前言：中文期刊网精心挑选了卧床病人护理步骤范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
卧床病人护理步骤范文1
护理工作是一项既平凡又伟大的工作，但护理人员必须要有高度的同情心和责任感，工作中细致精心，还必须具有高尚的职业道德和奉献精神。据长期卧床患者并发症多，这些并发症与原发形成恶性循环，不仅影响治疗，甚至会危及患者的生命，因此，预防并发症是治疗长期卧床患者的重要措施之一。现介绍如下：
1 临床资料：
本组病历共20例。男12例，女8例，年龄34―46岁6例，55―80岁14例，腰椎骨折10例，髌骨骨折6例，颈椎损伤4例。
2 护理要点
2.1心理护理 截瘫病人由于病程长，恢复较慢，常常对治疗缺乏信心。要经常与病人谈心，增强战胜疾病的信心，为病人早日康复创造条件。
2.2对心理障碍严重的病人，护理工作应有所侧重，对拒绝治疗和护理有轻生念头的病人，应根据其心理状况，耐心讲解、劝慰、多方面关怀，请恢复较好的病友言谈互教，取得家属的共同支持，让病人面对现实，鼓起生活的勇气，坚持康复训练，早日重返社会。
2.3应加强“暗示”的心理引导。病人的基本心理活动仍是消极的，只是作了某些掩饰，有很大的可塑性，可向积极转化，也可一直为消极。因此，通过暗示来引导心理状况的转化是重要的。
2.3.1有计划地同病人谈话，接受他们的要求，理解他们的苦衷，引导他们的发泄，了解他们的困难，借助语言的直接暗示来解除其思想苦闷，安抚其思想痛创。
2.3.2有步骤地安排病人的户外活动，接触大自然的阳光、新鲜空气、花草树木，以转移其注意，舒畅其胸怀，激励其对生活的向往。
2.3.3有意识提供有积极意义的文艺作品给病人阅读，从美的形象中得以启发，从英雄形象中求得学习的目标。
2.3.4有组织地解决好病人与周围人之间的关系。消除某种歧视与情感的疏远，解决朋友之间的矛盾，消除夫妻之间的误解与隔阂，动员其亲友给他予热情与温暖，通过组织给予解决某些经济困难与家庭纠纷，这些都是促进心理积极转化所不可少的。
3 预防各种并发症。做好病人的生活护理，预防并发症的发生，定时翻身，可促进血液循环防止褥疮、肺炎、泌尿系感染与结石等并发症。
3.1预防肺部感染 患者由于长期卧床，活动受限，血液循环差，机体免疫力下降，咳嗽咳痰无力，坠积的痰液不易咳出，易造成坠积性肺炎。老年人发病率高，愈后差，是造成死亡的重要因素。要预防肺部感染，应及时翻身，扣背，保持呼吸道通畅，必要时可吸痰。给予营养丰富的饮食，增加抵抗力，鼓励患者深呼吸，逐渐增加胸廓运动，增加肺活量，促进痰液排出，每日行雾化吸入2―3次（0.9%生理盐水50mL庆大4万U，地塞米松5mg，沐舒坦15mg，）。注意保持室内温度，湿度适宜，空气新鲜，定时行空气消毒。注意保暖，防止受凉，加强口腔护理，每次进食后用1：5000呋喃西林溶液或生理盐水漱口。
3.2预防泌尿系感染 长期卧床的患者易并发泌尿系感染和泌尿系统结石。应嘱患者多饮水，多排尿，防止泌尿系感染和泌尿系统结石，长期下尿管的患者，应给予行膀胱冲洗，每日1―2次（9%生理盐水500mL、庆大8万U）。
3.3预防褥疮 由于局部组织长期受压导致血液循环受阻，局部组织持续缺血、缺氧引起的皮肤红斑、破溃、甚至坏死，严重者可深达肌层或危及生命。定时翻身，2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，并用手按摩受压部位及骨突出部位，以促进局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑。经常擦浴、更换清洁衣裤，使用便器时动作要轻，避免损伤皮肤，如有皮肤损伤，要及时清创换药。大小便失禁的患者，要经常用温水清洗会阴、，然后涂油性软膏给予保护。使局部保持干燥。
3.4预防便秘 截瘫病人由于括约肌不协调，加之长期卧床，肠蠕动减慢，常发生便秘。所以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不能依赖缓泻剂和栓剂。另外还要注意饮食卫生及营养，防止暴饮暴食，避免因饮食不当而导致腹泻。因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便，一旦发生腹泻，会给病人及家属造成很多麻烦。要安排病人进多种纤维素饮食；训练病人定期排便，以养成习惯。适当做腹部按摩，以刺激增加肠蠕动。
3.5预防关节挛缩 由于长期卧床，患者四肢关节长时间不活动，易出现挛缩及功能障碍，严重影响患者的生活质量。所以，对肢体不能自主活动的病人，我们每天协助患者做被动运动，锻炼肢体，促进血液循环，防止肌群无力和萎缩。对肢体能够活动的病人，指导在床上加强自主运动，每天坚持做屈、伸、旋转、手的握力、抬离床面等功能锻炼。帮助患者建立起康复的信心，以乐观的心态配合治疗。3.6预防下肢静脉血栓的形成
长期卧床的病人易发生静脉血栓，应早期做主被动功能锻炼，即有利于关节的功能位恢复，也可防止下肢静脉血栓的形成。必要时使用下肢功能锻炼仪或足底静脉泵辅助治疗，主要是促进下肢血液回流。
上述20例患者，由于我们护理措施正确及时，避免了并发症的发生，达到了满意的治疗效果。
参考文献
[1] 赵彩云，赵银连.外伤性截瘫病人的心理护理[J].实用骨科杂志,2002,06:54
卧床病人护理步骤范文2
护士作为护理服务过程中的行为主体[1]，需要了解骨科患者的心理特点，其特点如下。
1.1社会角色的缺失和转变骨折病人由于突然遭受意外事故，正常的社会生活秩序在没有预先安排的情况下发生改变。病人将面临家庭、工作等方面的社会角色缺失。因此病人心理上承受着较大的压力，从而产生一系列的情绪波动，常表现出紧张、焦虑、易怒、脆弱、恐惧等。
1.2长期卧床导致心理承受力的改变由于骨科病情的特征，部分骨科病人需要长时间卧床，尤其是骨盆骨折、脊髓损伤的病人。患者往往生活不能自理，生活质量下降，导致心理承受力减弱，出现自卑、抑郁、对外界环境变化敏感、易怒等症状。
1.3对康复治疗缺乏耐心和信心骨折患者石膏夹板解除后，往往伴有不同程度的关节僵硬、肌肉萎缩，这需要进行艰苦的功能训练才能恢复正常的功能状态，患者不但要持之以恒，还要付出耐心和毅力。当看不到近期效果时，患者往往会对康复缺乏信心，表现出急躁、悲观等情绪导致预后不好。护理工作人员只有深入了解骨科患者的心理特点，通过细致的心理护理工作，并通过自己的言行去影响病人，改变其心理状态，以减轻或消除病人的痛苦，使其从信念上由悲观变为有希望，在接受治疗中由被动变为主动，以达到促进病人身心早日康复的目的，同时提高护理质量。
2以人为本的护理理念
“以人为本”是指人文关怀精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义、价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想[2]。以人为本的护理理念是“以人为本”的科学观方法论在护理科学中的体现。
2.1熟练的技术操作能力技术人文关怀体现在护理的每一次具体操作中，只有掌握护理操作的基本技术，理解每一项操作步骤的理论基础和原理，规范护理人员的言行举止、仪容仪表，尊重患者，做到视患者如亲人，以换位思考的态度耐心地对待每位患者，才能更好的贴切护理服务。
2.2手术前后的护理做好术前准备，耐心听取病人的意见和要求，阐明手术的必要性和重要性，用恰当的语言介绍手术的过程以及手术过程中存在的风险，尽量消除病人的紧张情绪，积极的配合手术治疗。手术后为病人进行镇痛等治疗，切实减轻病人的疼痛。
卧床病人护理步骤范文3
[关键词] 腰椎管狭窄症；护理
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（a）-131-02
腰椎管狭窄症为骨科临床常见病、多发病，易导致腰腿痛，严重影响病人的工作、生活和学习。2005~2006年，我科对40例腰椎管狭窄症病人施行腰椎管环形减压手术，其目的是在彻底减压基础上强调腰椎的生物力学的稳定，减少并发症，取得了满意效果[1]。现将护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组40例，男22例，女18例，年龄28～72岁，平均48岁。病变位于L3～S1。单纯腰椎管狭窄18例，腰椎管狭窄合并椎间盘突出21例，腰椎管狭窄合并腰椎滑脱1例。病人术前臀部及下肢麻痛、腰痛、间歇性跛行等症状消失，能从事一般体力劳动，术后未发现坐骨、腰痛等并发症神经痛。
1.2功能锻炼
1.2.1功能锻炼的原则先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，循序渐进，持之以恒[2]。锻炼初始对患者进行示范、指导，使其掌握正确的方法。
1.2.2功能锻炼的形式与内容
1.2.3床上锻炼目的是预防病人因长期卧床导致的肌肉萎缩。①直腿抬高锻炼：主要锻炼绳肌和股四头肌。病人平卧于床上,双替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。②侧卧位梨状肌舒缩锻炼：病人侧卧于床上，上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角，两替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。③仰卧位拱桥式背伸肌锻炼（包括三点式、五点式）：病人仰卧于床上，双脚掌、双肘部、后枕部着床，小腿与床垂直用力，使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达吃力平衡，可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。④飞燕点水式背伸肌锻炼：病人俯卧位，使腹部着床，四肢、头部抬起像飞燕一样。锻炼目的同拱桥式。
1.2.4器械锻炼包括： ①早期锻炼，即手法复位或出现症状1周内的锻炼。采用颈、腰椎牵引，主要是对腰椎关节及其周围组织的牵拉锻炼。目的是解除腰背肌的痉挛，使脊柱间隙增宽，缓解椎间盘受到的压力，使突出的间盘回缩复位。②后期锻炼，指治疗3周以后的锻炼。选用俯卧式腰背肌锻炼器和下肢锻炼器，前者主要锻炼腰背伸肌，后者主要锻炼下肢后群肌肌力。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理病人病情较重，病程长，易出现焦虑、悲观情绪，对手术持怀疑态度，担心术后肢体康复程度，劳动能力是否丧失，针对病人不同的心理特点，给病人以关心、理解和安慰，使之产生亲近感和信任感。向病人介绍同病区相同疾病好转的例子，告诉病人术后可达到良好的功能恢复，无并发症，不影响以后的日常生活、工作等，使病人增加战胜疾病的信心，密切配合治疗和护理。
2.1.2做好各项辅助检查40例术前均施行下腰椎(L3～S1)椎管CT扫描，其中25例行脊髓造影CT(CTM)扫描，造影前遵医嘱进行常规碘过敏试验。造影后回病房给予半卧位或头高位卧床休息，必要时遵医嘱肌内注射安定5～10 mg，以免颅内压增高引起头痛不适等。本组1例女病人造影后引起头痛、恶心、呕吐，与不当有关，经头高位卧床休息后好转。
2.2术后护理
2.2.1护理一般卧床3～4周，术后初次翻身在麻醉消失后3～5 h进行，防止过早翻身引起伤动性出血；在此之前护士应注意按摩骶尾部及其他受压部位皮肤，防止压疮。视病人体质1～2 h按摩1次，每次5～10 min。翻身时由护士协助病人，一手置病人肩部，一手置髂嵴部，两手同时用力，作滚筒式翻身，动作应稳而准，避免脊柱过度扭曲造成术后伤口出血，一般平卧2～3 h，侧卧15～30 min。
2.2.2观察双下肢感觉运动功能麻醉消失后以钝形针尖如回形针尖轻触病人双下肢或趾尖皮肤，观察有否知觉或痛觉，本组没有发生肢体感觉丧失。术中因神经牵拉，可致术后神经根水肿，出现肢体酸胀不适等症状，严重者可给予地塞米松10～20 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，以减轻神经根水肿，减轻症状。同时，协助病人主动或被动训练足趾，3次/d，每次3～5 min。
2.2.3 床上活动术后第2天练习直腿抬高。病人平卧位，膝关节伸直，脚上举，幅度适当，逐渐增加直腿抬高度数，先单腿，后双腿，3次/d，每次3～5拍(每抬起1次为1拍)，以后每天每次增加1拍，其目的是防止术后神经根粘连及双下肢肌肉萎缩。手术后1周进行腰背肌锻炼，方法为俯卧位抬头，动作不宜过度，1次/d，每次3拍；平卧位时进行配合直腿抬高练习。手术3周时在床上坐起，适当活动，如扩胸运动等；也可俯卧位，头及双下肢同时离床上抬数次，各项活动交替，有计划、有步骤进行。同时观察病人一般情况，不可疲劳过度。
2.2.4并发症护理术后主要并发症为尿潴留，为病人不习惯床上小便而致。因此，术前2 d指导病人练习用便盆卧床小便。本组发生1例，经按摩和热敷下腹部及做解释工作后小便自解。
3讨论
腰椎管狭窄症病人的后期护理具有重要意义。病程在2~3个月后，患者的一些症状逐渐消失，部分功能逐渐恢复。一般来说随着病程的推进，其功能改善的速度就越缓慢，此时病人容易产生不能康复，就此致残的绝望心理。此时护士的关心与鼓励及家属的悉心照料对病人的心理转变尤为重要，护士应告知患者此类疾病的功能恢复需要一个漫长的过程，在取得病人及家属配合的情况下，给患者制订一个行之有效的康复计划、训练方法、讲解预期目标，增强患者的信心，使其能积极主动参与功能锻炼，建议有条件者转入社区康复治疗。
[参考文献]
[1]谈国明，金荣忠，吴一雄，等.GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统在胸腰椎骨折治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2004，19（4）：20.
卧床病人护理步骤范文4
循证护理又称实证护理，是指来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，来判断病人的卫生保健计划。我科于2005年9月至2007年10月对210例下肢骨折患者压疮预防实施了循证护理，取得了满意的效果。
1 临床资料
本组病例210例，男性132例，女性78例，年龄18～96岁，平均56.3岁。胫骨、腓骨骨折65例，殷骨颈骨折56例，股骨粗隆间骨折45例，股骨干骨折30例，跟骨骨折14例。
2 方法与步骤
2.1 问题的提出 压疮是指局部组织长期受压，致血液循环障碍，使局部皮肤和皮下组织缺血或缺氧而引起的损伤。下肢骨折患者一般卧床时间长，特别是有石膏固定、皮肤牵引或骨牵引的患者，患者的移动能力、活动能力差，这都是形成压疮的危险因素。因此皮肤受损的问题需要循证。如高危人群如何评估，采取什么卧位，多长时间翻身一次，皮肤发红该采取什么措施.如何营养支持等。
2.2 查找证据，检索相关的文献 根据提出的问题检索关键词，系统寻找关于压疮预防方面的文献，以寻找可以解决上述问题的最佳证据。
2.3 文献的分析与评价 目前对压疮的预防措施，不同地区、不同医院都有不同的方法。查询发现：压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素，糖尿病、营养不良是发生压疮的主要危险因素。持续压力引起组织缺氧时.温度升高将增加压疮的发生。调查表明：护士的压疮防治相关知识相当缺乏，及格率仅为11.7％。因床头抬高45°病人最易滑动，增加骶尾剪切力，为预防压疮，抬高病人床头不应超过30°，5°～30°为宜。魏先等认为全体护理人员对压疮问题的重视和预防意识的提高是防治压疮的基础。国外护理学者认为，积极评估患者的情况是预防压疮关键的一步。要求对患者发生压疮的危险性因子作定性、定量的综合分析。常用的有压疮评分法，分值越少，压疮发生的危险性越高。使用评分法对高危患者采取措施后压疮的发生率下降50％～60％。田玉风等报道长期卧床患者涂抹凡士林能有效地预防压疮。张倩等报道实行高危压疮申报制度能有效地降低压疮的发生率，发生率仅为0.15％。要严格评价所收集的证据，组织科内人员应用科学的评价方法做具体分析，对证据的真实性、可靠性及临床应用进行论证，以指导临床。
2.4 应用证据，制定护理措施全面评估患者，应用Wa-terkw’8压疮危险评估表对下肢骨折患者进行评估。分值10～14分为轻度危险，分值15～19分为高度危险，分值20分以上的为极度危险，分值大于25分报护理部。建立翻身卡，严格交接班制度，根据患者的局部皮肤情况决定翻身的间隔时间，一般每2～4 h翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。给予气垫床，保持床单的清洁、平整、无碎屑。改善全身营养，给予高蛋白、高维生素饮食。压疮好发部位涂凡士林，有骨牵引的注意用毛巾垫好骨隆突处。床头抬高不宜超过30°。
2.5 实施护理计划，进行护理评估 实施计划时进行具体的分析与评价，对成功的经验进行总结，针对存在的问题提出改进措施，达到提高认识，丰富知识的目的。
3 结果
210例患者除1例患者出现Ⅱ度浅压疮外，其余均未出现压疮情况。
卧床病人护理步骤范文5
关键词膀胱肿瘤膀胱全切代膀胱围术期护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.187
资料与方法
2007年5月～2009年8月收治复发润性膀胱肿瘤行根治性膀胱全切乙状结肠直肠代膀胱术(MainzⅡ)患者15例,其中男12例,女3例,年龄46～66岁,血尿12例,术后常规膀胱镜检查发现复发3例。
术后病理诊断:15例均为移行细胞癌,癌组织均侵入了膀胱肌层,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例。
围手术期护理
术前护理:①做好心理护理。②肠道准备:该手术是以结肠代膀胱,故术前肠道准备尤为重要。有效地清洁肠道,可以减少肠腔内居菌,防止术区受污染,减少肠吻合口瘘。术前1周给予高热量流食,同时开始静脉补液,并给予肠道抗生素:灭滴灵2片,3次/日口服,果导片2片,3次/日口服导泻,术前3天早晚及术晨给予清洁灌肠。③呼吸道准备:该手术术后卧床时间长,易并发肺部感染,故瞩病人术前2周戒烟,并指导其做有效地咳嗽、排痰训练,每日做深呼吸运动4～5次,每次10分钟,以防术后发生肺部感染,术前如有肺部感染,应用抗生素控制感染。
术后护理:①密切观察生命体征,警惕继发出血。若每小时超过100ml且颜色为鲜红色,应及时报告医生处理,警惕继发性出血。本组无1例发生继发性出血。②保持输尿管支架管通畅,预防逆行感染及尿瘘的发生:妥善固定输尿管支架管并保持通畅,了解支架管的通向及作用,避免扭曲、受压、阻塞及脱落,严格无菌操作,防止污染,各接头处尤应注意消毒,衔接牢靠,引流袋位置放置合适,防止返流。如果不慎出现阻塞或脱落,可致尿液从吻合口进入腹腔形成尿瘘,病人出现腹胀、腹疼、腹部膨隆,盆腔引流管内有尿液引出,病人伴有畏寒及双侧腰痛,应考虑并发尿瘘及逆行上尿路感染,通知医生及时处理。本组病人8例术后15天拔除双侧输尿管支架管,6例20天拔除双侧输尿管支架管,1例因并发尿瘘而延长拔管时间。③保证有效胃肠减压,预防切口裂开及肠瘘[1]:有效的胃肠减压是避免切口裂开、促进肠管吻合口愈合的重要措施。术后给予持续胃肠减压,肛管接负压吸引器并定时挤捏,以排出肠腔内气体,防止胃管、肛管扭曲受压、阻塞等现象。若胃管引流不畅,可调节胃管深度和位置,或用注射器抽取少量生理盐水冲洗。肛管引流不畅可抽取少量生理盐水低压冲洗。腹部切口处给予腹带加压包扎以降低腹部张力。本组病人拔肛管时间一般为18天,1例发生肠瘘延长拔管时间。④预防呼吸道感染:术后指导病人进行有效咳嗽及咳痰,并行深呼吸运动,每日雾化吸入2次,雾化吸入后拍背体疗,鼓励咳痰,以预防呼吸道感染。本组1例术前听诊呼吸音粗,术后病人表现咳嗽咳痰,痰呈白色粘痰,量多,并发了呼吸道感染。经积极雾化吸入、拍背体疗。鼓励有效咳嗽咳痰、全身使用抗生素等治疗,呼吸道感染得到控制,咳嗽咳痰症状消失。⑤全胃肠外静脉营养(TPN)支持:术后常规应用脂肪乳、氨基酸、水溶性维生素、电解质等组成的营养液。配置营养液时须严格查对无菌操作,尽量选用深静脉留置针输入,以保护周围静脉。本组15例病人均给予全胃肠外静脉营养支持2周,使病人顺利度过禁食期。⑥早期床上活动,预防粘连性肠梗阻及褥疮:每日定时协助病人翻身及床上活动,注意观察病人有无腹痛、腹胀及呕吐症状,保持胃管及肛管通畅,观察病人排气情况。本组1例发生术后肠梗阻,经积极胃肠减压、加强肛管护理、穴位针灸等综合治疗后肠梗阻解除,肠蠕动功能恢复。⑦预防深静脉血栓形成:卧床期间穿弹力袜,定时活动双下肢,每2小时1次,每次10分钟,即定时做双下肢的跖曲、背伸运动及双下肢屈伸、抬高运动。⑧嘱病人多饮水,预防高氯性酸中毒:病人拔除输尿管支架管后自排尿,若尿液在代膀胱(以结肠代膀胱)中停留时间过长,可经肠道吸收毒素而引起高氯性酸中毒。嘱病人多饮水,以利于稀释尿中毒素,尽量多排尿,保证日间排尿次数5 次以上。定期检测血K+、Na+、Cl-、BUN、Cur,本组术后均无高氯性酸中毒发生。
讨论
目前膀胱全切术很普遍,全切后尿流改道方法很多[2]。膀胱全切乙状结肠直肠代膀胱(MainzⅡ)术式,因为乙状结肠管腔大、肌层厚、结肠带宽深,与膀胱有相同脊段的神经支配[3],对尿液生化和消化吸收影响轻微,尿粪共同从排出,不需用尿袋,勿需插管,符合人体生理,低压、可控,并发症少,成功率高,疗效可靠,患者生活质量高,男性女性患者同样适用,是一种较理想的膀胱替代手术。但膀胱全切手术侵袭大,手术时间长、出血多,术后易出现多种并发症,各管道护理及观察极为重要,故做好围术期护理,可以预防和早期发现并发症,并给予及时有效的治疗。
参考文献
1王岩.1例腹腔镜下膀胱全切乙状结肠吻合术后并发肠瘘肠梗阻的护理.现代护理,2007,13:1459.
卧床病人护理步骤范文6
【关键词】压疮；现代护理学；压疮专项护理小组
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0367-01
压疮又称压力性溃疡[1]，多发于易受压和表层软组织较薄的骨隆突处，与卧位有密切关系。好发于高龄、肥胖、营养不良、糖尿病、瘫痪等高危人群。为降低压疮病死率，国内外专家进行了大量研究，护理方面所取得的研究结果已被多家医院采用，并积累了丰富的临床经验。
1.临床资料
本院自2010年开始全面运行压疮专项评估上报护理体系。该研究选取运行前（2009-2010年度）住院卧床病人7846例，运行后（2010-2011年度）住院卧床病人8023例作为研究对象。
1.1 一般资料
入选患者均为住院期间初发压疮。随机平均分为两组，运行体系前对照组26人，运行后实验组11人进行实验。对照组采用传统压疮护理；实验组交由压疮专项小组按分期分度进行专项护理，研究时限均为一个月。
2.研究过程
2.1 护理方法
2.1.1 对照组护理方法：
1）局部减压应用：2h翻身一次，病人放置正确，使用减压设备。
2）保持床铺的清洁干燥：避免潮湿，勤换床单，清洁皮肤并使用防湿乳剂等。
3）减轻摩擦：使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动，避免抬高床头30°以上。避免按摩过多有损组织[2]，皮肤发红部位禁用按摩[3]。
4）加强营养：营养不良影响创伤愈合，增加易患性[4]。应给予丰富的蛋白质、维生素和矿物质等。
5）处理和保护：护理前应根据溃疡的大小、部位、分期和外观酌情清创[5]。
6）TDP灯治疗：加用TDP灯局部照射后压疮愈合率明显提高。有持续镇痛、加速愈合之效果，简单实用易推广。
2.1.2 实验组护理方法：
1）运用人体力学：研究证明，正确运用人体力学有助于降低压疮的发生率。主要有减轻压迫、减轻皮肤摩擦力两种方法。
2）湿性愈合理论：2000年美国认为湿性环境是创面愈合的标准环境，2006年创伤修复与再生压疮治疗指南中也明确指出治疗压疮的敷料需维持创面的湿性环境。
3）密闭性敷料的应用：密闭性敷料基于湿性愈合理论，保持伤口恒温，促进伤口愈合 ，保湿且保温的敷料更利于伤口愈合。
5）药物应用：创面局部使用抗生素仅可抗感染，无其他积极效用[2]。碘可以刺激组织生长，缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长。
6）心理护理：做好知识宣教，做好回访工作，也可减少压疮发生。
2.2 研究步骤
1、评分：汇总各科上报信息，应用Braden评分量表进行评分，≤12分为高危患者，选中新发压疮者作为研究对象。
2、建库：录入入选患者个人信息，并建立数据库。
3、分组：对照组26人，实验组11人，对照组实施传统压疮护理，实验组交由压疮专项小组，根据分度分期等提出专项护理方案，并跟踪评估、愈后回访。
4、分析：二组同时进行1个月实验，结果计入数据库，并行统计学分析。
2.3 统计学分析方法
4.1 传统压疮护理中的误区
1）理念误区：护理不当能发生压疮，但不能把所有压疮都归咎于此。若入院时局部组织已有不可逆损伤，24h～48h就可能发生压疮。
2）评估缺失：对国内医院的调查显示：关于压疮危险因素评估体系，19.5%受访护士从未听说过，69.9%未使用过，70.6%病人皮肤压红后使用。而发达国家自八十年代后就逐步推广压疮危险因素评估体系，对高危患者早期使用Braden评分量表评估，给予专项护理，大大降低压疮发生率，减少资源浪费。
3）护理误区：a.按摩：研究表明，按摩无助于防治压疮。b.气垫圈：压疮病人广泛使用气垫圈不可取，水肿和肥胖者更不宜使用。c.牵拉过度：过度牵拉使皮肤受损伤，应正确固定、撤出敷料技术。d.干燥疗法：无法保持伤口的温度和湿度，不能有效隔绝细菌的侵入。
4）体系缺失：现代压疮护理体系应包括潜在压疮的早期评估、及时上报、专项护理、愈后回访在内的完整体系。而非压疮发生后再治疗。
4.2 压疮评估-上报-专项护理-回访体系的重要性：
压疮评估-上报-专项护理-回访体系的建立，是现代压疮护理科学化、专业化的主要标志之一。
5.小结
压疮评估-上报-专项护理-回访体系是近年来兴起的一种压疮治疗新方法。发达国家已大规模临床推广，而我国才刚起步，应尽快推广压疮规范化治疗，建立科学有效的管理体系。
参考文献：
[1] 李建荣.压疮的防治及护理[J].菏泽医学专科学校学报，2005，1（17）：69
[2] AnthonyD.护理教材有关褥疮治疗的一些问题的商榷[J].国外医学护理学分册，1997，16（4）B1811.
[3] 德永惠子.褥疮护理禁用按摩疗法[J].国外医学护理学分册，1992，11（1）B39～401.