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幸福的小河范文1
都说7年之痒的婚姻所谓的爱情感觉经过时间的洗练，慢慢就风化变质了。确实，随着时间的流逝，他们曾经的温馨恩爱逐渐被淡漠无言替代了，常常各忙各的，在小小的方寸天地只能感觉对方的存在，却懒得交流、沟通，更别说理解了。久而久之，日子毫无生气，婚姻索然无味。终于有一天，两人彼此抱怨，最后争吵一通后，不约而同提出了离婚。
于是，两人分别收拾东西。
整理壁橱时，她不小心碰倒了落满灰尘的储蓄罐，“哗”的一声储蓄罐掉在地上，里面五颜六色的小小纸鹤飘飘扬扬无声无息地飞落满地。瞬间，拨开已逝的岁月天空，阵阵甜蜜的伤感一点一点地温柔蚀骨，令她不禁心酸黯然：红的，黄的，蓝的，紫的等各种颜色的小纸鹤都是她用带香味的小纸片折叠成的，每张小纸片上，他和她都写着日期和各自的一段话。
那个储蓄罐是一男一女忘情对吻的造型。记得把它买回家后，他们也陶醉地亲吻着，亲得彼此透不过气来，最后他说：“哈，简直就是我们俩的造型嘛。”那时候他们正准备结婚。
一天晚上，她坐在地板上，默默地展开了一只只小纸鹤：
4月20日。婚后第3个月，我刚做过一个小手术，午后我们去散步，突然下起了大雨。雨停后，路面上积了不少水，他怕我着凉，迎着那么多街坊邻居惊讶得几乎目瞪口呆的眼光，毫不犹豫地把我背回了家。
6月3日。婚后第一个初夏，我连续几天加班到深夜，太疲惫了，看着电视躺在沙发上睡着了，他像抱一个婴儿一样轻轻抱起我走进卧室，无比温柔地把我放在床上，小心地盖好毛巾被，生怕把我吵醒――其实我早已醒了，只是舍不得睁开眼，想无声感受着这份爱的呵护与细腻。
11月15日。婚后第一年的冬天，我心血来潮去看一个女友，只留了个条子但没写归期。第4天回来后已是深夜，看见他一个人正在站台上踩着雪徘徊。我说：“你知道我今天回来吗？”他一下子把我搂进怀里：“不知道，但我就天天在这里等，一直等到末班车出现。”
8月1日。结婚两年，她怀孕了，吃什么吐什么。因为我工作忙，只好把她送回老家让妈妈照顾。我们在月台上紧紧拥抱，难舍难分。我心疼地哭了，不知她在农村会不会习惯？没有我的日子会不会孤单？孕育宝宝的日子会不会辛苦？
10月9日。结婚3年了，她要出差一周。临走前的晚上，我睡醒一觉儿了，她还在忙活着。原来她给我准备了7天的换洗衣服，冰箱里塞满了食品，有速冻饺子、面包、香肠、牛奶、水果等等，还在这些食品袋上用粗笔写着：吃饱吃好，不许饿着！
……
就在她看小纸鹤上的字时，他有点纳闷：她怎么半天没有动静？他不由得推门进去：她正坐在地板上，手里握着一大把展开的小纸片，脸上挂满了晶莹的泪珠。见他进来，她把头扭向一边，但他分明听见了她低低的压抑的抽泣声。
他无声地从她手里拿过最上面的小纸片，一看是他的字迹：2月6日。我今天出了车祸，庆幸没有伤筋动骨，只是两眼之间被玻璃划破，缝了7针，几乎缝到了眼角。“好险啊，要是瞎了怎么办？”我后怕地感慨着。“瞎了我就是你的眼！”她一把抱住我失声痛哭。
读到这里，他的心颤颤地痛了一下。是啊，两人曾经在结婚时约好：随时将温馨的刹那，幸福的瞬间，难忘的时刻写在纸片上折叠成小纸鹤，等老了的时候一起听着音乐，坐着摇椅，放飞这些小纸鹤，数数幸福的本钱和利息。但是，不知从什么时候开始，婚姻生活在一成不变的惯性中渐渐磨钝了以往的温情，烦琐乏味的日子让曾经的爱意不知不觉蒙上了灰尘，对幸福的感觉越来越麻木，以至把爱情储蓄罐都束之高阁，而彼此谁也没有意识到。
幸福的小河范文2
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-7-0033-02
【摘 要】目的 探讨补充锌对迁延性腹泻和慢性腹泻儿童的治疗效果和安全性。方法 对我院儿科2006年至2008年住院的41例迁延性腹泻和慢性腹泻儿童进行回顾性分析，观察患儿大便性状及次数改善情况。结果应用葡萄糖酸锌辅助治疗迁延性腹泻和慢性腹泻儿童总有效率明显优于对照组。结论 腹泻可造成锌营养状态的改变，导致锌摄入减少和丢失增多，缺锌可导致肠绒毛萎缩，肠道双糖酶活性下降，补锌能明显缩短腹泻恢复期，是有效和安全的方法。
【关键词】锌 迁延性和慢性腹泻 儿童
Therapeutic Efficacy of Zinc Replenishment
to Children Persisting and Chronic Diarrhea
XIONG Zhong-xian
The Second People's Hospital of Liangshan ,Liangshan 615000, Sichuan ,China
【Abstract】Objective Discuss the therapeutic efficacy and safe of zinc replenishment to children persisting and chronic diarrhea.Method Analysis retrospectively 41 children persisting and chronic diarrhea during 2006～2008 in my hospital paediatrics，observe the children defecate character and times improved situation.Result It is better than control group obviously by using zinc gluconate to treat children persisting and chronic diarrhea.Conclusion Diarrhea can change the nutritional state of zinc，lead zinc intake to decrease and zinc loss to increase，zinc deficiency can lead intestinal villi to analosis，intestinal disaccharidase activity to decrease，zinc reinforcement can shorten convalescent period of diarrhea，is effective and safe。
【Keywords】Zinc; Persisting and Chronic Diarrhea ; Children
腹泻是一种世界性的常见疾病，每年都会引起数百万的儿童死亡，即使幸免的儿童也经常会患上营养不良症，传统上以抗感染，液体疗法和对症治疗为主，本文在常规的基础上加用葡萄糖酸锌疗效满意，现报告如下：
1 材料和方法
1.1 病例选择 选择我院儿科2006年-2008年住院迁延性腹泻和慢性腹泻儿童41例，试验组21例，男性13例，女性8例，平均年龄（3.73±2.36）岁，对照组20例，男性11例，女性9例，平均年龄(4.00±2.95)岁，病例入选标准，按《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]，诊断为迁延性腹泻和慢性腹泻并有轻、中度脱水的患者，年龄 1-17岁，无严重的肝、肾、心脏及造血系统疾病及肠道并发症，过敏体质者予以排除。两组年龄、性别、病程经统计学处理无显著差异。
1.2 治疗方法 治疗组及对照组均根据大便细菌培养和药敏试验选择抗生素，有水电解质紊乱者均静脉补液，治疗组予葡萄糖酸锌口服。［哈药集团三精制药股份有限公司生产，卫生许可证号：（黑）卫食证字（2006）第230000-070010号］10ml bid（3岁)，疗程5-7天。
1.3 疗效判定 显著:用药24-48h大便性状恢复正常，每日少于2次，症状体征消失。有效：用药48-72h大便每日少于3次，性状好转，临床症状基本消失。无效：用药72h大便性状无明显好转，次数减少不明显，临床症状无改善。
2 结果
治疗组显效14例，有效6例，无效1例，总有效率95.2%，对照组显效10例，有效4例，无效6次，总有效率70%，两组疗效有显著差异(P＜0.01)，治疗组明显优于对照组，见表1。
本组中仅试验组有1例受试者出现轻度不良事件，自诉为腹胀，未作特殊处理，继续用药，症状消失。判断此不良事件与药物可能无关，所有受试者均未发生严重不良事件。试验过程中，血生化、血尿常规、生命体征及心率的改变均无明显临床意义。
3 讨论
近年来关于锌元素在人体中作用的研究渐深入，人们逐渐认识到包括锌在内的一系列微量元素在生命活动，疾病与健康方面的重要意义。锌元素具有十分广泛的生物学效应。锌在许多酶的催化部位具有活性作用，锌是200多种代谢酶的组成成份，锌还是DNA-RNA聚合酶的组成成份，缺锌可导致T辅助细胞和T抑制细胞比率下降，细胞因子分泌障碍，自然杀伤细胞功能改变，胸腺素浓度降低，使免疫功能受损。
小肠在维持锌的体内稳定中起着重要作用。正常情况下胃肠道根据饮食中摄入的锌量和体内锌营养状态的变化有效地调整锌的吸收和内源性锌的排泄。分泌入肠腔的一定量的锌将被重吸收以避免负锌平衡。锌对小肠的结构与功能具有重要作用。动物模型中缺锌与肠绒毛轻度萎缩，刷状缘双糖酶活性下降有关。无论是获得性还是先天性缺锌，缺锌动物都伴有淋巴组织萎缩，皮肤迟发超敏反应减弱，胸腺激素活性下降，抗体形成细胞数量减少，T杀伤细胞活性降低。低锌儿童腹泻和呼吸道感染发病风险增大。腹泻和呼吸道感染发病率增高是锌对免疫系统，尤其是细胞介导的免疫功能影响，小肠粘膜水钠转运下降，以及感染时肠上皮由于缺锌而修复机制障碍所致，腹泻可造成锌营养状态的改变。腹泻时血锌降低可能与以下因素有关：腹泻时饮食摄入减少，小肠吸收不良，胃肠道丢失增多，摄入减少和丢失增多导致锌营养状态变化，后者又导致发育迟缓和腹泻的发病风险增加，但仍不能保持正常要，腹泻时病人经粪便中锌的丢失增加，迁延性腹泻和慢性腹泻时丢失更多。腹泻病人经粪便丢失锌表现为血清或血浆中及组织中锌降低，迁延性腹泻和慢性腹泻经急性腹泻锌降低更明显。补锌能加速肠粘膜再生，增加刷状缘酶水平，增加细胞免疫和升高抗体浓度。
本研究用葡萄糖锌口服辅助治疗腹泻病，取得了较好的疗效，其有效率为95.2%，对照组为70%，差异明显，P＜0.01，由此可见腹泻病患儿同时给予锌元素治疗，可明显减少腹泻的次数，使大便性状改变明显，缩短病程，是腹泻病理想辅助治疗品。
参考文献
幸福的小河范文3
关键词：急性复合性创伤救治护理
急性复合性创伤是临床常见病，多发生于车祸，塌方，矿难，格斗打架，高处跌落等意外事故，发病急，变化快，有时是群体发病，多个病人同时入院，在这种紧急而繁忙的情况下，怎样才能做到紧张有序，有条不紊，忙而不乱地全力以赴的抢救病人？现谈谈我们对急性复合性创伤的救治护理体会。
院外急性复合性创伤，要现场进行初步评估，根据受伤病人所处的地点，环境，受伤时作用点，受伤力的作用方向，受伤力的大小，受伤以后的呼吸，脉搏，血压，心跳，瞳孔的变化，是否有呕吐，是否有大小便失禁，及是否有皮肤擦伤，出血，骨折及骨折的类型等等，初步判断病人受伤的轻重，然后采取相应的处理，如果是腰椎骨折，应卧平板单架，如果是四肢骨折，应用夹板固定，如果是开放性的伤口，要进行简单地包扎，如果是腹腔内的肠管或其他脏器受伤脱出，切勿急于还纳入内，以防感染。在处理伤口的同时，护士要迅速地把静脉通道打开，给以输液用药，以确保先救命后救伤。同时要做好相关地护理工作，以减少近期并发症和远期并发症。
院内急性复合性创伤;对于急诊入院的急性复合性创伤病人，一般首先要用软管针打开静脉通道，输液，给氧，配血，监测生命体征，并做到：
①保持呼吸道的通畅，清除口腔内分泌物，呕吐者将病人头部偏一侧，并用吸引器及时吸出呕吐物及分泌物，以防止误吸入气管内，发生窒息或引起吸入性肺炎。耳鼻漏者应禁止鼻腔吸引，以免加重颅底损伤及大量脑脊液外渗和出血，禁止堵塞，以免增加颅内感染的可能。给氧吸入，必要时气管插管或气管切开，保证充分的供氧。
②选择较大的血管软管针剌或接上三通管，或套管针保证及时有效的供给药物，和血容量，在穿剌成功的同时，即留取血标本做好血型鉴定和交叉配血为防止休克和手术做好准备。
③留置导尿管，记录尿量，观察尿液颜色的改变。
④接上心电监护仪，观察心电，血压，呼吸，体温，血氧饱和度的变化。
⑤如果使用呼吸机时，要根据病人的病情随时调整呼吸机的各个参数。
重点器管和部位的观察护理：
①颅脑外伤病人应密切观察瞳孔的变化，意识的改变，呕吐物的情况，是否有脑脊液鼻漏，根据血压，脉搏，呼吸等判断是否有高颅压的表现。发现情况及时要及时脱水降颅压等对症处理。要特别注意的是昏迷病人清星后，会再次出现昏迷，并且较前次更重，更危险。要做好各项护理，头部偏向一侧，防止分泌物阻塞气道而引起窒息死亡。
②颈部损伤也要密切观察瞳孔的变化，意识的改变，特别是呼吸的变化，胸部的起浮情况及四肢的活动情况，高位颈椎损伤，会出现截瘫和呼吸衰竭。要注意头颈部位置及尽量的少活动，以防加重颈椎损伤。
③胸部外伤病人要密切观察有否胸痛，呼吸困难，张力性气胸，皮下气肿，皮下握雪感。如果是开放性气胸，要检查伤口是单伤口还是多发性串通伤，有没有伴随呼吸运动而从伤口漏气现象，及休克的表现，有否骨折及血气胸存在。如果放入引流管，要注意引流管的流出情况及出口的外接情况。防止气体逆流及细菌污染。
④上腹部损伤的病人应密切观察病人是否有腹痛，腹胀，腹肌紧张压痛及反跳痛，同时观察病人有否肝脾破裂而引起的内出血情况，有否进行性休克或有否肠管破裂而引起的腹膜炎的体征。
⑤下腹部损伤的病人应密切观察病人是否有腹痛，皮下瘀血，浮肿，尿液外渗，无尿，血尿等等有关膀胱破裂的临床表现，如果是女性或孕妇还应注意有否卵巢或胎儿操作的可能。
⑥有开放性的伤口或四肢骨折的病人，应协助医生及时给以清创，缝合包扎止血，减少感染。并根据情况是否使用小夹板固定。如果是指指断裂分离，应注意伤指的保存和养护，防止污染，防止丢失，为接指成活做好前期工作。
幸福的小河范文4
关键词：复习课；有效性；尝试；面向全体；激发兴趣
中图分类号：G623.31 文献标识码：A 文章编号：1671―0568（2013）24―0047-02
在英语教学中，教师应如何引导学生进行复习呢？笔者就此进行了探讨，以期有助于学生复习效率的提高。
一、梳理归纳，使所学知识系统化
1.梳理知识，建构新主题。根据已学的知识，使学生明确教学目标，理清各个目标间的重难点及相互关系，让学生在这样清楚的整体框架结构中找出自己的不足与学困点。通过学生的复习反馈对已学知识充实丰富，操作演练，使所学的知识不断地由浅入深，由表及里，呈螺旋上升趋势，最终达到巩固所学的目的。
例如，在牛津英语6B Unit4的复习课上，笔者就设计了比赛这样一个激励机制，通过Tommy和Lucy两只猴子引出主题，把第2单元和第3单元的内容都糅了进去。让男女生在激烈的教学活动中复习了一些地点名词，在最后的巩固环节是这样设计的：猴妈妈丢失了她的两个孩子，她正在着急地寻找孩子，同学们通过这样几个句型和猴妈妈对话：What do your children like？ Can you tell me the way to…？Of course.…（如下图），以发展学生的实际语言运用能力为出发点，在充满惊喜和意外的学习环境中提高学生学习的兴趣和课堂注意力，不但把知识点以全新的面貌贯穿起来，同时还使不同学习水平的学生可以选择适合他们的水平程度并得到相应的提高。
2.整合提升，拓展新主线。
（1）以话题为主线，注重知识的整合。在复习课上将学过的零散知识和内容按一定的规律串联起来，使学生形成整体的网状式知识体系，并围绕话题进行整合复习不失为一种较好的办法。
笔者曾观摩过几节小学英语的复习课，四位老师的课给我留下了深刻的印象，他们都设计了很新颖的教学设计。其中，顾老师在上4BUnit 5 Review and check时，设计了“Charity sale Party”这样一个话题主线，很自然地复习了职业类的单词以及What’s his/her job？ What are their jobs？等句型。而且把重要的句型通过精心设计的板书很好地展现出来，（如下图）
顾老师通过“the earthquake in Yunnan”引出“Charity sale Party”这样一个话题，通过各种职业、特征的志愿者（Superman，Super stars等）的出现吸引学生的眼球，引导他们快速说出脑中拥有的有关职业、特征方面的词汇，这样既复习了“Charity sale Party”这个话题相关的词汇、句型，同时也为后续复习做好了铺垫。
（2）以话题为主线，进行知识的拓展。复习课如果只是已有知识的机械复习，学生会有炒冷饭的感觉，会感到非常乏味，所以复习课的教学要让学生产生新鲜感，就必须进行适当的拓展。于老师在5B Unit 5 Review and check的复习课中，不仅复习了Unit 3 Hobbies及Unit 4 Does，而且还在拓展部分很自然地设计了Writing环节，让学生Listen and guess，Read and guess.（A student in our books， A student in our class）PPT 同时呈现简单的提示。Everyone has talents，Let’s learn from each other. Let’s be good friends.
这样的拓展活动激发了学生学习新知的欲望，丰富了学生的知识面，同时也给复习课增添了情趣。
二、以学为本，提高复习教学的有效性
教师在教学中要着力引导学生的自主建构学习，有效地实现知识的正迁移，促使他们在思考中学习。
1.留给学生思维的时间和空间。所谓教学等待，是指在课堂教学过程中不急于求成，而是留下空白时间，让学生进一步理解、反思、回味和消化，最终达到提高课堂效果的目的。在教学中，等待是教师的尊重与信任，换来的是学生的自信与进步。罗威发现，教师等待学生时间延长1～5秒，会出现以下可喜的变化：当学生回答问题的平均时间延长，回答问题的正确程度提高了，不能回答问题的可能性减少了，通过事实推论得出的结论增加了，学生的参与性增加了。教师一分钟的等待常能换回丰硕的果实，等待还给学生提供了充分思考的时间。
2.教给学生复习的方法。学生在复习前可能存在个体知识的差异，教师要根据每个单元主题、学习内容的不同，提前摸底，引导学生发现一些有规律的知识体系。要注重对学困生的指导，使每一个学生都在复习过程中有新的收获。此外，还可以通过多种整理方法来复习巩固所学的内容。例如，通过小组合作探究，找出自己不明白或者不能解决的问题或重难点，小组内先自行解决，解决不了再求助教师；自己通读课本，勾画出重难点；小组内整理所学知识，形成表格或者图表，可以轻松地了解学习目标和重难点。
三、教师主导，把握复习教学的有效性
在学生的学习过程中，教师对学生是极有帮助的。所谓帮助，主要不在于传授知识，而在于引导学生自己去求得知识，也就是引导他们自己去发现问题、解决问题。这种自己求得知识的本领，有教师指引固然容易长进，没有教师的指引，也可以在不懈的探索中练成。就是说，教师要在学生产生学习需要又存在学习困难时给予启发、引导，为学生的发现学习、探究学习助一臂之力。
在小学英语复习课教学中，教师经常要求学生死记硬背，搞题海战术。这不但不能使学生巩固所学知识，还会扼杀他们的学习兴趣，磨灭其学习自主性，阻碍其学习能力的发展。因此，要把灌输式、牵引式转变成学生自主复习。在“六模块建构式课堂教学模式”中就很好地体现了这一点，教师可以适时进行精讲点拨，在教学过程中，视情而动，真正把握复习课教学的主动权。
综上所述，复习课有效教学的理解和研究还有很大的空间，只要我们真诚、踏实地去探索研究，就一定能找到合适有效的方法、途径。
幸福的小河范文5
关键词：高剂量；左氧氟沙星；复治性结核性胸膜炎；抗结核；临床疗效
复治性结核性胸膜炎为呼吸内科常见病，指结核性胸膜炎患者化疗方案不合理或疗程不足等因素导致化疗失败，使得胸腔积液长期处于难吸收状态，导致患者胸膜粘连、肥厚、纵隔移位[1]。对于该病的治疗是临床中的难题，左氧氟沙星为新型抗结核类药物，在难治性结核病中治疗效果显著[2]。为探讨抗结核并高剂量左氧氟沙星在复治性结核性胸膜炎治疗中的临床疗效，本研究对我院收治的35例复治性结核性胸膜炎患者应用了抗结核并高剂量左氧氟沙星治疗，治疗效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年5月～2015年5月本院收治的复治性结核性胸膜炎患者68例，按随机数字表法分为观察组35例和对照组33例。观察组男15例，女18例；年龄18～58岁，平均（38.52±3.81）岁；病程9～58d，平均病程（32.46±3.61）d；胸腔积液性质：少量18例，中量9例，大量8例。对照组男14例，女19例；年龄21～59岁，平均（37.68±3.72）岁；病程11～60d，平均病程（33.18±3.89）d；胸腔积液性质：少量16例，中量10例，大量7例。两组患者在性别、年龄、病程以及胸腔积液性质一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准 符合中华医学会结核病分会制定的《中国结核病分类法》[3]中有关复治性结核性胸膜炎诊断标准。
1.2.1纳入标准 ①患者年龄≥18岁；②胸水颜色为草黄色；③胸腔积液为渗出液；④血沉快>50mm/h，结合菌素实验结果为阳性；⑤签署知情同意书。
1.2.2排除标准 ①孕妇及哺乳期妇女等；②伴严心、脑、肝、肾严重躯体疾病患者；③既往有高剂量左氧氟沙星、抗结核药物过敏史患者；④不配合本次调查，中途退出患者。
1.3方法 两组患者入院后均给予抗结核类药物治疗，包括顿服异烟肼片0.4g/d，口服吡嗪酰胺片0.5g/次，3次/d，空腹顿服利福平胶囊0.45g/d，顿服乙胺丁醇片0.75g/d。抽取2次/w胸腔积液。观察组在抗结核类药物治疗的基础上加以盐酸左氧氟沙星注射液（生产单位：苏州-欣凯制药有限公司，规格：5ml：0.5g，批准文号：国药准字H20051736）治疗，剂量为600mg/次，1次/d，静脉滴注，滴注时间在60min以上。两组患者均为28d 1疗程。
1.4观察指标及疗效判定 观察并记录两组患者临床症状改善情况和用药期间不良反应发生率情况。治疗效果判断：显效：治疗后患者临床体征和症状消失，B超检查未发现胸腔积液，胸片肋膈角锐利；好转：患者治疗后临床体征和症状较治疗前好转，B超检查提示有少量积液，积液侧肋膈角钝或胸片显示胸膜轻度增厚；无效：患者治疗后临床体征和症状无改善，且病情加重。治疗总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
1.5统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，组间临床疗效和不良反应采用采用%表示，用？字2检验，以P
2结果
2.1两组患者治疗总有效率比较 观察组患者治疗总有效率为82.86%（29/35），对照组为69.70%（23/33）（P
2.2两组患者不良反应发生率比较 治疗期间，观察组有8例患者出现不良反应，不良反应发生率为22.86%（3/35）；对照组有6例出现不良反应，不良反应发生率为18.18%（6/33），两组不良反应发生率比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），见表2。
3讨论
结核性胸膜炎是结核杆菌及其代谢产物和自溶产物等进入胸腔内后引起的胸膜炎症，是临床中肺结核病常见的一种类型，高于发青壮年[4]。复制性结核性胸膜炎是患者抗结核药敏感性不高，胸腔积液得不到完全吸收，纤维素大量沉积在胸膜内造成胸腔内反复感染和胸廓变形等并发症，严重影响患者的肺功能[5]。采用一线抗结核药物大多会产生耐药性，二线结核药物大部分为抑菌药物，治疗效果不太理想。
左氧氟沙星为新型抗结核药物，是第三代氟喹诺酮类药物，为临床中常用的广谱抗生素，在临床抗感染治疗中得到了广泛的应用，在结核病治疗中也具有重要价值。该药物可作用于结核分歧杆菌的DNA旋转酶，可以抑制细菌的复制和转录，从而达到杀菌的效果[6]。左氧氟沙星属于浓度依赖性抗生素，杀菌活力会随着药物的浓度增加，采用高剂量的左氧氟沙星治疗复制性结核性胸膜炎，可以起到迅速杀灭结合杆菌和减少暴露抗生素的时间，与一线抗结核类药物联用可提高治疗效果，且也不会产生耐药性[7]。
在本研究中，给予对照组患者单独应用抗结核治疗，观察组患者应用了抗结核并高剂量左氧氟沙星治疗，研究结果显示，观察组患者治疗总有效率达到了82.86%，显著高于对照组69.70%。两组患者不良反应发生了相当。
综上所述，抗结核并高剂量左氧氟沙星治疗复治性结核性胸膜炎较单独使用抗结核药物治疗更有效，且不会增加毒副反应。
参考文献：
[1]张中宏，宋丽军，余颖佳，等.抗结核并高剂量左氧氟沙星治疗复治性结核性胸膜炎近期疗效及安全性评价[J].实用医学杂志，2012，22（19）：2248-2249.
[2]欧阳国栋，吴渊，王陈坤，等.抗结核药并高剂量左氧氟沙星治疗复治性结核性胸膜炎的疗效及安全性[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：216，218.
[3]袁子杰.左氧氟沙星联合异烟肼局部给药治疗复治性结核性胸膜炎疗效分析[J].中外医学研究，2015，22（12）：38-39.
[4]褚秀英.左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治结核性胸膜炎的疗效观察[J].中国实用医刊，2011，36（18）：18-19.
[5]田会东.左氧氟沙星治疗复治结核性胸膜炎的疗效观察[J].海南医学，2012，16（4）：14-15.
幸福的小河范文6
我在家中、院子里还有户外经常发现蚂蚁有单独搬运食物或集体拖拉食物的现象，这引起了我的兴趣。仔细观察又发现蚂蚁搬运食物时的动作很不一样。这其中有什么秘密呢?蚂蚁被称作动物家族的大力士，可是蚂蚁的力气到底有多大，我并不知道。查阅了一些资料也没有找到蚂蚁力量方面的实验性数据。对蚂蚁力量的描述多出现在科普文章中。科普文章中常常引用哈佛大学昆虫学教授马克莫费特的观察数据，即：蚂蚁一般可抬起自身重量的300～400倍以上的物体，拖拉自身重量1700倍的物体。可是文章中都没有明确指出是哪种类型蚂蚁的力量，测定蚂蚁力量的方法也没有介绍。小家蚁是一种合肥地区常见的小型蚂蚁，属昆虫纲、膜翅目、蚁科、切叶蚁亚科，是典型的社会性昆虫。能不能设计一个实验来研究小家蚁的负重能力和负重行为呢?我选择了家居生活中较常见的小家蚁为研究对象，尝试采用投食观察和录像分析的方法从小家蚁负重能力和负重行为两方面展开实验性研究，通过设定不同重量的食物来观察小家蚁的负重行为，从而了解到小家蚁搬运食物的最大重量、负重行为上的策略、有关行为信息以及食物的重量与其负重行为的选择之间的关系等。
研究对象、用具和负重材料的选择
研究对象：小家蚁(Monamoriumpharaonis L.)。小家蚁捕捉自家中的小院，经安徽大学生命科学学院万霞副教授鉴定为切叶蚁亚科小家蚁属。
研究用具：分析天平(6SP200型)、放大镜、小刀、毛笔、试管、数码相机(SONY DSC-W5，带有录像功能)。
负重材料的选择：把各种食物(面包、煮熟的鸡蛋、葵花子、油炸馓子、米粒等)用小刀切碎分别投放到小家蚁经常出没的地面上，观察小家蚁的取食情况。在各种食物面前，小家蚁更喜欢搬运葵花子、油炸馓子、面包屑，但考虑到葵花子有吸湿性小、不易破碎、便于称量的特点，所以选择负重研究的主要材料为葵花子。
研究方法
选择葵花子作为小家蚁负重研究的材料，用小刀切碎投放到小家蚁经常出没的地面上，观察小家蚁搬运食物的负重行为。当食物被搬运时，记录其负重行为、搬运的路线、速度等。食物被搬运一定距离并记录完整后，用毛笔将蚂蚁及其搬运的食物一起装入试管并编号。观察结束后对试管中的蚂蚁和食物称重。
在大致了解小家蚁个体负重能力的基础上，在离小家蚁的洞口约0.5米的扇形弧面上等距离地放置6个食物堆，每个食物堆中有大小不同的食物颗粒10颗，其中一半为5.5mg以下，一半为5.5mg以上。连续观察1小时的时间内小家蚁个体在大小、重量不同的食物面前的选择情况并统计记录。
拍摄小家蚁的负重行为，回放并分析蚂蚁负重行为所包含的有关行为信息及蚂蚁在搬运时的分布特点。
结果及分析
小家蚁个体最大负重能力的测定和食物重量与个体负重行为、搬运速度的关系
采用投食观察的方法发现，小家蚁个体在搬运食物时，采取了2种负重方式：一是用其发达的上颚咬住食物，使食物离开地面并上举前行(以下简称上举前行)；二是用其发达的上颚咬住食物在地面拖拉后退(以下简称拖拉后退)。2种负重方式都需要上颚的帮助，上颚在负重中起重要作用，其作用相当于人体搬运物体时双手的功能。
图1为上举前行(食物离开地面)，图2为拖拉后退(食物在地面)。我在观察中从未发现蚂蚁有将食物放在身体上背着搬运的方式。大家常说的蚂蚁背食物的说法是不可靠的。通过多次的观察、记录、测量和称重，可以分析得出如下结论：
小家蚁个体搬运食物时，上举重量的最大值约为5.5mg，是其自身体重的14倍左右；而观察到的小家蚁个体在地面拖拉食物(非上举、食物在地面上)的最大重量约87.5mg，是自身重量的22C倍。可见小家蚁不仅是个举重高手，也是个拖拉高手。通过相关数据的比较发现：小家蚁的力量与科普文章中蚂蚁的力量差异较大，这可能与不同种类的蚂蚁力量不同有关。
食物的重量决定了小家蚁个体负重行为的选择以及搬运的速度。当重量小于5.5mg时，其负重行为是上举前行的方式；当重量大于5.5mg时，其负重行为是拖拉后退的方式；当食物重量约为5.5mg时，小家蚁采取了特殊的搬运方式即上举前行、拖拉后退交替进行。可见食物的重量决定了小家蚁个体的负重行为。从实验结果还可以看出，搬运的食物重量越大，单位时间移动的距离越短，搬运速度越慢。
选轻策略
采用投食观察的方法，观察1小时的时间内不同小家蚁个体在扇形弧面上不同的6个食物堆面前的选择情况。可以看出：在1小时的时间内不同的小家蚁19次首先选择了质量在5.5mg以下的食物上举前行，3次选择了质量在5.5mg以上的食物拖行(其中2次在拖拉过程中放弃)。可见在负重行为的选择策略上小家蚁一般选择的是较轻的食物，被选择的食物一般在5.5mg以下，负重方式为上举前行。
蚂蚁算法(ant colony optimi-zation)告诉我们，蚂蚁总能找到运输食物回巢的较短途径的原因与蚂蚁传递的化学信息的多少有关。而小家蚁的这种选轻策略与蚂蚁算法中最短路径的形成的道理有相似之处。选轻在于提高搬运速度，缩短搬运食物到蚁巢的时间，此外在回巢途中碰到同伴概率也会加大，有利于在较短时间内留下和传递更多的化学信息，从而可以吸引更多的同种蚂蚁参与运输食物，有利于食物堆的整体搬运。
个体负重的方式作为一种行为信息影响到其他小家蚁的行为
在研究拍摄到的小家蚁负重行为的视频资料时发现：在搬运食物时，当小家蚁的负重方式为上举前行时，相遇的同伴不会帮忙共同搬运；当负重方式为拖拉后退时，相遇的同伴往往会帮助来一起拖拉，由1只拖拉变为2只集体拖拉甚至更多只参与，即使拖拉的食物质量并不大，个体完全能搬运的情况下也常常出现。同时还发现集体搬运的速度比单独拖拉时加快了。可见个体负重行为可以看成一种昆虫的行为信息，如同蜜蜂跳舞一样。这种小家蚁上举前行的负重行为可以解读为：“我不需要帮助，我自己能行”；而拖拉后退的行为可以解读为：“我需要帮助，请帮我一起搬”。实验表明，不同的搬运行为信息会影响其他小家蚁的行为。
集体负重时蚂蚁在食物周围大致是均匀分布的
拍摄小家蚁的负重行为，回放研究时发现：集体负重时蚂蚁在食物周围大致是均匀分布的。图3显示了不同数量的小家蚁在搬运时的分布情况。
在观察过程中我发现蚂蚁在搬运食物回巢时，搬运的路线并不是单一的直线，而是较复杂的曲线。这种分布特点有利于运输过程中迅速改变运输方向。研究发现2只蚂蚁在搬运时，一般采取的方式是“八”字形左右分布；3只蚂蚁共同搬运时采取的是“Y”形分布；4只为“X”形分布；更多只则为周围均匀分布。从受力分析的角度来看，均匀分布受力方向分散，不利于物体向某一方向快速运动，但观察发现蚂蚁在搬运食物回巢时，并不是按单一的方向运动的，而是不断地改变运动的方向。其实，对蚂蚁这种微小的昆虫来说，食物搬运所处的环境是高低不平、常有障碍的复杂环境，在复杂多变的环境中食物的搬运方向不可能是单一的，而是多变的。均匀分布的负重方式，有利于蚂蚁迅速改变运动的方向来适应复杂的运输环境。蚂蚁是一种古老的物种，这种负重时的分布方式可能是小家蚁在长期的进化过程中形成的行为特征。
