卧床病人护理技巧范文1
【关键词】老年卧床；照顾者；家庭
随着人口老龄化的进展，由于老年人衰老多病，长期卧床的老年人数在逐渐增加[1]，目前我国老年福利和社会保障体系不够健全，家庭是他们疗养和康复的主要场所。本文对60例老年卧床患者的居家照顾者进行调查并针对性地给予健康教育培训，取得了一定的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1对象选取2009年1月――2011年3月就诊于干部门诊及入住家庭病床中符合老年卧床患者的居家照顾者60名。入组标准：①患者的主要照顾者，照顾时间≥1年；②知情同意；③年龄≥18岁；④小学以上文化程度。其中男26例（43.3%），女34例（56.7%）；照顾者为患者的配偶者19例（31.7%），患者的双亲或子女者14例（23.3%，患者的兄弟姐妹或远房亲戚12例（20.0%），受雇佣者15例（25.0%）。文化程度：初中及以下29例（48.3%），中专或高中20例（33.3%），大专及以上11例（18.3%）。
1.2方法
1.2.1调查照顾者存在的家庭护理问题采用自行设计的调查表，以面谈形式了解60例老年卧床患者的居家照顾者对常见的家庭护理问题，包括日常生活行为训练、功能康复训练、营养管理、心里护理、预防并发症护理等的知晓率，然后进行为期6个月的针对性培训，培训后对调查对象进行再次评定，以了解他们接受培训后对患者的家庭护理问题的掌握情况。
1.2.2干预的内容内容：①日常生活行为训练；②功能康复；③营养管理；④心理护理；⑤预防并发症护理：最常见的压疮、挛缩、感染、尤其是对鼻饲患者最常见的返流、误吸、便秘、营养不良等并发症进行预防性照顾护理和肢体被动的功能锻炼等。
1.2.3组织与实施①成立培训小组：由经过统一培训的6名护士组成。每人分管10名照顾者，负责一对一的家访指导。另由2名专业治疗师专门负责康复训练的指导。②编制《老年卧床患者保健手册》及《老年卧床病人照顾者健康教育手册》，并发放给每位照顾者。③培训方法：针对照顾者个体差异，每周1-2次由培训小组护士到家中对其一对一的讲解指导。每周电话随访2次，每周固定在院内干部门诊开设护理知识咨询，也可随时通过固定电话得到指导。
1.2.4培训的评价方法培训前后对照顾者在患者的日常生活行为训练、功能康复训练、营养管理、心理护理及预防并发症护理等方面的家庭护理知识的知晓率进行评价，采用u检验进行对比分析。
2结果
培训前后照顾者对老年卧床患者家庭护理知识知晓率的比较，见表1。
3讨论
随着愈来愈多的高龄、多病患者最终走向长期卧床这种特殊的生活方式，如果得不到细心照料，其生存时限会明显缩短。因此照顾者对患者的康复有着举足轻重的作用，本次调查发现，培训前照顾者的家庭护理知识与照顾技巧的知晓率较低，通过实施有计划有系统的培训，照顾者对锻炼患者日常生活行为、功能锻炼、营养管理、心理护理、预防并发症的护理等方面知识的知晓率显著高于培训前（P
卧床病人护理技巧范文2
【摘要】目的：探讨老年人的心理特征，并进行相应的病情观察，是老年人获得满意的护理。
方法：对我们光荣院2005―2010年间收住的60例瘫痪在床的休养员根据个性不同进行有针对性的护理。
结果：60例病人经过护士和护理人员的精心护理，增加了安全感和亲切感，虽然他们有的因为年事已高离开了人世，但他们在有生之年都获得了生活和心理的最大满足，积极主动地配合护士很好的护理。
结论：只要护理得当，尊重老年人，了解他们的内心感受，从而让他们以最佳的心理状态接受治疗和护理，那么就会醉的程度让他们摆脱痛苦，快乐的享受晚年生活。
【关键词】老年人 心理变化 慢性病 生活护理
随着人口老龄化，人们对健康需求不断提高，人性化护理应运而生。如何实施人性化护理是老年病人护理的一项全新课题。老年人由于机体各系统机能衰退，患病后往往导致卧床不起，有的甚至卧床至生命终结。老年人常见的脑血管意外，下肢骨折，风湿病及类风湿性关节炎以及严重的肺部疾病都是造成长期卧床的原因。通过本研究对60例老年病人的护理，取得满意的效果，现报到如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择我院休养员2005―2010年因病卧床的老年人 男性 60例 年龄67―90 平均年龄78岁
1.2 护理方法:（1）安置舒适的环境;（2）合理易消化，营养丰富的饮食；（3）了解老年人心理活动规律进行有效的心理护理；（4）预防并及早治疗并发症。
2 结果
60例老年病人经过护理，均能积极主动配合治疗，获得满意的效果。
3 讨论
3.1 老年病人的心理变化特点:衰老是人类生命的必然结果，老年人随着身体机能的衰退，心力渐减，出现反应、思维迟缓，记忆力减退，理解能力及适应能力减低，表现为烦躁、易怒、忧郁、悲观失望等。尤其住在光荣院的这些老人，大多无儿无女，他们孤独寂寞情感脆弱，易于受损，对周围的人和认和事比较敏感，有极重的猜疑心，有时候领导或护士的言行稍有不慎就会引起他们的猜测，认为是在谈论他的，把一些无关紧要的事情和自己联系起来，好像自己没用了，被社会遗弃了，这些都严重危害了他们的自尊心，所以他们更需要有精神寄托之所。另一方面，进入老年期，每个人都需要面面临生理和心理的极大变化，由于机体衰老，易患各种疾病，不免对生活留恋，对死亡产生恐惧感，得病后，求医心切，希望立即得到好的治疗效果，但是客观事实不能尽如人意，他们就产生消极心理，进而导致生理和心理疾病互为影响，出现恶性循环。
3.2 护理:（1）环境 卧床老年人要安置在光线充足的房间，保持房间内空气清爽，经常进行消毒，温度湿度适宜，日常用品应放置在易于取放的位置，暖瓶等危险物品应远离老人，以防发生意外，偏瘫老人应加床档，防止摔伤。
（2）饮食护理 老年人消化道也像全身组织一样日趋衰老，不可避免会发生牙齿松动，味觉差，咀嚼、吞咽困难，胃粘膜及肠蠕动功能减弱，加之卧床，会增加上述功能的进一步恶化，出现食欲下降，食量减小，易发生腹胀、便秘、体重减轻等。要多食富含维生素的食物水果，一则加强牙齿的咀嚼能力，二则防止便秘。食物烹调尽可能要做到色香味美，并保持多的水分，适当运动增加血液循环和肠蠕动，从而增加食欲，注意按时进食，晚餐不宜过饱，一旦出现不适，应及早通知医生处理。
（3）心理护理 护士应多与老人交谈，了解老人的心理活动，及时疏导老人的郁闷情绪，向老人解释病情，指导老人积极配合治疗。对于老人的要求尽量满足，要讲究谈话时的技巧，维护老人的自尊心，讲话时要注意语气语调，语言要温和亲切，让老人保持愉悦的心情，感受到生活的温暖。还有一种非语言交流艺术，老年人由于生理和心理原因，导致不同程度的语言障碍，护士见到老人后要用温和的面部表情，亲切的目光，这样会给患者带来安全感，感觉得到了鼓励和爱戴，唤起了患者战胜疾病的信心，使他们积极主动地配合治疗。另外，触摸也是护患沟通的一种积极有效的方式，通过适度的触摸，可使患者获得关心、体贴、理解等情感.。
3.3 预防并发症 老年人由于机体抵抗力差，卧床时间久的话易出现各种并发症，造成病情加重，导致死亡，因此，预防并发症的发生是卧床老人的护理重点。
（1）预防褥疮 老人床铺应松软、清洁、干燥、无渣屑，定时协助老人翻身，对受压部位经常按摩和热敷，动作应轻柔，如果已经形成褥疮，要及时进行抗菌，消炎处理，以防进一步发展。
（2）预防坠积性肺炎 保持老人室内空气新鲜，做好空气消毒，帮助老人更换卧位，保持呼吸道通畅，有痰时及时排除。上呼吸道感染时及时治疗，保证营养水分的摄入，以增强机体抵抗力，防止痰液粘稠不易咳出。有条件时可进行超声雾化吸入，以达到稀释痰液的目的。
总之，卧床老人的护理是一项长期的、细致而艰辛的工作，需要我们护士不断加强自身修养，具备良好的职业道德和思想修养，不仅有娴熟的护理技术，还要有创新精神，对卧床老人来说，情感重于一切，要舍身出地的为他们着想，让他们得到亲人般的温暖，全心全意的护理每一位老人，及时发现问题，最的限度满足其安全、自尊、爱与归属的需要。临床实践证明，只要护理得当，80%的老人会最大程度的恢复健康，甚至达到自理，安享晚年的幸福生活。
参考文献
［1］ 肖华.陈华干部病房老年病人幸福度及相关因素的调查 研究［J］,护理研究，2009,23（4 A）:827―872
卧床病人护理技巧范文3
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：
①零点的测定；
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；
③病人必须在安静下测压；
④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；
⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，思想汇报专题并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
卧床病人护理技巧范文4
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护 。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
卧床病人护理技巧范文5
关键词 中风 健康教育 护理体会
中风患者的特点
中风患者常骤然发病，有些患者病程较长，并伴有并发症，造成生活不能自理或语言表达障碍，患者常焦虑不安或情绪低落，悲观失望。心理负担重，渴望了解病情的现状及预后，住院期间需要协助患者生活护理及培养自理能力，从患者入院至出院实施全程的健康教育，不仅增加了疗效，提高了患者的自我保健能力及康复锻炼的技巧，减少了并发症的发生。
实施方法
安置合适的：蛛网膜下腔出血患者绝对卧床4～6周，限制探视。护理操作应轻柔，头置冰袋，可防止继续脑出血。脑出血患者应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动，侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，减轻脑水肿，保持呼吸道的通畅，以利口腔分泌物流出。脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋或冷敷，以免脑血管收缩，血流减慢而使脑血流量减少。使用枕头、足托板等协助患者矫正或维持正确的身体姿势，避免足下垂、髋关节外翻或肩关节脱臼。患侧肢体尽量不施行静脉滴注，以免影响患肢的活动和康复。
合理用药：向患者及家属讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应等。做好用药后的观察及护理。
心理指导：及时了解患者的内心感受，有的放矢地进行心理护理。对于急躁易怒的患者，要耐心听患者倾诉，疏导患者的情绪，使其得到宣泄并使患者掌握自我调节和控制情绪的方法，保持情绪稳定。对于焦虑不安的患者，要多关心，给予解释和安慰，使患者了解有关疾病的调护知识，消除其紧张不安情绪。对情绪低落或悲观失望的患者，要多给予鼓励和帮助，使其树立战胜疾病的信心。鼓励患者家属为其提供精神支持。
饮食指导：急性脑出血患者在发病24小时禁食，24小时后病情平稳，无颅内压增高、无上消化道出血，可行鼻饲流质饮食，并做好鼻饲管护理，意识清醒后如无吞咽困难，可拔掉胃管。注意口腔卫生，防止感染。饮食以富有营养、易消化、低脂、低糖为宜，多食新鲜蔬菜、水果、豆类及瘦肉、鱼肉、蛋类、少食动物脂肪。禁忌肥甘甜腻、辛辣刺激之品。
预防并发症：长期卧床患者应保持床铺整洁、干燥、柔软，每2～4小时小时翻身1次，并用温水擦身，受压部位用手掌蘸红花酒轻轻按摩，预防褥疮发生。同时轻拍患者背部，帮助咳痰、排痰，防止坠积性肺炎。也可用智能按摩床垫，对褥疮的发生和褥疮的恢复有显著的效果。
康复指导：患病后要抓住时机，病情稳定后及早进行肢体功能锻炼和语言康复锻炼，让患者了解中风康复是一个循序渐进、持之以恒的过程，需长期坚持。同时要及时鼓励其进步，增强患者康复的信心。
避免复发因素：①治疗全身性疾病，如高血压、糖尿病、心肾疾病等。②保持情绪稳定，避免激动、生气。③饮食有节，清淡禁油腻，忌暴饮暴食，戒烟酒。④生活起居有规律，注意劳逸结合。⑤无突然改变和用力过猛，保持大便通畅。⑥随季节和气候变化增减衣物。⑦在医生的指导下合理使用药物。
讨 论
中风患者的健康教育包括饮食、心理、生活起居、用药、康复指导等。中风长期卧床患者，应积极进行预防并发症，中风患者的饮食调养、药物指导、康复指导在整个康复过程中起到关键的作用。护士在患者就诊的过程中，要因人、因病、因时进行系统的指导和交流。及时解除患者的实际问题，可以促使患者树立对疾病的正确认识，从而积极配合治疗，融洽了护患关系，增强了患者对护士的信任感，提高了患者的满意度。通过健康教育的实施，护士在施教过程中，遇有新的问题能积极主动地去学习，去探讨，拓宽了知识面，提高了整体素质。患者在就诊过程中，随着对疾病知识的了解，对危险因素的控制，以及对并发症的治疗，使其建立良好的生活方式，有效降低了发病率、致残率、死亡率，提高生活质量。使社会对护理工作得到认可，提高了社会地位。
卧床病人护理技巧范文6
[关键词] 转移性；肾细胞癌；术后；压疮；预防；护理干预
[中图分类号] R737.11 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）07（b）-0125-02
Postoperative care intervention of bedridden patients of metastatic renal cell carcinoma
DU Dan1 MA Dan2 QIAO Zhenkui2
1.The First Clinical College of Harbin Medical University, Heilongjiang Province, Harbin 150001, China; 2.Fourth Clinical College of Harbin Medical University, Heilongjiang Province, Harbin 150001, China
[Abstract] Objective To investigate the risk factors and preventive measures of pressure ulcer in bedridden metastatic renal cell carcinoma patients after surgery. Methods Risk factors of 36 cases of pressure ulcers in bedridden metastatic renal cell carcinoma patients were analyzed and appropriate care interventions were taken. Results No case of pressure ulcer occurred in the 36 bedridden patients during hospitalization. Conclusion Targeted measures of care towards the high risk factors of pressure ulcer in bedridden metastatic renal cell carcinoma patients along with psychological care throughout the care process can effectively prevent the formation of pressure ulcers among these patients.
[Key words] Metastatic; Renal cell carcinoma; Surgery; Pressure sores; Prevention; Nursing intervention
压疮是由于身体的局部组织长期受压或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身营养不良、水肿等因素影响，使局部组织缺血、缺氧、血液循环障碍，导致局部组织皮肤缺血坏死、溃烂而形成[1]。转移性肾细胞癌术后卧床患者由于疾病、、营养不良等原因容易出现压疮，如不及时治疗，不仅会给患者带来痛苦、降低生活质量，而且会消耗巨额的住院费用，因此对于转移性肾细胞癌术后卧床患者，护士做好压疮的预防及护理尤为重要[2-3]。本研究选取36转移性肾细胞癌术后患者，针对压疮发生的高危因素实施针对性的护理措施，并将心理护理贯穿整个护理过程，取得良好的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集哈尔滨医科大学第一临床医学院泌尿外科2006年1月～2010年7月收治的转移性肾细胞癌术后患者36例作为观察对象，其中，男22例，女16例，年龄45～85岁，平均（60.38±14.5）岁，有高血压病史18例，合并冠心病12例，糖尿病5例；神志清楚26例，意识障碍者10例。入院24 h内首次皮肤评估未发现压疮，排除以往有压疮史的患者。
1.2 压疮危险因素评估
患者入院后，笔者首先对患者发生压疮的危险因素进行评估，本组36例转移性肾细胞癌术后患者均属于发生压疮的高危人群。其中存在不同程度意识障碍者10例，存在大小便失禁者6例，感觉、活动力及运动力减弱或消失者14例。中度以上营养不良11例，合并心血管疾病和糖尿病者22例。此外，笔者还重点对患者及家属进行心理因素评估，36例患者及家属均存在不同程度的恐惧和焦虑心理。
1.3 护理过程