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环境治理行动范文1
一、指导思想
以党的十六届四中、五中全会精神和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实县十二次党代会和县经济发展环境整治优化活动动员会精神，以经济建设为中心，努力创建“重法制、讲信誉、高效率、优服务”的经济发展环境，为促进我县经济快速发展提供保障。
二、整治内容
1、保证政令畅通。重点解决好有令不行、有禁不止，上有政策、下有对策，各行其是，不顾大局和部门、小团体利益至上、政令不畅通等问题。
2、转变工作作风。重点解决机关纪律松驰、办事拖拉，敷衍了事、得过且过和串岗聊天、上网玩游戏、上班办私事等不良行为。
3、规范执法行为。重点解决有法不依、执法不严、办事不公、乱收费、乱罚款和、违法行政等问题。
4、加强诚信建设。重点解决不守诚信、不履行承诺、不按规定办事，道德失范、言行不一、坑商骗商，损坏部门形象等问题。
三、方法步骤
经济发展环境整治优化活动从现在开始，至年11月3日结束，整个活动分三个阶段。
第一阶段为宣传发动和自查自纠阶段。从现在开始至9月23日结束。
一是宣传发动，要开好全局干职工大会，认真学习县长讲话和县委、县政府关于经济发展环境整治《活动方案》和《责任追究暂行规定》，把县会议精神及时传达到每个干职工。
二是自查自纠，各中心、站、股、室要认真联系本部门工作实际，集中时间，认真组织开展自查自纠工作。要严格对照党和国家工作人员廉洁自律、依法行政的有关规定和县委、县政府颁发的“十条禁令”查找问题；要认真从群众意见反映强烈的问题中查找本部门存在的突出问题。各部门的主要领导要以身作则，带头搞好本部门的自查自纠。
第二阶段为重点整治阶段。从9月24日至10月23日结束。
在整治阶段，各部门对查摆和被举报出来的问题要分门别类，重点问题要逐个查处，一般问题要逐个解决。并于10月20日前以书面形式将情况报局整治办。
第三阶段为违章立制阶段。从10月24日至11月3日结束。
各部门要针对自查和重点整治阶段暴露出来的问题加以整改和认真总结，结合工作实际，进一步完善和健全“首问负责制”、“服务承诺制”和“责任追究制”等相关制度，并于10月30日以前将本次活动的书面总结报局整治办，局整治办将结合行风评议工作及时进行检查验收。
四、工作要求
环境治理行动范文2
一、目标任务
根据省和市的工作部署，以省城市环境综合整治“931”行动为抓手，以创建全国文明城市为契机，加快完善城市基础配套设施，着力改善市容市貌，建立健全长效管理机制，确保到2013年底，城市公共基础设施配套、安全、完好；城区主次干道整洁、有序、优美，大道、人民路、南北大街达到省级市容管理示范路标准；社区环境卫生、整洁、安全，物业管理健全、规范、常态，60%以上的社区基本达到省级市容管理示范社区标准；城中村、城郊结合部、农贸市场周边干净整洁、道路通畅、环境优美，打造宜居、宜商、宜游城市，建设和谐、文明、美丽。
二、整治重点
此次城市环境综合整治从8月下旬开始，为期三个月。重点整治市容环境、社区环境、交通秩序、物业管理、农贸市场及周边环境、建筑场地、公共设施、城中村城郊结合部、户外广告、违法建设摊点棚亭等十项工作。
（一）市容环境整治
1.整治内容
（1）取缔主干道两侧马路市场、占道经营和出室经营；规范道路两侧车辆停放秩序；清除乱堆乱放的杂物，严禁沿街乱挂晒、棚亭乱占道和乱搭乱建；
（2）对照市容管理示范路标准，重点整治大道、人民路、南北大街、招商街、古田西路等5条道路；
（3）与主干道两侧沿街商（店）家签订市容环境卫生目标责任书，并督促、指导、检查商家履约；
（4）提高城区污染河道的水环境质量，清除水面漂浮物、岸边垃圾，实施重点河道的生态整治；
（5）对“12345”政风行风热线上反复投诉举报的热点难点问题和群众反映强烈的市容环境问题进行整治。
2.整治标准
（1）城市主干道容貌整洁，道路平整；临街建筑物及围墙（栏）整洁美观，无乱贴乱画；道路两侧无吊挂、晾晒物品，无破旧、脱落、空白广告，无占道经营、乱堆乱放、乱搭乱建；车辆停放有序；
（2）示范路的建筑物立面整洁，门窗防护设置不超出墙面，各类管线设置整齐并作美化处理，无破损、无油污、无乱张贴、无乱拉挂；沿街市政公共设施维护良好，路面秩序井然；
（3）主干道两侧市容环卫责任制签约率和履约率≥95%；
（4）河道水质清澈，岸坡和水面无垃圾，河道绿化补植、修剪到位，建成区河道有效治理率达到90%；完成一支河、四支河等重点河道清理疏浚和生态修复工作；
（5）市容环境卫生热点难点问题的投诉件办复率达100%，办结率≥95%。
3.牵头部门：城管局
责任部门：住建局、水利局、食药监局、环保局、工商局、镇、市容包保路段责任部门
4.完成时间：10月31日前
（二）社区环境整治
1.整治内容
（1）取缔扒翻种植，拆除乱搭乱建，取缔乱堆乱放，纠正乱停乱靠；
（2）清理卫生死角、积存垃圾，保持正常保洁、垃圾收运；
（3）清理散养家禽，规范宠物管理；
（4）保持高压态势，及时制止和拆除违法建设；
（5）整治油烟油污，取缔违章广告；
（6）对小区内道路进行维修或翻新；新增（扩）建公用车库和停车场；调整和维修全部路灯；实施楼道亮化改造；落水管全面更换；改造疏通下水；增补亮化、监控设施。
2.整治标准
（1）绿化完好，环境整洁，广告设置规范，车辆停放有序；
（2）22个社区环境达到省级市容管理示范社区的标准；
（3）违建防控人员安排到位，巡防机制健全；
（4）小区内道路平整，无破损，无明显坑洼积水，排水设施完善，无露天排水沟渠；路灯和楼道灯安装到位。改造提升1～2个小区。
3.牵头部门：镇
责任部门：公安局、住建局、城管局、规划分局、电信公司、供电公司、移动公司、挂钩联系社区责任部门
4.完成时间：10月31日前
（三）交通秩序整治
1.整治内容
规范交通秩序，重点整治机动车乱停乱放；查处违规占道、逆向停车、占用盲道等现象；整治非机动车乱停乱放；整治电动三轮车和人力客三轮车营运秩序；新增停车设施，规范停车管理。
2.整治标准
（1）合理划定路内停车泊位，新增地下停车场，强化停车管理，保障道路通行顺畅；
（2）出租车上下客在设有临时停靠标志的停靠点即停即走，不得乱停乱靠；公交车辆按规定时间、线路运营；
（3）严禁电动三轮车上路行驶、非法载客；规范人力客三轮车营运秩序，严禁无证营运、车容不整，严禁非法拼装动力装置。
3.牵头部门：公安局
责任部门：住建局、城管局、交通运输局、镇
4.完成时间：11月30日前
（四）物业管理整治
1.整治内容
（1）加强物业管理规范化建设，抓好9个试点小区业主委员会建设，制定业主委员会考核办法，指导和监督业主委员会开展工作，并全面推广；
（2）做好道路、排水、排污、路灯、监控、电梯、绿化、游园、泵房及消防设施的维护；维修更新小区内体育健身器材；
（3）整治老旧小区，推行物业化管理；
（4）整治小区内车辆停放乱停乱放；
（5）加大物业费收缴力度。
2.整治标准
（1）对物业管理的服务内容、服务标准、收费标准实行公示，物业管理人员统一标识、挂牌上岗；
（2）符合条件的小区全部组建业主委员会，对已有的业主委员会进行改选；
（3）基础设施及健身器材符合安全条件，满足使用功能；
（4）小区封闭、外墙出新、管线入地、雨污分流、照明亮化、绿化提升；
（5）小区内车辆按指定位置停放，大型车辆进停车场；
（6）物业费收缴率90%以上。
3.牵头部门：住建局
责任部门：公安局、城管局、体育局、镇
4.完成时间：11月30日前
（五）农贸市场及周边环境整治
1.整治内容
整治农贸市场内及其出租房屋的卫生死角、暴露垃圾、污水横溢等环境卫生问题，以及农贸市场周边200米范围内的占道经营、乱搭建、乱停放、乱拉挂、乱堆放、乱贴画等环境秩序问题。
2.整治标准
（1）规划定点的农贸市场达到“一落实、三提升”，即落实市容环卫责任区制度；提升设施配套养护水平、环境卫生管理水平、市容秩序管理水平；
（2）非规划定点的农贸市场达到“三有、四无、五统一”，即有环卫设施、有保洁人员、有管理人员；无卫生死角、无流动摊点、无占道坐吃、无违章搭建；统一经营时间、统一经营区域、统一经营设施、统一经营标识、统一经营管理；
（3）未经批准的马路市场达到一疏一堵，即疏堵结合、合理疏导、依法取缔。
3.牵头部门：发改委
责任部门：城管局、食药监局、供销总社、工商局、镇
4.完成时间：11月30日前
（六）建筑场地整治
1.整治内容
（1）完善建筑工地周边围档和出入口硬化设施；
（2）完善出入口车辆冲洗、施工现场排水设施；
（3）规范施工现场物料堆放和扬尘控制；
（4）规范建筑垃圾处置；
（5）规范建筑施工围栏广告设置。
2.整治标准
（1）施工现场设置封闭围挡，城区主要路段、沿街建筑围挡高度不得低于2.5m，其他路段的围挡高度不得低于1.8m，使用的材料应保证围挡稳固、整洁；
（2）施工现场出入口应当设置车辆冲洗设施，冲洗平台，禁止车辆带泥上路。施工现场应当设置通畅的排水设施，出水口应设置沉淀池。泥浆、污水必须经沉淀处理后方可排出，未经处理不得排入城市管网和河流；
（3）对的场地和集中堆放的土方和易扬尘材料应采取网膜覆盖、固化、定期洒水或临时绿化等防尘降尘措施；
（4）施工产生的建筑垃圾应集中分类堆放并及时清运，确保日产日清。不得在施工现场焚烧垃圾等有毒有害物质。
3.牵头部门：建工局
责任部门：公安局、城管局、交通运输局
4.完成时间：10月31日前
（七）公共设施整治
1.整治内容
对广场、公园、游园、河滨走廊、体育设施、文化设施、亮化设施、下水管网、道路绿化以及公交站台等基础设施进行整治。
2.整治标准
路面、护栏、窨井盖无破损；行道树、绿化无缺损，无杂草，无明显病虫害，修剪整齐美观；滨河绿化、广场、游园和亮化设施完好、便民，文化设施设置规范，卫生整洁，各类公益宣传、安全标识醒目，实施定人定岗定责管理，设施维护、安全管理到位。
3.牵头部门：住建局
责任部门：交通运输局、水利局、文广新局、体育局、镇
4.完成时间：9月30日前
（八）城中村、城郊结合部整治
1.整治内容
清理生活垃圾、乱堆乱放、农业废弃物；疏浚河道沟塘；拆除乱搭乱建，修补破损路面，维修健身器材；提升公共设施配套水平、绿化美化水平、道路通达水平和村庄环境管理水平。
2.整治标准
一般村居达到一星级康居乡村标准；选择1-2个试点进行城中村改造，打造特色村居；基础设施与城区一体化。
3.牵头部门：镇
责任部门：住建局、国土分局、规划分局
4.完成时间：10月31日前
（九）户外广告整治
1.整治内容
（1）拆除主干道两侧（含绿岛、人行道）、重要街区违规设置的店招、灯箱广告、指示牌；
（2）限期要求沿街、沿路业主更新改造破旧、脱落、空白店招广告牌；
（3）全面清除主干道两侧建筑物、构筑物上违章设置的各类小广告（牛皮癣）、图文广告；
（4）对建筑围栏广告牌、重要节点显示屏、大型三面翻广告等户外广告进行亮化美化，分解落实公益宣传任务，确保公益宣传内容占版面20%以上；
（5）对各类广告的内容、用字进行规范管理。
2.整治标准
户外广告设置规范；无乱张贴、乱涂写；主干道两侧（绿岛内）及沿街商家门前无违章设置广告灯箱；广告内容符合要求，无不规范的广告用字。
3.牵头部门：城管局
责任部门：文明办、规划分局、工商局
4.完成时间：10月15日前
（十）违法建设、摊点棚亭整治
1.整治内容
（1）未经规划部门批准，或未按《建设工程规划许可证》要求建设的建筑物、构筑物及其他设施；
（2）未按规定限期拆除的临时建筑物、构筑物及其他设施；
（3）清理道路两侧、摊点疏导区周边乱堆放的杂物，规范疏导区摊点经营；
（4）清除空置、占用盲道的邮亭及其他各类棚亭；
（5）对各类烧烤、卤菜摊点棚亭按照统一时间、统一外型式样、统一大小尺寸、统一卫生保洁的要求进行整治。
2.整治标准
（1）2012年10月1日以前群众反映强烈、严重影响市容的违法建设全部拆除到位；
（2）2012年10月1日以后的违法建设查处率100%，罚款到位率100%，拆除率95%以上；
（3）主次干道无流动摊点、占道经营和出摊经营；摊点疏导区管理有序，环境卫生整洁；
（4）邮亭及其他棚亭设置规范，外形美观，经营有序。
3.牵头部门：城管局
责任部门：住建局、食药监局、工商局、邮政局、镇
4.完成时间：11月30日前
三、实施步骤
（一）宣传发动阶段（8月30日前）
1.召开动员大会，广泛宣传发动，统一思想，充分认识开展城市环境综合整治行动的重要性和必要性。
2.牵头部门对照省优秀管理城市创建标准及省市相关要求，认真排查存在问题和不足，制定专项工作计划，细化分解目标任务。
（二）组织实施阶段（11月30日前）
1.全面整治市容突出问题，尤其是老百姓反映强烈的热点难点问题。
2.各主次干道、重点部位（学校、公园、广场）及各社区环境整治基本达到省优秀管理城市及全国文明城市创建的相关要求。
3.认真研究落实长效管理措施，确保整一项、成一项。
4.全面巩固提升，打造特色亮点。
（三）考核验收阶段（12月31日前）
1.按照考核验收各项标准，市、区考核小组分别进行初验。在此基础上，对照市级考核验收提出的意见，进行整改和完善，高标准完成“三创一整治”任务。
2.迎接省和市考核验收。
四、工作要求
（一）强化组织领导，明确责任分工。成立区城市环境综合整治指挥部，区政府主要负责人任总指挥，相关区领导任副总指挥，区各相关部门、镇区主要负责人或分管负责人为成员。指挥部下设办公室、宣传组、保障组和督查组。各整治牵头部门要进一步细化整治方案，主要负责人亲自过问，分管负责人专职其事，其他相关责任单位和配合部门要紧密协助牵头部门，齐抓共管，形成合力，做到人员到位、责任到位、长效管理到位。有挂钩联系社区和市容包保路段任务的部门，要主动融入十大整治，做好挂钩社区、包保路段职责范围内的工作。开发区管委会负责开发区范围内的环境综合整治工作。
（二）强化宣传发动，营造舆论氛围。要把宣传发动贯穿于整个整治活动的始终，做到报纸有文字、广播有声音、电视有画面，营造浓烈的舆论氛围，广泛调动社会力量及广大市民支持整治、参与整治的主动性和积极性，加强市民素质教育和道德建设，不断提高市民的文明卫生素质。各整治组要及时报送整治信息，整治指挥部办公室要及时编印简报，对正反两方面的典型进行宣传和曝光。
（三）坚持依法行政，实施严管重罚。城市环境综合整治活动的各项整治在法律、法规的框架下严格按程序进行。对在整治活动中不服从、不配合，甚至暴力阻碍行政执法的，坚决予以打击，为整治活动的有序开展提供强有力的执法保障。
环境治理行动范文3
关键词：环境振动；防震缝；相邻结构；模态参数识别；有限元分析
中图分类号：TU311 文献标志码：A
对于体型复杂、平立面不规则的建筑，常在适当部位设置防震缝，形成多个较规则的抗侧力结构单元，设置了防震缝的相邻结构在既有建筑中广泛存在.历次地震的震害表明，防震缝处的碰撞破坏是结构常见的损伤形式[1-4].由于使用功能的要求，结构建成后一般需要对防震缝进行塞缝和盖缝处理.对设防震缝的结构进行设计和分析时，一般假定防震缝两侧的结构是相互独立的.但在地震作用下，防震缝中的填充物可能引起相邻结构之间力的传递，进而导致相邻结构的碰撞破坏[5].因此防震缝的填缝措施是否会对既有相邻结构的动力特性产生影响，对预测其在地震作用下的碰撞响应进而对其提出修复加固方案至关重要.
环境振动测试是得到足尺结构实际动力特性的有效手段，已被用于许多建筑结构的动力特性实测中[6-11].基于环境振动测试进行模态参数识别在实际工程中应用时，存在的最大问题是如何判断识别得到的模态参数中哪些是真实模态，哪些是虚假模态.大部分运行模态参数识别方法都假定输入激励为高斯平稳白噪声过程，尽管很多实例表明，如果输入激励不完全满足该假定，但当功率谱足够光滑的时候，这些方法仍然适用，但是由于激励的主导频率与结构的自振频率混杂在一起，增加了识别的复杂程度.对于土木工程结构来说，识别得到的可疑的模态参数也可能来源于相邻结构的动力相互作用.Rainieri等[12]对设置防震缝的相邻框架结构进行了环境振动测试，结果表明，由于之前的地震作用使设置防震缝的相邻结构产生了碰撞破坏，且由于各结构采用相同的基础，相邻结构之间存在相互作用，对识别结果产生了重要影响.因此，需对未发生碰撞破坏的设置防震缝的相邻结构间的相互作用对其模态参数的影响展开进一步的研究.
设置防震缝的一种常见方案为利用悬挑构件设缝.本文以某利用悬挑构件形成防震缝的钢筋混凝土办公楼为例，对其进行环境振动测试，利用防震缝两侧结构的实测加速度反应数据及频域分解法对三部分结构的模态参数进行识别，并建立所测办公楼的有限元模型进行模态分析，与识别结果进行对比，对进行了填缝处理的相邻结构间的动力相互作用进行研究.
1 所测设置防震缝的办公楼
所测办公楼标准层结构平面布置如图1所示.主楼和东楼地上十层，采用钢筋混凝土框架剪力墙结构，西楼地上三层，采用钢筋混凝土框架结构，首层层高4.5 m，其余层高3.9 m.该办公楼地下二层，采用筏形基础.西楼和主楼之间的连廊1如图2（a）所示，连廊1由西楼和主楼的二层和三层的悬挑板组成，两板之间设防震缝1，如图2（b）所示.主楼和东楼之间的连廊2如图3（a）所示，连廊2由东楼各层的悬挑板组成，该板与主楼楼板之间设防震缝2，如图3（b）所示.
环境振动测试在该办公楼的三部分结构的楼梯间分别进行，共分3次进行测试，分别为：1）测试1在西楼三层框架结构的楼梯间进行，在每层测点处朝北（Y向）和朝东（X向）各放置一个水平加速度传感器，各层测点尽量保证在一条直线上；2）测试2在主楼十层框架剪力墙结构的楼梯间进行，在每层测点处朝北和朝东各放置一个水平加速度传感器，由于测试通道数的限制，分3组进行，第1组测点布置在2～5层，第2组测点布置在5～8层，第3组测点布置在8～10层及楼顶，测试参考点的设置原则为不能选在振型坐标较小的位置，不同组的测试结果可以相互验证；3）测试3在东楼十层框架剪力墙结构的楼梯间进行，测点布置方案同测试2，其中五层测点布置见图4.标准层传感器的布置位置如图1所示.测试采样频率取512 Hz，采样时间为每组20 min.
3 频域分解法
频域分解法的基本思想为：利用奇异值谱的峰值识别得到结构的振型；利用奇值谱峰值附近数据的相关函数的跨越零点次数确定自振频率；利用相关函数的包络线结合对数衰减技术得到阻尼比.由于数据的截断及理论依据不充分等原因，通过相关函数识别得到的自振频率和阻尼比误差较大，因此本文通过最小二乘技术[14]识别结构的自振频率和阻尼比.
4.2 自振频率和阻尼比
利用频域分解法识别得到的各阶自振频率和阻尼比见表1，可以看出同一结构不同工况识别得到的结果一致；各阶自振频率的变异性明显小于阻尼比的变异性，说明自振频率的识别精度较高，而由于结构的阻尼机制较为复杂，故阻尼比的识别精度相对较差，但各部分结构识别得到的阻尼比在0.30%～3.57%之间，小于5%，符合混凝土材料的阻尼特性.
4.4 相邻结构之间的相互作用
由图5中的PSD和SV谱可以看出，主楼的前三阶自振频率对应西配楼PSD和SV谱曲线前三个峰值的频率，西楼的第二阶频率及东楼的第三阶频率对应主楼PSD和SV谱曲线中两个峰值的频率，主楼的第三阶频率对应东楼PSD和SV谱曲线上的第三个峰值的频率，表明该办公楼各结构之间存在相互作用，导致一个结构的某些自振频率出现在与其相邻结构的反应功率谱峰值处.
由表1可以看出，主楼的第四阶自振频率与东楼的基本相等；由图6可以看出，主楼的第四阶振型与东楼的第四阶振型一致，表明由于结构间的相互作用，导致相邻结构的高阶模态趋于一致.
由D6还可以看出，除主楼的第一阶振型外，主楼和东楼的各阶振型均带有扭转效应，表明除了由于结构本身的平面布置外，由于结构间的相互作用，导致整栋建筑间的整体性增强，使各阶平动振型耦合一定的扭转.
相互作用的产生原因一方面可能是由于虽然设置了防震缝，但由于防震缝的塞缝和盖缝措施，使相邻结构之间有一定的振动传递；另一方面可能是由于三部分结构的基础为同一筏形基础.
为了进一步验证相邻结构之间的相互作用特性，在三层连廊1防震缝1两侧布置测点，在一侧结构处施加冲击荷载（70 kg的人从离楼面10 cm起跳），另一侧结构测点处的传感器可以测到反应；而在三层连廊2防震缝2两侧布置测点，在一侧结构处需施加更大的冲击荷载（70 kg的人从离楼面20 cm起跳），另一侧结构测点处的传感器才可以测到反应，表明主楼与东楼和西楼之间均存在相互作用，且主楼与东楼之间的相互作用程度小于主楼和西楼之间的相互作用程度.
5 有限元模态分析
所测办公楼的混凝土强度等级：剪力墙为C35和C30；柱为C30和C40；梁和板为C30.剪力墙的厚度主要为300 mm和400 mm.楼板的厚度主要为180 mm和165 mm.框架柱的截面尺寸主要为600 mm×600 mm和700 mm×700 mm，框架梁的截面尺寸主要为300 mm×600 mm和400 mm×600 mm.外墙主要采用240 mm厚保温砌块，内墙主要采用200 mm厚陶粒混凝土砌块.计算模型的具体参数取值见表2.
利用SAP2000建立三部分结构的有限元模型进行模态分析，计算模型的基本假定为：1）不考虑土结构相互作用，上部结构计算模型底部固接；2）梁、柱、墙、楼板均为线弹性体；3）考虑填充墙对结构抗侧刚度的影响；4）楼板上施加均布荷载且按测试时的实际情况考虑.
梁和柱通过框架单元进行模拟；楼梯简化为斜板，且楼梯斜板、楼板、剪力墙和填充墙均通过壳单元进行模拟.
利用所建有限元模型得到三部分结构的自振频率见表3.可以看出计算所得自振频率与识别结果吻合较好，但主楼和东楼的第三阶自振频率小于识别结果，可能是由于相邻结构间的动力相互作用引起实际结构的抗扭刚度增大造成的.
利用所建有限元模型得到三部分结构的振型如图7所示，可以看出各阶振型与识别结果一致，其中东楼第一阶振型的扭转效应不如识别结果明显，可能是由于实际相邻结构间存在相互作用导致的.
6 结 论
本文对某设防震缝的钢筋混凝土办公楼进行了环境振动测试，利用频域分解法对其模态参数进行了识别，得到了所测相邻结构的实际动力特性.
由于建成后防震缝的填缝措施使得所测相邻结构之间存在动力相互作用，一个结构的某些自振频率出现在与之相邻的结构的功率谱密度曲线峰值对应的频率处.因此，对于设置防震缝的相邻结构，不应总是假定相邻结构之间是相互独立的.
识别相邻结构实际的动力特性时，应对相邻结构均进行环境振动测试，并结合识别得到的振型由于相邻结构相互作用产生的模态对识别结果的影响.
防震缝的形式、宽度、填缝措施多种多样，要想全面了解防震缝及其填缝措施对相邻结构动力特性的影响及在地震作用下可能产生的碰撞反应，后续需对更多设防震缝的结构进行测试分析.
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环境治理行动范文4
方法：选取2012年1月―2013男1月期间来我院采取介入治疗的冠心病患者480例，将患者随机分为两组，观察组和对照组各240例患者。对照组患者给予常规的临床护理，观察组患者给予个性化的临床护理干预。观察对比两组患者干预后的遵医行为。
结果：观察组能够严格遵循医生嘱咐的患者例数显著多于对照组，比较差异具有统计学意义（P
结论：对经皮冠状动脉介入治疗后的患者进行个性化护理干预能够有效地提高其主观能动性，促进患者遵医行为，减少并发症发生，提高了患者的生活质量。
关键词：个性化护理冠心病介入治疗后遵医行为影响
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.033
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）01-0025-01
冠心病是一种致死率较重威胁人类生命健康的疾病，临床上对于冠心病的治疗给与极大的关注与重视。冠脉介入治疗在冠心病的临床治疗中取得了良好的临床效果，我院就对个性化护理干预对经皮冠状动脉介入治疗后患者遵医行为的影响进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2012年1月―2013男1月期间来我院采取介入治疗的冠心病患者480例，将患者随机分为两组，观察组和对照组各240例患者。观察组240例患者，男122例，女118例，患者年龄为52―75岁，患者平均年龄为（59.8±10.5）岁。所有患者按照美国纽约心脏学会心功能分级标准（NYHA）进行分级：29例为I级，74例为II级，83例为III级，54例为IV级。对照组240例患者，男128例，女112例，患者年龄为52―75岁，患者平均年龄为（59.8±10.5）岁。所有患者按照美国纽约心脏学会心功能分级标准（NYHA）进行分级：25例为I级，72例为II级，88例为III级，55例为IV级。
1.2临床方法。对照组患者给予常规的临床护理，观察组患者给予个性化的临床护理干预。观察对比两组患者干预后的遵医行为[1]。
1.3个性化护理。个性化护理干预措施：首先要给予心理护理。冠脉介入治疗法是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法，其作为一种新的技术，许多患者对其不甚了解，因此，就会出现担心手术失败，担忧手术后的生活状况等恐惧、进展、焦虑的情绪。护理人员要想患者介绍手术技术、介绍医护人员的医疗技术水平，引导患者建立积极治疗的心态，对手术治疗有信心。还要引导患者积极地表达心理感受，护理人员要根据患者的心理诉求，进行细致的解答、耐心的安慰，和患者建立起和谐良好地关系，帮助患者增强治疗疾病的信心，使患者更好地配合治疗，促进患者早日康复[2]。其次是手术后的护理，患者在手术中使用了抗凝药物来使患者血液凝固的时间延长，所以：经股动脉穿刺的患者在返回病房的时候需要带动脉鞘。因此，在患者返回病房的过程中护理人员要密切注意防止动脉鞘弯曲、污染，还要注意患者避免肢体扭动，防止动脉鞘对血管造成损伤而出现大出血，手术结束后的6-12小时将动脉鞘进行拔除。将动脉鞘拔除之后，在患者的穿刺部位用沙袋进行压迫，时间持续6-8小时，术后患者要保证绝对卧床休息24个小时[3]经桡动脉穿刺的患者在返回病房的时候不需要带动脉鞘，穿刺部位加压包扎4―6小时，期间腕关节需制动。做好术后的基础护理，护理人员要在这短时间内密切的关注患者的生命体征的变化并且及时的进行记录。患者一旦出现病情变化，护理人员要及时的通知主治医师。对患者进行体温、心率、心律、血压以及血氧的监测，及时的记录相关数据。对于出现意识不清和头偏向一侧的患者，要给其准备一套负压吸氧、吸痰设备。督促患者多饮水，同时要加大患者静脉液体的输入量，有效的促进造影剂随着尿液排出。本组患者中，术后有20例患者出现发热现象、护理人员及时的向其解释发热原因，发热患者体温均为超过37.8摄氏度，经过护理人员的及时处理，在3-5天之后，患者的体温回复到正常[4]。
1.4统计学方法。观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计数资料用X2检验，P
2结果
2.1两组患者遵医行为情况对比。观察组能够严格遵循医生嘱咐的患者例数显著多于对照组，比较差异具有统计学意义（P
2.2两组患者服药和定期复查情况对比。观察组按时服药和定期复查的患者例数显著多于对照组，比较差异具有统计学意义（P
3讨论
对于冠心病患者来说，治疗的关键在于尽早使阻塞的病变血管畅通，从而挽救病变的心肌，以此来恢复患者的心肌功能，避免心肌重构，改善患者的预后效果。经皮冠状动脉介入治疗在冠心病的临床治疗中取得了良好的临床效果，在冠心病患者介入治疗后给予具有针对性的个性化护理干预，对于促进患者遵医行为具有重要的影响，从而促进患者取得良好的临床效果。研究表明，对冠心病介入治疗后的患者进行个性化护理干预能够有效地提高其主观能动性，增强自我保健意识，培养健康的生活习惯，保持稳定的情绪，实现了戒烟限酒、规律生活、定期复查的目的，从而患者遵义嘱咐的行为，减少并发症发生，提高了患者的生活质量。
参考文献
环境治理行动范文5
[关键词] 双侧骨神经；阻滞麻醉；双膝关节置换术；血流动力；苏醒时间
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（c）-0013-03
[Abstract] Objective To research the effect of bilateral femoral nerve block anesthesia on blood flow dynamics and relief time of elderly patients with double knee replacement surgery. Methods 60 cases of patients planning for double knee replacement surgery admitted in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the experimental group implemented bilateral femoral nerve block anesthesia ， the control group implemented general anesthesia before operation， and the HR and mean fluctuating pressure of the two groups were compared before anesthesia ， after induction of general anesthesia， immediately after induction of general anesthesia， at the beginning of the operation， after 60min of operation， after 120min of operation and at the time of awakening of patients， and the operation time and hemostatic time were compared between the two groups， and the dosages of propofol， fentanyl and remifentanil in operation were recorded， and the awakening time and extubation time of patients were observed in detail. Results Both groups successfully finished operation after anesthesia， and there was no obvious difference in the operation time between the experimental group and the control group， and there was an obvious difference in the hemostatic time between the experimental group and the control group by comparison.[（109.3±21.1） vs （122.5±21.6）] min， the drug dosage of propofol in the experimental group was obviously lower than that in the control group， and the awakening time and extubation time in the experimental group were obviously shorter than those in the control group. Conclusion Bilateral femoral nerve block anesthesia in elderly patients with double knee replacement surgery is superior to general anesthesia obviously， which can reduce the use of intravenous sedation and analgesics by patients in operation， better stabilize blood flow dynamics and shorten the awakening time of patients after operation.
[Key words] Bilateral femoral nerve； Block anesthesia； Double knee replacement surgery； Blood flow dynamics； Awakening time
人类在医疗和生活水平不断提升的现在，寿命得到了相应的延长，人口老龄化的时代也在到来，全膝关节置换术中中老年人所占的比例在不断的增加[1-2]。双膝关节的同时置换，只需要进行一次麻醉这样可以有效的缩短病程，同时可以降低医疗费用的消耗，因而被广大中老年人所广泛接受。该文对该院自2014年2月―2015年2月接收的60例双侧股神经阻滞麻醉患者进行了研究，在老年双膝关节置换术中的应用和全身麻醉进行比较，分析前者对老年手术患者血流动力和苏醒时间的影响。
1 主要资料和麻醉方法
1.1 主要资料
该实验方便选择该院自2014年2月―2015年2月接收的60例双膝关节置换术患者，其中男性32例，女性28例，年龄60～78岁，同时以上所选的病例中患者没有严重的心肺疾病以及重要的脏器功能的衰竭，没有严重认知障碍，病情基本稳定。其中老年合并症中高血压21例，冠心病5例，糖尿病患者20例。实验将60名患者分为实验组和对照组各30例，所有的患者在手术前需签订和实验内容的相关协议，并对实验情况完全知晓。该次实验经伦理委员会批准。
1.2 两组实施不同的麻醉方法
两组患者在手术30 min前均进行常规的肌注射阿托品0.5 mg，在患者进入手术室后使用检测仪对患者的心率、心电图、脉搏血氧饱和度以及脑电双频指数进行监测。两组患者中对照组不进行双股神经阻滞穿刺。实验组患者实施全麻诱导前神经刺激器的协助下对双侧骨神经进行穿刺。对实验组患者的腹股沟韧带下2 cm的位置定位股动脉，将50 mm长的电刺激针于股动脉外侧1 cm处与皮肤形成30度进针，刺激电流1 mA，患者的股四头肌出现明显收缩或是伴有膝盖跳动时，降低刺激针的电流至0.3 mA，股四头肌仍有明显收缩时注入0.375%罗哌卡因（国药准字H20060137）3 mL，此时对患者观察5 min后患者没有局部麻药中毒反应后，单侧缓慢推注0.375%罗哌卡因17 mL，推注过程中需要注意患者血液是否出现回流的情形。双侧股神经穿刺给予0.375%罗哌卡因40 mL。
1.3 对两组患者进行的观察
观察麻醉前、全麻诱导后、全麻诱导后即刻、手术开始、手术开始60 min、手术进行120 min、患者苏醒时HR、平均脉动压进行比较。对实验组和对照组患者的进行的手术时间以及止血所用的时间。术中使用的丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼的用量做出记录，对患者的苏醒时间、拔管时间。
1.4 统计方法
该次调查所有数据均采用软件SPSS 20.0进行统计分析，计数资料均采用百分比（%）表示，计量资料采用（x±s）表示，用t检验，P
2 实验结果
两组患者全部顺利完成麻醉和手术，实验组和对照组患者的手术时间分别是（171.2±42.6） min和（165.2±20.6） min，手术时间没有明显差异，但是止血带应用的时间分别是（109.3±21.1） min、（122.5±21.6） min数据比较差异有统计学意义（P
3 讨论
我国的老年双膝置换手术中经常使用的麻醉方法是椎管内麻醉会使实施全身麻醉，该种麻醉方式对于存在脊椎骨质增生的患者来讲，韧带钙化普遍，导致麻醉穿刺过程中难度增加，对患者造成了手术的痛苦，并且会出现麻醉风险[3-4]。神经刺激器和超声下的辅助穿刺极大的提高神经阻滞的成功率。神经阻滞对患者的循环呼吸影响也比较小，不但很好的和硬膜外镇痛产生了相同的麻醉效果且降低了手术并发症的发生，降低患者的吗啡需求量[5-6]。在单侧膝关节置换术中经常使用的神经阻滞方法是腰丛和坐骨神经同股神经阻滞相结合的方式，但是腰丛坐骨神经的位置比较深，在对患者实施穿刺时需要患者的侧卧位的配合，姿势保持时间比较长。相比较之下股神经穿刺的位置相对比较浅，患者在穿刺的过程中只需要保持仰卧位即可，神经刺激仪能够很好的对神经进行定位，保证了麻醉实施的成功率[7-8]。在研究哌罗卡因的剂量最大为150 mg，但未出现麻药中毒的不良反应。
冠心病、缺血性脑梗死在老年患者中出现的频率比较高，老年人对麻药的耐受性较差，手术的刺激很容易引起老年人血压的升高而发生脑血管意外。在该研究中的患者中有近一半的患者由高血压和糖尿病，因此物在老年患者中的使用要更加谨慎[9-10]。
该次研究中，两组患者均在进行麻醉后顺利完成手术，实验组和对照组的手术时间没有明显的差异，止血带应用的时间分别是（109.3±21.1）min、（122.5±21.6）min，两组的数据比较具有明显的差异，实验组的丙泊酚等药物用量明显低于对照组，患者的苏醒时间和拔管时间明显短于对照组。该结果同李红培等人[1]的研究结果[观察组与对照组手术时间分别为（171.3±42.5）min、（165.0±20.2）min，止血带应用时间分别是（109.4±21.0）min、（122.6±21.5）min]保持一致。
综上可知，双侧股神经阻滞麻醉同全身麻醉相比在老年双膝关节置换术中患者的具有明显的优势，可以在手术中减少对患者使用静脉镇静和镇痛药物，稳定患者血流动力，缩短了患者的术后苏醒时间。
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环境治理行动范文6
吉林省吉林中西医结合医院康复理疗科，吉林省吉林市132012
[摘要]目的为了进一步探究针灸疗法对椎动脉型颈椎病患者的临床治疗效果，完善临床对颈椎病的治疗对策。方法根据我院2012年6月—2014年6月所收治的39例椎动脉型颈椎病患者的临床治疗资料，全部患者均以针灸治疗为主，最长治疗治疗期为3个月，回顾分析患者的治疗效果。结果全部患者中治愈28例，治愈率为71.79%；有效11例，有效率为28.21%；无效0例，无效率为0%，治疗总有效率为100%。治疗过程中未见患者出现不适感或不良反应，根据患者的不同病情可联合使用其他辅助治疗方法以提高治疗效果。结论针灸治疗对椎动脉型颈椎病具有显著的治疗效果，治疗方法简单有效，治疗起效快、疗效稳定，可作为临床对椎动脉型颈椎病以及颈椎病的常规治疗方法。
[
关键词 ]针灸；中医；椎动脉型颈椎病；治疗效果；临床治疗
[中图分类号]R246 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2014）10（b）-0186-02
颈椎病在临床上可以称之为颈椎综合症，其中椎动脉型颈椎病又是其中发病率较高的一种[1]。椎动脉型颈椎病是指患者颈椎动脉由于各种机械性以及动力性病变因素，导致颈动脉出现变形、压迫、弯折，甚至使椎动脉受到持续的刺激和压迫，致使颈椎基底动脉血液流速变缓、供血量下降，最终引发椎动脉型颈椎病[2]。本文根据我院近年来所收治的椎动脉型颈椎病患者的临床资料为数据参考，进一步说明针灸法对椎动脉型颈椎病的治疗具有显著而积极的意义，可于临床全面推广。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取自我院2012年6月—2014年6月所收治的39例椎动脉型颈椎病患者的临床治疗资料，全部患者均以针灸治疗为主。其中包括男性患者23例，女性患者16例；最小年龄为33岁，最大年龄为68岁，患者平均年龄为（45.72±1.07）岁。患者最短病程为8个月，最长病程为15年，平均病程长度为（4.21±0.43）年。患者临床表现为颈部有持续性疼痛，颈动时有明显疼痛，颈部活动受限，后枕部有持续而明显疼痛，视力障碍、神经衰弱、偏头痛等，一些患者甚至出现猝倒等较为严重的病变反应。无特异性病症患者。
1.2治疗方法
本次研究所涉及到的39例椎动脉型颈椎病患者均采用针灸治疗，根据患者具体的病情特点可采用其他辅治疗手段以提高治疗效果。针灸方法：患者保持直坐姿或俯卧姿，医生采用语言引导或颈部按摩使患者颈部完全放松。使用28号、1.5寸毫针，消毒后行针。以大抒、风池、天柱、百会、颈百劳、两侧夹脊穴等穴位为主行针穴，留针时间以20~30min为最佳，可根据患者实际病症特点、体制特点和身体接受程度适当增减留针时间。行针过程中需有医生全程看护。全部患者在治疗期间均给予按摩，由专业医师操作。根据不同患者的病情特点可进行辩证行针，如：失眠者可针对安眠穴行针；头痛者可针对太阳穴行针；眩晕情况较为严重者可针对百会穴、两侧风池穴行针，或行雀啄灸效果更佳；耳鸣者针对耳门穴行针；有呕吐、反胃、恶心者针对内关穴行针。具体的留针时间根据患者的临床反应和起效程度而定。每日行针1次，每15d为一个针灸疗程，在1个疗程后根据患者病情发展程度增减行针穴位和留针时间，1个疗程后治疗效果不佳者可考虑改变治疗方法或增加辅助治疗内容，每名患者最长进行3~4个针灸疗程，观察患者的治疗效果。
1.3评价方法
根据《中医病证诊断疗效标准》中的相关规定，对椎动脉型颈椎病患者的疗效评价内容规定为：治愈：治疗后患者可恢复正常的工作和生活，颈椎病的相关临床病症完全消失或基本消失，劲椎的活动范围和活动能力恢复到正常水平，患者上肢的活动能力、活动范围、肌肉功能均恢复到正常水平，患者与病前无异。有效：治疗后患者可进行简单的生活和工作活动，颈椎病的相关临床病症有所改善，颈椎的活动范围和活动能力有所提升，患者上肢的活动能力、活动范围、肌肉功能有所改善，与患者病中表现相比有明显好转。无效：治疗后患者颈椎病的相关病证无改善，甚至出现严重化趋势，针灸治疗持续1个疗程无任何改善者便可认定治疗无效。
1.4统计方法
对本次研究数据采用MicrosoftExcel2012进行数据统计，采用标准统计学软件spss17.0进行计算，计量资料以（x±s）的形式表示，计数资料用百分数表示，以χ2检验数据结果。
2结果
根据本次研究结果显示，将39例椎动脉型颈椎病患者的治疗结果进行统计和分析，其结果如表1所示。
表139例椎动脉型颈椎病患者治疗结果统计表[n(%)]
本次研究中针灸治疗的最短显效时间为1d，最长显效时间为3d，平均显效时间为（1.72±1.87）d。1个疗程治愈者9例，占32.14%；2个疗程治愈者16例，占57.14%；3个疗程治愈者3例，占10.71%。未治愈者根据患者的治疗程度和临床表现，选择增加治疗时间或转行其他方式治疗，均取得十分理想的治疗效果。全过程中无患者出现不适感或不良反应。另外，治疗后对全部患者进行6~12个月的随访，随访方式采用电话随访，或于患者复诊时进行询问这两种方式。受访率为100%，结果有效率为100%，其中2例出现病情反复，占5.13%。
3讨论
根据本次研究结果可知，针灸治疗法对椎动脉型颈椎病患者具有显著的治疗意义和治疗效果，且治疗过程痛苦小、无不适感、操作方便、起效快、治疗明显、无不良反应和副作用、治疗结果稳定、反复性小。针灸是我国医学技术发展过程中的宝贵结晶，针灸利用器具（一般为毫针）通过刺、转、捻、提这四种手法对患者特定穴位进行刺激，从而达到疾病治疗的目的[3]。针灸的中医理论基础是经脉与穴位，随着中医的发展以及世界医学的认知逐步增加，针灸已经成为许多疾病的主要治疗方法之一，在我国对一些疾病的治疗已经慢慢替代了西医治疗方法。颈椎病是常见的慢性病之一，其中椎动脉型颈椎病的发病率较高、发病人群较广[4]。椎动脉型颈椎病的发病原因主要是由于肌肉、骨骼的机械性或动力性形变导致颈部主动脉狭窄、堵塞、供血不足[5]。椎动脉型颈椎病发病时间长，发病时对患者生活和工作都有着极其明显的影响和阻碍。椎动脉型颈椎病需及时治疗，且需改善患者的日常工作和生活行为，这样才能达到理想的治疗效果[6]。
目前对椎动脉型颈椎病的治疗方法共有两种：西医治疗和中医治疗。西医治疗包括药物治疗、机械治疗和手术治疗，手术治疗适用病情严重或是特别严重者[7]。中医治疗包括针灸、按摩、推拿等。就当前对椎动脉型颈椎病患者的临床治疗效果来看，药物治疗的效果最差，容易使患者病情出现反复，且具有一定的副作用，而针灸的治疗效果最好，正逐渐成为成为各大医院的主要治疗方法。根据中医辨证理论椎动脉型颈椎病属于“眩晕、头疼”的成因，其病因可归结为久坐耗气、气疲血滞、筋骨失养、经脉痹阻、感受外邪、肝肾不足、年老体衰等，是典型的经脉阻滞的表现。针灸通过对穴位的刺激可起到通经、活血气、降火、养肝、补虚的目的，对椎动脉的疏通具有非常明显的效果。随着患者气血畅通、机体活力增强，对肌肉、骨骼病变的改善具有促进性作用，从而达到较理想、显著、稳定的治疗效果。在针灸治疗中可根据患者不同的临床表现加入不同的辅助治疗内容，如电疗、牵引、药物、按摩、推拿等。
本次治疗中治愈28例，有效11例，无效0例，治疗总有效率为100%。其中15例患者病情较为严重，治疗中加入电疗。采用中频电疗机，电流规格为01-03mA/cm2，当电极片使患者感受到舒适、微麻为最佳。每日进行电疗1次，于针灸前后均可，每次电疗时间为15~20min，每15d的为一个疗程，电疗需贯穿于整个治疗过程。最短显效时间为1d。根据揭子慧[8]等人的研究资料显示，电疗联合针灸可提升颈椎病的治疗效果、加快患者康复速度，与本文结果相符。其中22例患者采用牵引治疗，牵引方法：患者保持直坐姿或平卧姿，使用靠垫等让患者身体尽量保持放松、舒适、少动。颈部与躯干线保持10~30°为最佳，以患者感觉舒适为最佳。牵引力量控制在患者体重的1/10~1/5为最佳，每日牵引1~2次，每5d为一个牵引疗程。每个疗程后根据患者的治疗情况和身体承受情况确定下一阶段的牵引方案。牵引可于针灸前、后进行。最短显效时间为1d。根据李鹤[9]等人的研究资料，其认为颈部牵引应以直坐姿为最佳，若患者病情较为严重，或身体承受能力不好，则可采取仰卧姿，并根据患者舒适度确定仰卧角度，最次采取平卧姿。我们认为对病情较为严重者首次牵引力量不可过大，以2~3kg为最佳，牵引1~2h后休息10~15min，1次/d。在后续治疗中应视情况逐渐增减牵引时间和牵引力量。对病情严重、疼痛感明显、针灸效果不佳者可采用药物辅助治疗。药物治疗主要是以活血通经、抑制麻木、止痛剂等为主，可做治疗辅助方法，单独使用治疗效果不佳，可于针灸过程中使用，以提升治疗效果[10]。
总而言之，针灸治疗对椎动脉型颈椎病具有显著的治疗效果，治疗方法简单有效，治疗效果快速稳定，可作为临床对椎动脉型颈椎病的常规治疗方法。
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