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分手对白范文1
【关键词】 财务预测； 销售百分比法； 资金需要量
2011年以来，受国际国内各种因素和自身经营不善的影响，温州部分中小企业生产经营运行困难加大。是什么原因使得温州资金链断裂从而造成众多中小企业倒闭？笔者认为主要原因是由于中小企业不重视财务预测，没有正确进行市场销售预测与资金需要量的预测，致使盲目进行资金筹资，而今我国银行贷款紧缩，使许多中小企业资金链进一步绷紧。由此可见，正确地进行资金需要量预测对企业的生存和发展起着不可估量的作用。
一、销售百分比法的局限性及目前存在的改进理论
销售百分比法是一种简便易懂的资金需求预测方法。运用这种预测方法首先要对以往的财务数据进行分析，区分敏感项目与非敏感项目；然后计算销售百分比，根据得出的销售百分比计算预测期的敏感项目，即经营资产与经营负债；最后用预测期的净经营资产减去基期的净经营资产得出预测期的资金需要量。这种方法的优点是简单实用、便于理解，但其存在的假设条件有一定的局限性。该方法假设资产、负债与销售收入存在稳定的百分比关系可能与事实不符。由于规模经济和批量购销等问题的存在，资产、负债与销售收入不一定成比例，这便使销售百分比的计算存在局限性，因此，需要使用更精确的计算方法。目前，对销售百分比法的改进意见并不多。现有的改进意见大致分为三种：
1.张涛等学者认为对销售百分比法的改进应该从对敏感项目的调整入手，从而对销售百分比法进行修正。例如，有些学者认为，各敏感项目与销售额的对应关系并不完全一致，计算敏感项目的销售百分比时，应加入权数。
2.李青■等学者认为应在不同情形下具体分析敏感项目，进一步确定哪些应列为敏感项目，哪些属于非敏感项目。拿固定资产为例，固定资产是否为敏感项目则要看固定资产的利用程度，如果其生产能力尚未得到充分利用则可通过挖潜来提高产销量，此时固定资产为非敏感项目；如果生产能力已近饱和，那么增加产销量就需要扩大固定资产投资额；此时固定资产为敏感项目。
3.高凡修等学者认为可利用回归分析技术改进销售百分比法。即利用一系列的历史资料求得各资产负债表项目和销售额的函数关系，据此预测计划销售额与资产、负债金额；然后预测对融资的需求。
当前，世界经济形势多变，企业不同时期销售收入变动引起的资产、负债变化幅度也往往是不同的，现有的改进理论没有考虑到不同时期的不同经济形势。因此，笔者认为对销售百分比法的改进，应从历年的经济情况进行综合考虑，即根据历年敏感项目与销售收入的比例，运用简均法、加权平均法与动态平均法计算出预测期敏感项目与销售收入的比例，进而用得出的比例来预测资金需要量。
二、销售百分比法的改进意见
销售百分比法是假设资产、负债与销售收入间的比例关系在前后各期保持不变，即敏感项目与销售收入的比例关系保持不变，但实际情况下各经济指标及它们间的关系总是处于不断变动中的，不可能一成不变。因此，传统的销售百分比法可能错误地预测企业的资金需要量而造成生产的中断甚至破产。企业应对历年的资金需要量进行综合分析，计算不同经济形势下的平均资金需要量，再与当前的形势相结合，进而准确地预测下一年的资金需要量。笔者针对销售百分比法的缺陷提出以下改进意见：
1.对历年的敏感项目与销售收入的百分比求平均数。即根据以前若干年度百分比的平均数确定预测期的资金需要量。
2.对历年的敏感项目和销售收入分别求平均数，而后用求得的平均数计算出敏感项目与销售收入的比例；再根据计算出的比例预测资金需要量。
3.由于货币存在时间价值，当企业的运营资金需要量较大时，就要考虑货币时间价值的影响。这时应该先将近几年敏感项目和销售收入分别求终值；根据终值求出各项敏感项目和销售收入的平均数；最后，用求出的各项敏感项目平均数除以销售收入平均数计算二者的比例。
4.在第三种方法上笔者作出更精确的修正，即分别求出各项敏感项目与销售收入总的终值，再除以终值系数，得出每年敏感项目与销售收入的数值，进而求出敏感项目与销售收入的比例。
由以上四种方法得出四种百分比，根据这四种百分比分别求出不同情况下资金的需要量。而不同企业行业形势也不同，所以可以在计算中加入权数，从而得出最终的资金需要量。其中，权数的确定可以采用特菲尔法又称专家意见法。由于这不属于销售百分比法的范围，所以本文不再加以论述。
三、案例分析
由于针对的是资金需要量的预测，在此，只算出企业的融资总需求，而不再分别计算出融资总需求中的留存收益与对外融资数额。下面通过案例分析来论证上述分析，这里以近三年的历史数据为例。
例1：某企业2008年、2009年、2010年的实际销售收入分别为40万元、50万元、60万元，2011年预计销售收入70万元，2008年、2009年、2010年各敏感项目如表1所示。采用销售百分比法预计2011年的资金需要量。
1.首先，根据上述改进意见1，对历年的敏感项目与销售收入的百分比求平均数。
以此类推求出各个敏感项目占销售收入的百分比。
其次，用2011年的预测销售收入乘以百分比求出2011年各敏感项目的具体数值。计算结果如表2所示。
2011年的资金需要量=预计净经营资产合计-基期净经营资产合计=361 970-305 400=56 570
2.根据改进意见2对敏感项目和销售收入的历年数据分别求平均数；而后用求得的平均数计算敏感项目与销售收入的比例；最后，用求得的比例乘以2011年的销售收入得出各敏感项目数值（计算过程略）。计算结果如表3所示。
2011年的资金需要量=预计净经营资产合计-基期净经营资产合计=361 557-305 400=56 157
3.根据改进意见3求出2008年、2009年、2010年敏感项目与销售收入的终值；而后分别求出各敏感项目与销售收入的平均数，用求得的平均数计算敏感项目与销售收入的比例；最后得出2011年的预测资金需要量。计算结果如表4所示。
2011年的资金需要量=预计净经营资产合计-基期净经营资产合计=361 934.65-305 400=56 534.65
4.根据改进意见4在第三种方法上作出更精确的修正，即分别求出敏感项目与销售收入总的终值后除以资本成本为10%的3年终值系数，以此得出敏感项目与销售收入的平均数值，进而求出敏感项目与销售收入的比例。计算结果如表5所示。
2011年的资金需要量=预计净经营资产合计-基期净经营资产合计=361 934.65-305 400=56 534.65
不同企业各自的情况也不同，笔者在计算中加入权数，对以上四种资金需要量求加权平均数，从而得出最终的资金需要量。即由以上四种方法得出的资金需要量乘以各自的权数求出最终的资金需要量。在此，假设各种情形下的权数分别为w1、w2、w3、w4，则：资金需要量=w1×56 570+w2×56 157+w3
×56 534.65+w4×56 534.65。
四、小结
本文应用简均法、加权平均法与动态平均法预测资金需要量，给出了一种考虑历年资金需要量的综合预测方法，克服了传统销售百分比法计算的不可靠性和波动性。因此，本文的方法、原理和结论是可靠的，可以在众多企业中参考使用。另外，用简均法、加权平均法与动态平均法虽然比传统的销售百分比法计算复杂，但有计算机或计算器就可以完成，所以该方法便于理解、简单实用。由于笔者资料有限，可能还有更深层次的问题没有研究出来，望众多学者进行更深层次的探讨。
【参考文献】
［1］ 李青■.浅析销售百分比法［J］.中国集体经济，2011（16）：96-97.
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［3］ 中国注册会计师协会.财务成本管理［M］.北京：中国财政经济出版社，2011.
［4］ 黄明卿.运用销售百分比法预测企业短期外部融资需求［J］.商场现代化，2007（6）.
分手对白范文2
关键词：白内障 Ⅰ类切口 围手术期 抗菌药物 合理性 对照研究
中图分类号：R978.2+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-108-03
抗菌药物使用的目的在于预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染，在使用抗菌药物的过程中必需考虑减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的，必需在使用抗菌药物获取最佳疗效的同时最大程度避免或减少不良反应。
眼科白内障手术属于Ⅰ类清洁手术，在我院的手术实践中抗菌药物的使用有全身+局部用药和局部用药两种情况，现就这两种方案进行统计分析，以为临床实践提供参考。
1 资料来源和方法
1.1资料来源
随机抽取我院2012年1月至12月眼科白内障手术病历151份。
1.2方法
根据调查目的，自行设计表格，主要内容包括患者姓名、性别、年龄、入院时间、出院时间、住院天数、总住院费用、药品费用、诊断结果、手术名称、术前使用抗菌药物情况、术中使用抗菌药物情况、术后使用抗菌药物情况、切口合情况等。并对收集到的资料进行统计、分析、评价。
1.3评价分析标准
根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《手术切口分类及愈合等级的界定标准》和《卫生部38号文》的要求，进行统计、分析、评价。
2 结果与分析
2.1一般情况分析
收集统计的全身+局部用药的57个病例中，用药涉及24个品种，平均给药时间为3.49天，平均药费326元；94例局部用药病例中，用药涉及7个品种，平均给药时间为2.72天，平均药费163.57元。
2.2围手术期局部使用抗菌药物情况
所调查的151例眼科白内障手术中，局部应用抗菌药物94例，占62.25%，包括7个品种。93例术前1小时应用庆大霉素注射液冲洗泪道、结膜囊，73例术中应用庆大霉素注射液冲洗结膜囊，90例术后用约0.1mg妥布霉素地塞米松眼膏涂于结膜囊内包扎，93例术前1天晚上应用眼膏、白天应用眼液，94例术后7天晚上应用眼膏、白天应用眼液（其中术后1-4天应用Q2H，后3天改为QID）
2.2.1 滴眼、涂眼
滴眼、涂眼药物以第3代喹诺酮类居多，从表3可见7个品种有占3个 ，其余3个是妥布霉素的复方制剂，属于氨基糖苷类， 根据药物的市场供应情况和局部渗透能力看， 属于合理用药范畴。虽然选药合理， 但是用药疗程存在问题，术前1天白天使用眼液晚上使用眼膏属于合理，术后使用7天，用药时间过长，属于不合理。
2.2.2冲洗
冲洗药物全部选择庆大霉素注射液，属于合理用药范畴。用药时机都在术前1小时，属于合理。这种用药方式可以减少眼睛微环境的细菌数量，是手术时进入切口和眼内的细菌达到最少。
2.2.3结膜下注射
此种方式全部选择庆大霉素注射液，属于合理用药范畴。应注意浓度、充分论证。
2.3围手术期全身+局部用药应用抗菌药物情况
所调查的151例眼科白内障手术中，全身+局部应用抗菌药物57例，占37.75%，包括25个品种。52例术前1小时应用庆大霉素注射液冲洗泪道、结膜囊，23例术中应用庆大霉素注射液冲洗结膜囊，20例术中应用庆大霉素注射液0.2ml结膜下注射，46例术后应用妥布霉素地塞米松眼膏约0.1mg涂于结膜囊内包扎，1例应用四环素眼膏约0.1mg涂于结膜囊内包扎，57例术前1天晚上应用眼膏、白天应用眼液，57例术后7天晚上应用眼膏、白天应用眼液（其中术后1-4天应用Q2H，后3天改为QID）
2.3.1静脉注射
（抗菌药物临床应用指导原则）手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，但手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等或高龄和免疫缺陷者等高危人群，可考虑预防用药。 从选药品种角度看， 推荐的注射剂合理用药为针对革兰阳性球菌的且易透过血眼屏障的青霉素类，第1、第2代头孢菌素类。从表4可见不合理选药占56.14%，不合理的主要原因是药物级别过高，如选用第3.4代头孢菌素类、青霉素类/酶抑制剂类。从给药时机看，接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，从表3可见，用药时机不合理占100%，都是在术后给药，未起到预防用药的作用。从总的预防用药时间看，应不超过24小时，从表4可见，超过24小时停药的占92.98%。
2. 3.2 口服
选的全部是头孢菌素类， 药品选择属于合理范畴。但是给药时机100%的不合理，用药疗程都超过24小时。 未起到预防术后感染的目的。
3讨论
眼科白内障手术属于清洁手术，术后感染机率很低，但手术涉及重要器官，我院有两种用药方案，以达到预防感染目的。但从资料上看，全身+局部给药的用药方案中的全身给药方式实际上并未增强预防术后感染作用，反而导致医疗费用明显升高。局部用药虽然有不合理的地方但涉及药物的品种数少，有利于减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用，更接近于“在使用抗菌药物获取最佳疗效的同时最大程度避免或减少不良反应”的要求。我们还需要在实践过程中不断地摸索，尽量提高外科预防用抗菌药物水平，通过医院行政干预、适当处罚和积极的宣传工作，使我院眼科围术期预防用抗菌药物更加规范。
提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。
本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应
（一）外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
（二）外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
1. 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2. 清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
3. 污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。
术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大（>1500 ml），可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（
参考文献
[1] SpaethGL著， 谢立信译. 眼科手术学- 理论与实践[ M] . 第3版. 北京： 人民卫生出版社， 2004： 26
[2] 卫生部， 国家中医药管理局， 总后卫生部. 抗菌药物临床应用指导原则[S] . 卫医发[ 2004]285号1
[3] 黎月玲， 杨泽民， 黄作君， 等. 广东地区25家医院285例围术期患者抗菌药物预防性应用分析[ J] . 中国药房，2009， 20（ 2） ：100.
[4] 王华光，王鹤尧，龙 江. 外科领域抗菌药预防感染应用的现状[J].中国药师，2005，8（1）：64.
分手对白范文3
【关键词】血糖；手足口病；病情；预后
778文章编号：1004-7484（2014）-06-3617-01
手足口病（hand，foot and mouth disease）是一种具有高度传染性的发疹性感染病，主要由柯萨奇病毒A16型（coxsackievirus A16，CAl6）或肠道病毒EV71型（enterovirus 71，EV71）感染引起。EV71有明显的嗜神经性，是引起手足口病重症病例的重要病原。近两年我国部分地区先后发生由EV71感染引发的手足口病疫情，病情可于短时间内迅速进展，发生肺水肿、肺出血以及循环衰竭等严重并发症，死亡率和致残率极高。高危因素的早期发现、积极干预和及时阻断病情进展是降低重症手足口病死亡率的有效方法。在此，作者把临床上最易操作和实施的白细胞和血糖监测与重症患者临床相结合，探讨其对重症病例的病情判断价值。
1资料与方法
1.1一般资料潍坊市脑科医院2010年2月10日至2010年7月15日的手足口患者中随机抽取115例为研究对象，其中Ⅰ期患者47例，占41%；Ⅱ期患者34例，占29.5%；Ⅲ期患者34例，占29.5%。男69例，女46例，年龄4月-5岁，各期患者性别、年龄比较差异无统计学意义。
1.2诊断标准手足口病诊断参照我国卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2009版）》的临床诊断；分期标准按临床表现主要包括，I期：手足口病/疱疹性咽峡炎期；Ⅱ期：神经系统受累期；Ⅲ期：心肺功能衰竭期。
1.3血糖监测方法所有病例在入院时检测静脉血糖，血常规，重复监测采用强生牌简便快速血糖仪检测末梢血。血常规检测采用Backman-Counter全自动血球计数仪检测。
1.4统计分析采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料采用方差分析，以P
2结果
2.1不同程度手足口病患儿血糖检测结果由表1可见，III期病例在入院初期白细胞计数和血糖值均明显高于Ⅰ期、II期病例，差异有统计学意义（P
2.2血糖变化与病情变化的关系本组有11例病儿在入院就诊时属Ⅰ期病例。当时检测空腹血糖（5.13±8.67）mmol/L，白细胞计数（8.31±5.29）×10.9/L。但很快出现病情变化，9例患者出现II期临床表现，其中3例病儿出现II期症状后迅速转为第III期，另有1例患者直接由第Ⅰ期转为III期。分析该部分患者血糖和白细胞计数检测结果，发现在病情变化之前血糖均有不同程度增高，9例转为II期的患者在病情加重后血糖监测值为（11.23±7.61）mmol/L，白细胞计数为（15.85±4.64）×10.9/L，1例转为III期的患者其病情变化后血糖监测值为（15.14±4.26）mmol/L，其中4例合并急性肺水肿患者在肺水肿出现时的血糖监测值为（20.91±8.11）mmol/L。
3讨论
手足口病为儿科常见病之一，极大多数病情较轻，预后良好，但今年发生于我国部分地区的手足口病大多数为EV71病毒感染，该病毒有一定的嗜神经性，合并神经系统损害者并不少见，且部分病例病情变化突然，短期内迅速进入第III期，甚至导致死亡。因此早期发现危重病例，争取早期干预极为重要，作者从大量的临床治疗体会到白细胞和血糖监测在判断病情变化有着非常重要的意义：①极大多数III期病例白细胞和血糖明显增高，与Ⅰ期和Ⅱ期手足口病患者检测值相比有明显升高；②临床观察发现，患者在病情突然变化前，常有血糖的突然升高，其窗口期约2-4h，因此对于血糖短期内明显升高者应严密观察，及早进行干预，可部分阻止病情进行性恶化；③对血糖升高达15mmol/L者应高度警惕出现急性肺水肿可能。手足口病合并血糖增高的机制尚未完全清楚，文献报道多与脑干损害和患者危重情况下应激增强有关。在应激情况下，患者交感神经高度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使得血糖在短期内明显增高，且增高程度与病情轻重呈正相关。血糖增高是否与胰岛细胞受损或胰高血糖素分泌有关尚有待进一步研究。对血糖增高的处理应根据患者的一般情况和血糖增高的程度来决定。对于一般患者或处于II期患者且空腹血糖在10mmol/L以内者可不作特殊处理，在严密监测下常随着病情的好转而逐步恢复正常；对空腹血糖15mmol/L以上者应适当控制静脉滴注葡萄糖液体，必要时可皮下注射小剂量胰岛素；对空腹血糖在20mmol/L以上者应采取积极措施，可通过微量输液泵持续小量输入胰岛素，同时注意纠正酸中毒和电解质紊乱。
参考文献
[1]杨海英，王冯彬，王江蓉，等.98例手足口病流行特征与临床分析.微生物与感染，2009，4（1）：22-25.
[2]王晓华，刘维婵.小儿手足口病并爆发心肌炎4例报告.临床儿科杂志，2003，21（1）：9.
分手对白范文4
摘 要 目的：探讨卡泊三醇对白癜风患者皮损处角质形成细胞IL-8及其受体CXCR2分泌的影响。方法：外用卡泊三醇前及使用3个月和6个月后，分别取材培养白癜风患者皮损处角质形成细胞，通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测上清液中IL-8的表达，通过流式细胞仪分析趋化因子受体CXCR2的表达。结果：外用卡泊三醇后，白癜风患者角质形成细胞IL-8及其受体CXCR2的分泌明显降低。结论：卡泊三醇能有效抑制白癜风患者角质形成细胞中IL-8及其受体CXCR2的分泌，这可能是卡泊三醇治疗白癜风的作用机制之一。
关键词 白癜风 卡泊三醇 IL-8 CXCR2
Abstract Objective：To investigate the effect of calcipotriol on the expression of IL-8 and CXCR2 of keratinocytes from vitiligo lesions.Methods：Keratinocytes were isolated from vitiligo lesions as the patients have used calcipotriol for 3 and 6 mouths respectively and kept in culture.IL-8 was tested in the culture supernatants of vitiligo keratinocytes by ELISA.The expression of CXCR2 on keratinocytes from affected skin was tested by flow cytometry.Resulys：IL-8 and CXCR2 expression in the keratinocytes from vitiligo lesions was apparently reduced after calcipotriol treatment.Conclusions：The inhibition of IL-8 and CXCR2 expression in keratinocytes.may play a role in the affect of calcipotriol in the treatment of vitiligo.
Key words Vitiligo；Calcipotriol；IL-8；CXCR2
白癜风是一种常见的获得性、以局部或全身皮肤色素脱失为特征的皮肤疾病，愈来愈多的证据表明其发病和免疫学说密切相关[1]。卡泊三醇为维生素D3的衍生物，具有免疫调节、抗炎性递质的作用，目前已广泛应用到银屑病的治疗[2]，但其在白癜风中的作用及其机制不明。本研究通过检测外用卡泊三醇前后白癜风患者皮损处角质形成细胞中IL-8及其受体CXCR2分泌的变化，初步探讨卡泊三醇外用治疗白癜风的作用及其机制。
资料与方法
本院收治寻常型稳定期的白癜风患者32例，均为多发患者，皮损分布于面部、躯干、四肢等各处。其中男23例，女9例；年龄12～65岁，平均38.6岁岁；平均病程4.3年。白癜风皮损不超过体表面积的10%，使用卡泊三醇前1个月内未用过其他方法治疗。排除自身免疫病及严重系统性疾病。阴性对照组20例为整形美容科切除的正常皮肤，男13例，女7例，年龄20～55岁。
培养基及其他试剂：Keratinocyte-
SFM培养基购于Gibco公司。成套人IL-8检测试剂盒、FITC荧光素标记的兔抗人CXCR2多克隆抗体购于武汉博士德生物工程有限公司。
方法：①皮损取材：使用BZ-2A型白癜风取皮仪进行发疱法取皮。在无菌条件下操作，取材部位选取躯干或四肢等易取材处皮损，经负压吸引发庖后，切取约1cm2大小表皮组织。②角质形成细胞的培养及其上清液的收集：对切取标本用加入抗生素的PBS清洗3次；之后将组织分剪成2mm×5mm大小放入15ml离心管中，加入4ml 0.25% Dispase，4℃消化过夜（约18小时），用眼科镊分离可能残留的真皮组织；将分离的表皮放入离心管中，加入4ml 0.25% Trypsin，37℃，消化10分钟；用含血清的培养液终止消化，用吸管反复吹打以获得单细胞悬液，过200目筛网以祛除剩余残渣，收集滤液，离心祛除消化液；用PBS清洗1次，用Keratinocyte-SFM重悬以（2～3）×105接种。置于37℃ 5% CO2孵箱培养12小时，然后消化贴壁细胞，收集计数，部分用于检测CXCR2的表达，其余部分以5×105/ml悬浮于Keratinocyte-SFM培养基中，培养48小时，收集其上清液，分装并置于-20℃冰箱保存待用。培养的角质形成细胞见图1。③培养细胞上清液中IL-8的检测：采用ELISA法检测角质形成细胞培养上清液中IL-8的表达情况，操作如下：在已包被抗人IL-8抗体的96孔板中加入生物素化IL-8抗体50μl，再分别加入经倍比稀释的人IL-8标准品，室温孵育3小时，形成附着于板底的抗体-IL-8生物素化抗体的复合物。清洗液洗3遍，甩干，加入HRP标记的亲和素稀释液，室温孵育30分钟；清洗3遍，甩干，于各孔中加入100μl底物溶液，避光室温孵育30分钟，加入100μl反应终止液，酶联检测仪检测其A450值。④细胞表面表达CXCR2的检测：细胞用FACS标记液悬浮1×106细胞/ml，加入离心管，每管100μl，再加入FACS标记液稀释的一抗20μl，单抗标记浓度5μg/ml。置4℃标记45分钟后，FACS标记液洗细胞2次，然后直接通过流式细胞仪（FACS CaLibar）检测角质形成细胞表面CXCR2的表达。
疗效判断标准：判定标准根据中西医结合学会皮肤性病学会白癜风临床分型及疗效标准进行。①痊愈：为白斑完全消退，恢复正常肤色；②显效：白斑部分消退或缩小，复色面积≥50%皮损面积；③有效：复色面积10%～49%皮损面积；④无效：白斑无色素再生或范围扩大（复色面积
统计学处理：计量资料以（x±s）表示，均数差异显著性检验采用t检验。应用Spearman等级相关分析方法分析变量间的相关关系。全部过程均通过SPSS12.11统计分析软件进行。P
结 果
外用卡泊三醇对白癜风皮损局部角质形成细胞分泌IL-8水平的影响：白癜风患者皮损局部角质形成细胞上清液中IL-8水平（0.66±0.34）ng/ml，外用卡泊三醇3个月和6个月后相同部位取材，角质形成细胞上清液中IL-8水平分别为（0.54±0.16）ng/ml、（0.48±0.27）ng/ml，明显下降，差异均有统计学意义（P
外用卡泊三醇对白癜风皮损局部角质形成细胞表面表达CXCR2水平的影响：外用卡泊三醇后，白癜风皮损局部角质形成细胞表面CXCR2的表达明显降低（见图2）。
外用卡泊三醇后的临床疗效：外用卡泊三醇软膏3个月后痊愈无，显效2例，有效3例，总有效率15.62%；6个月后痊愈3例，显效4例，有效10例，总有效率53.12%。
外用卡泊三醇后临床疗效与IL-8、CXCR2表达水平间的关系，见表1。
相关关系：用线性相关分析方法对32例白癜风患者外用卡泊三醇3个月及6个月后临床疗效与IL-8、CXCR2表达水平的相关关系进行分析，结果表明用药后有效率与IL-8及CXCR2表达水平间存在着负相关关系（分别为r=-0.387，P=0.034；r=-0.371，P=0.017）。
讨 论
IL-8是体内重要的白细胞趋化因子，主要由单核/巨噬细胞产生，它对T淋巴细胞、中性粒细胞有强烈的趋化和激活作用。血管内的IL-8发挥促进中性粒细胞、淋巴细胞附壁游出的作用，血管外的IL-8通过细胞表面特异性位点发挥趋化中性粒细胞、淋巴细胞在病变局部聚集的作用。白癜风的组织病理也表明白癜风皮损周围存在中性粒细胞和淋巴细胞浸润[3]。
有研究证实，进展期白癜风患者的血清中IL-8水平明显高于正常对照组及稳定期患者，并且泛发性白癜风IL-8水平高于局限性患者。提示白癜风患者体内趋化机制存在异常，IL-8可能参与白癜风免疫发病机制[4，5]。
LI等通过ELISA、PCR方法证明IL-8促进了抗黑素细胞IgG抗体的表达，而该抗体导致IL-8从培养的角质形成细胞中释放增加，因此，通过抗黑素细胞IgG抗体的刺激，从黑素细胞及角质形成细胞中释放的IL-8可能吸引T淋巴细胞积聚到白癜风皮损处，增强局部的炎性反应，促进黑素细胞的细胞毒反应[6]。
研究表明，卡泊三醇主要是通过与维生素D受体结合形成复合物而发挥其药理作用的。但目前有关其发挥药理作用的环节尚未见明确报道。本研究以IL-8及其受体CXCR2为突破口，初步探讨卡泊三醇对其在角质形成细胞表面表达的影响，结果表明外用卡泊三醇后，白癜风患者角质形成细胞IL-8及其受体CXCR2的分泌明显降低。提示卡泊三醇能有效抑制白癜风患者角质形成细胞中IL-8及其受体CXCR2的分泌，这可能是卡泊三醇治疗白癜风的作用机制之一，从而为卡泊三醇治疗白癜风的作用机制提供理论与试验依据。
参考文献
1 Halder RM，Chappell JL.Vitiligo update.Semin Cutan Med Surg，2009，28（2）：86-92.
2 O'Neill JL，Feldman SR.Vitamine D analogue-based therapies for psoriasis.Drugs Today，2010，46（5）：351-360.
3 唐晓琴，闫明，张兰兰.白癜风患者血清中相关细胞因子的研究进展[J].中国医药导报，2009，6（7）：9-11.
4 杨静，盛晚香.细胞间黏附分子1和白介素8与白癜风的相关性研究[J].中华皮肤科杂志，2003，36（11）：661.
分手对白范文5
我的泪水
已经变成雨水早已轮回
我已经
已经把对白留成了永远
忘了天色
究竟是黑是灰
分手伤了谁
谁把他变美
我的眼泪写成了诗已无所谓
让你再回味
字不醉人人自醉
因为回忆总是美
我已经
已经把绝情变成了恭维
因为不配
你就忽然自卑说声失陪
我已经
已经把沉默变成了忏悔
无路可退
只能无言以对
分手伤了谁
谁把他变美
我的眼泪写成了诗已无所谓
让你在回味
字不醉人人自醉
因为回忆总是美
分手伤了谁
谁把他变美
我的眼泪写成了诗已是无所谓
让你再回味
字不醉人人自醉
你的品位总是美
这歌词写的人醉了,真的醉了,醉的眼中流下了久别的泪水,以为自己麻木了,以为自己不会在像小女孩般哭泣了,可是这一刻,我放心把自己的心交了出来,我知道,我寻找到了自己要的,放任眼泪在我的眼眶中肆意泛滥,请让我任性一次吧.
燕姿的爱情我不懂,我没有理解过恋爱的感觉,所以无法去体会她的世界,可是这首歌让我感受了她,感受了她那瘦弱的肩膀上压着的千金,是的,燕姿分手了,但是,我想我会是她永远的歌迷,燕姿,请把你的伤痛分给我一半,让我同你一起感受.
不知什么时候起,身边的人都恋爱了,他们在我周围放肆的表达彼此的爱意,我默然的看着他们,心里淡淡的,似乎已不晓得该有些波动了,也许,这个世界上必定会存在些被淘汰的产物,而我就是那产物中的一个,我听着燕姿唱着因为不配,我莫名的哭泣,身边的人奇怪的看着我,我想,我永远会是无法被人理解的怪胎吧.
似乎已经是深夜了,好久没有灵感了,其实,是我对什么都淡了,我自以为很酷的把一切都看淡了,哪晓得那其实不过是另一种逃避而已,我是幼稚的,我必须承认.
分手对白范文6
[关键词] 《失恋33天》；合作原则；人物形象；对白
电影《失恋33天》之所以取得了巨大成功，除了铺天盖地的宣传声势以及大面积的口碑式营销外，最重要的是它引起了广大青年男女观众的深刻共鸣，这一方面归功于它的写实题材，另一方面其欢乐犀利的人物对白也是一大亮点，有些甚至已经成了大众流行词汇。本文以语用学的合作原则为视角，分析片中人物如何通过违反合作原则，产生丰富的会话含义，成功塑造人物，从而给观众留下深刻的印象。
一、电影简介
《失恋33天》改编自“80后”才女鲍鲸鲸的同名网络人气小说，由演员文章、白百合担纲主演。白百合饰演的黄小仙是一名生活在社会中下层的都市白领，大龄待嫁，虽然姿色一般，却有着骄傲的自尊。虽然话语刻薄，却乐观满腔。
自她发现相恋7年的男友竟然与闺蜜在一起时，便开始了她凄风苦雨的失恋历程。感情失意的同时，黄小仙还不得不面对工作的压力，为一对恋爱多年却依然如胶似漆的新人策划婚礼。黄小仙曾经因为爱情忽略了太多生活中的其他人和事，比如毒舌刻薄且娘娘腔的同事王小贱好像并没有那么讨厌，比如有爱有故事、温情慈爱又善解人意的大老王，比如男人为什么会喜欢李可这样虚伪做作、铜臭自私、有胸无脑的女人，以及金婚夫妇历经风雨走到金婚的法宝。在痛着面对、哭着坚持的这段失恋日子里，黄小仙发现这一切最终会淡化为成长过程中一个轻浅的符号。黄小仙逐渐走出心理阴霾，在失恋的第33天，收获了新的爱情。
二、合作原则及会话含义
（一）合作原则
合作原则（cooperative principle）是美国哲学家Grice（1975）提出的一套假想的原则，他指出，为了保证会话等语言交际的顺利进行，说话人和听话人必须共同遵守一些原则，即合作原则。这条根本原则可以具体体现为四条准则：数量准则（The Maxim of Quantity）：所提供的信息应是交际所需的，且不多也不少。要求说话人所说的话应该满际所需的信息量，所说的话不应超出交际所需的信息量。质量准则（The Maxim of Quality）：所提供的信息应是真实的。要求说话人不要说自知是虚假的话，不要说缺乏足够证据的话。关系准则（The Maxim of Relevance）：所提供的信息要关联或相关。要求说话人不讲与话题无关的语言。方式准则（The Maxim of Manner），提供信息时要清楚明白。要求说话人避免晦涩、歧义和啰唆，讲话井井有条。（何自然，冉永平：2009）
（二）对合作原则的违反以及会话含义的产生
Grice提出了合作原则这一有关人类交际的总原则，但同时他也指出，在实际的语言交际中，人们并不严格遵循这一原则。甚至在有些情况下，人们还会故意违反这些准则，比如说谎、夸张、反语，顾左右而言他，把本来简单的事说得很复杂，等等。（何自然：2000）那么，人们故意违反这些准则肯定有其他的意图，即说话人借助该话语希望表达一种深层含义或言下之意，这就是“会话含义”（Conversational Implicature），在这种情形下，交谈双方都应该从对方的话语的字面含义中推导出其真实意图，也就是要明确对方的“会话含义”，（何兆熊：2000）只有这样做，语言交际才能顺利进行下去。
三、电影《失恋33天》人物对白赏析
电影《失恋33天》以其精心设计的人物对白，巧妙地违反了合作原则，从而产生丰富的会话含义，成功地塑造了片中角色，引起观众的深刻共鸣。本文摘取了片中几处经典对白，以合作原则的视角解读人物对白，与观众进一步感悟电影对白的精妙之处，深刻理解片中人物。
（一）经典对白一：黄小仙与陆然之间的对白
黄小仙：我刻薄？当时谁追在我屁股后面跟我说：姑娘，我可真喜欢你的刻薄。
陆然：忘了我吧。
黄小仙：我做不到，对我来说太难了……因为我从来就没记得过你！
黄小仙结婚前发现男友与闺蜜交往已有半年时间，痛苦愤怒不言而喻。当陆然在电话中解释时，黄小仙起先以为陆然要挽回这段感情而请求她的原谅，于是有些咄咄逼人，气势强硬。可是当陆然说出“忘了我吧”，黄小仙骤然明白，陆然不是悔过，不是想挽回感情，而是决绝地要求分手。这份7年的感情此时已面目全非，这对黄小仙来说无疑是被背叛后的又一晴天霹雳。“我做不到，对我来说太难了”很好地阐释了黄小仙此刻痛彻心扉的心情。然而作为有着极强自尊心的都市白领女性，黄小仙又不想表现出自己的卑微，于是说出“因为我从来都没记得过你”这样的违心话，明显违反了合作原则中的质量（The Maxim of Quality）。面对残酷的既定现实，黄小仙不得不承认，他们真的已经分手了。
话虽犀利，听到的是强硬，伤的却是心里。一句寒心的反唇相讥，再加上后面动情的回忆，让我们对黄小仙有了具体的了解，既重感情又爱憎分明。刻薄背后却是强大的自尊，如同她自己所说，“我要的就是这样的对等关系。一段感情里，在起点时我们彼此相爱，到结尾时，互为仇敌，你不仁我不义。我要你知道，我们始终势均力敌这句话这份感情”。
（二）经典人物对白二：黄小仙与王小贱之间的对白
黄小仙：谢谢你啊，王小贱，不，不是不是不是，王一扬。
王小贱：起来吃点东西吧，没吃饭还那么沉，邪了门了。
黄小仙：嘿，好好的话不会好好地说呀。
面对着失恋和李可的双重折磨，黄小仙晕倒了，这时候王小贱显示出了“刻薄”之外的一面：体贴——不但送黄小仙回家，还给她准备好了精心布置的饭，放在床头。片中男女主角都是有着些许刻薄、得理不饶人的角色。当黄小仙向王小贱表示谢意时，习惯性地顺嘴说出了王一扬的绰号“王小贱”，意识到之后赶紧改口为“王一扬”。而王小贱字面上看似没有接黄小仙的话茬，违反了合作原则中的关系准则（The Maxim of Relevance），回应了一句好像无关的话“起来吃点东西吧，没吃饭还那么沉，邪了门了”，既表达了叮嘱黄小仙吃饭的意思，又对黄小仙叫其绰号进行无情的反击回应，意思是说“黄小仙你太重了”。这对一年青爱美女性，自然是无情的打击。虽然有些恶毒刻薄，但不失幽默风趣，将王小贱毒舌刻薄又心思细腻这一贱男角色刻画得形象生动，引得观众哑然失笑。
（三）经典人物对白三：黄小仙与大老王之间的对白
黄小仙：王总，我还是先问清楚了再吃吧。你请我在人均消费那么贵的地方吃饭，是不是想开除我，这是散伙饭吗？
大老王：你们这代人不管男的女的，怎么都有被迫害妄想症啊。
黄小仙：那我更害怕了，你不是要开除我啊，那是不是要泡我？
大老王：我，泡你？你有病啊。我也是有女儿的，我泡你？
黄小仙失恋之后，大老王以父亲的角色约黄小仙出来聊天，以期开解劝导她。大老王虽然外表严厉，话语犀利，但内在细腻善良。当黄小仙问是不是想开除她时，大老王没有直接回答，而是以一句听上去不相关的话回答“你们这代人不管男的女的，怎么都有被迫害妄想症啊”，违反了合作原则中的关系准则（The Maxim of Relevance）。作为成功的商业人士，大老王说话咄咄逼人，让人毫无好感，但是说话精辟犀利，贴切生动。一句“怎么都有被迫害妄想症啊”，把黄小仙的疑问批驳回去，表达透彻，欢乐生动。黄小仙进而有了另外一个疑问“那是不是想泡我”？大老王的回答则违反了合作原则中的方式准则（The Maxim of Manner），没有正面回答。而是用一句稍显啰嗦的话：“我，泡你？你有病啊。我也有女儿的，我泡你？”听上去话语粗糙，一句“我也有女儿的，我泡你？”将大老王潜在的善良温柔深刻地描画出来，使得观众对大老王好感倍增，为其隐匿的良善和温情慈父形象所动容，与此同时观众也开始认同大老王这朵“奇葩”。
（四）经典人物对白四：黄小仙与王小贱之间的对白
黄小仙：你哪来的奶油啊？
王小贱：你不是有一大包奥利奥吗，我就把饼干吃了，中间奶油舔出来留下了。（黄小仙呕吐）……骗你呢，奶油是我买的。
黄小仙：那哪来那么大薄荷味啊？
王小贱：薄荷我是挤了管牙膏的。
黄小仙：骗我呢。
王小贱：这个是真的。
黄小仙与王小贱合租之后，依然处于失恋的痛苦中不能自拔，王小贱以其独有的方式安慰黄小仙，时而调侃嘲弄，时而温柔体贴。黄小仙吃着王小贱自制的冰淇淋，问：“哪来的奶油？”王小贱违反了合作原则中的质量准则（The Maxim of Quality），欺骗她说“我把饼干吃了，中间奶油舔出来了”，意在使黄小仙恶心，达到目的之后，又说出实情“骗你呢，奶油是我买的”，表现出“贱”的一面。因为之前奶油的事情被骗，黄小仙理所当然地认为，王小贱说“薄荷我是挤了管牙膏”还是逗她玩。而王小贱也违反了合作原则中的数量准则（The Maxim of Quantity），没有指明“薄荷是挤了管牙膏”是事实而不是骗人，于是黄小仙继续有滋有味地吃着冰淇淋，还自以为聪明地推断“骗我呢”。直到此时王小贱才将信息补充完整“这个是真的”。将王小贱的贱男形象进一步刻画得淋漓尽致，使这一人物丰满生动起来，也为整部影片增加了幽默和喜感，令观众捧腹大笑。
四、结 语
电影《失恋33天》取得了巨大的成功，而其形象丰富的人物对白功不可没。本文在语用学中合作原则的视阈下，分析了影片中人物对白因违反合作原则而产生的会话含义，从而以一种新的视角赏析片中经典人物对白，更深入地分析人物鲜明的性格。当然剧中对白还可以语用学其他视角进行解释赏析，今后可尝试性地继续用语用学的其他理论对影片进行研究鉴赏。
[参考文献]
[1] Grice H P.Logic and conversation[M].New York：Academic Press，1975.
[2] 何自然，冉永平.新编语用学概论[M].北京：北京大学出版社，2009.