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儿科疾病护理措施范文1
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.086
HOI的发生率可达到8.0%以上， 探视者、医护人员及环境等因素均可引发HOI。HOI会给住院患者带来额外痛苦， 导致住院时间延长， 住院费用增加2.9倍左右， 还会对医疗质量产生严重影响或造成医疗纠纷， 在医疗护理中应预防及控制HOI， 降低HOI发生率[1]。儿科患者机体组织器官的形态与功能未实现完全发育， 免疫机制不够成熟， 抵抗能力低下， 抵御HOI的能力较弱， 因此患儿发生HOI的几率远高于成人， 儿科也成为了HOI高发科室， HOI发生率约为普通科室的2倍。本文分析了优质护理对降低儿科HOI的影响， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院儿科2014年11月～2016年12月收治的569例住院患儿， 患儿家长知晓研究方案， 签字同意参与， 排除病历不完整， 不能遵医嘱者。2014年11月～2015年11月收治279例患儿作为对照组， 男165例， 女114例；12岁20例；原发疾病包括血液疾病16例， 骨骼或肌肉疾病25例， 心血管疾病19例， 营养不良、内分泌或代谢疾病35例， 寄生虫病或传染病22例， 泌尿系统疾病13例， 呼吸道疾病48例， 消化道疾病21例， 中毒12例， 损伤31例， 神经系统疾病37例。
2015年12月～2016年12月收治的290例患儿作为优质护理组， 男181例， 女109例；12岁24例；原发疾病包括血液疾病19例， 骨骼或肌肉疾病28例， 心血管疾病17例， 营养不良、内分泌或代谢疾病37例， 寄生虫病或传染病26例， 泌尿系统疾病16例， 呼吸道疾病44例， 消化道疾病20例， 中毒9例， 损伤35例， 神经系统疾病39例。两组患儿年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组在儿科医疗工作中运用基础性护理措施， 如监测患儿的体征指标， 及时送检标本， 做好日常巡视及查房工作， 了解患儿的睡眠、饮食与康复情况， 针对性护理病情危重的患儿， 执行无菌消毒制度与隔离制度等。优质护理组运用优质护理措施， 主要包括以下三点：① 保证儿科病室采光良好、安静舒适， 温度恒定， 及时开窗通风换气， 定期清洁消毒病房、走廊、门把手、窗台、治疗器械、床头桌及地面， 对于病房中的空气， 可采用循环风消毒机进行消毒。做好病区隔离工作， 前瞻性监控可能发生HOI的患儿， 根据病种、病情合理分配床位[2]。设置隔离标志， 执行护理操作时应戴口罩， 接触患儿前应利用消毒液洗手， 预防交叉感染。②主动向患儿与患儿家长介绍儿科环境与住院制度， 与患儿交流时需根据年龄情况合理选择语言表达方式， 注意揣摩患儿的心理与情绪体验， 称呼患儿时尽量用昵称或小名， 保证交流过程语言温柔及陈诉的内容清晰易懂。对于低龄患儿， 可采用抚摸、手势、眼神、姿态及表情等肢体语言进行交流。采用游戏及绘画等方法告知患儿禁止食用腐败或生冷食物， 避免相互交换药品、零食、食物或互串病房。向患儿家长讲解预防HOI的方法， 讲解时应采用规范礼貌的语言， 重点宣教饮食卫生、口腔卫生与手卫生知识， 矫正容易引起HOI的不良行为， 确保家长可以积极配合HOI防治工作。限时探视， 避免探视人员过多或频繁进入病房。③ 根据细菌培养、药敏试验结果及患儿的免疫状态、病理状态、生理状态应用抗菌药物， 切忌盲目使用或无度滥用广谱类抗生素， 以减少抗药菌株， 预防二重感染、过敏反应或全身毒性反应。护理时尽量避免暴露患儿的机体组织， 实施吸痰或气管插管等侵袭性护理操作时， 应避免损伤黏膜组织， 并尽快拔管。
1. 3 观察指标 对比两组儿科HOI情况与总发生率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
优质护理组儿科HOI的发生率为5.86%， 低于对照组的10.39%， 差异有统计学意义（P
3 讨论
儿科疾病护理措施范文2
【关键词】人性化服务；儿科急诊输液；临床价值 文章编号：1004-7484（2013）-12-7138-01
基于儿科急诊输液的特点，笔者为详细了解分析人性化服务在儿科急诊输液患儿护理中的临床价值，特选取我院在2011年11月至2012年10月收治的96例儿科急诊输液患儿的临床资料进行研究分析，研究结果如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取我院在2011年11月至2012年10月来我院就诊的96例儿科急诊输液患儿的临床资料进行研究分析，其中，男52例，女44例；患儿年龄为5个月―13岁，平均年龄为6.54±1.04岁；分析患儿疾病：41例为消化道疾病，32例为呼吸道疾病，17例为外科疾病，6例为耳鼻喉疾病（我们医院没外科）；并随机将患儿分为治疗组和对照组，各为48例，对比两组患儿之间的年龄、性别及病情等基本资料，均没有显著差异性，无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2方法对照组患儿采用常规护理措施进行护理，治疗组患儿在此基础上加以人性化服务措施进行护理，对比两组患儿护理效果。
1.2.1对照组患儿输液时，全部为患儿家属负责，护理人员不对其实施人性化服务。
1.2.2治疗组患儿输液时，护理人员主动为患儿提供人性化服务，为患儿及其家属提供免费一次性设备及热水，同时在输液室中为患儿配备相应玩具，播放患儿喜欢的节目；在患儿进行就诊过程中，给以患儿亲切的问候、鼓励的眼神，让患儿倍感安慰；输液过程中，为患儿及其家属讲解输液的基础知识，安排相应护理人员进行巡视，及时更换输液瓶，输完后拔针；密切关注患儿病情，观察患儿是否出现过敏现象，并让患儿了解疾病病因、机制及健康教育等，指引患儿及其家属服药方法及饮食注意事项。
1.3观察指标观察两组患儿一次性穿刺、重复穿刺、对护理满意度及输液过程中舒适程度[1]。
1.4统计学分析本次研究所有患儿的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P
2结果
2.1对比两组患儿穿刺状况治疗组患儿一次性穿刺成功率为95.83%，对照组患儿一次性穿刺成功率为81.25%，对比两组患儿穿刺状况，治疗组患儿一次性穿刺成功率显著高于对照组患儿的，有统计学意义（P
2.2对比两组患儿满意度及舒适度治疗组患儿对护理满意度为91.67%（44/48），输液过程中患儿舒适度为95.83%（46/48）；对照组患儿对护理满意度为77.08%（37/48），输液过程中患儿舒适度为81.25%（39/48）；对比两组患儿满意度及舒适度，治疗组患儿对护理满意度及输液过程中患儿舒适度显著优于对照组患儿的，有统计学意义（P
3讨论
急诊为医院中的窗口部门，因此，急诊工作质量好坏对医院管理水平具有一定的衡量作用，直接影响医院的发展[2]。在儿科急诊输液过程中，人性化服务措施显著提高患儿对护理质量的满意度。护理人员对输液室人文气息及设备进行改善，为患儿营造一个舒适的、温馨的就医环境，可有效改善患儿焦虑、紧张等不良情绪，同时可以使患儿及其家属保持良好情绪，自觉遵守相应的规章制度，降低医疗纠纷事件发生率[3]。同时护理人员同患儿之间建立良好护患关系，积极同患儿交流沟通，减轻患儿不良情绪，促使患儿积极配合医护人员工作，因此，该种护理措施可有效提高患儿治疗效果及对护理总满意度。研究结果显示，人性化服务措施在儿科急诊输液患儿临床上效果显著，有效改善患儿临床症状，提高患儿治疗效果。如采用人性化服务措施进行护理的治疗组患儿，其一次性穿刺成功率为95.83%，对护理满意度为91.67%，输液过程中患儿舒适度为95.83%；但采用常规临床护理措施进行护理的对照组患儿，其一次性穿刺成功率为81.25%，对护理满意度为77.08%，输液过程中患儿舒适度为81.25%；对比两组患儿一次性穿刺成功率、对护理满意度及输液过程中患儿舒适度，治疗组患儿显著优于对照组患儿的，P
参考文献
[1]施慧.人性化服务在提高儿科急诊输液患儿护理质量中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，05（02）：273-274.
儿科疾病护理措施范文3
关键词：儿科护理 健康教育 意识培养 技能训练
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.309
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0218-01
1 儿科健康教育的意义对象和内容
1.1 儿科健康教育的意义。健康教育是护士针对患者的生理、心理、文化和社会适应能力而进行的一种教育。在儿科开展有系统、有目的、有计划、有评价的健康教育活动，可以有效地改善护患关系，减轻患儿尤其是家长的心理负担，增加他们对疾病相关知识的了解，使他们积极配合治疗护理，提高护理质量。
现在儿科的患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，小孩一旦生病，家长情绪焦虑，心情急切，在求医过程中，对医务人员的要求越来越高。由于儿科的患儿年龄小，病情变化快，以及儿科工作的特殊性，医疗纠纷也较多，护理管理中易存在薄弱环节。因此在儿科护理管理中应强化安全意识，重视风险意识教育，使儿科护理工作更安全、快捷、有效，最大限度降低医疗护理事故的发生。
1.2 儿科健康教育的对象。健康教育，对于儿科护理人员来说，其对象：一是对儿童、少年本人，在护理的同时，并对他们进行健康教育；二是在对患儿进行护理的同时，对婴、幼、儿、少患者的家属进行健康教育。
儿科护士健康教育的工作对象是病儿和病儿父母。健康教育范围为儿童保健常识、儿科疾病知识、日常生活护理措施、疾病预防及护理措施。儿科健康教育要符合不同年龄阶段小儿的生理、心理特点。由于父母是未成年儿童的看护者，他们对不同年龄儿童的身心健康以及疾病的防治、康复起着决定性作用。有关研究表明，家长的健康教育需求主要是了解有关疾病的发生发展、治疗护理、预后等方面的知识。另外，如何正确地养育孩子，减少疾病对孩子生理和心理的伤害，尤其是慢性病的家庭护理、急性病的预防等，家长也需要得到医护人员的指导。同时，家长又因孩子生病面临心理压力，存在明显的行为的情绪障碍。因此，护士要充分了解他们的需求和心理状态，树立必须与家长一起执行护理活动的观念，主动向病儿父母说明有关疾病的诊断、治疗方法、预后等情况；教会家长观察病情和一些必要的护理技能、保健知识，帮助家长调节心理状态，消除不良行为和情绪。
1.3 儿科健康教育的内容。对患者及其家属的健康教育，从内容上，主要包括：①生活卫生和养成正确的饮食习惯的教育；②常见病发生机理、临床表现及家庭初步护理知识的教育；③合理配给营养和微量元素的教育；④日常生活常识与加强锻炼的教育；⑤常用药物（内服和外用药物）的作用、用法及其副作用知识的教育；⑥正确使用简单器具（如血压计）的教育等等。
2 健康教育实施方法
患儿入院时应热情接待，及时为患儿提供舒适、整洁、安静的治疗环境，以诚恳的态度为患儿提供护理服务，耐心地向陪护家长介绍病区环境及住院有关制度等，使其尽快熟悉环境，适应住院生活。介绍有关床位医生、责任护士及病区护理人员情况，通过语言和行动的交流沟通，使患儿及陪护人员增强安全感和信任感。在护理过程中注意收集患儿的健康问题，结合患儿病情实际情况，进行评估，制订符合个体需求的护理健康教育计划，并予以实施。
2.1 适时宣教。在患儿安静、陪护者注意力较集中时时行重点宣教。刚入院时不应马上宣教，掌握教育计划与随机相结合的原则。刚入院时患儿家长心急如焚，关心的只是患儿的病情，对其他一切无心关注，所以要抓住合适的时机进行宣教，以达到应有的效果。如晨午间护理时介绍不同年龄患儿的生长发育特点、护理注意事项；雾化吸入时示范有效拍背方法；输液时讲解疾病特点、药理作用，可能出现的药物不良反应及注意事项；喂奶时指导正确的喂奶姿势及喂奶后注意点防止呛咳；出院时交代家庭护理要点、复诊时间。
2.2 按需宣教。对2岁以下的婴幼儿，护士用声、光、色来分散他的注意力减轻其恐惧感；对3～6岁的学龄前儿童，用讲故事、做游戏来满足其好奇心，与其建立友好关系；对学龄期儿童，以正面鼓励和讲道理来帮助患儿克服对注射的恐惧心理，其能主动配合治疗；对家长的宣教，有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象，在其最需要的内容上作详细的介绍，如服药时家长想了解药物的作用和不良反应；高热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、治疗方法；恢复期家长最想知道的是疾病的预防知识；4～12个月的患儿家长最想了解添加辅食的方法等。
2.3 因人施教。儿科陪护较复杂，有老师、外地民工、青年、老年，文化水平、社会背景差异较大。应根据不同的文化层次，采取不同的宣教方式。对文化层次低的家长，语言应通俗易懂，表达清楚明了，尽量少用医学术语，让陪护者听明白听清楚，对一些重点内容应反复强调。对文化层次高的家长可简明扼要，有重点进行宣教。
2.4 因病施教。结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教。如高热时，配合治疗措施，指导家长可采取给患儿松解衣被，多饮温开水以助降温；腹泻时指导正确的饮食护理以及臀部皮肤护理等。
参考文献
儿科疾病护理措施范文4
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
一、教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
二、教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
三、教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
1 调整授课内容，该精讲的必须精讲
如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科。
2 补充见习内容，增强学生的动手能力
首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检报告。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
四、教学方法和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
1 精讲课
及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
2 病例讨论课
在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
3 自学课
儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
4 开展第二课堂
了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
5 改革考核方法
儿科疾病护理措施范文5
【关键词】 儿科护理 有效沟通
【Abstract】 Analysis of impact of communication in pediatric care and a variety of factors， including the nurse’s own factors， factors and family factors in children， and for various reasons， the communication measures accordingly， and thus a harmonious relationship between nurses and patients， improve the quality of care， reduce care disputes.
【Key words】 Pediatric nursing Effective communication
沟通是将思想、感受、意念传递给对方并为对方所接受，是接受、了解对方的双向过程，是人类特有的需求[1]。随着人们健康观念的不断转变，家长对患儿的保护意识日益增强，对护理工作的要求也越来越高。因此，儿科护理工作中做好护士与患儿，护士与家属之间的有效沟通，融洽护患关系，可以预防和减少护理纠纷，同时还能满足患儿及家长的身心需要，促进患儿早日康复。
1 影响因素
1.1护士自身因素
1.1.1护士的素质。
护士对患儿缺乏爱心，语言生硬，态度差。由于儿科住院病人多，环境嘈杂，工作繁重，劳动强度大，易使护士身心疲惫，从而产生烦躁厌恶心理。患儿多护理人员少的情况普遍存在，护理人员只能机械地完成各项护理操作，无暇顾及耐心的解释工作及必要的健康卫生知识宣教，或回答问题简短、生硬，致使家长对护士的态度产生反感引发矛盾。
1.1.2护士工作压力大。
儿科护士由于其工作的特殊性，在临床工作中承受较大的压力[2]。护士在每天繁忙工作的同时，还要保证自己在任何紧急情况下都能迅速做出正确判断，技术操作上不出半点差错，心理长期处于紧张状态，因而也没有办法保证与患儿及家属的有效沟通。
1.1.3护士的沟通能力差。
在临床工作中，部分护士由于工作时间短，临床工作积累不够丰富，工作中表现出与患儿及家属沟通的信心不足，加之在校时人文社会类课程少，导致沟通知识及沟通能力的欠缺。
1.1.4专业知识不够丰富。
儿科护理是以儿童为中心优于疾病为中心的过程，儿科护士的服务对象是“患儿”，而不是“病”，这就要求护士不仅要有丰富的医疗、护理、营养、预防保健知识，还要有熟练的操作技术及技巧，特殊的护理技能。熟悉儿童生长发育过程中的变化及生理、心理需要，予以全面的护理，了解儿科常用药物的剂量、作用及用法。随着医学科学的发展，儿科已具备先进的临床护理技术、抢救技术及检查技术，儿科护士必须熟练地掌握这些相关的技术，才能取得最佳的护理效果，从而减轻患儿的痛苦[3]。
1.2患儿因素
1.2.1患儿住院时，对医院及病房的环境，医护人员及病友均感到陌生，容易产生不安全感。
1.2.2住院患儿由于疾病影响，改变了日常的生活方式，饮食习惯及环境，使其无归属感。
1.2.3患儿住院期间，由于各种检查及治疗，特别是一些侵入性治疗，如静脉输液，肌肉注射，腰穿，骨穿等等，使患儿对医护人员产生恐惧的心理，甚至见到护士就哭吵，从而造成了与之沟通的障碍。
1.3家属的因素
1.3.1紧张与焦虑
由于家属对疾病缺乏认知，总是从最严重的方面考虑，加之对医院环境陌生，住院经济负担较重而产生焦虑。表现为反复询问病情，希望得到肯定的答案，希望得到经验丰富的医护人员治疗，要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化而延误治疗。
1.3.2恐惧与不安全感
家属由于担心疾病预后以及对孩子的心疼，对各种检查及治疗，特别是侵入性治疗产生恐惧的心理。表现为对相同疾病孩子的预后敏感，不敢正视孩子的各种操作，比如头皮静脉穿刺时家属不敢看等等。
1.3.3知识缺乏
由于家属缺乏基本的医疗就诊知识，希望用药立竿见影，一旦治疗无进展或失败，就误解医护人员。有的家属甚至将正常的操作或药物的副作用归咎于护士操作不当，而造成不必要的纠纷。
1.3.4怀疑与不信任。
由于近年来各种负面报道的影响以及对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑，对医护人员年龄、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，表现为挑剔住院条件，对医护人员水平不信任， 有的甚至要求更换主管医生和护士，不配合医护人员的治疗。
1.3.5费用纠纷
孩子生病会给家长带来一定的经济及心理负担，家长在费用上有疑问都会问护士，如解释不到位矛盾就会激发。
2 沟通应对措施
2.1提高护士自身的素质
作为一名儿科护士，在工作中应当以理解，友善，平和，忍耐和博爱的心态，为患儿提供帮助[4]。对患儿有爱心及耐心，工作中不仅要有高度的责任感，还应有娴熟的操作技能，充分认识到沟通的重要性，积极，主动的与患儿及家属沟通。还要加强心理卫生保健与美学知识的学习，科学地进行自我调节，合理宣泄消极情绪，保持良好的身心状态[5]。
2.2针对不同年龄的患儿采取适当的沟通方式
尽量安排固定的护士对患儿进行连续的，全面的护理。熟悉的护士会使患儿有安全感。尽量满足患儿住院前的爱好和生活习惯，主动为其介绍病友，减轻患儿焦躁的情绪。与患儿共同讨论其感兴趣的玩具及动画片等，帮助减轻患儿的恐惧和担忧。提高操作的成功率，减轻患儿的痛苦。
2.3与家属的沟通
儿科护理中沟通的成败，很大程度取决于与家属的沟通，家长的心理状态对儿童病人有着直接影响[6]。由于患儿受理解能力及表达能力的限制，很多治疗及护理都无法顺利的进行，所以我们只有通过与家长的沟通，希望家长以其与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达到良好的护理效果[7]。
2.3.1减轻家属紧张，焦虑的情绪
患儿入院时热情接待，详细介绍病房环境，住院须知，主管医生及护士以及相关检查的注意事项等。对于急性患儿如高热患儿，多观察，多询问，及时提供帮助，对家属的提问耐心的解释，以实际行动让家属放心。
2.3.2消除家属的恐惧
家属的恐惧绝大多数来源于对穿刺的担心。因此提高穿刺成功率及操作时耐心的解释是减轻家属恐惧的最重要措施。在家属同意的情况下，可以让家属暂时回避，同时也减轻护士操作时的压力，更有效提高穿刺成功率。
2.3.3消除怀疑与不信任
主动与家属沟通，以真诚的态度设身处地为患儿及家属着想，耐心解答家属的疑问。以良好的心态和行为教育和影响患儿，注意仪表，保持职业的风度，取得患儿及家属的信赖[8]。
2.3.4减除家属对费用的疑问
对家属的疑问，详细的解答，提供每日清单。对确实困难的患儿予以力所能及的帮助。在催缴费时护士要换位思考，注意说话的语气，语调及肢体语言，巧用说话技巧[9]，避免态度生硬，减少不必要的纠纷。
3 沟通的方式
3.1预防性沟通 将可能发生的情况尽可能告知家属，对有问题苗头的家属作为重点沟通对象，多询问，多关心、多解释。
3.2书面沟通 将疾病的相关知识以书面的形式发放给家属，让其有更多时间去理解如何护理患儿及配合治疗[10]，可以发放宣传单、宣传册、壁报等形式。
3.3集体沟通 可以开展座谈会的形式，对时令季节的常见疾病的发病原因、治疗、护理及预防措施与家属进行沟通。
4 讨论
护患沟通的形式多种多样，它存在于护理工作的每一环节。护士与患儿及家长沟通时，要有诚心、爱心、热心、耐心以及责任心，同时掌握有效沟通的方式、方法及技巧，创建和谐、融洽的护患关系，提高护理质量，减少护理纠纷，提高患儿及家属的满意度。
参 考 文 献
[1] 黄萱，胡景明.论护患沟通技巧[J].护理学杂志，2005，20（17）：65.
[2] 张菊明.儿科护士的心理压力及应对[J].天津护理.2005，13（1）：41.
[3] 李淑霞，刘月梅.当代儿科护士素质要求探讨护理[J].实践与研究，2007，4（4）：（61）.
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[5] 张红.临床护士遭受工作场所暴力的原因分析及干预对策[J].护理研究，2008，22（2）：234.
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[8] 邓行爱，郑耀珍.给与人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志，2003，38（9）：707.
儿科疾病护理措施范文6
关键词：细节管理；心理护理；儿科疾病；护理管理效果
儿科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活方式的改变其发病率出现上升趋势。同时，人们对于医疗护理质量也提出的更好的要求，临床上如何提高医院的经营管理水平，提高医院“以人为本”的服务理念等已经成为亟需解决的问题[1]。儿科作为医院特殊的科室，由于患儿缺乏生活自理能力，再加上家属对于孩子过于关爱等，使得护理工作难度显著增加。因此，临床上如何采取积极有效的护理方法降低患儿治疗过程中误差发生率，改善患儿心理状况显得至关重要。近年来，细节管理联合心理护理在儿科疾病患儿中使用较多，并取得阶段性进展[2]。为了探讨细节管理联合心理护理在儿科疾病患儿中的临床护理管理效果。对2014年8月至2015年4月来笔者医院诊断、治疗的60例儿科疾病者相关资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对来笔者医院诊断、治疗的60例儿科疾病者相关资料进行分析，根据不同护理方法将其分为两组，实验组有30例，其中男17例，女13例，年龄为（2～11）岁，平均年龄为（6.5±0.8）岁，患儿病程为（1～6）天，平均病程为（3.5±1.4）天；对照组有30例，其中男14例，女16例，患儿年龄为（3～10）岁，平均年龄为（6.1±0.9）岁，患儿病程为（1.2～6.5）天，平均病程为（4.2±1.1）天。患儿对其治疗方案、护理方法等完全知情，患儿年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组护理方法
对照组实施心理护理，具体方法如下：精神支持：入院后为患儿安置一间病房，并保持空气新鲜，让患儿保持愉悦的心情。治疗过程中护师可以通过将故事、幽默等方式和患儿沟通，既能够分散患儿注意同时还能够减轻患儿激进反应，帮助患儿树立战胜疾病的信心，从而能够更好地配合治疗和护理。心理疏导：患儿确诊后，护师要告知患儿家属相关疾病知识，并详细解答患儿提出的问题，让患儿家属对相关疾病有一个了解，使得患儿家属能够全力配合治疗。同时，患儿治疗过程中还应该加强患儿心理护理，减少和避免心理应激。放松训练。患儿在治疗过程中可以根据患儿恢复情况进行锻炼，让患儿保持放松，帮助患儿缓解负性心理[3]。
1.2.2 实验组护理方法
实验组联合细节管理护理，具体方法如下：（1）强化护师风险意识。儿科护理和成人护理相比风险更高，并且患儿在护理过程中家属情绪波动通常比较大，很容易在护理过程中产生护患纠纷。此时，护师应该多注意护理细节，多考虑患儿家属的心情，通过合理的安排以及加强细节管理等建设护理纠纷。在护理过程中做好患儿心理护理以及细节管理，以“人文关怀”的服务意识去照顾患儿。（2）提高护理质量。针对患儿护理过程中存在的问题，细节管理过程中应该规范护理程序，保证细节管理能够有效的实施。（3）完善规章制度。给和本院儿科护理工作实际情况，护师对“儿科护理管理手册”、“儿科护理文书书写标准”“儿科护理质量标准”等多个标准进行细节化，为护理质量管理以及控制提供依据。同时，护师在相关制度和标准基础性进一步加强护理质量监控程序，对患儿护理质量进行动态监控，对护理过程中的疏漏做到早发现、早处理。
1.3 观察指标
通过我院自拟问卷调查标准对患儿护理前后医院感染、护理差错、护患纠纷以及患儿家属满意度进行评价和统计；采用SDS、SAS 评分量表对患儿护理前后SDS、SAS 评分进行评定。
1.4统计学处理方法
对相关资料进行SPSS16软件分析，计量资料采用均数±方差表示，并行t检验，计数资料则采用n（%）形式表示，并行卡方检验，P
2.结果
2.1 两组护理效果比较
本次研究中，实验组护理后4例发生医院感染，3.57%患儿护理出现差错，2例出现护患纠纷，护理差错发生率为7.86%，低于对照组（15.7%）（P
表1 两组护理效果比较
2.2 两组护理前后 SDS、SAS 评分比较
本次研究中，两组患儿护理前SDS、SAS评分差异不显著（P>0.05）；实验组护理后SDS评分为（31.58±8.29）分、SAS评分为（31.89±7.72）分，低于对照组（P
表2 两组护理前后 SDS、SAS 评分比较
3.讨论
儿科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，疾病类型也比较多，多数患儿发病后容易产生哭闹、烦躁等心理，给医师诊治带来很大的不便。同时，部分患儿治疗过程中由于缺乏理想的护理方法使得患儿治疗预后欠佳，治疗依从性较差[4]。因此，临床上采取积极有效的护理方法加强患儿护理显得至关重要。
近年来，细节管理联合心理护理在儿科疾病患儿中在儿科疾病中使用较多，并取得阶段性进展。心理护理是临床上使用较多的护理方法，这种护理方法更加重视对患儿的心理护理，通过加强患儿心理护理能够帮助患儿树立战胜疾病的信心，消除患儿消极心理，使患儿能够更好的接受治疗、配合护理、治疗，从而提高患儿治疗依从性。同时，心理护理的实施还能够有效的稳定患儿家属的情绪，能够让患儿家属和护士之间建立良好的医患关系，减少了由于患儿过度痛苦引起的家属应激反应等。而细节管理也是临床上使用较多的一种护理方法，它主张每一位护师做好自己的本职工作，更加注重细节，力求完美。细节管理的实施能够有效的提高患儿护理质量，增加护师服务意识，并将细节管理的观念、思想等融入到护理工作中的各个环节，使得我院的护理模式从传统的被动接受护理模式转变为主动护理，使得护理人员能够在护理过程中积极寻找存在的问题，并根据存在的问题采取积极有效的措施，避免了护师护理过程中由于粗心大意造成的护理缺陷，从而能够降低患儿护理过程中的差错。临床上，将两组护理方法联合起来效果理想，能够发挥不同护理方式的优势，做到优势互补，既能够有效的提高护理质量，同时还能够有效的减少患儿治疗过程中的心理波动，从而使患儿能够更好的配合护理、治疗[6]。本次研究中，两组患儿护理前SDS、SAS评分差异不显著（P>0.05）；实验组护理后SDS评分为（31.58±8.29）分、SAS评分为（31.89±7.72）分，低于对照组（P
综上所述，儿科疾病发病率较高，疾病类型也比较复杂，患儿治疗过程中在心理护理基础上联合细节管理效果理想，能够改善患儿心理波动，减少护理差错，值得推广使用。
参考文献：
[1]张霞.小组术前访视在腹腔镜胆囊切除术患儿中的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16（16）：1920-1922.
[2]徐素彬，宋芹，彭，等.护理风险管理在普外科病房的应用[J].中国医药导报，2012，9（12）：154-155.
[3]石晓萍.细节管理融入消毒供应室护理管理中的效果观察[J].护理实践与研究，2011，8（18）：105-106.
[4]周秀红，黄水英，张伟珍.鼓励患儿及家属参与护理安全管理的实践[J].护理学报，2012，19（7A）：32-33.
[5]郭志芬.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].临床和实验医学杂志，2011，10（14）：1131-1132.
