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高血压门诊健康教育范文1
黑龙江佳木斯大学附属第一医院 黑龙江省佳木斯市 154002
【摘 要】目的:探究心血管危险分层健康教育对门诊高血压患者的临床价值。方法:将230 例来我院门诊就诊的高血压患者分成两组,对比组仅使用降压药治疗,观察组在此基础上开展健康宣教,25 周后,对比两组危险分层变化和血压控制情况。结果:观察组患者血压控制情况较对比组好,治疗后低危险人数比对照组多,组间数据存在统计学意义,P<0.05. 结论:对高血压患者进行危险分层,同时采取积极有效的治疗措施,能够得到满意的治疗预后效果。
关键词 高血压;危险分层;健康教育
现如今,人们对高血压知识的认识严重不足,存在诸多误区。强化健康宣传教育工作力度,提升高血压疾病的知晓率,有着非常重要的现实意义存在。结合实际情况,本实验以2012--2013 年来我院门诊就诊的高血压患者230 例为研究对象,并对部分患者在疾病治疗的基础上,开展健康宣教工作,取得了一定成果,现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 研究资料
选取2012 年1 月-2013 年1 月来我院经门诊诊断为EH 患者230 例为研究对象,其中男128 例, 女102 例。年龄区间为49-88 周岁。收缩压140mmHg 以上,舒张压60mmHg 以上,排除继发性高血压者。本实验对危险因素进行分层,其中:
(1)55 周岁以上男性。
(2)65 周岁以上女性。
(3)TC 值5.72mmol/L 以上。
(4)心血管疾病家族史。
(5)高压以与低压水平1--3 级。
(6)吸烟。
(7)糖尿病。
依照最新出版的《高血压防治指南》中[1],将患者的心血管危险因素进行全面记录,并进行分级。诊断为高血压疾病,服药降值正常标准者为I 级。依照靶器官受损程度,危险因素和症状将危险度量分成,低、中、高和极高四个档次。随机将患者分成对比组与观察组,每组115人,两组患者一般资料无统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
对比组仅用降压药治疗:中度和低度危险患者给予基础降压药物中的一种进行治疗,如连续服药1 个月后临床症状改善不明显,则增加、更换药物种类或加大剂量。高度和极高危险患者使用两种或以上基础降压药联合治疗。观察组药物使用原则同对比组,同时医护人员对其进行高血压健康知识宣教工作:发放手册,依照患者实际情况,进行危险分层,告知患者未来十年内,有可能出现重要心血管事件,例如心肌梗死,心衰,脑梗死等等,向患者解释危险度下降的重要意义,鼓励患者改变原有不良生活方式,控制自身体重,参加适量运动等等,总治疗时间为25 周。观察两组人员治疗前后心血管危险度变化,药物使用种类,血压稳定情况以及血压达标率。
1.3 统计学原理
本实验利用spss20.0 专业统计学软件,对数据中的计量资料使用T 值检验的方式进行计算,计数资料使用X2 检验的方式进行计算,当P<0.05 时, 数据存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者血压控制情况
经过为期25 周的治疗以后,两组人员血压情况均得到了一定的控制,对照组SBP 平均下降幅度为(26.4±6.8)mmHg,达标率为(69.4±8.5)%, 人均服药种类(2.84±0.23),DBP 下降幅度为(14.2±3.3),达标率为(73.58±9.5)%;观察组SBP 平均下降幅度为(36.8±6.7)mmHg, 达标率为(88.7±4.6)%,人均服药种类(1.87±0.21),DBP 下降幅度为(14.2±3.6),达标率为(79.5±9.6)%,组间数据存在统计学意义,P<0.05.
3 讨论
3.1 加强对患者健康宣教工作的必要性
从本次实验结果中能够看出,低危人数增长,比对比组患者情况要好,组间数据存在统计学意义,P<0.05,该项理论充分证明,在进行治疗的同时,对患者开展健康宣教活动。能够提升患者高血压知识掌握程度,改变不良生活习惯,恢复正常血压水平,提高患者服药依从性。
3.2 健康教育的重点内容
利用有效方式,对患者进行原发性高血压的健康宣教工作,并设置一些相关问题,和患者进行有效交流。例如:为什么会患高血压,危害性有哪些? 您属于哪个分层?降压药物的副作用等等。重点讲述危险分层的必要性,并告知患者危险分层是一个重要的可变指标,如不进行干预,病情就会恶化,在生活方式宣教上,重点介绍戒烟限酒,控制体脂肪,低钠低脂饮食。经常性的进行体育锻炼,并以积极态度生活等。
4 小结
对患者进行健康宣教,能够将其自我保健意识全面提升,并起到满意的预后效果。在本次研究中我们能够看出,门诊高血压患者的高危和极高危人数很多,这一人群是健康宣教的重点对象,对该人群强化健康宣教工作,能够令患者将自身身体情况加以明确,主动的改变生活方式,以积极的态度接受相关治疗,进而达到提升生活质量的目的。因此,在我国现有的医疗条件下,对高血压患者进行危险分层,同时采取积极有效的治疗措施,能够得到满意的治疗预后效果。
参考文献
[1] 吴兆苏, 霍勇, 王文, 赵连友, 朱鼎良. 中国高血压患者教育指南[J]. 中华高血压杂志,2013(12):1123-1149.
[2] 贾贡献, 余金明, 林凡礼, 宫霄欢,石常宏, 孔群钰, 胡大一. 高血压患者吸烟状况与心血管危险分层的关系[J]. 中华高血压杂志,2013(04):340-345.
高血压门诊健康教育范文2
【关键词】军队离休老干部;高血压病;健康教育;干预
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0075-02
高血压是我国最常见的心血管疾病,已成为我国疾病死亡的主要因素之一. 随着年龄增长,高血压的患病率逐年增加,我国60岁以上人群高血压的发病率49%,且老年高血压患者有血压波动大,血压通常为160~200/75―110 mm Hg,容易发生性低血压、并发症多等特点,每年发生严重心血管并发症者至少为3%一5%,因此对老年高血压患者必须细心观察病情,加强护理和进行健康教育,才能减少并发症发生,降低心血管的死亡率。2011年2―2012年2月,在军人门诊对100例军队离退休干部高血压病患者进行健康宣教、饮食指导,制定运动计划,进行减肥指导,并定期测量血压,使多数患者控制达到满意水平。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2011年2月~2012年2月采取目的抽样法,在军人门诊就诊的军队离休老干部高血压患者100例,男53例,女47例,年龄61~78岁,平均(65.4±1.6)岁;生活可自理,符合世界卫生组织制定的原发性高血压诊断标准;病程1年及以上;有基本的语言和沟通交流能力,愿意参加本研究。并排除继发性高血压、恶性高血压患者及伴有心、脑、肾等并发症者.
1.2 诊断标准 未服抗高血压药物的情况下,经过≥3次不同日测量,均达到收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90mmHg方可诊断为高血压病。
1.3 方法 对所选100例研究对象在原治疗方案基础上,进行正规的高血压健康教育讲座,1次/月。讲座内容包括:高血压病因、临床表现、分期、诊断标准、药物治疗、并发症、饮食、运动、减肥、戒烟、限酒及心理治疗等。同时,发放高血压病防治指南及相关材料,定期推出高血压病健康教育板,开通高血压病咨询电话。健康教育内容见表1。
1.4 高血压控制目标 无特殊合并症的患者通常应将血压降至
1.5 统计学方法 所有数据经检查复核后,在Epidata 3.0软件下建立数据库,检错改正后,应用SAS8.2软件进行统计分析,分析方法有统计描述、 检验、 检验等.
2 结果
2.1 健康教育前后行为变化情况 见表2。经统计学检验,患者接受健康教育前后在遵医嘱用药、合理饮食、生活方式、掌握相关知识等方面差异均有统计学意义(P
2.2 健康教育前后血压控制情况本组100例高血压病患者,干预前血压控制理想8例、良好l3例、差79例,控制率21%,干预后血压控制理想32例、良好62例、差19例,控制率81%。经统计学处理,患者接受健康教育前后血压控制率差异有统计学意义(P
3 讨论
健康知识教育是预防和控制高血压病的基础和前提。健康教育的效果直接影响高血压病人的健康信念模式。因此,在护理活动中,护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教,提高病人对高血压的危险因素、并发症、预后和规则药物治疗的重要意义等相关知识的认识。帮助病人树立正确的健康信念,促进高血压的有效控制。预防和延缓高血压对心、脑、肾的损害,则必须提高患者对高血压病知识的知晓率,纠正患者对高血压病知识存在的误区,促进其改变生活方式。而良好的生活方式则是控制高血压最重要的、最廉价、但也需要毅力持之以恒才能奏效的最基础的非药物治疗方法。实践证明,合理改变生活方式与单纯用药治疗的降压效果几乎是同等的。
原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果,其中不良生活方式起着至关重要的作用。高血压病发病的危险因素分为可改变的和不可改变的两类。不可改变的危险因素有:年龄、性别、遗传因素等。可改变的危险因素有:超重、肥胖,膳食高盐、低钾、低钙,长期超量饮酒,缺乏体力活动,长期精神紧张等。其中超重和肥胖目前已被专家认定为万病之源,在临床上,腹部肥胖定义为男性腰围>102cm,女性腰围>88cm.现在虽然尚未进行过减肥对卒中风险影响的临床试验,但有研究证实减肥与血压降低有关并有可能因此降低卒中风险[1]。其饮食应接近高血压型膳食。即低盐(
大量的循证医学证明对高血压患者进行早期干预、有效治疗和健康的生活方式,可以使75%的高血压及并发症得到预防和控制[3]。因此,通过健康教育改变高血压病患者可以改变的危险因素后,高血压病患者的遵医嘱用药、合理饮食、戒烟限酒、良好的生活方式、掌握相关知识的比例提高,并且干预后患者血压控制良好的比例明显提高。血压控制良好后,并发症的患病率会相应下降。高血压病是冠心病和脑卒中的重要发病因素。因此,高血压病的防治工作对保护人民健康,提高人民生存质量有着至关重要的意义。为此我们制定以病人为中心的健康教育计划,采取群体性教育与个体化教育相结合的方式,重视心理引导,实行多种形式的高血压病理论知识学习、行为指导、行为调整和健康心理咨询等,同时充分取得家庭成员的监督、支持、参与。实践表明,对高血压病患者采取有效的健康教育,有利于患者血压控制和并发症防治。
针对军队离退休老干部在军人门诊就诊过程中,有机会了解军队离退休老干部的个人家庭背景,能全面进行危险因素的评估,帮助个人改变不良生活方式行为,遵从医嘱,去除危险因素,并调动患者的主观能动性,有利于开展规范化的防治服务。
参考文献:
[1] 王晋梅. 原发性高血压的防治误区及措施[J]. 基层医学坛,2012,16(14):1852-1854.
高血压门诊健康教育范文3
借助互联网平台,开启网上高血压患者的健康教育服务通过“互联网+医疗”的线上、线下的联动,既能实现高血压患者门诊、住院、检查、体检的预约服务,又能实现定制的健康管理和咨询。
患者通过下载手机APP“掌上云医院”患者端,使用远程家庭血压监测设备.每日在家里自主测量血压,将血压情况及时传输到家庭医生医生端APP“掌上云医院”,实现家庭医生对高血压患者病情实时关注。根据患者的血压情况为患者提供运动、饮食的建议,制定详细的健康方案。如果患者有疑问,可通过“云医院”平台开展健康咨询。当患者病情不稳定,或者并发症控制不好时,在社区家庭医生的建议下可以网上预约宁波市第二医院心血管科々家。患者在明楼街道社区卫生服务中心云诊室与第二医院专家进行远程视频会诊及健康咨询,还可以连线市内和北京、上海、杭州的名医进行远程会诊与咨询.实现了不出社区就能享受到专家服务
利用“健康小屋”一站式健康自测服务,提高辖区居民高血压监测的敏感性,进一步开展个体化健康教育自2011年起,健康小屋正式启用,辖区内的居民都可享受每年4次的免费自测服务,自测内容包括血压及血糖的测量、人体成分分析仪、心血管测定等,居民可通过自测了解自身近期的血压状况,如果发现异常可通过以下2种途径得到有效的健康教育指导:①通过一站式的专家咨询指导:对检测出来血压异常的数据自动传输到一站式医生工作站,医生根据患者的实际情况开展相关健康指导。②进一步转诊到慢性疾病护理门诊,高血压护理人员对检测报告的数据进行分析,给予精细化的指导。
稳步推进自我管理小组,探索高血压健康教育的有效方法每年从辖区内的高血压患者中随机抽取20例患者,对20例患者开展综合管理模式,包括自我管理、心理干预和生活方式干预,对控制血压的效果进行评估。干预第1季度为强化干预期,每2周1次健康教育宣教活动(共6次活动),随后3个季度每季度进行1次健康宣教活动(共3次活动),授课内容涉及运动锻炼、健康饮食、合理用药、血压监测、日常管理、保持健康心理等。通过自我管理小组的开展对干预后的效果进行评估,探索当前阶段高血压健康教育的最高效方法。
开启家庭医生式服务,结合慢性疾病护理门诊,让高血压患者真正享受健康“VIP”服务2015年宁波市推出家庭签约式服务,社区高血压患者可以根据自身需要选择自己喜爱的家庭医生进行签约,在签约后患者可以享受私人医生一般的健康教育服务,像亲人一般的照顾,包括微信健康咨询、电话随时答疑解惑、门诊用药指导等等,有了家庭医生的健康教育服务,让高血压患者足不出户就能得到有效的健康指导。 此外,家庭医生对血压控制不佳人员会指派慢性疾病护理门诊专业人员针对相关病情及体检情况进行健康数据评估,再根据评估情况给予患者及居民饮食指导、体育锻炼、用药等指导和心理疏导等精细化健康教育服务。
基于大数据平台的高血压健康教育内容
借助大数据平台,开启综合性网络时代健康教育,高血压签约患者可通过下载手机APP“掌上云医院”患者端.进入“掌上云医院”平台平台具有健康档案、健康百科、健康课堂等功能,患者通过健康档案端口可以查看自己的近期健康状况,以及家庭医生为自己近期健康状况量身定制的个体化的健康方案、饮食、运动及用药指导。患者还可以通过健康百科阅读相关图片及知识、相关视频,图文并茂更加生动形象,一改传统健康教育枯燥乏味的单一文字模式,让患者健康教育更富有生机和活力,同时也可通过“我的医生”与签约医生开展咨询互动;健康课堂会定期开展不同主题的健康知识宣传。
在“云医院”的推动下,健康教育知识不断地得到了扩展和丰富,主要涵盖以下几个方面。
心理指导式健康教育
高血压是一种心身疾病,心理精神紧张、自主神经功能失衡均可引起血压升高。高血压患者有着病程长、起效慢、多反复发作的特点,患者长期受疾病的折磨,情绪波动大,身心疲惫,血压恒定性增高,多数患者存在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心理。因此家庭医生可根据患者的具体情况在“掌上云医院”上与患者沟通,做好心理疏导,调节情绪,安慰鼓励,使之不断振奋精神,同时要取得家庭和社会的配合,这样对治疗可取得一定的“正效应”作用。
心理疏导通过医疗和心理咨询向患者介绍高血压与人格特征、生活应急事件及生活环境的关系,鼓励患者注意消除焦虑、紧张、易激动的情绪,保持积极、乐观的心态。
松静疗法根据患者各自的兴趣爱好、文化水平及精神状态,提供轻松愉快的放松方式。如听音乐、读书看报、组织患者讲课等使患者产生一种亲切感、安全感及信任感,以增强其战胜疾病的信心,愉快地接受治疗。
生活方式干预健康教育
高血压的发病因素很多,最主要的三大因素是肥胖、高盐饮食、饮酒,因此主要的防控措施是控制体重、低盐饮食、限制饮酒。除了以上三大因素之外,高血压的发生还与吸烟、遗传、种族、心理因素、社会文化因素以及口服避孕药物等有关。
适量运动,控制体重研究表明,体力活动是独立的降压因素,具有巩固药物降压效果的作用,适当的体育锻炼和体力劳动,不但能增强体质,还能达到减肥和维持正常体重的目的。超重者应注意限制热量和脂肪的摄入,加强体育锻炼,可选择适当的有氧运动,如散步、打太极拳、跑步、登山等,要循序渐进,开始时每天1次,每次半小时,以后可每天2次,每次半小时,患者可按运动前后脉搏变化及自我感觉来调整运动量。
合理膳食,低盐饮食高血压患者三餐要合理搭配,定时定量,不宜过饱,不应暴饮暴食,经常食用一些高钾低钠或无钠盐的食物,可起到协同降压的作用。如冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、蜂蜜等都是高钾低钠的食物。
多食富含维生素与纤维素的食物,因为维生素有促进脂肪代谢的作用,特别是维生素C能降低胆固醇,如胡萝卜、橘子等。少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄。对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃,烧菜宜选用植物油。
同时要严格控制钠盐的摄入,每日盐的摄入量应
戒烟限酒,改变不良行为方式研究表明,饮酒与高血压有关系,如饮酒量增加,血压也随之升高;重度饮酒者的脑卒中病死率,比不经常饮酒者高3倍。因此,世界卫生组织最近再次提出“饮酒越少越好”的口号,以警示高血压患者。男性每日饮酒≤30mL(酒精),女性和低体重者≤15mL。
大量研究表明,吸烟是心脑血管疾病的重要危险因素,烟草中有害物质不仅可以损害血管的功能和结构,而且对心脏结构和功能也有影响。高血压作为心脑血管疾病的重要危险因素,与吸烟也有非常显著的相关关系。梁酋等研究报告显示,吸烟组高血压患病率显著高于不吸烟组,且随着吸烟量的增加高血压患病率也逐渐增加。
高血压患者应养成良好的排便习惯,定时排便,一般在清晨如厕,这段时间结肠蠕动较活跃,易于排便,每日将排便作为必不可少的生活内容,运动可增加腹肌收缩,促进胃肠蠕动,增加排便功能,也可按摩腹部促进排便,避免憋气和大便用力,必要时服缓泻剂以免发生脑血管急症。因此高血压患者应戒烟限酒,改变不良的行为,协同降低血压。
药物指导式健康教育用药因人因病而异,采用药物治疗时,一般首选作用缓和、持久、不良反应小的口服制剂。
高血压阶梯治疗方案被广泛采用,其治疗原则是从小剂量的单一药物开始,逐步增加剂量。
倘若足量的单一药物不能充分控制血压,则采用≥2种药物联合使用,将血压控制在正常范围内。多年的临床使用证明,该方案非常有效,但该方案中的利尿剂、β受体阻滞剂可能引起血糖、血脂升高,使患者发生冠心病的危险增加。
要注意定期检查血糖、血脂。教育患者不要点名要药、私自停药、加药。要在“我的医生”中家庭医生进行咨询,家庭医生根据患者近期身体状况给予药物调整。
对血压较高的患者,其血压应逐步降低,防止用药过猛引起血压骤降而引起不良后果。
为保证患者合理用药、根据血压随时调整剂量及用药时间,必须教会患者自己测量血压。如服药过程中出现头痛等不适症状时,应及时就医或调整用药量。
忌无症状就不服药,因无症状高血压危害较重,故应在家庭医生的指导下坚持用药,使血压稳定在正常水平。
高血压门诊健康教育范文4
【关键词】 高血压病;健康教育;血压;治疗依从性
高血压病在世界成人中的患病率高达58%,而我国1995年全国高血压病人群普查患病率高达1188%。高血压作为一项心血管的危险因素,是造成脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭和周围血管病的主要原因。如何让高血压病人提高对该病的认识,预防或减轻高血压病对靶器官的损害程度,使患者树立健康信念、提高生命质量,是健康教育和保健的重要任务。2002年5月至2005年5月,我院海河小区门诊对社区高血压病患者实施了有计划、有目的健康教育指导、咨询,以互动反馈方式,从生理、心理上调节不良行为和生活方式。
1 资料与方法
11 对象选择
来自海河小区附近居住595例高血压病患者,男347例,女248例,年龄在29~82岁。符合WHO 1999年制定的高血压病人诊断标准(收缩压≥140 mm Hg和/舒张压≥90 mm Hg);排除继发高血压病。其中有高血压病病程在1年或1年以上,Ⅰ期高血压病219人,Ⅱ期高血压病209人,Ⅲ期高血压病167人。
1.2 方法
海河门诊位于社区中心,配备工作经验10年以上、能熟练掌握高血压病健康教育技能、有较强的沟通创新能力的医生、护士各2名。为前来就诊者建立高血压病档案,免费检查血压,记录患者的饮食、服药、血压、运动情况及生活习惯。耐心解答患者对高血压病相关知识的咨询及所遇到问题,做好心理疏导工作,减轻患者的思想压力,有效的控制高血压病进程,减轻对靶器官的损伤程度。高血压病人健康教育主要通过互动方式进行。医务人员与患者之间互动的具体方法:①定期将高血压病患者组织起来集中讲授高血压病的饮食起居及生活方式。②通过文字卡片和口头信息交流,进行追踪随访。③高血压病病人之间的互动,畅谈饮食、运动及血压的控制情况,使患者逐步自愿服从健康指导及治疗。④根据高血压病患者的不同情况,制定不同健康咨询与指导方案,应用病人听得懂的语言进行交流。⑤教育目标是针对患者个人的健康状况和高血压病病程特点,通过健康教育实现二、三级预防,促进身心健康。⑥对高血压药物治疗依从性进行调查,进行有针对性的指导。⑦监测血压。认真观察患者血压的变化,定期测血压并做好记录,使医务人员和患者都做到心中有数。⑧社会支持。家庭成员是主要的社会支持来源,引导家属及子女帮助和督促病人坚持高血压病的长期治疗;门诊医务人员提供信息知识,强化病人行为情感的社会支持。⑨进行服药指导。根据患者个性化的特点就服药的时间、次数进行指导。⑩建立良好的医患关系,强化患者对疾病的认识,由此提高患者治疗的依从程度。
13 高血压病患者药物治疗依从性评分标准
①是否按照医生要求每天的次数服药。②是否按照医生要求的量服药。③是否按照医生要求的时间服药。④自诊断高血压以来,您是否按照医生的要求长期坚持服药从未间断。⑤您是否按照自己的情况,擅自更改药物的种类和擅自停服药。每题采用4分制计分,评分的标准为:根本做不到为1分,偶尔做得到为2分,基本做得到为3分,完全做得到为4分。①至④为正分,⑤为负1分。总累计得分愈高,表明高血压患者药物治疗的依从性愈好,否则药物治疗的依从性不佳或药物治疗依从性差。
教育前后分别对高血压病人进行血压检查和高血压患者药物治疗依从性进行评分。治疗的依从性是指病人的行为(服药、饮食及改变生活方式)与临床的符合程度。高血压病人治疗,直接影响其病情的发展和治疗效果[1]。
2 结果
有关结果见表1。
表1 不同年龄组高血压病病人进行健康教育前后情况的比较(略)
从表1中可见,各年龄组的高血压病病人健康教育前后血压和治疗的依从性均有显著的改善。
3 讨论
31 患者相关知识缺乏,对所患高血压病认识不足 ①年龄在29~40岁之间的患者,他们的生活节奏快,工作紧张,事业正处在上升阶段,当得知患高血压病时不敢面对,则采取不在乎或逃避的方式。错误的认为高血压病对药物有依赖性,服了药就不能停,从而拒绝治疗,加快了高血压病的进程。②由于多数患者没有疾病的主观感觉和客观感受经历,不可能有服药或医嘱所带来的减轻痛苦的经验,缺乏治疗的积极性和紧迫感。
32 药品知识的缺乏 通过了解病人的服药的依从性和高血压病服药知识点,就能有针对性的传授高血压疾病的防治、保健知识和传授高血压合并症的防治和保健知识。这样就能 调动病人的积极性,使病人容易主动配合,形成生活的一部分,改变错误的认知和行为,使病人药物的依从性提高。
33 因人而异 根据病人的病情和家庭的实际情况,如年龄、文化程度、家庭收入、生活作息等特点,合理的选择用药时间及服药次数。对于年龄大的和工作忙的,要提醒病人制作一个提醒服药系统及时服药。使患者养成良好生活习惯,提高自我管理的能力,从不自觉到自觉的增强药物治疗依从性的主动性。
34 实施健康教育
健康教育的根本目的是帮助病人树立健康的信念,养成健康的行为。高血压病是终身性疾病,要鼓励病人树立信心,调动自我能力,建立有规律的生活方式(包括戒烟、戒酒或少饮酒,饮食、运动和控制体重等)。随着高血压病知识、信息的增加,对疾病的认识越深,高血压病人治疗的依从性就越高。病人的血压控制越接近正常水平,降低并发症的发生率。如果没有对患者进行适当的教育,即使医生开出正确的处方,长期治疗也难以做到合理和持久,甚至失败。医务人员的定期宣教或与患者的沟通,起到强化患者行为的作用;根据患者的情况及时进行调整药物治疗,强化了药物治疗依从性;同时也提供了社会的支持,给患者以安慰和战胜疾病的信心,促进其治疗依从性。因此,对高血压病人的健康教育是一个长期的任务。对Ⅰ期高血压病人健康教育的目的是起到二级预防,推迟并发症的年龄,使患者不因为高血压而影响工作、学习和寿命期限。
3.5 严密观察病情的变化
高血压病有许多危险因素,而高血压病人又是综合的主体,受许多因素的控制,因此要密切观察病人病情的变化。特别是Ⅱ、Ⅲ期高血压病病人,他们病情更为复杂,变化更快。在对高血压患者实施健康教育的进程中,有15例病人突发严重的并发症,由于及时发现病情变化,迅速进行积极的治疗挽救了病人的生命。
参 考 文 献
高血压门诊健康教育范文5
关键词健康教育社区慢性病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.312
AbstractObjective:Toinvestigatethesignificanceofhealtheducationonthecommunityforpatientswithchronicdiseases.Methods:select488patientswithdiabetes,highbloodpressureandrelatedchronicdiseases,tostrengthenhealtheducationandstatisticallyanalyzetheindicationchanges.Results:afterintervention,thepatient''smeals,exercise,bloodsugar,bloodpressurelevelswerestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Healtheducationcaneffectivelyimprovethelifestyleandqualityoflifeandhasagreatsignificance.
Keywordshealtheducation;Community;Chronicdisease
近些年来,随着人们生活水平的不断提高,由于人们快节奏的生活方式和不良饮食结构的加剧,使得像高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病的发病率呈逐年上升趋势,严重危害了人们的身心健康。然而人们普遍对以上疾病的危害性,仍有一定的侥幸心理和盲区存在,忽略了致病的最关键因素与不合理的生活方式之间的密切关系[1]。因此,增加对患者的健康知识的普及,对提高人们的生活质量,有很重要的作用及意义。本文针对首都师范大学社区488例患有糖尿病及高血压等疾病的患者,进行相关的健康教育干预,取得了很好的效果。现具体报告如下。
资料与方法
2010年4月首都师范大学社区进行健康体检时查出的高血压、糖尿病患者488例,其中糖尿病203例,高血压285例,在患者的知情同意后,为其建立相关的健康管理档案。
方法:⑴建立慢性病管理档案:慢性病的管理档案包括以下几个方面:①患者的情况:年龄、性别、身高、职业、联系方式、家庭住址等。②饮食、运动、不良嗜好(嗜酒、吸烟)等。③遗传病史、现在治疗情况等。④检查(血压、血糖、心电图、常规体检),并记录。⑤问卷调查患者对健康知识的了解及自我保护情况。同时对所有的患者进行相关的健康教育及培训。⑵健康教育内容:健康教育主要从以下几个方面进行:①饮食干预。②运动干预。③不良嗜好干预(戒烟、限酒)。④药物治疗干预。方法:由本社区医生分组对患者进行以上几方面的健康教育,指导患者合理饮食(少摄取高糖、高脂肪的食物等);根据患者自身的情况,建立相关的锻炼计划(慢跑、快步走、健身操等有氧运动);对有吸烟和嗜酒的患者,要求其戒烟和限制酒的摄取;帮助患者根据自身的病情,选择合理有效的药物。根据患者的家庭及饮食情况,制定相应的教育计划,定期监测血压和血糖的情况,并对患者进行1月1次的访问与督导,随时提醒患者遵从遗嘱,核实患者的用药情况以及各种要求的完成情况,并做详细的记录。于2012年4月即24个月后,对患者的生活方式、遵医行为以及血压、血糖的变化情况,与干预前进行统计学分析。
统计学处理:采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料以(x±S)表示,采用t检验进行分析,计数资料采用X2检验或确切概率法进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
不良生活方式、饮食及运动较健康教育干预前有显著变化(P<0.01);患者的血压、血糖情况与健康教育前相比较,也均有统计学意义(P<0.01)。见表1、2。
讨论
健康教育是指通过一系列有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自愿采取有益于身心健康的行为以及生活方式,以便减少、改善以及消除导致健康疾病的相关危险因素,降低发病率与死亡率,从而提高人们的生活质量[2]。
随着人均寿命的延长,提高人们特别是慢性病患者的生活质量,预防并发症,是现在社区工作的一项重要内容,社区干预可以有效地改善和避免患者的不正确的生活方式,从饮食、运动等方面入手,提高患者的健康意识[3]。其中健康教育必
[CSX]
须要与患者的日常生活紧密结合,逐步渗透到患者的意识当中,同时教育的方式要多样化,可以成立相应的结构等。健康教育的核心是教育人们树立健康意识,从而建立良好的行为生活方式[4,5]。通过相关的健康教育,能有效地帮助人们纠正影响健康的不良行为,通过改善、摒弃这些行为,达到真正意义上的健康。
本研究针对首都师范大学社区488例患有糖尿病及高血压等疾病的患者,进行相关的健康教育干预,取得了很好的效果,值得向其他相关社区推荐。
参考文献
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4单建刚,张晓红,王艳梅.浅析社区高血压病患者的健康教育[J].中国中医药咨询,2010,2(32):272.
高血压门诊健康教育范文6
目的探讨高血压患者生活方式的健康教育及护理对策的实际意义。方法本次研究选择的研究对象为2011年1月~2014年1月在本院门诊就诊的150例高血压患者,对所有参与研究的病例采用调查问卷的形式,调查的内容除个人资料以外,主要包括高血压患者的情绪、服药情况、营养情况、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动等方面的详细情况。根据患者填写的基本情况来确定目前研究对象的生活方式、现有状态、认知水平、对治疗的态度等,根据这些内容有针对性地制定具体的护理干预计划。结果对参与研究的病例进行个性化的护理干预后,患者在情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动等方面均有了的改善(P<0.05)。结论针对高血压病例的生活方式进行健康教育及护理干预,效果良好。
关键词:
高血压;生活方式;健康教育;护理
随着人们生活水平的提高,体力活动的逐渐减少,高血压的患病率也逐渐在中老年人中凸显[1]。高血压作为一种常见的心脑血管疾病,主要是由于体内循环动脉压力增高所引发的一系列临床综合反应[2]。通过改善人们日常生活中的不良行为和习惯,消除引发高血压的潜在因素,对预防高血压,促进身体健康,提高生活质量具有现实意义。本文旨在针对高血压患者对健康教育知识需求情况的基础上进行分析,使高血压患者能够正确地对认识疾病,能够在确定健康教育需求的基础上,从身心2个方面来积极的配合治疗,获得更好的预防和治疗效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择的研究对象为2011年1月~2014年1月在本院门诊就诊的150例高血压患者,其中男性78例,女性112例,年龄45岁~65岁,平均年龄(47.3±2.1)岁;其中原发性高血压共102例,继发性高血压共98例;所有病例中,脑力劳动者多于体力劳动者。所有病例选择均遵照世界卫生组织和国际高血压学会提出的高血压分类标准。并且根据血压水平、器官损害情况将150病例分为高危险组、中危险组、低危险组3组。其中低危组病例33例,中危组病例65例,高危组病例52例。所有参与研究的病例在高血压类型、年龄及性别上,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
本次研究对所有参与研究的病例采用调查问卷的形式,问卷由门诊部所有护理人员撰写,并听取专家意见以后进行多次修改,经过内科医护专家进一步审查后用于本次研究。在填写调查问卷之前,对所有参与研究的患者详细地解释问卷中的问题,并且确保所有参与填写问卷的患者均能够明确地了解问题的基本含义,能够确保结果真实、准确地反映患者的基本情况。在患者均无异议的情况下集体发放问卷,本次共发放问卷150份,回收150份,回收率为100%。
1.2.1护理干预
高血压往往由于病因不明需要进行终身治疗,由于这个过程漫长,涉及到生活中诸多细节,在近年来的高血压防治中得到了重视,通过医院护理人员有效的护理干预,可以帮助高血压患者深入地了解一些高血压的禁忌,在实际的应用中得到了良好的效果。
1.2.1.1高血压知识的宣传
护理人员在对高血压患者病情确诊以后,可以根据患者的文化程度、家庭背景、学习能力来量身制定适合高血压患者的学习手段[3],通过向患者及其家属讲解高血压病的危害,以及社会、家庭、患者心理因素对高血压病情的影响,通过不同形式的健康教育,向高血压患者宣传相关知识,有助于高血压患者有效地将药物治疗跟日常生活注意事项有机结合起来[4],对于疾病的治疗和控制有明显作用,从而做到提高生活质量的最终目的。
1.2.1.2有效的心理指导
医务人员在今后的治疗和指导过程中要不断的提高自身素质,积累高血压相关知识,通过对相关心理知识和教育知识的积累[5],有利于提高医务人员的健康教育水平,在此前提下对患者进行必要的心理指导,帮助患者塑造性格,加强自身的修养,保持健康乐观的情绪,以平和的心境积极配合治疗。
1.2.1.3正确的饮食习惯
高盐和高脂是高血压患者的禁忌,护理人员在进行护理干预时,饮食指导中的关键是指导患者低盐、低脂、低胆固醇饮食,适当饮食,在禁止暴饮、暴食的同时,保证每日食盐的摄入量保证在6g以内。
1.2.1.4正确的生活方式和适当运动
护理人员指导患者进行正确的生活方式,低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食,多食用高纤维、奶制品、绿叶蔬菜、增加鱼类和水果的摄入,避免饮酒和吸烟;进行适当的运动,劳逸结合,保证充足的睡眠和提高睡眠质量,防止体重超重。
1.2.1.5正确用药
高血压需要终身进行治疗,一旦确诊以后,患者和家属要根据护理人员教授的降压药物使用方法进行服务。护理人员要时刻教育患者服用剂量必须根据医嘱进行,不能够随意的增减药物或者是更换药物,并且在使用药物以后要实时地进行血压测量和记录,定期门诊复查。
1.2.1.6高血压患者生活中注意事项
本次调查结果中表明,情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动是否适量对于高血压患者病情改善均有影响。本次调查中67.33%的患者有饮酒史,41%的患者有吸烟史,吸烟与饮酒对患者的病情康复极为不利,经过一段时间的治疗以后,患者的吸烟量和饮酒量均得到了控制。另外患者缺乏一定的活动,体重超标也是影响因素之一,运动可以调节患者体内的神经活动,帮助血管进行舒张,降低血压,适当的运动可以在降低体重的同时降低血压。由于高血压是一种治疗过程较长的疾病,往往伴随终身,因此合理的服药是控制病情的1项重要措施,能够延缓并发症的发生,经过本次护理干预以后,有95人能够正确地服药。
1.3评价指标
本次问卷调查的内容除个人资料以外,主要包括高血压患者的情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动等方面的详细情况。根据患者填写的基本情况来确定目前研究对象的生活方式、现有状态、认知水平、对治疗的态度等,根据这些内容有针对性的制定具体的护理干预计划。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0对数据进行统计学处理,计量资料使用t检验,计数资料使用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对参与研究的病例进行个体化护理干预1个月后,患者在情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重超重、预防并发症、活动等方面有了明显的改善.
3讨论
我国目前是高血压的高发国家,主要原因在于人们对于高血压病的危害、预防手段认识不到位。因此对于高血压患者进行系统的健康教育,纠正其不正常的生活方式,对于预防高血压并发症、缓解病情、降低致死率和致残率有着现实意义。在人们对高血压相关健康知识的需求在不断增加的前提下,探讨有计划、有组织的高血压系统化的健康教育势在必行。本次研究结果发现,参与研究的患者进行个性化的护理干预1个月后,患者在情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动等方面有了明显地改善。通过这次调查研究可以明显地发现,对高血压患者使用有针对性的护理干预手段,并进行有目的性的高血压病健康教育,可以有效地提高高血压患者的自我保健意识,纠正高血压患者的不良生活方式,降低高血压的发病率,有效地改善患者的生活质量。在常规的药物治疗基础上,辅助以健康教育和护理干预,能够获得良好的降低血压的效果。
4小结
高血压疾病是终身疾病,也是引发各种心脑血管疾病的危险因素,因此控制高血压也是预防各种心脑血管疾病发生的重要手段。通过有效的护理干预,进行多方位、多角度、多形式的高血压健康教育,能够及时地将高血压的相关危险因素、并发症、饮食结构、心理引导等多方面知识进行普及,提高患者自我保护意识的同时,降低高血压的高发病率和高致死率,在控制病情的同时,对提高患者的生活质量具有现实意义。
作者:顾伟芳 单位:江苏省无锡市滨湖区华庄街道社区卫生服务中心
参考文献
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