能，充分热爱每一个孩子，让每个学生都感受到被尊重和关心。这有利于建立和谐的师生关系，还能做到因材施教，找到学生的闪光点，开发其特色发展领域，建立起个性化的学生发展和评价体系，培养个性人才。
4.疏导之爱
农村小学生也都是家里的“小皇帝”“小公主”，因而其自我意识较强，心理十分简单但又十分矛盾，具有良好的愿景，却缺乏坚持的耐性，心理定力尚没有形成，进取意识和畏难情绪并存，心理敏感，情绪波动大。班主任必须时刻关注学生的心理变化，因为小学生的心理变化常常会表现为外在的变化。可以通过与小学生建立深厚的感情，让小学生愿意与班主任交流，从而深入了解其深层的心理需求，并有的放矢地加以疏导。当学生莫名地出现不爱说话、脾气暴躁成绩下降，或者当学生遭受不幸和挫折时，需要班主任给他们更多关怀、更多爱，点燃他们奋发向上的火花。班主任具备疏导之爱的技能，及时地引导、指导、疏导小学生思想发展中的问题，提高小学生心理健康水平，其作用可延伸至学生的后续学业发展和长期的精神生活质量。
5.扶持之爱
小学生称为祖国的花朵，这就要求班主任具有一切服务于学生的理念（杨维靖，2014）。但是，服务不是照顾，而是扶持。以人为本，培养学生自立、自主和自强。自立是一个人在社会中保存个体生命的最基本能力之一，独立能力是人生的基础（穆尼尔・纳素夫），自强不息者最终都会成功（歌德）。教会学生自立、自主和自强是培养其情商的重要途径。具有扶持之爱技能的班主任，或通过学生参与班级管理，或强化学生学习习惯和内化学生自主意识，让学生从小学时期就开始具有主人公意识，独立学习、自主管理，提高小学生的社会适应能力。
6.规范之爱
农村的孩子同样娇生惯养，有不少不良习惯和不正确的思想，正确的世界观、人生观、价值观，规范着人的基本发展方向。对少年儿童进行“三观”教育是刻不容缓的事。小学班主任对孩子的三观有深远影响，农村孩子的三观主要靠其班主任逐步培养。因此，只有具有规范之爱的农村小学班主任，才能成为小学生健康成长和发展的舵手。
三、农村小学班主任关爱技能可持续发展
关爱技能是农村小学班主任的职业之爱，是一种必备职业素养和能力。然而，由于农村小学班主任要面对农村学生更为复杂多变的问题，要承担更为繁重的工作任务，要承担更为繁重的生活任务，这就导致职业倦怠更容易在农村小学班主任中发生，工作不再有激动和热情，经常觉得疲劳厌倦，工作中缺少专注，容易发脾气等。
如何保证农村小学班主任关爱技能的可持续发展呢，有以下几个建议。
及时修正小学班主任的职业价值观。由于职业价值观的淡薄和缺失，导致年老和年轻教师均有可能产生职业倦怠（邵海艳，2013）。随着社会经济的发展，人们的职业价值观极其容易发生偏差。因此，及时修正小学班主任的职业价值观，方能提升其工作热情和提高其爱的技能。
不断提高小学班主任的自我修养。小学班主任需要具有较强的情绪管理能力。开阔的眼界和心胸能够扩大个体的认知范围，增强个体认知能力，提高自身知识素养，使个体在面对情绪困境时选择恰当的情绪反应，并持续保持良好的情绪状态（李松涛，杨晓，2015），
合理平衡家庭与工作的关系。农村小学班主任工作任务繁杂，家庭生活任务繁重，这是导致其职业倦怠的一个重要因素。故此，需要平衡和协调好生活的苦与工作的累的关系，不让生活的苦加重工作的累，区分生活与工作，保持关爱技能的持续性。
注意保持身体的健康，爱自己，提高健康水平，给学生一个良好的精神面貌。
总之，农村小学班主任尤其要具有高强的关爱技能，要不断丰富这一职业技能的内涵与外延，要尽力保证这一技能的可持续发展，努力使学生的文化素质和身心健康得到全面发展，真正成为适应新时代的有用之才。
参考文献：
[1]付显强.浅谈农村小学班主任的管理工作.科教导刊，2012（6）：101，121.
[2]任亮宝.心理健康教育在小学班主任工作中的渗透.黑河学刊，2010，154（6）：116-118.
[3]杨维靖.以人为本理念下小学班主任管理策略研究.中国校外教育，2014（20）：22.
