沟通和交流范文1
所以传道，师者。授业，解惑也。现在教育让我为师授业，传道的范畴更广。培养教育好孩子，不仅仅是学校教育所单方面能够进行的还需要家庭和社会共同去管理，做老师的就免不了为孩子的学习或者是行为问题与家长进行交流沟通。
一.做为学校教师，一定配合导师工作，以工作为重，相互鼓励，相互包容，千万不能相互拆台。“同是人，类不齐，流俗众，仁者希”一点都不假。比如：《错字事件》这件事发生在一所小学，当时我们都在上课，二年级门口，一家长爸爸指着该班的老师问：“我孩子写的这个字是对还是错的？”老师接过作业看了看说：“孩子写的是对的。”家长的嗓门提到了高8度：“对的，你为什么打错，你会不会写字，你会不会教学......”我听到了吵闹声就信步走出教室，来到他们面前，接过作业，仔细看了看，字孩子的确写对了，老师也的确打了个“X”号，我纳闷。这时的家长更像胜者一样，不依不挠。我背朝阳光，作业正面朝着阳光，在阳光的照耀下，我终于发现了问题出现在哪儿，孩子有改过的痕迹，我急忙去把孩子请出来，当着爸爸的面说是自己改对，是订正的，孩子的坦诚，教师的沉着，家长也没有气了。
而信其道”意思是与自己喜欢的老师在一起，亲其师。才能得到更深的教诲和更多益处。对我老师来说，也就是上了年龄的女老师，授业时是老师，生活上就是妈妈。比如《关心青春期的女生》该做的就得说，该做的要诚心去做。教女孩子怎样去使用卫生巾，讲讲例假的作用，不要恐惧等，走近孩子，更走近家长。
要诚于中，这件事说明：老师是一家人。而形于外，只有与导师形成合力，教育效果才能会更好。
有两个孩子在课间打架了小的吃亏了但他离家很近，又比如《家长在校打别的学生》这件事发生在某小学。就一路之隔，就回去搬“救兵”爸爸来到校园，气势汹汹的嘴里还不停的问：哪一个？哪一个？看我不把他揍死。看到那家长气势，就急忙跑过去，说是迟，那时快，家长的一巴掌打在孩子的脸霎那间，用手掌档住了重重的落在手背上。弟子规里有这样几句话：势服人，心不然，理服人，方无言。就这样胜似千言万语。
有些事情该冷落就得放一放，这样比急求的好多，效果会更佳。
厉厉在目。有一次我老师都要做人口普查，有些事只做不说。提起此事。早上学生放了一节课，可就这早走的一节课，送了孩子的鲜活生命。都在办公室埋头做着各自手中的活，这时突然有一个外人冲进办公室叫了一声：学生被车撞了老师们就忙冲出办公室，冲向马路，顺势蓝了一辆拉煤的拖拉机，第一个跑到出事孩子郭瑞鹏的面前，孩子微微抬了抬右手，嘴巴微微的张了张，发出轻微的声音：老......师”都没有叫出来，满身鲜血，脸上头上都是就忙脱下新买的新上衣给孩子包上，抱起拦车到骨科医院，伤势严重，抢救无效，孩子去了孩子去了孩子身盖我上衣去了直到家长去火化孩子的尸体时才发现，按农村的习惯，孩子是不穿家长的衣服的老师，不顾忌那么多，只让家长去想，身为老师只是诚心去做事。
别人的钱，去年蔡金丽老师说她班有一个小女孩特别爱拿别人的东西。电话卡，手机等。孩子在校都承认了东西也在书包里找到可她妈妈带孩子回家一晚，第二天翻供了说老师同学冤枉她家的孩子，又威胁老师。像这样的事情，就该放一放，冷一冷。孩子的毛病不是一朝一夕染上的常言说：病来如山倒，病去如抽丝。孩子还会在别人家，朋友家，亲戚家还会拿的妈妈会发现的没过多久，妈妈主动找老师说明一切。和家长沟通该避就避。比如老夫少妻，尽可不问，少和其他家长乱说话，造成人家家庭不必要的矛盾。
二.老师不要以居高临下的态度去教训家长，不同的家长沟通方法不同，就得因人而异，做老师的要善于倾听，做到多听少讲，抓住机会，深入浅出，将大道理往小处说，往明处说。千万记住不要训斥家长，敷衍家长。人人都有心理障碍期，也有情绪化或心情不佳的时候。有一次一个家长说：“师者，猛于虎也。”如果沟通的方法不得当，其结果事与愿为。沟通无限，方法不拘一格，但无论采用任何方法，技巧，你都要出于真诚，并力求于学生的长远发展。
沟通和交流范文2
经常会发现这样一种教育现象：有的老师批评学生，能叫他心服口服，有的老师批评学生却引发学生的逆反心理。这些现象是令人深思的，它告诉我们，和学生的交流和沟通对教育起着至关重要的作用，只有真正地了解到学生，特别是后进生的心里在想些什么，才能对症下药，一语中的。
那么怎样才能较好地与学生交流和沟通呢？
首先要做到走近学生，不求全责备，努力挖掘他们的闪光点。
作为班主任，接触学生的机会必然要比一般的任课老师要多得多，因此，抓住这样的机会，不管是在教室，在操场还是在课外活动的途中，都可以从学生比较感兴趣的话题入手，让他们说出一些内心所拥有的真正的感受，和他们谈学习，谈生活，谈父母，谈社会，只有听到学生内心深处的要求，才能真正地了解他们。，越是后进生，他们的心理就越是脆弱、敏感。老师的一个眼神，一个手势或者一句不经意的话，都有可能伤害到他们原本就不想敞开的心。于是，开学之初，我先把班里的10名后进生叫到办公室，逐个询问他们的假期生活、思想动态。因为学习成绩是他们最不愿触及的痛点，所以，我压根就没有谈学习，避开了他们心灵深处最害怕的，他们的个性可以充分地无所顾及地展示了。这次交谈，他们打消了顾虑。在排座位时，我又特意把他们分开，让他们与班里品学兼优的同学同桌，达到互帮互学的目的。他们非常珍惜集体给予他们的公正和公平。在元旦联欢会上，我发现周某歌唱得特别好，于是在这学期，我推荐他参加“红歌”大赛，取得了二等奖的优异成绩。这次成功既让他在同学中有了声望，又促进了他的学习热情。刘成海平时总爱捣乱课堂纪律，在一次的谈话中，他异常诚恳地说：“老师放心，我已经下了最大的决心！看我的行动吧！”刘某，因为打架收到了处分，悔恨不已，自己主动打扫班级的卫生，然后对我说：“老师，违纪的事决不会再有了！”
对于后进生生，我没有丝毫的指责和不满，只是用最平和的态度，用最信任的眼神，用最真挚的话语，给予他们最大的安慰和鼓励。对所有学生的一视同仁和细心教导，很快使班级形成了良好的风气，热情、团结、进取、向上，成了班级的座右铭。学年结束，我所带的班级在各项集体活动中都显示了很强的凝聚力，获得了很多的荣誉——校运会“精神文明班级”、男生接力第一名、粉笔画大赛一等奖……
其次从学生的外部深入到其思想本质，真正做到知微见著。
一个好的班主任不仅仅是善于解决问题的能人，更应该是善于发现问题的高手。通过学生一系列的外部表现深入理解其思想内部，及时发现问题，防微杜渐，未雨绸缪，妥善处理，把工作做在前头。
张某，并不是我们班级很落后的学生，但她不能自律这个缺点却是极为突出的。她性格外向，活泼热情，在生活中受到朋友和同学的欢迎，但在学习上，课堂上，她过分的活跃，影响了老师的授课以及周围同学的听课。对此，我多次找她谈话，她都做了特别诚恳的表态，态度十分坚决，一定改掉这上课爱说话的毛病。但事实证明，她只是能改一天而已。由于缺乏应有的毅力，她无法战胜自我。面对这种情况，我当机立断，把她的座位调到了最后。这下，对她确实是致命的打击，我默默地观察她，到那以后，她脸上终于显露出沉重的表情。我有点心疼了，但我告诫自己：不能手软，这次一定要叫她彻底悔改。两周的时间，效果显著，我发现她比以前说话少了许多，听讲比以前认真了许多。一个月以后，我再次调整了她的座位。过后，我找她：“恨老师吗？”她痛快地说：“当时特别恨，觉得老师太不给我面子了。现在我特别感谢您，我这么多年的毛病被您彻底改了！”我笑了，握住她的手：“你很聪明，基础又好，以后就给我拿点成绩看看吧。”
此外，真正地去爱学生，为他们搭建舞台，树立信心。
班主任如果能给学生以真挚的爱，给学生以亲近感、信任感、期望感，学生才会对老师敞开内心世界。值得一提的是，作为班主任，爱好学生并不难，难得的是爱后进生，对待学生不能因为他的学习成绩好而特别亲之爱之，也不因为他的成绩差，行为不端而恶之厌之，而应是一视同仁，平等对待。
沟通和交流范文3
孩子觉得读书无用，家长证明不了上学的重要性，只是叮嘱他们要好好学习；
孩子觉得真爱无敌，家长说不出门当户对的长远好处，只能强制性剥夺孩子的情感；
孩子觉得善良易被欺负，家长解释不了社交规则的基本原理，只会念叨还是老实一点好；
孩子觉得街头混混拉风，家长讲不清楚人生价值的根本立足点，只会加重打骂和体罚...
孩子每一次不同的看法，家长都无法指出其中的不足，也没能力从更高更广的层面、给一个更高明的答案。
对于多数父母来讲，他们在很多方面确实比自己的孩子拥有更广阔的视野、更深刻的理解，看法也更正确、更实际，但这些看法往往基于之前人生中笼统的“经验”...他们并未将之整理成逻辑清晰、步骤完备、深入浅出、人尽可懂的“论据、论证、论点”标准三段式。
（看看知乎就知道，很多和上述类似的问题有上千答案，可能方向都对，但真正讲的明白的寥寥几个。更别提还有很多时候根本无力表达，只能靠点赞来表示自己的意见，比如我）含混不清、空洞模糊的三观，指点自己尚且勉强，又谈何让别人信服？可能是27岁看到不上学的张三工作艰辛，于是坚定了好好学习的观点；
可能是36岁看到嫁给爱情的李四生活困苦，于是形成了门当户对的概念；
可能是42岁看到当年的混混被抓进监狱，于是更加坚信还是正当工作更可靠；
可能是58岁感到身体病痛，于是知道了保养的重要性，整天唠叨孩子要穿秋裤；
... ...
零碎的经历、片段的逻辑、混沌的思维…
如果主观上没有格外留意，没将这些经验加以收集整理，思想中的绝大部分内容，都会是这种琐碎、散乱的“大道理”。
“你知道这样是对的，却说不出这样为何就是对的。”
稀里糊涂的正确，无法用逻辑说服对方，为了落实自己的意志，只好采用种种无赖、强制手段，粗暴的剥夺孩子掌控自己人生的权力。
你可以借助暴力、经济...的制裁，赢得最终的胜利；但在孩子心中，你早已不再是那个温柔可靠、通情达理的长辈，你只是一个的侵略者、一个不明所以的老顽固。你给不了他们想要的指点，只会胡搅蛮缠，为了保护自己，他们只能选择封闭内心，主动疏远。
对一个人的情感，和对一条道理的看法，发生过程几乎是一样的：你可能在某一时刻、某一地方经历了某件事情，最后形成了一条结论；后来你渐渐忘记当初的时间、地点、情景，只剩下了对这条结论的坚持；
对于孩子来讲，无论你曾如何的蛮不讲理、打骂呵斥、粗暴侵略…他可能会忘了你每一次的劣迹，最后也会留下对你这个人的厌恶。
沟通和交流范文4
(一)对象:选取本院内科、外科、妇产科、小儿科、大五官科、急诊科等整体护理病区的护理人员200名。
(二)方法:采用问卷调查形式,被调查者按照统一要求和格式进行单项选择填写。调查内容有:①对护患沟通重要性的认识;②明确每次沟通的目的;③护士长对沟通方法重要性的强调;④实施各项护理活动时的沟通要求;⑤掌握沟通的方式、注意事项及明确阻碍沟通的重要因素;⑥对护患切题沟通与社会一般会谈的异同及护患沟通障碍的主要原因的认识等。共发问卷200份,收回200份,回收率100%,数据用百分比计算处理。
二、结果与分析
调查结果显示,临床护理人员虽已100%认识到护患沟通的重要性,但在沟通交流过程中仍存在着以下几方面的问题。
(一)护患交流信息缺乏或不足。患者需要了解自己患什么病?会发生什么变化?采用什么治疗和护理手段?后果如何?甚至连濒死及危重病人也渴望了解自己的病情,但往往不能从护理人员那儿得到足够的信息。从调查中看出,仍有相当一部分护士对沟通交流的内容不大清楚,其中目的不完全明确的占25%,不明确的占5%;在给病人实施各项护理活动时,认为不一定有必要向患者解释的占32%;操作时有时有鼓励病人提问题的占38%,没有鼓励提问题的占22%。
(二)对沟通交流的基本技巧重视不够,以致护患交流的双方难于理解。调查显示65%的护士长强调了沟通技巧的重要性,但仅偶有强调和没有强调的仍占35%。由于护士长的重视程度不足,也导致了护士认为沟通技巧不太重要的错误意识,从而造成对沟通基本技巧缺乏了解的局面。如:对沟通交流方法的掌握方面,部分掌握占39%,没有掌握的占6%;对沟通交流过程中的注意事项,不完全知道的占25%,不知道的占23%;对阻碍沟通的主要因素,不完全了解的占45%,不了解的占8%;对护患切题沟通交流与社会一般会谈的异同,不完全认识的占40%,不认识的占8·5%。
(三)沟通交流知识缺乏,严重干扰沟通的有效性。护患沟通障碍的主要原因是沟通交流知识缺乏占45%;其次是专业知识缺乏占30%;再其次是患者方面的原因占25%。
三、对策
(一)加强沟通意识的教育:
1.新时代赋予护士的职业任务,就是要求护士除了具备良好的职业道德、心理素质、渊博的业务知识和熟练的操作技能外,还必须具备较强的沟通交流意识和一定的沟通交流能力。在临床实践工作中,护士有责任向病人进行有关方面的讲解和指导,鼓励病人提问题,并做出承诺。因为,病人有权力知道自己疾病的有关情况及护士将为他们做什么?为什么这么做?护患之间有效的情感与信息沟通,才能更好地实施“以病人为中心”的整体护理。
2.在教会病人必要的卫生保健知识、不断回答病人提出的各种问题的沟通过程中,使病人得到护士的有针对性指导,从而消除其思想顾虑和消极心理,为其顺利治疗奠定基础。
3.具有高质量沟通技术的护理,使病人对护理工作的满意率能有较大幅度的提高。满意而归的病人是医院流动的业务宣传员,他们向其亲友、同事、邻居现身说法,传递医院优质服务的信息,使医院在公众中树立良好的形象和信誉,从而提高医院在医疗市场中的竞争力。
(二)增加沟通交流技巧的知识培训:
1.正确运用语言交流技巧:
(1)语言应通俗、清晰、明了。护士应尽量避免选用模棱两可、同音异义的词汇,以免听者似懂非懂,产生误解、猜测和无所适从。还要求护士尽可能用病人的话描述病症,如使用过于专业化的惯用术语,会使患者困惑不解,交流障碍。通俗和文雅是相对而言,还应根据病人的教育程度及理解能力来选择合适的语言。
(2)护理用语应体现伦理意义,富有情感性。护士面对的是病人,所以用语就应以诚相待,应表现出人的天性和热情,将对病人的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在言语中。而出言不逊、恶语伤人,则就严重亵渎了职业的圣洁,并使病人对护理人员丧失信心,而导致疾病加重。
(3)礼貌语言是成功交流的前提[1]。在与病人交谈时,应规范礼貌语言,把握语言的艺术性。要语调适中,语气温和,“请”字当头,“谢”字结尾。在为病人进行治疗护理时应采用商量的口吻,避免使用命令式的口吻,并对积极配合者表示感谢。对患者的称谓应有礼貌,根据其职业、职务、年龄选择一个既适合患者身份又体现对其尊重的称呼,严忌以床号代替称呼的不良做法。
(4)明确交流目的,提高沟通有效性。要求护士在每次语言交流时,均要有明确的目的,紧密围绕预定的目标进行谈话,并要保持良好的心境,根据自己话语的信息反馈情况,有效选择和调整言语形式,以达到形式和内容、动机和目的统一,从而使护患交流效果倍增。
(5)熟悉场合,了解对象,有的放矢。护士在与病人进行交流时,一定要了解他们的思想水平、文化程度、生活经历、职业习惯、宗教信仰、心理状态等,以利针对性选择对方易于接受的语言形式和内容,深入浅出、通俗易懂地进行交流。
2.正确运用非语言交流技巧:
(1)保持良好的形体语言[2]:护士的形体、仪表也会影响病人对护士的感知。所以护士在工作中,应衣着整洁合体、举止稳重大方,步态轻快,表情自然,言谈得体,态度和蔼,使病人感到亲切、可信、放心。
(2)运用非语言信息配合语言信息:护士在与病人谈话时应全神贯注,目光平视对方,并有时伴以手势。面带微笑地对待病人,是促进沟通交流的基础,面无表情的谈话常会破坏交流或引起对方的误会。如给病人实施护理操作时,护士应面带微笑地走近病人,称呼病人并说明此次操作的内容、目的及配合要求,然后伸手示意病人置于舒适体位,操作时应用柔和的目光,观察病人的反应,并鼓励其提问题,使病人消除紧张、焦虑的不良情绪,提高护理效果。
(3)合理选择交流距离:在交流过程中,应根据不同的交流内容,选择不同的交流距离。如给病人进行健康教育时,应选择个人距离(50~100cm)[3],给病人查体时可选择亲密距离(小于50cm)。
(4)适当使用触摸:触摸也是一种很有效的沟通方式,其可表达关心、体贴、理解、安慰和支持。在专业范围内,审慎地、有选择地使用触摸对沟通交流具有促进作用。如病人焦虑害怕时,护士紧握病人的手,表示鼓励病人,给予心理支持;产妇分娩时,按摩她的腹部,可促使顺利分娩;把手轻放在发烧病人的额头上,会使病人感到护士在关心他。
沟通和交流范文5
关键词：班主任；手机；班级管理
一、引言
手机在现代社会里已经成为最为常见、最为必要的一种通讯工具，人们了解外部世界的新闻以及发展变化需要用到它，在与外界进行沟通交流时也要用到它，人类社会的发展已经变得越来越离不开手机。作为学校教育里与学生交流沟通最频繁的班主任，他们对手机的使用不仅可以加强与学生的交流，还可以通过手机收到外界的新闻，扩充自己的知识面，从而影响到学生的学习能力培养。
二、班主任运用手机管理班级的必要性
班主任是学校教育中很重要的一个组成部分，他们是学校与学生之间的关系纽带，也是学生和家长之间联系的桥梁，更是学生与学生之间相处的管理者，身兼数职，责任重大。班主任与学生、家长、任课教师的交流对学生与家长之间的关系建立、任课教师的教学质量以及学生与学生之间的关系都有非常重要的作用。而手机就是一种能够让交流和沟通变得简单和及时的通讯工具，它可以让班主任教师在发现问题的第一时间与家长取得联系，及时化解学生的心理或是生理的难题，它也可以让班主任教师与学生之间及时进行交流，加强学生与班主任之间的师生关系，为班主任更好地管理引导学生服务。手机也可以加强班级任课教师之间的联系，使班主任教师及时掌握班级的学习情况和学生的学习情况，对可能出现的问题进行及时的处理，将任课教师的要求和任务及时对学生进行传达，为任课教师和学生之间搭起一座沟通和了解的桥梁，培养任课教师和学生之间的和谐师生关系。
三、班主任如何运用手机促进班级的管理
（一）利用手机加强与学生的交流
班主任利用手机可以加强与学生的交流，及时了解学生的心理变化，从而与学生之间建立和谐的师生关系，便于学生跟班主任的交流和沟通。另一方面，班主任通过手机，可以了解到最新的新闻资讯，掌握社会的动态和变化，在对学生进行管理时，能够与学生的思想以及感兴趣的东西产生一些交集，使学生感受到自己被尊重，有可以与班主任交流的话题，从而产生共鸣，愿意与班主任打开心扉畅聊自己对社会的看法，对家长的看法以及对当前学习中产生的困惑甚至是不满都能通过与班主任的交流而表达和发泄出来。班主任通过这种方式能够与学生进行及时地沟通和交流，将自己与学生之间的关系拉近，让学生能够更加容易感受到自己对学生的关爱和关注，从而对自己管理班级的方式进行调整，提高自己的管理班级的能力，活跃班级学习生活气氛，为学生创造出更为优良的环境。
手机的沟通交流方式与面对面交流相比，更加具有间接性。学生有一些事情可能与教师面对面交流和沟通有一定的难度，他们可能更愿意通过电话或是短信这种间接的方式来表达自己的情感或是学习生活中出现的问题，从而消除面对面交流中出现的尴尬以及较为激烈的情绪表达等所造成的交流困境。学生在与班主任进行短信或是微信交流过程中也会相对减轻学生对班主任的敬畏而产生的畏惧感，使双方能够在一个相对平等的地位进行沟通交流，让学生能够更加顺畅真实地表达自己，使班主任能够以一种平和的心态去倾听学生的心声，了解学生的心理状态。
（二）利用手机加强与任课教师的交流
班主任是学生与各个任课教师之间交流和沟通的桥梁，班主任可以通过与任课教师之间的交流来对学生的学习情况进行动态的掌握和了解，尤其是将手机的使用应用到平时的管理和与任课教师之间的交流中，对学生的情况掌握就会更加及时和迅速，从而加强班级的管理工作。
利用手机与各个任课教师进行及时的沟通交流，在固定的时间段，比如学生月考、期中考试以及期末考试前后与任课教师进行交流，特别是对班级里进步最快以及退步学生的情况进行交流，方便班主任对全班学生的学习情况进行及时的记录以及对任课教师的教学方式进行测定，对优秀的教学方式进行记录和传播，对还需要调整的教学方式与任课教师进行商量，及时制定出更加适合学生学习发展的方案。同时，班主任利用手机与任课教师进行交流，在对学生的学习情况进行交流的同时，还可以增强与任课教师之间的情感交流，通过情感交流提高任课教师对学生以及对班级的关注和对学生的关爱，提高任课教师的教学质量以及任课教师对自己职业的一种职业自豪感，培养各个任课教师对学生的授课热情和对教育事业的热爱，提高我国教师的素质和职业热情，继而提高班级的凝聚力，便于管理班级，引导班级走向有序发展的方向。
（三）利用手机加强与学生家长的交流
学生家长和班主任之间的交流和沟通程度直接影响到班主任对学生的了解掌握程度，进一步影响到学生的管理情况。以前学生家长和班主任的交流主要是靠家长会，但是家长会由于人数的限制，班主任不可能和每一位家长都沟通到位，很容易造成由于家长和班主任的沟通交流不够而导致对某些学生的忽略，使学生产生一种被无视的感觉。班主任通过手机来和家长进行沟通和交流，可以通过电话直接联系，但是如果家长或是班主任工作太忙，也可以通过短信或是微信进行联系，这就解决了学生家长由于工作等原因没有能够与班主任及时沟通交流学生的问题。同时，班主任通过手机与学生家长进行联系，就可以及时将学生的学习动态以及心理变化与家长及时沟通和了解，方便学生家长在家庭教育中注意到自己的教育方式，也方便班主任根据学生家长提供的情况对学生及时进行引导，从而化解学生与家长之间可能产生的矛盾，让学生更加理解家长，家长更加懂得如何与学生相处。
四、结语
信息化的社会，人与人之间的交流和沟通就不会受到时间和空间的制约，人与人之间的交流和沟通将会更加顺畅和及时。班主任利用手机，特别是智能手机的优势对班级进行管理，对班级管理将会起到巨大的促进作用。通过手机，班主任可以与学生建立起更加紧密的沟通和交流，更加理解学生，通过手机，班主任可以和任课教师沟通交流，及时掌握学生的学习情况，通过手机，班主任与家长之间搭起沟通的桥梁，让学生更加理解家长，让家长更容易走进学生的心里。
参考文献：
沟通和交流范文6
1.1方法
SBAR沟通方式翻译成中文就是标准化沟通方式，主要是护士对外科患者身体的现状做一个大概的解读，也就是护士自己对患者病情的评估，然后根据第一手资料转而汇报给医生的一种护理工作的方式。对于SBAR沟通方式来说，病症是很重要的信息，也就是以病患病状为首要的护理方式，以增加患者与医生之间的交流，帮助患者恢复健康为主要目的。
1.2结果
国际医疗卫生机构认证联合委员会（theJointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations，JCAHO）的相关研究表明，当前警讯事件产生的原因60%源于沟通障碍。同时国际医疗卫生机构认证联合委员会在安全目标中明确指出，更要保证沟通有着一定的标准化进而将有效交流提高。Situation-Background-Assessment-Recommendation沟通方式是一种标准化、结构化的沟通模式。对于外科患者来说，SBAR交流是很适合的方式，护士需要把握机会，多与患者交流，交流的程度会影响治疗的效果，交流越佳，治疗效果也会越显著，但是在外科，与患者的交流也是因人而异，患病的老人需要表现尊重，患病的小孩需要活泼的交流，患病的年轻人需要交往式的交流，但是对于中年人又需要更加自然的聊天式交流。
2SBAR沟通模式
SBAR沟通帮助护士和患者之间更好的交流，然后由护士将对患者病情的了解反馈给医生，帮助医生更好的了解病患，此外，为了让这种沟通更有效，护士在面对不同文化程度的患者可以采取不一样的SBAR沟通方式，对于文化层次高的患者，护士可以采取书面材料，也就是将患者所受外伤的情况以书面的形式告知病患，并且征求病患的意见，对其外伤处采取最佳方式治疗，对于其他的文化程度比较低的患者，护士主要是口述，以讲解的方式把病情告知患者。总之都需要护士与外科患者有一个基础良好的交流。医生对病人加强沟通的重要性的深层次理解，同时借助SBAR理论，其SBAR沟通方式不仅仅有着一定的简单灵活性，同时在实际的应用过程中较为容易理解和记忆。
2.1建立SBAr模式和报告表
通过学习标准化沟通模式，在原有交接班护理制度的基础上，结合专业护理的特点，外科护士成立一个护理质量改进小组。通过小组的形式改进标准化护理模式。经过几次调整，外科护理小组总结了关于标准化护理模式的具体护理内容，内容如下：(1)现状，主要是报告表的形式，护士在递交报告表时，注意报告的日期和班次，标明所查外科患者的床号、姓名、年龄、护理级别的具体情况。(2)背景，包括患者的主诉、简要病情、诊断、治疗、用药、辅检、护理措施；(3)评估主要是所在外科的患者的用药情况，有没有抵触情绪，某一段时间内的饮食状况，心理承受等等。(4)建议是正对患者的下一步治疗的护理建议。
2.2培训医生正确使用SBAr模式
在外科，以护理质量改进小组的组长为核心，带动全外科的护士集体学习SBAR沟通模式。作为外科的护士，在对患者采用这种沟通模式之前需要对SBAR的起源和优点、内容要领有一个详细而准确的了解，要具体到采取的这种沟通方式的实施流程，实施方式，表格的填写，对患者外伤病情的解说，这些方面都要坐到标准化，准确化。只有这样，才能为外科的护士提供即时、正确的信息，减少不必要的混乱，从而提高团队效率，保证了护理安全，提高护理质量。在外科，SBAR交接流程主要是先由交班前由交班护士按照电子版的格式在电脑上填写全科一级护理的患者的交班表格，打印表格做签字。之后交接的护士带着表格进行病房床头的交接，交班的护士按照表格内容格式，在对患者的外伤做好检查之后逐一填写信息。最后确认交接没有问题，交接的护士再签字，之前的护士的任务就完成了，之后的处理措施都交给接班的护士，若是出现不当的症状，则需要记录在案。
2.3测评SBAr模式的沟通能力
用测评SBAR沟通方式的实践能力来评价一个外科护士的SBAR沟通实践能力。了解外科的护士的SBAR沟通能力，需要设计一份合适合理的查检表，既要有SBAR的理论知识，也要有护士测评，SBAR理论知识的评测主要是考察作为一名外科护士，对于外科患者需要掌握的SBAR护理技术是否掌握到位，而护士测评，考察的是外科护士对于外科的了解，以及作为外科护士的基本能力，当然，护士与患者的交流能力是很重要的部分，所有外科的护士都会有一个月的时间做好SBAR沟通模式的培训，这一个月也是对护士的考察，只有通过考察的护士才可以继续留在外科，因为外科不同于其他科室，对于身处外科的护士而言，SBAR模式的沟通能力尤为重要。只有达标的护士才能将患者完整的信息快速了解，保证病借助情境模拟的方法，做好医患的沟通交流。
3SBAr沟通模式在外科护理中的作用
在外科，护士通过查房，对诊断明确外科病人，提前一天可以通知到全外科的医生和护生针对患者的外伤做好最佳治疗和护理，使病人得到了最完善的护理。护士在查房时，会先告知病人和病人的家属关于患者的外伤情况，得到患者和患者家属的全力配合，然后，护士对病人进行外伤恢复情况做好检查，评估病人的外伤情况，是否感染，伤口包扎的一般情况，要有针对性，同时，护理计划与患者和家属公开，即明确了护士的职责，又得到了患者的信任，最后将所以情况报给医生，做最佳护理计划，帮助患者加快恢复外伤，良好的交流也会避免伤口的不必要感染，也就加快了伤口的恢复，使得患者尽早的结束治疗。提升了护理服务水平，促进护患关系和际间交班沟通协调，专业知识、交接流程规范，提升了护士的工作效率，增强了护士之间的团结协作精神。医生对护士的专业素养、严谨的工作态度有了较高地认可，患者对护士的信任感上升，护士的工作得到了患者及其家属的认可，医生、患者的满意度逐步提高，护理的专业价值得到良好体现。
4SBAr沟通模式的建立对外科患者安全的影响
