监测卵泡范文1
【关键词】超声；监测；卵泡发育； 价值
不孕症患者常需了解是否有排卵障碍。通过超声监测了解排卵是否正常，观察卵泡发育，生长，释放情况，可以指导临床用药、确定排卵前后的易孕期，提高受孕率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组62例，均采用2009年5月～201212月来我院就诊的不孕症妇女，均排除男性不孕因素。年龄22～42岁。不孕年限3～13年，月经周期为25 d～35 d 47例；36 d～45 d 10例；不规律5例，共检测92个周期，其中自然周期75例，促排卵周期17例。
1.2 方法 使用仪器HITACHI Preirus超声诊断仪，探头频率3.5MHz及5.0MHz阴道探头，适度充盈膀胱后经腹检查，及排尿后阴道检查，测量卵泡的最大断面的三条径线，一般般从月经周期中期前一周开始监测，卵泡在1.0 cm以下，隔2 d监测一次；1.0 cm～1.6 cm隔天监测一次；1.7 cm以上每天监测一次，直至排卵。重点观察月经周期中子宫内膜厚度的变化，卵泡的数目和大小，陶氏腔有无积液等。
2 结果
2.1 判断卵泡成熟的标准
成熟卵泡最大直径≥2.0cm，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，边界清晰，内壁薄，有张力。排卵前边缘较成熟卵泡稍模糊，张力稍低。已排卵特点：卵泡外形缩小或消失，卵泡内壁塌陷。在卵泡腔中有细回声点，1～3天后回声增强。子宫直肠陷窝见少量积液[1]。
2.2 观察卵泡发育情况
62例患者中，45例正常排卵，从观察开始月经周期第8天起，双侧卵巢均可见生长卵泡，但在一侧卵巢内可发现优势卵泡，优势卵泡周围血流信号较丰富，月经周期9～12天，优势卵泡迅速增长，超过18mm为成熟卵泡。排卵前卵泡直径可达17～25mm之间，此时卵泡张力高，边界清，壁薄，并逐渐移向卵巢表面，其内还可见点状卵丘回声。子宫内膜厚度>6mm，呈“三线征”。排卵后一部分表现为卵泡消失，另一部分表现为卵泡壁塌陷，边缘模糊，呈小而不规则的低回声区，内有细小光点，子宫直肠陷窝可探及少量液性暗区。12例无排卵周期的卵泡表现 5例卵泡不发育或发育不良：观察双侧卵巢内未见明显卵泡发育，或仅见数个小卵泡，卵泡生长到直径约10mm时即开始萎缩，不再生长，甚至逐渐缩小，无排卵征象。4例卵泡过度发育型：卵泡发育到20mm，肌注HCG后，不排卵，逐渐增大，形成卵泡囊肿或未破裂卵泡黄素化，直径大于30mm，直到下次月经来潮后才开始萎缩。3例为多囊卵巢综合征：双侧卵巢增大，其内可见多个小卵泡回声，直径大小为2～5mm不等。
3 讨论
临床上导致不孕症的原因很多，即使有正常月经周期，但因小卵泡排卵，卵泡小，激素水平低，或子宫内膜发育迟缓，而受孕率低，这显示了黄体功能不足[2] 。在正常情况下，随月经周期变化卵泡均要发生一系列的变化，子宫内膜随着月经周期的变化，各个时期均有改变，超声也容易检查发现。在女性不孕症中，排卵障碍是导致不孕的原因之一，利用超声监测卵泡操作简便，安全无创，不但可动态观察卵泡的生长、发育，预测卵泡的成熟度和排卵日期，指导临床用药和性生活时间，而且同时还可以了解卵泡的位置、大小和数量。目前已公认超声为监测卵泡发育的最有效方法，为穿刺取卵和人工授精等把握良好时机和导向作用。超声监测卵泡发育对不孕症的治疗和研究有很大价值。
参考文献：
监测卵泡范文2
1方法
我院自2005年1月至2009年12月对30例卵泡检测患者进行超声检查,从而获得临床资料,患者年龄22～40岁。
使用百胜AU3彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5～5.0MHz,嘱患者充盈膀胱后,经腹部超声检查。
对30例患者的卵泡监测中,有13例月经周期在24～30天,有9例在30～40天,有8例月经周期不规则或在2个月以上。从患者月经第3天至30天进行监测,开始每2-3天1次,至卵泡直径达1.5CM后,改为1次/天,至卵泡排出。
2结 果
在此30例患者中,有19例在月经周期的12～17天有排卵,有3例无卵泡发育,有5例卵泡发育缓慢,3例未破裂。在有排卵的19例患者中有12例在监测后成功受孕,不孕患者中有3例合并双侧或一侧输卵管不通,4例有盆腔炎及附件炎病史,余为其他原因引起的不孕,无卵泡发育及卵泡发育缓慢患者中2例患者通过药物治疗后成功受孕。
3讨 论
3.1适合卵泡监测的人群:
3.1.1需要了解有无排卵者,如因内分泌因素引起的不孕症,
3.1.2需要了解卵泡生长发育过程情况者,
3.1.3在了解卵泡生长发育及排卵情况后指导临床用药治疗者。
3.2监测卵泡的时间
正常女性月经周期规律者, 排卵日一般是月经前14d左右。监测时间应在排卵日前4～5d左右;月经周期不规律者, 卵泡监测应该从月经第 3-5天开始,一般为2-3天监测一次,视卵泡发育情况确定下次监测时间,直至排卵。
3.3卵泡声像表现及测量方法
一般显示卵泡的最大切面后测量卵泡的长径和横径,可简单取其平均值作为卵泡大小的评价标准。自然周期中优势卵泡的生长速度大约为(1～2)mm/天,近排卵前的卵泡最大生长速度可达(2～3)mm/天,卵泡直径达18～25mm时成为成熟卵泡。
对卵泡的观察除注意其形态、数目、回声外,测量卵泡的大小对了解其生长发育状态、药物治疗效果以及判断卵泡成熟是十分重要的。
3.4排卵的声像表现
排卵前:卵泡最大直径达18～25mm,卵泡外形饱满呈圆形,卵泡位置移向卵巢表面,向外突出,有明显者可见到卵丘即意味着即将排卵。
监测卵泡范文3
【关键词】不孕症；卵泡；超声监测
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0109-02
目前，B超监测卵泡生长发育状况在临床上的应用已十分广泛，其能反映排卵障碍型不孕症患者的排卵、卵泡发育情况及子宫内膜变化[1]。我院在女性不孕症患者的临床治疗中，应用了B超进行卵泡生长发育监测，现将结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年6月～2015年6月收治的100例女性不孕症患者作为研究对象，所有患者均符合不孕症诊断标准。年龄24～42岁，平均（28.6±4.7）岁，不孕病程2～8年，平均（3.3±1.2）年，月经周期25～34d，平均（29.6±3.4）d。所有患者在排卵前，均行子宫输卵管造影检查，排除输卵管畸形、狭窄，并排除伴侣不孕症者。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
本组患者均从月经周期开始的第5d，开始口服克罗米芬，50～100mg/次，每日1次。持续用药5d后，应用B超进行卵泡监测，若监测到卵泡直径超过18mm，则予以HCG肌注，剂量为5000～1万U，以促使卵泡成熟、排出。肌注HCG后2d内，禁止性生活，2d后若未排卵，则需再次肌注HCG。
1.2.2 卵泡监测
仪器选用东芝SSA-240A型超声显像仪，探头频率3.5MHz。取仰卧位，适度充盈膀胱后，在耻骨联合上做横切、纵切、斜切和全方位扫查。在月经周期开始的第10d开始进行监测，注意观察子宫内膜厚度、大小、形态、卵巢大小及卵泡发育情况，并对卵泡做纵切面、横切面扫查。最大卵泡直径不足10mm时，每3d监测1次；最大卵泡直径在10～15mm之间时，每2d监测1次；最大卵泡直径超过15mm时，每日监测1次，直至排卵。
1.3 观察指标
观察本组患者的妊娠结果。妊娠诊断标准：月经周期停经时间>35d，尿妊娠试验结果呈阳性，停经第45d做腹部超声检查，明确宫内妊娠。
1.4 统计学方法
本次研究数据运用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料以 表示，数据比较进行t检验，P
2 结果
100例患者在行盆腔B超常规检查时，发现83例子宫附件正常，2例为子宫发育不良卵巢偏小，15例为子宫正常伴多囊卵巢。治疗过程中，进行卵泡监测，发现62例成功排卵，卵泡后期最大径在18～25mm之间，平均（22.03±1.50）mm，卵泡呈饱满的椭圆或圆形，卵泡壁较薄，向卵巢表面突出，卵泡在排卵后明显缩小或消失，内壁塌陷，且腔内有黄体形成。随访结果显示，共有36例妊娠（58.06%），未妊娠26例（41.94%），包括13例多难卵巢综合征，5例卵泡不破裂黄素化，8例卵泡无反应。
妊娠患者与未妊娠患者的子宫内膜厚度、卵泡直径比较见表1。从表1可知妊娠组患者的卵泡直径、子宫内膜厚度值均显著高于未妊娠组，P
表1 妊娠患者与未妊娠患者的子宫内膜厚度、卵泡直径比较（ ，mm）
组别 例数 子宫内膜厚度（mm） 卵泡直径（mm）
妊娠 36 12.92±1.14* 22.14±1.23*
未妊娠 26 9.41±2.18 20.01±1.67
注：*表示与未妊娠组比较，P
62例排卵患者中，22例（35.48%）为均质型子宫内膜，40例（64.52%）为三线型子宫内膜。三线型子宫内膜患者的妊娠率为77.50%，均质型子宫内膜的妊娠率为22.73%，三线型子宫内膜的妊娠率显著高于均质型子宫内膜，P
表2 妊娠与子宫内膜类型的关系[n（%）]
子宫内膜类型 总例数 未妊娠 妊娠
均质型 22 17（77.27）* 5（22.73）*
三线型 40 9（22.50） 31（77.50）
3 讨论
统计资料显示[2]，1/4左右的女性不孕症都是因排卵障碍所致。在卵泡的生长发育过程中，具有周期性变化规律，卵泡分泌的雌激素又会作用于子宫内膜，使其增厚，这是激素生理效应在卵泡及子宫内膜功能状态上的反应。女性的排卵的一个十分短暂的过程，通常进行超声检查是难以发现排卵这一过程的，但排卵后超声检查可监测到卵泡缩小，内壁塌陷。在不孕症的临床治疗中，不仅要熟练掌握卵泡成熟标准，还要适时地应用HCG，以促卵泡成熟、排出。治疗过程中，应用B超进行卵泡检查，对于掌握给药时机具有重大意义[3]。
在本次研究中，100例不孕症患者经治疗有62例成功排卵，其中36例妊娠（58.06%），未妊娠26例（41.94%）。比起未妊娠患者，妊娠患者的卵泡直径、子宫内膜厚度值明显更高（P
综上所述，在不孕症治疗过程中，对卵泡生长发育情况进行超声监测，对于指导临床用药，提高治疗效果具有重要作用。
参考文献：
[1] 李红，刚春玲，李秀娟等.卵泡直径、子宫内膜厚度及形态与不孕症患者自然妊娠的关系[J].山东医药，2011，51（42）：101-102.
监测卵泡范文4
经阴道彩色多普勒超声的广泛应用，不仅提高了盆腔脏器的形态学观察能力，而且提供了血流信息。本院应用经阴道多普勒超声监测克罗米酚加服中药人工周期治疗88例排卵障碍性不孕症中的排卵情况，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2005年1月至2008年1月，在本院中西医结合妇科门诊求诊的88不孕症病例，其中原发性不孕30例，继发性不孕58例。就诊后进行妇科检查，并作子宫输卵管通液造影、性激素测定，以及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体及支原体、衣原体测定，进行3个周期的卵泡超声跟踪检查(无周期者以孕激素撤退性出血为准)，全部病例均为排卵障碍性不孕。
1.2 方法
采用东芝Aplio-80及Phlips彩色超声诊断仪，阴道探头频率为5.0～7.5MHz。被检者取卧位，膀胱排空后将套有避孕套的阴道探头放入阴道，多切面扫查，排除子宫卵巢疾病。88例患者以中医理论为基础，根据卵泡发育周期采用中药人工周期、卵泡期（月经第5～11天）以促卵泡汤加减。促卵泡汤药物组成：熟地、当归、首乌、菟丝子、肉苁蓉等。排卵期（第12～15天）促排卵汤：当归、红花、丹参、赤芍、紫河车、香附等；黄体期（第16～25天）以促黄体汤加减，药物组成有当归、熟地、白术、龟甲、川断、淮山、仙茅、肉苁蓉等；月经期以少腹逐瘀汤加减。同时用西药配合治疗，月经第5天口服克罗米酚50～100mg，1次/d，连服5d，月经第9天开始监测卵泡1次，记录卵泡大小、数目、彩色血流情况［1］，隔天1次，直至卵泡直径达15mm，每天监测1次。卵泡血流分级采用Coulam等的半定量方法，将卵泡周围出现的彩色血流进行分级：1级，1/4的彩色血流；2级，1/2的彩色血流；3级，3/4的彩色血流；4级，整个卵泡被彩色血流所围绕。血流分级越高，提示卵泡越成熟，未成熟卵泡少血流（图1，2）。连续追踪至该周期的成熟卵泡直至排出。有部分患者第一、第二次治疗周期内卵泡发育到一定程度便停止发育或消失，子宫直肠窝无液性暗区，此种情况在下一周期监测卵泡发育至18～20mm，肌注HCG5000-10000iu诱发排卵。
2 结果
2.1 排卵与受孕情况
治疗1～3个月，排卵44例，占治疗人数的50%；治疗3～6个月，排卵26例，占治疗人数的27%；治疗6个月～1年，排卵5例，占3%。其中31例患者相继怀孕。
2.2 卵泡血液分级
妊娠组与未妊娠组卵泡血流分级，见表1。妊娠组排卵数明显多于未妊娠组（P
3 讨论
凡夫妇同居2年以上未避孕而未能怀孕者，称为不孕症。其中，从未受孕者称原发性不孕，曾有生育或流产又连续2年以上不孕者，称继发性不孕症。造成不孕的原因，有男方因素(性功能障碍，精液异常等)，但以女方因素为主［2］，包括排卵障碍，以及输卵管、子宫、子宫颈因素等。其中排卵障碍，系各种因素引起卵巢功能紊乱导致的无排卵。我国育龄妇女不孕症的发生率约为10%，排卵障碍引起的不孕症占25%［3］。
卵泡发育异常的超声表现有以下4种。（1）无卵泡周期：在连续的超声监测中，卵巢内未探及明显卵泡回声，其直径30mm，内张力高，有时可持续到下次来潮前后消失，或逐渐转为低回声、强回声后消失。以上4种卵泡发育异常的超声表现有助于临床对排卵障碍的诊断。成熟卵泡随着排卵日的临近，卵泡直径平均达20mm［4］，形态饱满，卵泡周围的血流越来越丰富［5］，妊娠组排卵前1d几乎达3～4级。本资料显示未妊娠组血流明显少于妊娠组，经轶和检验两组间前2d及前1d卵泡血流分级差异均有统计学意义（P
经阴道彩超因探头频率高，紧贴宫颈，使盆腔脏器处于近场区，图像更清晰，可进行卵泡生长、发育、成熟过程全部形态学及血流情况监测，对监测药物疗效起着至关重要的作用［1］。经阴道彩色多普勒超声不仅可准确预测排卵日期掌握受孕机会，而且在卵泡黄素化不破裂综合征和多发性成熟性卵泡黄素化所至的不孕症的诊断和治疗上发挥不可替代的作用。
卵泡期用补肾养阴药，能促进卵泡发育；排卵期用活血化瘀药调节血液循环可使成熟卵子突破卵泡表面而排出；黄体期加入补肾助阳药可使雌激素水平上升，有助于受孕。
克罗米酚虽有较高的排卵率，因同时具有抗雌激素和弱化雌激素的作用，受孕率并不理想，与中药人工周期合用，旨在通过益肾补血作用，协助克罗米酚激发卵泡发育，并克服克罗米酚引起的宫颈黏液变稠的缺点，使黄体功能健全，黄体期延长，故本组患者排卵率、受孕率较高。
综上所述，经阴道超声检查帮助临床在治疗中选择有效的药物剂量、准确预测排卵时间、指导患者掌握受孕机会减少治疗不孕症中的盲目性。
【参考文献】
1 陆海娟，马瑞分，等.经阴道彩超监测评价中西医结合治疗不孕症的疗效.浙江临床医学，2007，9(5):702～703.
2 姚珊瑚.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕40例分析.浙江临床医学，2007，9(3):346.
3 乐杰主编.不孕症.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社，2004.381.
监测卵泡范文5
夫精人工授精是指通过人工方式将优化处理后的丈夫精子注入到女性宫腔内以帮助不孕不育夫妇获得妊娠的一种助孕方法。因为精子、卵子在体内只能够存活一定时间，因此准确掌握授精时机对提高人工授精妊娠率有直接影响。本研究旨在探讨授精时机对妊娠率的影响，以期能够在临床工作中更好的安排时间，提高妊娠几率。
1 资料与方法
1.1临床资料
研究对象：2008年3月-2009年12月在我中心因不孕症行人工授精136个周期的89例患者，年龄21-42岁，不孕年限为1.5-12年，授精次数为1-4次，经阴道超声下通液或造影检查证实至少一侧输卵管通畅，选择自然周期或诱导排卵，授精日内膜厚度达7-12mm，见三线征，男方精液达到人工授精标准。
1.2 研究方法
1.2.1 卵泡监测 自然周期自月经第8天，诱导排卵周期自月经第3-5 天用药，第7-9天开始行阴道B超下卵泡监测，卵泡≥14mm时行尿/血E2、LH激素监测，若监测过程中发生LH峰，不注射或注射HCG5000-10000单位；当主导卵泡达18mm时仍无LH峰出现，注射HCG10000单位。出现尿/血LH峰后缩短B超监测时间，必要时1天测两到3次。
1.2.2 使用药物 a.诱导排卵的药物有：克罗米芬（CC）、来曲唑（LE）、尿促性素（HMG）;b.月经第3-5天口服CC50mg/日或LE2.5mg/日共5天，停药次日进行卵泡监测 ，如卵泡＜10mm，加用HMG75IU/日，根据卵泡发育情况定期监测。
1.2.3精液处理 手术日男方通过手淫方式取精，收集在无菌、无毒的容器内。采用Isolate梯度离心法，精液液化后取少量计数，离心管底部先加1mm uppey液，然后再缓慢加入1mm lower液，上层缓慢加入精液1-2ml，840r/min离心20分钟；去上清，沉淀加10%SSS-HTF-HEPES1ml，混匀， 840r/min离心10分钟，去上清，沉淀加10%SSS-HTF-HEPES1ml调整精子浓度至（20-30）×106/ml，放置37℃恒温箱备用。处理后前向运动精子≥1000万条，精液量0.3-0.5ml。
1.2.4授精时间 a.如自然周期出现血LH峰，24-36小时后授精；出现尿LH峰，24小时后授精；b. 如在注射HCG前出现尿/血LH峰，授精时间同自然周期；如注射前未出现LH峰，注射HCG后24-36小时授精。c.如授精次日未排卵则追加注射HCG6000单位。
1.2.5黄体支持 自然周期不常规用药，促排周期给予HCG2000IU肌注，隔2日1次，共3次。授精后15天测尿或血HCG，如阳性继续黄体支持，20天后B超检查确定临床妊娠。
1.2.6统计学分析 采用x2检验进行统计学分析。
2 结果
2.1 临床妊娠率
136个周期中生化妊娠32例，生化妊娠率为23.53%，临床妊娠28例，妊娠率为20.59%，其中双胎3例，双胎率10.71%，无异位妊娠。
2.2 授精时机与排卵时间关系
将授精距离排卵时间分成三组，A组：≤12小时，B组： 12-24小时，C组：24-48小时。两组患者年龄、原继发不孕比例、不孕年限、不孕原因、卵泡发育大小、数目、内膜厚度、形态及精子数量均无显著性差异（P＞0.05），A组的妊娠率最高，B组次之，C组最低。A组与B组、C组比较差异无显著性，（P＞0.05）。
3 讨论
人工授精是助孕的常用手段，成功率因患者的年龄、病因、诊断标准、授精时机、输卵管的功能等诸多因素而差异较大，其中授精时间起着很重要的作用。我们通过定期B超扫描和尿/血激素水平监测，动态观察卵泡的发育，待卵泡成熟后，在排卵的前后选择合适的时机进行人工授精。受精时机选择的要点在于使有活力的精子在排卵时出现在生殖道内。对于自然周期或促排卵周期都有各种方法测定排卵时间，包括简单但也最不准确的基础体温测定（BBT）和不太可靠的通过宫颈粘液的周期性变化判断排卵。Vermesh[1]等的研究发现用试纸可预测84%的排卵。
应尽量使授精的时间接近排卵的时间，因此准确判断排卵时间尤为关键。在自然周期监测尿/血LH，尿LH峰比血LH峰晚出现6-12小时。LH峰后24-36小时卵母细胞排出，排出后24h内都有受精的机会，而精子在女性生殖道内可以存活2～4天，因此受精的时限会比较宽裕。如果主导卵泡达18mm时仍无LH峰出现，则注射HCG诱发排卵，注射后24h-36h是卵子从卵泡中释放的时间[2]，此时进行授精几率应可提高。
本研究中，受精时间距离排卵时间≤12小时组妊娠率最高，24-48小时最低，说明越接近排卵时间授精怀孕几率越高，因此在卵泡发育接近成熟时要加强监测次数和频率，尽最大可能为患者选择准确的排卵时间，提高妊娠率。
参 考 文 献
监测卵泡范文6
女性生殖系统最显著的特征就是周期性变化。下丘脑一垂体一卵巢轴是女性内分泌调节的核心。如果此调节系统出现功能失调或器质性病变，可导致卵巢排卵功能出现问题及排卵障碍。常见的病因有：下丘脑性无排卵，垂体功能障碍引起的无排卵，卵巢性无排卵，甲状腺和肾上腺功能的影响。
1.下丘脑性无排卵 Frohlich综合征，Kallman综合征，Laurence-Moon Biedl综合征，外伤、颅内感染引起的下丘脑功能障碍。精神疾病或过度紧张，体重减轻或过重，剧烈运动，神经性厌食，药物性因素。
2.垂体功能障碍引起无排卵 垂体肿瘤，垂体损伤，空蝶鞍综合征。
3.卵巢性无排卵 先天性卵巢发育异常，卵巢对促性腺激素(Gn)不敏感综合征，卵巢早衰，多囊卵巢综合征，未破裂卵泡黄素化综合征。
4.其他内分泌腺的影响 甲状腺功能异常，肾上腺功能异常。
(一)诊断
【病史及查体】Frohlich综合征表现为视力障碍合并垂体功能低下，如性腺发育不良、闭经、肥胖等，Gn、甾体激素、甲状腺素及。肾上腺素均分泌不足。可有头痛、偏盲等颅内肿瘤压迫症状。Kallman综合征临床表现性腺发育不良，可有嗅觉缺如。Laurence-Moon Biedl综合征表现为卵巢不发育，智力低下、肥胖，可伴有肢体畸形。垂体肿瘤常见的为垂体前叶的腺瘤，临床上表现为无排卵及闭经，可有头痛和视力障碍等压迫症状，如为泌乳素腺瘤，血泌乳素升高、闭经、溢乳等表现。垂体损伤主要表现为闭经、性欲及性征减退，生殖器萎缩。空蝶鞍综合征主要表现为闭经，可伴头痛、视力障碍等，部分可出现FSH及LH和 TSH低下的表现。先天性卵巢发育异常包括性腺发育不全，嵌合型性腺发育不全及单纯性性腺发育不全，常伴染色体异常，卵巢幼稚型，或仅有一痕迹，多表现为原发闭经伴有性腺发育不全的其他表现。卵巢早衰(POF)是在40岁前自然绝经。血FSH升高，卵巢萎缩。卵巢促性腺激素不敏感综合征：较为少见。病因不明，临床表现和实验室检查与POF相似，这类病人必须剖腹探查做适当的卵巢组织切片才能确诊。卵巢组织可见到卵泡。病人需极大量外源性促性腺激素才能促使卵泡发育与分泌雌激素。POF和ROS均属于高促性腺激素、性腺功能低下性闭经。多囊卵巢综合征见相关章节。
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)病人一般表现为月经周期规律，基础体温典型或不典型双相，进行B超连续监测时，在预测排卵日未见卵泡破裂、缩小、消失征象，子宫直肠窝未见液性暗区；之后卵泡持续存在或增大，卵泡内出现点状均匀的中强回声，或呈张力较大的囊实性回声。甲状腺功能异常包括甲亢和甲低，除无排卵和闭经外有甲亢或甲低的临床表现。肾上腺功能异常主要表现为雄激素过高，男性化，无排卵，可出现电解质代谢紊乱。
对于排卵障碍的诊断，排卵监测是非常重要的手段。往往需要几个周期的连续监测均无卵泡发育，或卵泡发育不能正常排卵。如果月经周期规律，同时有经前期症状及痛经的妇女，95%有正常排卵。临床上只能通过间接方法诊断，常用的监测排卵的方法有：基础体温，宫颈黏液检查，血雌二醇的测定，血黄体生成素测定，血孕酮测定，B超监测，子宫内膜活检，阴道脱落细胞学检查等。基础体温单相或不典型双相(高温相上升缓慢、延迟、持续时间缩短)，经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生期改变，黄体期孕激素小于6.06nmol/L(2ng/ml)。以上各种方法各有优缺点，可以联合数种方法提高诊断的准确性。 转贴于
【诊断要点】
1.病史 根据病史，辅助检查可以诊断。
2.辅助检查 可以联合数种方法提高诊断的准确性。
(二)治疗
【一般治疗及药物治疗】 对于病因明确的，首先应针对原发病进行治疗。如下丘
脑性、垂体性无排卵需先治疗原发病，子宫内膜异位症病人存在巧克力囊肿时要及时处理；盆腔炎病人应用抗生素等抗感染治疗。原发病缓解后排卵状况会有所改善。
促排卵治疗：原发病治疗后，可给予药物促排卵。常用的药物有：氯米芬(克罗米芬)、Gn、GnRH类药物等。
【其他治疗】卵巢楔形切除：适用于多囊卵巢综合征。术后可恢复自然排卵周期，恢复排卵，排卵率80％，妊娠率50％。
穿刺卵泡：对输卵管通畅、无明显盆腔因素的黄体化的未破裂卵泡(LUF) 病人，可于预测排卵日行经阴道卵泡穿刺后行人工授精。
体外助孕技术：对于反复药物促排卵或穿刺卵泡等治疗后都不能排卵或受孕病人，应考虑借助体外辅助助孕技术治疗不育。
【快速处理】
(三)转院要求
【病情要求】对于确定无相应治疗措施或无法明确诊断者。
【途中要求】
(四)诊疗体会
【诊断方面】
1.病史 对于排卵障碍的诊断，排卵监测是非常重要的手段。往往需要几个周期的连续监测均无卵泡发育，或卵泡发育不能正常排卵。
2.辅助检查 临床上只能通过间接方法诊断，常用的监测排卵的方法有：基础体温，宫颈黏液检查，血雌二醇的测定，血黄体生成素测定，血孕酮测定，B超监测，子宫内膜活检，阴道脱落细胞学检查等。以上各种方法各有优缺点，可以联合数种方法提高诊断的准确性。
【治疗方面】根据B超监测适时给予HCG治疗。
参 考 文 献
[1] 王海英.疏肝种玉汤治疗排卵障碍性不孕症43例.《陕西中医学院学报》，2010年04期.
