打击三股势力剖析材料范文1
一、把好认识关，深入进行思想动员。 党性分析、民主评议这一阶段是触动党员思想的阶段，我们考虑到党员可能会出现各种各样的思想问题，这些问题如不及时解决好，便会妨碍教育活动的顺利进行。同时党员的问题找得不准，原因分析不透，整改方向不明，也将影响整个教育活动的效果。为使全体党员进一步正确认识党性分析、民主评议的重要意义，将这一阶段作为接受评价、提高自我的契机，树立认真严肃的态度，找准位置，摆正思想，为此我们做了三方面工作：
首先，提高了思想认识。?月14日召开了转段动员大会，各社区党委（总支）支部书记和非公有制企业党支部书记以及联系支部的机关党员参加会议。会议就思想发动、学习培训阶段的工作情况进行全面客观的总结，肯定成绩，分析存在问题，阐明搞好党性分析、民主评议工作的必要性和重要性，在思想认识上进行深入发动。要求各级党组织正确认识，按照布置的党性分析、民主评议阶段主要工作任务，把握好征求意见、对照检查、党性分析、民主评议等每一个环节，下大力气严谨扎实地抓好这一阶段工作，同时要求广大党员不断增强主动听取群众意见，查找自身思想根源，对症下药加以改进提高的自觉性。
其次，深化了宣教活动。我们有重点地组织党员学习《共产党员要坚定自觉地实践“三个代表”重要思想》、《为人民服务》、《中国共产党的三大作风》、《牢固树立马克思主义世界观》等文章，使党员不断树立正确的世界观和利益观。与此同时，广泛宣传先进事迹，组织党员观看了人民好公仆郑培民“立党为公、执政为民”的感人典型事迹，学习在抗击非典中涌现出的先进共产党员，并通过宣传身边先进党员的先进事迹，使每个党员鞭策自己，“以人为镜”找差距，增强党性观念，提高先锋模范意识。我们还向党员们发放了群众喜爱的革命歌曲本，“唱好一支革命歌，就是上好一堂政治课”，开展了大合唱、歌诵会等寓教于乐的教育活动，对广大党员进行形式多样、生动具体的宣传教育。
再次，搞好了骨干培训。我们对各党支部书记和29名联系党支部的机关党员进行培训，学习领会上级党委关于做好党性分析、民主评议工作的有关文件精神；熟悉了解党性分析、民主评议工作的程序和方法；认真学习讨论《不同行业、不同群体党员保持先进性的具体要求》和《关于进一步做好处置不合格党员工作的意见》，理解掌握党员保持先进性的具体要求和认定不合格党员的具体标准；如何做好民主评议中的思想政治工作等方面。这样真正做到思想认识到位，工作措施到位，为顺利进行第三阶段工作打下了基础。
二、把好剖析关，深入进行党性分析。 我们街道现有党员分为六类，即：离退休党员、下岗失业党员、流动党员、非公有制企业党员、股份合作制党员、社区干部党员，年龄、文化层次、素质高低不同，党员思想状况、工作状况、作风状况不同，如何指导这些不同群体党员进行自我分析，需要符合实际，有很强针对性和可操作性的方案，为此我们通过调查研究、分析总结的基础上，把准了可行方式方法并严格操作。
1、共性和个性结合。共性是每个党员都必须做到的，按照《》规定的党员八项标准，履行党员权力和义务，对“三个代表”重要思想要真学、真信、真干。然而针对社区党员不同群体，我们分类指导，制定出不同群体党员先进性的具体标准和要求，如对社区干部党员，要求在怎样全心全意为人民服务，提高思想道德，艰苦奋斗，模范带头作用上进行分析；对下岗失业党员，要求在怎样增强思想和业务素质，树立正确就业观，认清形势，克服“等靠要”消极心理，自强自立为国家作分忧上进行分析；对流动党员，要求在怎样在崇尚诚信，文明经商，提高整体素质和市场竞争能力，乐善好施，做兴办公益事业的带头人上进行分析；对非公有制企业党员，要求在怎样围绕企业生产经营活动起模范带头作用，遵纪守法上进行分析；对离退休党员，要求在怎样起骨干带头作用，为经济、社会各项事业发挥余热，保持革命晚节，教育好下一代上进行分析。不同类型的标准使党员自我检查、党组织民主评议更能对照分析。
2、自评和互评结合。为切实搞好党员民主评议，我们召集党员进行面对面的学习和自我剖析，每个党员逐个自查，按照共性和个性评定标准，从理想信念、宗旨观念、组织纪律、思想作用、工作作风等方面，认真反思，主观上查找自身存在的主要问题，并进行深入的分析。在此基础上，每位参加评议的党员写了800字以上的书面自查材料，一些年老体弱、文化程度相对较低的党员，由亲属或所在党支部负责帮助其形成剖析材料。经统计，全街道29个党委（总支部）、支部的党员706人，实际写了自我剖析材料的党员数为688人，其他因病、或联系不上18人，上交率达到97.6%。
在开展党员自评之后，各党支部召开了组织生活会，开展批评与自我批评。评议会以每个党员以党性分析材料为基础，进行认真自我总结，在坐党员以对党、对同志高度负责的精神，相互之间开展积极健康的批评与帮助。我们并按照要求，进行了党员之间“一对一”互评，并且机关29名党员干部参加各自联系的党支部组织生活会，对支部党员的学习和分析评议进行具体指导、全程跟踪，及时发现问题，及时做好思想工作，这样使党员的民主评议落到实处，提高民主评议的质量。一个月来，我们共召开党员民主评议会共87次，参会率达到96%以上；召开党员座谈会75次；参加“一对一”互评的党员688人；机关党员参加联系支部的评议活动89次。
3、指导和审核结合。在实施这个阶段工作中，我们掌握到有些党员在学习谈心中暴露出来的思想问题，意识上的困惑和迷茫，进行深入挖掘，找出主观意识问题产生的根本原因，具体问题具体分析，指导他们对症下药加以提高，帮助党员同志重树理想信念和组织纪律观念，自觉参加评议。如有的党员认为社区党员进行保持先进性教育很有必要，但政府机关部门党员也应进行教育评议；也有的党员表示愿意参加“保先”教育，但写自我分析材料却认为这是形式主义一套，针对这种想法，我们立即进行了深入细致的思想教育，详细说明全国实施“保先”教育试点工作的整个部署情况，解除其迷惑思想，并帮助指导他们如何完成这一应负的任务。又如一位党员写了长篇的佛经理论体会，我们了解到该党员是对自我剖析的概念不清而分析错误，便予以了指导和说明，提高其领会党性分析的要求和目的。
在党性分析、民主评议的过程中，许多党员都认为在当前形势下，进行党性分析、民主评议非常及时、非常必要，是一次接受教育和提高自我的极好机会，他们认真作了准备，深刻分析自己在学习、思想、工作、作风和纪律等方面的情况，客观正确地进行自我解剖，对照检查，查找自身不足，提出改进方向。湖畔社区50年党龄的老党员黄小根，曾获得省级劳动模范，在这次先进性教育活动中，活动带头参加，评议会带头发言，起到表率作用。新金都社区73岁的退休党员钱运痒，患有半中风疾病，手脚麻木，口齿不清，但作为有着47年党龄的老党员，党性观念非常强，每次都由老伴搀扶来参加党支部的组织生活会。德加社区80多岁高龄的叶满土只有初小文化水平，不会写文章，他就在笔记本上一字一句地抄写学习资料，极其认真地完成学习任务。香樟社区的流动党员王胜红用快件邮寄来一份深刻的剖析材料，她感到通过党员先进性教育，给自己注了一剂良药，敲响了警钟，如再放松对自我教育和学习，将不自觉地成为金钱奴隶，表示要进一步树立坚定的理想信念，肩负自己身上的责任，牢记宗旨为民服务。非公有制企业党务干部钱塘房地产集团公司总经理赵清月在经济任务十分繁重的情况下，抓紧做好党员先进性教育工作，召开民主生活会，自查透彻，在她的带动下，该公司所有党员的党性分析材料均符合要求。
为了严格按照要求进行自我剖析，我们将688份党员自查的书面材料和填写的《xx市保持共产党员先进性教育活动试点工作“党性分析、民主评议”表》逐一认真仔细审核，查看每个党员对自身存在的主要问题是否找准，原因是否分析透彻，整改措施是否可行，如发现不符合要求的自查材料，我们将意见反馈给党员本人，督促修改，直至符合要求。经审核，党员自我分析材料质量较好的270份，一般346份，较差22份，退回重写50份。
三、把好监督关，深入听取群众意见。
在党员自评和互评阶段中，我们把群众评议和监督作为主要任务来抓落实，深入居民群众，广泛听取群众的意见和建议，掌握群众对党员的真实评价。我们各党支部根据不同的条件，因地制宜，创新工作方法，通过群众座谈会、网上在线、公示党员名单、走访居民、民情夜谈、公开电话和书记信箱等多种有效形式。如德加社区党委在社区网站设立社区党员在线评议，将每个党员名单公布在网上，群众随时可以点评；湖畔社区党委开展民情夜谈，利用群众晚上在家的时候上门去征求意见；竞舟社区党支部在已入住的五个生活小区内，将每个小区的党员名单公示在自己所在区内，设立了征求意见箱；南都社区党支部开展民情约谈，分别邀请了部分群众来社区召开座谈会，倾听群众对党员和党组织的意见；星洲社区党支部开展民情访谈，党支部和党员就小区内群众普遍关心的问题走访了部分居民家庭，请他们谈观点和看法；金都物业公司党支部利用发放意见征求表，调查民情民意，收集群众合理化建设和意见，等等。
打击三股势力剖析材料范文2
摘 要 目的：比较观察交锁髓内钉动力化及静力固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：实验组35例和对照组35例，均采用切开复位交锁髓内钉固定，实验组于4～6周采用动力化固定，对照组完全采取静力固定。结果：随访40周，骨折对位情况实验组与对照组无差异。骨折愈合时间，功能恢复情况实验组均优于对照组。结论：采用交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折，有利于伤肢功能恢复，并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生。
关键词 股骨干骨折 交锁髓内钉 动力化固定
交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折是临床上常用的治疗方法具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少的优点；对于骨折后期选择使用动力化固定或静力固定，学术界存在争议，我科从1998年2月至2003年3月，对交锁髓内钉动力化固定进行了一系列研究，并对其结果进行了分析评价。
1 临床资料
1．1 诊断标准 根据中华人民共和国中医药行业标准（中医骨伤科病症诊断疗效标准・股骨干骨折）：（1）有直接暴力打击，挤压或间接暴力的杠杆作用的外伤史。（2）多发于20～40青壮年和10岁以下的儿童。（3）局部肿胀、疼痛明显，压痛敏锐，功能丧失，出现短缩、成角或旋转畸形，可扪及骨擦音及异常活动，下1／3骨折可合并血管神经损伤。（4）X线摄片检查可明确诊断及类型。
1．2 纳入病例标准 （1）符合诊断标准的股骨干上、中、下1／3新鲜骨折。（2）在两周内未接受过其他任何治疗者。
1．3 排除病例标准 （1）病理性骨折或患有代谢性骨病患者。（2）股骨干骨折伴其他部位骨折或股骨干多段骨折、粉碎性骨折需采用（或需合并使用）其他方法内固定者。（3）合并血管神经损伤者。（4）16岁以下60岁以上或伴有严重内脏疾患，糖尿病，肿瘤等全身情况较差者。（5）陈旧性骨折或骨折两周以上者。（6）已接受过其他治疗者。
2 治疗方法
2．1 分组与对照 凡符合纳入标准的患者，按就诊先后顺序排列序号，并依单双号分组，单号进实验组，双号进入对照组。最终实验组及对照组均已超过40例，然后随机在实验组及对照组中各抽取35例进行数据处理。实验组及对照组均采用切开复位，交锁髓内钉内固定，以统一方法进行功能锻炼。实验组于4～6周拆除近端锁止钉改为动力化固定，并加用小夹板辅助固定，对照组则一直采用交锁代静力内固定直至40周以后。实验组35例，男21例，女14例；左侧16例，右侧19例；年龄最小6岁，最大56岁，平均（26．9±12．8）岁；上段13例，中段14例，下段8例。对照组35例，男18例，女17例；左侧15例，右侧20例；年龄最小17岁，最大60岁，平均（29．4±11．4）岁；上段11例子，中段15例，下段19例。两组临床资料经统计学处理。P＞0．05（见表1），说明实验组与对照组在性别，年龄，左右伤肢，骨折部位等一般情况具有可比性。
2．2 前期治疗方法 两组均采用切开复位交锁髓内钉固定。
2．2．1 术前准备：根据骨折情况，先采用股骨髁上牵引或胫骨结节牵引，并选择最佳手术时间，术前进行常规备皮。
2．2．2 手术方法：手术采用切开复位顺行进针法，均由同组人员操作完成，术前经统一培训，统一操作规范。麻醉后患者取仰卧位，按骨折端位置选择切口及是否使用无菌止血带，适当修整骨折端，并尽可能少地剥离周围软组织。将骨折端复位后，用自动持骨器固定。于大粗隆上方作5～7cm纵向切口，显露股骨颈卵园窝。用尖锥沿股骨轴线钻开卵园窝，插入导针，注意导针必须进入骨折远端。扩髓后选用较髓腔挫小1mm的髓内钉，从卵园窝推入，先锁骨折远端，适当调整股骨断端，观察对位情况汇报后，再锁紧近端螺钉。创面充分止血，分层缝合，并置负压引流管，术后视具体情况，一般于48小时内拔除之。治疗期间，中药三期辨证论治，术口愈合后，配合中药外敷。并按统一标准指导功能锻炼。
2．3 后期治疗方法
2．3．1 实验组：术后根据患者伤情及体力，尽可能早期功能锻炼，于术后4～6周拆除近端锁止钉，改为动力化固定，并视伤情在拆锁后1～6周以小夹板辅助固定。自2000年以后随着内固定材料的进步，我们直接采用近端动力钉固定，免去了一次手术拆钉的痛苦。在功能锻炼中，我们仍然加用小夹板固定。
2．3．2 对照组：术后维持髓内钉固定，直至观察周期结束，中药内外用药及指导功能锻炼方法均与实验组相同。
3 治疗结果
3．1 疗效观察指标 参照中华人民共和国中医药行业标准。
3．1．1 骨折对位：（1）解剖对位或接近解剖对位：所有移位完全纠正或骨折对位良好，对位达2／3以上。（2）功能对位：骨折对位良好，对位在1／3到2／3之间。（3）畸形：骨折对位小于1／3或完全错位。
3．1．2 骨折愈合：愈合：局部无压痛，无纵向叩击痛，局部无异常活动，X线照片显示折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。迟缓愈合：骨折经治疗后，已超过同类骨折正常愈合的最长期限，骨折处仍有肿胀、压痛、纵轴叩击痛，异常活动，功能障碍，X线照片显示骨痂生长缓慢而未连续，但骨折端无硬化，骨髓腔仍通。不愈合：骨折愈合停止，骨折端形成假关节，X线照片显示骨折端互相分离，间隙增大，骨端硬化或萎缩疏松，髓腔封闭。
3．1．3 功能恢复情况及疗效评定标准根据中华人民共和国中医药行业标准；治愈：骨折对位对线满意，骨折处已骨性愈合，功能完全或基本恢复；好转：对位对线尚满意，骨折愈合，患肢缩短2cm以内，髋膝关节屈伸受限在45°以内，生活能自理；未愈：骨折对位对线差，或骨折不愈合，有明显疼痛及异常活动，生活不能自理。
3．2 结果
3．2．1 40周后骨折对位情况比较：实验组解剖复位33例，功能复位2例，对照组解剖复位34例，功能复位1例，均未出现畸形，因两组均采用切开复位交锁髓内钉固定，复位成功率极高，在骨折对位情况方面，经统计学处理。差异无显著意义（P＞0．05）。
3．2．2 40周后骨折对位情况比较：实验组愈合33例，迟缓愈合2例，无不愈合病例；对照组愈合38例，迟缓愈合5例，不愈合2例；实验组骨迟缓愈合及不愈合发生率均低于对照组（P＜0．05）。实验组平均愈合时间21周，对照组平均愈合时间33周。3．2．3 40周后两组功能恢复情况比较：实验组功能正常32例，髋膝屈曲受限45°以内3例，生活完全不能自理无；对照组功能正常27例，髋膝屈曲受限45°以内6例，生活完全无法自理2例。实验组功能恢复例数高于对照组。
从上表2、3、4说明，实验组与对照组虽在对位情况比较上无明显差异，但实验组的骨折愈合情况及功能恢复情况均优于对照组，特别是实验组平均愈合时间明显短于对照组。
附加说明：对照组3例骨迟缓愈合患者40周后改为动力化固定，经24周达骨性愈合；1例骨不连，40周后经再次手术植骨，同样采用动力化固定，经30周达骨性愈合。
4 讨 论
4．1 带锁髓内钉作为治疗股骨干骨折的常用方法，具有以下优点：①固定牢固，能有效防止骨折端旋转及短缩，手术适应症广，应力遮挡小；②有利于早期功能锻炼；③较AO钢板骨愈合快，感染率低。在治疗过程中我们仍然采用中医传统的内外兼治原则，分期辩证论治，外敷中药并指导功能锻炼。
4．2 关于动力交锁的时机选择。注意事项：根据Brumback等报告，股骨骨折使用动力带锁髓内钉发生不可接受的再移位率高达10．5％（14／133）。所以我们在使用该技术时，要严格掌握拆钉时间。我们选择动力交锁的时间在4～6周，经X线照片显示骨折线较模糊时可考虑使用，但以5周后为佳，注意在拆交锁钉后用小夹板辅助固定2～6周至关重要，因辅助固定可以有效防止骨折断端的不良移动，动力交锁是弹性固定，主动活动患肢或部分负重时，骨折端存在微动，有利于骨痂生长，可增加骨折愈合早期的牢固性。随着内固定材料的进步，直接采用近端动力交锁钉固定，免去手术痛苦及时机选择不当带来的不良后果，说明科技发展极大地推动了医疗手段的进步。
4．3 关于小夹板及功能锻炼。股骨干骨折病例常存在后期骨质疏松，无论是动力或静力固定，都应注意功能锻炼，但锻炼强度不可太大，必须以支具保护及采取间歇CPM训练，逐渐增加运动时间及强度，否则易导致髓内钉弯曲或折断，影响疗效。我们的优势在于进行动力化固定时，有小夹板这一简单有效的辅助外固定手段，从而可以避免某些移位的发生，使治疗成功率得以提高，中西结合大大丰富了骨科的治疗手段。
4．4 目前，学术界普遍认为过度稳定的固定会导致骨迟缓愈合或不愈合。Ritter等在作生化分析后认为：极度稳定的固定不仅干扰骨的愈合过程，而且会扰乱正常骨的应力结构。而Hass等认为牢固而稳定的固定优势集中在固定早期，而后期牢固而稳定的固定将干扰骨折愈合及骨的正常塑形》这与中医治疗骨折动静结合的观点不谋而合。所以我们目前研究的中心问题是寻找稳定牢靠的固定与动力弹性固定间的平衡点，该点的时机选择将直接影响骨折后期的愈合过程。我们认为髓内钉的动态固定使人为控制骨折端轴向压力，调整骨折端微动范围成为可能，从而有利于骨折端的愈合，此方法的难点也在于动静转化的时机选择上，动静平衡及持续有效的辅助外固定，合理的功能锻炼，成为治疗成败的关键。
参考资料
［1］ ，罗正先，王宗仁等． AO钢板下Crosse－Kmpt带锁髓内钉治疗股骨干骨折比较．中华骨科杂志1995；15（11）：739。
［2］ BrumbackRJ，Uwagei－EroS，LakatosR，etal、Intrameclullary nailing offemoral shaft foacture，（PartⅡ），J Bone Joint Surg，1998，70A：1453
［3］ 武勇，王满宜，孙林等．非扩髓带锁髓内钉治疗股骨干新鲜骨折．中华外科杂志，2000；35（6）：418。
打击三股势力剖析材料范文3
一、把好认识关，深入进行思想动员。
党性分析、民主评议这一阶段是触动党员思想的阶段，我们考虑到党员可能会出现各种各样的思想问题，这些问题如不及时解决好，便会妨碍教育活动的顺利进行。同时党员的问题找得不准，原因分析不透，整改方向不明，也将影响整个教育活动的效果。为使全体党员进一步正确认识党性分析、民主评议的重要意义，将这一阶段作为接受评价、提高自我的契机，树立认真严肃的态度，找准位置，摆正思想，为此我们做了三方面工作：
月14日召开了转段动员大会，各社区党委（总支）支部书记和非公有制企业党支部书记以及联系支部的机关党员参加会议。会议就思想发动、学习培训阶段的工作情况进行全面客观的总结，肯定成绩，分析存在问题，阐明搞好党性分析、民主评议工作的必要性和重要性，在思想认识上进行深入发动。要求各级党组织正确认识，按照布置的党性分析、民主评议阶段主要工作任务，把握好征求意见、对照检查、党性分析、民主评议等每一个环节，下大力气严谨扎实地抓好这一阶段工作，同时要求广大党员不断增强主动听取群众意见，查找自身思想根源，对症下药加以改进提高的自觉性。
其次，深化了宣教活动。我们有重点地组织党员学习《共产党员要坚定自觉地实践“三个代表”重要思想》、《为人民服务》、《中国共产党的三大作风》、《牢固树立马克思主义世界观》等文章，使党员不断树立正确的世界观和利益观。与此同时，广泛宣传先进事迹，组织党员观看了人民好公仆郑培民“立党为公、执政为民”的感人典型事迹，学习在抗击非典中涌现出的先进共产党员，并通过宣传身边先进党员的先进事迹，使每个党员鞭策自己，“以人为镜”找差距，增强党性观念，提高先锋模范意识。我们还向党员们发放了群众喜爱的革命歌曲本，“唱好一支革命歌，就是上好一堂政治课”，开展了大合唱、歌诵会等寓教于乐的教育活动，对广大党员进行形式多样、生动具体的宣传教育。
再次，搞好了骨干培训。我们对各党支部书记和29名联系党支部的机关党员进行培训，学习领会上级党委关于做好党性分析、民主评议工作的有关文件精神；熟悉了解党性分析、民主评议工作的程序和方法；认真学习讨论《不同行业、不同群体党员保持先进性的具体要求》和《关于进一步做好处置不合格党员工作的意见》，理解掌握党员保持先进性的具体要求和认定不合格党员的具体标准；如何做好民主评议中的思想政治工作等方面。这样真正做到思想认识到位，工作措施到位，为顺利进行第三阶段工作打下了基础。
二、把好剖析关，深入进行党性分析。
我们街道现有党员分为六类，即：离退休党员、下岗失业党员、流动党员、非公有制企业党员、股份合作制党员、社区干部党员，年龄、文化层次、素质高低不同，党员思想状况、工作状况、作风状况不同，如何指导这些不同群体党员进行自我分析，需要符合实际，有很强针对性和可操作性的方案，为此我们通过调查研究、分析总结的基础上，把准了可行方式方法并严格操作。
1、共性和个性结合。共性是每个党员都必须做到的，按照《》规定的党员八项标准，履行党员权力和义务，对“三个代表”重要思想要真学、真信、真干。然而针对社区党员不同群体，我们分类指导，制定出不同群体党员先进性的具体标准和要求，如对社区干部党员，要求在怎样全心全意为人民服务，提高思想道德，艰苦奋斗，模范带头作用上进行分析；对下岗失业党员，要求在怎样增强思想和业务素质，树立正确就业观，认清形势，克服“等靠要”消极心理，自强自立为国家作分忧上进行分析；对流动党员，要求在怎样在崇尚诚信，文明经商，提高整体素质和市场竞争能力，乐善好施，做兴办公益事业的带头人上进行分析；对非公有制企业党员，要求在怎样围绕企业生产经营活动起模范带头作用，遵纪守法上进行分析；对离退休党员，要求在怎样起骨干带头作用，为经济、社会各项事业发挥余热，保持革命晚节，教育好下一代上进行分析。不同类型的标准使党员自我检查、党组织民主评议更能对照分析。
2、自评和互评结合。为切实搞好党员民主评议，我们召集党员进行面对面的学习和自我剖析，每个党员逐个自查，按照共性和个性评定标准，从理想信念、宗旨观念、组织纪律、思想作用、工作作风等方面，认真反思，主观上查找自身存在的主要问题，并进行深入的分析。在此基础上，每位参加评议的党员写了800字以上的书面自查材料，一些年老体弱、文化程度相对较低的党员，由亲属或所在党支部负责帮助其形成剖析材料。经统计，全街道29个党委（总支部）、支部的党员706人，实际写了自我剖析材料的党员数为688人，其他因病、或联系不上18人，上交率达到97.6%。
在开展党员自评之后，各党支部召开了组织生活会，开展批评与自我批评。评议会以每个党员以党性分析材料为基础，进行认真自我总结，在坐党员以对党、对同志高度负责的精神，相互之间开展积极健康的批评与帮助。我们并按照要求，进行了党员之间“一对一”互评，并且机关29名党员干部参加各自联系的党支部组织生活会，对支部党员的学习和分析评议进行具体指导、全程跟踪，及时发现问题，及时做好思想工作，这样使党员的民主评议落到实处，提高民主评议的质量。一个月来，我们共召开党员民主评议会共87次，参会率达到96%以上；召开党员座谈会75次；参加“一对一”互评的党员688人；机关党员参加联系支部的评议活动89次。
3、指导和审核结合。在实施这个阶段工作中，我们掌握到有些党员在学习谈心中暴露出来的思想问题，意识上的困惑和迷茫，进行深入挖掘，找出主观意识问题产生的根本原因，具体问题具体分析，指导他们对症下药加以提高，帮助党员同志重树理想信念和组织纪律观念，自觉参加评议。如有的党员认为社区党员进行保持先进性教育很有必要，但政府机关部门党员也应进行教育评议；也有的党员表示愿意参加“保先”教育，但写自我分析材料却认为这是形式主义一套，针对这种想法，我们立即进行了深入细致的思想教育，详细说明全国实施“保先”教育试点工作的整个部署情况，解除其迷惑思想，并帮助指导他们如何完成这一应负的任务。又如一位党员写了长篇的佛经理论体会，我们了解到该党员是对自我剖析的概念不清而分析错误，便予以了指导和说明，提高其领会党性分析的要求和目的。
在党性分析、民主评议的过程中，许多党员都认为在当前形势下，进行党性分析、民主评议非常及时、非常必要，是一次接受教育和提高自我的极好机会，他们认真作了准备，深刻分析自己在学习、思想、工作、作风和纪律等方面的情况，客观正确地进行自我解剖，对照检查，查找自身不足，提出改进方向。湖畔社区50年党龄的老党员黄小根，曾获得省级劳动模范，在这次先进性教育活动中，活动带头参加，评议会带头发言，起到表率作用。新金都社区73岁的退休党员钱运痒，患有半中风疾病，手脚麻木，口齿不清，但作为有着47年党龄的老党员，党性观念非常强，每次都由老伴搀扶来参加党支部的组织生活会。德加社区80多岁高龄的叶满土只有初小文化水平，不会写文章，他就在笔记本上一字一句地抄写学习资料，极其认真地完成学习任务。香樟社区的流动党员王胜红用快件邮寄来一份深刻的剖析材料，她感到通过党员先进性教育，给自己注了一剂良药，敲响了警钟，如再放松对自我教育和学习，将不自觉地成为金钱奴隶，表示要进一步树立坚定的理想信念，肩负自己身上的责任，牢记宗旨为民服务。非公有制企业党务干部钱塘房地产集团公司总经理赵清月在经济任务十分繁重的情况下，抓紧做好党员先进性教育工作，召开民主生活会，自查透彻，在她的带动下，该公司所有党员的党性分析材料均符合要求。
为了严格按照要求进行自我剖析，我们将688份党员自查的书面材料和填写的《杭州市保持共产党员先进性教育活动试点工作“党性分析、民主评议”表》逐一认真仔细审核，查看每个党员对自身存在的主要问题是否找准，原因是否分析透彻，整改措施是否可行，如发现不符合要求的自查材料，我们将意见反馈给党员本人，督促修改，直至符合要求。经审核，党员自我分析材料质量较好的270份，一般346份，较差22份，退回重写50份。
三、把好监督关，深入听取群众意见。
在党员自评和互评阶段中，我们把群众评议和监督作为主要任务来抓落实，深入居民群众，广泛听取群众的意见和建议，掌握群众对党员的真实评价。我们各党支部根据不同的条件，因地制宜，创新工作方法，通过群众座谈会、网上在线、公示党员名单、走访居民、民情夜谈、公开电话和书记信箱等多种有效形式。如德加社区党委在社区网站设立社区党员在线评议，将每个党员名单公布在网上，群众随时可以点评；湖畔社区党委开展民情夜谈，利用群众晚上在家的时候上门去征求意见；竞舟社区党支部在已入住的五个生活小区内，将每个小区的党员名单公示在自己所在区内，设立了征求意见箱；南都社区党支部开展民情约谈，分别邀请了部分群众来社区召开座谈会，倾听群众对党员和党组织的意见；星洲社区党支部开展民情访谈，党支部和党员就小区内群众普遍关心的问题走访了部分居民家庭，请他们谈观点和看法；金都物业公司党支部利用发放意见征求表，调查民情民意，收集群众合理化建设和意见，等等。
这种采用自己找、群众提、组织点、互相帮等方法查找问题，听取群众对党员的认识和看法，接受群众对党员的评议和监督，收到了广大群众的欢迎和拥护。为增加民主评议透明度，我们还对征求到的意见进行逐条梳理，形成书面材料逐个反馈。一个月来，我们共召开群众座谈会82次，收集群众意见条数365条，走访居民325人次，反馈率达到100%。
四、把好评定关，认真进行民主评议。
打击三股势力剖析材料范文4
[关键词] 老年股骨粗隆间骨折；亚洲型股骨近端防旋髓内钉；微创
[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）04（a）-0035-04
Analysis of therapeutic efficacies on the second generation of proximal femoral nail anti-rotation in the treatment of 47 cases elederly patients intertrochanteric fracture of femur
HUANG Yongfeng HUANG Lixin JIANG Dinghua CAO Zhihai
Department of Orthopaedics, the First Affiliated Hospital of Soochow University, Jiangsu Province, Suzhou 215006, China
[Abstract] Objective To analyze therapeutic efficacies treatment with the second generation of proximal femoral nail anti-rotation in elederly people with intertrochanteric fracture of femur. Methods 47 elederly patients with femoral intertrochanteric fracture were received the treatment of PFNAⅡ from October 2009 to August 2010. The operation were carried out on the traction table with C-arm photoing and minimally invasive fixed with PFNAⅡ. Results The mean operative time was 45 min [(30-75) min],the mean operative ridography was 16.5 times[(12-28) times], the mean operative blood loss was 92.7 mL[(35-180) mL]. All 47 patients were followed up after operation, the mean duration of follow up was 12.6 months[(6-18) months], all patients obtained bone union range from 8 to 15 weeks (average 11 weeks) .There was no malformation of hip varus, no cut-out or tardive fracture of femur during the fllow-up period. According to the Harris hip scores, the excellent and good function recovery rate of the hip joints was 93.6 percent. Conclusion The design of PFNAⅡ is more suitable for Chinese population, miniinvasive and it is a good method for treatment of elderly patients with femoral intertrochanteric fracture.
[Key words] Elderly patients intertrochanteric fracture; The second generation of proximal femoral nail anti-rotation; Miniinvasive
股骨粗隆间骨折是一种常见的创伤，好发于老年骨质疏松患者，约占股骨近端骨折的一半，早期的手术治疗可以预防因长期卧床导致的并发症，降低病死率和致残率[1]。老年股骨粗隆间骨折手术治疗的原则就是坚强内固定，早期功能锻炼和手术创伤小。从生物力学角度来说，髓内钉是最合适的内固定材料。国际内固定协会（AO/ASIF）于2006年开始推广使用的股骨近端防旋髓内钉（PFNA），具有操作简便快捷，手术时间短，创伤小，出血量少，术后疗效肯定等优点，越来越受到骨科医师们的认同[2]。在此基础上，AO/ASIF于2009年6月推出的专为亚洲人设计的亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNAⅡ），其设计更符合我国人群股骨近端解剖结构，更适用于我国人群使用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2009年10月~2010年8月采用PFNAⅡ微创治疗老年转子间骨折共47例，男14例，女33例；年龄65~92岁，平均76.5岁；受伤原因：交通外伤12例，步行摔伤32例，高处跌落伤3例；根据EVANS分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型8例，Ⅲ型24例 ，Ⅳ型10例，Ⅴ型3例；合并高血压或糖尿病患者共28例，合并脑中风伴一侧肢体偏瘫患者共4例。术前X线片提示均有不同程度的骨质疏松。手术全部采用闭合复位PFNAⅡ内固定。
1.2 手术方法
采用持续外麻醉或全身麻醉，患者仰卧于骨科牵引床上，双足固定于牵引架上，患肢与躯干保持10°~15°内收，略垫高患侧臀部，C臂X线机下持续纵向牵引并内旋患肢使骨折闭合复位，牵引复位骨折端，尽可能达到正位图像上恢复颈干角，侧位图像上纠正骨折端的前后成角。复位满意后，自股骨大粗隆顶端3~5 cm处做一长4~6 cm的纵切口，平行切开阔筋膜，钝性分离臀中肌。触及股骨大粗隆顶点，于股骨大粗隆顶点或稍偏内侧开口，T型手柄连接导针插入股骨近端髓腔，确保在X线正侧位片上导针位于股骨髓腔内，然后弹性空心开口钻打开近端骨皮质，将长度合适的PFNAⅡ主钉沿导针插入股骨干髓腔内，退出导针。借助导向器近端锁孔向股骨颈内钻入导针,确保尖端位于股骨头下5~10 mm，正位X线透视下导针位于股骨颈中下1/3处，侧位导针位于股骨颈正中位或稍偏后，锤击打入螺旋刀片，拧紧并锁定螺旋刀片，远端瞄准器导引下钻入远端锁定螺钉。最后在髓内钉近端置入主钉尾帽。C臂机透视无误后，冲洗并关闭切口。
1.3 术后处理
术后予以患肢抬高位，指导患者行患肢股四头肌等长收缩功能锻炼，并对患肢肌肉进行挤压按摩，加强血液循环，消肿。术后1 d，在医生的指导下被动进行适当的髋、膝及踝关节伸屈训练。术后常规抗感染、预防血栓，镇痛等对症治疗的同时，予以肌肉注射鲑鱼降钙素、口服骨化三醇、钙片三种药物联合用药至少半年，治疗骨质疏松。术后1周患者可坐在床边行功能锻炼，术后2周可适当借助助行器下地做患肢无负重走动，具体负重行走时间需依据患者的骨折类型、自身状况以及术后X线片复查情况决定。
1.4 随访及疗效评价
告知患者分别于术后4~6个月，12~14周及6个月，定期到门诊复查，摄术侧股骨近端正侧位X线片，观察骨折愈合情况，并对髋关节功能进行Harris评分：即功能47分，疼痛44分，关节活动5分，畸形4分；总分100分，90～100分为优，80～89为良，70~79为中，低于70分为差。
2 结果
全部患者均采用闭合复位PFNAⅡ髓内固定，术前获得得满意的闭合复位，术中未发生内固定物植入过程中股骨近端骨折，无重要血管神经损伤，术后切口处无感染，其中2例患者出现上呼吸道感染，予以抗感染、化痰，指导定时翻身、拍背排痰，对症治疗后病情稳定。平均手术时间为45 min[（30~75）min]，平均术中透视次数为16.5次[（12~28）次]，平均术中失血量为92.7 mL[（35~180）mL]。术后47例患者均得到随访，平均随访时间为12.6个月[（6~18）个月]，全部患者均获得骨折一期愈合，平均愈合时间为11周[（8~15）周]，全部患者无髋内翻畸形，无螺旋刀片切出股骨头及迟发型股骨干骨折。本组病例术后髋关节功能恢复情况：优26例，良18例，中3例，差0例。Harris评分优良率为93.6%。典型病例见图1~3。
3 讨论
3.1 股骨转子间骨折各种内固定的比较
目前手术治疗股骨粗隆间骨折的内固定物很多，一般可分为髓外固定和髓内固定两类别。髓外固定物主要包括动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板及倒置使用的股骨远端微创固定系统（LISS-DF）等；髓内固定物主要有Gamma钉、PFN和PFNA、PFNAⅡ。DHS可使骨折端产生动力加压，促进骨愈合，曾是稳定性转子间骨折治疗的“金标准”，但是其抗旋转能力较差，对于不稳定性股骨粗隆间骨折，因股骨颈后内侧皮质缺损，股骨矩支撑作用较差，钢板表面应力增大，容易造成螺钉切割股骨头或钢板疲劳折断等并发症。股骨近端解剖钢板、LISS-DF生物力学强度较髓内钉棒系统差，容易发生髋内翻畸形，且对骨折周围软组织剥离较多，出血量较多，不利于老年患者的愈后。由于Gamma钉固定力臂短，远端锁钉与主钉尖端距离较近，容易产生应力集中，导致股骨干迟发型骨折，且其抗旋转能力较差。PFN克服了Gamma钉的缺点，近端增加了1枚防旋螺钉，远端锁钉与钉尖的距离加长，实现了弹性固定，降低了股骨干骨折和股骨头颈发生旋转的发生率。但股骨颈内2枚螺钉的设计，限制了主钉与加压螺钉之间的滑动，容易造成防旋螺钉的应力集中，进而导致防旋螺钉切割股骨头、加压螺钉退出并发症的发生[3-4]。PFNA在PFN基础上加以改进，PFNA弯曲度小，力臂短，并且有滑动加压作用，螺旋刀片直接打入股骨颈内，在打入过程中，通过旋转加压作用，填压骨质，减少松质骨丢失，出血少，这样可以使得本来就疏松骨质变得更加致密增加内固定与骨质之间的锚合力，从而使股骨头经获得坚强的内固定。但PFNA的设计可能更适合欧美人种，亚洲人种股骨近端解剖结构与欧美人种相比，股骨大转子高度较低，股骨外偏角转折点较高[5]。AO/ASIF于2009年6月推出的专为亚洲人设计的亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNAⅡ），其设计结构更符合我国人群股骨近端解剖结构，较PFNA更适合于我国人群使用。
3.2 PFNAⅡ特点
①主钉：外偏角由6°改为5°，外偏转折点升高5 mm，近端直径由17 mm改为16.5 mm，近端外侧由圆形变为削平，改进后的主钉更加与亚洲人群股骨解剖形态相匹配，能更方便快捷地插入股骨髓腔，减少对股骨近端及外侧皮质的破坏与压力。② 螺旋刀片：刀片直径减小0.2 mm，刀片尾部变薄，改为低切迹设计，尾部突出骨面程度减轻，减少了术后对软组织的刺激。在打入PFNAⅡ螺旋刀片的同时压紧松质骨，主动提高松质骨密度及螺旋刀片固定稳定性，尤其适合于骨质疏松骨折。宽大的表面积提高PFNAII螺旋刀片在股骨头内的锚合力。③弹性尖端与凹槽设计：主钉远端的弹性尖端和凹槽设计更便于插入PFNAⅡ，有效地避免远端局部应力集中，防止术后主钉钉尾处骨折。④工具：运用软钻扩髓开口，降低股骨近端骨皮质发生骨折的概率，由原来的单孔导向器改为多孔导向器，并且增加了万能手动开口锥，使导针在插入股骨髓腔的过程变得更为便捷，导针准确、顺利的插入髓腔能保证手术的顺利进行，是完成此类手术的关键步骤[6]。总之，PFNAⅡ经改进设计更符合我国人群股骨近端解剖形态，较PFNA有更多优势：股骨近端可保存更多外侧皮质，减少了该处劈裂的风险；导针插入过程更为方便快捷，缩短了手术时间，减少了术中出血量；外偏转折点升高使主钉远端更易置入髓腔正中，降低了术后各项并发症的发生率[7]。本组病例中，无一例患者术后出现臀部、大腿部疼痛及迟发性股骨干骨折。
3.3 手术体会
①术前仔细阅读并分析X线片，明确骨折的分型及患肢股骨髓腔的大小，决定所需主钉的粗细、长短。同时了解骨质疏松情况，手术前后进行有效的抗骨质疏松治疗。②及骨折端的复位。患者仰卧于牵引床上，患髋内旋内收15°，恢复颈干角是手术关键，但应避免过度内收下肢，预防术后髋内翻畸形的发生。复位时不可过牵，过牵可能会使本来稳定的骨折变得不稳定，插人主钉时骨折端容易移位；应尽可能使骨折复位满意, 这是决定手术顺利与否及术后效果的关键。③ 螺旋刀片在股骨颈内的位置。正位片上螺旋刀片行经头颈部下1/3部，即顺着压力骨小梁的位置穿透。侧位片上应在股骨头颈中央或稍偏后侧，往往在这个位置是主钉最能把持力量的地方，也即是骨质最好的地方；螺旋刀片尖部距股骨头软骨下骨0.5~1.0 cm。注意控制“尖顶距（tip-apex distance）”值
3.4 术后抗骨质疏松的治疗
老年股骨粗隆间骨折多属于骨质疏松型骨折，骨折后因制动或卧床进一步加剧骨量的丢失，从而降低内固定物的牢固性，影响骨折的愈合。因而术后抗骨质疏松治疗对于老年粗隆间骨折患者尤为重要[9]。鲑鱼降钙素能有效抑制破骨细胞的活性，促进成骨细胞骨形成作用，有效地维持骨吸收与骨形成之间平衡。长期运用降钙素能有效控制骨吸收，改善骨质量，提高骨密度。不但可以降低骨折发生率，又能促进骨折端生长愈合，而且有一定的镇痛作用[10]。骨化三醇能够加强肠道和肾小管对钙的吸收，增加血钙含量，此外，骨化三醇还可以直接作用于骨，促进新骨形成和骨矿化以及加强骨骼周围肌力，预防跌倒，进一步降低骨折发生率。因此，笔者认为对老年股骨粗隆年骨折患者术后运用抗骨质疏松药物对骨强度进行干预是必要的，能提高骨折愈合力，缩短愈合时间，改善临床症状，提高老年人的生活质量。
结合本组患者，笔者体会到亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNAⅡ）的设计，与我国人群股骨近端解剖结构更相匹配，在插入骨髓腔过程中更加顺利，基本不需要对股骨近端进行扩髓处理；手术切口为4~6 cm，手术操作过程简便快捷，手术时间平均可在45 min内可以完成，出血量少，利于高龄患者的术后康复。PFNAⅡ为坚强的髓内固定，患者术后1 d感觉到疼痛明显缓解，可以配合医生做髋、膝、踝关节功能锻炼，并且可以适当做翻身、坐起等活动，减少了老年患者因长期卧床带来的一系列并发症：褥疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、尿路感染等。术后1~2周可下地做患肢无负重走动。早期的活动、功能锻炼，对老年骨质疏松骨折患者尤为重要，能减少骨量的进一步丢失。
综上所述，亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNAⅡ）内固定治疗股骨粗隆间骨折，既保持了AO坚强固定的理念，生物力学稳定坚强，可早期下地行走，又体现了BO和微创外科的精髓。PFNAⅡ更适合我国人群使用，是目前治疗老年股骨粗隆间骨折患者的理想内固定物。但由于临床应用时间短，患者数量少，随访时间短，今后笔者将进一步完善科研设计，扩大样本量，延长随访时间，以期获得更加科学的结论，来指导临床工作。
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打击三股势力剖析材料范文5
[关键词] 交锁髓内钉；微创；内固定；胫骨干骨折
[中图分类号] R683.42 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）10（b）-0184-02
胫骨中下段由于血运差，软组织覆盖少，骨折后延迟愈合或不愈合发生率较高，因此，手术中内固定方式的选择至关重要，本院2007年1月～2012年12月采用微创交锁髓内钉内固定治疗胫骨干中下段骨折39例，现将其具体方法及随诊结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组39例，男27例，女12例，年龄20～59岁，平均40.5岁；左侧24例，右侧15例；车祸伤31例，坠落伤8例；横形骨折21例，短斜形骨折6例，短螺旋形骨折9例，粉碎性骨折3例；闭合性骨折28例，Ⅰ度开放性骨折11例。
1.2 手术方法
（1）术前摄健肢及患肢全长等比例X线片，以便测量骨干狭窄部髓腔直径，以及确定交锁钉的长度及直径。（2）手术采用腰麻或全身麻醉，患者仰卧于手术床，维持跟骨牵引下适度屈髋、屈膝70°～90°，以便能正确放置髓内钉，腘窝垫软枕，支撑在牵引床支架上，将骨折部手法复位，并将其维持轻度过牵，在髌韧带内缘做3.5 cm纵形切口，在胫骨结节上方即关节面下方1 cm处用尖嘴开孔器开口，将骨折复位，置入7～10 mm髓腔锉，扩大胫骨中段狭窄部髓腔，并通过骨折线直接到骨折远端。扩髓成功后，将选好的髓内钉连接打入器，并将髓内钉套上导针逐渐打入胫骨骨髓腔，打入过程应在C型臂X线机监视下操作，如果骨折复位困难或碎骨片嵌顿，可在骨折处作一小切口协助复位，然后将髓内钉打入骨折远端，髓内钉长度一定要测量准确，近端不能过长，以免术后撞击髌腱，远端至踝穴上2 cm左右，在瞄准器下锁进上、下端锁钉各2枚，安置尾帽，冲洗缝合伤口。术后即可进行患肢膝、踝关节屈伸练习，6周后扶双拐下床活动，逐渐练习负重行走，术后6～8个月可行拔钉。
1.3 疗效评判标准
按马元璋[1]评定标准，优：骨折处无疼痛，无明显成角和旋转畸形，膝、踝屈伸功能接近正常；良：骨折处无疼痛或偶有轻度疼痛，旋转及成角畸形不超过10°，膝、踝屈伸活动基本正常；可：骨折处有轻度疼痛，旋转或成角畸形不超过15°，膝、踝屈伸活动度受限较多，影响正常行走或活动；差：骨折处疼痛，畸形明显，关节活动受限较严重，不能正常行走和活动。
2 结果
本组39例均获随访，随访时间1～4年，平均2.6年，骨折全部愈合，无一例出现伤口感染、骨不连、骨折畸形愈合、骨髓炎、内固定断裂等并发症，膝、踝关节功能恢复正常。本组优33例，良6例，优良率达100%。
3 讨论
3.1 胫骨中下段易骨折并出现骨折后延迟愈合或不愈合的原因分析
3.1.1 解剖因素 胫骨干有三个解剖特点：（1）胫骨干上段略呈三角形，下段呈四边形，两段交界处较细弱，是骨折的好发部位。（2）小腿肌肉主要附着在胫骨后侧，中下1/3无肌肉附着，前侧仅皮肤包裹，因此，胫骨中下段外侧及前侧血液供应较差。（3）胫骨的营养血管从胫骨干中上1/3的后方进入，在致密骨内下行一定距离，而后进入髓腔。故胫骨中下段骨折时，营养血管损伤，远端骨折无滋养动脉供血，血运很差，这些解剖特点是胫骨中下段骨折后易出现骨不连的主要原因。
3.1.2 不理想的内固定方式因素 胫骨骨折内固定方法很多，均有其缺点和局限性，以往常采用的钢板和螺钉内固定，术中切口长，剥离骨膜范围大，且钢板固定为偏心性内固定，稳定性差，易发生钢板变形、断裂、松动等。Ender钉插入髓腔后为分散结构，钉为独立圆形，易出现绕轴心旋转的现象，内固定效果差。外固定支架易发生钉道感染，也是偏心性固定，易致成角畸形且携带不便，以上这些内固定方式均有可能导致胫骨下段骨折延迟愈合或不愈合。
3.2 交锁髓内钉的优点
（1）交锁髓内钉属于弹性中轴内夹板固定[2]，通过弹性固定可使骨折端均匀承受轴向压力，最大限度克服因偏心固定所产生的压力遮挡效应。（2）具有很好的抗旋转、抗折弯及抗短缩的能力。（3）具有创伤小、骨折愈合率高和感染率低等优点。（4）髓内钉用低弹性模量生物相容性好的内固定器材，固定牢靠，其强度完全能够满足临床功能锻炼的需要[3]。（5）交锁髓内钉是一种远离骨折部位骨折复位的全新方式，保持了骨折处软组织附着，不以牺牲骨折部的血运来强求骨折块的解剖复位，是符合生物力学固定原则的一种固定方式，且术后不需要加用石膏托外固定，便于早期功能锻炼，关节功能恢复快而完全。
3.3 微创的优势
骨折后骨痂的形成与局部血供密切相关，外骨痂形成主要依靠骨外膜提供血供，而内骨痂的形成主要依靠滋养动脉供血，胫骨中下段骨折时，特别是骨折有移位或粉碎性骨折，往往会伤及滋养动脉[4]，早期的骨愈合主要由骨外膜血管供应的外骨痂形成，因此，胫骨干中下段骨折治疗中保护骨外膜有十分重要的意义[5]，经皮微创技术的交锁髓内钉内固定，不在骨折处切开皮肤，不损伤骨折周围的软组织及骨膜，较切开复位内固定方式有十分明显的优势。
3.4 腓骨固定方法的选择
有学者研究认为，双骨内固定较单一胫骨内固定的稳定性显著增强，在胫骨固定的同时应行腓骨固定[6]，笔者认为，对于腓骨骨折，一般可不做处理，胫骨复位固定后，腓骨大部分会对位对线较好，对少数移位明显、对线差的可行手法复位。本组39例患者均未行腓骨骨折内固定，胫骨骨折愈合后，未发现踝关节不稳定病例。若均行腓骨内固定，势必加重损伤，同时也会增加医疗费用。
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打击三股势力剖析材料范文6
年，我局党委在县委、县政府的正确领导和上级公安机关的精心指导下，把提高公安队伍整体素质放在工作的首位，坚持政治建警、依法治警、从严治警的方针，充分发挥集体的聪明才智，不断加大队伍建设力度，通过重点开展作风建设暨“作风整顿年”等教育活动，使队伍凝聚力、向心力、战斗力大大增强，队伍整体素质得到大幅度提高，较圆满地完成了全年思想政治工作任务。
一．坚持理论学习，促队伍政治素质提高，为完成公安工作提供政治保证
我党八十年的光辉历程表明，只有加强学习，才能提高素质，这是我们取得胜利的有力武器。按照政治建警的要求，局党委于年初制订了全年政治理论学习安排。一年来，我局民警不论是在作风建设暨“作风整顿年”活动中，还是在平时的工作之余，都不忘理论学习的重要性。通过集中学习与自学、导读与讨论、读原文与谈体会相结合等形式，认真地学习了“三个代表”重要思想、党的十六大会议精神及《中共中央关于加强和改进党的作风建设的决定》等一系列重要讲话和文件。在每季度的思想政治工作例会上，分管政治工作的单位领导汇报本单位的学习情况，从而把学习抓到实处。根据不同时期民警的思想状况，我局还有针对性地组织民警开展各种形式的学习教育活动.如8月13日，我局组织全体民警观看了《公务用枪与责任同行》，对少数民警执法当中滥用枪支警械的行为敲响了警钟。此外，我局还积极动员民警参加各种形式的学习，如动员民警参加自学考试、函授学习等，据统计，我局现有民警231名，取得大专以上学历者已达114名，占全局总人数的49.3%,比去年提高了0.9%，参加中央党校本科、大专函授学习的有23人。通过多种途径的系统学习，全体民警进一步强化了政治意识，认清了当前形势，增强了政治敏锐性和政治鉴别力，从而把思想和行动统一到了“三个代表”的高度上来，既充分保持了我局党员队伍的先进性和纯洁性，又使队伍始终保持了高昂的斗志和积极向上的状态。
二．狠抓班子建设，促核心堡垒作用的发挥，为完成公安工作提供组织保证
火车跑得快，全靠车头带。局党委一班人本着克己奉公的原则，一心为民警队伍争先动脑子，为公安工作创优出点子。一是狠抓了班子的自身建设。认真贯彻民主集中制，坚持党委集体领导和个人分工负责相结合的制度。今年局党委中心组学习13次，召开党委会18次，班子民主生活会2次。会上，党委成员能密切协调、集思广益，能坚持少数服从多数的原则，一经会议决定的事情，班子成员能雷厉风行、不折不扣地执行。这样，既发扬了民主，又保证了党委会议的权威性和严肃性，也充分保障了政令、警令的畅通。在干部使用等敏感问题上，局党委本着任人唯贤、能者上、平者让、庸者下的标准，充分利用考察成果，把一批政治素质高、工作实绩大、群众反映好的民警调整到重要岗位，或提拔到了领导岗位。据统计，局党委今年调整科级干部5名、副科级干部16名、股级干部43名，推荐科级后备干部4名，调整民警岗位11个。为增强队伍活力，鼓励和促进优秀人才脱颖而出，局党委还在干部使用问题上引进了竞争机制，今年3月份，我局在各科所队XX年度目标管理考评的基础上，对分别排位在后三名的机关科队和基层派出所共11个正副职领导岗位在全局范围内实行公开选拔，竞争上岗，经过公平、公开、公平的笔试、面试及组织考核等三个程序，选拔了9名德才兼备的年青民警担任了领导职务，使全局民警的工作积极性得到了大大提高。
在党的组织建设中，局党委继续坚持“抓支部、打基础、促整体”的思路，把工作着眼点放在党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用的发挥上，通过加强党组织建设促进了队伍建设和公安工作的圆满完成。在党务日常管理工作中，局党委在严把入党关的同时做到了“四个及时”，即及时审核各支部提交的民警入党材料，及时移送县委组织部复查，及时主动配合找谈话，及时收齐党费并按规定时间上缴。按照发展党员成熟一个，发展一个的原则，今年以来局党委新发展党员6名，发展入党积极分子7名，预备党员转正3名，今年1至3季度上缴党费达18615.5元。为搞好老年工作，在资金困难的情况下，仍抽出部分资金为老年党支部征订了《江西日报》、《党风廉政月刊》等报刊杂志，还将老年活动中心进行了净化和美化。
毛泽东同志曾说过：“没有调查研究，就没有发言权”。今年以来，局党委加强了思想政治工作的调研力度，根据县委组织部的要求，调整了思想政治工作调研课题组，一年来，调研组撰写《全警动员，群策群力抓好公安队伍建设》等思想政治工作调研文章共3篇，其中按照县委组织部要求撰写的《加强对机关党员领导干部监督刻不容缓》已上报县委组织部，《全警动员，群策群力抓好公安队伍建设》、《对青年民警教育管理之我见》等两篇在我局内刊《公安调研》简报刊登。
只有“钢班子”，才能带出“铁队伍”。领导核心的有力指挥、率先垂范，把全局民警凝聚成了一股奋发向上的合力。XX年3月18日，东江派出所指导员刘国治同志在村组调查走访时了解到网上逃犯陈建躲在一鱼塘厂棚里，随时有可能逃走，便不顾个人的安危，奋力将潜逃一年的抢劫逃犯陈建抓获，得到了局党委的嘉奖。今年内，局党委共对17名在各自工作岗位上做出突出成绩的民警给予了嘉奖，但对个别违反纪律的单位和个人也给予了全局通报批评。如局指挥中心话务员在电话通知各科所队参加一个电话会议时，将部分派出所遗漏通知，造成部分派出所不能及时参会。此事在全局进行了通报批评。处理结果恰如一记警钟在全局敲响，民警工作责任心陡然增强。 共3页,当前第1页1
三．开展教育活动，促队伍形象的进一步好转，为完成公安工作提供素质保证公安工作的特殊性使得公安队伍中存在的执法犯法、徇私舞弊、消极腐败现象在社会上产生了恶劣的负面影响，因此，为解决当前公安队伍中存在的突出问题，重树公安队伍的良好形象，在市公安局和县委政法委的正确领导和精心部署下，自3月至11月，我局开展了意义非凡的作风建设暨“作风整顿年”活动。
为抓好作风建设暨“作风整顿年”活动动员学习工作，按照上级的统一安排，我局成立了以时任局长的刘北平同志为组长、政委叶小华为副组长（后因人事变动，由局长邓育成、政委张勇分别担任组长、副组长）的作风建设暨“作风整顿年”活动领导小组，为使作风建设
暨“作风整顿年”活动扎实开展并取得实效，我局精心布置、周密安排，制定了工作思路清晰、方法步骤明确、措施要求具体的总体工作方案，编印了工作简报。局党委搞好作风建设暨“作风整顿年”活动的信心激发了民警学习的热情，为保证学习不图形式、不走过场，我局制订了学习安排，明确要求每一个民警尤其是局领导必须写出3篇高质量的心得体会。为解决好工学矛盾，采取了分期分批学习、利用假日学习、固定地点学习、请辅导老师学习及交流心得等形式进行学习。辛勤的汉水换来了丰硕的成果，在5月13日的考试中，我局民警取得了平均分93.6分的好成绩。查摆剖析阶段是作风建设活动的重要阶段，我局下发了《关于做好作风建设暨“作风整顿年”活动查摆剖析阶段工作的通知》，切实加强对查摆剖析工作的领导，使民警在查摆剖析中有章可循，有章必循。全局各单位和全体民警采取“自己主动找、发动群众提、争取领导点”等多种方式，深刻反思了近几年工作上出现的问题，认真撰写出了单位和个人的剖析材料，提出了今后整改的努力方向。
作风建设暨“作风整顿年”工作中，我局为取得社会各界的参与和支持，进行了广泛的宣传。编印简报9期，其中省厅、市局采用8篇；刊出板报4期；6月1日到10日，我局各窗口单位及基层派出所召开了人大代表、政协委员、企业代表、群众代表座谈会，同时发出《作风建设暨“作风整顿年”征求意见表》1800多份，共征求到意见或建议381条，为全局民警深入查摆问题打下了坚实的基础。
没有规矩，不成方圆。局党委抓住契机，高度重视作风建设暨“作风整顿年”整改工作，把梳理出来的问题分门别类反馈到有关部门，由分管局领导负责督促限时整改，取得了较好的效果。在此基础上，我局对全局规章制度进行了全面整理和修订，并严格落实，做到了以制度管人。
实践证明，作风建设暨“作风整顿年”活动是政法机关特别是公安队伍形象工程建设的又一个重要的里程碑。活动开展期间和结束后，我局队伍建设取得了可喜的变化，群众测评的满意率高了、严格执法的多了、热情服务的多了、争先创优的多了、一些困挠公安队伍多年的突出问题解决了。在作风建设暨“作风整顿年”活动中，我局通过开展民主测评活动，群众满意率达到93.5%，比去年的“三项教育”测评满意率上升了整整5.6个百分点，充分说明我局通过开展作风建设暨“作风整顿年”活动，激励了警心民心，使人民群众感受到公安机关开展的教育活动是动真的、来硬的，警民关系进一步融洽。
四．构筑警心工程，促队伍凝聚力、向心力的进一步增强，为完成公安工作提供思想保证
今年以来，我局在从严治警方面下了大力气，开展作风建设暨“作风整顿年”活动、开展“塑江西人新形象，我们公安怎么办”主题教育活动、开展了以“九心、八能、五识、三特、二超”为内容“向素质要警力”活动等等，纯洁了民警的思想、约束了民警的行为、增强了民警的宗旨意识。同时，在今年开展的打击“双抢”专项斗争、追逃破案效果月专项行动等重大行动中，我局加大现场督察力度，对每次行动事前、事中、事后跟踪督察，共开展督察10次，发现问题23个，责令现场整改问题12个，提出建议17条，通报督察情况2次。6月18日，还组织了各警种在**镇分局门口开展“全省公安机关公开接受群众投诉日”活动，共接受群众投诉6人次。使遵章守纪成为民警的自觉行动。
从严治警的同时，我局同样高度重视从优待警，因为从优待警能温暖警心，凝聚警心。
（一）丰富健康档案。长期超负荷的工作，使民警的健康状况令人堪忧。因此，今年8月份，局党委在资金紧张的前提下，再次挤出资金一万余元为全体民警（含聘用人员）进行了体检，让民警了解自己的身体状态，教育民警自我保护，珍惜健康。对于检查出患有严重疾病的同志，局党委安排了充足时间让其休息，使民警感受到了组织实实在在的温暖。
（二）解除后顾之忧。由于种种原因，我局民警因公或交通事故受伤事件时有发生。为此，局党委为全体民警进行了意外事故保险。今年来，我局为3名民警办理了退休手续，为60名民警及时上报了警衔晋升材料，为全局民警按时办理了增加工资手续。 共3页,当前第2页2
（三）邮送生日祝福。今年来，我局延续往年为每位民警过一次生日的做法，继续委托邮政礼仪部门，值民警生日之际，为民警送上鲜花、贺卡、生日蛋糕等，使每位民警都感到我局如我家，每个警属均以家有警察而自豪，从而更加支持我们的公安工作。
（四）充实民警生活。为调节民警紧张的工作情绪，使民警业余生活多姿多彩，今年“三八”妇女节，组织全局17名女民警前往海南参观旅游。4月5日，组织机关民警40余人到五里山烈士墓公祭革命烈士，缅怀烈士的丰功伟绩。4月下旬，我局组织民警参加县“五一”篮球赛。5月下旬开始，每月定期组织民警进行义务劳动，既美化了我县城市环境，又让民警的团体协作精神关业余活动中得到了进一步升华。6月14日，我局组织机关民警参加了全市政法系统先进事迹报告会。6月份以后，我局还组织全局民警开展了三次捐款活动，一是为因公负伤的瑞金市公安局象湖分局长詹晓明救治捐款活动，二是全国公安机关“儿童慈善一日捐”活动，三是赈灾捐款。三次捐款共捐助人民币5550元。
（六）重视立功授奖。争先创优工作是提高民警工作积极性的重要方法，我局历来十分注重。今年来，局党委从关心民警政治待遇的角度出发，为在工作上作出贡献的民警争得个人二等功1人，三等功3人，受市厅级表彰5单位个5人 ；受县处级表彰8单位个9人。
春雨润物细无声。通过构筑一系列从上到下、从里到外、从虚到实多方位立式的警心工程，我局民警工作自觉性、主动性、积极性有了明显提高，队伍凝聚力、向心力明显增强，不论是在日常治安管理工作中，还是在追逃破案、打击“双抢”和追逃破案效果月等多个专项斗争中，都充分发扬了不怕苦、不怕累、连续作战的敬业精神。XX年12月中旬始，我县城区接连发生十余起2至3名男青年持刀抢劫案影响非常恶劣，**镇分局民警沈邦明与刑警大队城区中队吴贤斌发扬不怕苦、不怕累的精神凭着蹲坑守候和多年的工作经验，机智勇敢，果断出击，一举将抢劫嫌疑人抓获归案，使得13起系列抢劫案顺利告破。XX年5月1日，是全国“五一”长假的第一天，九连山派出所民警发扬爱岗敬业的精神，以所为家，坚守岗位，在关键时刻不
怕危险，挺身而出，成功捕获特大抢劫案逃犯赖龙阳。截止11月，我局共抓获各类违法犯罪嫌疑人1138名，其中犯罪嫌疑人214名，破获各类刑事案件 477起，摧毁犯罪团伙28个99人，追缴赃款赃物价值109.15万元，得到了社会各界的广泛赞誉。突出的成绩扩大了宣传，据统计，我局今年在部级报刊杂志、电台电视台等新闻媒体发表稿件15篇，省级79篇，市级98篇，超额完成了上级下达的宣传用稿任务。
