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活着影评范文1
1 糖尿病生活质量表
目前国际上尚无统一的糖尿病生活质量表。最早的糖尿病生活质量表是1982年瑞典心理学家Homquist建立的普适性糖尿病生活质量表(Diabetes QOL Scale,Dols)，该量表测评内容包括生理、心理、社会关系行为、活动能力以及糖尿病对生活的消极影响等方面，经考评具有较好的信度和效度，并在临床应用中获得好评。另一份应用较广的量表是1988年美国糖尿病控制和并发症实验研究组(Diabetes complication and control trials，Deet)在参考了众多生活质量表和心理测试量表后，开发的糖尿病特异性量表(Diabetes Qol Measure,Dqol)。该量表包括四个维度：满意程度、影响程度、忧虑程度(指与社会、家庭或职业有关的忧虑程度)、焦虑程度(指与病情有关的焦虑程度)。1994年Jacobson等又将DQOL和评价慢性病人生活质量较为权威的SF－36量表(the medical outcomes study 36－item stort－from heathsurvey)进行了比较，并起得了较为满意的效果。此外，国外的大量研究常采用SF－36。NHP(notting ham heath profile)等反应较好的普适性量表，再结合几条糖尿病特异的症状或治疗，以及糖尿病生活方式方面的内容进行糖尿病患者生活质量评价。
我国糖尿病生活质量研究较国外起步晚，1995年冯正仪等制3份糖尿病患者生活质量表．该量表从疾病对社会活动的影响、病人生活自理能力、病人抑郁障碍及焦虑障碍等四方面对病人生活质量进行测评，周凤琼等于1997年研制了糖尿病患者生活质量特异性量表(DSOL)，包括生理、心理、社会关系和治疗四个维度。总的来说。国内关于糖尿病生活质量表方面尚缺全面系统的研究。另一方面。由于文化背景和风俗习惯的不同，我们不能照搬国外的量表。2000年丁元林等根据我国的国情和研究对象的不同，对DQOL的个别条目进行适当的修订，并对修订后的DQOL信度和效度进行评价．旨在我国推广应用糖尿病生活质量评价的专用量表。
2 生活质量测评在糖尿病疗效评价中的应用
糖尿病的治疗是一个综合的过程．它主要包括糖尿病患者的健康教育、糖尿病的饮食治疗、运动疗法、药物治疗(口服降糖药和胰岛素治疗)四个方面。
2．1 糖尿病健康教育与糖尿病患者的生活质量：近年来．全球范围内糖尿病发病率逐年增长。发病率的增加主要是生活方式的变化，如饮食不健康，缺少体育运动和肥胖等。而这些因素往往与城市化、机械化和工业化密切相关。因此有人亦将糖尿病称为“行为与生活方式病”．糖尿病的治疗需要患者的自我监控，而如何教育患者，帮助他们适应疾病状态，是糖尿病工作组成员(包括医师、临床药师、护士、营养专家、心理学家和社会工作者)的职责，通过糖尿病健康教育可以使患者了解自己的身体状况，教会患者在治疗糖尿病过程中该做哪些以及如何做。从而提高患者的生活质量，使糖尿病患者以一个良好心态面对疾病。Mansnso等人研究了夏令营与儿童及青少年1型糖尿病患者生活质量的关系，此项研究认为将夏令营作为一个糖尿病教育的媒介，可以通过增加糖尿病知识以及自我监控疾病能力，从而提高糖尿病儿童以及青少年的生活质量。糖尿病患者的教育无论是面对面还是远程电话联系都会使患者疾病相关生活质量有显著提高。种种研究均表明糖尿病教育是防治糖尿病的核心环节，糖尿病的有效控制及其并发症的治疗，提高患者的生活质量，均取决于对糖尿病患者的教育。
2．2 糖尿病饮食疗法与糖尿病患者的生活质量：糖尿病是一种终身代谢性疾病，饮食治疗对维持机体正常生理和调整机体代谢平衡不可缺少，它是糖尿病综合治疗中的基础治疗．饮食治疗对控制血糖、稳定病情有积极作用．可以说糖尿病患者如果放纵饮食，则其它一切治疗都会失去作用。Glbertson等人研究了低碳水化合物饮食和常规饮食对1型糖尿病患儿血糖控制的影响。他们在为期1年的研究过程中，追踪息儿的糖化血红蛋白(HBAIC)水平、高血糖和低血糖的发生率，胰岛素的注射剂量以及生活质量。结果表明低碳水化合物饮食组患儿糖化血红蛋白明显优于常规饮食组。高血糖和低血糖发生率以及胰岛素注射剂量两组尤明显差别，而前者生活质量要好于后者。近年来关于糖尿病患者的营养干预除了控制碳水化合物、脂肪等的摄入，维持正常体重。更倾于关注如何减少心血管疾病的危险因素，维持血糖稳定和不降低糖尿病患者的生活质量。
2．3 糖尿病运动治疗与糖尿病患者的生活质量：糖尿病患者适当的运动，可提高机体的免疫力。提高体内胰岛素的敏感性而有利于控制血糖，也有利于改善异常的血脂代谢。运动还能解除精神紧张，减轻大脑的疲劳，使患者心情愉快，而心情愉快将有利于糖尿病的控制。Tessier等人研究有氧运动对2型糖尿病老年患者的作用，通过代谢水平，身体机能以及生活质量等指标来评价有氧运动的效果．16周之后，进行有氧运动组糖尿病老年患者的糖化血红蛋白水平以及生活质量评分均明显优于对照组。
2．4 糖尿病药物治疗与糖尿病患者的生活质量：药物治疗是糖尿病治疗的一个重要组成部分。包括口服降糖药以及胰岛素治疗。目前国内外关于口服降糖药对糖尿病患者生活质量的影响研究较少，而胰岛素治疗对生活质量的影响研究较多。著名的美国糖尿病控制和并发症研究组对1441例1型糖尿病患者10年的随访研究表明．胰岛素强化治疗可使1型糖尿病患者发生视网膜病变、肾脏病变以及神经病变的慢性并发症的危险机率分别降低76％、54％和60％：生活质量研究也发现虽然强化糖尿病控制可能使低血糖的发生增多。但患者的生活质量却有了明显的改善。这可能与血糖代谢控制良好、慢性并发症减少以及患者的生理素质提高有关。目前研究较为广泛的是胰岛素笔以及胰岛素泵的使用对于糖尿病患者生活质量的影响。Wikbv等研究了1型糖尿病患者在使用胰岛素笔治疗后血糖控制、生活质量以及健康负性事件的发生。结果表明使用胰岛素笔治疗一年后。患者糖化血红蛋白的变化尚不明显，但生活质量逐步取得了明显的改善。Devfies等旧比较了1型糖尿病患者使用植入式胰岛素泵以及每日多次胰岛素注射的差异。利用糖化血红蛋白来评价血糖控制水平，SF－36量表评价生活质量变化，使用16周后结果显示使用胰岛素泵组糖化血红蛋白水平平均低于每日多次注射胰岛素组。SF－36评分显示使用胰岛素泵组较之注射组高，可见胰岛泵的使用可提高糖尿病患者的生活质量。也有研究表明使用上述两种方式对糖尿病患者生活质量影响无明显差异。但胰岛素泵在控制血糖波动和改善体重方面优于每日注射胰岛素。
3 问题和展望
目前糖尿病生活质量仍有许多问题尚待进一步研究探讨，关于糖尿病患者生活质量的纵向前瞻性干预研究、糖尿病患者生活质量的跨文化研究仍然很少．关于糖尿病患者生活质量影响因素研究还不够深入等。我国对糖尿病生活质量的研究还很薄弱。很不全面。我们要在借鉴国外研究成果的基础上，发展符合我国风俗习惯、文化背景、文化传统的糖尿病生活质量研究。
度，卧床时亦有尿失禁。
生物反馈技术治疗男性尿失禁时电极经置入，而治疗女性尿失禁时电极置于阴道内，也可经置入。
3．1 生物反馈技术治疗女性SUI。约10％～80％的妇女有尿失禁症状。其中SUI最常见，是女性常见疾病之一。在Peyrat的一项研究中，27.5％的被调查者报告有尿失禁，而12.4％为SUI，约占尿失禁的一半。虽然外科手术已广泛应用于SUI的治疗，但近年来学者们对保守治疗的兴趣逐渐增高。绝大多数SUI是由于盆底结构松弛所致，其中肛提肌的结构和功能改变是SUI发生的重要机制之一。因此治疗的关键在于恢复盆底肌肉功能和增加逼尿肌的稳定性。
在最近的一项研究中．Rett等对26例发生于绝经前妇女的SUI进行了基于生物反馈的盆底肌训练，治疗后尿失禁次数、夜间遗尿、尿垫需求都明显减少。61.5％的患者达到了治疗目标，所有患者的生活质量、盆底肌强度、肌电图表现等均明显改善。证实生物反馈治疗SUI是一种良好的保守治疗手段。
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【关键词】利培酮口腔崩解片；氯氮平；分裂症；生活质量
Comparative study on the influence of Risperidone orally disintegrating tablets and clzapine on quality of life in schizophrenic
GONG Hua，SUN Qun-xing，WANG Hong-sheng.The psychiatric Hoapital.Zhumadian of Zhumadian, 463000,China
【Abstract】 Objective To investigate the influence on quality of life of Risperidone orally disintegrating tablets in schizophrenia.Methods 40 patients with schizophxenic were treated with sisperidone as the controlled group.The Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS),while the adverse events were determined by the treatment emergent symptoms scale(TESS),WHOQOL-BREF instruments were used to evaluate the patients quality of life before and after drug abministration.Results For the last assessment,The scores of BPRS decrease to 15．62±4．37 in Risperidone orally disintegrating tablets group,was significantly lower than the beginning(P
【Key words】Risperidone orally disintegrating tablets；Clozapine；Schizophrenic；Quality of life
利培酮口腔崩解片继氯氮平之后的第2个新型非典型抗精神病药物。国外已广泛用于治疗多种精神疾病，近年来在国内也得到广泛重视。为研究利培酮口腔崩解片治疗对精神分裂症患者生活质量的影响，我们选择氯氮平作对照研究，报告如下。
1 对象与方法
1．1 对象
1．1．1 资料来源 为河南省驻马店市精神病院2006年12月至2007年12月间住院或出院后随访青壮年患者，共完成80例。符合以下标准：①符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准[1];②入组时对简明精神病评定量表(BPRS)总分≥30分，临床严重度总体印象(CGI-S)≥4分;③年龄17~40岁，病程1~12个月;④排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病、癫痫、酒精或药物滥用者和妊娠期、哺乳期女患者;⑤入院前血、尿、便常规及生化物理检查均示正常。
1．1．2 一般资料 用入院顺序分层随机法，分为利培酮口腔崩解片组(研究组)和氯氮平组(对照组)，因疗程不足脱落7例，利培酮口腔崩解片组2例因经济困难而脱落。氯氮平组有5例因严重的不良反应而改用其他抗精神病药物治疗，共完成80例。利培酮口腔崩解片组40例，男26例，女14例，年龄(24．31±5．361)岁，病程1~12年，平均(4．61±3．73)个月，入组时BPRS总分45．81±6．13，CGI-SUKN 分 6．38±0．82；WHOQOL-BREF量表中的四个领域分值分别为生理健康分38．91±9．47、心理健康分22．31±14．87、社会关系分17．93±14．64、环境因素分20．31±14．91，家族遗传史7例(17．5%)。氯氮平组男25例，女15例，年龄(24．13±5．78)岁，病程(4．58±3．87)个月，入组时BPRS总分46．17±5．93，CGI-S分5．99±0．91；WHOQOL-BREF量表中的四个领域分值分别为生理健康分39．35±8．97、心理健康分23．07±13．51、社会关系分19．87±15．31、环境因素分19．89±15．13，家族遗传史6例(15%)。以上各项经χ2或t检验差异均无统计学意义(P>0．05)。
1．2 研究方法
1．2．1 给药方法 利培酮口腔崩解片由吉林省西点药业股份有限公司生产，氯氮平由宁波大红鹰药业股份有限公司出品，利培酮口腔崩解片的起始剂量2 mg/d，第3天后根据病情和不良反应逐渐加量，剂量范围为4~6 mg/d，氯氮平治疗剂量为250~350 mg/d。治疗期间不合并其他抗精神病药物，有严重焦虑及失眠者可合并服用苯二氮卓类药物，有锥体处系不良反应者给予安坦。在治疗前和治疗后1、3、6、12个月末进行血常规、血糖、电解质、肝功能和心电图检查及体质量测量。
1．2．2 症状量表评定 采用简明精神病评定量表(BPRS)[2]临床研究总体印象(CGI-S)[2]，副反应量表(TESS)[2]评定，以上量表评定分别由5位受过专门培训合格精神科医师完成。其中副主任医师2人，住院医师1人。评定者之间一致性训练检验Kappa=0．88。生活质量评定采用WHOQOL-BREF量表[3]，患者在医师使用统一指导语指导下完成。所有上述评定分别于治疗前和治疗后1、3、6、12个月末时进行。
1．2．3 统计方法 采用SPSS10．0统计软件进行资料整理，用χ2检验及t检验进行统计分析。
2 结果
2．1 BPRS总分比较(见表1) 两组内治疗后各时点的BPRS总分与治疗前比较差异有统计学意义(P0．05)。
2．2 两组治疗后不良反应分析，以表2可见，治疗后1、3、6、12个月末TESS总分评定研究组均显著低于对照组。从临床评定看研究组和对照组发生嗜睡分别为(3、34)例，头晕(4、27)例，多汗(0、18)例，流诞(0、29)例，恶心(2、20)例，便秘(1、27)例，泛力(2、37)例，性低血压(1、16)例，体质量增加(4、38)例，兴奋激越(2、0)例，两组患者经χ2检验有显著差异(P
2．3 两组治疗后WHOQOL-BREF量表各领域分与治疗前基线水平及两组统一时点计分的比较(见表3)。
2．4 辅助检查 研究组和对照组发生心电图T波低平(1、7)例,窦性心动过速(2、21)例，Q-T间期延长(3、9)。脑地形图轻度异常(0、5)例，血糖升高(0、4)例，谷丙转氨酶一过性升高(2、8)例，白血球降低(0、2)例，两组电解质在治疗前后均未发现异常。
3 讨论
近年来大量资料显示，约有60%~80%分裂症患者使用抗精神药疗效不全，严重影响了患者及其家庭的正常生活，因而如何使患者经科学治疗后回到社会，像正常人一样工作和生活是精神科一大难题，本研究结果显示利培酮口腔崩解片与氯氮平在改善精神症状方面疗效相当，差异无统计学意义(P>0．05)，与有关文献报道一致[4-8]。
本研究还表明，利培酮口腔崩解片对分裂症患者生活质量的四个领域都有明显的改善，其中心理健康、社会关系和环境因素三项计分的变化尤为突出，均明显高于对照组，其中心理健康在第1个月就出现了明显优势，环境因素和社会关系分别在第3、6个月显示出显著的优势，经过12个月的治疗，患者生活质量上述三项计分均显著高于对照组。可见利培酮口腔崩解片可以较好地提高患者的生活质量。
从不良反应看，利培酮口腔崩解片安全性较高，不良反应症状比较轻微，也与报道的文献[9]相似，绝大部分不需特殊处理，仅少数患者对症处理后缓解，而且随着时间的延长逐渐减轻。较明显的不良反应表现为兴奋、激越，对照组不良反应较多，尤其在嗜睡、便秘、唾液增多、头昏、血象异常、体质量增加方面差异明显，其中最严重的不良反应为中性粒细胞减少或缺乏。一旦出现就相当危险甚至危及生命。对照组中有2例在治疗过程中查血常规发现白细胞
我们认为，利培酮口腔崩解片治疗能使精神分裂症患者生活质量得到改善，可能与其对分裂症患者的症状以及认知功能障碍的改善有效的同时，具有与同类药相比而言较轻微的不良反应有关。因此以本研究的结果看，在提高患者生活质量方面，利培酮口腔崩解片优于氯氮平，更有利于精神分裂症患者的远期康复，值得同道借鉴。
参考文献
［1］ 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3).济南、山东科学技术出版社，2001:87-89.
［2］ 张明园.精神科评定量表手册.长沙、湖南科学技术出版社，1993:121-212.
［3］ world Health Orgnieation.WHOQOL Bref introduction.Administaration,scoring and generic version of the assessment,field trial version.Progamme on mental Henlth.WHO:Geneva,1996:1-11.
［4］ 李晏,王长虹,张东红,等.利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究.中国神经精神疾病杂志，2002，28(3)：219.
［5］ Mcconville BJ,Arvanitis LA,Thyrum PT,et al.Pnarmacokine-tics,tolerasility,and coinical effectiveness of guetiapine fumarate:an open-label trial in adolescents with diso-rders.J clin psych:atry,2000,61：212-260.
［6］ Meyer TN.Novel antipsychotics and severe hyeerlipidemina J clin psychopnarmacol,2001,21：369-374.
［7］ Green B.Focus on guetiapine.Curr Med Res opin,1999,15:145-151.
活着影评范文3
[关键词] 噪声；氨氯地平；高血压；肾素活性
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（b）-0025-02
噪声是人们生活和工作环境中经常接触的外界因素，在一定条件下对人体可产生不良影响，可对听觉器官产生特异性作用，如听力损伤或耳聋[1]。本研究发现80 dB强度的噪声的干预使高血压患者的PRA血浆水平升高[2]。为了研究处于噪声环境下工作的高血压患者的血压能否用单一的减压药控制，本研究选用在强度为80～110 dB的噪音条件下工作的高血压患者100例，同时设立对照组在正常环境下工作的高血压患者100例，所有患者服用氨氯地平作为降压药，检测治疗后高血压患者中肾素活性的含量，探讨噪声环境下氨氯地平对高血压患者中肾素活性的影响，观察其临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年4月～2012年2月在强度为80～110 dB的噪音条件下工作的高血压患者100例作为治疗组，年龄29～49岁，平均（39.4±3.8）岁。患者中病程最多的有10年，最少的有半年。其中，本科以上学历22例，大专35例，中专及以下学历43例。同时选取同一个厂区内在正常环境下工作的高血压患者100例作为对照组，所有患者都以单纯服用氨氯地平作为降压药。两组患者在男女比例、病程、年龄、学历上差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2 方法
所有患者服用氨氯地平片（商品名：络活喜，辉瑞制药公司生产），5 mg/次，每日1次。服药半年及1年后，分别检测两组患者的肾素活性。
1.3 PRA的检测方法
受试者进普通饮食，在测定前停用卡托普利2周，采血前卧床过夜或卧位1.5～2.0 h后取普食卧位采血，以肝素钠抗凝。分离出的血浆取双份，一份测其血管紧张素AⅠ4℃的浓度，另一份检测血管紧张素AⅠ37℃浓度。PRA=（血管紧张素AⅠ37℃-血管紧张素AⅠ4℃）×2。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0软件行统计学处理。计量资料以x±s表示，采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组高血压患者的肾素活性浓度半年内无明显区别（P > 0.05）；1年后，治疗组肾素活性的浓度比对照组升高得更为明显（P < 0.05）。见表1。
3 讨论
噪声对人体的作用可分为特异作用（听觉系统）和非特异性作用（其他系统）2种，长期接触高强度噪声会对人体产生不良影响。而且本研究也发现80 dB强度的噪声的干预使高血压患者的PRA血浆水平升高。本文主要是以单纯服用氨氯地平作为降压药，对强度为80～110 dB的噪音条件下工作的不同高血压患者中PRA的影响，探讨其临床减压效果。
正常情况下，机体血压主要依靠以下几个升压系统调节：交感神经系统、肾素-血管紧张素系统和精氨酸升压系统[3]，肾素主要由肾脏近小球细胞产生、贮存、分泌。血浆中内源性肾素催化血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ的速率被称为血浆PRA[4]。RAAS作为体液调节因子的作用加强，是维持血压循环稳定的重要因素[5]。肾素可以将循环中的血管紧张素原转化成血管紧张素Ⅰ，在血管紧张素转换酶的作用下血管紧张素Ⅰ可以生成血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。而AngⅡ具有强烈的升高血压的作用。所以PRA也代表着血管紧张素Ⅱ的生成速率，代表着血压的升高程度。目前国内对于PRA的应用已经得到了认可，降压药物的使用也很多运用了PRA理论。自引进PRA概念以来，PRA已经越来越受重视，已经成为许多临床医生使用降压药物的参考指标。
目前降压药物根据RV型可以分为两类，第一类称为R型降压药物，它的作用机制是抑制肾素血管紧张素醛固酮系统，包括β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂，第二类称为V型降压药物，它的作用机制是改善容量，包括噻嗪类利尿剂及钙通道阻滞剂。在2010年，美国学者爱德曼（Alderman）的研究中认为，R型减压药物对高PRA水平的高血压患者减压反应良好，这一研究理论目前在国内也相对比较收认同，所以我们采用这个理论，应用氨氯地平治疗。氨氯地平是一种典型的钙离子拮抗药，属于V型降压药物。它是一种外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。在持续平稳降压的同时改善冠状动脉侧支循环，舒张肾、脑、肠系膜与肢体血管平滑肌，保护血管内皮功能，抑制血管平滑肌细胞增生，抗动脉粥样硬化[6-7]。其最主要的特点为与受体结合和解离速度较慢，因此药物作用出现迟而维持时间长。可用于治疗各类型的高血压。
从本研究的结果可以看出：在80～110 dB的噪音影响下，氨氯地平在半年内控制噪声环境下的高血压患者的血压与正常高血压患者无明显区别，但是1年后疗效却不如正常高血压患者明显。一可能是药物耐受的影响，二可能也是单一药物不够明显。所以对于在噪声环境下的高血压患者，在单纯使用氨氯地平减压效果不够明显的前提下可以联合用药。循证医学证据证明[8]，联合应用小剂量的不同药物比单用较大剂量的某一种药物降压效果更好，如果能做到合理联合用药，各种不同药物相互之间可以起到协同作用或作用相加，加上RV型药物理论，可以选用一个R型减压药物和一个V型药物。
[参考文献]
[1] 傅旭瑛. 噪声对血压的影响[J]. 职业卫生与应急救援，2005，23（3）：135-137.
[2] 彭光义，陈健聪，赵晓玲，等. 不同强度噪声对高血压患者肾素活性的影响[J]. 中国当代医药，2012，19（21）：8-9，12.
[3] 卢燕，何绮霞，蔡树云，等. 右美托咪定对胃肠道开腹手术全麻患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响[J]. 中国当代医药，2012， 19（28）：10-12.
[4] Ishimitsu T，Numabe A，Masuda T，et al. Angiotensin-II Receptor antagonist combined with calcium channel blocker or diuretic for essential hypertension[J]. Hypertens Res，2009，13（11）：962-968.
[5] Sarzani R，Salvi F，Dessi-Fulgheri P，et al. Renin-angiotensin system，natriuretic peptides，obesity，metabolic syndrome，and hypertension：anintegrated view in humans[J]. J Hypertens，2008，26（5）：831-843.
[6] Domanski M J，MitchellG F，Norman J E，et al. Indepen-dent prognostic information provided by sphygmo.manometrically determ ined pulse pressure and roean arterialpressure in patients with left ventricular dysftmction[J]. J Am Coll Cardiol，1999，33（4）：951.
[7] 贾宏钩，王钟林，杨期东. 离子通道与心脑血管疾病[M]. 北京：人民卫生出版社，2001：491.
活着影评范文4
[关键词]卵巢瘤剔除术；单侧卵巢切除术；卵巢肿瘤；生活质量；性激素
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2017）04-115-04
卵巢肿瘤为常见妇科肿瘤，可于任何年龄发生，组织学类别复杂，主要的治疗方法是手术。现今临床常见手术方法有单侧卵巢切除术与卵巢瘤剔除术，各有优缺点。随着人民经济水平提高，大多数患者希望能免除手术对自身内分泌功能的伤害，以此保证在术后有较高的生活质量。因此本次实验选取近一年来于我院就诊的卵巢肿瘤患者250例进行对照分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月～2016年6月近一年来于我院就诊的卵巢肿瘤患者250例，随机分成实验组及对照组，每组125例。纳入标准符合以下几点：（1）符合诊断标准《卵巢肿瘤的诊断标准》且术后病理提示为良性肿瘤的患者；（2）自愿参加本次实验且签订知情书的患者。根据不同年龄阶段，将实验组及对照组各分为青春期组（40岁）。实验组年龄25～62岁，平均（31.1±4.4）岁；对照组年龄25～61岁，平均（32.14±7.28）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
实验组行卵巢瘤剔除术，判断肿瘤性质，决定是囊肿剔除抑或卵巢切除。在肿瘤突出卵巢皮质薄之边缘处，先在门血管上方约3cm处注一水垫，然后行一切口，并切开卵巢皮质到肿瘤直径长度，若肿瘤直径>6cm，则将部分卵巢皮质切除，但要保留卵巢门上约2.5cm的皮质，之后进行锁边式缝合，保证不留死腔。剔除囊实性肿瘤后，快速进行病理检查，关腹前在后穹隆处应用5mg地塞米松+5mg糜蛋白酶+8万U庆大霉素+250mg低分子右旋糖酐。止血、缝合，修剪及成形卵巢。对照组行单侧卵巢切除术，判断肿瘤性质，根据肿瘤大小合适地选择切口长度，保证可将其完整地切除，若肿瘤较大，则可采取腹部纵切口，并将其挽出腹腔，彻底暴露肿瘤基底部和周围的关系。提起卵巢和输卵管，暴露阔韧带上缘、骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带等，在肿瘤下缘分次将卵巢血管和阔韧带切断，残端采取交叉贯穿缝扎法。在宫角部将卵巢悬韧带和输卵管钳夹，并缝扎残端。将阔韧带前后叶缝合后，将残端包埋在其中，然后关腹。两组均随访6个月。
1.3统计学方法
利用统计学处理软件SPSS9.0进行处理分析，采用X2检验对数据资料进行对比分析，计量资料比较采用t检验，P
2结果
2.1血清中FSH、LH、PRL、E2、P、T含量比较
经手术实验组及对照组术后1个月E2水平均下降，PRL含量较术前显著升高（P0.05），然而随着时间的推移，各组术前、术后性激素水平差异无显著性，但恢复的速度有差异，对照组恢复速度慢，幅度小。见表1～2。
2.2两组不良反应比较
两组患者术后月经均出现不同程度的影响，如月经周期缩短或延长、经期延长，经量改变，但对照组出现月经改变的发生率为28.00%较实验组的12.00%高（X2=38.79，P=0.000）；对照组卵巢瘤复发率、术后妊娠率分别为44.80%与33.60%高于实验组的27.20%及28.00%（X2=11.89，19.53，P=0.000）；通过卵巢功能自评表进行评分，均未出现卵巢功能明显衰退的病例。
3讨论
从我院收治卵巢肿瘤的患者中可发现患者有年轻化的趋势，且患者及家属对治疗的期望值越来越高，为适应医疗形势的发展，需要为患者制定更为个体化的治疗方案。本次实验通过比较卵巢瘤剔除与单侧卵巢切除手术术前、术后血清性激素水平的变化，观察术后对不同年龄阶段受术者内分泌功能的影响程度及恢复过程，为卵巢肿瘤患者在制定手g方案时提供依据。
活着影评范文5
【关键词】脑出血；偏瘫；护理干预；生活质量
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0321-02
本研究主要对2011年10月-2013年10月在本院诊治的52例脑出血偏瘫患者随机分组，并主要予患者护理干预，以期提升患者临床治疗效果，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料
资料随机选自2011年10月-2013年10月在本院诊治的脑出血偏瘫患者52例，按照随机数字表方法分成两组，每组26例。研究组男性15例，女性11例，年龄44-78岁，平均年龄（56.34±6.81）岁；对照组男性12例，女性14例，年龄45-81岁，平均年龄（57.81±6.03）岁。两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2诊断标准
所有患者的临床症状主要表现为肌体瘫痪以及患肢肌力明显下降等，偏瘫肢体的肌力均为0-I级，经头颅CT或MRI检查确诊，均符合全国第四次脑血管病会议制定的相关脑出血偏瘫的诊断标准。
1.3纳入和排除标准
纳入标准：已确诊为脑出血并伴有偏瘫征象；均签署治疗和护理方案的知情同意书。排除标准：有严重心、肝、肾等脏器疾病者；有精神疾病史、痴呆病史及恶性肿瘤者；不配合治疗和护理方案者；资料不完整者；中途退出者。
1.4护理干预方法
对照组采用常规护理，包括用药指导、饮食护理、健康宣教、检测病情等。研究组在常规护理基础上予护理干预，具体为：保持呼吸道通畅，严密监测患者生命体征如心率、血压、瞳孔以及患者的意识变化，备好吸痰用物，及时给予吸痰，加强基础护理，对肢体进行按摩和被动活动，帮助患者进行平衡训练和听觉、视觉、触觉训炼，并做好心理护理，帮助患者及家属树立康复的信心等[1]。
1.5观察指标与疗效标准
神经功能的缺陷由神经功能缺损评分（NFA）来判定，NFA评分范围为0-45分，得分越高表明神经功能缺损越严重。日常生活能力由Barthel 指数来判定，得分越高，表明日常生活活动能力越好。
1.6统计学分析
数据应用SPSS 17.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（X±s）完成表示，当P
2结果
3讨论
脑卒中是当前对人类生存威胁较大的疾病之一，具有较高的发病率、死亡率和致残率，其中脑出血为最常见[2]。肢体麻木、偏瘫、意识障碍等均是高血压性脑出血病发生时常伴有的临床表现，对患者的自理能力带来极大影响，同时也给社会和家庭带来负担。本研究通过对两组患者神经功能缺陷和日常生活能力的比较，得出研究组护理后的神经功能缺损评分（9.62±7.44）分比对照组（14.17±6.82）分更低，研究组护理后的Barthel 指数（61.47±30.02）分明显高于对照组（48.85±27.41）分，且研究组本身护理前后的变化也较大，差异均具有统计学上的意义。这就表明单纯的药物治疗和常规治疗在恢复患肢运动功能和患者日常生活自理能力方面明显存在不足。
临床治疗中患者由于身体的状况、文化程度等各不相同，所以接受治疗的能力也存在差异，单纯的药物治疗和常规治疗很难具体跟进患者的恢复情况，也没有很好的利用大脑的可塑性，所以效果并不显著。而护理干预的介入不仅可以根据患者的恢复情况灵活的制定护理方案，增强神经元之间的信息传递，有效防止患肢肌肉萎缩，最大限度的恢复患者的肌力，减少致残率；还可以增加护理人员对患者精神层面的关注，增强患者的自信心，使患者保持良好的心理状态，从而提高治愈的程度，极大地改善患者的生活质量[3]。因此，护理干预对脑出血偏瘫患者恢复肢体功能有重要意义，也对患者的生活质量有直接的影响。
综上所述，在对症治疗的同时对脑出血偏瘫患者予以护理干预，可提高患者的自理能力和生活质量，值得重视并推广。
参考文献
[1]谭秋森.早期护理干预对脑出血偏瘫患者功能康复的影响[J].中外健康文摘，2011，8（28）：108.
活着影评范文6
关键词 康复护理 阿尔茨海默病 预后 生活质量doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.247
随着人口老龄化的到来，阿尔茨海默病的发生率逐渐升高[1]。本文针对阿尔茨海默病的危险因素及康复效果，对提高阿尔茨海默病患者生活质量提供更好的解决方法。
资料与方法
2010年1月～2011年6月收治阿尔茨海默病患者120例，排除有严重躯体疾病或其他原因导致的痴呆及精神病患者[2]。入选后根据总体衰退量表对患者痴呆程度进行划分，2～3级为轻度痴呆，4～5级为中度痴呆，6～7级为重度痴呆[3]，根据患者痴呆程度随机将其分为两组，每组60例，年龄61～89岁，平均74.35±16.49岁。两组在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异。
方法：对照组利用常规药物治疗方式进行常规护理，观察组在常规护理基础上实施康复护理，包括分阶段评估、健康教育、认知培训及预见性护理等方面[4]。
持续康复护理6个月后，根据患者病情对其进行分数评价，评价工具采用生活活动量表（ADL）及简易智能精神状态量表（MMSE）评分对患者生活质量改善状况，康复护理前后进行主要症状观察（MS）评分。
统计学处理：采用SPSS12.0进行处理，计数资料采用X2检验。
结 果
两组轻中度阿尔茨海默病患者康复护理前后ADL评分比较结果，见表1。
两组轻中度阿尔茨海默病患者康复护理前后MS、MMSE评分比较结果，见表2。
讨 论
康复护理模式融合了阿尔茨海默病专业护理的手段与知识[5]，适用于不同阶段的痴呆型患者，康复护理强调护理评估[6]，提倡有针对性的专业护理措施。预见性的专科护理是在专业护理评估及认知功能训练的基础上形成的，是对阿尔茨海默病患者有效护理的更高层次，能够有效预防阿尔茨海默病患者并发症的出现，保证患者安全。认知功能训练是在分阶段评估基础上形成的，通过对患者的症状与分期进行评估，并根据患者临床表现，确定患者是否有抓、咬等异常行为，如有则采用其他康复方式。这种康复形式更容易使护理人员掌握到训练的方法和内容，目的性更强。
康复护理结合常规护理在临床中有很好的疗效，上文通过对两组预后及生活质量的对比分析，发现康复护理较常规护理差异有显著性，有很好的效果，因此值得在临床中使用并加以推广。
参考文献
1 陈小江，林志雄，徐蕊，等.心理和行为干预对脑卒中后痴呆患者认知功能障碍及肢体偏瘫康复的影响[J].广东医学，2006，27（5）：723-724.
2 刘存志，于建春，韩景献，等.针灸疗法对血管性痴呆康复的价值及临床研究进展[J].中国临床康复，2003，7（22）：3108-3109.
3 张月华，卢少萍，徐永能，等.老年性痴呆患者1年康复训练效果评估[J].中国临床康复，2004，8（31）：6859-6861.
4 张燕红.老年性痴呆患者的生活自理能力训练[J].中国临床康复，2004，8（28）：6165.