小区管理细则范文1
前列腺癌的病理组织学是前列腺正常组织学的偏离。分化差的前列腺癌，其组织像远远偏离正常前列腺的组织学，诊断并不困难。但分化好的前列腺癌非常接近正常前列腺的组织学，往往引起诊断困难，其偏离主要表现为导管－腺泡结构的紊乱、瘤细胞核的间变及浸润现象。近年来随着免疫组化的开展，对前列腺癌的诊断具有极其重要的价值。笔者现就前列腺癌的病理组织学诊断研究新进展综述如下：
1 前列腺癌与前列腺解剖的关系
1.1 前列腺分区的新概念 一般组织学教科书对前列腺将其分为5叶：前叶、中叶、后叶及两个侧叶［1，2］。有人发现前列腺良性增生好发于前列腺内圈，而前列腺癌绝大多数发生于包膜下，并将前列腺分为内带和外带，从而提出了分区的概念，但其具体结构尚不明确。后来有人经过对前列腺的胚胎学、解剖学及组织学的系统研究，并结合临床上前列腺主要疾病（癌、增生及炎症）的好发部位，对前列腺作不同方向的切面和详细观察，提出了前列腺分区的新概念，以后逐步被多数学者及临床采用。前列腺的固有腺体位于尿道的后方，尿道的前方为纤维肌组织，尿道近段的前方主要由前列腺前括约肌及纤维肌组织组成，远段则主要为横纹肌组织组成的括约肌。有人将前列腺固有腺分为5个区，即中央区、外周区、两侧移行区及尿道周围腺区。其中外周区最大，约占前列腺腺性成分的75％，其次为中央区，约占15％～20％，移行区最小，占5％～10％［3］。经尿道的矢状切面可清楚显示外周区及中央区。中央区的外形像一个楔子，位于近段尿道和射精管之间及射精管周围，楔子底部向上，组成前列腺底部的大部分，尖端位于精阜。外周区位于中央区的两侧后面和下方，呈马蹄形，大部分包绕着中央区，并向下包绕整个精阜以下的尿道后方。从冠状切面可很好地暴露外周区与中央区的分界。移行区是两个球形的独立小叶，位于近段尿道的两侧，内侧深埋于前列腺的前括约肌内，尿道左右两侧的斜冠状切面可最清楚地显露移行区及其与外周区的分界。尿道周围腺体仅分布于近段尿道，这些腺体位于尿道周围的纵行平滑肌的间质中，不能进入括约肌。在全切前列腺与尿道垂直的冠状切面上，上述结构清晰可辨。外周区和移行区腺体的导管成排开口于前尿道的两列隐窝内。中央区的导管开口于前列腺囊在精阜正中开口的两侧面。另外，尿道周围腺开口于近段尿道腔。
1.2 前列腺及其邻近组织结构的组织学及免疫组化 前列腺的实质均由导管和腺泡组成，其上皮排列有两层细胞：内层为表面的分泌细胞，外层为位于基底膜和内层上皮之间的底层细胞，后者形态小胞浆少，胞核呈纤细的条状，其极向常与基底膜平行、深染；免疫组化示高分子角蛋白（＋），P63(+)，S-100(-)，是基底细胞而非肌上皮细胞［4］。各分区的导管－腺泡的结构和上皮形状存在差异。中央区与其它区不同，其腺泡大而轮廓不规则，腺上皮呈柱状，形成许多复杂的乳头状嵴凸向腔内。上皮细胞胞浆呈颗粒状，胞核中等大小，簇状排列，位于靠近基底部的不同平面上。而移行区、外周区及尿道周围腺三者的导管－腺泡和上皮的形态相似，腺泡小而圆，内壁平坦，胞浆透明，胞核小、深染，胞核排列规则，靠近基底膜。但上述各区的间质也有所不同。中央区的纤维间质少，但见多量平滑肌束完整环绕腺泡；外周区的间质疏松，波纹状，分布着稀少的平滑肌细胞；移行区的间质致密，主要由交叉的平滑肌束组成；而尿道周围腺体则被包绕在尿道周围的平滑肌内。除分泌细胞及基底细胞外，前列腺上皮中还存在第3种细胞，即神经内分泌细胞，NSE及Syn染色（＋），在光镜下与分泌细胞无法区别。射精管壁由黏膜、黏膜下的胶原纤维和平滑肌束组成。黏膜层富于粗大的皱襞而无腺体，上皮为假复层柱状或单层柱状上皮，细胞体积较小，胞浆深染，核较小，圆形或卵圆形，染色质较粗大，深染，可见1～2个核仁。最具有特征性意义的胞浆内有大量脂褐素，颗粒粗大，有的位于黏膜的游离面。前列腺囊的壁由内衬黏膜及外层的胶原纤维组成。黏膜面覆盖有三种上皮，即移行上皮，假复层柱状上皮及纤毛柱状上皮，越近盲端，移行上皮成分越多，腺上皮和纤毛上皮越少；反之，越接近精阜，腺上皮和纤毛柱状上皮成分越多，而移行上皮成分越少或缺如。黏膜内有复管状腺泡，接近精阜处腺体较丰富。前列腺部尿道被覆移行上皮。免疫组化显示前列腺固有腺体的导管－腺泡上皮存在PAP及PAS，前列腺囊的柱状上皮和伞细胞也分泌此等物质，而射精管上皮则不分泌。前列腺导管－腺泡的基底细胞和前列腺囊的移行上皮底层细胞，示高分子角蛋白(CK34βE12)呈阳性反应，而分泌上皮则为阴性［5］。前列腺囊和前列腺导管－腺泡上皮中散在少数NSE及Syn呈阳性的神经内分泌细胞，以前列腺囊的含量最多。射精管及前列腺腺体上皮细胞内均有脂褐素颗粒，以射精管及中央区上皮细胞的色素颗粒粗大，含量也多。除前列腺各区域外，射精管及前列腺囊均能于穿刺活检中见到，正确辨认这些结构，并熟悉前列腺各分区的形态及存在基底细胞层等特点，有利于我们对前列腺主要病变的诊断及鉴别诊断。
2 前列腺癌的诊断及分级
2.1 前列腺癌的诊断 主要是根据细胞核的间变，癌细胞的核常大于正常细胞的核，其大小、形态及染色性也有点不一样。但一般而言，还是比较均匀的，染色质边集、凝集、核膜清楚。在分泌细胞中出现明显的大核仁，位于核中央或边缘。除分化差的癌外，核分裂像在瘤区细胞少见。也有不少癌，瘤细胞的间变程度很轻，核仁细小，染色质不多，诊断主要依据浸润。
前列腺癌的浸润可以是神经周围的、间质的、淋巴管或血管以及前列腺周围组织，特别是膀胱颈或精囊。
神经周围间隙的浸润是前列腺癌的主要浸润形式。有人报道［3］，若取材充分，神经周围浸润见于90％的小型前列腺癌。在穿刺活检标本中，其检出率虽不如那样高，但仍不失为浸润的一种常见形式，有学者指出［6］，神经周围间隙不是淋巴间隙，而是组织间隙，间隙的表面是否覆有内皮细胞是鉴别的要点。应注意正常时神经束有时也出现在靠近前列腺腺泡处，因此瘤细胞不在神经周围作环状或半环状排列，而只是在靠近腺泡处出现神经束，并不构成神经周围间隙浸润。
基底细胞层缺如提示可能有间质浸润，因这是原位癌的表现，但也不一定，某些类型的上皮增生也可使基底细胞层不完整，关键是看癌细胞是否穿破基底膜，这是癌发生浸润的最早特征。目前应用免疫组化CK34βE12及P63染色能很好地显示基底膜的存在或破坏［4］。从实用角度看，病理医师确定是否有浸润是根据腺泡－间质界面的消失来辨认，表现为腺泡周围正常的平滑肌纤维规则排列的消失，靠近腺泡处有单个或成团的细胞向外生长，或散在于间质中，有的间质呈纤维性增殖性反应。
淋巴管浸润是继间质浸润而发生的一种早期浸润现象，血管浸润则是一种后期表现。
若癌瘤浸润膀胱颈或前列腺部的尿道组织时，可见到血管浸润。尿道周围组织及膀胱颈的浸润表现为小腺泡或单个细胞或细胞团出现于固有层而与表面被覆上皮无连接，同样，精囊的浸润也可以辨认出来。前列腺周围组织的浸润表现为包括神经组织的纤维脂肪组织中出现肿瘤性腺泡或细胞团。前列腺周围的浸润视为晚期癌。
若细胞间变不明显，又缺乏浸润根据时，诊断前列腺癌主要依据结构的紊乱。主要表现为：①不见正常及增生时腺泡的两层上皮，基底细胞层缺如，而只见一层分泌型肿瘤性上皮细胞；②不见正常或增生时均匀的大而迂曲的腺泡，不见每个腺泡周围纤细而轮廓圆整的基底膜。表现为排列紧密的小腺泡，内有迂回的大腺泡。有的腺泡周围间质量少，呈背靠背排列；有的腺泡相互融合，呈筛状结构，有的腺泡的轮廓不圆整，有成角或腺套腺现象。
有人提示［5］，诊断前列腺癌至少要见到下列3个特点之一：结构紊乱、浸润及核的间变。同时又强调指出，分泌细胞中出现大核仁，是诊断前列腺癌最重要的标准。
2.2 前列腺癌的分级 目前常用WHO及Gleason两种分级方案。WHO方案是根据核间变（核分级：1～3级）及腺体分化程度（1～4级），其相加积分为2～3分，相当于Ⅰ级癌，4～5分相当于Ⅱ级癌，6～7分相当于Ⅲ级癌。此方案简便易行，但与预后的相关性不太密切。
Gleason分级在许多地区，特别是欧美国家，在临床及病理上被广泛采用。根据腺体的分化程度和间质的浸润状态为分级标准。分化程度（生长方式）从分化好（1级）到未分化（5级）共分5级。本方案也兼容了肿瘤不同区域的组织结构变异，即包括了主要的和次要的两种生长方式。次要生长方式指此种结构不占肿瘤的主要面积，但占5％以上。若肿瘤的生长方式超过两种，也应归纳为两种。若肿瘤结构均一，则可看作其主要和次要生长方式相同。两者相加即为总分，作为判断预后的标准。肿瘤分化最高者（1∶1）为2分，分化最差者（5∶5）为10分，没有超过10分者。所有本方案是两个方面、5分、10分记的分级系统。临床医师往往把2～5分看作分化好的癌，将6～8分作为中分化癌，而9～10分作为分化差的癌。现举例说明：若一肿瘤，其主要生长方式为4级，其次要生长方式为3级，则其分级总分为4＋3＝7分；或其主要生长方式为3级，其次要生长方式为4级，其总分为3＋4，亦为7分。应该指出的是不管癌的总分如何组成，只要总分相同，其预后相似。如肿瘤结构均一，均为2级，则其总分2＋2＝4分。Gleason分级系统的特点是可重复性好，与预后的相关性密切，经反复实践也不难掌握。在穿刺活检中亦可进行分级，但对放疗及化疗后的穿刺活检不进行分级。
3 前列腺癌的鉴别诊断
前列腺癌应与癌前病变和癌相似的病变相鉴别。一般认为前列腺癌的癌前病变有两类；前列腺上皮内瘤（PIN）及前列腺非典型性腺瘤样增生（AAH）。
3.1 PIN过去曾有许多别名，如导管－腺泡异型增生、癌前病变、具有恶性变的增生。PIN（分3级），后经国际会议统一命名为“PIN”，分2级，即低级及高级，将原来的2～3级合并为高级别“PIN”，弃用了异型增生这个名称。PIN是一种腺泡内的分泌上皮的病变，表现为原先存在的一群导管－腺泡，其细胞成分比其邻近的腺泡更紧密，细胞常增生，细胞的增生可呈4种形态。平坦状、簇状、小乳头状和筛状。增生的细胞，其核增大，形状不一，空泡化，有1～2个大核仁。其核的形态与2～3级前列腺癌的核不能区别，但此时仍存在不完整的基底细胞层，免疫组化染色CK34βE12及P53呈间断性阳性表达，而P504s呈阴性［4，5］，可资鉴别。PIN是前列腺癌的癌前病变，因此，若在穿刺活检标本中见到高级别的PIN时，病理医师应详细检查所有检材，以寻找前列腺癌，泌尿科医师亦要警惕前列腺癌的发生，定期复查很有必要。
3.2 AAH是非典型腺瘤样增生，有人认为是癌前病变，虽根据尚不充分，但其组织像确需与癌鉴别。AAH是一组新形成腺体的病变，表现为一群密集的小腺泡，被覆单层分泌上皮而无完整的基底细胞层，常伴发于BPH，最需与小腺泡型前列腺癌鉴别。若密集的腺泡无浸润现象，其分泌上皮又无间变，则应诊断为小腺泡性增生。
与前列腺癌混淆的良性病变包括萎缩、基底细胞增生、精囊复旧及Cooper腺等。基底细胞增生可累及少数腺泡或整个小叶，甚或更大范围，表现为腺泡被覆上皮的复层化、呈实性或筛状结构，易误认为前列腺癌、移行细胞癌或移行上皮增生。其时，若仍为保留内层分泌上皮、其PSA及PAP表达阳性，而大多数增生细胞的CK34βE12阳性表达，而P504s阴性，若无异型性，是增生的基底细胞。若基底细胞移行性明显，有核分裂像且有坏死者，则有基底细胞癌或囊性腺样癌的可能。
4 免疫组化在前列腺癌诊断中的应用价值
基底细胞消失是前列腺癌重要特征之一，近年来随着免疫组化的广泛开展应用，CK34βE12、P53及P63是基底细胞良好的标记物，良性前列腺腺体存在基底细胞而浸润性腺癌不存在基底细胞。根据这种原理，应用CK34βE12及P63染色可以明确绝大部分前列腺癌。近两年来研究报告P504s在前列腺癌中表达率为83%～100％，因此，P504s被认为是前列腺腺癌细胞的标记物。三者联合应用检测前列腺癌的准确性有了明显的提高。但有研究报道，CK34βE12及P63、P504s应用的可靠性及稳定性存在疑问，已证实少数前列腺良性腺体基底细胞可以不连续或不能被证实存在；相反，在一些早期浸润性前列腺癌和微浸润癌可以残留基底细胞并可表达CK34βE12或P63。尽管P504s在前列腺癌有很高的表达率，有学者报道在高级别PIN细胞有P504s表达，表达率在38%～93％；在各类良性前列腺病变中亦有P504s表达，其表达率为5％～36％。
综上所述，免疫组化在前列腺癌诊断中的应用具有重要的价值，但目前必须结合HE切片及牢固的正常组织学以及肿瘤病理学作为前提，决不能完全依靠免疫组化去诊断前列腺癌。随着免疫组化的深入研究，相信在不久的将来，前列腺癌的诊断并不困难。
参 考 文 献
[1］白希清.病理学（下册）［M］.2版.北京：科学出版社，1992：555.
[2］张泰和.泌尿生殖系统病理学的进展［J］.中华病理学杂志，1992，21（4）：195.
[3］谭郁斌，张乃鑫.外科诊断病理学［M］.天津：天津科技出版社，2006：6.
小区管理细则范文2
一、工作准则和目的
全区再生资源收受接管系统建设工作在区指导小组的统一指导下，依照“街道牵头，部分协作，综合法律”的工作准则，力争用较短时间建成掩盖全区的再生资源收受接管系统。详细工作目的是：建成收受接管站（点）280个（分街道建设目的见附表），95%以上的收受接管人员归入规范治理，95%以上的社区设立规范化收受接管站（点），90%以上的再生资源进入指定市场进行规划化买卖和集中处置，基本消除二次污染，80%以上的可用垃圾品获得收受接管应用，全区再生资源收受接管应用步入良性发展轨道。
二、施行步调
（一）制订全区再生资源收受接管系统建设工作施行方案，成立全区再生资源收受接管系统建设工作指导小组。
（二）依照全市再生资源收受接管系统建设规划的结构要求，遵照便民和维护市容情况卫生，公共安全治理以及保证大众正常生产生活的准则，做好网点结构规划，提出制止设立的详细地址和区域，报市县政府同意后进行布告，逐渐构成结构合理、功能健全的收受接管系统。
（三）依照“规范一批，整理一批，裁减一批”的思绪，普遍宣传《条例》的基本内容，指导广大再生资源收受接管企业和从业人员依法依规从事行业行为，取缔无照收受接管运营企业和个人。
（四）完成280个再生资源规划化收受接管站（点）的建设工作。
三、责任分工
（一）各街道办事处
依照全区再生资源收受接管行业“街道牵头，部分协作，综合法律”准则，切实承当起辖区再生资源收受接管收集系统的建设和宣传工作。组织做好辖区收受接管站（点）的摸底查询和结构布点规划，提出辖区内制止设置网点的详细地址和区域；组织相关部分增强市场监管，共同工商、城管、环保等部分取缔无照收受接管运营企业和个人，施行规范化站点建设；协调做好全区再生资源收受接管系统建设相关工作。
（二）区商务局
依法负责全区再生资源收受接管行业治理工作，做好再生资源收受接管站（点）的结构规划；做好再生资源收受接管运营者立案工作，坚持全区再生资源收集信息平台；协调本能机能部分增强市场监管，规范站（点）设置，整理市场次序；监督和指导昌区再生资源行业协会施行再生资源收受接管产业政策、收受接管规范和收受接管行业发展规划；会同有关部分制订全区再生资源收受接管系统建设治理的处分细则和财务扶持政策；制订全区再生资源收受接管系统建设工作施行方案，明确相关部分治理权限和相关治理办法。
（三）区发改委
负责将再生资源收受接管工作归入全区国民经济和社会发展规划；指导区商务局制定再生资源收受接管产业改革和行业发展方案；依法对再生资源收受接管投资项目进行监督治理；共同区商务局制订全区再生资源收受接管规范化网点的结构规划。
（四）昌规土分局
共同区商务局制订全区再生资源收受接管规范化网点的结构规划。
（五）昌工商分局
根据国家相关司法、法律和《条例》规则，处理再生资源收受接管运营者处理工商注册注销并督促其到商务局立案；增强对再生资源收受接管市场主体的监督治理，加大对无照运营的查处整治力度，公安、城管、环保等部分大力共同；共同区商务局制订全区再生资源收受接管规范化网点的结构规划。
（六）昌公安分局
监督指导各街派出所对生产性和非生产性废旧金属收受接管运营者执行立案治理；组织打击再生资源收受接管行业中的收脏、销脏、窝脏等违法犯罪过为；组织再生资源收受接管市场、收受接管（站）点的日常治安和消防检查、车辆运输治理等工作；协助昌工商分局依法取缔无证照再生资源收受接管运营者；共同区商务局制订全区再生资源收受接管规范化网点结构规划。
（七）区环保局
依法审批再生资源集散买卖市场和建设项目标情况影响评价文件；依法对再生资源集散买卖市场和再生资源收受接管网点的日常运营活动中的情况维护进行监督治理；依法确定本区具有抛弃电器电子产物处置资历的企业；协助昌工商分局依法取缔无证照再生资源收受接管运营者；共同区商务局制订全区再生资源收受接管规范化网点结构规划。
（八）区城管局
依法对再生资源集散买卖市场和再生资源收受接管网点的市容情况卫生施行监督治理；对占道运营的再生资源收受接管网点进行规范治理；协助昌工商分局依法取缔无证照再生资源收受接管运营者；共同区商务局制订全区再生资源收受接管规范化网点结构规划。
（九）昌质监分局
依法对再生资源收受接管运营者进行计量监督治理；指导再生资源收受接管行业制订行业技能规范。
（十）区财务局
将再生资源收受接管行业行政主管部分所需工作经费列入财务预算；参加制订全区再生资源收受接管系统建设财务扶持政策；依照国家规则做好再生资源收受接管企业的增值税返税工作。
（十一）区科技局、昌国税局、昌地税局、区水务局等部分，要依据《条例》规则和政办[2012]6号文件精神，共同做好再生资源收受接管治理职责内工作。
四、工作办法
（一）增强指导。成立由分担副区长任组长，各街道办事处、相关部分和单位负责人成员的区再生资源收受接管系统建设工作指导小组（详细构成人员名单附后，以下简称区指导小组），负责具体指导、监督、协调全区再生资源收受接管系统建设工作，指导小组下设办公室，在区商务局办公，详细负责组织施行全区再生资源收受接管系统建设各项工作，召集区指导小组大会，实时研讨处理有关问题。区指导小组各成员单位要明确责任指导和责任部分，抓好工作落实。
（二）通力协作。全区再生资源收受接管系统建设工作是一项公益事业，更是一项系统工程，需求社会各界的参加。区指导小组各成员单位要各司其职，各负其责，增强协作，严厉监管，构成合力，保证全区再生资源收受接管系统建设工作的有序推进。
（三）增强宣传。各街道要组织社区精心制定宣传方案，筹划好宣传报道活动，积极宣传《条例》，提高全民节省认识和环保认识，营建社会各界注重、关怀、支持、参加再生资源收受接管系统建设的优越气氛；要在再生资源收受接管站（点）规范化建设工作进程中发现和坚持典型，充分发扬其示范带举措用；区商务局要指导区再生资源行业协会增强对基层从事再生资源收受接管人员的技艺培训，提高从业人员本质。
小区管理细则范文3
关键词 肺黏液表皮样癌 免疫组化 恶性肿瘤 病理检查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.254
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.254
肺黏液表皮样癌是起源于气管和支气管黏膜下腺体的非常罕见的恶性肿瘤。在原发性肺支气管恶性肿瘤中仅占0.1%～0.2%。与发生在涎腺肿瘤的黏液表皮样癌非常相似，同时因其肿瘤细胞在病理形态学构成肿瘤的比例不同，恶性程度也不一样，可分为低度恶性和高度恶性，以低度恶性为主。因其为占位性病变，容易被临床医生误诊为其他疾病并导致临床误治。
肺黏液表皮样癌是起源于气管和支气管黏膜下腺体的非常罕见的恶性肿瘤。在原发性肺支气管恶性肿瘤中仅占0.1%～0.2%。与发生在涎腺肿瘤的黏液表皮样癌非常相似，同时因其肿瘤细胞在病理形态学构成肿瘤的比例不同，恶性程度也不一样，可分为低度恶性和高度恶性，以低度恶性为主。因其为占位性病变，容易被临床医生误诊为其他疾病并导致临床误治。
本文报告1例肺黏液表皮样癌，并结合文献进行复习、讨论，以其加深对该肿瘤的认识。通过肿瘤的巨检及镜下观察所见，结合免疫组化，显示该病例病变与发生在涎腺的黏液表皮样癌相似。见有黏液细胞、鳞状细胞和过渡型细胞排列呈腺腔状或散在的实性区域构成的上皮性肿瘤。肺黏液表皮样癌非常罕见，诊断依靠病理检查，低度恶性的黏液表皮样癌预后好，手术切除是最有效的方法。
本文报告1例肺黏液表皮样癌，并结合文献进行复习、讨论，以其加深对该肿瘤的认识。通过肿瘤的巨检及镜下观察所见，结合免疫组化，显示该病例病变与发生在涎腺的黏液表皮样癌相似。见有黏液细胞、鳞状细胞和过渡型细胞排列呈腺腔状或散在的实性区域构成的上皮性肿瘤。肺黏液表皮样癌非常罕见，诊断依靠病理检查，低度恶性的黏液表皮样癌预后好，手术切除是最有效的方法。
病历资料
病历资料
患者，男，38岁，入院前50天在当地镇医院确诊为肺炎，抗炎治疗后认为痊愈，近5天又出现咳嗽、咳痰、低热、胸闷、轻微胸痛的症状，前来就诊。胸部CR及CT片见左肺下叶局部弥漫状、结节状密度较均匀阴影，考虑炎症、良性肿瘤可能大。遂临床先行肿物及周围小块肺组织切除做术中冰冻，肉眼大体检查组织长约为4cm×3cm×3cm，切开见1.8cm×1.5cm×1.5cm肿物，边界不甚清，呈灰白、灰黄及灰黑色，结节分叶状，局灶微囊状，质较软。术中病理回报示考虑肺组织局部上皮细胞中-重度非典型增生，最后性质待石蜡。临床进一步整个肺叶切除，并带多组淋巴结。术后常规石蜡切片，镜下检查瘤细胞部分呈柱状、立方状的黏液样上皮细胞，有的有纤毛、有的呈假复层，排列呈规则或不规则的大小不等的腺腔状，有的黏液性上皮细胞连续表皮样细胞并明显增生，局灶黏液区见瘤细胞漂浮，局灶表皮样细胞增生呈小片状、未见明显角化，局灶上皮细胞见轻度异型性、偶见核分裂像，间质内见较多散在的急慢性炎细胞浸润。结合免疫组化CEA(+)，CK(+)，P63(弱+)，Ki67(＜5%)。病理诊断为肺黏液表皮样癌伴炎症(低度恶性)；淋巴结反应性增生(0/25)。
患者，男，38岁，入院前50天在当地镇医院确诊为肺炎，抗炎治疗后认为痊愈，近5天又出现咳嗽、咳痰、低热、胸闷、轻微胸痛的症状，前来就诊。胸部CR及CT片见左肺下叶局部弥漫状、结节状密度较均匀阴影，考虑炎症、良性肿瘤可能大。遂临床先行肿物及周围小块肺组织切除做术中冰冻，肉眼大体检查组织长约为4cm×3cm×3cm，切开见1.8cm×1.5cm×1.5cm肿物，边界不甚清，呈灰白、灰黄及灰黑色，结节分叶状，局灶微囊状，质较软。术中病理回报示考虑肺组织局部上皮细胞中-重度非典型增生，最后性质待石蜡。临床进一步整个肺叶切除，并带多组淋巴结。术后常规石蜡切片，镜下检查瘤细胞部分呈柱状、立方状的黏液样上皮细胞，有的有纤毛、有的呈假复层，排列呈规则或不规则的大小不等的腺腔状，有的黏液性上皮细胞连续表皮样细胞并明显增生，局灶黏液区见瘤细胞漂浮，局灶表皮样细胞增生呈小片状、未见明显角化，局灶上皮细胞见轻度异型性、偶见核分裂像，间质内见较多散在的急慢性炎细胞浸润。结合免疫组化CEA(+)，CK(+)，P63(弱+)，Ki67(＜5%)。病理诊断为肺黏液表皮样癌伴炎症(低度恶性)；淋巴结反应性增生(0/25)。
讨 论
讨 论
肺原发性黏液表皮样癌发病年龄较轻，平均40岁左右，非常少见。目前国内报道很少，一般认为该肿瘤来源于支气管黏膜下的腺体，其组织病理学表现与发生于涎腺的黏液表皮样癌基本相同。尽管本病例肿瘤较小且位于肺叶内，但在肿瘤局灶区域仍见到肿瘤细胞与支气管黏液柱状上皮细胞相连接的征象，对分析判断肿瘤来源有重要意义。肺黏液表皮样癌由黏液分泌细胞，鳞状细胞及过渡型细胞构成，排列成不规则的腺管状、囊腺样或实性小片状区域。其恶性潜能低，主要为局部浸润，但少数病例却十分险恶。在低度恶性肿瘤中肉眼大体一般为圆形，肿瘤较小，可有可无包膜，切面呈灰白或灰红、灰黑色，多为结节分叶状，见多少不等的小囊腔，并含黏液。黏液细胞呈柱状或立方状，鳞状细胞呈圆形或多边形，且都较丰富，而过渡型细胞较少，可形成不规则的小片状，且常形成大小不等的腺腔，黏液细胞可覆盖于表皮细胞之上、也可夹杂于表皮细胞间。高度恶性肿瘤中，肉眼大体无包膜，界不清，呈浸润性生长，切面灰白色，不分叶，可见散在小囊腔，主要为表皮细胞和过渡型细胞，黏液细胞少，瘤细胞异型性明显，核分裂像多见，实性区多，囊腔少，并见周围明显的浸润。免疫组化及特染可帮助明确病理诊断。
肺原发性黏液表皮样癌发病年龄较轻，平均40岁左右，非常少见。目前国内报道很少，一般认为该肿瘤来源于支气管黏膜下的腺体，其组织病理学表现与发生于涎腺的黏液表皮样癌基本相同。尽管本病例肿瘤较小且位于肺叶内，但在肿瘤局灶区域仍见到肿瘤细胞与支气管黏液柱状上皮细胞相连接的征象，对分析判断肿瘤来源有重要意义。肺黏液表皮样癌由黏液分泌细胞，鳞状细胞及过渡型细胞构成，排列成不规则的腺管状、囊腺样或实性小片状区域。其恶性潜能低，主要为局部浸润，但少数病例却十分险恶。在低度恶性肿瘤中肉眼大体一般为圆形，肿瘤较小，可有可无包膜，切面呈灰白或灰红、灰黑色，多为结节分叶状，见多少不等的小囊腔，并含黏液。黏液细胞呈柱状或立方状，鳞状细胞呈圆形或多边形，且都较丰富，而过渡型细胞较少，可形成不规则的小片状，且常形成大小不等的腺腔，黏液细胞可覆盖于表皮细胞之上、也可夹杂于表皮细胞间。高度恶性肿瘤中，肉眼大体无包膜，界不清，呈浸润性生长，切面灰白色，不分叶，可见散在小囊腔，主要为表皮细胞和过渡型细胞，黏液细胞少，瘤细胞异型性明显，核分裂像多见，实性区多，囊腔少，并见周围明显的浸润。免疫组化及特染可帮助明确病理诊断。
由于该肿瘤在肺部原发者罕见，故在诊断时首先要排除涎腺肿瘤转移的可能，再主要与以下几种肿瘤相鉴别。①黏液腺癌和黏液型的细支气管肺泡癌：虽然都含有黏液细胞，都分泌AB及PAS染色阳性的黏液，但此两者都不含鳞状细胞及过渡型细胞。黏液腺癌主要由柱状黏液上皮形成大小不等，形态不一的腺样结构，腔内常充满黏液或在邻近的间质内见黏液湖形成。而黏液表皮样癌的腺腔内或周围存在多少不等的表皮细胞或过渡型细胞。②腺鳞癌：虽然两者都存在表皮细胞，但不在同一细胞巢内出现，一般也不会出现表皮细胞间见有黏液细胞及表皮细胞围绕黏液腺腔生长的现象。但值得注意的是如见有角化的表皮细胞首先要考虑腺鳞癌。③腺样囊性癌：特别是实性腺样囊性癌有局灶性的筛状、腺管状结构并有黏液分泌时鉴别较困难。此癌在支气管内呈浸润性生长，表面支气管上皮可发生溃疡或鳞化。一般癌细胞呈双相性组织形态，一种为腺上皮细胞形态，排列呈腺管状，属真腺腔，胞浆丰富，核大深染，另一种为基底细胞样肌上皮细胞，细胞小而一致，胞浆少，核深染，形成大小不等的小圆腔或小囊。
由于该肿瘤在肺部原发者罕见，故在诊断时首先要排除涎腺肿瘤转移的可能，再主要与以下几种肿瘤相鉴别。①黏液腺癌和黏液型的细支气管肺泡癌：虽然都含有黏液细胞，都分泌AB及PAS染色阳性的黏液，但此两者都不含鳞状细胞及过渡型细胞。黏液腺癌主要由柱状黏液上皮形成大小不等，形态不一的腺样结构，腔内常充满黏液或在邻近的间质内见黏液湖形成。而黏液表皮样癌的腺腔内或周围存在多少不等的表皮细胞或过渡型细胞。②腺鳞癌：虽然两者都存在表皮细胞，但不在同一细胞巢内出现，一般也不会出现表皮细胞间见有黏液细胞及表皮细胞围绕黏液腺腔生长的现象。但值得注意的是如见有角化的表皮细胞首先要考虑腺鳞癌。③腺样囊性癌：特别是实性腺样囊性癌有局灶性的筛状、腺管状结构并有黏液分泌时鉴别较困难。此癌在支气管内呈浸润性生长，表面支气管上皮可发生溃疡或鳞化。一般癌细胞呈双相性组织形态，一种为腺上皮细胞形态，排列呈腺管状，属真腺腔，胞浆丰富，核大深染，另一种为基底细胞样肌上皮细胞，细胞小而一致，胞浆少，核深染，形成大小不等的小圆腔或小囊。
综上所述，原发性肺黏液表皮样癌是一种以低度恶性为主的非常罕见的肿瘤，确诊主要靠组织病理学，并辅以免疫组化标记。手术是治疗肺黏液表皮样癌的唯一有效方法，放、化疗无明显效果。切除范围原则是最大限度切除肿物，并尽量保存正常的肺组织，预后很好，极少发生局部淋巴结及远处转移。本例共找到25枚淋巴结，均未见转移。而高度恶性的肺黏液表皮样癌侵袭性大，易发生局部淋巴结和远处转移，即使手术彻底切除肿瘤并清扫淋巴结，后经放疗、化疗，预后也很差。
综上所述，原发性肺黏液表皮样癌是一种以低度恶性为主的非常罕见的肿瘤，确诊主要靠组织病理学，并辅以免疫组化标记。手术是治疗肺黏液表皮样癌的唯一有效方法，放、化疗无明显效果。切除范围原则是最大限度切除肿物，并尽量保存正常的肺组织，预后很好，极少发生局部淋巴结及远处转移。本例共找到25枚淋巴结，均未见转移。而高度恶性的肺黏液表皮样癌侵袭性大，易发生局部淋巴结和远处转移，即使手术彻底切除肿瘤并清扫淋巴结，后经放疗、化疗，预后也很差。
参考文献
参考文献
1 钟定荣,李书敏,王湛博,等.肺原发性黏液表皮样癌的临床病理特点［J］.中国肺癌杂志,2003,6(3):220-222.
1 钟定荣,李书敏,王湛博,等.肺原发性黏液表皮样癌的临床病理特点［J］.中国肺癌杂志,2003,6(3):220-222.
2 于长海,尹静,刘颖,等.肺黏液表皮样癌的外科治疗与预后分析［J］.临床肺科杂志,2010,15(3):342-343.
小区管理细则范文4
【关键词】城市建设；详细规划；控制性
一、控制性详细规划在我国城市建设中的任务和作用
1、深化、细化总体规划，强调规划的延续性
控制性详细规划以量化指标将总体规划的原则、意图、宏观的控制转化为对城市土地乃至三维空间定量、微观的控制，既能继承、深化、落实总体规划意图，又可对城市分区及地块建设提出直接指导修建性详细规划编制的准则。在规划管理方面，控制性详细规划可将总体规划宏观的管理要求转化为具体的地块建设管理指标，使规划编制与规划管理及城市土地开发建设相衔接。对总体规划的深化和延续，是控制性详细规划出现的动力，也是城市规划实践的需要。
2、规范城市规划管理与开发
有效的管理是城市建设成功的经验。控制性详细规划的优点在于可以按照城市总体规划的宏观意图，对城市每块土地的使用及其环境进行有效控制。总体规划、分区规划与传统的修建性详细规划，均难以满足既宏观又微观，既整体又局部的工作需求。而控制性详细规划能将规划控制要点用简练、明确的方式表达出来，作为控制土地出让的依据，正确引导开发行为，实现规划目标。同时，控制性详细规划的法律效力及其相应的规划法规，也使规划管理的权威性得到了充分保证。
3、体现城市设计理念
控制性详细规划可以通过引导修建性详细规划的编制，将城市总体规划、分区规划宏观的城市设计构想，以微观、具体的控制要求进行体现，其对城市设计主要以引导为主，按照美学和空间艺术处理的原则，从建筑单体环境和建筑群体环境两个层面对建筑设计和建筑布局提出指导性综合设计要求和建议，为开发控制提供管理准则和设计框架。有关城市设计的指标主要有建筑色彩、建筑形式、建筑体量控制等。
二、小城市控制性详细规划存在的主要问题
1、规划储备严重不足
一些小城市的控制性详细规划覆盖面不够大，规划储备严重不足，应急性详细规划较多。在一些城镇化处于起步阶段的城市，其控制性详细规划成果的基础储备不足，为了加快发展，往往将应急性的详细规划成果作为决策依据，势必带来一些遗憾工程；一些重点地区的控制性详细规划编制尚未起步，重点地段环境景观设计还处于空白之中。在城市土地经营、城市基础设施建设、内外招商引资活动中，人们关注的焦点是一个地区具体的规划要求，政府在开发建设地段有哪些发展计划和在近期能否实施等问题，如果规划滞后并缺乏控制性详细规划作为依据，对诸如此类问题就难以说清，开发商也难以作出比较可靠的成本效益分析，从而影响到城市的可持续开发建设。在实际项目操作中遇到片区控制性详细规划缺失，包含的其中一两个小区已经建起，后方发现需要规划建设片区道路，但前期未进行规划，因此严重影响企业利益。
2、对资源空间配置的市场化研究不够
一些小城市的控制性详细规划对资源空间配置的市场化研究不够，导致在实施过程中的可接受性与约束力不强。在一些控制性详细规划编制过程中，规划编制人员往往只注意与城市总体规划的对接，而对规划区域的资源优势和市场开发价值则很少做深层次的研究，很多宝贵的不可再生资源在规划师笔下被忽视。
3、编制与管理方案不符合群众需求
目前，我国的小城市控制性详细规划编制研究中存在一个十分严重的现象，对规划编制的随意变更打乱的规划编制过程，同时也降低了公众对控制性详细规划编制和实施管理的参与程度。因此，关于小城市控制性详细规划编制研究要打破传统的管理模式―当地政府或城市规划行政主管部门进行组织编制和审批工作，要大力提高公众参与度，扩大公众参与的途径，通过公共的参与来对规划编制进行监督与保障，提高中小城市控制性详细规划编制的透明度，杜绝越权批审以及任何牵扯利益的事情发生。
三、解决小城镇建设中控制性详细规划存在问题的几点对策
针对以上存在的问题，为确保控制性详细更好的发挥其在城市建设的指导作用，提出以下几点对策：
1、要保证控制性详细规划在空间范围上的有效覆盖
随着城市旧城改造和新区开发量的逐步增大，小城市控制性详细规划的作用越来越重要。我们要根据各阶段城镇旧城改造和新区开发的重点，分片区、分阶段推进控制性详细规划的编制工作。覆盖面要因地制宜，对旧城改造来说可以做到全面覆盖，就新区开发而言，则可以针对其建设范围做好小城市控制性详细规划。同时，也应当注意，实现规划的适度超前是必要的，但如果过于简单地强调控制性详细规划的“全覆盖”，对远期发展的建设用地的控制性规定可能会出现问题。
2、加强控制性详细规划的公众参与，保障公共利益不受侵害
小城镇控制性详细规划的主要任务是保障公共利益不受侵害。控制性详细规划是属于从宏观到微观控制的规划编制层次，包括以土地使用控制为主要内容，以控制综合环境质量为重点的等六个方面，这就决定其对城市土地使用性质的细分必须进行“定性、定量、定位”的具体控制，这是控制性详细规划编制的核心问题和首要特征。
3、优化编制方法及管理方案
城市国有土地使用权出让前应当编制控规，出让地块必须具有城市规划行政主管部门提出的规划设计条件及附图。应对多变市场的最好途径就是扩大控规的覆盖面，这样，无论市场如何变化，都有管理的依据。当然，在实施控规全覆盖可行性较弱的地区，也可采取重点地块全覆盖、一般地块制定通则的管理形式。在城市控制性详细规划与管理过程中，对城市内的每一个地块进行编号，从而保证小型城市范围内每一个地块的独立性和针对性，避免在城市规划编制与管理过程中出现因地块规划重复的问题，出现相关部分相互扯皮的现象，为小城市可持续发展奠定坚实的基础。同时，明确小城市内每一个地块的编号，也为城市后期信息化建设提供了方便，是城市规划与管理方案制定过程中可以参考的真实数据及资料，保证了控制性规划中的基本空间单位，提高了小城市规划的科学性及合理性。
4、加强小城镇控制详细规划的管理实施
“三分规划，七分管理”，无论小城镇控性详细规划编制的多么完善，都仅仅是城市建设的基本依据，所以要通过强化管理把其变成现实。而且它还是修建性详细规划的依据，因此要通过新闻媒体等多种形式进行宣传，动员全社会人员来关心此项工作的实施。第一，要进一步创新规划管理体制，逐步推行规划成果展示制度，规划审批听证制度等；第二，要严格依据小城镇控制性详细规划的内容要求，把好修建性详细规划的审查关；第三，要充分发挥其对城市土地的管制作用，促进城市建设健康协调发展。
结束语
时代已向我们证明控制性详细规划的重要性。一个城市的控制性详细规划是上接这个城市总体规划下启修建性详细规划的过度规划，能够起到承上启下的关键性作用，从而保证城市整个规划方案的完整性和科学性。
参考文献
[1] 张丽芬.中小城市控制性详细规划编制的创新思考[J].城市建筑，2014（12）.
[2] 郑萍，程娜.中小城市控制性详细规划编制的创新思考[J].华中建筑，2010，28（3）.
小区管理细则范文5
关键词：控制性详细规划；城市规划管理；控规编制体系；控规纲要
Abstract: along with the implementation of urban and rural planning, regulatory detailed planning legal status get unprecedented ascension, become the city planning implementation management direct legal basis. But the regulatory detailed planning of traditional method is not adapt to China's rapid urbanization process and the local government administrative management need, also can't satisfy the urban and rural planning "in regulatory detailed planning of complete coverage of requirements. The future regulatory detailed planning how to prepare? How to review? How to make it to the new changes? The author expressed several views.
Keywords: regulatory detailed planning; Urban planning management; The regulatory planning control system; Regulatory guidelines for
中图分类号：TU984文献标识码：A 文章编号：
我国控制性详细规划（以下简称控规）管理制度是改革开放后，尤其是土地有偿使用制度实施后，借鉴国外“土地区划”的方法逐渐建立起来的，1991年9月颁布的《城市规划编制办法》第一次明确了控规在城市规划编制体系中的地位。此后，控规迅速普及，对引导全国城市的发展起到了重要的作用。2008年1月1日新的《城乡规划法》颁布实施后，控规法律地位空前提升，成为城市规划实施管理直接的法律依据，是国有土地出让、开发和建设管理的法定前提条件。然而，控规面对当前城市建设的飞速发展，城市中新区建设和旧区改造项目不断突破原有控规指标，给城市发展到来一系列社会问题，这些问题的出现缘于城市规划建设面临各类不确定因素。其中现行控规编制技术不成熟、控制指标的确定缺乏科学性是较为重要的因素之一。然而，近年来控规似乎越来越难以适应城市建设与规划管理的需求，控规中规划的指标频繁调整在各个城市屡见不鲜，控规的严肃性和法律性受到挑战。未来控规如何编制？如何审查？如何使其适应新的变化？这些都是亟待解决问题。因此，有必要对当前城市规划管理中存在的问题寻求解决对策，使城市规划和建设事业走上健康发展的道路。
控规最重要的作用就是直接指导规划审批管理，通过一个个具体建设项目落实城市规划意图。所以，其编制必须要围绕规划审批管理需求来开展。
1、建立分级控规编制体系
在快速城市化的背景下，要实现规划对城市发展适度超前的引导和有效管理，满足《城乡规划法》要求，必须迅速在城市规划区内的所有用地上建立起关于城市土地使用空间规则，即实现控规全覆盖。但城市规划是一个动态的过程，依据当前控规在各个城市中实施的效果看，传统式标准化、详细化控规全覆盖无法适应城市的动态发展，不能适应当今中国快速城市化进程和各地政府的行政管理需要，应建立全新的控规模式。
按过去的规划编制体系，将总规的意图向控规落实的过程中，分区规划是两者衔接的重要节点。由于《城乡规划法》弱化了分区规划的法律地位，加上我国中小城市基本没有编制分区规划，使得分区规划需解决的“上、下规划衔接”的关键性问题，转嫁给了控规编制工作，这就需要加强控规的整体性控制，传统控规重于地块控制的控制局限，即使实现控规全覆盖，也无法适应城市动态发展特征，面对这样问题，应建立“控规纲要+单元控规” 的分级控规编制体系。
第一层级是编制控规纲要性控规。为了更有效地指导城市建设，越来越多的规划编制完成，但是对于某一地块而言，可能在不同的规划中提出了不同的控制要求，这些不同的控制要求，有时不可避免地会发生冲突，这就需要控规纲要来统一协调，构建统一的控规管理平台，尝试解决控规与上位规划的衔接，不同地区控规之间的协调、对城市实施整体性控规、增强地块控规的上位依据等难度。纲要性控规以总规规划为依据，在总规划建设用地范围，实现控规“覆盖”，研究控规编制的重大原则问题，依据总规确定的规划结构、功能分区、地区特征及行政区划界线等划分编制单元，确定编制单元的控制性框架（包括单元的发展定位、规模容量、控制重点等），落实公益性公共设施、道路交通设施、市政设施、公共开敞空间等 “刚性” 控制内容，提出编制单元建设强度、人口容量、密度分区、高度分区等控制内容。
第二层级是编制单元性控规。近似于传统意义上的控规编制，“编制单元”是控规的基本单位，一般是城市功能片区，如中心区、居住区、历史街区等，每个编制单元在控规纲要指导下进行，树立不同地区实施不同深度，不同侧重的差别化控制理念。主要任务是具体落实和深化纲要控规，根据其确定的编制单元，对编制单元进行功能定位、功能组织、规模容量、密度分配、土地利用、道路交通、城市设施、景观环境等方面进行研究，确定编制单元的空间结构、用地布局、城市 “六线”（ 道路红线、绿化绿线、文物紫线、河道蓝线、高压黑线和轨道橙线） 和两大设施（公益性公共设施+市政基础设施）控制、道路交通、绿地系统、市政工程、街区控制要求等，为下面传统控规（街区+地块控制）提供有效指导。
这样，通过“控规纲要+单元控规”的控规编制思路和覆盖策略，即免避围绕土地开发需求突击进行控规编制到来的仓促、问题研究不够、整体性控制缺失、不同地段不对接等问题，又使控规有差别模的“全覆盖”编制，单元分期推进，不断积累经验、提高编制水平，增强控规的科学性和适应性。
2、注重控规“刚性”和“弹性”的合理控制
一是用地类别的细化应适度。随着经济社会的发展、土地市场的丰富和城市规划的完善，近年来不少城市在大、中、小类城市用地基础上增加了用地类别，并对小类进一步细化，称为小小类，在控制性详细规划编制中有越分越细的现象，甚至有时片面地将分得细致的程度当作评编制质量的标准之一。事物总是有有两面性的，分得细固然提高了规划的确定性，但同时也降低了规划的适应性。对规划的确定性和适应性应当针对当地发展需求和规划管理特点把握好合适的分寸。对重要公共利益和确定性内容应努力细分，以利加强刚性控制；对市场性和非确定性内容，类别细分则宜适度，以加强地块兼容性和弹性引导，使规划更加适应市场变化。特别是《城乡规划法》实施以后，对控规的修改明确了几近苛刻的程序，对城市规划管理者而言适度的弹性控制显得尤为重要。
二是强制性内容应因地制宜确定。《城市规划编制办法》第四十二条原则规定：控制性详细规划确定的地块的用地性质、建筑密度、建筑高度、容积率、绿地率、基础设施和公共服务设施配套等应作为强制性内容。但是在城市快速发展变化阶段，控制性详细规划的关键是控制好城市最需要关注和把握的重点内容，加强市场经济体制下政府对城市空间的有效调控，强制性要素如何具体确定。如当前的公共服务设施总体上可分为以营利性为主和以公益性为主两大类。以公益性为主的公共服务设施主要是满足社会的基本要求，必须予以保障，其投资主体往往是政府或政府主导，一般较易确定为强制性内容。以营利性为主的公共服务设施，一部分是满足社会的基本要求、便民服务，应当也可以用强制性规定予以保障。但也有相当比重的营利性为主的公共服务设施是适应不同消费阶层的需要、不断变化的市场需求应运而生，对城市空间的需求条件不断变化，对这类公共服务设施在控制性详细规划中是否强制以及如何强制，需要因地制宜地研究确定。
三是“刚”、“ 柔”并进的用地控制手段。针对用地控制的不同要求，在用地控制手段上分别采用实线控制、虚线控制、点位控制和指标控制等方式，在规划管理上需采用不同的控制要求，可以避免不必要的修改。
实线控制。图则标定绿线、蓝线、紫线与中小学、医疗卫生、体育场馆等公益性公共设施以及大部分市政设施、交通设施等，需采用实线控制，即对地块的位置、边界形状、建设规模、设施要求作出强制性规定，原则上不予更改。若特殊情况必须更改的，必须经过相应调整、论证及审查程序，报原审批机关审批。
虚线控制。未列入绿线控制范围内的居住小区绿地、组团绿地、小游园等绿地、部分没有位置严格要求的市政设施、交通设施和幼儿园、农贸市场等公共配套设施采用虚线控制，即对地块的规模及设施要求不得作出更改，但地块的位置可在同一街区范围内略作调整。
点位控制。居住区、居住小区级、基层社区级等公共服务设施采用点位控制，即在确保设施规模的前提下，可结合相邻地块开发与其他项目进行联合建设（不独立占地），达到集约使用土地，功能互补的双赢效应。
指标控制。社区物业管理用房等可进行指标控制，其建设控制要求以规模指标的形式予以确定，对位置、边界形状未进行空间落地，但需确定指标落实的空间范围，在进行下位规划编制或规划管理时必须在确定的空间范围内落实相应指标。
3、 完善规划质量审查制度
当前控制性详细规划的质量审查，通常是根据规划部门对编制地块重要性的认识邀请专家开论证会，算是履行了审查程序。而专家只作为咨询的身份参加，其意见和建议只是在一定程度上对规划的完善起了些作用，没有决定权。现行法规体系中专家是有权利没责任的群体，几乎取决于个人的道德水平，当代社会是法制社会，应当不以个人的道德为依托。所以要借鉴施工图文件审查的理念和方法，建立和完善控制性详细规划审查制度。
一是研究区分公众参与、专家咨询和专门审查的作用、任务和责任。公众参与意见是社会层面的建议性信息，专家咨询意见是专业层面的咨询性信息，专门审查意见是政策层面的决策依据。公众参与和专家咨询的方式不能代替和起到专门审查的把关作用。因此，为了有效促进控制性详细规划编制质量的提高，在当前情况下有必要建立专门审查制度。
二是控制性详细规划专门审查制度应明确审查内容，并区分是非性审查性质和改进性审查性质；应明确评判标准，标准不完善甚至缺乏的应当完善建立；应明确编制人员、编制单位、审查人员的责任，并区分政策性、技术性、艺术性特点，明确各个工作岗位应承担的责任，并把履行责任的效果作为相关人员日常工作和考核晋升的重要依据。
总之，《城乡规划法》给予了控制性详细规划强有力的法定权威地位，同时也给当前的控制性详细规划工作带来了巨大的挑战。规划管理部门只有迎接挑战，变挑战为机遇，改变观念，提升水平，全面改进控制性详细规划工作，才能真正实现法律授予的权威。
参考文献
[1]中华人民共和国城乡规划法[Z].2007-10-28
[2]安徽省城市控制性详细规划编制规范.2005-11-10
[3]汪坚强.迈向有效的整体性控规―转型期控制性详细规划制度改革探索[J].城市规划， 2009（10）：60―66
[4]周岚，叶斌，徐明尧.探索面向管理的控制性详细规划制度框架
[5]姚燕华，孙翔，王朝晖，彭冲.广州市控制性详细规划导则实施评价研究[J].城市规划，2008（2）：38―44
[6]张泉.权威从何而来―控制性详细规划制定问题探讨[J].城市规划，2008（2）：34―37
小区管理细则范文6
责任书
为全面贯彻落实党的十五大提出的依法治国的基本方略，进一步加强我市社会主义民主与法制建设，做到有组织、有计划地推进依法治市工作。根据全国“四五”普法规划和区党委、区人民政府批转的区依法治区领导小组办公室、区司法局制定的《关于在各族公民中深入开展法制宣传教育全面推进依法治区、依法治州、依法治市工作的第四个五年规划》精神。高举邓小平理论伟大旗帜，深入贯彻党的依法治国，建设社会主义法治国家的基本方略，以同志“三个代表”重要思想为指导，着眼“十五”计划和××市第二次党代会提出的奋斗目标。围绕市党委提出的“以发展为主题，以结构调整为主线，以改革开放和科技进步为动力，以提高人民生活水平为根本出发点”的工作方针，立足我市社会稳定，求真务实，进一步提高全市各族公民的法律意识和法制观念，全面推进各项事业的依法管理，加速我市普法教育依法治市的进程。
为使我市“四五”普法教育依法治市规划的顺利实施，经市普法依法教育依法治市领导小组研究决定与全市各普法教育依法治理领导小组（各基层党委和普法依法治理单位）签订目标管理责任书，其目标管理责任如下：
一、目标：
按照××市“四五”普法依法教育依法治市规划的总体要求，依据《实施细则》和年度《实施办法》，组织全体，分阶段认真实施。普法教育依法治理工作都要达到《实施细则》规定的标准，并届时圆满完成××市普法教育依法治市办公室安排部署的各项工作任务。按照《实施细则》65分以下为不及格，66--64分为及格，85--94分为合格，95分以上为××市普法教育依法治理工作先进单位。
二、责任：
各级普法教育依法治理领导小组实行组长负责制。普法教育依法治理领导小组及办事机构应在“四五”普法教育依法治理期间制定各自的职责，切实做好“四五”普法教育依法治理组织，协调工作。版权所有，全国公务员共同的天地!
“四五”普法教育依法治理期间，市普法教育依法治市领导小组将按米泉市“四五”普法教育依法治市规划和目标管理责任《实施细则》，分三次对各级领导小组的工作进行检查验收。2004年底对全市普法教育依法治理工作情况进行全面验收，并根据前两次成绩，打出总分，按《实施细则》得分在95分以上的将受到通报表扬；得分在65分以下的将受到通报批评，并限时进行补课，不得参加市普法教育依法治市先进集体，先进个人的评比，同时该单位不得参加市精神文明建设先进单位的评比。
本责任书一式两份，各普法教育依法治理领导小组，组长一份，××市普法教育依法治市领导小组留存一份。
甲方××市普法教育依法治市领导小组
责任人：
年月日
乙方××市普法教育依法治市领导小组
