肠道的健康管理范文1
滥用抗生素不可取
自青霉素问世以来，抗生素类药物济世救人，挽救了无数人的生命，成为我们心目中的“灵丹妙药”。然而，医学界流行着这样一句话：在美国买枪很容易，买抗生素很难；但在中国恰好相反。我国居民抗生素应用之普遍，用量之大，花费之多，均高居榜首。来自国家发改委的最新数据显示，2009年我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，相当于每个中国人1年里挂8个吊瓶，远高于国际上2.5～3.3瓶的平均水平。
哪些属于抗生素滥用
凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。最常见的滥用情况包括：用抗生素治疗病毒性感冒、非细菌感染引起的炎症(如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等)、头疼(如神经性头疼)、心血管疾病、糖尿病引起的血管溃烂等非细菌感染的疾病，以及未出现细菌感染前，用抗生素预防感染等。
抗生素滥用，可致多种肠道疾病
肠道是人体最大的菌库，种类多达400余种，包括有害菌(病原菌)和有益菌(益生菌)，细菌总数远远超过了人体细胞数。这些菌群的“和平共处”，是肠道健康的基础。而滥用抗生素，可将肠道内的益生菌和病原菌一网打尽，引起便秘、腹泻，甚至肠道菌群失调，对人体健康的损害不言而喻。
滥用泻药减肥，危害大
夏季是展示曼妙身姿的大好时机，减肥因此成为许多白领女性的奋斗目标，其中使用各种含有“泻药”成分的减肥药，相当普遍。白领女性在选购这些减肥药时，很少考虑其副作用，通常都是把减肥效果的好坏放在第一位。然而，这其中却暗藏不少健康风险。我国知名药理学家杜冠华教授提醒女性朋友，所服用的泻药若是药效较为缓和，则无法达到减肥效果，若是泻下作用力猛，就会损伤身体健康。而长期服用泻药减肥，还可引起便秘、胃肠功能紊乱等难治性疾病。比如，经常服用含有大黄、番泻叶、芦荟、决明子等蒽醌类泻药的复方制剂，由于其泻下作用峻猛，容易耗伤正气及脾胃；若长期连续服用可损伤结肠，而蒽醌类泻剂是引起结肠黑变病的主要原因，结肠黑变病常伴发腺瘤，长期刺激可能使其发生癌变。
肠道的健康管理范文2
二月早春，在文人的笔下是“草长莺飞二月天，拂堤杨柳醉春烟”的烂漫迷人季节，而在现代人眼中，经历了“冬藏”，来到“春生”时节，养生的最佳时机就此到来。
一些人认为，冬天才是需要进补的时节。实际上，经历了冬天的“藏”之后，在万物复苏的春天，人们更希望通过饮食、运动、保健等方法，使身体的各个机能逐渐恢复起来，并释放出冬天进补后储存在身体里的能量。
保健随着季节的不同而改变，由于不同时节人体的消耗、吸收与储量的情况不尽相同，所以，保健方法因“节”而异。春季是养生达人眼中最佳的保健养生时期，以待在新的一年里身体健康，精神焕发。
肠道是健康的根基
现代社会生活节奏的逐渐加快，导致越来越多的人开始出现肠道方面的问题，便秘、腹泻、胃胀、胃痛使他们的生活质量大打折扣。肠道不好不仅仅影响肠道本身的功能，更可能是人体之“殇”。肠道是健康的根基，是人体主要的消化器官，人体所需要的营养物质几乎都由肠道消化吸收，堆积在体内的毒素也要依靠肠道将其排泄。肠道若趋于腐败，各种疾病就会随之出现，人体便会慢慢走向衰老。因此，人体的健康与免疫力高低取决于肠道，肠道如能清洁顺畅，肠内菌群保持平衡，人也更加健康长寿。
近年来的调查发现，相当一部分人的肠道年龄与实际年龄并不相符。究其原因主要来自不良的生活习惯，女性不科学的减肥、节食造成便秘；有些人则是另一个极端，烧饼油条、山珍海味来者不拒，但换来的却是脸色暗沉、腹痛腹泻等症状。一些中年男性的应酬比较较多，饭店食物油腻不洁、高脂高盐，加之工作压力大，饮食不规律或时常暴饮暴食。这些不良的饮食行为使毒素越积越多，受损的肠道功能又无法将其正常代谢，长此以往，肠道不堪重负，给健康造成危害。
因此，春日养生第一步便是对肠道的呵护，肠道的健康保证身体的健康。如果大便不规律、气味有异，已是警示我们肠道出现问题，在饮食结构上要率先作出调整。
如果在春日，我们吃些对肠道有利又适合季节的食物，既能使肠道健康畅通又能调理全身，实现春季的人体肠道共养生。
肠道养生，益生菌作伴
多吃温热食物
冬春交替时，气候依旧寒冷，宜进食温热的食物。春天适量吃些性温的韭菜可起到补充人体阳气、增强胃肠功能的作用。生姜、大蒜等也属辛热之物，是中国人传统的保健食品，既可增强免疫力，又有调血脂之效，还可以促进肠道消化，杀灭肠道的有害菌，增强肠道抵抗力。早春还有几分凉意，生冷食物需克制，对冰激凌的渴求还是放在夏日为好。冷热不忌或贪凉嗜凉，肠道无法适应突如其来的改变，被迫改变肠道环境，容易发生腹泻腹痛，管不住嘴巴，苦的还是肠道。
拒绝油腻，保持清淡
随着“三高”疾病的科普教育普及，现代人已经非常重视控制食物的油腻程度，各家各户盐、脂、油的摄取都走向健康科学。春季，控制调味，更不能松懈。冬天，人们都会吃得相对比较补，肝火易旺。到了易干燥上火的春天，如果继续保持这样的饮食结构，肠道负担过重，肠道功能就可能受到影响。因此春季养生除了吃点温性食物外，注意饮食清淡、忌肥腻也非常重要。气温渐升，暖意融融，人们应多吃一些清淡的食物，让肠道轻松畅通。
搭配益生菌
除了合理饮食外，服用益生菌也是调理肠道的最佳方法之一。
益生菌本来就是对人体有益的菌种，它定植于人体肠道内，能产生健康功效，从而恢复肠道菌群平衡，将肠道调理至健康状态。当我们开始春季养生的饮食前，益生菌可以帮助我们解除冬天肥腻饮食留下的厚重不适感，以将肠胃功能调至平衡，使人们在春季服用养生食物时更科学更有效，也更容易吸收，达到养生的目的。
不同于普通饮食养生，益生菌除了健肠还能治肠。益生菌可以整治妄图在肠道内“安家”的毒素，这些日久天长侵占肠道的毒素让女性的脸庞失去光泽、引起肠道功能的障碍进而影响人体免疫力。益生菌是这些毒素的克星，它不仅能“吃掉”这些暗暗作祟的毒素，使人恢复正常的肠道环境，再次找回健康，还能增强肠道免疫力，对外来毒素更好地抵挡预防。肠道的免疫力提升了，人体的免疫力也会随之提高，进而实现健康养生的目的。
肠道的健康管理范文3
【关键词】 综合护理干预；肠内营养；应用
肠内营养是指经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，有口服和经导管输入两种，其中经导管输入包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管等。肠内营养支持具有营养素直接经肠吸收和利用的优点，且给药方便、费用低廉，有助于保持肠黏膜结构和屏障的完整性以及功能全面的优点。对进行肠内营养支持的患者实施综合护理干预措施能够有效的提高营养需要，促进胃肠道早日恢复功能，降低并发症的发生，使患者积极配合，促进患者术后康复。从2012年1月起，我科对收治的肿瘤患者实施术后24小时肠内营养，并对其进行综合护理措施，取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2012年1月――2013年2月，我科收治133名肿瘤患者，其中男72例，女61例，年龄42-82岁，平均64.23岁。经CT、内镜检查等确诊为胃恶性肿瘤84名。84名患者均进行了手术治疗，术后从第一天起，经肠内提供营养支持。将84例患者经患者家属同意，随机分为护理组与对照组，护理组52例，对照组32例；护理组实施肠内营养综合护理措施，对照组实施常规护理措施。
1.2 肠内营养输注 ①第1天，使用营养泵滴入生理盐水20-40ml/h，500ml/d左右，刺激肠蠕动，恢复胃肠功能。加热营养液至37℃后，恒温地输入胃肠道内，并观察患者有无腹痛、腹胀。②第2天，再次询问患者有无腹痛、腹胀等现象，如果没有，经鼻十二指肠营养管使用营养泵滴入营养液20-40ml/h，500mL/d，每间隔4h注入温水20mL，冲洗管道。夹闭30min后，继续输入营养液。③第3天，根据患者胃肠恢复程度调整营养液的量、浓度，继续滴入营养液。④第4天，观察患者的胃肠适应能力，根据患者的适应能力，逐渐增加输入速度和总量[1]。
1.3 护理
1.3.1 对照组 实施常规护理措施，及在为患者进行肠内营养支持时，注意技术操作，在每次输注时注意输注营养液的输注时间、输注温度、输注速度，同时对患者进行口腔护理措施
1.3.2 护理组 在肠内营养支持期间，实施综合护理措施，即在常规护理基础上加入患者心理护理与对患者及家属的健康教育，与患者实施一对一的对症护理措施。
1.4 统计学处理 统计两组患者术后的伤口愈合情况以及使用肠内营养支持期间有无并发症。对所采集的数据使用SPSS20.0软件包进行数据统计分析，以 P
2 结 果
两组患者伤口愈合均良好，未出现明显并发症。其中，护理组患者在肠内营养支持期间，出现4例腹泻，对照组出现6例腹泻；护理组患者在术后6天脱离营养管，对照组在术后8天脱离营养管，护理组对术后自我护理、对健康知识的认知功能较对照组高，且对护理措施的满意率为97%，明显高于对照组。
3 讨 论
腹部手术后，患者由于精神紧张、基础代谢增高等因素，常出现营养不良等现象，而手术的创伤等一系列刺激反应加重了患者营养不良的程度，因此术后为了维持营养平衡，保证术后机体的正常代谢，需要进行肠内营养支持。有研究表明，腹部手术后6-12内，小肠有消化、吸收功能，因此在早期施行肠内营养具有重要意义，可以促进肠蠕动和肠道激素的释放，维持肠黏膜屏障的功能，减少细菌移位的发生等[2]。
在肠内营养支持的同时，需要对患者进行综合的护理干预，综合护理干预措施能够有效的提高治疗效果，在进行护理干预的时要注重以下几点：
3.1 加强心理护理措施 患者通常对手术治疗存在恐惧感，并伴随着焦虑，而且还担心自己的病情，恐惧死亡。并对术后进行的肠内营养支持表示怀疑，因此在进行肠内营养措施前，需要向患者解释，并告知其手术很成功，肠内营养是暂时性的，是为了其机体代谢功能恢复而进行的措施。护士耐心讲解与疾病相关的知识，特别是与手术相关的问题，说明术后的营养支持方法，留置胃管、十二指肠营养管的重要性及早期肠内管饲的必要性，消除患者的疑虑和恐惧。将已康复的病例介绍给患者，帮助其患者调整心态消除顾虑，增强了患者战胜疾病的信心。
3.2 健康教育 对患者家属及患者进行健康教育，告知其顺利进行肠内营养措施需要其密切配合，派专人向患者家属及患者家属进行肠内营养的介绍，营养管的护理方法，在为患者翻身时不要压住营养管，保持营养管的通畅。如果有不适，及时告诉护理人员进行专业的调整。在输注营养液时，不可随意调整输入速度，以免患者不适。
3.3 配置合适的营养液 制订科学、合理的营养计划，依据饮食原则及患者饮食习惯，制订针对性的个人饮食计划，一边进行营养管饲，一边告知患者食物的种类，讲解食物的营养功能，以增加患者食欲，促进消化和吸收。管饲要选择适当，一般管饲过程中至少有30 min病人处于半坐状态，即床头抬高大于30。以防止食物反流[3]。
3.4 注意口腔护理 虽然肠内营养是经过营养管，对口腔影响不大，但是患者在置管期间会用口进行呼吸，因此容易滋生细菌，诱发感染。所以在肠内营养期间依旧需要进行口腔护理，每1-2小时给与患者温水漱口，如果患者能够做起，协助进行刷牙，以保持口腔卫生。
3.5 预防腹泻等并发症 腹泻是进行肠内营养期间常见并发症，因此需要积极防护，在输注时，调整好营养液的“三度”，即浓度、温度及输注速度。恒温营养泵持续喂养能根据患者的胃肠道适应能力，精确调控各参数，避免肠道刺激，有利于肠内营养吸收，降低腹胀、腹泻的发生率，即使较长时间需要肠内营养，患者也能适应和配合。
综上所述，对肠内营养支持的患者实施综合护理干预措施能够有效的提高营养需要，促进胃肠道早日恢复功能，降低并发症的发生，使患者积极配合，促进患者术后康复，值得在临床推广使用。
参考文献
[1] 李世霞.食道癌术后肠内营养的护理干预[J].天津护理，2011，19（4）：206.
肠道的健康管理范文4
CT仿真肠镜是近10年来逐步发展起来的一项新的检查手段，随着医学影学的迅速发展，尤其是64层CT扫描速度更快、范围更大、层厚更薄，加上功能强大的后处理软件，使仿真肠镜检查技术临床应用的可靠性和实用性日趋成熟，为肠道疾病病人检查提供了一种新的方法和思路[1]，现将护理总结如下。
1 临床资料
2007年10月~2008年5月在我院行64排CT仿真肠镜病人15例，男11例，女4例，年龄17~63岁，平均39.5岁，主要临床表现为腹痛、便血、大便习惯改变，体重减轻。其中诊断为直肠癌2例，直肠息肉3例，正常6例，直肠病癌术后转移4例。
2 护理
2.1 健康宣教：仿真肠镜是一种新的检查方法，许多病人对此检查较陌生，随着社会的进步，人们文化程度、健康意识的提高，病人对各种检查要求更高[1]，将选择简单、方便、安全、痛苦小、更科学的检查方法，面对许许多多的肠道检查方法，病人将难以作出选择，因此检查前的健康教育显得尤为的重要。作为护士，有责任将这种先进技术的原理、方法、优势和不足之处介绍给病人；并与传统的纤维肠镜比较，在介绍时注意客观性，为病人提供良好的个性化服务。
2.2 饮食准备：病人检查前1天吃清淡、无渣饮食（稀饭、面条等），检查前晚进流质后禁食，晚8：00至次日4：00可饮糖盐水，以减轻病人饥饿感，4：00后禁水。
2.3 肠道准备：检查前1天午餐后蕃泻叶20 g用沸水300 ml浸泡30分钟后饮服，蕃泻叶服后7~8小时排便，3~5次排便后肠道清洁，晚餐后再取20 g蕃泻叶泡水100 ml服用效果更佳。
2.4 心理准备：为缩短检查时间，护士在检查前要耐心、细致地向病人及其家属介绍CT仿真肠镜检查的必要性和过程，告诉病人此检查无痛苦、无创伤，消除病人疑虑及畏惧心理，取得病人的信任与配合[2]。同时训练病人吸气和屏气动作，强调其重要性。
2.5 检查前用药：扫描前30分钟肌内注射654-2 10~20 mg，以抑制肠道痉挛，降低管壁张力，充分扩张肠管，减少肠蠕动而造成伪影。
2.6 灌气时嘱病人取左侧卧位，双下肢弯曲，臀部垫一次性治疗巾。由于一般肛管插入不易固定，所以选择双腔止血导尿管（18~20号），用石蜡油充分导尿管前端及口，呈螺旋式插入约6~10 cm，引流出残留在肠腔内的黏液和水样粪便，气囊内注入10 ml气体，向外拔出至气囊固定处，采用血压计充气球向导管内注入气体约1 000~1 200 ml（肠梗阻病人略减），由于血压计充气球打气时压力小，肠管慢慢膨胀，病人几乎没有不适感觉，打气时主动与病人交流，询问病人的感觉，观察病人面色、生命体征的变化，有无头晕、恶心、腹痛等。当病人诉腹胀明显时停止打气，夹闭导管，嘱病人平卧，立即进行扫描，扫描时病人一定要配合好吸气、屏气动作，争取一次性成功。扫描时发现肠腔内充气不够时再追加1次，有液平面时，立即府卧位扫描，检查完结立即放出肠管内气体，然后拔出尿管，清洁。在肠道充气时根据病人具体情况，注意打气的速度、压力、和插管深度。
3 讨论
CT仿真肠镜具有非侵入性，病人耐受性好，检查时间短，易于被病人接受，不仅可以显示肠腔内病变，还可多视角，整体观察肠壁、肠外及邻近脏器的改变，特别是能观察纤维内镜无法到达的检查部位；判断浆膜及邻近器官侵润的准确率达94.5%，可了解直肠肿瘤与盆腔胀器的关系，可准确判断肿瘤有无远处转移，为手术提供有价值的信息，对术前分期及可切除性判断有很大的帮助；充分的肠道准备是CT仿真肠镜检查成功的关键，检查前的健康宣教、检查中患者配合程度、肠腔的充气量、扫描方法及后处理是影响仿真肠镜图像质量重要环节。如果肠道准备不充分、残留的粪便渣与结肠内的病变组织相混淆，容易掩盖结肠内较小的病变，一定程度上影响着对病变的判断，甚至可导致漏诊和误诊[3]；其次，大肠为空腔性脏器，肠腔内残留液体会导致假阳性、假阴性结果，因此，一般不用饮水量大的泻药和甘露醇类泻药，不主张清洁灌肠。口服蕃泻叶导泻达到清洁肠道的目的，效果好，使肠管充分扩张，肠皱襞舒展，肠壁光滑的理想状态[4]是CTVC成功的前提。
参考文献：
[1] 李 雪，张伟国，陈金华，等.64层容积CT虚拟肠镜的健康宣教及护理配合[J].医疗卫生装备，2007，28（3）：135.
[2] 何 虹，龙雪银，林丽娟，等.不同肠道准备用一螺旋CT仿真内窥成像的效果评估及护理[J].现代临床护理，2006，5（4）：45.
[3] 张晓鹏，沈 阳.胃肠道CT诊断学[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2001.221.
肠道的健康管理范文5
方法：选取我院2012年1月到2013年1月收治的肠道外科患者70例，将上述患者随机分为观察组和对照组，给予观察组循证护理干预，给予对照组普通常规护理。对比护理后两组患者的精神状态和非计划性拔管情况。
结果：对照组发生非计划拔管比例要明显高于观察组，P
结论：在胃肠外科管道护理中应用循证护理，可以对胃肠外科管道护理的非计划拔管现象明显减少，有效提高患者的身体健康和生活质量，值得临床推广应用。
关键词：循证护理 外科管道 应用分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0384-01
循证护理指的是护理遵照科学证据，利用自己得到的研究证据，结合丰富的诊断经验与护理知识，在护理过程中，站在患者角度，对患者所思所想进行充分了解，制定有针对性的护理措施[1]。丰富的护理知识基础是循证护理中的最关键方面，此外，科学的医疗方法也是必不可少的，规范护理行业的发展，在医疗管理中充分应用。本文选取我院2012年1月到2013年1月收治的肠道外科患者70例，将上述患者随机分为观察组和对照组，给予观察组循证护理干预，给予对照组普通常规护理。结果发现在胃肠外科管道护理中应用循证护理，可以对胃肠外科管道护理的非计划拔管现象明显减少，有效提高患者的身体健康和生活质量。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年1月到2013年1月前来我院就诊肠道外科患者70例，其中男40例，女30例，年龄为30-70岁，平均年龄为53.5岁；所有患者均符合相关的疾病判定标准；随机将上述患者分为两组，观察组和对照组，两组各35例。两组患者在年龄性别等方面差异比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。分开观察两组患者，两组患者接受治疗之后，给予对照组患者常规胃肠管道护理。给予观察组患者常规胃肠管道护理的基础上，加用循证护理[2]；具体操作过程是这样的，首先，护理人员需要在被护理人住院的这段时间内，给予经常性的健康教育方面培训，将治疗期间需要注意的事项介绍给患者和家属，并且阐述胃肠外科管道的重要性。让患者明确自己拔管的危害，避免出现患者自行拔管现象的发生，否则就会有严重后果发生，不利于患者的康复，影响到患者的生命安全。其次，要加强对医院工作护理人员的培训和教育，培训教育的内容是护理专业知识，增强护理人员的责任心；在晚上治疗时，需对患者的巡视力度适当加大，最大限度的降低甚至是避免出现非计划性拔管事情。
1.3 观察指标。对两组患者非计划拔管次数进行观察并记录，患者的精神状态则是利用镇静-激越评分系统来评分。
1.4 统计学方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，X2检验，P
2 结果
2.1 非计划拔管情况。通过分析和了解对照组观察组之间的非计划性拔管现象，对照组中的35例患者有5例出现了非计划性拔管，占到14.2%；而观察组35例患者中，只有1例患者出现了非计划性拔管，占观察组人数的2.85%。观察组非计划性拔管例数要明显少于对照组，P
2.2 患者的精神状况。对照组精神评价分值要显著高于观察组，P
3 讨论
胃肠外科管道护理指的是在手术后，利用管道将患者胃肠道中所积气体和液体给吸出来，降低患者胃肠道内的压力，对胃肠道功能进行改善，这样能够对炎性反应的在此发展进行防止，患者的身体健康状况和身体质量可以得到有效提升。而传统的方法则是在患者鼻翼处直接固定胃管，但是很多的患者以及家属却不了解胃管插管，还有些患者会感觉插管不舒服，出现自行拔管的问题，这样就会造成严重后果。此外，通过调查发现，有着患者在睡觉时会有过大动作幅度，也会使胃管不慎脱落，影响到临床非计划性拔管的发生率。
循证护理作为一种新型的护理方法，应用于胃肠外科管道护理中，可以完美结合患者的愿望、临床护理经验和技能等[3]，利用科学的论证方法来分析出现的问题，结合掌握的科学证据和理论知识，制定相应解决对策，这样护理人员在工作中的主观性和盲目性就可以得到大大的降低，临床护理质量以及护理满意率得到显著提高。
在本组研究中，观察组患者中只有1例出现了非计划性拔管，占到所有患者的2.85%；而对照组患者中却有5例出现了非计划性拔管，占到14.2%；另外，对照组精神评价分值要显著高于观察组，P
参考文献
[1] 肖海弟.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].中国实用医药，2013，2（6）：123-125
肠道的健康管理范文6
【关键词】 临床护理路径； 食管癌患者； 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.034
临床护理路径是在整体护理基础上以患者为中心，围绕患者康复，以患者结果为导向的管理模式。应用临床护理路径对患者实施针对性的健康教育是促进患者康复的最佳快捷途径。近年来有报道食管癌的发病率在我国沿海地区有上升趋势，目前手术治疗是首选方法[1]。为了手术顺利成功，提高患者生活质量，探讨一种科学的护理方法是目前面临的课题。2010年5月-2011年12月笔者所在科室对84例食管癌手术患者应用临床护理路径，对食管癌手术患者实施健康教育，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年5月-2011年12月笔者所在科室收治的84例食管癌手术患者中，男55例，女29例；男性年龄43～75岁，女性年龄36～76岁；随机分为观察组和对照组各42例。观察组男29例，女13例，年龄43～76岁，平均(48.22±3.52)岁；对照组男26例，女16例，年龄36～75岁，平均(46.52±3.75)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组在围手术期实施传统的健康教育方法指导，观察组应用“临床护理路径”进行健康教育指导。从三方面对两组教育效果进行评价，包括对健康教育知识掌握程度，对护理满意度的调查，术后护理并发症的发生。
1.3 护理路径的制定 笔者所在科室在科主任、护士长的努力下，成立了“临床护理路径”护理小组，由护士长、主管医生、护士共同组成，科内对每一位参加临床护理路径人员进行了关于临床护理路径概念、意义、方法等的培训，对患者及家属也进行了适当的健康教育知识培训。在充分了解患者及家属对健康教育需求的基础上，查阅了大量资料并进行汇总，共同制订了临床护理路径健康教育计划，其内容如下。
1.3.1 入院护理时做好入院宣教，护士要微笑服务，主动自我介绍，同时介绍床位医生、护士长，指导阅读住院须知及温馨提示卡，并送开水到床前，耐心与患者交流，了解患者的主诉、自理能力、心理状况，并根据需要采取保护性医疗制度；鼓励患者及家属表达自己的需要和顾虑，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和恐惧感；指导并协助完善各项术前检查，全面营造舒适的病房环境，以保证患者充分的休息。
1.3.2 术前一天详细告知术前胃肠道准备的目的以及方法，术前晚间温盐水800 ml灌肠1次以清洁肠道，指导禁食10 h，禁饮6 h以上，术晨置胃管及十二指肠营养管，并固定好导管，防止滑脱。
1.3.3 术前做好健康指导，教会其适应床上大小便，掌握深呼吸及咳嗽、咳痰要领，并指导加强营养，必要时遵医嘱静脉补充营养。
1.3.4 术后当日要严密监测生命体征的变化，术后12 h后，协助患者取舒适卧位，予翻身叩背并按摩受压部位，帮助其在床上活动肢体。术后第2天晨帮助患者取坐位并叩背，鼓励有效咳嗽排痰，稍后可取半坐卧位或舒适卧位。
1.3.5 在患者术后生命体征平稳后，责任护士要加强患者呼吸道功能训练，术后第1天，由于患者嗽咳无力加上切口疼痛，要及时协助患者取坐位，给予叩背，由下向上，由外向内，有节奏的反复叩击，当患者想要咳嗽时，责任护士要帮助患者用双手轻压患者手术切口处，保护切口。患者切口疼痛致呼吸表浅不敢咳嗽时，可以遵医嘱给予镇痛剂以减轻疼痛，将痰咳出[2]，必要时雾化吸入2次/d，雾化液为生理盐水20 ml+糜蛋白酶4000 u+庆大霉素8万u+地塞米松5 mg+盐酸氨溴索60 mg，这样有利于稀释痰液，容易将痰咳出，防止肺部感染。
1.3.6 术后24 h开始实施肠内营养，责任护士要亲力亲为，开始经十二指肠营养管输入葡萄糖盐水500 ml，速度30～40滴/min，温度38 ℃左右，输入过程中观察患者有无腹痛腹胀等不适，术后48 h开始经营养管输入营养液(瑞素)，500～1000 ml/d，逐步增量，最大滴速125 ml/h，也可以帮助滴入菜汤、鱼汤等等，结束后用温开水冲洗管道防止堵塞；术后3～4 d待肠功能完全恢复后拔除胃管，十二指肠营养管暂不拔除，便于观察和利用，在胃肠减压停止24 h后，若无吻合口瘘，可帮助患者进饮少量白开水，然后给全清流质，100 ml/2 h，每日6 h以上[3]，如米汤、鲜奶、骨头汤、菜汤等；术后第2周开始进半流质饮食，少量多餐，如稀饭、烂面条等，告知进食后2 h内不宜平卧，睡眠时将床头稍抬高，约术后3周可过渡到普食，但一定要告知注意细嚼慢咽，食量不宜过大，且要避免辛辣，忌烟酒，饭后要走动，促进肠蠕动。
1.3.7 针对患者病情恢复情况，出院时要做好出院健康指导，帮助患者办理出院结账手续，带药指导及饮食指导，发放健康指导教育卡、登记电话随访单，出院1个月内一定要电话联系，询问患者恢复情况；告知复诊时间，有情况随诊，鼓励保持乐观的心情，交代家属术后放化疗的细节问题。
1.4 统计学处理 采用SPSS 11.5统计学软件进行分析，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
观察组各项观察指标情况与对照组比较，差异有统计学意义(P
3 讨论
传统的健康教育指导没有规范的模式，随意性很大，缺乏预见性及完整性，运用临床护理路径对食管癌手术患者实施健康教育是科学的、有效的。它包括了从入院到出院后的完整的健康教育内容及方法，并在临床实践中收到了良好的效果。
运用临床护理路径，明显提高了患者对护理工作的满意度，主要在于临床护理路径体现了“一切以患者为中心”的服务理念，加强了护患沟通，密切了护患关系，增加了患者对护士的信任感，从而提高了患者对护理工作的满意度，减少了护患纠纷[4]。
综上所述，临床护理路径的指定和设施，优化了护理工作的秩序，是年轻的护士也能得心应手地服务于患者，同时也提高了患者对疾病知识的了解和对基本护理技能的掌握，有效地减轻了患者手术前后的心理压力，并积极主动的参与治疗护理过程，对健康知识的掌握程度提高了，减少了护理并发症的发生，使我们医务人员更有信心将护理服务做好做实，从而提高护理服务质量，最终做到让“患者满意，社会满意，政府满意” [5]。
参考文献
[1] 徐月英.开胸手术17例围手术期气道护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(26):39.
[2] 孙金娥，张丽霞，朱兴国.高龄患者食管癌切除术术后并发症护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(26):70.
[3] 曹伟新，李乐之.外科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006:435.
[4] 王菊香，鲁才红.临床路径在患者健康教育中的应用现状及展望[J].护理研究，2007，21(6)：1513-1515.
