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实习周小结范文1
关键词：抽油机；曲柄销；转轴；轴承损坏；失效形式；管理
抽油机曲柄销是抽油机装置各部件中尤为重要的零件，在与其它部件比较下，曲柄销显得比较薄弱，所以在抽油机维修作业时，它更换频率较高。抽油机机构是简单的四连杆传动机构，曲柄N就是动力杆与其它杆连接的节点，它把电机动力间接传递给抽油机的连杆、横梁、游梁、驴头，完成连续不断地抽油作业。曲柄销与曲柄锥套采用锥面配合、螺栓拉紧的连接结构，其结构如图1所示。
抽油机在现场运转过程中，曲柄销装置质量问题主要表现为曲柄与曲柄销轴转轴、轴承
损坏两种形式，其中曲柄销转轴为主要失效形式。
2故障原因分析
2.1转轴原因分析
曲柄销轴与轴套出现转轴的原因主要有以下几点：（1）曲柄销轴和销套之间的销面配合接触面积达不到接触面积应不小于70%、且靠近大端的工艺要求。主要是因为曲柄孔、锥套及曲柄销的加工精度达不到图纸要求所致。在接触不良的情况下，曲柄销与锥套间会出现仅小头接触、大头悬空的情况。此时，曲柄销的受力情况最恶化，不但容易引起曲柄销转轴，而且在交变载荷的长期作用下甚至会引起曲柄销断裂造成翻机事故，因此有必要对曲柄销在接触良好和接触不良两种状态下的可靠度进行计算，图2是曲柄销在接触良好情况下和接触不良时的受力模型。
在接触良好情况下，H截面为危险截面。在配合不良的情况下，曲柄销与锥套间仅小头接触，曲柄销的受力峰值出现在小头接触末端，此时U截面为危险截面。通过计算可知危险截面的最大应力、最小应力、应力幅、应力比。查标准正态分布表，可得出危险截面的可靠度；通过计算可以明显看出，在接触不良的情况下，曲柄销的可靠度非常低，如遇到紧急情况，抽油机急刹车时，油井下装置的重力通过连杆拉拽曲柄销轴，很容易导致曲柄销的断裂失效。
（2）曲柄销轴与曲柄问的紧固冕形螺帽松动。造成松动原因有：①出厂前装配质量达不到技术要求，曲柄销锁紧力矩不够；②用户没有按照使用说明书的要求定期对曲柄销装置进行二次紧固；③曲柄销螺纹有左、右之分，在装配反向安装或选择抽油机运转方向时可能造成反向选择；④一些随机因素影响，如抽油机刹车时机身的抖动、井下压力情况的突变等，很容易导致曲柄销装置冕形螺母松动。
2.2轴承损坏
从图1曲柄销装置结构图中可以看出，曲柄销轴承承受整个连杆拉力载荷，同时具有一定的调心功能，采用的是双列调心滚子轴承。现场发生轴承损坏的形式主要有轴承保持架脱落（塌架），轴承异常响动等。造成上述问题的主要原因有以下几个方面：（1）轴承长时间在无脂或缺脂状态下运转；（2）由于连杆的下连杆头与曲柄销装置的轴承座采用锥面连接，当连接螺栓过紧时，会造成轴承座的微小变形，造成轴承卡死，进而导致轴承损坏；（3）轴承自身质量问题，使用过程中异物侵入、锈蚀等原因造成损坏；（4）由于轴承属精密零件，在使用过程中，不良时造成轴承损坏。轴承条件变差会引起轴承接触处温度上升，材料表面的硬度下降，导致接触疲劳强度的降低，从而引发接触疲劳破坏；其次安装过程中若造成轴承滚珠与轴承环之间接触应力加大，会造成轴承环表面过度磨损，引发轴承损坏。
实习周小结范文2
【关键词】 肛周湿疹；中西医结合；疗效
肛周湿疹是由多种原因造成的真皮浅层以及表皮的炎症， 是临床皮肤科常见的皮肤非传染性疾病， 患者主要表现为肛周皮肤破流脂水、瘙痒、多形性损害， 严重者病变可蔓延至臀部、会阴及[1]。本院对收治的肛周湿疹患者采用中西医结合疗法治疗， 疗效显著， 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年5月本院收治的80例肛周湿疹患者， 无严重内科疾病， 治疗前2个用内未使用其他外用抗真菌、抗细菌、皮质类固醇激素药物治疗[2]。将患者随机分成治疗组和对照组， 每组40例。治疗组男21例， 女19例；年龄19～57岁， 平均年龄35.4岁；急性期21例， 慢性期19例；病程2～15个月， 平均病程3.8个月。对照组男20例， 女20例；年龄17～62岁， 平均年龄36.5岁；急性期23例， 慢性期17例；病程1～14个月， 平均病程2.9个月。急性期患者主要表现为范围大， 渗出明显， 以小水疱、小丘疹以及丘疱疹为主要皮损表现， 局部伴随有血痂、抓痕、浆液渗出明显[3]。慢性期患者发病多为长期生活习惯不良， 一般由急性期转变为慢性， 患者皮损范围多局限， 边界较清晰， 皮肤渗出不明显， 局部皮肤增厚粗糙、暗红或灰白色苔藓样变[4]。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组患者在治疗期间避免过度劳累及精神刺激；注意局部卫生， 穿宽松纯棉内裤；患处勿用开水烫和肥皂擦洗[3]；忌食辛辣及鱼虾、海鲜等食物。对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴和派瑞松软膏外擦， 5～6次/d。治疗组患者在对照组的基础上采用中药外洗疗法治疗。处方：苦参20 g、生地榆20 g、生百部20 g、 土茯苓15 g、苍术20 g、 五倍子15 g、白鲜皮15 g 、枯矾15 g 、黄柏20 g 、马齿苋20 g。将中药加凉水浸泡30 min后， 煮沸15～20 min， 取药汁1000～1500 ml， 然后坐浴15 min[5]。
1. 3 疗效判定标准 治愈：患者局部痒感消失， 皮损基本消退；显效：患者局部瘙痒明显减轻， 皮损消退70%；有效：患者局部瘙痒减轻， 皮疹消退>30%；无效：患者局部瘙痒变化不明显， 皮损消退
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 临床疗效 治疗组治愈27例， 显效8例， 有效3例， 无效2例， 总有效率为95.0% ；对照组治愈15例， 显效10例， 有效7例， 无效8例， 总有效率为80.0% 。两组总有效率比较， 差异有统计学意义（P
2. 2 不良反应 治疗组1例出现皮损处潮红轻微刺痛感， 对照组有2例出现皮损处潮红轻微刺痛感， 未经特殊处置， 停药后恢复。
3 讨论
肛周湿疹是临床皮肤科常见的皮肤非传染性疾病， 是由多种原因造成的真皮浅层以及表皮的炎症， 表现为肛周皮肤破流脂水、瘙痒、多形性损害。 中医认为此症主要是外感风湿热邪、湿热壅阻肌肤而发。因此在治疗上宜清热解毒、祛风燥湿。方中土茯苓、五倍子除湿热， 具有消肿之功；苦参、黄柏、生百部清热燥湿， 具有杀虫止痒作用 ；枯矾抗渗出， 且收敛作用较好；生地榆、马齿苋泻火解毒， 具有收敛作用[3，6，7]；白鲜皮、苍术清热解毒， 燥湿生肌；生地榆、马齿苋具有降低毛细血管通透性和拮抗组织胺的作用， 减轻组织水肿；苦参可抑制变态反应， 阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺[8]；土茯苓、生地榆、马齿苋、黄柏均有抗病原微生物作用。本观察结果表明， 治疗组临床疗效优于对照组， 差异有统计学意义（P
综上所述， 中西医结合治疗肛周湿疹确有满意的疗效， 值得临床上推广使用。
参考文献
[1] 王风荣， 邹本富.中西医结合治疗肛周湿疹86例.中医药信息， 2006， 23（3）：z47.
[2] 孙士然， 陈雪清.二妙燥湿止痒洗剂治疗肛周湿疹300例.河北中医， 2011， 33（5）：683.
[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社， 1994：11，12，62，137.
[4] 姜春英， 管仲安.肛肠病新论.上海：第二军医大学出版社， 2003：198-202.
[5] 杨福秋， 郁有莲.肛肠科麻醉技术探讨.中国社区医师（综合版）， 2008， 10（1）：46.
[6] 齐晓磊， 范宜堂.用中西医结合疗法治疗肛周湿疹的疗效观察. 求医问药（学术版）， 2013（5）：313.
[7] 朱文， 王桂明， 品启元.芩连平胃散内服外洗配合西药外敷治疗肛肠术后肛周湿疹56例.安徽中医临床杂志， 2002， 14（5）： 422.
实习周小结范文3
关键词：小学数学 案例教学 总结
一、课堂教学中主要课堂教学环节
环节一：创设情境，导入新课
师：老师把上次活动拍的照片给大家带来了，你们喜欢吗？同学们给老师提了一个建议，想把它放到我们的黑板上，为了美观一些，可以把它的周围用彩带给围上，那多漂亮啊！那我们需要多长的彩带呢？
生：大约需要6 厘米长的彩带，但是有4条边，需要四六二十四厘米的彩带。
师：你们同意吗？
生：不同意。上下两个边是6 厘米，左右两边是3 厘米，一共是18 厘米。
师：要想知道这条彩带有多长我们首先要知道什么？
生：这个图形的周长。
师：同学们知道的可真多，这就是这节课我们要学的内容――周长。
在导入新课这个教学环节，教师注意从学生的学习兴趣入手，从学生的生活经验出发，选择学生在活动上的照片，通过美化照片入手。
这样的教学导入，贴近学生的生活，使学生很快进入数学学习的状态。我们说有效的课堂教学的基本理念之一就是要贴近学生的实际生活，从这种意义上来说本节课的导入是有效的 。
环节二：讲授新课，认识周长
有效的课堂教学才是高质量的课堂教学，而有效教学关注学生的学习效果。在本节课的学习后，通过教师的反思我们发现，班级中的相当一部分学生没有掌握周长的内涵。
在“认识周长”这一环节中，讲授“什么是周长”的过程中教师首先让学生归纳出什么叫做周长，具体解释这个定义中个别词语的含义。小学三年级的学生的认知水平还比较低，他们的形象思维能力比较强，抽象概括能力相对较差。
环节三：学生动手操作，测量物体的周长
我们说有效教学的一个重要理念就是“在对话中学习”，本节课老师设计的测量物体周长的教学环节就是让学生在动手操作的基础上，师生之间、生生之间互相交流测量不同图形的周长的方法。
师：今天老师给学生带来了一些漂亮的不同形状图形，你们有办法知道这些图形的周长吗？同学们先独立思考1 分钟，小组同学再交流一下。（同学讨论时间为4 分钟）
师：将你们讨论好的汇报一下。
环节四：测量物体的周长
师：我们下面来实际的量一量，算一算长方形的周长，注意测量的结果取整数，
采用四舍五入法。
（学生用直尺测量教科书上的长方形的长和宽，教师深入学生中进行指导，并选择两种有代表性的计算方法让学生将方法写到黑板上。两种方法分别是：2×2=4cm 1×2=2cm 4+2=6cm；1+1+2+2=6cm 这时下课铃声已响）
师：还有其他方法吗？
有效教学关注教学效率，也就是说一定的教学投入，教学相关知识的辐射越多越好。但是，并不是忽视学生的实际学习能力。本节课教师渴望尽可能多的完成教学内容，在下课铃声响起之际还在讲授“如何测量物体的周长”。
小学三年级的孩子在每节课上注意力集中的时间其实很短，教师在铃声响起后还在讲解，以下的学习效果将是微弱的，乃至是负面效应。
二、课堂教学结构分析
本节课的教材呈现了一些规则和不规则的实物和图形：树叶、国旗、数学课本、钟面等实物图和五角星、三角形、长方形、正方形等图形，教材设置的目的是帮助学生直观理解周长的一般含义。接着教材呈现出：“有办法知道上面这些图形的周长吗？”让学生实际动手解决这一问题，感悟周长的实际含义。
本节课的课堂教学结构是：导入新课，让学生产生学习周长的需求；讲授周长的内涵，并且在生活中感受什么是物体的周长；测量不同图形的周长，寻找测量规则图形和不规则图形周长的测量方法；探索计算长方形周长的方法；课堂小结。首先，教材让学生通过一些规则和不规则的图形感受周长的含义，形成对周长含义的感性认识。
三、反思与总结
教师的专业能力直接影响学生在课堂教学中的学习效果，现在应该不断的促进教师的专业发展，让教师的专业能力得到不断的提升，以此来保障课堂教学质量的提高。“反思”对教师专业发展具有重要意义，因为教师发展的过程是自主学习和业务提升的过程，实质就是教师的教学艺术与课堂随机应变能力行为的历练阶段，这种不自觉的自然进展、变化来自教师的内心、内力，可以说，教师专业发展就是一种自我反思的过程。
参考文献：
[1] 祝新宇. 新课改背景下的课堂教学质量观探析[J]江西教育科研, 2006,(07).
实习周小结范文4
1 资料与方法
1.1 资料来源
分析资料为2008—2012年拱墅区托幼机构消毒质量监测资料。
1.2 方法
按照《浙江省托幼机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》（GB 15982—1995）、《食（饮）具消毒卫生标准》（GB 14934—1994）和《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》（GB 15981—1995）进行采样、检测和评价。
2 结果
2.1 各监测项目合格率比较
2008—2012年，各监测项目的合格率呈上升趋势（表1）。
2.2 不同性质托幼机构监测结果比较
除工作人员手的合格率公办托幼机构高于民办托幼机构外，其他项目合格率十分接近（表2）。
3 讨论
5年的监测结果显示，拱墅区托幼机构消毒工作质量总体情况较好，总合格率除2008年外，均在95%以上。表明拱墅区托幼机构在经历了2008年手足口病、2009年甲型流感等传染病防控工作后，托幼机构领导高度重视预防性消毒工作，卫生部门加强指导和监督监测力度，消毒措施得到规范落实，消毒效果得到明显提高，总合格率呈上升趋势，与沈辉＼[1＼]报道的上海市长宁区的情况类似。2011、2012年总合格率虽略有下降，但也基本稳定在较高水平。
公办、民办托幼机构的监测结果比较显示，拱墅区公办和民办托幼机构的消毒工作质量相当，与北京市怀柔区＼[2＼]、上海市长宁区＼[1＼]、上海市闵行区＼[3＼]均不同。说明近年来，拱墅区民办托幼机构越来越重视消毒工作，并对硬件设施、教师队伍建设和消毒管理工作不断加大投入。同时，拱墅区卫生部门不断加强对托幼机构保育保健人员的业务知识和技能培训，托幼机构消毒管理已做到科学化、制度化、规范化。
由于国内目前尚无统一的托幼机构消毒卫生标准＼[4＼]或技术规范，浙江省托幼机构样品采集、检测项目和结果判定的规范标准与其他省市并不相同，存在难以和各地托幼机构消毒质量监测工作进行比较分析、交流探讨的现象。
4 参考文献
[1]沈辉.上海市长宁区2004—2007年托幼机构消毒质量分析＼[J＼].上海预防医学，2009，21（8）：407-408.
[2]赵瑞岭.2011 年北京市怀柔区托幼机构消毒质量监测结果分析＼[J＼].职业与健康，2012，28（9）：1130-1131.
[3]席韵，沈婕，李治俊，等.闵行区托幼机构消毒效果监测＼[J＼].中国消毒学杂志，2010，27（6）：764-765.
实习周小结范文5
[关键词] 牙周健康； 防治措施
[中图分类号] R781.4 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-232-01
牙周病是多种微生物引起的感染性疾病，局部刺激因素和全身因素可促进牙周病的发展。为了了解天津市小白楼社区口腔牙周病发病状况，我们分层随机抽取该社区400例进行调查，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将调查对象分为4个年龄组，每个年龄组100人。男女各半。分别为12岁，15岁，35-44岁，65-74岁。采用分层抽样，等容量，随机的原则进行。
1.2 调查方法和标准 所有检查者均进行专业教学培训，检查的仪器为全国统一配置的移动牙科检查椅，照明灯，CPI探针和口镜。12岁组和15岁组只检查牙龈出血和牙石。采用第三次全国口腔健康流行病学调查方案中的调查标准。包括牙龈出血，牙石，牙周袋。牙龈出血记分为:0为牙龈健康，探诊后没有出血；1为探诊后牙龈出血。牙石记分为；0为没有牙石，1为龈上牙石或龈下牙石。牙周袋记分；0为没有牙周袋，1为牙周袋4-5mm，2为牙周袋6mm或以上。X表示除外牙齿，9不记录。
1.3 统计分析 牙龈出血均数为人均检出牙龈出血牙数，牙石均数为人均检出牙石牙数，牙周袋均数亦为人均检出牙周袋牙数。所有数据采用SPSS17.0统计下软件进行分析。
2 结果
2.1 天津市小白楼街社区12岁、15岁年龄组牙龈出血和牙结石情况 见表1。
表1
2.2 天津市小白楼街社区35-44岁、65-74岁年龄组牙龈出血和牙结石,牙周袋情况 见表2。
表2
3 讨论 牙周病是以牙菌斑为重要因素的一组慢性进行性疾病。在牙龈炎早起，经过及时治疗，炎症可以得到控制，长期不治，可出现牙槽骨破坏和吸收，牙齿松动，最终导致牙齿丧失。1995年第二次全国口腔健康流行病学调查采用了社区牙周指数(CPI)评价人群的牙周健康状况[1]。本资料采用牙龈出血指数，牙结石指数，牙周袋记分评价人群的牙周健康，这种方法可以全面真实的反映人群的牙周健康状况。1995年全国牙防组对11个省市口腔健康流行病学调查，牙周健康的人数较少，牙周炎及牙石检出率较高。其中18-35岁年龄组牙周健康人数仅占14.8%，牙石检出率78.6%，5岁年龄组为85.2%，35-44岁年龄组为98.6%，65-74岁年龄组为89.1%[2]。本次调查结果中发现牙龈出血平均牙数12岁年龄组为6.2，15岁组为7.5，35-44岁年龄组为11.3，在老年组牙龈出血7.3。显示随年龄增长牙龈出血均数增高，但是由于老年组人群失牙较多，牙龈出血牙数反而下降。本次调查结果12岁年龄组牙石均数为3.3，15岁年龄组为5.7。牙周袋检出率随年龄呈上升趋势，但牙周袋均数呈下降趋势。
随着社会老年人口增多，口腔健康受到很大重视，牙周病与全身疾病有很大关系，如高血压，糖尿病，白血病等。老年人由于唾液分泌减少，自洁作用差，牙周健康状况较差，对社区进行口腔知识及牙病预防与控制方面健康教育，对不良，不健康行为进行护理干预，控制和防止牙周病的发生[3]。吸烟严重危害牙周健康，吸烟通过影响组织的新陈代谢降低局部组织的抗病能力，影响口腔环境。基础治疗包括清除牙结石及菌斑，去除不良刺激，口腔宣教，这是牙周治疗的核心部分。药物治疗主要针对急性炎症期间，全身药物用量大，疗程长，药物控制后更重要的是局部治疗。翻瓣术针对较严重的牙周炎，龈增生过度者可行增生龈切除术。
牙周病的病因大多由于局部的菌斑，牙垢，牙石，食物嵌塞等，是牙周深层组织受损的慢性破坏性疾病。我国青少年的口腔卫生状况依然很差，牙石检出率较高，中老年人牙周炎的患病率上升趋势，应大力发展口腔健康教育，改善人群的口腔状况。
参考文献
[1] 江汉.湖北省人群牙周健康状况的抽样调查报告[J].2007,3(23):338-340.
实习周小结范文6
资料与方法
对象和内容：监测对象为全区115家社区卫生服务站，内容为治疗室室内空气、治疗台物体表面、紫外线灯和医务人员手表面。
方法：治疗室室内空气样本采用平板暴露法，检测细菌菌落总数。治疗台物体表面样本采用无菌棉拭子涂抹法，检测细菌菌落总数。医务人员手表面样本采用无菌棉拭子涂抹法，检测细菌菌落总数、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌。紫外线灯辐照度值采用UV-B紫外线辐照计测定。
判定标准：治疗室空气细菌菌落总数≤500cfu/cm2(Ⅲ类)为合格。治疗台物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2(Ⅲ类)为合格。医务人员手表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2(Ⅲ类)，未检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌为合格。使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格。
结 果
2008～2010年检测各类样本1988份，合格1910份，总合格率96.08%，3年总合格率依次为92.94%、96.60%、98.52%，总体呈逐年上升趋势(X2=27.84，P＜0.01)。其中紫外线灯合格率依次为74.51%、99.12%和100%(X2=59.18，P＜0.01)；室内空气合格率依次为84.11%、92.17%和94.78%(X2=7.91，P＜0.05)；医务人员手表面合格率依次为99.07%、94.01%和98.14%(X2=10.97，P＜0.01)。
不同监测项目中，物体表面总合格率最高(100%)，室内空气总合格率最低(90.50%)，紫外线灯总合格率91.84%，医务人员手表面总合格率97.06%。
讨 论
监测结果显示，2008～2010年全区社区卫生服务站消毒质量整体较好，治疗室室内空气合格率和医务人员手表面合格率较低，是发生院内感染的重要隐患。经调查，治疗室紫外线灯管辐射强度不合格、照射时间不足和空气流通差［1］，是导致空气消毒不合格的主要原因；医务人员嫌麻烦，未认真执行六步洗手法是导致手消毒不合格的主要原因。通过对医务人员进行消毒技术培训，规范日常消毒工作，更换不合格紫外线灯管，室内空气合格率明显提高，手表面合格率回升趋稳。
综上所述，建议：①社区卫生服务站要加大经费投入，抓住示范社区卫生服务站创建合格财政补贴10万元的有利时机，添置更新必备的医疗、消毒设备，为广大群众提供安全的基本公共卫生服务。②社区卫生服务站要认真组织医务人员学习《消毒管理办法》、《消毒技术规范》和《邗江区社区卫生服务站、诊所、门诊部、厂校医务室医院感染管理基本标准(试行)》，认真落实各项消毒管理制度，严格按《消毒技术规范》要求做好日常消毒工作和记录。③社区卫生服务中心要认真履行职能，每个月对社区卫生服务站开展1次监督检查，要把消毒管理作为重点督查内容，把每个月督查内容作为年度考核的依据，督促社区卫生服务站不断提高消毒质量水平。④疾控中心应在对全区社区卫生服务站进行年度消毒监测的基础上，增加不定期的抽样监测，并将监测结果及时通报卫生监督部门。⑤卫生监督部门要加大监督检查力度，除对监测不合格单位进行处罚外，还要对社区卫生服务站消毒工作进行督查，发现问题及时指导并处罚，促使社区卫生服务站对消毒工作进行规范化、长效化管理。
