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妇科病人护理问题范文1
【关键词】妇科;隐私;保护
随着人们物质生活水平的提高,人们对精神文明的要求也不断提高,同时对于个人隐私的自我保护意识逐渐增强。比如个人家庭生活、私人活动空间、财政收支等,均成为隐私不愿被他人所知。而医院作为一个特殊的群体,尤其是妇产科,由于面对的是广大妇女群众,她们具有女性独特的生理、心理特点,所以在这方面尤其要引起重视,以避免不必要的病人投诉。
作为妇科病房的护士在日常的护理工作中,应以扎实的专业知识、娴熟的操作技能、优雅的个人素质和良好的有效沟通能力。掌握基础的法律知识,真正了解患者享有隐私权和对自己疾病保密的权利,尊重别人就是尊重自己。工作中存在的可能会暴露患者隐私的环节,组织护理人员讨论、分析、提出整改措施。建立良好的护患关系是获得患者信任的前提;保护患者隐私是护士必须遵守的职业道德;保证患者安全,是我们工作中永恒的主题。
一、妇科病人的特点
1.1疾病的特点:由于妇科疾病往往涉及生殖系统,病因也可能与不良生活方式等多方面隐私问题密切相关。许多病人觉得羞于启齿,不便详谈或不愿向外透露诊疗信息,不能正确叙述症状、疾病的经过。如临床高度怀疑宫外孕时,需要了解病人的婚姻史、交友史、性接触史、月经史等。
1.2心理特点:妇科病人具有女性独特的生理、心理特点,心态复杂多样,在妇科方面表现为生殖器官的暴露、生殖器的畸形、异常婚育史、不孕不育史、婚外及性疾病传播史等,一旦泄露被他人所知,将会引起病人不同程度的情绪反应和心理变化。主要有畏惧、紧张、害羞、焦虑、依赖等。
1.2.1紧张、害羞:女性是一个特殊的群体,在心理上有自己的一般特征,女性容易受传统因素的影响,特别是老年女性,所以妇科病人在性意识方面有较强的害羞心理。有的农村病人患妇科病后怕被人误解而非常紧张,有的甚至不愿到医院就诊。入院以后不愿与医护人员交流,医护人员更应该给予理解和尊重。
1.2.2忧郁、自卑:如未婚先孕、女孩子月经的初潮、宫外孕等情绪波动就比较大。性病病人担心婚姻破裂;已婚者对爱人则是能瞒则瞒,担心朋友、同事知道后受冷落,未生育者担心今后的生育问题等。由于缺乏对性病的认识或听信某些传言,担心自己染上了类似艾滋病一样的不治之症,采取听之任之、坐以待毙的态度,从而产生悲观忧郁、自卑心理。
1.2.3依赖:妇科病人患病后受着疾病折磨和精神上的痛苦,自理能力下降,渴望得到医护人员和周围人的帮助与关心,大都产生一种依赖的心理,表现为退却、事事依赖别人去做,行为变得被动顺从,情感反应脆弱、敏感、幼稚。
二、保护妇科病人隐私的措施
针对上述的病人的特点,作为现代妇科的护士,我们应该做好以下几方面的工作:
2.1增强护理人员的法制意识:护理人员要注意改变传统的医疗护理观念,增强法制意识,加强相关法律法规知识的培训,如《母婴保健法》《护士条例》《医务人员医德规范及实施办法》等。让护理人员明白:病人的同意是医疗、护理合法性的前提。从制度上和实际行动上保证病人的隐私能够得到最大限度的保护。
2.2定期开展业务学习、操作培训、护士礼仪培训等:要取得患者的信任,必须有过硬的专业技术水平:理论和专业技术是建立良好护患关系的坚实后盾,只有具备了扎实的理论基础和精湛的专业技术,我们才能对病人进行有效的治疗、护理和康复指导。我们应努力提高妇产科的专科护理知识,如病人的病情,治疗、检查、护理过程中可能出现的情况及预防等等,都应向病人作详细的讲解。使病人从心理上信服我们,配合我们的护理工作。有效沟通建立良好的护患关系,是保障护理工作正常进行的前提。
2.3加强诊疗护理操作过程中的隐私保护:在诊疗护理活动中,需要暴露患者的身体隐私部位的情形是经常发生的,如导尿术、灌肠、会阴冲洗等,医护人员在其他病人仍留在病房、又无屏风遮挡的情况下,给病人进行上述操作,会给病人的心理造成一定的压力和伤害。妇产科患者都存在羞耻、焦虑等心理问题,应多与患者及家属沟通,满足他们在特定环境下的特殊需要。患者认为在诊疗、护理过程中可能泄露隐私,因此在操作前应做好解释工作,取得配合,操作时尊重患者,关上房门或用屏风遮挡,让陪人或其他患者回避。
2.4注意服务技巧,提高服务质量:性传播疾病、未婚多次人流对健康、今后的生育问题及社会的影响越来越大。询问病史时应避免家属及其他患者在场,以防揭穿患者隐私而引起家庭和社会问题。对于妇产科合并性传播疾病住院患者,应安排单人房间,并做好保密和消毒隔离,以免引起其他患者恐慌、散布隐私。患者床头卡上不写诊断或改为替代诊断,这样做既保护了患者的隐私,又减轻了患者思想上的压力。患者入院时未表现出阳性体征,而在入院后通过进一步检查出现阳性体征时,护理人员将患者叫到接待室将结果告之,并做好相关的宣教和指导。
作为妇产科的专科护理人员,我们应全面细致地收集资料,准确评估患者、家属及社会各方面的信息,掌握其心理、生理特点。除作好常规的临床护理工作外,还应从患者的知情权、隐私权方面做好心理护理,以及积极寻求社会及家庭的支持系统,使患者能够尽快进入病人角色,通过对患者实施有针对性的心理疏导,使患者能积极配合治疗,对疾病的康复起到了很好的效果。
参考文献:
[1]张宗久.《提高医疗质量确保患者安全》.《中国医院法制》,2008年二期-(8)
妇科病人护理问题范文2
关键词:妇科护理;有效沟通;作用
鉴于患者群体的特殊性,妇科护理工作中医护人员就应该考虑到以病人为中心的护理理念,然而经过我院的大量临床资料分析,在护理工作过中最重要也最基本的工作就是和患者的沟通。沟通不仅可以了解病人的情况,而且可以走进病人的真实内心,使病人配合护理中各方面的工作,更好的帮助患者快速恢复健康。其中要较好的展开护理工作就需要全面地了解病人所遇到的各种难题。这种难题不仅仅是生理上,还有心理上的问题。而这些都是需要和患者心灵的沟通后才能有效了解和解决[2]。
1妇科护理中有效沟通的作用
妇科护理中有效沟通就是指在护理过程中具有目的性的与病人谈话、交流并从中了解病人的身体和心理状态,当然这种沟通不同于传统意义上的聊天。就需要医护人员有一定的沟通技术,进而在沟通过程中能够获得想要的信息。尤其是在妇科病人的护理工作中,由于他们病情和群体的特殊性,很多病人会有害羞、害怕等心理[3]。那么,医护人员在沟通交流中就要做好充分准备,笔者就妇科护理工作中有效沟通的主要几个方面作用做出分析。
1.1在沟通中消除患者的恐惧、紧张等情绪。介于她们妇科患者的特殊性,很多患者可能会因为不孕不育、妇科病,甚至未婚先孕等问题的影响,从而使他们产生紧张、害怕的情况。而且一些妇科患者可能因为产前忧郁和焦虑或者产后由于身体状况所产生的问题而紧张害怕。这一切都需要我们医护人员做好充分准备,和他们心与心的沟通,走进她们的内心世界,正确引导患者理性认识妇科疾病,帮助她们消除疑虑、紧张、恐惧的情绪。
1.2一般情况下,医护人员在诊断之前都会问病人一些基本情况,有时也会涉及一些隐私问题。例如;有无病史,个人的婚姻、家庭状况等。如果医生按照一般程序化询问,患者可能因为保护隐私的本性而对问题进行针对性的隐瞒。那么,护理人员在妇科护理的过程中,就可以选择询问的时机。例如;和患者诚心的交流,交心的沟通,消去医患关系间的隔阂。然后在有效的沟通后从中获取有效的信息,如病人婚姻状况、既往病史等,进而可以给护士或是医生提供一个参考依据。
1.3针对每个病人可能生活状况、病史不同,每个患者都有其特殊性。从而涉及一些问题的表达方式就会不同,那么就需要我们医护人员对待不同的病人应当有不同的护理方式和沟通方式。例如;妇科病患者就要积极的与他们沟通,正确引导他们理性认识这种疾病,不要有自卑、恐惧的心理。而针对孕妇产前就需要医护人员给予充分的支持与鼓励,并且正确引导他们又一个健康的生活态度,教其正确的生活习惯。帮助婴儿健康成长。;而且在孕妇产后也要积极的给以她们充分沟通,帮助引导她们要多休息。因而针对不同的病人就要有不同沟通重点,有时候也要根据病人的家庭背景和生活背景,实施有效的交流,实现沟通的目的。
2妇科护理中有效沟通的应用策略
妇科护理中有效沟通可以帮助患者有效释压,使患者保持积极、乐观、健康的心态,这样才能加快病情的康复。那么,针对有效沟通的应用策略,笔者做出两方面分析研究。
2.1护理中进行语言的有效沟通
所谓语言沟通就是指医护人员要善于倾听、尊重患者,要一直遵循:患者和护理人员是平等的。所以在护理过程中,医护人员就要学会尊重患者,主动消除医患关系间的隔阂,把患者当成亲人、朋友似的去照顾、去关怀。这样就能是患者感受到一种家的温暖,一种亲人的关怀。自然心情也会大好,康复效果也十分明显。而且,在医护工作中,护理人员也要学会怀着一颗富有责任感和热情的心,去耐心倾听患者的倾诉,并且从沟通中找到所需信息。有时候我们询问一些信息时,一定要选择恰当方式,而不能直接的强制询问,这样对病人不尊重,也不能说对患者说一些敏感词汇或者悲观过激的话,这样就会增加患者的心理负担,不利于病情的康复。所以在交流中护理人员就要做到语言凝练、简介、准确又要充满感情,给予患者一种积极健康向上的心态。与护理工作的高质量展开。
2.2非语言性沟通
所谓非语言沟通就是指人的体态、仪表等行为语言。也就是我们常说的通过沟通姿势、表情、眼神、动作等将交流信息传达给对方,给予患者一种强化情感的作用。人们常说;微笑是人们心与心沟通的最好方式。那么医护人员在护理工作中进行微笑与关怀就能够减轻患者住院时的焦虑与恐惧。在和妇科患者交谈的过程中,医护人员要以平静的目光、热情主动的态度倾听病人的倾诉,让病人感到有一种被关怀的温暖。但是在危重的患者面前,医生就要表情认真、严肃。医护人员对患者恰当的接触抚摸可能就会使患者获得有一种关心、支持、理解的温暖感受。端庄的仪表人的仪表是一种无声的语言,在一定程度上能反映出人的修养[3]。一位浓妆艳抹、衣衫不整的护理人员,很大程度上就会给病人留下轻浮的印象。相反一位态度和蔼、仪表端庄的护理人员就能给患者感受到一种温暖、亲切、信任的感觉。
3结论
妇科护理中护理人员与患者之间进行沟通时就需互相尊重[3]。同时沟通作为一门艺术,就需要我们医护人员要有针对性、教育性、科学性、准确性、礼貌性的和患者交流。在非语言沟通中,也要努力给患者亲切、体贴的情感感受,从而减轻患者的心理压力,实现康复。
参考文献:
[1]张爱梅.护患沟通在妇科护理工作中的应用[J].河南外科学杂志.2012,13(03):214-215
[2]包海燕.护理中有效沟通的应用[J].临床医药实践.2012,25(14):119-120
妇科病人护理问题范文3
【关键词】妇科 整体护理 质量控制
中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)3-189-02
随着整体化护理在各个医院的深入开展,护患间的沟通更显重要 在妇产科病房,由于新入院病人对陌生环境及治疗效果等情况不了解会产生疑惑、忧虑、抑郁等心理活动,作为护理人员应及时准确地与其进行有效沟通,掌握病人的心理特征消除颐虑,增加战胜疾病信心,达到早日康复的目的,在妇科尤显重要,在妇科,管理也是重中之重,以病人满意为质量管理的目标,我们通过转变护理人员观念,合理安排护理工作。制定检查标准,加强基础护理和健康教育等具体措施,取得一定成效。现将方法浅述如下[1]:
1 建立模式病区的准备
1.1 护士长工作观念的转变 在建立模式病区的准备阶段,护士长参加整体护理学习班,接受专题培训。参观已开展整体护理的医院。各试点病区护士长在一起交流对整体护理的认识。明确整体护理与功能制护理的根本区别在于它是以病人为中心,而不是以完成工作任务为中心;是以病人的需要为工作内容的护理管理,而不是以完成医嘱、执行治疗、不出差错为唯一工作内容的护理管理。它注重病人得到身心护理的实际效果。而不是强调护士24h负责的形式。在此基础上,我们结合妇科病区的特点,制定了一系列病区管理、检查制度。妇科病人住院时间短,出入院频繁,且手术多,具有明显的“短、平、快”特点。过去护理重点主要是应付病人的快速周转,大量的治疗护理。很少从病人的“需要”考虑。现在我们把“中心”移向病人,分析病人在这么一个快节奏的医疗环境中最需要的是什么?经调查发现:住院病人所顾虑的主要是自身疾病的预后,对医生、护士、环境有生疏感。对即将进行的手术存有恐惧感。针对这些顾虑,护士长加强了入院介绍,手术前指导,疾病知识宣教等方面的护理管理力度,督促管床护士对病人进行全面具体地指导,以病人无疑问、满意为目标。
1.2 护士工作观念的转变 以专题讲座等多种形式组织护士学习整体护理的基本理论,明确整体护理的目标就是满足病人的身心需要。在市场经济的社会环境中,医疗护理之所以要改革,就是为了适应市场竞争,没有病人的满意、认可,我们就失去了病人,也就失去了竞争的起码地位。这些观念在护士中的确立,为病人的需要定时间、定内容、定方式安排护理工作奠定了思想基础。
1.3 建立质量检查管理制度 根据护理内容及职责制定了早晚班工作程序、职责、健康教育制度、健康教育效果调查、病人满意度调查表、基础护理量化表和整体护理质量检查表。
护士长根据工作计划,订出每日、每周、每月检查的项目。将检查结果及时反馈到个人并定期在全体护士中公布。对存在问题及时采取对策。通过常规化、制度化的检查,不断强化护士的质量意识。
2 整体护理的实施
2.1 改进排班方式 分析本病区病人每日对护理的需求高峰,以此做为改进护士排班的主要依据。增设早晚班护士,提高晨晚间护理质量妇。科病区手术多,平均每天4 5台,术后病人自理能力下降,原晨、晚间仅有大小夜班各一名护士,显然不能瞒足病人的需要。增设早、晚班护士,重点解决术后、危重、一级护理病人的各种“需要”。为了使工作更有计划性、连续性、实行早、晚班工作周班制。护士长按早、晚班工作职责,每天早、晚查房时查其质量,根据病人的反应,提出指导性意见。周末对本周早、晚班护士工作做出评价并作为护士工作质量考核的依据之一。护士在循环进入早、晚班的过程中,每周总结,不断改进。调整护理工作分工,保证护士有充分时间接触病人,过去护士按工作分工,结果造成在护士站、治疗室、检查室、外出领药、记帐的护士时间超过在病房与病人接触的护士时间。虽然有管床护士,由于与病人接触时间过少,病人难以认识护士,有了问题也不知找谁。为了做到还时间给护士,我们首先争取并得到领导支持,后勤、药房辅助部门下收下送,减少护士离开病区从事非护理性工作的时间。其次,调整护士分工,不安排管床护士在办公室、治疗室等不接触病人的护理工作,将工作时间全部投入到病房,真正做到将护士还给病人。这样调整后,虽然病人住院时间短,却与护士接触时间多,能认识并熟悉自己的管床护士,能叫出护士姓名并能对管床护士的工作做出评价。在检查中发现病人不熟悉自己的管床护士,叫不出护士姓名时,护士长应分析是分配给该管床护士任务太多,以至于不能周到的管理病人,还是管床护士工作没到位。针对不同原因,采取措施及时调整或着督促管床护士,保证护理质量达到要求。
2.2 抓好卫生健康教育 健康教育是整体护理的内容之一[2],是护士了解并协助病人调整对生理上所患疾病反应的必要手段。能否保证健康教育的质量,直接关系到实施整体护理的成效。为此,在提高健康教育质量方面,我们采取了下列措施。①提高护士健康教育水平,组织护士学习妇科疾病发生,转归的相关因素,如营养学、心理学、社会学和功能锻炼等各方面知识,配以测验检查,提高护士在健康教育方面的知识素质。②提高护士与病人交流的技巧,通过有经验护士现场示范如何向病人做入院介绍、术前指导、出院指导等,让年轻护士体验,使护士掌握与病人交流的技巧。收集来自病人的反馈信息,了解护士与病人之间交流的效果,如请病人复诉护士所宣教的内容;演示护士所传授的操作方法。不断改进健康教育的方式,以病人最易于、最乐意接受的方式进行健康教育宣传。③制定标准健康教育计划 根据妇科病种制定标准的健康教育计划。这包括疾病的症状和表现,治疗过程中出现的各种反应,病人应如何对待这些反应和主动配合治疗。出院后的复诊及恢复健康的注意事项等,有利于护士在较短时间内掌握并能运用。制作精美的“入院介绍册”,加强护士入院介绍的效果。
2.3 加强基础护理,满足病人的基本需要 我们除了坚持按常规对病人实施基础护理外,特别提出按病人的需要提供及时护理,可根据病人的个体特异性,采取不同护理措施[3]。如会手术病人大小便后及时给予外阴清洁护理。及时为退热后的病人更换衣、裤。为老年病人安排恰当的饮食。总之,病人有什么需要,护士应及时采取相应护理措施满足病人,让病人处于最佳身心状态接受治疗。为了保证基础护理的质量,在管理上我们采用了基础护理数量化。具体做法是列出妇科常用的护理项目,根据各项所需的护理时间、护理技术上的难易程度确定工作量质数(x),如外阴冲洗,阴道冲洗,洗头,协助进餐,擦浴等。护士操作后,自己将护理人次及被护理对象的病床号填人相应栏目内,由此得出各项护理人次(f),按公式Y=Efx 算出每天护理量化积分,每周合计,每月合计,每月累计。护士长通过“量化表”可测定该护士一天的基础护理量。了解哪些病人得到什么护理,以判断护士所采取的护理措施是否正确、全面。也可根据表中记录检查各项基础护理质量及病人的反应。由于该“量化表”是护士操作后自己填写、计算积分,护士长或护理组长检查后确认,其反映的护理量和质量检查结果有较强的说服力,容易为护士接受。该“量化表”和质量结果还是供护士之间工作量和质的比较依据,反映了各护士之间工作能力及工作态度的差异性。反复的总结、比较、累计积分对护士工作有明显的激励作用。
参考文献
[1] 张建.妇科整体护理中质量控制的方法[J].护士进修杂志 l999,l4(1):19.
妇科病人护理问题范文4
【关键词】护理;法律问题;对策
在当今社会,人们通过利用法律来保护自己的意识越来越强,尤其在医疗领域,我们医务人员在工作中更应该提高服务质量,加强专业知识与法律知识的了解从而来防范各种医疗纠纷,笔者从事妇科病人护理工作十几年,在工作中也经常遇到此类法律问题,现综述如下:
1法律问题
1.1侵权行为与犯罪:侵权行为是指医护人员对病人的权利进行侵害导致病人利益受损的行为,主要涉及侵犯自由权,侵犯生命健康权,侵犯隐私权,情节严重者要承担刑事责任[1]。我科护士虽未侵犯病人自由权,但在执业中,存在着恶性语言和不良行为这侵犯了公民的生命健康权。另外,也有的护士得知病人的隐私后,无意中泄露给其他人等这就侵犯了病人的隐私权。
1.2失职行为与渎职罪:主观上的不良行为或明显的疏忽大意,造成严重后果者属失职行为[1]。在护理活动中,由于“三查七对”制度执行不严或查对错误,不遵守操作规程,以致打错针、发错药的现象较常见,如常见的把甲床的吊瓶输给乙床,甲的口服药发给乙床,还有在为病人做阴道擦洗时,不认真执行隔离制度和无菌操作规程,使病人发生了交叉感染。这就属于严重的失职行为。
1.3临床护理记录不规范:临床护理记录在法律上的重要性表现为它不仅衡量护理质量的高低,也是医生观察诊疗效果,调整治疗方案的重要依据,更重要的是它能成为法庭上的证据。如我科一名新护士在护理记录单上病人姓名一栏里姓名未写完整,本来叫“赵兰英”,可是护士写成“赵兰”,结果病人全子宫切除术后一周出现了阴道出血现象,所有的护理记录病人都不承认,因此,诉诸法院后病人胜诉。
1.4执行医嘱问题:医嘱是护理人员对病人施行诊断和治疗措施的依据,护士应认真执行医嘱,不能随意更改或无故不执行医嘱,在我科常见的是“三查七对”不严,医嘱执行错误,如把0.9%生理盐水看成葡萄糖液,甲硝唑看成替硝唑等。
1.5麻醉药品与物品管理:“麻醉”药品主要指的是杜冷丁、吗啡类药物,临床上只用于晚期癌症或术后镇痛等。护士应提防被犯罪分子利用,向他们提供此类药品,否则自己的行为构成了参与贩毒罪等。
1.6护理专业学生的法律身份问题:护理专业学生在临床护理活动中不具备独立操作的资格,必须在执业护士的严密监督和指导下为病人实施护理操作,在执业护士的指导下学生因操作不当给病人造成损害,学生不负法律责任,但如果未经带教护士批准,擅自独立操作造成病人损害,则护士也要承担法律责任。如我科发现过带教老师让学生先吃饭,再上中午班,可该学生不去吃饭,非在病房待着,这时另一执业护士让其帮助换吊瓶,护生把一瓶刚加完青霉素的溶液给病人输上,刚输上,她的带教老师回来后发现此病人是青霉素过敏体质,立即换药组织医生抢救,结果病人转危为安。在这起案例中,如病人死亡,该护生也有不可推卸的责任。
2对策
2.1制度与标准:建立健全护理工作制度,护士的岗位职责和工作标准,妇科疾病的护理常规和技术操作规程,护士知晓并落实相关护理工作制度,岗位职责考核办法和持续改进方案等。护士长定期或不定期地对护理质量标准进行效果评价,每月组织护士学习《护士法》、《医疗事故处理条例》。
2.2提高护士法律意识:护理工作以病人为中心,尊重病人的生命及各种权利,工作中有“如履薄冰,如临深渊”的感觉,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察患者病情变化,正确实施各项治疗,护理措施,保障患者安全,根据要求正确记录。
2.3尊重与维护患者的权利:尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利。按照法律、法规、规章等有关规定进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、输血以及特殊检查、特殊治疗等,应当取得患者的理解并获得患者的书面知情同意。
2.4加强对实习护士的管理:选派责任心强、经验丰富的执业护士带教,工作中做到放手不放眼,认真讲解,定期考试,增强护生的法律意识。
妇科病人护理问题范文5
关键词:妇科护理;注意事项;法制护理
【中图分类号】R252【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0194-01
1前言
随着人们对健康要求和安全意识的提高以及服务质量的要求越来越高,尤其是在妇科中,服务对象均为女性,妇科疾病多牵涉到生殖系统,由于传统道德思想的影响,患者难免会产生羞愧恐惧的心理负担[1],这不仅会影响妇科疾病的检查也会影响医生对患者疾病的治疗,这些均不利于患者疾病的康复。这种情况下护士良好的护理沟通能力就显得至关重要,妇科护理的专业实践性均很强,而当前的护理当中又存在着较多的不足。因此加强护理人员对妇科护理的认识和法制护理的认识就显得十分必要。本文旨在对妇科护理中相关的重点注意事项给予简述。
2对象和方法
要求我院妇科护士对自己的护理工作的心得体会注意事项以及护理过程中遇到的问题保持良好的记录习惯。对我院妇科护士开展每周一次的例会,对每周的工作记录进行交流总结,对工作中遇到的问题提出探讨,完善我院妇科护理工作,加强医务工作者对法制护理的认识。
3结果
首先最基本的工作作风上的重点注意事项是:我们必须强化工作人员的素质教育,加强工作人员对职责的认识,规范护士的行为举止,严格执行操作规则,严谨工作作风,强化护理人员的法律意识,加强安全管理,促进高尚职业道德的培养。
妇科护理技能上妇科护理的过程整体包括术前、术中、术后三个方面的护理过程,因而我们从这三个方面对妇科护理技能的重点注意事项总结,得出的结果如下:
2.1术前护理:术前护理对于消除患者的恐惧压抑以及焦躁心理是十分必要的,应当充分尊重患者的隐私权,取得信任[2]。当患者消除这些心理以后保持一个良好平和的心态,以最好的心理和生理状态配合,这不仅有助于各种妇科检查项目的开展,增加检查的可信度,还直接影响疾病确诊后的诊疗成功率[2]。护士应该先熟悉的了解患者的疾病详情,与患者及其家人有充分的交流,加强患者对手术目的和必要性的了解,了解他们对手术的期许,对他们对手术存在的疑问予以针对性的解答和指导。同时对患者及其家属进行简单的医疗卫生教育,尤其是家属的细想工作应该做好,家属的关心体贴和照顾鼓励会收到优于医护人员的效果[3]。讲解一些必要的配合,积极传导一些护理措施预防并发症,比如注重皮肤护理的重要性,预防压疮的发生,室内空气应该保持通风状态,指导有效咳嗽预防坠积性肺炎的发生等等.
2.2术中护理:手术过程中对待病人尽量温柔体贴,在各种护理工作中做到既准又稳且轻。协助患者摆好手术,尽量避免暴露患者身体的隐私部位,如手术必须暴露则尽量减少隐私部位的暴露,减少患者难堪。随时关注患者的举动和表情,对患者表现出焦虑和不解时应当向患者简单讲明目的,解除患者的不适和不安。术中的护理交流可以使患者镇静、肌肉平缓[4]。对于截石位的患者,两腿分开角度应适宜,一般以100到110度较好。对下肢的各支撑点垫好棉垫避免压伤,手术中应该注意检查受压部位,在允许的情况下更换受压位置。手术结束后患者身上的血渍污秽物应该清理干净,安全送回病房。
2.3术后护理:指导家属将病人搬运至病床,安置好各种管道,保持各管道的畅通,指导各管道的护理。使用不同麻醉手段的患者护理要求各有不同,对于全麻的病人来说要求去枕平卧,头偏一侧护理至患者清醒;硬膜外或腰麻患者,同样去枕平卧,6h,观察生命体征,至平稳即可,注意手术切口,注意有无渗血和内出血等异常。对于患者而言,清醒后最想知道的就是手术效果,患者普遍存在紧张焦虑的心理[5],这不仅需要护士的悉心护理更需要家人的支持和关心。家人的帮助和关怀,能够很大程度的减轻患者的心理负担,促进康复。多年的护理经验表明早日的离床活动对患者的恢复是有益的,因此尽量鼓励患者下床活动。指导饮食的合理搭配,以合理的营养搭配促进身体的康复。
3讨论
妇科护理是一门极其复杂不易的护理专科,不仅整体性极强且涉及范围也很广。在临床护理过程中,我们的工作人员即使是已经有数年工作经验的人员也会在工作中遇到各种各样的困惑和冲突。在实际的临床工作中,医务人员必须具备专业所需的妇科护理知识和技能,能够减轻患者痛苦,促进康复。当然,这些都是医务人员所必须具备的。在我们的护理工作中,我们不断总结工作经验,加强对专业术能的培养,抓住重点,不断的巩固强化,分别从术前、术中、术后三个方面总结妇科护理过程中的重点注意事项,完善我们的工作。但是作为以建设创新型国家为国家发展战略核心的创新型国家,我们需要在工作中的不断创新。这种创新重点不仅在于工作技能的创新,还在于妇科护理的安全意识的创新。近年来,越来越多的医疗纠纷出现在我们的生活中,为了避免纠纷的发生,我们首先需要注重的是提高自身的医疗技能,降低医疗护理差错的发生。另一方面又要注重法制护理的提高。法律是人们行为规范的准则,对医疗护理工作同样适行,医疗护理人员应该积极主动的运用法律手段维护医患双方的合法利益和维护医院的正当利益。严格执行护理工作中的各种规章制度,加强危机意识和应急措施。同样在护理过程中加强医患的交流和沟通也是避免医疗纠纷的有效措施。
作为一名护士要在医生和患者中起到良好的沟通作用。在工作中把理论和实际联系起来,把所学落于实处。加强护理技能的培养,维护患者的权益,用优良的服务态度丰富的理论知识,严谨的工作态度为病人服务,适应现代妇科护理的发展,最大可能的保证病人安全。
参考文献
[1]丘祥兴.医学伦理学[M].人民卫生出版社,1999:93
[2] 刘海玲,池金凤,王秀云,等.手术患者术前访试与术后随访问卷分析[J].齐鲁护理杂志,2000,6(6):27
[3]张红.妇科手术患者术前焦虑的心理护理[J].河北医学,2003,9(9):844
妇科病人护理问题范文6
【关键词】妇科疾病;护理
【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0365-02
近年来,随着社会的进步,妇女的健康问题越来越受关注,我院妇科住院病人数量也显著增加,对我科的护理工作提出了新的要求。我科通过对住院病种的梳理,讨论其疾病特点,围手术期相关问题,有针对性地制定护理策略,提高了科室的护理业务水平,受到患者的好评。现将相关情况总结,汇报如下:
1 资料与方法
1.1 资料:资料来源于我院2009年1月 1日至2009年12月31日的统计报表,
1.2 对象:2009年度本院妇科2157名出院病人。
1.3 方法:按时间顺序,将住院病人的年龄、诊断、住院天数等资料进行登记,用Excel进行数据处理,然后分析其构成。当某病人同时患有多种疾病时,按第一诊断进行统计。恶性肿瘤的维持性化疗、功能失调性子宫出血、附件炎、先兆流产和转科等病例列入“其它病例”统计。
2 结果
2.1 妇科住院病人疾病构成情况:2009年妇科住院病人总数为2157例,其中:子宫肌瘤病例最多,531例(占24.62%);第二是异位妊娠307例(占14.24%);第三是卵巢良性肿瘤269例(占12.47%)。前十位主要疾病占79.74%,其它疾病占21.65%。
妇科住院病人疾病构成情况见表1。
2.2 年龄分布:从上表知,在前十位妇科疾病中,子宫肌瘤发病最小年龄为16岁,卵巢良性肿瘤和卵巢癌为17岁,异位妊娠18岁,宫颈癌20岁。
表1 2009年妇科住院病人疾病构成情况
平均年龄:妊娠呕吐和先兆流产为26岁,宫颈癌35岁,卵巢囊肿36岁,子宫肌瘤39岁,卵巢癌40岁,子宫内膜癌和子宫脱垂平均年龄则在50岁以上。
2.3 平均住院天数:慢性宫颈炎、宫外孕等疾病住院天数较短,在数天之内;而妇科良性及恶性肿瘤病人,因需手术、化疗等过程,平均住院天数则相对较长,达10天以上。
3 讨论
3.1 住院病人中,妇科良性肿瘤所占比例较大(37.14%),其次是异位妊娠14.24%,恶性肿瘤所占比例较少,只有8.1%。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,随着健康意识的加强,子宫肌瘤的住院病人逐年增加。我院住院的子宫肌瘤患者以手术治疗为主,而子宫切除是比较常见的手术方式。因而对于这样的病人,我们需要评估护理对象所具备的有关子宫肌瘤的相关知识及错误概念,形成良好的护患关系,讲解有关疾病知识,纠正其错误认识。鼓励她们表达内心感受和期望,并帮助病人分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统,减轻其无助感。向病人讲明子宫肌瘤是良性的,消除其不必要的担心和顾虑,更好的配合治疗。加强术后护理及健康指导,帮助患者顺利度过手术反应关[1]。
异位妊娠所占比例较高,提示科学生育、合理避孕以及提倡男性避孕的重要性。由于输卵管妊娠流产或破裂后,腹腔内急性大量出血及剧烈腹痛,以及妊娠终止的现实都将使病人出现较为激烈的情绪反应,是妇科比较多见的急腹症,术前护士在严密监测患者生命体征的同时,配合医生积极纠正患者休克症状,做好术前准备。术后护士应帮助患者及家属以正常的心态接受此次妊娠失败的现实,向他们讲述异位妊娠的有关知识,一方面可以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触妊娠的不良情绪,另一方面,也可以增加患者的自我保健知识,提高自我保健意识[2]。
3.2 妇科大部分疾病好发于生育年龄妇女。因此,应大力加强该年龄段妇女的卫生保健工作,注重妇科科普知识的宣传,相关部门做好每年一次的妇科病普查工作[3]。
综上所述,我院妇科住院病人以妇科良性肿瘤、异位妊娠等妇科常见病为主,发病对象主要为生育年龄妇女。医护之间应做好妇科常见诊断、治疗和健康教育工作。
参考文献
[1] 李秀珍,姬玉兰.子宫肌瘤病人术后早期离床活动的观察与护理[J].护理研究,2006,20(4):1092